Akkrediteringsnævnet Olof Palmes Allé 13, 1.th. DK - 8200 N Telefon +45 8745 0050

Referat, nævnsmøde nr. 1, den 06-01-2021 09:00

Mødeform: Videomøde

Nævnssekretær: Tina Nygaard Madsen, Kvalitetskonsulent, IKAS, Sekretær for Akkrediteringsnævn Referent: Mette Grove Hjort Andersen, Senior IT-konsulent, IKAS, Referent, Akkrediteringsnævnets møde

Deltagere, Akkrediteringsnævnet: Erling Birk Madsen, speciallæge, Næstformand i Akkrediteringsnævnet, Holbæk Sygehus Jesper Poulsen, Ledende overlæge, Formand for Akkrediteringsnævnet, Hospital Yvonne Hummelmose, Apoteker, næstformand i Akkrediteringsnævnet, Bellinge Apotek Hanne Munk, Ledende terapeut, Rigshospitalet Janni Strøm Petersen, Kvalitetskoordinator, Capio Leif Panduro Jensen, Koncerndirektør, Region Sjælland Lisbeth Liebmann, Psykolog, Lisbeth Liebmann Lotte Qvist, Statsautoriseret fodterapeut, Klinik for Fodterapi Mikkel Holmelund, Speciallæge, Holmelund og Ingvardsen Ole Lystrup Iversen, Apoteker, Løve Apotek Nykøbing Falster

Deltagere, IKAS: Louise Kærgaard Hansen, Seniorkonsulent, IKAS, Sagsbehandlerrepræsentant Tina Nygaard Madsen, Kvalitetskonsulent, IKAS, Sagsbehandlerrepræsentant

Afbud:

Nævnsmøde d.06-01-2021 Udskrevet d. 06-01-2021 Side 1 af 28 Punkt 1: Ikke fuldt afklarede sager Pkt. 2021/1/1, Praktiserende speciallæger, Inge Stendevad Nielsen Aps Nordre Strandvej 7, 8240 Risskov Pkt. 2021/1/2, Praktiserende speciallæger, Lotte Loland Engelsborgvej 38,1, 2800 Kongens Lyngby Pkt. 2021/1/3, Praktiserende speciallæger, Speciallæge Jeanne Molin Engelsborgvej 38,1, 2800 Kongens Lyngby Pkt. 2021/1/4, Praktiserende speciallæger, Jonas Linneke Midtpunkt 20,3, 2840 Holte Pkt. 2021/1/5, Fysioterapipraksis, FysioDanmark Odense Vestre Stationsvej 11, 5000 Odense C Pkt. 2021/1/6, Fysioterapipraksis, Fit&Sund Fysioterapi v. Fysioterapeutisk Specialist Team Ådalsvej 27, 8240 Risskov Pkt. 2021/1/7, Fysioterapipraksis, ProTreatment Rønde Aps Hovedgaden 40, 8410 Rønde Pkt. 2021/1/8, Fodterapeutpraksis, Klinik for Fodterapi / Fodterapi4000 Trekroner Centervej 54A, Himmelev, 4000 Pkt. 2021/1/9, Fodterapeutpraksis, Klinik for Fodterapi/ ved lene Nielsen Østergade 24B, 6700 Pkt. 2021/1/10, Privatpraktiserende psykologer, Praksis for kognitiv terapi, Aarhus Østergade 33, 3., 8000 Aarhus C Pkt. 2021/1/11, Privatpraktiserende psykologer, Ole Phaff Ussing Søren Frichs Vej 38K, 1., 8230 Åbyhøj Pkt. 2021/1/12, Privatpraktiserende psykologer, Psykolog Lone Christmas Sankt Nicolai Gade 11, 1., 5700 Pkt. 2021/1/13, Privatpraktiserende psykologer, Psykolog Anette Dam Lorentzen Fredericiagade 30, 1. tv, 6000 Pkt. 2021/1/14, Privatpraktiserende psykologer, Lisbeth Sanders Skolegangen 1, 2., 2620 Pkt. 2021/1/15, Privatpraktiserende psykologer, Hanne Nestorf Sørensen Slettebjergvej 10, st., 2750 Pkt. 2021/1/16, Privatpraktiserende psykologer, Institut for Relationspsykologi (Johan Williams) Nordbanevej 15, 7800 Skive Pkt. 2021/1/17, Privatpraktiserende psykologer, Institut for Relationspsykologi (Jon Glud Kloster) Nordbanevej 15, 7800 Skive

Nævnsmøde d.06-01-2021 Udskrevet d. 06-01-2021 Side 2 af 28 Punkt 2: Afklarede sager

Punkt 3: Forlængelser af akkrediteringsstatus

Punkt 4: Dokumentation af principielle overvejelser og evt. fastlagt vurderingspraksis

Punkt 5: Eventuelt

Punkt 6: Administrativt godkendte sager

Nævnsmøde d.06-01-2021 Udskrevet d. 06-01-2021 Side 3 af 28 Punkt 1: Ikke fuldt afklarede sager:

Pkt. 2021/1/1, Praktiserende speciallæger Inge Stendevad Nielsen Aps Ydernr. 97969 Oftalmologi Nordre Strandvej 7, 8240 Risskov Survey Eksternt survey, 16-11-2020

Bilag: Inge Stendevad Nielsen Aps, Fokuseret nævnsrapport Inge Stendevad Nielsen Aps, Indsigelser Inge Stendevad Nielsen Aps, Konsistenssikring

Beslutning: Institution Tildelt akkrediteringsstatus Opfølgning Inge Stendevad Nielsen Aps Midlertidig akkreditering Interview senest 06-07-2021 Nordre Strandvej 7, 8240 Risskov

Pkt. 2021/1/2, Praktiserende speciallæger Lotte Loland Ydernr. 201545 Børne- og ungdomspsykiatri Engelsborgvej 38,1, 2800 Kongens Lyngby Survey Eksternt survey, 10-11-2020

Bilag: Lotte Loland, Fokuseret nævnsrapport Lotte Loland, Konsistenssikring

Beslutning: Institution Tildelt akkrediteringsstatus Opfølgning Lotte Loland Midlertidig akkreditering Interview senest 06-07-2021 Engelsborgvej 38,1, 2800 Kongens Lyngby

Pkt. 2021/1/3, Praktiserende speciallæger Speciallæge Jeanne Molin Ydernr. 214957 Psykiatri Engelsborgvej 38,1, 2800 Kongens Lyngby Survey Eksternt survey, 10-11-2020

Bilag: Speciallæge Jeanne Molin, Fokuseret nævnsrapport

Beslutning: Institution Tildelt akkrediteringsstatus Opfølgning Speciallæge Jeanne Molin Midlertidig akkreditering Fremsendelse af materiale Engelsborgvej 38,1, 2800 Kongens Lyngby senest 06-07-2021

Nævnsmøde d.06-01-2021 Udskrevet d. 06-01-2021 Side 4 af 28 Pkt. 2021/1/4, Praktiserende speciallæger Jonas Linneke Ydernr. 201456 Psykiatri Holte Midtpunkt 20,3, 2840 Holte Survey Eksternt survey, 12-11-2020

Bilag: Jonas Linneke, Fokuseret nævnsrapport Jonas Linneke, Konsistenssikring

Beslutning: Institution Tildelt akkrediteringsstatus Opfølgning Jonas Linneke Midlertidig akkreditering Interview senest 06-07-2021 Holte Midtpunkt 20,3, 2840 Holte

Nævnsmøde d.06-01-2021 Udskrevet d. 06-01-2021 Side 5 af 28 Pkt. 2021/1/5, Fysioterapipraksis FysioDanmark Odense Ydernr. 552321 Vestre Stationsvej 11, 5000 Odense C Survey Eksternt survey, 16-11-2020 Sagsfremstilling : Klinik for fysioterapi med en ejer, en driftschef, to sekretærer, 18 ansatte fysioterapeuter, hvoraf fire er på barsel og fire bliver akkrediteret med klinikken i Assens, som har samme ejer. Derudover en massør/zoneterapeut og studerende tilknyttet. Der tilbydes almindelig behandling, hjemmebehandling, træning på hold og i bassin. Klinikken har yderlige en satellitklinik hvoraf tre ansatte arbejder en til to dage ugentligt.

Der er fundet mangler i samlet set 9,6 % af de relevante indikatorer.

Surveyrapporten indeholder følgende principielle forhold, som Akkrediteringsnævnet bør være opmærksom på: Sagen er indstillet til konkret vurdering ved Akkrediteringsnævnet grundet:

I standard 03, Utilsigtede hændelser , er indikator 1 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i retningslinjen og implementeringen. I standard 03, Utilsigtede hændelser , er indikator 2 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i retningslinjen. I standard 12, Hygiejne , er indikator 2 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen. I standard 12, Hygiejne , er indikator 3 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen. I standard 14, Ledelse og organisering af kvalitetsarbejdet , er indikator 2 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i dokumentationen. Indsigelser : Klinikken har ikke gjort indsigelser til surveyrapporten.

Konsistenssikring af akkrediteringsstatus : Hvis Akkrediteringsnævnet beslutter, at der skal tildeles status midlertidig akkreditering, det vil sige akkrediteret med bemærkninger men med mulighed for forbedring, er det konsistent med Struer Fysioterapi, Vestergade 11, 7600 Struer, som ligeledes har mangler i 9,6 % af de relevante indikatorer. Bilag: FysioDanmark Odense, Fokuseret nævnsrapport FysioDanmark Odense, Konsistenssikring

Beslutning: Institution Tildelt akkrediteringsstatus Opfølgning FysioDanmark Odense Midlertidig akkreditering Interview senest 06-07-2021 Vestre Stationsvej 11, 5000 Odense C

Nævnsmøde d.06-01-2021 Udskrevet d. 06-01-2021 Side 6 af 28 Pkt. 2021/1/6, Fysioterapipraksis Fit&Sund Fysioterapi v. Fysioterapeutisk Specialist Team Ydernr. 572101 Ådalsvej 27, 8240 Risskov Survey Eksternt survey, 25-11-2020 Sagsfremstilling : Det er en fysioterapi klinik med to ejere, ni fysioterapeuter og to sekretærer. Der tilbydes holdtræning og hjemmebehandling.

Der er fundet mangler i samlet set 8,0 % af de relevante indikatorer.

Surveyrapporten indeholder følgende principielle forhold, som Akkrediteringsnævnet bør være opmærksom på: Sagen er indstillet til konkret vurdering ved Akkrediteringsnævnet grundet:

I standard 01, Den faglige kvalitet og anvendelse af god klinisk praksis , er indikator 2 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen. I standard 01, Den faglige kvalitet og anvendelse af god klinisk praksis , er indikator 4 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen. I standard 01, Den faglige kvalitet og anvendelse af god klinisk praksis , er indikator 5 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen. I standard 05, Patientidentifikation , er indikator 1 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen. Indsigelser : Klinikken har ikke gjort indsigelser til surveyrapporten.

Konsistenssikring af akkrediteringsstatus : Hvis Akkrediteringsnævnet beslutter, at der skal tildeles status midlertidig akkreditering, det vil sige akkrediteret med bemærkninger men med mulighed for forbedring, er det konsistent med Bramsnæs Fysioterapi, som ligeledes havde mangler i 8,0 % af de relevante indikatorer. Bilag: Fit&Sund Fysioterapi v. Fysioterapeutisk Specialist Team, Fokuseret nævnsrapport Fit&Sund Fysioterapi v. Fysioterapeutisk Specialist Team, Konsistenssikring

Beslutning: Institution Tildelt akkrediteringsstatus Opfølgning Fit&Sund Fysioterapi v. Fysioterapeutisk Midlertidig akkreditering Interview senest 06-07-2021 Specialist Team Ådalsvej 27, 8240 Risskov

Nævnsmøde d.06-01-2021 Udskrevet d. 06-01-2021 Side 7 af 28 Pkt. 2021/1/7, Fysioterapipraksis ProTreatment Rønde Aps Ydernr. 572640 Hovedgaden 40, 8410 Rønde Survey Eksternt survey, 01-12-2020 Sagsfremstilling : Det er en klinik med en ejer, som er ejer for en række klinikker. I denne klinik er der syv ansatte fysioterapeuter og en sekretær. Der tilbydes individuel behandling, holdtræning, bassin- og hjemmebehandling.

Der er fundet mangler i samlet set 5,7 % af de relevante indikatorer.

Surveyrapporten indeholder følgende principielle forhold, som Akkrediteringsnævnet bør være opmærksom på: Sagen er indstillet til konkret vurdering ved Akkrediteringsnævnet grundet:

I standard 01, Den faglige kvalitet og anvendelse af god klinisk praksis , er indikator 4 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen. I standard 01, Den faglige kvalitet og anvendelse af god klinisk praksis , er indikator 5 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen. I standard 08, Patientjournalen , er indikator 2 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen. Indsigelser : Klinikken har ikke gjort indsigelser til surveyrapporten.

Konsistenssikring af akkrediteringsstatus : Hvis Akkrediteringsnævnet beslutter, at der skal tildeles status midlertidig akkreditering, det vil sige akkrediteret med bemærkninger men med mulighed for forbedring, er det konsistent med Hasseris Fysioterapi & Motionscenter, som ligeledes havde mangler i 5,7 % af de relevante indikatorer. Bilag: ProTreatment Rønde Aps, Fokuseret nævnsrapport ProTreatment Rønde Aps, Konsistenssikring

Beslutning: Institution Tildelt akkrediteringsstatus Opfølgning ProTreatment Rønde Aps Midlertidig akkreditering Interview senest 06-07-2021 Hovedgaden 40, 8410 Rønde

Nævnsmøde d.06-01-2021 Udskrevet d. 06-01-2021 Side 8 af 28 Pkt. 2021/1/8, Fodterapeutpraksis Klinik for Fodterapi / Fodterapi4000 Ydernr. 960837 Trekroner Centervej 54A, Himmelev, 4000 Roskilde Survey Eksternt survey, 17-11-2020 Sagsfremstilling : Det er en klinik for fodterapi med tre fodterapeuter, hvoraf en er behandlende medhjælp.

Der er fundet mangler i samlet set 2,4 % af de relevante indikatorer.

Surveyrapporten indeholder følgende principielle forhold, som Akkrediteringsnævnet bør være opmærksom på: Sagen er indstillet til konkret vurdering ved Akkrediteringsnævnet grundet:

I standard 02, Patientbehandling og information , er indikator 1 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen. Indsigelser : Klinikken har ikke gjort indsigelser til surveyrapporten.

Konsistenssikring af akkrediteringsstatus : Hvis Akkrediteringsnævnet beslutter, at der skal tildeles status midlertidig akkreditering, det vil sige akkrediteret med bemærkninger men med mulighed for forbedring, er det konsistent med Klinik For Fodterapi v/ Rømer, Søndergade 8, st., 8620 Kjellerup, som havde mangler svarende til 2,4 % af de relevante indikatorer. Bilag: Klinik for Fodterapi / Fodterapi4000, Fokuseret nævnsrapport Klinik for Fodterapi / Fodterapi4000, Konsistenssikring

Beslutning: Institution Tildelt akkrediteringsstatus Opfølgning Klinik for Fodterapi / Fodterapi4000 Midlertidig akkreditering Interview senest 06-07-2021 Trekroner Centervej 54A, Himmelev, 4000 Roskilde

Nævnsmøde d.06-01-2021 Udskrevet d. 06-01-2021 Side 9 af 28 Pkt. 2021/1/9, Fodterapeutpraksis Klinik for Fodterapi/ ved lene Nielsen Ydernr. 308226 Østergade 24B, 6700 Esbjerg Survey Eksternt survey, 18-11-2020 Sagsfremstilling : Det er en klinik for fodterapi med to ejere.

Der er fundet mangler i samlet set 10,3 % af de relevante indikatorer.

Surveyrapporten indeholder følgende principielle forhold, som Akkrediteringsnævnet bør være opmærksom på: Sagen er indstillet til konkret vurdering ved Akkrediteringsnævnet grundet:

I standard 02, Patientbehandling og information , er indikator 1 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen. I standard 02, Patientbehandling og information , er indikator 2 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen. I standard 03, Patientjournalen , er indikator 5 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen. I standard 05, Hygiejne , er indikator 2 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen. Indsigelser : Klinikken har ikke gjort indsigelser til surveyrapporten.

Konsistenssikring af akkrediteringsstatus : Hvis Akkrediteringsnævnet beslutter, at der skal tildeles status midlertidig akkreditering, det vil sige akkrediteret med bemærkninger men med mulighed for forbedring, er det konsistent med Klinik for Fodterapi, Gl. Køgelandevej 308A, 2650 , som havde mangler svarende til 10.3 % af de relevante indikatorer. Bilag: Klinik for Fodterapi/ ved lene Nielsen, Fokuseret nævnsrapport Klinik for Fodterapi/ ved lene Nielsen, Konsistenssikring

Beslutning: Institution Tildelt akkrediteringsstatus Opfølgning Klinik for Fodterapi/ ved lene Nielsen Midlertidig akkreditering Interview senest 06-07-2021 Østergade 24B, 6700 Esbjerg

Nævnsmøde d.06-01-2021 Udskrevet d. 06-01-2021 Side 10 af 28 Pkt. 2021/1/10, Privatpraktiserende psykologer Praksis for kognitiv terapi, Aarhus Ydernr. 785261 Østergade 33, 3., 8000 Aarhus C Survey Eksternt survey, 18-11-2020 Sagsfremstilling : Det er en psykolog som holder til i en klinik med andre psykologer.

Der er fundet mangler i samlet set 3,0 % af de relevante indikatorer.

Surveyrapporten indeholder følgende principielle forhold, som Akkrediteringsnævnet bør være opmærksom på: Sagen er indstillet til konkret vurdering ved Akkrediteringsnævnet grundet:

I standard 03, Klientjournal , er indikator 5 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen. Indsigelser : Klinikken har ikke gjort indsigelser til surveyrapporten.

Konsistenssikring af akkrediteringsstatus : Hvis Akkrediteringsnævnet beslutter, at der skal tildeles status midlertidig akkreditering, det vil sige akkrediteret med bemærkninger men med mulighed for forbedring, er det konsistent med flere klinikker, bl.a. Leif Grundahl Banegårdspladsen 20, 1. tv, 8000 Aarhus C og Elna Strøm Esromgade 15, 1. 3, 2200 København N, som også har mangler svarende til 3,0 % af de relevante indikatorer. Bilag: Praksis for kognitiv terapi, Aarhus, Fokuseret nævnsrapport Praksis for kognitiv terapi, Aarhus, Konsistenssikring

Beslutning: Institution Tildelt akkrediteringsstatus Opfølgning Praksis for kognitiv terapi, Aarhus Midlertidig akkreditering Interview senest 06-07-2021 Østergade 33, 3., 8000 Aarhus C

Nævnsmøde d.06-01-2021 Udskrevet d. 06-01-2021 Side 11 af 28 Pkt. 2021/1/11, Privatpraktiserende psykologer Ole Phaff Ussing Ydernr. 769274 Søren Frichs Vej 38K, 1., 8230 Åbyhøj Survey Eksternt survey, 18-11-2020 Sagsfremstilling : Det er en enkeltmandspsykologpraksis.

Der er fundet mangler i samlet set 3,0 % af de relevante indikatorer.

Surveyrapporten indeholder følgende principielle forhold, som Akkrediteringsnævnet bør være opmærksom på: Sagen er indstillet til konkret vurdering ved Akkrediteringsnævnet grundet:

I standard 03, Klientjournal , er indikator 3 vurderet ikke opfyldt (IO) grundet manglende implementering. Indsigelser : Klinikken har ikke gjort indsigelser til surveyrapporten.

Konsistenssikring af akkrediteringsstatus : Hvis Akkrediteringsnævnet beslutter, at der skal tildeles status midlertidig akkreditering, det vil sige akkrediteret med bemærkninger men med mulighed for forbedring, er det konsistent med flere klinikker heriblandt Psykologipraxis, Skelagervej 1, 1., 8200 Aarhus N, som ligeledes har mangler i 3,0 % af de relevante indikatorer Bilag: Ole Phaff Ussing, Fokuseret nævnsrapport Ole Phaff Ussing, Konsistenssikring

Beslutning: Institution Tildelt akkrediteringsstatus Opfølgning Ole Phaff Ussing Midlertidig akkreditering Interview senest 06-07-2021 Søren Frichs Vej 38K, 1., 8230 Åbyhøj

Nævnsmøde d.06-01-2021 Udskrevet d. 06-01-2021 Side 12 af 28 Pkt. 2021/1/12, Privatpraktiserende psykologer Psykolog Lone Christmas Ydernr. 744255 Sankt Nicolai Gade 11, 1., 5700 Svendborg Survey Eksternt survey, 17-11-2020 Sagsfremstilling : Psykologen driver enkeltmandspraksis i indbydende lokaler i hjertet af Svendborg.

Der er fundet mangler i samlet set 3,0 % af de relevante indikatorer.

Surveyrapporten indeholder følgende principielle forhold, som Akkrediteringsnævnet bør være opmærksom på: Sagen er indstillet til konkret vurdering ved Akkrediteringsnævnet grundet:

I standard 03, Klientjournal , er indikator 3 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen. Indsigelser : Klinikken har ikke gjort indsigelser til surveyrapporten.

Konsistenssikring af akkrediteringsstatus : Hvis Akkrediteringsnævnet beslutter, at der skal tildeles status midlertidig akkreditering, det vil sige akkrediteret med bemærkninger men med mulighed for forbedring, er det konsistent med flere klinikker bl.a. Leif Grundahl Banegårdspladsen 20, 1. tv, 8000 Aarhus C og Elna Strøm Esromgade 15, 1. 3, 2200 København N, som også har mangler svarende til 3,0 % af de relevante indikatorer. Bilag: Psykolog Lone Christmas, Fokuseret nævnsrapport Psykolog Lone Christmas, Konsistenssikring

Beslutning: Institution Tildelt akkrediteringsstatus Opfølgning Psykolog Lone Christmas Midlertidig akkreditering Interview senest 06-07-2021 Sankt Nicolai Gade 11, 1., 5700 Svendborg

Nævnsmøde d.06-01-2021 Udskrevet d. 06-01-2021 Side 13 af 28 Pkt. 2021/1/13, Privatpraktiserende psykologer Psykolog Anette Dam Lorentzen Ydernr. 764493 Fredericiagade 30, 1. tv, 6000 Kolding Survey Eksternt survey, 19-11-2020 Sagsfremstilling : Psykologen driver enkeltmandspraksis i et psykologfællesskab med to andre psykologer.

Der er fundet mangler i samlet set 6,1 % af de relevante indikatorer.

Surveyrapporten indeholder følgende principielle forhold, som Akkrediteringsnævnet bør være opmærksom på: Sagen er indstillet til konkret vurdering ved Akkrediteringsnævnet grundet:

I standard 02, Tavshedspligt, diskretion og klientidentifikation , er indikator 3 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen. I standard 03, Klientjournal , er indikator 3 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen. Indsigelser : Klinikken har ikke gjort indsigelser til surveyrapporten.

Konsistenssikring af akkrediteringsstatus : Hvis Akkrediteringsnævnet beslutter, at der skal tildeles status midlertidig akkreditering, det vil sige akkrediteret med bemærkninger men med mulighed for forbedring, er det konsistent med flere klinikker bl.a Psykologklinikken Jernbanevej 2, 4340 Tølløse og Jytte Berg Algade 44, 1., 9000 , som også har mangler svarende til 6,1 % af de relevante indikatorer. Bilag: Psykolog Anette Dam Lorentzen, Fokuseret nævnsrapport Psykolog Anette Dam Lorentzen, Konsistenssikring

Beslutning: Institution Tildelt akkrediteringsstatus Opfølgning Psykolog Anette Dam Lorentzen Midlertidig akkreditering Interview senest 06-07-2021 Fredericiagade 30, 1. tv, 6000 Kolding

Nævnsmøde d.06-01-2021 Udskrevet d. 06-01-2021 Side 14 af 28 Pkt. 2021/1/14, Privatpraktiserende psykologer Lisbeth Sanders Ydernr. 702293 Skolegangen 1, 2., 2620 Albertslund Survey Eksternt survey, 17-11-2020 Sagsfremstilling : Klinikken er en enkeltmandspraksis med én psykolog uden ansatte.

Der er fundet mangler i samlet set 3 % af de relevante indikatorer.

Surveyrapporten indeholder følgende principielle forhold, som Akkrediteringsnævnet bør være opmærksom på: Sagen er indstillet til konkret vurdering ved Akkrediteringsnævnet grundet:

I standard 06, Klienters oplevelser af kvalitet og klagemuligheder, er indikator 1 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i kvalitetsovervågningen. Indsigelser : Klinikken har ikke gjort indsigelser til surveyrapporten.

Konsistenssikring af akkrediteringsstatus : Hvis Akkrediteringsnævnet beslutter, at der skal tildeles status midlertidig akkreditering, det vil sige akkrediteret med bemærkninger men med mulighed for forbedring, er det konsistent med flere klinikker heriblandt Psykologipraxis, Skelagervej 1, 1., 8200 Aarhus N, som ligeledes har mangler i 3 % af de relevante indikatorer. Bilag: Lisbeth Sanders, Fokuseret nævnsrapport Lisbeth Sanders, Konsistenssikring

Beslutning: Institution Tildelt akkrediteringsstatus Opfølgning Lisbeth Sanders Midlertidig akkreditering Interview senest 06-07-2021 Skolegangen 1, 2., 2620 Albertslund

Nævnsmøde d.06-01-2021 Udskrevet d. 06-01-2021 Side 15 af 28 Pkt. 2021/1/15, Privatpraktiserende psykologer Hanne Nestorf Sørensen Ydernr. 718955 Slettebjergvej 10, st., 2750 Ballerup Survey Eksternt survey, 19-11-2020 Sagsfremstilling : Enkeltmandspraksis beliggende i rolige lokaler i Ballerup i klinikfællesskab med to andre psykologer.

Der er fundet mangler i samlet set 3 % af de relevante indikatorer.

Surveyrapporten indeholder følgende principielle forhold, som Akkrediteringsnævnet bør være opmærksom på: Sagen er indstillet til konkret vurdering ved Akkrediteringsnævnet grundet:

I standard 03, Klientjournal , er indikator 5 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen. Indsigelser : Klinikken har ikke gjort indsigelser til surveyrapporten.

Konsistenssikring af akkrediteringsstatus : Hvis Akkrediteringsnævnet beslutter, at der skal tildeles status midlertidig akkreditering, det vil sige akkrediteret med bemærkninger men med mulighed for forbedring, er det konsistent med Elna Strøm, Esromgade 15, 1. 3, 2200 København N, som ligeledes har mangler i 3 % af de relevante indikatorer. Bilag: Hanne Nestorf Sørensen, Fokuseret nævnsrapport Hanne Nestorf Sørensen, Konsistenssikring

Beslutning: Institution Tildelt akkrediteringsstatus Opfølgning Hanne Nestorf Sørensen Midlertidig akkreditering Interview senest 06-07-2021 Slettebjergvej 10, st., 2750 Ballerup

Nævnsmøde d.06-01-2021 Udskrevet d. 06-01-2021 Side 16 af 28 Pkt. 2021/1/16, Privatpraktiserende psykologer Institut for Relationspsykologi (Johan Williams)

Nordbanevej 15, 7800 Skive Survey Eksternt survey, 23-11-2020 Sagsfremstilling : Psykologen arbejder som psykolog uden ydernummer i en større psykologvirksomhed, Institut for Relationspsykologi.

Der er fundet mangler i samlet set 3,1 % af de relevante indikatorer.

Surveyrapporten indeholder følgende principielle forhold, som Akkrediteringsnævnet bør være opmærksom på: Sagen er indstillet til konkret vurdering ved Akkrediteringsnævnet grundet:

I standard 03, Klientjournal , er indikator 3 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen.

Indsigelser : Klinikken har ikke gjort indsigelser til surveyrapporten. Konsistenssikring af akkrediteringsstatus : Hvis Akkrediteringsnævnet beslutter, at der skal tildeles status midlertidig akkreditering, det vil sige akkrediteret med bemærkninger men med mulighed for forbedring, det konsistent med flere klinikker bl.a. Psykologklinikken Væren & Vækst Frederiksborgvej 17A, 4000 Roskilde, som har mangler svarende til 3,0 % af de relevante indikatorer. Bilag: Institut for Relationspsykologi (Johan Williams), Fokuseret nævnsrapport Institut for Relationspsykologi (Johan Williams), Konsistenssikring

Beslutning: Institution Tildelt akkrediteringsstatus Opfølgning Institut for Relationspsykologi (Johan Midlertidig akkreditering Interview senest 06-07-2021 Williams) Nordbanevej 15, 7800 Skive

Nævnsmøde d.06-01-2021 Udskrevet d. 06-01-2021 Side 17 af 28 Pkt. 2021/1/17, Privatpraktiserende psykologer Institut for Relationspsykologi (Jon Glud Kloster)

Nordbanevej 15, 7800 Skive Survey Eksternt survey, 23-11-2020 Sagsfremstilling : Psykologen arbejder som psykolog uden ydernummer for en større psykologvirksomhed.

Der er fundet mangler i samlet set 6,7 % af de relevante indikatorer.

Surveyrapporten indeholder følgende principielle forhold, som Akkrediteringsnævnet bør være opmærksom på: Sagen er indstillet til konkret vurdering ved Akkrediteringsnævnet grundet:

I standard 02, Tavshedspligt, diskretion og klientidentifikation , er indikator 3 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen. I standard 06, Klienters oplevelser af kvalitet og klagemuligheder, er indikator 3 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen.

Indsigelser : Klinikken har ikke gjort indsigelser til surveyrapporten. Konsistenssikring af akkrediteringsstatus : Hvis Akkrediteringsnævnet beslutter, at der skal tildeles status midlertidig akkreditering, det vil sige akkrediteret med bemærkninger men med mulighed for forbedring, er det konsistent med Psykolog Annelise Luise Kazhel, Nyenstad 31, 1., 5800 , som har mangler i 6,1 % af de relevante indikatorer. Bilag: Institut for Relationspsykologi (Jon Glud Kloster), Fokuseret nævnsrapport Institut for Relationspsykologi (Jon Glud Kloster), Konsistenssikring

Beslutning: Institution Tildelt akkrediteringsstatus Opfølgning Institut for Relationspsykologi (Jon Glud Midlertidig akkreditering Interview senest 06-07-2021 Kloster) Nordbanevej 15, 7800 Skive

Nævnsmøde d.06-01-2021 Udskrevet d. 06-01-2021 Side 18 af 28 Punkt 2: Afklarede sager:

Nævnsmøde d.06-01-2021 Udskrevet d. 06-01-2021 Side 19 af 28 Punkt 3: Forlængelser af akkrediteringsstatus

Punkt 4: Dokumentation af principielle overvejelser og evt. fastlagt vurderingspraksis

Punkt 5: Eventuelt

Punkt 6: Administrativt godkendte sager Pkt. 2021/1/42, Apoteker Skive Svane Apotek

Sdr. Boulevard 7, 7800 Skive Survey: Eksternt survey, 19-11-2020 Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret

Pkt. 2021/1/34, Fodterapeutpraksis Klinik for Fodterapi Ydernr. 309125 Skolebakken 137, 6705 Esbjerg Ø Survey: Eksternt survey, 18-11-2020 Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret

Pkt. 2021/1/19, Praktiserende speciallæger Lyngby Plastkirurgiske Klinik Ydernr. 200557 Plastikkirurgi Lyngby Hovedgade 57 B,1., 2800 Kongens Lyngby Survey: Eksternt survey, 03-12-2020 Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret

Pkt. 2021/1/25, Praktiserende speciallæger Øjenlæge Maren Feddersen Ydernr. 94668 Oftalmologi Kongevej 56A, 6400 Sønderborg Survey: Eksternt survey, 03-12-2020 Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret

Pkt. 2021/1/40, Privatpraktiserende psykologer Psykolog Anette Corfitsen Ydernr. 726141 Langebækgårdvej 3, 4772 Langebæk Survey: Eksternt survey, 19-11-2020 Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret

Nævnsmøde d.06-01-2021 Udskrevet d. 06-01-2021 Side 20 af 28 Pkt. 2021/1/18, Praktiserende speciallæger Camilla Gøtzsche Ydernr. 201529 Psykiatri Vesterbrogade 20, 1620 København V Survey: Eksternt survey, 18-11-2020 Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret

Pkt. 2021/1/20, Praktiserende speciallæger Speciallæge Erik Løntoft Aps Ydernr. 246018 Plastikkirurgi Filosofgangen 25,st, 5000 Odense C Survey: Eksternt survey, 04-12-2020 Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret

Pkt. 2021/1/21, Praktiserende speciallæger Marianne Berthelsen Ydernr. 97004 Oftalmologi Dytmærsken 12, 8900 C Survey: Eksternt survey, 11-11-2020 Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret

Pkt. 2021/1/22, Praktiserende speciallæger Jens Aagaard Ydernr. 97128 Oftalmologi Vejlevej 1, 7400 Survey: Eksternt survey, 18-11-2020 Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret

Pkt. 2021/1/23, Praktiserende speciallæger Preben Berthelsen Ydernr. 213748 Anæstesiologi L E Bruuns Vej 40, 2920 Survey: Eksternt survey, 26-11-2020 Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret

Pkt. 2021/1/24, Praktiserende speciallæger Øjenklinik I/S Ydernr. 97284 Oftalmologi Danmarksgade 5 c, 7430 Ikast Survey: Eksternt survey, 30-11-2020 Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret

Nævnsmøde d.06-01-2021 Udskrevet d. 06-01-2021 Side 21 af 28 Pkt. 2021/1/26, Praktiserende speciallæger Øjenklinikken AROS Ydernr. 97217 Oftalmologi Østergade 9,3, 8000 Aarhus C Survey: Eksternt survey, 08-12-2020 Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret

Pkt. 2021/1/27, Praktiserende speciallæger John Hagel Mikkelsen Ydernr. 201405 Psykiatri Peter Bangs Vej 7 A,3., 2000 Survey: Eksternt survey, 11-11-2020 Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret

Pkt. 2021/1/28, Fysioterapipraksis FysioDanmark Rødekro Ydernr. 554553 Østergade 61, 6230 Rødekro Survey: Eksternt survey, 30-11-2020 Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret

Pkt. 2021/1/29, Fysioterapipraksis FysioDanmark Aarhus Ydernr. 576840 Agerbæksvej 17A, 8240 Risskov Survey: Eksternt survey, 26-11-2020 Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret

Pkt. 2021/1/30, Fysioterapipraksis Benefit Herning Fysioterapi I/S Ydernr. 573760 Nørregade 44, st., 7400 Herning Survey: Eksternt survey, 10-12-2020 Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret

Pkt. 2021/1/31, Fysioterapipraksis Hanne Faulkner, Klinik for Fys Ydernr. 591513 Hüttel-Sørensens Vej 61, 9310 Vodskov Survey: Eksternt survey, 08-12-2020 Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret

Nævnsmøde d.06-01-2021 Udskrevet d. 06-01-2021 Side 22 af 28 Pkt. 2021/1/32, Fysioterapipraksis Lindevej Fysioterapi og Sundhedsklinik Ydernr. 531618 Lindevej 12, 4300 Holbæk Survey: Eksternt survey, 08-12-2020 Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret

Pkt. 2021/1/33, Fysioterapipraksis Klinik for fysioterapi Stubbæk Ydernr. 552550 Stubbæk Skolegade 10, Stubbæk, 6200 Survey: Eksternt survey, 09-12-2020 Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret

Pkt. 2021/1/35, Fodterapeutpraksis Klinik for fodterapi Ydernr. 303224 Tofthøjvej 20, 1, 4130 Viby Sjælland Survey: Eksternt survey, 08-12-2020 Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret

Pkt. 2021/1/36, Fodterapeutpraksis Klinik for fodterapi, Linda K. Reuber Ydernr. 961078 Himmelev Sognevej 124, Himmelev, 4000 Roskilde Survey: Eksternt survey, 17-11-2020 Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret

Pkt. 2021/1/37, Privatpraktiserende psykologer Psykolog Anna Wejdemann Ydernr. 769452 Østergade 33, 3., 8000 Aarhus C Survey: Eksternt survey, 18-11-2020 Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret

Pkt. 2021/1/38, Privatpraktiserende psykologer Psykolog Anna Kjeldgaard Ydernr. 762229 Maegårdsvænget 5, 5700 Svendborg Survey: Eksternt survey, 08-12-2020 Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret

Nævnsmøde d.06-01-2021 Udskrevet d. 06-01-2021 Side 23 af 28 Pkt. 2021/1/39, Privatpraktiserende psykologer Psykolog Susanne Laden-Andersen Ydernr. 763330 Havnegade 118, 1., 5900 Rudkøbing Survey: Eksternt survey, 08-12-2020 Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret

Pkt. 2021/1/41, Privatpraktiserende psykologer Ellen Helle Boesen Ydernr. 719005 Borupvang 3, 1., 2750 Ballerup Survey: Eksternt survey, 08-12-2020 Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret

Pkt. 2021/1/49, Fysioterapipraksis Ridefysioterapeut Janne Kjær Nielsen, opfølgningssag Ydernr. 572527 Rosenvænget 34, 7490 Aulum Survey: Interview, 30-11-2020 Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret

Pkt. 2021/1/43, Praktiserende speciallæger Ellitsgaards Plastikkirurgi, opfølgningssag Ydernr. 200182 Plastikkirurgi Peter Bangs Vej 7 A,3,-7, 2000 Frederiksberg Survey: Fremsendelse af materiale, 09-12-2020 Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret

Pkt. 2021/1/44, Praktiserende speciallæger Stephen Wørlich Pedersen, opfølgningssag Ydernr. 208248 Neurologi Peter Bangs Vej 40,1 th, 2000 Frederiksberg Survey: Interview, 26-11-2020 Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret

Pkt. 2021/1/45, Praktiserende speciallæger Per Schmidt Sørensen, opfølgningssag Ydernr. 278041 Neurologi Ny Tilemannsvej 4, 8450 Survey: Interview, 10-12-2020 Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret

Nævnsmøde d.06-01-2021 Udskrevet d. 06-01-2021 Side 24 af 28 Pkt. 2021/1/46, Praktiserende speciallæger Speciallæge i øjensygedomme, opfølgningssag Ydernr. 97187 Oftalmologi Biografgade 3,3, 8900 Randers C Survey: Interview, 09-12-2020 Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret

Pkt. 2021/1/47, Fysioterapipraksis Tranbjerg Fysioterapi, opfølgningssag Ydernr. 569801 Tranbjerg Stationsvej 2, 8310 Tranbjerg J Survey: Interview, 11-12-2020 Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret

Pkt. 2021/1/48, Fysioterapipraksis Esben Stubbe Østergaard, opfølgningssag Ydernr. 580058 Skoleparken 141, 8330 Beder Survey: Fremsendelse af materiale, 10-12-2020 Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret

Pkt. 2021/1/50, Fysioterapipraksis Klinik for Fysioterapi - Toftlund, opfølgningssag Ydernr. 565040 Søndergade 1, 6520 Toftlund Survey: Interview, 09-12-2020 Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret

Pkt. 2021/1/51, Fysioterapipraksis ProTreatment Svinninge, opfølgningssag Ydernr. 530891 Hovedgaden 7, 4520 Svinninge Survey: Interview, 14-12-2020 Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret

Pkt. 2021/1/52, Fysioterapipraksis BORG Fysioterapi Regstrup ApS, opfølgningssag Ydernr. 527769 Gl. Skovvej 158, st. th, Nørre Jernløse, 4420 Regstrup Survey: Interview, 14-12-2020 Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret

Nævnsmøde d.06-01-2021 Udskrevet d. 06-01-2021 Side 25 af 28 Pkt. 2021/1/53, Fysioterapipraksis Center for fysioterapi Og fittness, opfølgningssag Ydernr. 536156 Rådhusvej 13, 4640 Faxe Survey: Interview, 14-12-2020 Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret

Pkt. 2021/1/54, Fodterapeutpraksis Lyngsøs Fodklinik, opfølgningssag Ydernr. 308927 Agtrupvej 66, 6000 Kolding Survey: Interview, 26-11-2020 Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret

Pkt. 2021/1/55, Privatpraktiserende psykologer Psykologisk klinik v/Kirsten Grabbert, opfølgningssag Ydernr. 745014 Balslevvej 57, Balslev, 5592 Ejby Survey: Interview, 09-12-2020 Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret

Pkt. 2021/1/56, Privatpraktiserende psykologer Jens Peder Jensen, opfølgningssag Ydernr. 718394 Brøndbyøster Torv 10, 2605 Brøndby Survey: Interview, 08-12-2020 Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret

Pkt. 2021/1/57, Privatpraktiserende psykologer Per Bech, opfølgningssag Ydernr. 700029 Jorcks Passage 1A, 1., 1162 København K Survey: Interview, 01-12-2020 Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret

Pkt. 2021/1/58, Privatpraktiserende psykologer Psykolog Praksis, opfølgningssag Ydernr. 700126 H.C. Andersens Boulevard 42, 1553 København V Survey: Fremsendelse af materiale, 09-12-2020 Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret

Nævnsmøde d.06-01-2021 Udskrevet d. 06-01-2021 Side 26 af 28 Pkt. 2021/1/59, Privatpraktiserende psykologer Irene Tordrup Psykologpraxis ved Hovedbanen, opfølgningssag Ydernr. 700193 H.C. Andersens Boulevard 47, st. tv, 1553 København V Survey: Interview, 04-12-2020 Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret

Pkt. 2021/1/60, Privatpraktiserende psykologer Kirsten Bjerregaard Kristiansen, opfølgningssag Ydernr. 700495 Peder Skrams Gade 1, kl. th, 1054 København K Survey: Fremsendelse af materiale, 09-12-2020 Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret

Pkt. 2021/1/61, Privatpraktiserende psykologer Psykolog Pernille Vad, opfølgningssag Ydernr. 762415 Nymarksvej 55, 5800 Nyborg Survey: Interview, 09-12-2020 Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret

Pkt. 2021/1/62, Privatpraktiserende psykologer Psykologgruppen ved Michael Bruun, opfølgningssag Ydernr. 700010 Banegårdspladsen 1, 4., 1570 København V Survey: Interview, 24-11-2020 Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret

Pkt. 2021/1/63, Apoteker København Apoteket Rosen, opfølgningssag

Tuborgvej 269, 2400 København NV Survey: Interview, 14-12-2020 Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret

Pkt. 2021/1/64, Apoteker København Sønderbro Apotek, opfølgningssag

Amagerbrogade 158, 2300 København S Survey: Fremsendelse af materiale, 09-12-2020 Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret

Nævnsmøde d.06-01-2021 Udskrevet d. 06-01-2021 Side 27 af 28 Pkt. 2021/1/65, Apoteker Sydhavns Apoteket, opfølgningssag

Borgbjergsvej 15, 2450 København SV Survey: Fremsendelse af materiale, 09-12-2020 Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret

Nævnsmøde d.06-01-2021 Udskrevet d. 06-01-2021 Side 28 af 28