Innst. O. nr. 17 (2008–2009) Innstilling til Odelstinget fra helse- og omsorgskomiteen

Ot.prp. nr. 63 (2007–2008) kap. 1, 2 og 5

Innstilling fra helse- og omsorgskomiteen om lov Departementet mener at det er å forvente at ande- om endring i folketrygdloven (utvidelse av syk- len og lengden på sykmeldinger fra kiropraktorer og meldingsretten for kiropraktorer og manuelltera- manuellterapeuter vil kunne øke i takt med en utvidel- peuter mv.) se av sykmeldingsretten i og med at disse vil overta noen av legenes sykmeldinger etter åtte uker når det gjelder muskelskjelettlidelser, men at det samlede sy- Til Odelstinget kefraværet ikke vil bli større på grunn av endringen.

KOMITEENS MERKNADER SAMMENDRAG Komiteen, medlemmene fra Arbei- Arbeids- og inkluderingsdepartementet foreslår i derpartiet, , Jan Bøh- proposisjonen å la forskriftshjemmelen i folketrygd- ler, -Bartholsen, Gunn Ol- loven § 8-7 niende ledd omfatte unntak også fra kra- sen og Dag Ole Teigen, fra Frem- vet til legeerklæring ved åtte ukers sykmelding etter skrittspartiet, Jan-Henrik Fredriksen, folketrygdloven § 8-7 fjerde ledd. og lederen Harald T. Lovforslaget er en tilpasning til de nye sykmel- Nesvik, fra Høyre, Inge Lønning og dingsreglene som trådte i kraft 1. mars 2007. De nye Sonja Irene Sjøli, fra Sosialistisk Ven- sykmeldingsreglene innebærer at det innen tolv uker streparti, Kirsti Saxi, fra Kristelig skal avholdes dialogmøte mellom arbeidsgiver og ar- Folkeparti, Laila Dåvøy, fra Senter- beidstaker. Dersom arbeidstaker ønsker det, skal le- partiet, , og gen eller annen sykmeldende behandler delta i møtet. fra Venstre, , viser til Kiropraktorer og manuellterapeuter har i dag syk- at lovforslaget er en tilpasning til og utvidelse av meldingsrett i inntil åtte uker. De vil derfor etter da- gjeldende regelverk hvor kiropraktorer og manuellte- gens regelverk ikke kunne delta i møter som holdes rapeuter gis anledning til å utskrive sykmeldinger opp til åtte uker. Som ledd i dette foreslår departe- nærmere 12-ukersfristen. Departementet vil gjennom mentet å la forskriftshjemmelen i folketrygden § 8-7 en forskriftsendring utvide sykmeldingsretten fra åtte niende ledd omfatte muligheten til å gjøre unntak til tolv uker, slik at kiropraktorer og manuellterapeu- også fra kravet til legeerklæring ved åtte ukers syk- ter vil kunne delta i møter som sykmeldende behand- melding etter folketrygdlovens § 8-7 fjerde ledd. ler i hele perioden hvor det kan avholdes dialogmøte. K o m i t e e n viser til at dette er en forskriftsendring Departementet sendte forslag om endringer i fol- som innebærer at sykmeldingsretten for kiroprakto- ketrygdloven på høring i oktober 2007 med hørings- rer og manuellterapeuter utvides fra åtte til tolv uker. frist i desember 2007. Departementet har mottatt merknader til forslaget fra 18 høringsinstanser. Komiteens flertall, medlemmene fra Departementet legger til grunn at en utvidelse av Arbeiderpartiet, Høyre, Sosialistisk sykmeldingsretten for kiropraktorer og manuelltera- Venstreparti, Kristelig Folkeparti, peuter ikke vil medføre økonomiske eller administra- Senterpartiet og Venstre, støtter utvidelse av tive konsekvenser av betydning. sykmeldingsretten for kiropraktorer og manuelltera- 2 Innst. O. nr. 17 – 2008–2009

peuter. F l e r t a l l e t ser dette som en tilpasning av i betraktning når videre sykmelding, tiltak og utred- regelendringen som trådte i kraft 1. mars 2007. ning skal vurderes. F l e r t a l l e t mener dette vil styrke samarbeidet Det vil, slik d i s s e m e d l e m m e r ser det, fort rundt den enkelte pasient og gjøre det enklere for pa- kunne oppstå samarbeidsproblemer når ansvaret skal sienten å fortsette sitt behandlingsløp over lengre tid. overføres til fastlegen etter tolv uker, uten at fastle- gen verken har deltatt i dialogmøte eller har vært in- Et annet flertall, medlemmene fra volvert tidligere i prosessen. Fremskrittspartiet, Høyre, Kristelig Slik d i s s e m e d l e m m e r ser det, vil den fore- Folkeparti og Venstre, viser til at forslaget slåtte ordningen skape mulighet for sykmeldings- har vært ute til høring, og at høringssvarene ikke har shopping da det samlede kjennskapet til pasienten en klar anbefaling. Legeforeningen, HSH og kom- lett kan smuldre bort. muneleger er skeptiske til en utvidelse fra åtte til tolv Disse medlemmer går på denne bakgrunn ukers sykemeldingsrett for kiropraktorer, mens mot forslaget til endring av folketrygdloven § 8-7 ni- NAV, ulike departement, kiropraktor- og manuellte- ende ledd. rapeutforeningene støtter en slik utvidelse.

Komiteens medlemmer fra Arbei- KOMITEENS TILRÅDING derpartiet, Sosialistisk Venstreparti og Komiteens tilråding fremmes av Arbeiderpartiet, S e n t e r p a r t i e t viser til de høringssvar som er inn- Høyre, Sosialistisk Venstreparti, Kristelig Folkepar- kommet, der flertallet av de instanser som har uttalt ti, Senterpartiet og Venstre. seg, er positive til utvidelsen. 11 instanser har vært enige, 4 er uenige, 2 instanser hadde ingen innven- K o m i t e e n viser til proposisjonen og merkna- dinger, og 26 instanser har uttalt at de ikke avgir dene og rår Odelstinget til å gjøre følgende merknad til forslaget. vedtak til lov Komiteens medlemmer fra Frem- s k r i t t s p a r t i e t er skeptisk til å innføre en utvidet om endring i folketrygdloven rettighet til sykmelding fra åtte til tolv uker for kiro- praktorer og manuellterapeuter. D i s s e m e d l e m - I m e r mener at dagens gjeldende prøveordning med I lov 28. februar 1997 nr. 19 om folketrygd skal åtte ukers sykmeldingsrett må bli grundig evaluert § 8-7 niende ledd lyde: før en slik utvidelse finner sted, slik at d i s s e m e d - l e m m e r som sådan kan forholde seg til både forde- Departementet kan gi forskrifter om unntak fra ler og ulemper med dagens ordning. vilkåret om legeerklæring i første og fjerde ledd for Slik d i s s e m e d l e m m e r ser det, må sykmel- et begrenset tidsrom når arbeidsuførheten dokumen- ding bygge på en helhetsvurdering av pasientens hel- teres med erklæring fra annet helsepersonell. se. Pasientens fastlege er den som har best kjennskap til pasientens tileggssykdommer både av fysisk og II psykisk karakter. Dette er viktige faktorer som må tas Loven gjelder fra den tid Kongen bestemmer.

Oslo, i helse- og omsorgskomiteen, den 20. november 2008

Harald T. Nesvik Jan-Henrik Fredriksen leder ordfører A/S O. Fredr. Arnesen www.stortinget.no