Azienda per i Servizi Sanitari n.3 Alto -Collinare– Medio Friuli IL CONTESTO AZIENDALE Regione Autonoma

Autonomia sancita dall’art. 116 della Costituzione Italiana

• Statuto speciale 1968 • Potestà legislativa sancita dall’art. 117 della Costituzione Italiana • A capo della Regione è posto un Governatore, eletto dai cittadini con mandato quinquennale ASSISTENZA SANITARIA NELLA REGIONE AUTONOMA FVG

È demandata al Servizio Sanitario Regionale

• Il finanziamento del Sistema Sanitario Regionale deriva dal bilancio della Regione, che viene implementato da una parte dei tributi dei cittadini residenti SERVIZIO SANITARIO REGIONALE Si articola in:

• Direzione Centrale Salute, Integrazione Socio Sanitaria e Politiche Sociali • Azienda sanitaria universitaria integrata di Trieste (ASUI TS) • Azienda sanitaria universitaria integrata di (ASUI UD) • Azienda per l'assistenza sanitaria n. 2 “ Bassa Friulana - Isontina” (AAS2) • Azienda per l'assistenza sanitaria n. 3 “Alto Friuli-Collinare-Medio Friuli” (AAS3) • Azienda per l'assistenza sanitaria n. 5 “Friuli Occidentale” (AAS5) • Istituto di Ricerca e Cura a Carattere Scientifico "Burlo Garofolo" di Trieste (IRCCS) • Istituto di Ricerca e Cura a Carattere Scientifico "Centro di Riferimento Oncologico (CRO)" di Aviano (PN) (IRCCS) • Ente per la Gestione Accentrata dei Servizi condivisi (EGAS) Azienda per l'assistenza sanitaria n. 3 “Alto Friuli-Collinare-Medio Friuli” (AAS3) Azienda per l'assistenza sanitaria n. 3 “Alto Friuli-Collinare-Medio Friuli” (AAS3)

• Istituita con LR N. 17/2014 • Il rappresentante legale è il Direttore Generale, che si avvale della collaborazione del Direttore Sanitario, del Direttore Amministrativo e del Coordinatore dei Servizi Sociali • Il Direttore Generale è nominato dal Governatore • Il Direttore Generale è sottoposto a verifica annuale sugli obiettivi deliberati dagli organismi amministrativi della regione autonoma, che provvede anche alla valutazione dei risultati • L’incarico può essere da 3 a 5 anni Dati Anagrafico-Territoriali

2015

Denominazione Azienda Azienda per l'Assistenza Sanitaria Comuni n. 68 Superficie totale Azienda Kmq 3.104 (circa 2/5 della superficie Fvg) Abitanti totali Azienda n. 169.774 (circa 1/7 della popolazione Fvg) Abitanti Distretto 1 (Tolmezzo) n. 37.351 (comuni: n. 28) Abitanti Distretto 2 (Gemona) n. 33.034 (comuni: n. 15) Abitanti Distretto 3 (San Daniele) n. 47.763 (comuni: n. 14) Abitanti Distretto 4 () n. 51.626 (comuni: n. 11) Abitanti comuni principali Tolmezzo:………….. n. 10.440 :.. n. 10.964 San Daniele:………. n. 8.013 Codroipo:………….. n. 16.148 Densità abitativa media n. 54,7 ab./kmq COMITATI PERMANENTI

• Gruppo di coordinamento per la qualità; • Gruppo di prevenzione del rischio clinico; • Comitato per la qualità tecnica e delle infrastrutture; • Comitato per il controllo delle infezioni correlate all’assistenza; • Comitato per il buon uso del sangue; • Comitato per il buon uso del farmaco; • Commissione per la prevenzione delle lesioni da decubito; • Gruppo tecnico ritardo evitabile; • Comitato scientifico della formazione aziendale; • Gruppo di coordinamento aziendale per il rispetto della normativa sul fumo in Italia; • Comitato etico GLI INTERNATIONAL PATIENTS SAFETY GOALS (IPSG)

. Identificazione paziente . Migliorare comunicazione . Sicurezza farmaci alto rischio . Intervento, procedura, lato corretto . Riduzione rischio infezioni . Riduzione rischio cadute ALTRI PROGETTI

− Documentazione clinica − Clima aziendale − Incident reporting − Soddisfazione utenti − Lesioni da decubito − Appropriatezza parto cesareo − Gestione dolore − Corretta programmazione − Buon uso sangue della tipologia di anestesia − Tempi refertazione − Riduzione del ritardo evitabile nel dolore toracico Le sedi ospedaliere

Presidio Ospedaliero per la Salute di Gemona Gemona Tot. Dimessi ordinari = 2.112 2015 Tot. Dimessi DH = 1.182

Reparto Ordinari Day Hospital Posti Dimessi Degenza Posti N° accessi letto totali Media letto Area di 4 87 4,4 0 0 emergenza

Medicina 44 1.498 10,8 3 24 Post acuzie 6 72 9,3 0 0 Chirurgia 16 89 1,5 1 410 Ortopedia 3 180 1,1 1 491 Urologia 7 186 1,8 2 274 Ginecologia 0 - - 1 65 Totali 80 2.112 8,5 8 1.264 Le sedi ospedaliere

Tolmezzo Tolmezzo Tot. Dimessi Ordinari = 6.983 2015 Tot. Dimessi DH = 463

Ordinari Day Hospital Posti Dimessi Degenza Posti N° accessi Reparto letto media letto Area di 7 163 5,8 0 0 Emergenza Medicina 78 1.983 11,0 3 258 Generale Chirurgia 28 1.258 5,4 1 219 Ortopedia 30 1.266 6,7 2 77 Ostetricia 15 674 3,7 1 97 Ginecologia 7 377 4,4 1 74 ORL 9 410 3,5 0 264 Pediatria 6 340 2,7 1 57 Nido - 467 3,5 - - Totali 180 6.938 6,7 9 1.046 Le sedi ospedaliere San Daniele San Daniele Tot. Dimessi Ordinari = 7.262 2015 Tot. Dimessi DH = 1.529 Ordinari Day Hospital Reparto Posti letto Dimessi Degenza media Posti letto N° accessi Terapia 8 334 5,4 0 - Intensiva Medicina 56 1.566 10,4 3 730 Generale Post acuzie 14 479 20,6 0 - Oncologia 0 - - 2 136 Fisiatria 2 - - 0 - Nefrologia 5 88 12,9 0 - Chirurgia 19 1.073 5,5 1 480 Ortopedia 28 1.298 6,4 1 250 Ostetricia 24 1.076 3,7 1 255 Ginecologia 4 220 3,9 1 138 Pediatria 3 325 4,7 1 438 Nido - 803 2,7 - - Totali 163 7.262 7,1 11 2.427 Postazioni-Ambulanza in AAS3 Posti Letto al 01.07.2016 REGIME Stabilimento Disciplina DH ORDINARIO CHIRURGIA GENERALE (afferente alla chirurgia generale di San SEDE DI 2 - GEMONA Daniele) CHIRURGIA GENERALE (afferente alla chirurgia generale di Tolmezzo) 2 - ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA (afferente all' ortopedia e traumatologia di San Daniele) 2 - ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA (afferente all'ortopedia e traumatologia di Tolmezzo 2 - UROLOGIA 1 - GINECOLOGIA 1 - OTORINOLARINGOIATRIA 1 - TOTALE GEMONA 11 0 SEDE DI MEDICINA D'URGENZA - 8 TOLMEZZO CHIRURGIA GENERALE 1 21 MEDICINA INTERNA 3 78 ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA 1 30 GINECOLOGIA 1 7 OSTETRICIA 1 11 OTORINOLARINGOIATRIA 1 7 PEDIATRIA 1 4 UROLOGIA - 5 TOTALE TOLMEZZO 9 171 SEDE DI SAN MEDICINA D'URGENZA - 8 DANIELE CHIRURGIA GENERALE 1 19 MEDICINA INTERNA 3 77 ONCOLOGIA 2 - ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA 1 28 GINECOLOGIA 1 3 OSTETRICIA 1 16 PEDIATRIA 1 5 TOTALE SAN DANIELE 10 156 TREND RICOVERI OSPEDALI

8000 7.699 7.548 7.073 7.262 7.101 6.938 7000

6000

5000

4000 2013 3.189 2014 2.767 3000 2015

2.112 2000 1.763 1.636 1.529 1.182 906 909 561 1000 554 463

0 GEMONA - DH GEMONA - TOLMEZZO - TOLMEZZO - SAN DANIELE - SAN DANIELE - ORDINARI DH ORDINARI DH ORDINARI RICOVERI DI STRANIERI ANNO 2015

Gemona Tolmezzo San Daniele

13 54 44 SERVIZI SENZA DEGENZA - Totale 2015

• ANESTESIA e RIANIMAZIONE (prestazioni 14.942) • RADIOLOGIA (prestazioni 127.285) • LAB. ANALISI • CARDIOLOGIA (prestazioni 39.907) • ONCOLOGIA (p. l. tecnici: 6 Tolmezzo, 3 Gemona, 6 San Daniele; prestazioni 26.897; pazienti totali presi in carico per chemioterapia: 570) • RIABILITAZIONE (prestazioni 109.150) • ENDOSCOPIA (prestazioni 22.194) • EMODIALISI (p. l. tecnici: 15 Tolmezzo, 6 Gemona, 13 San Daniele, 7 Codroipo; prestazioni 22.118; pazienti totali presi in carico per emodialisi: 170) • PRONTO SOCCORSO (p. l. tecnici: 4 Tolmezzo, 8 San Daniele) ATTIVITÀ AMBULATORIALE 2015

Totale prestazioni

Sede Gemona Tolmezzo San Daniele

Prestazioni di 30.592 45.603 51.090 Radiologia Prestazioni di --- 1.245.669 1.679.775 Laboratorio

Visite 41.174 87.013 73.264 (prime visite e controlli) Altre 102.882 94.849 49.625 prestazioni TIPOLOGIA DI UTENZA RICOVERI 2015 – FASCIA ETÀ

TIPOLOGIA DI UTENZA AMBULATORIALE 2015 – FASCIA ETÀ SERVIZI ESTERNALIZZATI

• Ristorazione • Pulizie, Sanificazione e Sanitizzazione ambientali • Pulizie, Sanificazione e Sanitizzazione Sale operatorie • Lavanderia e Guardaroba • Trasporti secondari • Morgue • Smaltimento Rifiuti • Manutenzione Aree Verdi • Facchinaggio • Servizio sgombero neve • Gestione e Manutenzione impianti tecnici • Gestione e Manutenzione tecnologie biomedicali • Servizio di Risonanza Magnetica mobile ASSOCIAZIONI

• Associazione Nazionale Donne Operate al Seno

• Tribunale Diritti del Malato

• Cittadinanzattiva

• Federconsumatori

• Associazione Friulana Donatori Sangue VOLONTARIATO

• Ass. per il Volontariato nei Servizi Socio-Sanitari

• Croce Rossa Italiana

• Ass. Oncologica Alto Friuli