COMISSÃO INTERGESTORES BIPARTITE DO PARANÁ Secretaria de Estado da Saúde do Paraná - SESA Conselho Estadual de Secretários Municipais de Saúde do Paraná – COSEMS/PR

DELIBERAÇÃO Nº 149 – 01/11/2019

A Comissão Intergestores Bipartite do Paraná, reunida em 23 de outubro de 2019, e, considerando:

 Portaria SAS/MS nº 140 de 27 de fevereiro de 2014, que redefine os critérios e parâmetros para organização, planejamento, monitoramento, controle e avaliação dos estabelecimentos de saúde habilitados na atenção especializada em oncologia e define as condições estruturais, de funcionamento e de recursos humanos para a habilitação destes estabelecimentos no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS);  As reuniões ordinárias e extraordinárias da Câmara Técnica da CIB-PR de Atenção à Saúde e Gestão e Planejamento para discussão referente a Rede Estadual de Atenção Oncológica;  Ofício nº 021/2019 da CIB/PR, encaminhado ao Ministério da Saúde com solicitação de recomposição do Teto Financeiro Ambulatorial e Hospitalar da Média e Alta complexidade do Estado (gestão estadual e municipal), na atenção oncológica, no valor anual de R$ 180.962.306,82 (cento e oitenta milhões de reais)/ano;  Oficina da Contratualização dos Estabelecimentos de Saúde Habilitados em Oncologia realizada no dia 31/07/2019;  As discussões realizadas em todas as Comissões Intergestores Regionais – CIRs no período de junho a outubro/2019 referentes a pactuação das novas referências de atendimento em oncologia;  A Reunião Ordinária da CIB realizada no dia 23/11/2019;

Aprova:

1. As referências hospitalares para Linha de Cuidado da Oncologia, para os atendimentos na média e alta complexidade no Estado do Paraná, conforme quadro anexo; COMISSÃO INTERGESTORES BIPARTITE DO PARANÁ Secretaria de Estado da Saúde do Paraná - SESA Conselho Estadual de Secretários Municipais de Saúde do Paraná – COSEMS/PR

2. Para tratamento de cânceres raros foram estabelecidos os CACONs habilitados como referência para atendimento. Casos específicos em que a capacidade técnica do CACON não permita atendimento do usuário, serão referenciados para outros serviços, mediante contato entre gestores e protocolo de acesso a ser pactuado; 3. A pactuação das referências para atendimento em oncologia é válida para os novos usuários. Sendo assim, os usuários atualmente em tratamento permanecem em seus respectivos serviços; 4. Após a implantação das novas referências, será instituida a Comissão Especial de Acompanhamento da Oncologia, com cronograma e itens de avaliação a serem pactuados em Deliberação CIB específica; 5. Usuários cujo diagnóstico de câncer foi concluído na decorrência de atendimento de outra especialidade, permanecem no serviço de atendimento inicial, excepcionalmente, independente da referência para oncologia.

Geraldo Gentil Biesek Cristiane M. Pantaleão Coordenador Estadual da CIB-PR Coordenadora Municipal da CIB-PR REFERÊNCIAS HOSPITALARES PARA LINHA DE CUIDADO DA ONCOLOGIA

Estabelecimentos de Saúde de Referência em Alta Complexidade em ONCOLOGIA – CIRURGIA ONCOLÓGICA E ONCOLOGIA CLÍNICA, Paraná, 2019.

Produção de Produção de cirurgias População das quimioterapia Estabelecimento Município Abrangência oncológicas Referência para as regiões de saúde regiões de 2018 2018 saúde Hospital Evangélico 5.561 1ª RS: município de 500.000 hab 196 Mackenzie Paranaguá Hospital Erasto Curitiba 500.000 hab 33.233 2.154 Gaertner 4ª RS Hospital Santa Curitiba 500.000 hab 5.504 506 Casa Parte da 2ª RS: Curitiba, Hospital São Curitiba 500.000 hab 8.208 791 , Campo do Vicente Tenente, Campo Magro, 3.095.092 , hab Itaperuçu, Piên, , Hospital de , , Curitiba 500.000 hab 10.848 322 Clínicas Rio Negro, São José dos Pinhais, Tunas do Paraná

1ª RS: exceto município de Paranaguá

Parte da 2ª RS: Adrianópolis, Bocaiuva do Sul, Campina Grande do Sul, Cerro Azul, Campina 708.116 Hospital Colombo, Dr. Ulysses, Quatro Grande do hab Angelina Caron 500.000 hab 15.426 1.322 Barras, , Tijucas Sul do Sul

6ª RS Parte da 2ª RS: , Hospital São Campo 78.942 500.000 hab 1.106 200 50% do município de Campo Lucas Largo hab Largo Parte da 2ª RS: 50% do município de Campo Largo, , , Araucária, Lapa, Almirante Tamandaré 664.384 21ª RS hab Hospital do Campo 500.000 hab 2.406 593 Rocio Largo 3ª RS: Palmeira, , São João do Triunfo 3ª RS: exceto Palmeira, Porto Santa Casa Ponta 583.448 Amazonas, São João do Grossa 500.000 hab 7.216 475 hab Triunfo 5ª RS: Campina do Simão, Hospital São , , Pinhão, 298.359 Vicente de Guarapuava500.000 hab 6.699 551 Prudentópolis, Reserva do hab Paulo Iguaçu, Turvo Policlínica de 267.234 Pato Branco500.000 hab 5.304 669 7ª RS Pato Branco hab Francisco 358.144 CEONC Beltrão 500.000 hab 7.006 664 8ª RS hab Hospital Foz do 9ª RS: Foz do Iguaçu, 328.195 Ministro Costa , Santa Terezinha Iguaçu 500.000 hab 8.222 570 hab Cavalcanti do Itaipu UOPECCAN 500.000 hab 33.534 1.333 10ª RS, 20ª RS

Parte da 11ª: , Goioerê, Juranda, , , Quarto Centenário, Rancho Alegre, Roncador e Ubiratã

5ª RS: exceto Campina do Simão, Goioxim, Guarapuava, 1.260.473 Pinhão, Prudentópolis, hab CEONC Cascavel 500.000 hab 15.216 3.692 Reserva do Iguaçu, Turvo

9ª RS: exceto Foz do Iguaçu, Medianeira, Santa Terezinha do Itaipu 11ª RS: Altamira do PR, Araruna, Barboza Ferraz, Boa Esperança, Campo Mourão, Corumbataí do Sul, 251.869 Hospital Santa Engenheiro Beltrão, , Campo hab Casa de Fenix, , Janiópolis, Mourão 500.000 hab 4.457 Misericórdia 353 , Mamborê, , , Terra Boa e Goioerê 12ª RS

13ª RS: Cidade Gaúcha, 303.783 hab UOPECCAN 500.000 hab 8.483 469 14ª RS : Mirador e Santa Mônica Hospital e 13ª RS - exceto Cidade Maternidade Gaúcha e Tuneiras do Oeste Maringá 500.000 hab 13.807 400 Santa Rita 1.247.221 14ª - exceto Mirador e Santa hab Hospital do Mônica Câncer Maringá 500.000 hab 18.547 937 15ª RS 16ª RS: , , , , 194.166 Hospital da Apucarana 500.000 hab 3.901 206 Califórnia, Marilândia do Sul, hab Providência Mauá da Serra e 16ª RS: , Sabáudia, Jandaia do Sul, Kaloré, Bom Sucesso, São Pedro do Ivaí, , e 299.499 Hospital Norte Borrazópolis hab Paranaense Arapongas 500.000 hab 5.921 410 HONPAR 22ª RS: exceto São João do Ivaí, Lidianópolis e Hospital 17ª RS, 18ª RS, 19ª RS 500.000 hab 1.009 102 Universitário 1.495.032 Hospital do 22ª: São João do Ivaí, hab Londrina 500.000 hab 27.758 1.630 Câncer Lidianópolis e Nova Tebas 11.433.957 Total 250.171 18.635 hab - Parâmetros mínimos Portaria 140/2014: 650 procedimentos/ano de cirurgia de câncer; 5.300 procedimentos/ano de quimioterapia para cada 500.000 habitantes (ou seus múltiplos a mais). Estabelecimentos de Saúde de Referência em Alta Complexidade em ONCOLOGIA – RADIOTERAPIA, Paraná, 2019.

Número de Produção de Estabelecimento Município Abrangência Equipamento Radioterapia Referência para as regiões de População das s 2018 saúde regiões de saúde Hospital Curitiba 500.000 hab 4 193.005 1ª RS : município de Erasto Paranaguá Gaertner 4ª RS Hospital São Vicente – Curitiba 500.000 hab 2 45.411 parte da 2ª RS : Curitiba, 3.596.117 Clinica Agudos do Sul, Campo do hab Paranaense Tenente, Campo Magro, de Tumores* Fazenda Rio Grande, Itaperuçu, Piên, Pinhais, Piraquara, Rio Branco do Sul, Rio Negro, São José dos Pinhais, Tunas do RADION Curitiba 500.000 hab 1 x Paraná

*Parte da 2ª RS: Contenda, Mandirituba, Campo Largo, Araucária, Lapa, Almirante Tamandaré e Balsa Nova 1ª RS: exceto município de Paranaguá

Parte da 2ª RS: Adrianópolis, Bocaiuva do 1.102.289 Hospital Campina 500.000 hab 3 86.747 Sul, Campina Grande do hab Angelina Grande Sul, Cerro Azul, Colombo, Caron do Sul Dr Ulysses, , Quitandinha, 5ª RS : Campina do Simão, Goioxim, Guarapuava, Turvo

6ª RS, 21ª RS Instituto Sul 3ª RS 721.925 Paranaense Ponta 500.000 hab 2 38.602 hab de Grossa 5ª RS : Pinhão, Radioterapia Prudentópolis Policlínica de 267.234 Pato Branco Pato 500.000 hab 1 21.976 7ª RS hab Branco Hospital Foz do 9ª RS : Foz do Iguaçu, 328.195 Ministro Costa Iguaçu 500.000 hab 1 26.814 Medianeira, Santa hab Cavalcanti Terezinha do Itaipu UOPECCAN Cascavel 500.000 hab 2 77.004 8ª RS, 10ª RS, 20ª RS

Parte da 11ª RS : Campina da Lagoa, Goioerê, Juranda, Moreira Sales, Nova Cantu, Quarto Centenário, Rancho Alegre, Roncador e 1.626.627 Ubiratã hab

CEONC Cascavel 500.000 hab 2 122.182 Parte da 5ª RS : Boa Ventura de São Roque, Candói, Cantagalo, Foz do Jordão, Laranjal, , Marquinho, , Palmital, Pitanga, , Reserva do Iguaçu, Rio Bonito do Iguaçu,

9ª RS: exceto Foz do Iguaçu, Medianeira, Santa Terezinha do Itaipu Parte da 11ª RS : Altamira do PR, Araruna, Barboza Hospital Ferraz, Boa Esperança, 251.869 Santa Casa de Campo 500.000 hab 1 (só 16.470 Campo Mourão, hab Misericórdia Mourão cobalto) Corumbataí do Sul, Engenheiro Beltrão, Farol, Fênix, Iretama, Janiópolis, Luiziana, Mamborê, Peabiru, Quinta do Sol, Terra Boa e Goioerê 12ª RS

X 13ª RS : Cidade Gaúcha e 303.783 UOPECCAN** Umuaram 500.000 hab 1 Tuneiras do Oeste hab a 14ª : Mirador e Santa Mônica Hospital e 13ª RS – exceto Cidade Maternidade Maringá 500.000 hab 2 (1 é 41.617 Gaúcha e Tuneiras do Santa Rita cobalto) Oeste 1.247.221 hab 14ª RS - exceto Mirador e Hospital do Maringá 500.000 hab 1 47.680 Santa Mônica Câncer 15ª RS Hospital do 1.988.697 Câncer Londrina 500.000 hab 2 (1 é 99.185 16ª,17ª, 18ª e 19ª, 22ª RS hab cobalto) 11.433.957 Total 816.693 hab - Parâmetros mínimos Portaria 140/2014: 43.000 dos seguintes campos de radioterapia/ano, por equipamento instalado: cobaltoterapia, acelerador linear de fótons e acelerador linear de elétrons. * Usuários do SUS com referência para atendimento em oncologia clínica e cirúrgica no Hospital do Rocio, que serão referenciados para a Clínica Paranaense de Tumores diretamente pelo hospital com custeio pela SESA. ** A UOPECCAN Umuarama está com habilitação do serviço de radioterapia aprovada pelo Ministério da Saúde aguardando apenas publicação da Portaria. Até que isso aconteça, os atendimentos serão custeados pela SESA. Estabelecimentos de Saúde de Referência em Alta Complexidade em ONCOLOGIA - HEMATOLOGIA Paraná, 2019.

População das Estabelecimento Município Abrangência Referência para as regiões de saúde regiões de saúde Hospital Curitiba 1.300.000 1ª RS: município de Paranaguá Evangélico hab Mackenzie 4ª RS 3.648.358 hab Hospital Curitiba 1.300.000 Parte da 2ª RS- Curitiba, Agudos do Sul, Almirante Erasto hab Tamandaré, Araucária, Balsa Nova, , Gaertner Campo Largo, Campo Magro, Contenda, Fazenda Rio Grande, Itaperuçu, Lapa, Mandirituba, Piên, Pinhais, Piraquara, Rio Branco do Sul, Rio Negro, São José dos Hospital de Curitiba 1.300.000 Pinhais, Tunas do Paraná Clínicas hab 5ª RS: Prudentópolis 1ª RS: exceto município de Paranaguá

3ª RS

Parte da 2ª RS: Adrianópolis, Bocaiuva do Sul, Campina 1.739.582 Hospital Campina 1.300.000 Gr do Sul, Cerro Azul, Colombo, Dr Ulysses, Quatro hab Angelina Grande hab Barras, Quitandinha, Tijucas do Sul Caron do Sul 5ª RS: Campina do Simão, Goioxim, Guarapuava, Turvo

21ª RS

6ª RS

Hospital Foz do 1.300.000 9ª RS: Foz do Iguaçu, Medianeira, Santa Terezinha do 328.195 Ministro Costa Iguaçu hab Itaipu hab Cavalcanti 7ª, 8ª, 10ª e 20ª RS

Parte da 5ª RS: Boa Ventura de São Roque, Candoi, Cantagalo, Foz do Jordão, Laranjal, Laranjeiras do Sul, Marquinho, Nova Laranjeiras, Palmital, Pinhão, Pitanga, 1.971.598 UOPECCAN Cascavel 1.300.000 Porto Barreiro, Reserva do Iguaçu, Rio Bonito do Iguaçu, hab hab Virmond

9ª RS: exceto Foz do Iguaçu, Medianeira, Santa Terezinha do Itaipu

Parte da 11ª RS: Altamira do PR, Barbosa Ferraz, Campina da Lagoa, Iretama, Juranda, Moreira Sales, Nova Cantu, Quarto centenário, Quinta do Sol, Rancho Alegre, Roncador e Terra Boa, Ubiratã Parte da 11ª RS: Araruna, Boa Esperança, Campo Mourão, Corumbataí do Sul, Farol, Fenix, Janiópolis, Luiziana, Mamborê, Peabiru e Goioerê 490.112 UOPECCAN Umuaram 1.300.000 hab a hab 12ª RS

13ª RS: Cidade Gaúcha e Tuneiras do Oeste 14ª RS e 15ª RS 1.267.415 Hospital do Maringá 1.300.000 11ª RS - Engenheiro Beltrão hab Câncer hab 13ª RS: exceto Cidade Gaúcha e Tuneiras do Oeste HONPAR 16ª RS 493.665 Hospital Norte Araponga 1.300.000 hab Paranaense s hab 22ª RS: exceto São João do Ivaí, Lidianópolis e Nova Tebas Hospital Londrina 1.300.000 Universitário hab 17ª RS, 18ª RS e 19ª RS 1.495.032 hab Hospital do Londrina 1.300.000 22ª RS: São João do Ivaí, Lidianópolis e Nova Tebas Câncer hab 11.433.957 Total hab

Estabelecimentos de Saúde de Referência em Alta Complexidade em ONCOLOGIA PEDIÁTRICA, Paraná, 2019.

População das Estabelecimento Município Abrangência Referência para as regiões de saúde regiões de saúde Hospital Curitiba 1.300.000 1ª RS: município de Paranaguá Erasto hab Gaertner 2ª RS: exceto Tijucas do Sul 4.046.337 hab Hospital de Curitiba 1.300.000 4ª RS Clínicas hab Hospital Curitiba 1.300.000 5ª RS: Goioxim, Laranjal, Palmital, Prudentópolis Pequeno hab Príncipe 1ª RS: exceto município de Paranaguá Campina 1.360.627 Hospital Grande 1.300.000 2ª RS: somente Tijucas do Sul hab Angelina do Sul hab Caron 3ª RS 5ª RS : Campina do Simão, Guarapuava, Turvo

6ª RS

21ª RS 7ª, 8ª, 9ª, 10ª, 11ª, 12ª, 20ª RS

UOPECCAN Cascavel 1.300.000 Parte da 5ª RS - Boa Ventura de São Roque, Candói, 2.784.881 hab Cantagalo, Foz do Jordão, Laranjeiras do Sul, Marquinho, hab Nova Laranjeiras, Pinhão, Pitanga, Porto Barreiro, Reserva do Iguaçu, Rio Bonito do Iguaçu, Virmond

13ª RS : Cidade Gaúcha e Tuneiras do Oeste Hospital do Londrina 1.300.000 Câncer hab 14ª, 15ª, 16ª, 17ª, 18ª, 19ª e 22ª RS 3. 242.112 Hospital Londrina 1.300.000 hab Universitário hab 13ª RS - exceto Cidade Gaúcha e Tuneiras do Oeste 11.433.957 Total hab

Estabelecimentos de Saúde de Referência em Alta Complexidade em ONCOLOGIA – BRAQUITERAPIA, Paraná, 2019.

População das Estabelecimento Município Referência para as regiões de saúde regiões de saúde 1ª RS: Município de Paranaguá

Hospital Curitiba 4ª RS 3.095.092 Erasto hab Gaertner Parte da 2ª RS : Curitiba, Agudos do Sul, Campo do Tenente, Campo Magro, Fazenda Rio Grande, Itaperuçu, Piên, Pinhais, Piraquara, Rio Branco do Sul, Rio Negro, São José dos Pinhais, Tunas do Paraná 1ª RS: exceto município de Paranaguá

Parte da 2ª RS: Adrianópolis, Bocaiuva do Sul, Campina Grande do Sul, Cerro Azul, Colombo, Dr Ulysses, Quatro Barras, Quitandinha, Tijucas do Sul, Balsa Nova,Campo Largo, Contenda, Mandirituba, Araucária, Hospital Campina Lapa, Almirante Tamandaré 1.709.400 Angelina Caron Grande do hab Sul 3ª RS : Palmeira, Porto Amazonas, São João do Triunfo

5ª RS : Campina do Simão, Goioxim, Guarapuava, Prudentópolis, Turvo

6ª RS

21 RS Ponta 3ª RS: exceto Palmeira, Porto Amazonas, São João do Triunfo 615.839 Santa Casa Grossa hab 5ª RS : Pinhão Hospital Foz do 9ª RS: Foz do Iguaçu, Medianeira, Santa Terezinha do Itaipu 328.195 Ministro Costa Iguaçu hab Cavalcanti CEONC Cascavel 7ª, 8ª, 10ª, 11ª, 12ª, 20ª RS

5ª RS: Boa Ventura de São Roque, Candói, Cantagalo, Foz do Jordão, Laranjal, Laranjeiras do Sul, Marquinho, Nova Laranjeiras, Palmital, Pitanga, Porto Barreiro, Reserva do Iguaçu, Rio Bonito do Iguaçu, 2.443.319 Virmond hab UOPECCAN Cascavel 9ª RS: exceto Foz do Iguaçu, Medianeira, Santa Terezinha do Itaipu

13ª RS : Cidade Gaúcha e Tuneiras do Oeste Hospital do 14ª, 15ª, 16ª, 17ª, 18ª,19ª, 22ª RS 3.242.112 Câncer Londrina hab 13ª RS - exceto Cidade Gaúcha e Tuneiras do Oeste 11.433.957 Total hab Estabelecimentos de Saúde de Referência em Alta Complexidade em ONCOLOGIA – IODOTERAPIA, Paraná, 2019.

População das Estabelecimento Município Referência para as regiões de saúde regiões de saúde 1ª RS : município de Paranaguá

4ª RS 3.095.092 hab Hospital Erasto Curitiba Parte da 2ª RS : Curitiba, Agudos do Sul, Campo do Tenente, Campo Gaertner Magro, Fazenda Rio Grande, Itaperuçu, Piên, Pinhais, Piraquara, Rio Branco do Sul, Rio Negro, São José dos Pinhais, Tunas do Paraná

1ª RS - exceto município de Paranaguá

Parte da 2ª RS: Adrianópolis, Bocaiuva do Sul, Campina Grande do Sul, Cerro Azul, Colombo, Dr Ulysses, Quatro Barras, Quitandinha, Tijucas do Sul, Balsa Nova,Campo Largo, Contenda, Mandirituba, Araucária, Lapa, Almirante Tamandaré 2.292.848 hab Hospital Campina 3ª RS Angelina Caron Grande do Sul 5ª RS : Campina do Simão, Goioxim, Guarapuava,Prudentópolis, Turvo

6ª RS

21 RS Hospital do 13ª RS: exceto Cidade Gaúcha e Tuneiras do Oeste 3.242.112 Câncer de Londrina hab Londrina 14ª, 15ª, 16ª, 17ª, 18ª, 19ª, 22ª RS CEONC Cascavel 7ª, 8ª, 10ª, 11ª,12ª, 20ª RS

5ª RS: Boa Ventura de São Roque, Candoi, Cantagalo, Foz do Jordão, 2.475.710 Laranjal, Laranjeiras do Sul, Marquinho, Nova Laranjeiras, Palmital, hab Pitanga, Porto Barreiro, Reserva do Iguaçu, Rio Bonito do Iguaçu, UOPECCAN Cascavel Virmond, Pinhão

9ª RS: exceto Foz do Iguaçu, Medianeira, Santa Terezinha do Itaipu

13ª RS: Cidade Gaúcha e Tuneiras do Oeste Hospital 328.195 Foz do Ministro Costa 9ª RS: Foz do Iguaçu, Medianeira, Santa Terezinha do Itaipu hab Iguaçu Cavalcanti 11.433.957 Total hab Estabelecimentos de Saúde de Referência para Tratamento de CÂNCER RARO Paraná, 2019.

População das Estabelecimento Município Referência para as regiões de saúde regiões de saúde 1ª RS: exceto município de Paranaguá

Parte da 2ª RS: Adrianópolis, Bocaiuva do Sul, Campina Grande do 2.325.239 Sul, Cerro Azul, Colombo, Dr Ulysses, Quatro Barras, Quitandinha, hab Tijucas do Sul Campina Hospital Balsa Nova, Campo Largo, Contenda, Mandirituba, Araucária, Lapa, Grande do Angelina Caron Almirante Tamandaré Sul 3ª RS ,6ª RS,21ª RS

5ª RS: Campina do Simão, Goioxim, Guarapuava, Pinhão, Prudentópolis, Turvo 1ª RS: município de Paranaguá

4ª RS 3.095.092 Hospital Erasto Curitiba hab Gaertner Parte da 2ª RS : Curitiba, Agudos do Sul, Campo do Tenente, Campo Magro, Fazenda Rio Grande, Itaperuçu, Piên, Pinhais, Piraquara, Rio Branco do Sul, Rio Negro, São José dos Pinhais, Tunas do Paraná Hospital do 13ª RS: exceto Cidade Gaúcha e Tuneiras do Oeste 3.242.112 Câncer de Londrina hab Londrina 14ª, 15ª, 16ª, 17ª, 18ª, 19ª, 22ª RS 7ª, 8ª, 10ª, 11ª,12ª, 20ª RS

13ª RS: Cidade Gaúcha e Tuneiras do Oeste 2.443.319 hab 5ª RS: Boa Ventura de São Roque, Candói, Cantagalo, Foz do Jordão, UOPECCAN Cascavel Laranjal, Laranjeiras do Sul, Marquinho, Nova Laranjeiras, Palmital, Pitanga, Porto Barreiro, Reserva do Iguaçu, Rio Bonito do Iguaçu, Virmond

9ª RS: exceto Foz do Iguaçu, Medianeira, Santa Terezinha do Itaipu Hospital Ministro Foz do 328.195 9ª RS: Foz do Iguaçu, Medianeira, Santa Terezinha do Itaipu Costa Cavalcanti Iguaçu hab 11.433.957 Total hab Observação: Utilizado como referência para cálculo da população a estimativa IBGE 2019.