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Site Periscolaire Perrouse 2011-12

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Site Periscolaire Perrouse 2011-12 A CONSERVER Service périscolaire Secrétariat Communauté de Communes du Pays Riolais Lundi 8h00 - 12h30 13h30 - 17h00 Service périscolaire Rue des Frères Lumière Mardi 8h00 - 12h30 13h30 - 17h00 ZA La Charrière 70190 Rioz ( 03 84 91 97 22 (24/24) Mercredi 8h30 - 12h30 6 03 84 91 88 24 [email protected] Jeudi 8h00 - 12h30 13h30 - 17h00 http://www.cc-pays-riolais.fr Vendredi 8h00 - 12h30 13h30 – 16h00 Si vous souhaitez bénéficier du service de restauration et d'accueil périscolaire, une fiche d'inscription est obligatoire : une fiche par enfant à renouveler chaque année. (Disponible sur le site internet de la CCPR et au service périscolaire) Les inscriptions et modifications sont à effectuer toute l’année uniquement au secrétariat du service périscolaire. Inscription régulière L'inscription est prise en compte pour toute l'année, sauf rectificatif de votre part. Inscription modulable Les jours de présence de votre enfant doivent être communiqués au plus tard dans un délai de 48 heures à l'avance jours ouvrés* . Pour inscrire votre enfant, contacter le service périscolaire par téléphone, fax, mail, ou courrier. Délais d’inscription L’inscription à la restauration et à l’accueil périscolaire doit respecter un délai minimum de 48 heures à l’avance jours ouvrés* . (11h dernier délais) Annulation en cas d’absence prévue Pour effectuer une annulation en restauration ou en accueil périscolaire, il est obligatoire de prévenir le secrétariat (sorties scolaires, grèves…). Il est impératif de respecter un délai de 48 heures à l’avance jours ouvrés * pour une déduction des repas et heures d’accueil périscolaire. Annulation en cas d’absence pour raisons médicales Il est obligatoire de prévenir le secrétariat. Une déduction des repas et heures d’accueil périscolaire est prévue sur présentation d’un certificat médical de trois jours d’absence consécutifs minimum , sous réserve d’avoir prévenu le 1 er jour de l’absence. *Hors samedi, dimanche et jours fériés Accueil périscolaire sur le site de Perrouse Lundi - mardi – jeudi - vendredi 7h00-8h30 / 11h30-13h30 / 16h30-18h30 Page 1 sur 6 TARIFS* 2012 Selon le lieu de résidence ACCUEIL ET RESTAURATION PERISCOLAIRE Communauté de Communes du Pays Riolais Communes de résidence appartenant à Communes de résidence appartenant à la CCPR qui participent à hauteur de la CCPR qui ne participent pas 0.61 € au prix du repas au prix du repas REPAS et accueil le midi : 5,05 € REPAS et accueil le midi : 5,66 € HEURE PERISCOLAIRE : 1,34 € HEURE PERISCOLAIRE : 1,34 € Facturation à la demi-heure : 0,67 € Facturation à la demi-heure : 0,67 € AULX LES CROMARY BUTHIERS CHAMBORNAY LES BELLEVAUX CIREY LES BELLEVAUX BOULOT CROMARY – FONDREMAND BOULT GRANDVELLE ET LE PERRENOT BUSSIERES HYET – LA MALACHERE CHAUX LA LOTIERE LE CORDONNET – MAIZIERES NEUVELLE LES CROMARY MONTARLOT LES RIOZ OISELAY ET GRACHAUX PENNESIERES SORANS LES BREUREY PERROUSE – QUENOCHE VORAY SUR L’OGNON RECOLOGNE LES RIOZ RIOZ – RUHANS TRAITIEFONTAINE TRESILLEY – VANDELANS VILLERS BOUTON Communes de résidences hors CCPR Communes de résidences hors CCPR qui participent à hauteur de 0.61 € qui ne participent pas au prix du repas au prix du repas REPAS et accueil le midi : 6,22 € REPAS et accueil le midi : 6,83 € HEURE PERISCOLAIRE : 1,74 € Garderie le temps de midi inclus Facturation à la demi-heure : 0,87 € HEURE PERISCOLAIRE : 1,74 € Facturation à la demi-heure : 0,87 € AUTHOISON - FILAIN BOURGUIGNON LES LA CHARITE VY LES FILAIN NEUVELLE LES LA CHARITE VILLERS PATER LIEFFRANS Pour toutes les communes Accueil le midi sans repas pour les enfants allergiques 2,65 € *Les tarifs ont été votés par le conseil communautaire. Le Service Périscolaire de la CCPR propose aux familles la possibilité d'opter pour le prélèvement automatique mensuel. (Remplir le formulaire p 6/6 et fournir un RIB) Page 2 sur 6 FICHE D’INSCRIPTION* 2011/12 Site de Perrouse Aulx-les-Cromary Buthiers Cromary Chambornay-les-Bellevaux Perrouse Enfant Sexe Nom de l’enfant Prénom Date de naissance Classe et nom de l’enseignant Médecin traitant (nom, n° de téléphone et adresse) Vaccinations (photocopie du carnet de santé obligatoire) N° Sécurité Sociale couvrant l’enfant Assurance (responsabilité civile) N° de police d’assurance Père Mère Nom Nom de jeune fille (mère) Prénom Situation familiale Célibataire Marié(e) Célibataire Marié(e) Pacsé (e) Concubin(e) Pacsé(e) Concubin(e) Divorcé (e) Veuf(ve) Divorcé(e) Veuf(ve) Adresse Commune Tel domicile Tel portable Tel professionnel Courriel Profession Employeur et adresse N° Centre de Sécurité Sociale N° Sécurité Sociale Etablissement CAF / MSA CAF MSA CAF MSA (précisez le département) N°Allocataire CAF /MSA *Il est impératif de communiquer au service périscolaire tous changements concernant votre situation familiale. TOUT DOSSIER INCOMPLET NE SERA PAS PRIS EN COMPTE . Page 3 sur 6 FICHE D’INSCRIPTION 2011/12 Site de Perrouse Aulx-les-Cromary Buthiers Cromary Chambornay-les-Bellevaux Perrouse Accueil périscolaire sur le site de Perrouse Lundi - mardi – jeudi - vendredi 7h00-8h30 / 11h30-13h30 / 16h30-18h30 INSCRIPTION REGULIERE ANNUELLE (cocher les cases correspondantes) Jours d’accueil Accueil du matin Restauration scolaire Accueil du soir Lundi Mardi Jeudi Vendredi INSCRIPTION MENSUELLE (inscrire les dates correspondantes) Accueil Dates des présences Périscolaire du matin Restauration scolaire Périscolaire du soir PERSONNES A JOINDRE EN CAS D’URGENCE Nom Prénom Tel Liens de parenté Adresse Problèmes de santé Fournir un certificat médical avec le traitement adapté en cas de problème de santé, allergies… Pour les allergies alimentaires, il est impératif d’établir un Protocole d’Accueil Individualisé (voir avec le Service de Protection Maternelle et Infantile). Aucune inscription ne sera prise en compte sans certificat médical. Facturation Adresse de facturation : Prélèvement automatique : £ OUI £ NON Remplir le formulaire de prélèvement automatique. (Page 6/6) £ Reconduction automatique si vous bénéficiez du prélèvement l'année précédente. Documents consultables Le projet éducatif et le projet pédagogique sont consultables au service périscolaire. Page 4 sur 6 FICHE D’INSCRIPTION 2011/12 Site de Perrouse Aulx-les-Cromary Buthiers Cromary Chambornay-les-Bellevaux Perrouse Déclaration du responsable légal(e) de l’enfant J’autorise mon enfant, dans le cadre de l’accueil périscolaire : £ à participer aux activités périscolaires (ballons, jeux …), £ à participer aux sorties périscolaires, £ à être photographié. £ J’autorise la publication de photographies £ dans les articles de presse £ sur le journal communautaire £ sur le site internet de la CCPR £ sur tout document de communication de la CCPR J'autorise les personnes mentionnées ci-dessous à prendre en charge mon enfant Nom - Prénom auprès des animatrices de l'accueil périscolaire. Je dégage le Service Périscolaire de la Communauté de Communes du Pays Riolais de toutes responsabilités au moment de la prise en charge de mon enfant par cette personne. PERSONNES AUTORISEES A PRENDRE L'ENFANT EN CHARGE Nom Prénom Tel Liens de parenté Adresse Je déclare exacts les renseignements portés sur la fiche d’inscription. Je m’engage à respecter le délai minimum de 48 heures jours ouvrés en cas d’absence ou de changement des jours de présence de mon enfant à l'accueil et la restauration périscolaire. En cas d'absence pour maladie de mon enfant, une déduction est possible uniquement sur présentation d’un certificat médical pour une absence scolaire de 3 jours consécutifs. Je m’engage à régler à la Trésorerie de Rioz les factures correspondant à l'accueil et la restauration périscolaire de mon enfant ainsi que les absences de mon enfant, si celles-ci n'ont pas été prévenues dans les délais. J’autorise l’animatrice responsable du service périscolaire à donner, ou à faire pratiquer les soins médicaux ou interventions jugés urgents par le médecin, concernant mon enfant. Je m’engage à rembourser les frais médicaux et pharmaceutiques qui seront éventuellement engagés pour mon enfant. Je m'engage à prendre une assurance responsabilité civile pour mon enfant. J’accepte de retirer mon enfant du service s'il ne s'adapte pas à l'accueil et à la restauration collective. Fait à Le Signature (précédée de la mention "Lu et approuvé") Conserver la page 1 et 2/6. Retourner au service périscolaire les pages 3, 4, 5, et 6/6 Page 5 sur 6 FORMULAIRE DE PRELEVEMENT AUTOMATIQUE Le Service Périscolaire propose aux parents la possibilité d'opter pour le prélèvement Communauté de Communes mensuel automatique des dépenses liées aux du Pays Riolais frais de restauration et d'accueil périscolaire. Service Facturation Périscolaire (Prélèvement entre le 8 et le 15 du mois). Rue des Frères Lumière Si vous êtes intéressé(s), je vous remercie de ZA La Charrière - 70190 Rioz bien vouloir remplir ce document en joignant ( 03 84 91 97 22 (24/24) un relevé d'identité bancaire et de l'adresser 6 03 84 91 88 24 au Service Facturation Périscolaire de la [email protected] Communauté de Communes du Pays http://www.cc -pays -riolais.fr Riolais . Le Président Yves KRATTINGER Coordonnées du responsable de l'enfant prenant en charge les frais périscolaires Nom Prénom Adresse Téléphone Enfant(s) bénéficiant du service Site d'accueil Je soussigné(e) sollicite le prélèvement automatique ( deux échéances successivement rejetées engendrent la suppression du règlement par prélèvement automatique ) sur le compte indiqué ci dessous pour les frais de restauration et d'accueil périscolaire. Fait à Le : Signature (s) : Page 6 sur 6 .
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