TYÖTERVEYSHUOLLON TOIMINTASUUNNITELMA AJALLE 1.1.2020-31.12.2022

Kokonaisvaltainen sopimus Parikkalan kunta

ASIAKKAAN YHTEYSTIEDOT Asiakasyritys ja osoite Y-tunnus Parikkalan kunta 1913642-6 Harjukuja 6 59100

Yhteyshenkilö ja puhelinnumero Tilikausi henkilöstösihteeri Anne Jänönen 040 1615770 1.1-31.12

Yrityksen johto Tapaturmavakuutus kunnanjohtaja Vesa Huuskonen 044 7811250 If-vakuutus hallintojohtaja Juha Vuorela 044 7811251

Toimiala Eläkevakuutus Julkinen hallinto, 84110 Keva

TYÖTERVEYSHUOLLON YHTEYSTIEDOT Nimi Yrityksen työterveyshoitaja Etelä-Karjalan Työkunto Oy Pirjo Lähteenmäki

Toimipisteen osoite Yrityksen työterveyslääkäri Sahakuja 2 59100 Parikkala

Puhelin Yrityksen työfysioterapeutti 020 7199 061 (keskitetty ajanvaraus) Aija Rotinen

Potilasasiamies Tuomas Kumpula Tietosuojavastaava Tuija Lautala Puhelin 044 748 5306 puhelin 040 171 8886 [email protected] [email protected]

ASIAKASYRITYKSEN Julkishallinto. KUVAUS Parikkalan kunta hoitaa kunnille laissa säädetyt ja itsehallinnon nojalla itselleen ottamansa tehtävät sekä niiden edellyttämät päätöksentekoon Henkilöstö ja hallintoon liittyvät tehtävät asukkailleen (n. 4700). Kunta tuottaa itse Ammattinimikkeet sivistystoimen palveluja, teknisen toimen palveluja, Työperäiset maatalouslomituspalveluja ja hallintopalveluja. Sosiaali- ja kuormitustekijät terveyspalvelut, pelastuspalvelut ja ympäristötoimi järjestetään Tapaturmavaara yhteistyössä muiden Etelä-Karjalan kuntien kanssa.

Henkilöstötilanne 1.10.2019 248, joista 176 vakituista ja 72 määräaikaista työntekijää, keski-ikä 51.0 v, vakituisten 51.4 v.

Imatra - - - - Luumäki - Parikkala - - www.ektyokunto.fi

AMMATTINIMIKKEET JA NIIHIN LIITTYVÄT ALTISTEET: - teknisen puolen työntekijät, teknisen työn opettajat (rakennus- ja puupölyt, melu, fyysiset kuormitustekijät, tapaturmavaarat) - työnjohdollisissa tehtävissä ja esimiehinä toimivat (tietokonetyö, psyykkinen kuormittuminen, stressi) - maatalouslomittajat (pölyt, melu, kemiallinen altistuminen, fyysinen ja psyykkinen kuormittuminen, tapaturmavaarat) - keittiötyöntekijät (fyysinen kuormittuminen, tapaturmavaarat) - laitoshuoltajat (fyysinen kuormittuminen, pöly, kemiallinen altistuminen) - toimisto- ja päätetyötä tekevät (tietokonetyö) - opettajat, päivähoidon henkilöstö, koulunkäyntiavustajat, (psyykkinen ja fyysinen kuormittuminen)

YRITYKSEN TYÖTERVEYSHUOLLON TAVOITTEET TOIMINTASUUNNITELMAKAUDELLE

1. Sairauspoissaolojen hallinta ja erityisesti tuki- ja liikuntaelinsairauksista johtuvien poissaolojen vähentäminen 2. Työhyvinvoinnin ylläpitäminen ja kehittäminen 3. Työntekijöiden tukeminen ja kannustaminen omatoimiseen sairauksien ennaltaehkäisyyn

TYÖSUOJELUYHTEISTYÖ Työpaikkakäynneillä ja toimintasuunnitelmaa tehtäessä/päivitettäessä keskustellaan työpaikan riskitekijöistä, tapaturmista sekä ammattitaudeista. Työsuojelutoimikunta on perustettava työpaikkaan, jossa työskentelee säännöllisesti vähintään 20 työntekijää. Työntekijöiden on valittava työsuojeluvaltuutettu ja kaksi varavaltuutettua, jos työpaikalla työskentelee säännöllisesti vähintään kymmenen työntekijää. Kunnassa työsuojelutoimikunnan tehtäviä hoitaa yhteistyötoimikunta. Työsuojelupäällikkönä toimii Seppo Vento (puh. 044 7811220) ja työsuojeluvaltuutettuna Raimo Åkerlund (puh. 040 6612537).

Imatra - Joutseno - Lappeenranta - Lemi - Luumäki - Parikkala - Savitaipale - Taipalsaari www.ektyokunto.fi

TYÖTERVEYSHUOLLON SISÄLTÖ

Lakisääteinen, ehkäisevä ja työkykyä ylläpitävä toiminta (Kelan korvausluokka I)

Työpaikkaselvitykset

Työterveyshuollon toiminta ja toiminnan suunnittelu perustuvat työpaikan tarpeisiin. Tarvearvion tekemisessä keskeisiä ovat työpaikkaselvityksessä saadut tiedot sekä niiden perusteella tehdyt johtopäätökset ja toimenpide-ehdotukset. Työterveyshuollon tiimissä toimii eri alojen asiantuntijoita. Heidän toimintansa perustuu asiakastyöpaikoilla tehtävien töiden sekä niihin liittyvien keskeisten terveyteen ja työkykyyn vaikuttavien tekijöiden tuntemukseen. Työpaikkaselvitys tehdään toimintaa aloitettaessa, työn tai työolosuhteiden olennaisesti muuttuessa, työterveyshuoltoon kertyneen tiedon perusteella tai toimintasuunnitelman mukaisin määräajoin.

Toimintasuunnitelma

Toimintasuunnitelma laaditaan työpaikkaselvityksen pohjalta 3 - 5 vuodeksi ja päivitetään vuosittain työpaikan ja työterveyshuollon yhteisneuvotteluissa. Työnantaja vastaa toimintasuunnitelman toteutumisesta ja on yhteydessä työterveyshuoltoon hyvissä ajoin (1 - 2 kuukautta) ennen toimintasuunnitelman päättymistä, jotta uusi toimintasuunnitelma on tehty ennen uutta tilikautta.

Terveystarkastukset

Työterveystarkastukset ovat osa työterveyshuollon ennalta ehkäisevää ja työterveyttä edistävää toimintaa. Niillä selvitetään työntekijän terveydentila sekä ja työ- ja toimintakyky.

Työterveyshenkilöstö määrittää tarkastusten tarpeellisuuden ja suunnittelee tarkastusten sisällön niiden tietojen mukaan, jotka työpaikkaselvityksessä on saatu työn laadusta, sen asettamista vaatimuksista, kuormitustekijöistä ja työympäristön riskeistä ja altisteista. Tavoitteena on selvittää terveyteen, turvallisuuteen ja työkykyyn liittyvien tekijöiden vaikutus työntekijään ja käynnistää mahdollisimman varhaisessa vaiheessa ennalta ehkäisevät ja korjaavat toimenpiteet.

Työterveysyhteistyö

Työpaikan ja työterveyshuollon yhteistyö käynnistyy työnantajan järjestäessä työterveyspalvelut henkilöstölleen. Varsinaisten työterveystarpeiden tunnistaminen ja todentaminen tehdään yhteistyössä työpaikan kanssa. Työpaikkaan kohdistuva toiminta toteutetaan yhteistyönä työnantajan, työntekijän ja työterveyshuollon välillä. Tavoitteena on vaikuttava toiminta työn, työolojen, terveyden sekä työ- ja toimintakyvyn edistämiseksi. Työterveysyhteistyössä toteutetaan yrityksen (varhaisen tuen mallin mukaisesti) sairauspoissaolojen seurantaa, kuntoutustarpeen arviointia, osatyökykyisen seurantaa ja työhön paluun tukea. Edellytyksenä työterveysyhteistyölle ovat säännölliset tapaamiset.

Imatra - Joutseno - Lappeenranta - Lemi - Luumäki - Parikkala - Savitaipale - Taipalsaari www.ektyokunto.fi

Työkyvyn tuki

Työkyvyn hallinta, seuranta ja varhainen tuki (työkyvyn hallinta) on työpaikan ja työterveyshuollon yhteistyötä, jolla edistetään työkykyä ja ehkäistään työkyvyttömyyttä. Työpaikka ja työterveyshuolto sopivat ja laativat kirjallisesti työkyvyn hallinnan toimintakäytännön, joka perustuu työpaikan tarpeisiin.

Tietojen antaminen, ohjaus ja neuvonta

Työterveyshuoltolain mukaan kaikkiin työterveyshuollon toimintoihin sisältyy tietojen antamista, ohjausta ja neuvontaa. Lisäksi niitä toteutetaan omana, erillisenä, suunnitelmallisena toimintana yksilöille ja ryhmille.

Työterveyshuolto arvioi ohjauksen ja neuvonnan tarpeen työpaikkaselvityksellä, terveystarkastuksilla ja muilla työterveyshuollon menetelmillä.

Asiantuntijapalvelut

Asiantuntijapalvelut pitävät sisällään työfysioterapeutin, työterveyspsykologin ja muut työterveyshuoltolain edellyttämät asiantuntijapalvelut. Asiantuntijat osallistuvat tarvittaessa työpaikkakäynneille ja ammattihenkilöiden suosituksesta tekevät niitä myös itsenäisesti. Työfysioterapeuttien yksilövastaanottokäyntejä kustannetaan enintään 3 kertaa/asia/vuosi. Työterveyspsykologien yksilövastaanottokäyntejä kustannetaan enintään 3 kertaa/asia/vuosi.

Työsuojeluyhteistyö

Kunnassa työsuojelutoimikunnan tehtäviä hoitaa yhteistyötoimikunta.

Työterveyshuolto osallistuu kutsuttaessa yhteistyötoimikunnan kokouksiin ja työsuojelutarkastuksiin työpaikalla. Yhteistyön tavoitteena on vähentää työn aiheuttamia terveysriskejä ja tapaturmia. Työterveyshuollon toimintasuunnitelma annetaan tiedoksi yhteistyötoimikunnassa.

Työsuojelupäällikkönä toimii Seppo Vento, työsuojeluvaltuutettuna Raimo Åkerlund, I varavaltuutettuna Rea Puustinen ja II varavaltuutettuna Päivi Wilska-Lantta.

Imatra - Joutseno - Lappeenranta - Lemi - Luumäki - Parikkala - Savitaipale - Taipalsaari www.ektyokunto.fi

Ensiapuvalmius

Työpaikalla tulee olla työpaikan olosuhteisiin ja toimintaan nähden riittävästi ensiaputaitoisia henkilöitä ja asianmukainen ensiapuvarustus sekä toimintaohjeet onnettomuustilanteita varten. Työterveyshuolto osallistuu asiantuntijana työpaikan ensiapuvalmiuden suunnitteluun ja järjestämiseen.

Työpaikan vaarojen tunnistus ja riskien arviointi sekä työpaikkaselvitys muodostavat perustan ensiapuvalmiuden suunnittelulle.

Lakisääteistä työterveyshuoltoa voidaan toteuttaa myös etäpalveluna.

Etäpalveluna voidaan toteuttaa:  työterveyshuollon toimintasuunnitelman laadintaan ja tarkistamiseen liittyvät neuvottelut ja muu yhteydenpito  terveystarkastus silloin, kun se ei edellytä asiakkaan fyysistä tutkimista, näytteenottoa tai testaamista (edellytetään videoyhteyden käyttöä)  yksilön ohjaus ja neuvonta  ryhmän ohjaus ja neuvonta  erikoislääkärikonsultaatiot työkyvyn sekä hoito- ja kuntoutusmahdollisuuksien selvittämiseksi  työterveysneuvottelut (edellytetään ääni- tai videoyhteyden käyttöä)  työsuojelutoimikunnan kokoukseen osallistuminen sekä työterveyshuollon toiminnan toteuttamiseen ja vaikutusten arviointiin liittyvä seuranta.

Imatra - Joutseno - Lappeenranta - Lemi - Luumäki - Parikkala - Savitaipale - Taipalsaari www.ektyokunto.fi

KELAN I KORVAUSLUOKKAAN KUULUVA TYÖTERVEYSHUOLTO

Työterveysyhteistyö Työpaikan hyvinvointia, työterveyttä ja työturvallisuutta edistetään työnantajan, työntekijöiden ja työterveyshuollon yhteistyönä. Työterveysyhteistyön tavoitteena on, että kaikki osapuolet tietävät oman vastuunsa. Toimintamallit, tavoitteet ja seurantamittarit luodaan yhdessä, tarkoituksena on hallita riskejä ja puuttua ongelmiin riittävän ajoissa. Työnantajan vastuulla on, että toimintasuunnitelma tulee päivitettyä vuosittain.

Työterveysyhteistyössä toteutetaan yrityksen (varhaisen tuen mallin mukaisesti) sairauspoissaolojen seurantaa, kuntoutustarpeen arviointia, osatyökykyisen seurantaa ja työhön paluun tukea. Edellytyksenä työterveysyhteistyölle on säännölliset tapaamiset 1-2 kertaa/vuosi.

Työkyvyn tuki ja Työnantaja seuraa työntekijän työssä jaksamista ja ottaa tarvittaessa yhteyden sairauspoissaolojen työterveyshuoltoon tilanteen arvioimiseksi. Terveyden ja työkyvyn ollessa seuranta uhattuna, ryhdytään tukeviin ja edistäviin toimenpiteisiin. Työhön paluun tukitoimia ovat mm. sairauksien hyvän hoidon ja kuntoutuksen lisäksi työterveysneuvottelu, osasairauspäiväraha ja työkokeilu. Pitkien tai toistuvien sairauslomien aikana sekä esimies että työterveyshuolto pitävät yhteyttä työntekijään.

Työpaikalla on oma varhaisen tuen malli.

Sairauspoissaolojen Työnantaja /esimies seuraa työntekijöidensä sairauspoissaoloja ja ilmoittaa seuranta työterveyshuoltoon jos sairauslomaa on kertynyt yli 30 päivää.

Yrityksen Poissaolotodistukset: Toimitaan kunnan omien erillisten ohjeiden mukaan. poissaolokäytännöt Työntekijä voi olla poissa esimiehen luvalla enintään 3 pv.

Työkyvynarvioon Yleislääkäritasoiset laboratorio-ja kuvantamistutkimukset (esimerkiksi nivelen liittyvät tutkimukset rtg-kuva tai verikokeita) työterveyslääkärin harkinnan mukaan tutkittaessa työkykyyn olennaisesti vaikuttavaa sairautta ja selvitettäessä sen kuntoutusmahdollisuuksia työkyvyn tukemiseksi.

Erikoislääkärikonsultaatio maksusitoumuksella työkykyarvioon liittyen enintään 2 kertaa/ vuosi /erikoislääkäri, työterveyslääkärin harkinnan mukaan hoitovastuun säilyessä työterveyslääkärillä.

Työterveyshuollon asiantuntijoiden (työfysioterapeutit ja työterveyspsykologit) palvelut enintään 3 kertaa/ asia/vuosi/ asiantuntija.

MRI- ja ENMG-tutkimukset erikoislääkärin tarkkaan harkitsemina silloin, kun tutkimuksen suorittamisella tavoitellaan nopeampaa työhön paluuta tai ehkäistään työkyvyttömyyttä.

Imatra - Joutseno - Lappeenranta - Lemi - Luumäki - Parikkala - Savitaipale - Taipalsaari www.ektyokunto.fi

V. 2020 alusta lähtien työntekijä voi päästä työfysioterapeutin vastaanotolle ilman erillistä lähetettä tai työterveyshuollon ammattihenkilön tekemää arvioita työfysioterapeutin konsultaation tarpeesta. Suoravastaanotto koskee tuki- ja liikuntaelinongelmia. Työfysioterapeutti tekee hoidon tarpeen arvion ja suunnitelman asiakkaan työkyvyn edistämiseksi. Arviointikäynnin lisäksi on mahdollisuus tehdä seurantakäynti sekä ergonomiaselvitys asiakkaan työpisteessä ja antaa työkykyä edistävää neuvontaa ja ohjausta asiakkaan työpaikalla.

Työpaikkaselvitykset Työterveyshuollon toimenpiteet perustuvat työpaikkaselvityksen mukaisiin tietoihin työstä, työolosuhteista ja työn kuormittavista tekijöistä sekä tulkintaan niiden merkityksestä työntekijän terveydelle. Ennen työpaikkaselvitystä kootaan työpaikan tekemän riskiarvioinnin tulokset. Työpaikkaselvityksistä työterveyshuolto laatii raportin toimenpide- ehdotuksineen. Tarvittaessa tehdään suunnattuja työpaikkaselvityksiä.

Työpaikkakäynnit suunnitellaan yhdessä työsuojelun kanssa. Työpaikkakäyntipaikat tarkentuvat vuosittaisen tapaamisen yhteydessä.

TERVEYSTARKASTUKSET Esimiesten tehtävä on ohjata uudet työntekijät työhönsijoitustarkastukseen.

Työhönsijoitustarkastus Työhönsijoitustarkastus tehdään vakituiseen ja määräaikaiseen palvelussuhteeseen tuleville työntekijöille työsuhteen kestäessä yli 6 kuukautta sekä lisäksi työntekijän työtehtävien olennaisesti muuttuessa, työkykyyn olennaisesti vaikuttavien sairausvaiheiden jälkeen ja sijoitettaessa vajaakuntoista työntekijää uuteen työhön.

Alkutarkastus Alkutarkastus tehdään erityistä sairastumisen vaaraa aiheuttavassa työssä viimeistään kuukauden kuluessa työn aloittamisesta.

Sisältö Työterveyshoitajan haastattelu, joka sisältää fyysisen, psyykkisen terveydentilan arvioinnin ja terveyssuunnitelman Tietojen anto ja ohjaus Verenpaineen ja painon mittaus BMI, vyötärönympärys Rokotussuojan tarkistus Näkö ja kuulo Päihteiden käytön selvittely (audit)

Tarvittavat Terveystarkastukseen sisältyvät työterveyslääkärin harkinnan mukaan lisätutkimukset otettavat yleislääkäritasoiset laboratorio-ja kuvantamistutkimukset (esim. nivelen röntgenkuva, keuhkokuva, EKG eli sydänfilmi, verikokeita, keuhkojen toimintakoe eli spirometria) selviteltäessä työkykyyn olennaisesti vaikuttavaa sairautta ja sen kuntoutusmahdollisuuksia ja selviteltäessä työperäisen sairauden tai ammattitaudin mahdollisuutta.

Tarvittaessa työterveyshoitajan tarkastuksen lisäksi järjestetään työfysioterapeutin terveystarkastus ja henkilökohtainen ohjaus,

Imatra - Joutseno - Lappeenranta - Lemi - Luumäki - Parikkala - Savitaipale - Taipalsaari www.ektyokunto.fi

työterveyspsykologin tai työterveyslääkärin terveystarkastus työntekijän työkyvyn selvittämiseksi ja tukemiseksi.

Päivähoidossa työskenteleviltä fertiili-ikäisiltä naisilta otetaan työhöntulotarkastuksen yhteydessä parvorokkovasta-aineverikokeet.

Tartuntatautilain mukaiset tutkimukset otetaan terveyskeskuksessa.

Määräaikaistarkastukset Terveydentilan seurantatarkastuksia tehdään silloin, kun on perusteltua ja muut aihetta epäillä työstä aiheutuvia terveysvaaroja. Määräaikaistarkastukset terveydenseuranta- tehdään 1 - 3 vuoden välein riippuen altistuksesta. tarkastukset Työkyvyn seuraamista varten tehdään terveystarkastukset 5 vuoden välein ellei työntekijälle tehdä lakisääteistä tarkastusta, esim. opettajat, päivähoitohenkilöstö, kouluavustajat. Seurantatarkastuksista sovitaan erikseen työnantajan kanssa. Sisältö on sama kuin työhönsijoitustarkastuksessa.

Sähköinen terveyskysely Sähköistä terveyskyselyä voidaan käyttää työyhteisökohtaisesti. Mikäli kyselyssä nousee esiin työkykyyn vaikuttavia terveydellisiä riskitekijöitä, työterveyshoitaja kutsuu työntekijä työterveyshoitajan tarkastukseen. Tämä koskee lähinnä työntekijöitä, jotka eivät ole erityistä sairastumisen vaaraa aiheuttavassa työssä, vajaakuntoisia tai ei ole muuta lakisääteistä perustetta kutsua seurantaterveystarkastukseen.

Kuntotestit toteutetaan työsuhteen alkaessa fyysisesti kuormittavien alojen, kuten siivous- ravitsemus- ja kunnossapitoalan henkilöstölle ja tarvittaessa muulloinkin esim. tuki- ja liikuntaelinsairauksien – tai oireiden ilmenemisen yhteydessä. Terveystarkastus tulee olla suoritettuna ennen kuntotestausta.

Fysikaaliset Melu kuormitustekijät Kuulon tutkimus aluksi vuoden välein 4 vuoden ajan, mikäli työntekijä on ensimmäistä kertaa melutyössä jatkoseuranta 3 vuoden välein. Mikäli kuulossa todetaan alenemaa, ohjataan työntekijä jatkotutkimuksiin. Työnantaja korvaa työntekijöille esim. korviin valettuja kuulosuojaimia työterveyshuollon suosituksen perusteella.

Tärinä Terveystarkastustarve riippuu tärinän voimakkuudesta ja laadusta. Tarkastukset tehdään oireettomille 3 vuoden välein.

Poikkeavat lämpöolot Kylmä- ja kuumatyö. Oirekysely/tarkastus 3 - 5 vuoden välein.

Kemialliset Pölyt ja kemikaalit kuormitustekijät Työterveyshoitajan tarkastukset 3 vuoden välein, harkinnan mukaan keuhkojen toimintatutkimukset ja lääkärin tarkastus.

Imatra - Joutseno - Lappeenranta - Lemi - Luumäki - Parikkala - Savitaipale - Taipalsaari www.ektyokunto.fi

Biologiset Työntekijät jotka altistuvat mm. bakteereille, viruksille, sienille, homeitiöille. kuormitustekijät Tarkastukset 1 - 3 vuoden välein.

Fyysiset Työntekijään kohdistuvan fyysisen kuormituksen arviointi on tarpeellinen kuormitustekijät tehtävissä, joissa on runsaasti taakkojen käsittelyä, staattista lihastyötä, yksipuolisia työliikkeitä ja -asentoja tai voiman käyttöä.

Psykososiaaliset Yötyö kuormitustekijät Terveystarkastus tehdään ainakin, jos työhön sisältyy vähintään 20 yövuoroa vuodessa. Terveydentilan seuranta ja terveysneuvonta haittojen vähentämiseksi kahtena ensimmäisenä yötyövuonna kerran vuodessa ja sen jälkeen alle 25 -vuotiaat vähintään viiden vuoden välein; tarvittaessa 1-3 vuoden välein. 25 - 50-vuotiaat vähintään viiden vuoden välein; tarvittaessa useammin. 50 - 60-vuotiaat 2 – 3 vuoden välein ja yli 60 -vuotiaat 1 - 2- vuoden välein.

Näyttöpäätetyö Näyttöpäätetyö ja siinä tarvittavat erityistyölasit määritellään EU:n direktiivissä. Työntekijä ottaa tarvittaessa yhteyttä työterveyshoitajaan joka käynnistää työfysioterapeutin ergonomiakartoituksen ja tarvittaessa työntekijä ohjataan työnäköoptikolle. Työfysioterapeutin toimesta työpaikkakäynti/asiakkaan työpisteen mittaus. Mikäli ongelmat jatkuvat, työntekijä pääsee lähetteellä työnäköoptikolle jatkotutkimuksiin. Optikon lausunnon perusteella työterveyslääkäri hyväksyy/ei hyväksy näyttöpäätelasit. Työnantaja korvaa linssit ja työnäköoptikon käynnin. Lasien kehyksien korvaus työnantajan harkinnan mukaan (100 e, 3 vuoden välein).

Työsuojalasit Työnantaja korvaa työntekijöille harkinnan mukaan vahvuuksilla olevat suojalasit.

TERVEYDENSEURANTATARKASTUSTEN YLEINEN SUUNNITELMA: Ammattinimike Altiste Seuranta Teknisen työn opettajat, rakennus- ja puupölyt, 3 vuoden välein erityisluokkien melu, tapaturmavaara, henkilökunta, kemiallinen altistuminen kiinteistönhoitajat, fyysiset ja henkiset maalarit, rakennusmiehet kuormitustekijät

Työjohdollisissa tehtävissä tietokonetyö, henkinen 3-5 vuoden välein ja esimiehenä toimivat kuormittuminen, stressi

Toimisto- ja päätetyötä tietokonetyö 3-5 vuoden välein tekevät

Maatalouslomittajat

Imatra - Joutseno - Lappeenranta - Lemi - Luumäki - Parikkala - Savitaipale - Taipalsaari www.ektyokunto.fi

fyysinen ja psyykkinen 3 vuoden välein kuormittuminen, maatalouden pölyt, melu, tapaturmavaarat, kemiallinen altistuminen

fyysinen 3-5 vuoden välein Ruokapalvelutyöntekijät kuormittuminen, tapaturmavaarat, melu

fyysinen 3-5 vuoden välein Siivoojat kuormittuminen, pölyt, kemiallinen altistuminen

Muut psyykkinen ja fyysinen 5 vuoden välein seurantatarkastukset kuormittuminen, opettajat, terveydenseuranta koulunkäynninohjaajat, varhaiskasvatuksen opettajat ja lastenhoitajat, ryhmäavustajat, henkilökohtaiset avustajat

Tietojen anto, Työterveyshuollon ammattihenkilöt (työterveyshoitaja ja -lääkäri) ja neuvonta ja ohjaus asiantuntijat (työfysioterapeutit ja työterveyspsykologit) antavat tietoa (TANO) yksilöllisesti tai ryhmätasolla henkilökunnalle, johdolle, esimiehille ja työsuojelutoimikunnassa työhön, työympäristöön ja elintapohin liittyvistä terveyttä uhkaavista ja edistävistä tekijöistä. Yksilöön kohdistuvat asiantuntijapalvelut rajataan enintään 3 kertaa/asia/vuosi/asiantuntija tai resurssien puitteissa. Ryhmätoimintaa toteutetaan työterveyshuollon ammattihenkilöiden suosituksesta, sen tarpeiden ja tavoitteiden arviointi sekä toiminnan toteuttaminen on osa työterveysyhteistyötä. Ryhmätoiminnan sisältö perustuu terveystarkastuksissa, työpaikkaselvityksissä ja muussa työterveystoiminnassa esiin tulleisiin työkyvyn haasteisiin.

Työyhteisön Työterveyshuolto osallistuu työyhteisön ongelmien selvittelyyn ja ratkaisujen toimivuuden etsimiseen työnantajan pyynnöstä, tarve voi nousta myös terveystarkastusten edistäminen tai työpaikkaselvityksen perusteella. Työyhteisön ristiriitojen käsittelyä toteutetaan työterveyshoitajan, työterveyspsykologin ja työterveyslääkärin ohjaamana ryhmätoimintana. Työterveyshuolto on tarvittaessa apuna työyhteisökriisin käsittelyssä.

Sisäilmatyöryhmä Työterveyslääkäri ja työterveyshoitaja osallistuvat kunnan sisäilmatyöryhmään. Sisäilmatyöryhmän kokouksista ilmoitetaan osallistujille erikseen.

Imatra - Joutseno - Lappeenranta - Lemi - Luumäki - Parikkala - Savitaipale - Taipalsaari www.ektyokunto.fi

Päihdetyö Yrityksellä on oma hoitoonohjausmalli.

Työterveyshuolto osallistuu ennaltaehkäisyyn ja hoitoonohjaukseen hoitoonohjausmallin mukaisesti.

Työterveyshuollossa puututaan päihdeongelmiin ja työnantajaa pyydetään ottamaan ajoissa yhteyttä päihdeongelmien ilmaantuessa. Tarvittaessa järjestetään yhdessä asianomaisen ja esimiehen kanssa hoitoonohjausneuvottelu.

Työterveyshoitaja osallistuu päihdeongelmien ehkäisyyn ja hoitoonohjaukseen hyväksytyn hoitoonohjausmallin mukaan yhdessä esimiehen kanssa.

Rokotustoiminta Yleiseen rokotusohjelman rokotteet pistetään terveystarkastuksen yhteydessä (Tetanus-d, Polio ja MPR). Työnantaja kustantaa rokotteet työn riskien/työnkuvan perusteella: Influenssa, Hepatiitti-A, Hepatiitti-B, puutiaisaivotulehdus, mahdolliset työmatkoihin liittyvät rokotteet. Vapaa-ajan matkailun liittyviä reseptejä eikä rokotuksia hoideta työterveyshuollossa.

Muu ohjeistus Työnantaja kustantaa työkykyyn ja kuntoutukseen liittyvät B-lausunnot (nimikkeinä esim. lääkärinlausunto sairaus- tai osasairauspäivärahan, kuntoutuksen, kuntoutuspsykoterapian, työkokeilun, osakuntoutustuen tai kuntoutustuen, osatyökyvyttömyyseläkkeen tai työkyvyttömyyseläkkeen tai ammatillisen kuntoutuksen hakemista varten). Työterveyshuollon lausunto työssäjatkamismahdollisuuksista on lakisääteisesti työnantajan maksettava lausunto.

Työnantaja ei kustanna muita lääkärinlausuntoja (kuten lausunto lääkkeiden erityiskorvattavuutta varten, vapaa-ajan harrastuksiin liittyvä lausunto, terveystarkastuslausunto toisen työnantajan palvelukseen siirtyessä). Työnantaja ei kustanna ajokorttitodistuksen laatimiseen tarvittavaa lääkärin vastaanottoa ja ajokorttilausuntoa.

Työterveyshuoltopalvelut eivät kuulu vuorotteluvapaalla, perhevapaalla tai opintovapaalla oleville työntekijöille.

Työterveyshuollon järjestämisvelvollisuus Työnantajalla on velvollisuus järjestää työterveyshuollon palvelut taloudellisin ja tuotannollisin perustein irtisanotulle työntekijälle kuuden kuukauden ajan työntekovelvollisuuden päättymisestä lukien. Työnantajan velvollisuus lakkaa, kun työntekijä siirtyy toistaiseksi voimassa olevaan tai vähintään kuuden kuukauden määräaikaiseen työsuhteeseen toisen työnantajan palvelukseen ja tämän työterveyshuollon piiriin. Työntekijän on ilmoitettava työnantajalle toisen työnantajan palvelukseen ja tämän järjestämän työterveyshuollon piiriin siirtymisestä.

Työterveyshuollon pidennettyä järjestämisvelvollisuutta sovelletaan vain, jos

Imatra - Joutseno - Lappeenranta - Lemi - Luumäki - Parikkala - Savitaipale - Taipalsaari www.ektyokunto.fi

työnantajan palveluksessa on säännöllisesti vähintään 30 työntekijää ja jos työntekijä on ollut yhdenjaksoisesti vähintään viisi vuotta työnantajan palveluksessa työsuhteen päättymiseen mennessä.

Työterveyshuoltoa koskeva pidennetty järjestämisvelvollisuus koskee 1.1.2017 ja sen jälkeen irtisanottuja työsuhteita. Jos työsuhde on irtisanottu ennen lain voimaantuloa, mutta irtisanomisaika päättyy vasta 1.1.2017 jälkeen, ei työnantajan tarvitse tarjota työterveyspalveluja edellä mainitulla tavalla.

Peruuttamattomasta työterveyshuollon vastaanottoajasta peritään hinnaston mukainen maksu työntekijältä.

Työterveyshuollon Työterveyshuollon toimintaa, vaikuttavuutta ja laatua seurataan mittareilla, toiminnan, laadun ja joissa on huomioitu asiakasnäkökulma. Työterveyshuolto seuraa eri vaikuttavuuden toimintaprosessien määriä (työterveysneuvottelut, kuntoutukset, arviointi osasairauslomien hyödyntäminen). Vakioraporteilla seurataan palveluiden käyttöä ja niistä aiheutuneita kustannuksia. Työterveyshuollon toimintaa arvioidaan ja kehitetään itse/vertaisarvioinnilla, asiakastyytyväisyyskyselyn avulla ja aina työpaikkaselvitysten sekä toimintasuunnitelman päivittämisen yhteydessä.

Työntekijöiden sairauspoissaoloja ja työterveyshuollon toteutumista arvioidaan vuosittain toimintasuunnitelman päivittämisen yhteydessä.

Sairaanhoito (Kelan korvausluokka II)

Työntekijä kuuluu työterveyshuollon sairaanhoitopalvelujen piiriin palvelussuhteen kestettyä yhdenjaksoisesti yli 6 kuukautta.

Sairaanhoitopalveluja voivat käyttää vuosilomalla, sairauslomalla ja kuntoutustuella olevat henkilöt. Palvelujen piiriin eivät kuulu muulla yli 1 kk:n palkattomalla virka-/työvapaalla (esim. vuorottelu- ja opintovapaa) eivätkä perhevapaalla olevat.

Sairaanhoito on henkilöstölle maksutonta ja sisällön laajuus on kaikille sama.

Sairaanhoitosopimukseen kuuluu yleislääkäritasoinen työterveyspainotteinen sairaanhoito, jossa tavoitteena on työkyvyn tukeminen. Työterveyspainotteisessa sairaanhoidossa huomioidaan sairauden vaikutus työhön ja työkykyyn sekä työn ja työolosuhteiden vaikutus sairauteen. Työterveyspainotteista sairaanhoitoa toteuttavat työterveyslääkäri ja työterveyshoitaja resurssien puitteissa. Työterveyspainotteista sairaanhoitoa voidaan toteuttaa myös etävastaanottona.

Imatra - Joutseno - Lappeenranta - Lemi - Luumäki - Parikkala - Savitaipale - Taipalsaari www.ektyokunto.fi

Työfysioterapeuttien yksilövastaanottokäyntejä kustannetaan enintään 3 kertaa/asia/vuosi. Työterveyspsykologien yksilövastaanottokäyntejä kustannetaan enintään 3 kertaa/vuosi.

Yleislääkäritasoiset laboratoriotutkimukset työterveyslääkärin arvion mukaan.

Kuvantamistutkimukset:

 röntgentutkimukset (mm. luukuvat, keuhkokuva, poskiontelokuva)  ultraäänitutkimukset (+ siihen mahdollisesti liittyvä biopsia kokonaisuudessaan)  mammografiatutkimukset, sairausepäilyissä

Erikoislääkärikonsultaatiot työkykyyn vaikuttavissa sairauksissa enintään 2 kertaa/vuosi/erikoislääkäri hoitovastuun säilyessä työterveyslääkärillä.

MRI- ja ENMG-tutkimukset erikoislääkärin lähetteellä silloin kun tutkimuksen suorittamisella tavoitellaan nopeampaa työhön paluuta tai ehkäistään työkyvyttömyyttä. Päätöksen tutkimuksen tarpeellisuudesta tekee aina työterveyslääkäri.

Toimintasuunnitelma on laadittu

Aika ja paikka

______

Työnantajan edustajan allekirjoitus Työterveyshuollon edustajan allekirjoitus

______

Toimintasuunnitelma on päivitetty

______

Imatra - Joutseno - Lappeenranta - Lemi - Luumäki - Parikkala - Savitaipale - Taipalsaari www.ektyokunto.fi