FORMULAIRE D’ADHÉSION Horaire et prix Points de vente des Transport collectif Transport par autocar de la

Bureaux municipaux MRC d’Abitibi-Ouest Trajet Jours Départ Arrivée Veuillez détacher, remplir ce formulaire recto verso Authier : 605, Avenue Principale 819 782-3093 et l’apporter avec votre paiement à votre bureau Tous les Authier-Nord : 452, Principale 819 782-3914 municipal ou le poster à l’adresse suivante : MRC / 11 h 00 11 h 18 jours ère d’Abitibi-Ouest 6, 8e Avenue Est, La Sarre J9Z 1N6. : 752, 1 avenue Ouest 819 333-4758 La Sarre / Tous les Clermont : Ste-Germaine-Boulé 11 h 00 11 h 23 819 333-6129 jours 722, Chemin 4e et 5e Rangs INFORMATIONS SUR LE MEMBRE (Route 393) Clerval : 579, Rang 2 et 3 819 783-2640 Tous les Prénom : La Sarre / 11 h 00 11 h 35 jours Duparquet : 86, rue Principale 819 948-2266 Nom : Sauf le Dupuy : 2, Avenue Chemin-de-fer 819 783-2595 La Sarre / Macamic 19 h 30 19 h 50 samedi Gallichan : Adresse : 819 787-6092 Sauf le 207, Ch. de la Rivière O La Sarre / Poularies 19 h 30 20 h 03 samedi La Reine : 1, 3e Avenue Ouest 819 947-5271 Municipalité : La Sarre / La Sarre : 6, 4e Avenue Est 819 333-2282 Sauf le Ste-Germaine-Boulé 19 h 30 20 h 10 Code postal : samedi (Route 101) Macamic : 70, rue Principale 819 782-4604 Courriel : Normétal : 59, 1ère Rue 819 788-2550 Téléphone : Trajet Jours Départ Arrivée Poularies : 990, Principale 819 782-5159 Ste-Germaine-Boulé Tous les Rapide-Danseur : Date de naissance : 9 h 35 10 h 15 819 948-2152 (Route 101) / La Sarre jours 535, Route du Village St-Lambert : Sexe : Femme Homme Tous les 819 788-2491 Poularies / La Sarre 9 h 42 10 h 15 509, Route 5e au 8e Rangs jours NOUVEAU Adhésion individuelle (5 $) Argent Taschereau : 52, Morin 819 796-2219 Tous les 2 $ : Valide pour un (1) an Chèque libellé à l’ordre de Macamic / La Sarre 9 h 55 10 h 15 0000-01 Échangeable chez la MRC d’Abitibi-Ouest jours Val Saint-Gilles : 801, Principale 819 333-2158 Taxi 6000 • 819 333-6000 Autobus Maheux • 819 333-3395 Taxi adapté S. Depont • 819 333-7444 Sauf le Taxi adapté Ginette Tanguay • 819 339-2220 Duparquet / La Sarre 18 h 17 19 h 00 Autres endroits Cochez les principales samedi utilisations du service Palmarolle : Dépanneur Palmarolle, 179, rue Principale COUPON COUP DE POUCE Ste-Germaine-Boulé Sauf le Rendez-vous 18 h 35 19 h 00 Travail médicaux (Route 393) / La Sarre samedi Roquemaure : Dépanneur W, 31, rue Principale Ste-Germaine-Boulé : Loisirs & activités Sauf le sociales Formation Palmarolle / La Sarre 18 h 42 19 h 00 Épicerie Gauthier, 201, rue Principale samedi Magasinage Autres : Ste-Hélène de Mancebourg : Épicerie C. Paquin Enr., 431, 2e et 3e Rangs Complétez le verso du formulaire Un seul tarif : 8 $ (applicable seulement au transport par autocar) FORMULAIRE D’ADHÉSION (suite) J’atteste avoir lu et compris les conditions Points d’embarquement d’utilisation des services de Transport Coup Duparquet de pouce et j’accepte de me soumettre aux Garage Martin Macameau 819 948-2008 conditions d’utilisation. 8, rue Principale J’atteste avoir reçu ma preuve de paiement (à conserver jusqu’à l’obtention de votre carte de La Sarre Transport Coup de Pouce (TCP) c’est : Comment en profiter ? membre). Terminus La Sarre 819 333-3395 • Un système de transport collectif; 1. Devenez membre de TCP 229, 2e Rue Est J’autorise que mes renseignements personnels (voir « FORMULAIRE D’ADHÉSION »). soient compilés à des fins statistiques et de • Partout sur le territoire de la MRC Macamic gestion du projet Transport Coup de pouce de d’Abitibi-Ouest; 2. Procurez-vous des Coupons Coup de Pouce Dépanneur l’Express 819 782-4114 façon strictement confidentielle, uniquement (voir « Points de vente »). 54, Principale par le personnel autorisé et conformément aux • Facile et avantageux de devenir membre 3. Contactez un des transporteurs partenaires : modalités de la Loi sur l’accès et la protection des (voir « FORMULAIRE D’ADHÉSION »); Palmarolle renseignements personnels. Taxi 6000 Dépanneur Palmarolle 819 787-3322 Si vous avez moins de 18 ans, la signature d’un • Un projet-pilote avec les services de taxis et 819 333-6000 179, rue Principale Nord d’autobus; parent ou d’un tuteur est requise. Taxi adapté S. Depont Tarif établi Poularies selon le • Un nouveau volet avec les Coupons Coup de 819 333-7444 taximètre Garage Mercier 819 782-5101 Pouce à ½ prix pour les membres. 958, Principale Nom (lettres moulées) Taxi adapté Ginette Tanguay Les Coupons Coup de Pouce c’est : 819 339-2220 Ste-Germaine-Boulé Coin Route 101/393 (Marouf) S. O. Un carnet de 10 coupons de 2 $ chacun (valeur Autobus Maheux Route 393 (Station du coin) Signature total de 20 $) que les membres du TCP achètent (voir « Horaire et prix ») pour 10 $ seulement : une ÉCONOMIE DE 50 % sur 819 333-3395 Date : les déplacements. 4. Présentez votre carte de membre dès l’embarquement dans le véhicule. Section réservée à l’administration 5. Utilisez vos Coupons pour payer vos Contrôle d’identité et vérification déplacements sur le territoire de la MRC Type de carte d’identité fournie (photo requise) d’Abitibi-Ouest. Vous pouvez payer le prix total ou une partie du prix de votre déplacement avec des Coupons Coup de Pouce. Numéro de la carte d’identité 6. Les Coupons Coup de Pouce sont monnayables uniquement pour payer les Point de vente déplacements des membres TCP.

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Info : 819 339-5671 • [email protected] • www.mrcao.ca/transportcollectif Un formulaire par personne