Coronavirus-Informacion Preventiva 3-2020
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3 de marzo de 2020 A : TODOS LOS PROVEEDORES QUE OFRECEN SERVICIOS DE SALUD REF ; MATERIAL INFORMATIVO CORONAVIRUS Estimados señores: Reciba usted un cordial saludo de parte de la gran familia de MOLINA HEALTHCARE CARE DE PUERTO RICO, en adelante (MHPR). En MHPR estamos comprometido con la salud de nuestros beneficiarios, así como la de nuestros proveedores. Adjuntamos literatura que presenta una guía preliminar para la acción de vigilancia temprana del Coronavirus (COVID-19). Esta información será una guía para que se mantenga orientado y a su vez puedas usted orientar a los beneficiarios. Si tiene alguna pregunta sobre este tema se puede usted comunicare con nuestro Centro de llamas de Servicio al proveedor, si cargo (877) 558-5501; para nuestro sistema TTY, llame al (787) 522-8281. Nuestras horas de servicio son de lunes a viernes de 7:00 am @ 7:00pm. Cordialmente, Tamara Morales Director Network Management & Operations anexo P.O. Box 364988 San Juan, P.R. 00936-4988 Ph: (787) 200-3300 – Fax: (787) 200-3251 www.molinahealthcare.com Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Risk Assessment and Public Health U.S. Department of Health and Human Services Centers for Disease Management Decision Making Each question refers to within the past 14 days Control and Prevention Did the person being NO Did the person have any contact with a laboratory-confirmed case of COVID-19*? NO evaluated travel from China? YES YES Is the person being evaluated a healthcare worker in a U.S. healthcare setting? YES NO Did the person travel from Refer to Guidance forLink Risk to healthcareAssessment Was contact within the context of living with, being Hubei, China specifically? and Public Health Managementprovider guidance** of Persons an intimate partner of, or caring for a person with with Potential COVID-19 Exposure** confirmed COVID-19 outside a healthcare facility? NO YES NO YES Did the person being evaluated Were all recommended Did the person contact respiratory have contact with a person with YES precautions for home care and secretions or was the person within 6 feet confirmed COVID-19 in the context isolation followed consistently? of a case for a prolonged period? of living with, being an intimate partner of, or caring for the person, YES NO outside a healthcare facility? Was the person in the same indoor NO environment as a case for a prolonged period but did not meet the definition of NO close contact (e.g., in the same classroom or same hospital waiting room)? YES YES NO High Risk Medium Risk Low Risk No identifiable risk Actions for people Remain under quarantine authority; Stay home; active monitoring or Self observation None without symptoms no public activities; daily active self-monitoring with public health consistent with monitoring; controlled travel supervision; recommend to not travel COVID-19 Actions for people Immediate isolation; medical Immediate isolation; medical Stay home from work or school, avoid None; routine medical care with symptoms evaluation guided by PUI definition; evaluation guided by PUI definition; contact with others, don’t travel. Seek consistent with pre-notify healthcare services; pre-notify healthcare services; health advice These examples may not cover all potential COVID-19 controlled travel controlled travel exposures to laboratory confirmed case of COVID-19. If you are concerned about an exposure that does not align with these categories, please contact the CDC Emergency Operations Center at 1-770-488-7100 *Or a case diagnosed clinically with COVID-19 infection outside of the United States who did not have laboratory testing ** Healthcare provider (HCP) guidance outlines risk categories to determine work exclusion and monitoring procedures. After 02/28/20 identifying risk category in the HCP guidance, use the categories outlined here to determine quarantine requirements. GOBIERNO DE PUERTO RICO Departamento de Salud Oficina de Epidemiología e Investigación Revisión: 28 de febrero, 2020 Guía para la vigilancia del coronavirus novel 2019 (COVID-19) Este documento presenta una guía preliminar para acción de vigilancia temprana, detección y el reporte inmediato de un caso con sospecha a el coronavirus novel 2019 (COVID-19). El virus parece ser una cepa de coronavirus nunca antes vista, una gran familia de virus que puede causar enfermedades que van desde el resfriado común hasta el síndrome respiratorio agudo severo (SRAS). Un brote de pulmonía de etiología desconocida en Wuhan, China, fue inicialmente reportado en diciembre 31, 2019. Actualmente se ha extendido a múltiples países, incluyendo Estados Unidos, y no existen casos reportados en Puerto Rico. Los coronavirus que causan enfermedad en humanos son causantes de infección en las vías respiratorias superiores; produciendo síntomas como: • secreciones nasales • congestión nasal • dificultad respiratoria • dolor de garganta • estornudos • tos • fiebre I. ¿Cómo se transmite? En un principio se estableció que la transmisión del virus solo podía pasar de animales a humanos, igual que otros patógenos conocido de la misma familia: el MERS-CoV; pero se ha confirmado que puede contagiarse de persona a persona, principalmente por vía respiratoria. GOBIERNO DE PUERTO RICO Departamento de Salud Oficina de Epidemiología e Investigación II. El criterio para la evaluación de pacientes bajo investigación del COVID-19 es el siguiente: Síntomas Clínicos & Riesgo Epidemiológico Cualquier persona, incluyendo los proveedores de Fiebre1 o síntomas de enfermedad de las servicios de salud2, que haya tenido contacto3 cercano vías respiratorias bajas (ej., tos o Y con un paciente con COVID-19 confirmado4 por dificultad para respirar) laboratorio, en los pasados 14 días anterior al inicio de los síntomas Fiebre1 y síntomas de enfermedad de las Un historial de viaje a China (país con alerta a viajero vías respiratorias bajas (ej., tos o Y Internacional Nivel 3*), en los pasados 14 días anterior dificultad para respirar) al inicio de los síntomas Fiebre1 y síntomas de una enfermedad Un historial de viaje a las áreas geográficas afectadas5: de respiratoria baja (ej., tos o dificultad Y Irán, Italia, Japón, Corea del Sur (ver nota abajo), en los para respirar) que requiera pasados 14 días anterior al inicio de los síntomas hospitalización Fiebre1 con síntomas severos de una enfermedad de las vías bajas (ej., pulmonía, ARDS que requiera Y Ninguna fuente de exposición identificada hospitalización, sin un diagnóstico alterno identificado (ej., influenza)6. Zonas geográficas afectadas por la diseminación o trasmisión sostenida en la comunidad del COVID-19 (Última actualización: Febrero 28, 2020): • Irán (país con alerta a viajero Internacional Nivel 3*) • Italia (país con alerta a viajero Internacional Nivel 3) • Japón (país con alerta a viajero Internacional Nivel 2**) • Corea del Sur (país con alerta a viajero Internacional Nivel 3) *Alerta Nivel 3: Evite los viajes no esenciales, debido a la transmisión generalizada en la comunidad **Alerta Nivel 2: El virus puede propagarse de persona a persona. • Los adultos mayores y aquellos con afecciones médicas crónicas deben considerar posponer los viajes no esenciales. 2 GOBIERNO DE PUERTO RICO Departamento de Salud Oficina de Epidemiología e Investigación • Los viajeros deben evitar el contacto con personas enfermas y lavarse las manos frecuentemente con agua y jabón durante al menos 20 segundos, o utilizar un desinfectante para manos con concentración de un 60%-95% de alcohol. Los criterios servirán como guía para la evaluación. En consulta con el Departamento de Salud, Oficina de Epidemiología Regional/Central, los pacientes deberán ser evaluados caso por caso para determinar la necesidad de la prueba de laboratorio para el diagnóstico de COVID-19. Las pruebas pueden considerarse para personas fallecidas que pudieran haber cumplido con los criterios de PUI. Refiérase al Anejo V para evaluación de pacientes que puedan estar enfermos o que hayan estado expuestos al COVID-19: Flujograma Manejo de Pacientes Bajo Sospecha de COVID-19. Notas: 1 Fiebre ser subjetiva o confirmada I. 2 Para el personal de atención médica, se pueden considerar las pruebas si ha habido exposición a una persona con sospecha de COVID-19 sin confirmación de laboratorio. Los signos y síntomas leves (por ejemplo, dolor de garganta) de COVID-19 deben evaluarse entre el personal de atención médica potencialmente expuesto, debido a su contacto frecuente y cercano con pacientes en entornos de atención médica. Hay información adicional disponible en la Guía provisional de los CDC de EE. UU. Para la evaluación de riesgos y la gestión de la salud pública del personal de atención médica con exposición potencial en un entorno de atención médica a pacientes con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) ver la guía: “Interim U.S. Guidance for Risk Assessment and Public Health Management of Healthcare Personnel with Potential Exposure in a Healthcare Setting to Patients with Coronavirus Disease 2019 (COVID-19)” - https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/guidance-risk-assesment-hcp.html (ver Anejo VI: Cuidado de pacientes con infección confirmada o probable por COVID-19) 3 Contacto cercano definido como: a) Estar dentro de un radio de 6 pies (2 metros), o dentro de la habitación o área de cuidado, de un caso COVID-19 por un período prolongado de tiempo, sin utilizar equipo personal protectivo recomendado (por ejemplo, batas, guantes, NIOSH- respirador N95 desechable certificado, protección ocular); el contacto cercano puede incluir cuidar, vivir, visitar o compartir un