Relatório De Execução Do Contrato De Gestão 0202020 Set a Nov De 2020
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Versão preliminar 13/01/2021 SEI/ERJ - 12186556 - Relatório Governo do Estado do Rio de Janeiro Fundação Saúde Diretoria de Planejamento e Gestão RELATÓRIO Relatório de Execução Trimestre Set-Out-Nov 2020 Contrato de Gestão 020/2020 1. INTRODUÇÃO O presente Relatório de Execução tem por objetivo apresentar o desempenho e a execução dos serviços pactuados para a gestão do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência – SAMU por meio de um consolidado com as principais informações referentes ao Contrato de Gestão 020/2020 nos períodos de setembro, outubro e novembro de 2020. Sua finalidade é prover de informações objetivas os avaliadores para subsidiar os pareceres referentes aos compromissos firmados no referido contrato celebrado entre a SES e FS a fim de permitir verificar se os resultados previstos nesta parceria estão sendo alcançados. 2. RESULTADOS Versão Preliminar A seguir, são demonstrados os resultados da gestão da FS no SAMU, assim como metas de Produção Assistencial, Indicadores de Desempenho, Capacitação do Efetivo e Demonstrativos Financeiros, discriminando os repasses e as despesas para acompanhamento e análise, bem como o comparativo entre o previsto e o realizado de acordo com as metas e indicadores fixados no termo de referência. 2.1 INDICADORES DE DESEMPENHO Os Indicadores de Desempenho do presente contrato têm seus resultados reportados em conjunto com a meta quantitativa de atendimentos do SAMU e seu correspondente resultado no período de apuração. O confronto de cada resultado com sua respectiva meta encontra-se na tabela a seguir. INDICADOR ATRIBUTO SET/20 OUT/20 NOV/20 Meta (>= 20.250) 20.250 20.250 20.250 OCORRÊNCIA DE ATENDIMENTO Resultado 2.297 7.799 7.950 DAS AMBULÂNCIAS Número de atendimentos por unidade móvel ao usuário 2.297 7.799 7.950 no local de ocorrência Meta (<=45 minutos) 45 45 45 Resultado 153 109 122 TEMPO DE RESPOSTA PARA Soma de tempo de resposta em minutos entre a data e ATENDIMENTO hora do início da chamada até a data e hora da chegada 350.445 847.881 970.430 ao local da ocorrência Soma de chamadas recebidas que geraram atendimento 2.297 7.799 7.950 à ocorrência com envio de unidade móvel https://sei.fazenda.rj.gov.br/sei/controlador.php?acao=documento_imprimir_web&acao_origem=arvore_visualizar&id_documento=13920414&infra_si… 1/40 Versão preliminar 13/01/2021 SEI/ERJ - 12186556 - Relatório INDICADOR ATRIBUTO SET/20 OUT/20 NOV/20 Meta (<= 4 minutos e 30 segundos) 4,30 4,30 4,30 Resultado 9,60 5,37 5,32 TEMPO DE ATENDIMENTO Soma de tempo de resposta em minutos entre a data e DO MÉDICO hora do início da chamada até a data e hora do 52.118 80.913 83.987 REGULADOR atendimento do médico regulador Soma de chamadas recebidas que geraram atendimento 5.429 15.077 15.797 para o médico regulador Meta Final (>= 70%) 50% 60% 70% Versão Preliminar COMPLETUDE DE PREENCHIMENTO Resultado 47% 52% 52% DO REGISTRO DE ATENDIMENTO Número de campos preenchidos do RAS 17,99 19,65 19,87 DE SAÚDE - RAS Número de campos do RAS 38 38 38 Meta Final (<= 6%) 12% 9% 6% Resultado 0% 0% 0% INOPERÂNCIA DE AMBULÂNCIA Soma de turnos de 6 horas de cada ambulância 0 2 10 inoperante Soma de turnos de 6 horas de ambulâncias contratadas 1.560 4.296 5.228 para o período EDUCAÇÃO Meta Final (>= 1,5 hh) 0,5 1,0 1,5 PERMANENTE Resultado 2,2 3,1 5,9 Total de horas de treinamento 828 1.711 3.790 https://sei.fazenda.rj.gov.br/sei/controlador.php?acao=documento_imprimir_web&acao_origem=arvore_visualizar&id_documento=13920414&infra_si… 2/40 Versão preliminar 13/01/2021 SEI/ERJ - 12186556 - Relatório INDICADOR ATRIBUTO SET/20 OUT/20 NOV/20 Número de pessoal ativo no período de referência 373 548 639 Meta (<= 1,5%) 1,5% 1,5% 1,5% TAXA DE Resultado 51% 9% 21% ROTATIVIDADE DE RECURSOS ((Número de admissões + desligamentos) /2) 140 25 65 HUMANOS Número de empregados ativos no cadastro da 275 270 301 instituição Meta final (>= 90%) 70% 80% 90% Resultado Versão Preliminar- - - RESOLUBILIDADE DA OUVIDORIA Total de manifestações resolvidas 0 0 0 Total de reclamações, solicitações e denúncias 0 0 0 recebidas 2.2 PONDERAÇÕES ACERCA DAS METAS DE DESEMPENHO No período de setembro a novembro de 2020, foram plenamente atingidas as metas para os indicadores de Inoperância de Ambulâncias e de Educação Permanente. O indicador de Resolubilidade da Ouvidoria teve resultado compatível com a meta pela inexistência de manifestações no período. O indicador de Completude de Preenchimento do Registro de Atendimento corresponde ao preenchimento, pela equipe de intervenção médica, das informações pertinentes ao atendimento de cada ocorrência. Considerando-se as distintas urgências e emergências, os registros serão preenchidos de acordo com a natureza das ocorrências, sendo alguns de seus campos inaplicáveis a parte delas. A taxa de rotatividade dos recursos humanos do SAMU nos meses de setembro a novembro extrapolou a meta estabelecida, mas preponderantemente em razão da maciça admissão de seus colaboradores nesta fase de implantação do serviço sob o novo gerenciamento da FSERJ. A alocação dos profissionais no período distorceu os resultados esperados para o indicador. Os meses recentes representaram o início das operações pela Fundação Saúde, havendo ainda em novembro ampla contratação de socorristas aptos à condução de motolâncias, serviço ainda em fase de implementação. Pode-se aguardar, com a manutenção dos profissionais contratados, a convergência deste índice para os padrões desejáveis nos próximos meses. Considera-se, porém, que a complexidade do serviço tem levado a que parte dos colaboradores solicite o seu desligamento. Os atendimentos de ocorrências por ambulâncias, cuja meta situa-se em 20.250 ao mês, totalizaram 2.297 em setembro, 7.799 em outubro e 7.950 em novembro. A medição de setembro foi iniciada juntamente com a implantação da gestão do SAMU pela FSERJ em 19/09/2020, excluindo-se do período de efetiva prestação do serviço a maior parte do mês de referência. Em outubro e novembro, os totais apurados foram próximos ao valor de julho de 2020 (8.479), mês de referência utilizado para apresentação do cenário do serviço conforme item 7 do Termo de Referência. Não obstante, considere-se que o Médico Regulador é quem detém a competência e responsabilidade legal de gerenciar os recursos disponíveis dentro das necessidades clínicas visando oferecer recursos adequados ao atendimento. Considere-se ainda, por outro lado, que a ativação das motolâncias, prevista para dezembro, elevará a quantidade de envios de unidades móveis, elevando o correspondente indicador. No entanto, é importante revisitar a memória de cálculo para estabelecimento desta meta, pois pela avaliação feita por esta instituição até p mês de dezembro de 2020, não há indícios de que esse quantitativo possa ser alcançado. O indicador de Tempo de Resposta para Atendimento deve igualmente considerar a conduta do Médico Regulador, detentor da competência e da responsabilidade legal de gerenciar os recursos disponíveis dentro das necessidades clínicas visando oferecer recursos adequados ao atendimento. A ativação das motolâncias prevista para dezembro deve, em contrapartida, melhorar o resultado medido pelo indicador. Por sua vez, o resultado do indicador de Tempo de Atendimento do Médico Regulador ficou prejudicado devido ao fato de no início da chamada ser realizada uma triagem para verificar se realmente haverá necessidade de o atendimento ser encaminhado para o Médico Regulador. A triagem ocorre para prevenir o encaminhamento de trotes, pedidos de informações, etc. 2.3 INDICADORES DA PORTARIA 1.010, DE 21 DE MAIO DE 2012 Em acréscimo às metas qualitativas para os Indicadores de Desempenho, foi igualmente contratada a apresentação mensal dos resultados alcançados para a relação de indicadores previstos no Parágrafo Único do Art. 2º da Portaria MS/GM 1010/2012, que redefine as diretrizes para a implantação do SAMU. https://sei.fazenda.rj.gov.br/sei/controlador.php?acao=documento_imprimir_web&acao_origem=arvore_visualizar&id_documento=13920414&infra_si… 3/40 Versão preliminar 13/01/2021 SEI/ERJ - 12186556 - Relatório Os indicadores representam as situações utilizadas pelo Ministério da Saúde para avaliação do funcionamento do SAMU 192 no Brasil. São eles: Número geral de ocorrências atendidas no período (por tipo de unidade I móvel) II Tempo mínimo, médio e máximo de resposta (por período semanal) Versão Preliminar SETEMBRO 2020 Tempos 19/09 - 20/09 21/09 - 27/09 28/09 - 30/09 Tempo Médio de Regulação Médica 00:26:00 00:23:00 00:15:31 Tempo Mínimo de Regulação Médica 00:02:06 00:01:41 00:02:08 Tempo Máximo de Regulação Médica 54:02:09 17:31:17 14:50:22 Tempo Médio de Resposta Médico Regulador 00:10:38 00:13:31 00:08:40 Tempo Mínimo de Resposta Médico Regulador 00:00:19 00:00:05 00:00:04 Tempo Máximo de Resposta Médico Regulador 53:59:31 16:45:38 14:40:43 Tempo Médio de Atendimento (chegada no local) 03:06:14 02:32:07 02:19:59 Tempo Mínimo de Atendimento (chegada no local) 00:08:48 00:08:35 00:05:02 Tempo Máximo de Atendimento (chegada no local) 12:05:12 19:12:11 14:26:03 OUTUBRO 2020 Tempos 01/10 - 04/10 05/10 - 11/10 12/10 - 18/10 19/10 - 25/10 26/10 - 31/10 Tempo Médio de Regulação Médica 00:20:55 00:10:00 00:10:30 00:10:36 00:10:46 https://sei.fazenda.rj.gov.br/sei/controlador.php?acao=documento_imprimir_web&acao_origem=arvore_visualizar&id_documento=13920414&infra_si… 4/40 Versão preliminar 13/01/2021 SEI/ERJ - 12186556 - Relatório Tempo Mínimo de Regulação Médica 00:02:00 00:01:32 00:01:37 00:01:58 00:01:19 Tempo Máximo de Regulação Médica 38:07:01 09:44:42 13:28:40 17:49:15 17:28:35 Tempo