Modalités d’inscription Animation sportive départementale Stages 3 –6 - 7 - 8 :
Toussaint 2012 Carine TROTTIER E mail : [email protected]
Sur le territoire de la communauté de d ’agglomération de Cap Atlantique Stages 1 - 2:
Régine MAURAN E-mail : [email protected]
Stage 4 - 5 :
Coordonnées des éducateurs : Thierry PEGHAIRE E-mail : [email protected]
►Sans contact de l’éducateur sportif, considérez que l’inscription a été prise en compte. Secteur du Croisic : Carine TROTTIER 06.86.45.82.41. Pré -Inscriptions : par email auprès de l’éducateur sportif référent des stages dans la limite des places E mail : [email protected] disponibles Depôt du dossier : lors des créneaux des écoles multisports sur votre secteur. (périodes scolaires)
Secteur de Guérande : Régine MAURAN 06.86.45.82.94. Bulletin d’inscription et autorisation parentale E mail : [email protected] Nom : ………………………………………………..Prénom : ……………………………………………
Date de naissance : ……………………………….. Sexe : ………………………………………………. Secteur d’Herbignac : Thierry PEGHAIRE 06.86.45.82.95. Adresse postale : …………………………………………………………………………………………… E mail : [email protected] Courriel :(nécessaire) ……………………………………………..... Personne à prévenir aux horaires de l'activité :………………………………………………………. fixe : ………………………………………………. portable : ……………………………………… Le Service Animation Sportive Départementale propose à votre enfant, Etablissement scolaire : ………………………………… Classe : ……………………………………… adhérent aux activités sportives différents stages sportifs pendant les Cocher le ou les stage (s) choisis : Stage 1 Stage 2 Stage 3Stage 4 vacances . Votre enfant peut participer à plusieurs stages dans la limite des places disponibles. Stage 5 Stage 6 Stage 7 Stage 8 ► transport Arrêt Guérande Arrêt Herbignac
Oui Non Oui Non L’ensemble des stages est ouvert à tous les adhérents de Pour le stage 7 & 8 Skate Protections l’animation sportive départementale quelque soit votre lieu avez-vous ?Trottinette Casque Rollers Pointure : …………….. d’habitation. Les activités sportives, en dehors du skate électrique, sont placées sous la responsabilité des éducateurs sportifs du Pour les non adhérents à l’Animation Sportive Départementale 7 € en espèces ou par chèque (à l’ordre du Trésor Public) Département Un certificat médical de non contre indication à la pratique d’une activité sportive ou photocopie d’une licence sportive saison 2012/2013.
Autorisation parentale Le Conseil général n’engage sa responsabilité que lors des cours Je soussigné (e) : ...... annoncés sur cette plaquette. Il en va de même pour tout transport que responsable légal de l’enfant : ...... le Conseil général prend en charge. Les parents doivent donc prendre autorise l’éducateur responsable à prendre le cas échéant, toutes mesures rendues nécessaires toutes les dispositions pour ne pas laisser leur enfant seul avant ou par l’état de santé de mon enfant, ainsi que le transport de celui-ci. Je décharge l’éducateur référent e de toute responsabilité en cas d’incident pouvant survenir en dehors des horaires des dites activités. après les horaires de cours ou de cars programmés. autorise la prise d'images sur lesquelles pourrait figurer mon enfant lors d'une manifestation sportive et leur utilisation pour la promotion des actions du Conseil général.
Fait à : ...... le :…………………………… Signature: 1 6 Message aux enfants ! Secteur de Guérande
Envie de retrouver les copains après l’école, Mesquer - La Turballe - St Molf - La Madeleine Envie de bouger, de sauter, de courir - Piriac sur Mer Envie de découvrir pleins de nouvelles activités sportives,
Alors, Viens rejoindre tes camarades aux Stages n° 1 & n °2 : Golf - Roller écoles multisports près de chez toi !!! Pour les enfants de CE & CM
Demande à tes parents de nous contacter . Date: du 29 au 31 octobre
Stage 1 : de 10h00 à 12h30 pour les CE Stage 2 : De 13h30 à 16h00 pour le CM Communes Jours Niveaux Horaires Lieux CP - CE1 17h - 18h15 Lieu: Comlexe sportif de la Vigne - Mesquer Batz sur mer lundi Gymnase CE2 - CM1 - CM2 18h15 - 19h30 Equipement: tenue de sport, de pluie, roller et protections CE1 - CE2 16h45 - 18h15 (casque et poignets) Le Croisic mardi Gymnase CM1 - CM2 - 6éme 18h15 - 19H45 Coût du stage : gratuit pour les adhérents à l’animation sportive Gymnase du départementale Le Pouliguen jeudi CM1 - CM2 17h - 18h30 collège Inscriptions : Régine CP- CE1 16h45 - 18h00 Piriac / mer vendredi Gymnase CE2 - CM1 - CM2 18h00 - 19h15 Secteur du Croisic CP - CE1 16h45 -18h15 Le Croisic - Batz sur Mer - Le Pouliguen La Turballe lundi Gymnase CE2-CM1-CM2 18h15 -19h30 CP - CE1 16h30 -18h La Madeleine CE2-CM1 -CM2 18h-19h15 mardi Gymnase de Guérande Ados à partir de la Stage n° 3 : Escrime - Jeux d’opposition - Multisports 6éme 19h15-20h30 CE1-CE2 9h30-10h45 Saint-Molf mercredi Gymnase CM1-CM2 10h45-12h Pour les enfants de CE & CM CE1-CE2 16h45-17h45 Mesquer jeudi Gymnase CM1-CM2-6è 17h45-19h Date: du 29 au 31 octobre Horaires: de 10h à 16h Lieu: Gymnase - Le Croisic CE1– CE2 16h45 -18h Salle de la Asserac lundi Equipement: tenue de sport, chaussures propres CM1-CM2 18h -19h15 fontaine Pique-nique : eau, plat équilibré, laitage, fruit. CE1 CE2 16h30 -18h St Lyphard jeudi Gymnase Coût du stage : gratuit pour les adhérents à l’animation CM1 -CM2 18h-19h15 CE1-CE2 17h-18h15 sportive départementale Herbignac Vendredi Gymnase CM1-CM2 18h15-19h30 Inscriptions : Carine 2 5 Stages inter secteurs CAP ATLANTIQUE
Secteur d’Herbignac Stages n° 6 & n°7 : Cirque - Roller - Trottinette - Skate - Herbignac - Saint Lyphard - Assérac Skate électrique
Stage 6 : Du CP au CM1 : Cirque - Roller - Trottinette - Skate (40 places) Stage 7 : Du CM2 à la 5 ème : Cirque - Hockey sur Roller - Skate - Skate électrique (20 places) I n f o r m e z - n o u s , à Stage n° 4 : Roller - Hockey l’inscription, du Date: Du 5 au 8 novembre matériel dont vous disposez : rollers, skate, Pour les enfants de CM Horaires : de 10h à 16h trottinette, snake-board, Lieu: Gymnase Kerdinio - Piriac sur Mer Date : du 29 au 31 octobre Pique-nique : eau, plat équilibré, laitage, fruit. Horaires : 10h à 12h30 Coût du stage : Lieu : Salle de la Vinière - Saint Lyphard Stage 6 : gratuit pour les adhérents à l’animation sportive Equipement : Tenue de sport, roller et protections (casque et départementale poignets) Stage 7 : 32 € à l’ordre de l’AAS Coût du stage : gratuit pour les adhérents à l’animation Inscriptions : Carine sportive départementale Skate électrique sous la responsabilité de Riders and co Inscriptions : Thierry Stage 8 : Sortie au Hangar (Roller - Skate) _ Nantes Pour les enfants de CM, 6ème et 5ème (30 places) priorité aux Stage n° 5 : Tir à l’arc jeunes ayant participé au stage n°7… une liste d’attente sera mise en place, nous contacter. Pour les enfants de CE Date: Le 9 novembre Date : du 29 au 31 octobre Horaires: 10h à 12h au Hangar - Nantes Horaires : 14h à 16h30 Equipement : Roller ou/et skate - protections (casque, genoux, Lieu : Salle Yannick Serré - Herbignac coudes et poignets: impératif!) Equipement : Tenue de sport + goûter Pique-nique : eau, plat équilibré, laitage, fruit. Coût du stage : gratuit pour les adhérents à l’animation Coût du stage : 6€ à l’ordre de AAS sportive départementale Inscriptions : Carine Inscriptions : Thierry Transport pris en charge par le département
Horaires de départ Horaires de retour lieux
8h30 14h50 Herbignac - salle des sports 3 8h50 14h30 Guérande - parking Intersport 4