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PROSÓDIA E TRANSTORNOS DA LINGUAGEM: LEVANTAMENTO DAS PUBLICAÇÕES EM PERIÓDICOS INDEXADOS ENTRE 1979 E 2009

Prosody and disorders: list of publications in indexed journals between 1979 and 2009

Leonardo Wanderley Lopes(1), Ivonaldo Leidson Barbosa Lima(2)

RESUMO

Este estudo tem como tema a relação entre a prosódia e os transtornos da linguagem, sendo esta relação investigada a partir do levantamento das publicações indexadas em bases de dados interna- cionais. A análise dos artigos mostrou que há um crescimento nas publicações que relacionam os transtornos de linguagem aos déficits de produção e percepção da prosódia da fala. Também reforça que, a perda ou dificuldade nas habilidades relativas à prosódia, compromete a função pragmática da linguagem e, portanto, a interação do sujeito em seu meio social. A afasia foi o transtorno mais estudado, provavelmente influenciado também pelo aumento mundial da população de idosos. E o eixo temático mais encontrado nas publicações foi a percepção da fala.

DESCRITORES: Fonoaudiologia; Transtornos da Linguagem; Percepção da Fala; Medida da Produção da Fala

„„ INTRODUÇÃO uma conversação, que vão conferindo sentido à palavra falada. O uso da linguagem sempre estará relacionado a Cada enunciado de fala carrega não apenas um fim a ser atingido: atuar sobre o outro, influenciá- a mensagem em si, mas também, por meio da -lo, despertar nele emoções, imagens, convencê-lo. entonação, do tom e da qualidade de voz habitual Por isso, os enunciados são orientados para que do falante, características físicas, da personalidade 1 tenham sentido, o que, na fala, é veiculado por meio e da atitude do falante . Nesse contexto, em uma da prosódia, característica natural do falante, impor- situação de conversação, há um fluxo contínuo tante também para a interpretação e compreensão de informações entre os participantes, expresso e da fala1. percebido por meio dos elementos prosódicos da fala. Por meio da interação, o ser humano tem a possibilidade de modificar a sua voz de acordo com Estes fazem a intermediação entre a forma e o o contexto, com o interlocutor, com as intenções conteúdo, propriamente dito, do discurso e compre- que quer atingir, em um processo dinâmico e quase endem os elementos acústicos de frequência que inerente à sua capacidade comunicativa. fundamental, duração e intensidade, que combi- A expressividade da fala acontece justamente nados formarão a entoação, acentuação, taxa de a partir das diversas variações prosódicas dos elocução, pausas, ênfases e o próprio ritmo da parâmetros de loudness, pitch e duração durante fala. A união destes fatores determinará a compre- ensão da mensagem e carregará a expressão das emoções do sujeito no ato da fala2. (1) Departamento de Fonoaudiologia da Universidade Federal da Paraíba – UFPB, João Pessoa, Paraíba, Brasil. Deve-se considerar que os parâmetros prosó- (2) Universidade Federal da Paraíba – UFPB, João Pessoa, dicos aparecem precocemente no desenvolvi- Paraíba, Brasil. mento da linguagem, pois desde cedo a criança Conflito de interesses: inexistente compreende a melodia da voz, antes mesmo

Rev. CEFAC. 2014 Mar-Abr; 16(2):651-659 652 Lopes LW, Lima ILB de compreender as palavras. E é nos estágios linguagem, indexados nas bases de dados Medline pré-verbais que esses parâmetros começam a e PubMed, publicados entre janeiro de 1979 e se estabelecer, visto que, antes de produzir as agosto de 2009, utilizando-se o termo de busca primeiras palavras, a criança já domina os padrões “”, utilizando-se o software de pesquisa entonacionais da sua língua materna3. bibliográfica EndNote X3 da Thomson Reuters. Ao longo do seu desenvolvimento, o ser humano Para utilização de uma terminologia que fosse adquire habilidade de linguagem, entre elas, a usada de modo internacional, optou-se pela capacidade de discriminar e produzir intenção definição dos termos a partir do DeCS (Descritores pela prosódia, o que pode ser considerada uma em Ciências da Saúde), criado pela Biblioteca Virtual habilidade pragmática. Isso se tornará possível se em Saúde (BIREME) para a indexação de revistas as condições relacionadas ao ambiente e ao próprio científicas em bases de dados. Desse modo, será sujeito propiciem o uso (produção) e o feedback utilizado o termo “transtorno da linguagem” ao (recepção). No entanto, existem situações em que longo deste trabalho, referindo-se a toda condição o desenvolvimento linguístico da criança ou o uso caracterizada por deficiência da compreensão da linguagem pelo adulto é afetado por lesões no ou expressão das formas de linguagem escrita e sistema nervoso central, distúrbios psiquiátricos e/ falada, incluindo os transtornos do desenvolvimento ou doenças neurodegenerativas. e adquiridos. Considerando que a linguagem tem a função Seguindo esse critério, foram selecionados comunicativa e que, pelo exposto, a prosódia ocupa artigos que relacionavam parâmetros perceptuais um lugar privilegiado na transmissão de sentidos e/ou de produção da prosódia aos transtornos durante a interação, este estudo tem o objetivo de linguagem. Posteriormente, os artigos foram de realizar um levantamento das publicações agrupados conforme o transtorno especificado: indexadas em bases de dados internacionais que afasia, demência, dislexia, distúrbio específico do relacionem a percepção/produção da prosódia aos desenvolvimento da linguagem (DEDL), distúrbios distúrbios de linguagem. psiquiátricos da linguagem e gagueira. Para análise e categorização dos dados, foi „„ MÉTODO elaborado um Protocolo de Classificação e Análise dos Artigos (Figura 1). Foram excluídos os textos O presente estudo caracteriza-se como trans- que tratavam exclusivamente dos distúrbios da versal e retrospectivo. fonoarticulação, da audição e os que tratavam da Foi realizado um levantamento de artigos que prosódia apenas no âmbito da aquisição e processa- relacionassem a prosódia aos transtornos da mento em sujeitos sem distúrbios da comunicação.

PROTOCOLO DE CLASSIFICAÇÃO DE ARTIGOS Título: Autor: Páginas Periódico:

Ano: Mês: Volume: Número: Transtorno da linguagem: ( ) Afasia | ( ) Demência | ( ) Dislexia | ( ) Distúrbio específico do desenvolvimento da linguagem | ( ) Distúrbios psiquiátricos da linguagem | ( ) Gagueira

Tema: ( ) Medidas de produção da fala | ( ) Percepção da fala ( ) Terapia da linguagem | ( ) Comunicação não-verbal

Palavras chave:

Resumo:

Figura 1 - Protocolo de classificação e análise de artigos

Rev. CEFAC. 2014 Mar-Abr; 16(2):651-659 Prosódia e transtornos da linguagem 653

Os dados foram analisados quali e quantita- estão associadas a uma personalidade autoritária, tivamente, sendo apresentados sob a forma de e as mais agudas com pessoas mais dependentes4. gráficos. O acento é outro parâmetro da prosódia, podendo ser definido como o grau de força ou intensidade ao „„ REVISÃO DA LITERATURA se produzir uma sílaba, correspondendo às proemi- nências ao longo de um enunciado, podendo ser 7 A prosódia relaciona-se às variações de frasal ou lexical . frequência, intensidade e duração, que, durante o A variação da intensidade marca uma situação discurso, vão conferindo sentido ao que está sendo de relevo ou proeminência de uma sílaba ou dito. Inclui parâmetros como entonação, acento, palavra, sendo medida em decibéis (dB). ênfase/proeminência, velocidade de fala e a duração As variações de amplitude da onda sonora, dos segmentos (vocálicos ou consonantais)4. produzida na emissão de uma determinada A entonação se refere ao uso distintivo de sílaba ou na sucessão de sílabas, correspondem padrões de pitch, sendo descritos em geral como à sensação psicofísica percebida pelo ouvinte contornos e desempenhando várias funções, entre denominada loudness, reconhecendo um som elas, gramatical e paralinguística, veiculando efeitos como forte ou fraco8, que, em nível psicológico, de sentido no enunciado4. permite numerosas interpretações, pois expressa Ela interage com elementos do conhecimento como se lida com a noção de limite próprio e limite 4 linguístico e da situação de comunicação, assim do outro . como com as crenças, intenções e sentimentos do A proeminência é detectada na comparação de falante, contribuindo para a completa interpretação uma palavra com outra ao longo do enunciado, e, por de um enunciado, em uma situação específica de isso, há várias maneiras de enfatizar uma unidade fala4. E tem como principal parâmetro acústico a no fluxo de fala1. Ela é um parâmetro perceptual frequência fundamental e sua evolução ao longo de quantificável que pode ser diminuída ou aumentada uma frase ou enunciado5. por meio de quaisquer dos atributos sonoros, como Os padrões entonacionais podem ser descritos duração, pitch, ênfase e qualidade vocal. tanto pelas características dos seus contornos A proeminência de uma sílaba diz respeito a como ascendente, descendentes, ascendentes- um grau global de distinção, constituído pelo efeito -descendentes, descendentes-ascendentes ou combinado da qualidade vocal, da duração, da nivelados; quanto pela sequência de tons que os ênfase e da entonação no segmento. Já a ênfase constituem6. tem relação apenas com o grau de força de um A entonação tem diversas funções na língua, enunciado, sendo independente da duração e da podendo veicular informações sobre a gramática entonação, apesar de poder vir combinada a eles 1 (padrão declarativo, interrogativo, imperativo e (na proeminência) . exclamativo), bem como transmitir efeitos de Além disso, a habilidade de usar a ênfase em sentido como indignação, surpresa, entre outros2. partes específicas do discurso denota a compre- Entre suas funções mais conhecidas, encontram- ensão do exato sentido que se quer conferir à 1 -se: função atitudinal, uma vez que a entonação é mensagem . o meio mais eficaz de expressar a experiência da A velocidade de fala também é um elemento atitude, podendo-se avaliar tanto a intenção do prosódico, podendo ser medida pela sucessão do locutor quanto o seu grau de envolvimento em uma número de sílabas, variando individualmente e de situação comunicativa; função de estruturação da acordo com o contexto comunicativo, podendo ser informação; função comunicativa; função sintática; utilizada também como um instrumento de ênfase8. função textual; e função estilística4. O parâmetro velocidade de fala é calculado Outro parâmetro relacionado à prosódia é a pelo número de sílabas por segundo, sendo feito frequência fundamental. Esta é medida em Hertz o cálculo da duração total do segmento de fala e (Hz) e corresponde fisiologicamente ao número de dividido pelo número de sílabas9. E pode ser classi- ciclos vibratórios das pregas vocais por segundo. ficado em três tempos: lento, médio e rápido Auditivamente, corresponde à sensação de altura, Outro parâmetro prosódico, a duração, indica grave ou agudo5. a extensão de tempo envolvida na articulação de O uso de um determinado pitch tem relação um som ou sílaba, sendo medida em unidades de direta com a intenção do discurso, de modo que um tempo. clima alegre é transmitido por meio de tons mais A duração diz respeito à sensação percebida agudos, enquanto tons mais graves estão relacio- pelo ouvinte pelas variações do tempo de emissão nados a um clima triste. Já as vozes mais graves de uma ou várias sílabas sucessivas. Em termos

Rev. CEFAC. 2014 Mar-Abr; 16(2):651-659 654 Lopes LW, Lima ILB articulatórios, correspondem ao período de tempo De acordo com o DeCS (2009) os transtornos em que o falante mantém a sua produção sonora2. da linguagem são condições caracterizadas por Em síntese, observa-se que os parâmetros deficiências da compreensão ou expressão das prosódicos colocam-se no discurso como agentes formas de linguagem escrita e falada, incluindo os determinantes de sentidos, indo além das palavras. adquiridos e desenvolvidos. Eles podem trazer informações acerca de aspectos Nesse estudo, foram abordados os seguintes biológicos, psicológicos e sociais do falante, além transtornos da linguagem: afasias, distúrbios psiqui- de poder determinar o posicionamento dos interlo- átricos da linguagem, demência, gagueira, distúrbio cutores durante uma interação. específico da linguagem e dislexia. Desse modo, a presença de um transtorno Entre o ano de 1979 e 2009 foram encontradas de linguagem que dificulte aspectos expressivos 108 publicações indexadas que relacionavam (produção) ou receptivos (percepção) da prosódia algum desses transtornos à prosódia. A Figura 2 pode comprometer a efetividade da comunicação. ilustra a distribuição dos artigos ao longo dos anos.

Figura 2 – Distribuições dos artigos científicos conforme o ano de publicação

O aspecto ascendente do gráfico, observado absoluta entre produção científica e publicação, a partir do ano de 1984 chama atenção para o a quantidade de publicações indexadas também aumento do número de publicações nos últimos serve de referência para atestar o rigor científico de anos. As várias possibilidades de experimentos na uma determinada área, nesse caso, a relação da área perceptiva e de produção da prosódia, assim prosódia com os distúrbios da comunicação10. como diferentes manifestações nos mais diversos Outro ponto interessante é a análise de distúrbios da linguagem, mostram que este não é que talvez este aumento do número de publi- um tema esgotado, mas em expansão quanto à cações acompanhe uma tendência histórica. realização de trabalhos científicos. Paulatinamente, os profissionais que trabalham com Além disso, o desenvolvimento e o acesso aos os distúrbios da comunicação passaram a entender laboratórios de voz e fala computadorizada, assim que o foco da avaliação, diagnóstico e terapia dos como as novas técnicas de estudo do processa- pacientes que apresentam déficits linguísticos não mento linguístico desenvolvidas na última década, deve estar apenas na base orgânica e nas manifes- podem também ter influenciado a produção de tações apresentadas, mas no impacto real que este novos conhecimentos. déficit provoca na comunicação do indivíduo. A publicação em periódicos é a principal forma Desse modo, considerando que a prosódia de difusão do conhecimento científico, uma vez ocupa um lugar muito particular na comunicação que legitima e registra o avanço do conheci- humana, o aumento do número de estudos envol- mento. Embora não haja uma correspondência vendo aspectos prosódicos pode ter relação com

Rev. CEFAC. 2014 Mar-Abr; 16(2):651-659 Prosódia e transtornos da linguagem 655 esta maior preocupação com os aspectos pragmá- linguagem, observando-se que a maioria (48,1%; ticos da linguagem. n=52) trata das afasias, enquanto a minoria das Na Figura 3, encontram-se os dados relativos publicações está relacionada à dislexia (1,8%; à distribuição dos artigos segundo o transtorno da n=02).

60

Afasias 50

Distúrbios psiquiátricos da 40 linguagem Demência

30 Gagueira

20 Distúrbio específico do desenvolvimento da linguagem Dislexia 10

0

Figura 3 – Distribuição do número dos artigos segundo o transtorno de linguagem

O predomínio de estudos com indivíduos interação, uma vez que a prosódia seria uma das afásicos parece ser um indício da significância das grandes responsáveis pela função pragmática. manifestações prosódicas nestes distúrbios e seu A maioria dos artigos pesquisados associa as consequente prejuízo ao processo comunicativo. manifestações prosódicas em pacientes afásicos Por outro lado, o aumento da sobrevida dos às áreas cerebrais lesionadas. Essa recorrência idosos nas últimas décadas, assim como o é justificada até mesmo porque a afasia éuma crescente número de pacientes acometidos por alteração de linguagem ocasionada por dano lesões traumáticas do sistema nervoso central, cerebral e muitos desses estudos têm somente levou a um aumento do número de pesquisas para este caráter localizacionista, que destacam que compreender as manifestações apresentadas pelos a capacidade de exercer a linguagem na espécie sujeitos nessas áreas. humana é marcada pela diferença na participação De modo geral, a afasia é considerada uma das de estruturas corticais e subcorticais, considerando- desordens neurológicas mais estudadas. A própria -se, ainda, a especialização hemisférica11. incidência de doenças relacionadas à causa das Um estudo mostrou que pacientes com danos afasias pode justificar o número de publicações na no hemisfério direito, quando comparados com área. lesionados do hemisfério esquerdo, têm prejuízo A afasia é uma alteração no conteúdo, na forma na compreensão da prosódia emocional12. Isso e no uso da linguagem e de seus processos cogni- porque a afetividade e a prosódia são processadas tivos subjacentes, incluindo percepção e memória. na mesma área do cérebro, no hemisfério direito13. Manifesta-se tanto no plano receptivo quanto Contudo há controvérsias em estudos que expressivo. investigam o papel do hemisfério direito no proces- Alguns dos artigos discutem o impacto que o samento de aspectos prosódicos da linguagem. A déficit prosódico pode ocasionar em pacientes percepção e a produção da prosódia linguística/ afásicos, comprometendo o discurso e a própria enfática e da prosódia emocional podem estar

Rev. CEFAC. 2014 Mar-Abr; 16(2):651-659 656 Lopes LW, Lima ILB alteradas em pacientes que sofreram lesão no A relação da prosódia com quadros demen- hemisfério direito, sendo mais comum um compro- ciais foi estudada em 13 artigos. A demência uma metimento da prosódia emocional11. síndrome em que há deterioração crônica do Além disso, investigações sobre as habili- funcionamento intelectual, da personalidade e da dades de comunicação não-verbal em pacientes comunicação. Refere-se às perdas das habilidades afásicos identificaram que a maioria deles perdeu intelectuais de tal modo que interfiram nas áreas a habilidade de apreender intenção a partir da funcionais da vida, seja ela social, ocupacional, na prosódia da fala14. comunicação, entre outras18,19. A intencionalidade se refere aos diversos Os estudos estão focados na relação entre o modos como os sujeitos usam os discursos para déficit cognitivo e a compreensão dos aspectos perseguir e realizar suas intenções comunicativas, prosódicos, assim como nos aspectos pragmáticos mobilizando, para tanto, os recursos adequados à ocasionados pela dificuldade de apreensão de concretização dos objetivos visados4. intenção e significado a partir dos aspectos prosó- 19 A intenção situa-se na esfera cognitiva, pois, dicos durante uma interação . para atribuir um dado sentido ao enunciado, o Com relação à gagueira, foram encontrados falante recorre a representações mentais acerca 10 artigos que abordavam os padrões entoa- de experiências prévias e do seu conhecimento de cionais, velocidade de fala, assim como a relação mundo. Por exemplo, alguém que presenciou um dos segmentos disfluentes com parâmetros grave acidente de carro grava em sua memória as prosódicos. emoções e imagens relacionadas a este contexto. A gagueira é definida como um distúrbio dos Ao narrar tal fato para outra pessoa, provavelmente padrões normais de tempo e fluência da fala sendo trará em sua fala características prosódicas que caracterizado por repetições frequentes ou prolon- ajudem a recriar o contexto e as emoções relacio- gamentos de sons ou sílabas. Além disso, vários nadas ao fato. outros tipos de disfluência da fala podem estar envol- O segundo maior número de artigos encontrados vidos, incluindo interjeições, palavras quebradas, foi na área de distúrbios psiquiátricos da linguagem, bloqueio silencioso ou audível, circunlocuções, de modo específico o autismo, que é definido como palavras produzidas com excesso de tensão física uma condição, de início precoce, com caracterís- e repetições monossilábicas da palavra toda. ticas comportamentais como perturbações das Essa alteração pode ocorrer como condição do relações afetivas com o meio, inabilidade no uso desenvolvimento da infância ou como transtorno da linguagem para a comunicação, presença de adquirido que pode estar associado a infartos boas potencialidades cognitivas, comportamento cerebrais e outras doenças cerebrais. ritualístico15. Um dos principais artigos estudados chega, A terapia com crianças de espectro autístico está inclusive, a definir a gagueira como um distúrbio da profundamente relacionada às perspectivas linguís- prosódia20. ticas, em especial às teorias pragmáticas, uma vez Foram encontrados quatro artigos abordando a que as características observadas no comporta- relação entre o distúrbio específico do desenvolvi- mento destas crianças são justamente deficitárias mento da linguagem e a prosódia. Nesse distúrbio nos aspectos propostos por estas teorias, ou seja, as crianças têm comprometimento em duas ou as relações entre o uso da linguagem e os aspectos mais áreas da linguagem, concomitante à ausência sociais e cognitivos do desenvolvimento. de qualquer déficit neurológico, psiquiátrico, físico, 20 Nessa área, os artigos enfatizavam a relação sensorial ou intelectual . entre o déficit prosódico encontrado nessas O foco dos artigos nessa área foi a dificuldade crianças, e as dificuldades pragmáticas, tanto em que estas crianças podem apresentar no reconhe- termos de produção quanto de percepção de fala, cimento de emoções a partir da prosódia21. expondo que esses sujeitos teriam dificuldade em Um estudo indicou que crianças com DEDL se perceber aspectos emocionais a partir da prosódia16. comportam pragmaticamente com menos eficiência Considerando que a fala sempre se presta à do que seus pares com desenvolvimento esperado representação do pensamento em forma verbal da linguagem, efetuando mais iniciativas de comuni- e à representação dos motivos, intenções, cação, porém de forma menos elaborada22. necessidades e ênfases expressivas em forma Por fim, foram encontrados dois artigos que de entonação, além de representar os estados relacionavam a prosódia à dislexia, abordando que emocionais e momentâneos ou permanentes do o disléxico teria dificuldade no processamento da indivíduo, a dificuldade na produção da prosódia prosódia afetiva23. pode comprometer a competência comunicativa do Posteriormente, conforme o protocolo, foi sujeito17. realizada a análise do eixo temático dos artigos

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(Figura 4). Considerando que um artigo poderia 44,4% (48) tratou de medidas de produção da fala, apresentar mais de um dos eixos, encontrou-se que 42,6% (46) focaram a comunicação não-verbal e 63,8% (69) estavam na área de percepção da fala, 7,4% (08) enfatizaram a terapia da linguagem.

80

70

60

50

40

30

20

10

0

Percepção da fala Medidas de produção da fala Comunicação não-verbal Terapia da linguagem

Figura 4 – Distribuição do número de artigos segundo o eixo temático abordado

A percepção da fala é o processo pelo qual sujeito enquanto interactante durante uma conver- uma fala é decodificada em uma representação sação. Prejudica, inclusive, a manutenção do foco em termos de unidades linguísticas: sequências de conversacional. segmentos fonéticos que se combinam formando Com relação às medidas de produção de fala, morfemas léxicos e gramaticais. que, neste caso, envolvem a mensuração dos Vários autores apontam para a habilidade do parâmetros prosódicos, a restrição no uso desses ouvinte de identificar emoções, características recursos durante a interação prejudica a expressi- sociais, biológicas, sexuais e até mesmo identificar vidade do sujeito. gêneros do discurso a partir da fala, mais especi- A fala é expressiva, justamente, porque suas ficamente da qualidade de voz e da prosódia4,24,25. condições de produção possibilitam infinitos ajustes, A prosódia no discurso do falante faz com que sutis variações do pitch, da loudness e da duração o ouvinte interprete o enunciado, reconstruindo dos segmentos de fala, criando diferentes marcas seu sentido. Nunca existirá um único sentido, são ao longo de uma conversação. justamente as características não-verbais que facili- De forma especial, foi encontrado que os tariam as estratégias de compreensão26. pacientes autistas e com gagueira estão entre os A quantidade de artigos nessa área justifica a mais prejudicados com relação ao uso da prosódia preocupação tanto das Ciências da Saúde quanto da fala. da Linguística com os aspectos pragmáticos da Os autistas tendem a utilizar um padrão entoa- linguagem, visto que a maior parte dos artigos cional estereotipado, embora com relação à ecolalia estudava a habilidade de os sujeitos avaliarem possa haver mudança na curva entoacional ao intenções e informações em geral a partir da repetir algum trecho emitido pelo adulto27. prosódia. A utilização dos parâmetros prosódicos ocorre Nos distúrbios abordados neste estudo, naturalmente durante uma conversação, sem que observa-se que o déficit de apreensão de infor- as pessoas estejam preocupadas com as variações mações a partir da prosódia compromete o papel do entoacionais e de ênfase que realizam. O próprio

Rev. CEFAC. 2014 Mar-Abr; 16(2):651-659 658 Lopes LW, Lima ILB contexto, os papéis de cada sujeito na conver- autismo, como forma de melhorar o desempenho sação, as regras sociais e linguísticas intrínsecas comunicativo desses pacientes. a cada um, ajudam a determinar as características Considerando que um dos ramos da linguística, prosódicas que são usadas pelo falante, as quais a pragmática, estuda a relação entre o significado são, em grande parte, responsáveis pelo sucesso social da linguagem, expresso pelo contexto intera- da interação. cional, e seu conteúdo semântico, manifestado pelo É a intencionalidade, relacionada à cognição, significado do ato comunicativo em si, o déficit, seja juntamente com as escolhas prosódicas, relacio- na produção ou na percepção da prosódia, gera nadas com o som, que vai construir o sentido do dificuldades pragmáticas para o sujeito. que é dito. Há uma relação estreita entre a intenção As alterações pragmáticas de linguagem são e a prosódia, entre o som e o sentido, fazendo com manifestadas por dificuldades em interpretar corre- que um mesmo enunciado possa ser interpretado tamente as ações dos outros e/ou em expressar de diversas formas de acordo com a intenção e/ou adequadamente seus desejos e intenções. Esses recursos prosódicos. transtornos costumam ser constituídos por prejuízos O discurso, em qualquer situação que seja, por nos componentes expressivos e receptivos22. meio das características vocais, tem por função estabelecer uma representação pragmática tanto Desse modo, considerando que a prosódia é na memória do falante como no ouvinte26. uma das principais responsáveis pela construção A escolha do padrão entoacional pelo falante, de sentido/significados durante a interação, as então, vai estar relacionada tanto ao contexto manifestações prosódicas em diferentes trans- situacional quanto ao informacional, uma vez que a tornos da linguagem podem estar entre os fatores resposta do ouvinte vai estar condicionada às infor- que mais comprometem a qualidade da comuni- mações suprasegmentais associadas à estrutura cação nesses sujeitos. linguística no nível segmental. Nesse sentido, há casos em que a entonação „„ CONCLUSÕES é usada apenas para qualificar o enunciado, pois a parte segmental já traz toda a informação necessária para o ouvinte. Mas há casos em que a A análise dos artigos mostrou que há um cresci- entonação carrega toda a informação26. mento nas publicações que relacionam os trans- A entonação não modifica o significado do tornos de linguagem aos déficits de produção e léxico, mas constitui parte do próprio significado do percepção da prosódia da fala. Além disso, reforçam enunciado, de modo que mudanças na entonação que, em todos os transtornos estudados, a perda certamente podem ser acompanhadas por ou dificuldade nas habilidades relativas à prosódia, mudanças na função do enunciado, assim como compromete a função pragmática da linguagem e, diferenciando estados do falante4. portanto, a interação do sujeito em seu meio social. Os artigos que tinham por principal eixo temático A afasia foi o transtorno mais estudado, influen- a terapia da linguagem ressaltavam a importância ciado também pelo aumento mundial da sobrevida de trabalhar a expressão e compreensão dos da população de idosos. O eixo temático mais aspectos prosódicos em pacientes com afasia e encontrado foi a área de percepção da fala.

ABSTRACT

This study has as its subject the relationship between prosody and language disorders, this relationship being investigated from the survey of publications indexed in international databases. The analysis of the articles showed that there is a growth in publications that relate to language disorders deficits production and of prosody. It also reinforces that the loss or difficulty in skills relating to prosody, pragmatic compromises the function of language, and therefore the interaction of the subject in its social environment. is a disorder most studied, probably also influenced by the global increase of the elderly population. And the more thematic publications was found in .

KEYWORDS: Speech, Language and Sciences; Language Disorders; Speech Perception; Measurement

Rev. CEFAC. 2014 Mar-Abr; 16(2):651-659 Prosódia e transtornos da linguagem 659

„„ REFERÊNCIAS 12. Barret AM, Crucian GP, Raymer AM, Heilman KM. Spared comprehension of 1. Borrego MCM, Behlau M. Recursos de ênfase in a patient with global aphasia. Neuropsychiatry utilizados por indivíduos com e sem treinamento neuropsychology behav neurol. 1999;12(2):117-20. de voz e fala. Rev Soc Bras Fonoaudiol. 13. Hammerschmidt K, Jurgens U. acoustical 2012;17(2):216-24. correlates of affective prosody. J . 2. Viola IC, Ghirardi ACAM, Ferreira LP. 2007;21(5):531-40. 14. Aubert S, Barat M, Campan M, Dehail P, Joseph Expressividade no rádio: a prática fonoaudiológica PA, Mazaux JM. Non verbal communication abilities em questão. Rev Soc Bras Fonoaudiol. in severe traumatic brain injury. Ann readapt med 2011;16(1):64-72. phys. 2004;47(4):135-41. 3. Rocha LC, Befi-Lopes DM. Análise pragmática 15. Tamanaha AC, Perissinoto J, Chiari BM. Uma das respostas de crianças com e sem distúrbio breve revisão histórica sobre a construção dos específico de linguagem. Pró-Fono R Atual. Cient. conceitos do autismo infantil e síndrome de Asperger. 2006;18(3):229-38. Rev Soc Bras Fonoaudiol. 2008;13(3):296-9. 4. Rodero E. and Emotion: Influence 16. Jarvinen-Pasley A, Peppe S, King-Smith G, of Pitch Levels and Contour Type on Creating Heaton P. The relationship between form and Emotions. J Voice. 2007;25(1):e25-e34. function level receptive prosodic abilities in autism. 5. Guimarães I, Abberton E. Fundamental J autism dev disord. 2008;38(7):1328-40. Frequency in Speakers of Portuguese for Different 17. Scherer KR. Vocal communication of emotion: Voice Samples. J Voice. 2005;19(4):592-606. A review of research paradigms. Speech 6. Murry T, Brown Jr. WS, Morris RJ. patterns of Communication. 2003;(40):227-56. for three types of voice 18. D’Alatri L, Paludetti G, Contarino MF, Galla S, samples. J Voice. 1995;9(3):282-9. Marchese MR, Bentivoglio AR. Effects of bilateral 7. Birch S, Clifton C Jr. , accent, and argument subthalamic nucleus stimulation and medication structure: effects on language comprehension. Lang on parkinsonian speech impairment. J Voice. Speech. 1995;38(Pt 4):365-91. 2008;22(3):365-72. 8. Lehto L, Rantala L, Vilkman E, Alku P, Bäckström 19. Bucks RS, Radford SA. Emotion processing T. Experiences of a short vocal training course for in Alzheimer’s disease. Aging ment health. call-centre customer service advisors. Folia Phoniatr 2004;8(3):222-32. Logop. 2003;55(4):163-76. 20. Bergmann G. Studies in stuttering as a prosodic 9. Andrade CR. Protocolo para avaliação da fluência disturbance. J speech hear res. 1986;29(3):290-300. da fala. Pró-Fono R Atual. Cient. 2000;12(2):131-4. 21. Fujiki M, Spackman MP, Brinton B, Llig T. Ability 10. Berberian AP, Ferreira LP, Jacob LC, Azevedo of children with language impairment to understand emotion conveyed by prosody in a narrative passage. JBM, Mendes JM. A produção de conhecimento Int j lang commun disord. 2008;43(3):330-45. em Distúrbios da Comunicação: análise de 22. Befi-Lopes DM, Puglisi ML, Rodrigues A, Giusti periódicos (2000-2005). Rev Soc Bras Fonoaudiol. E, Gândaras JP, Araújo K. Perfil comunicativo 2009;14(2):153-9. de crianças com alterações específicas no 11. Pinto JA, Corso RJ, Guilherme ACR, Pinho desenvolvimento da linguagem: caracterização SR, Nóbrega MO. Dysprosody nonassociated with longitudinal das habilidades pragmáticas Rev Soc neurological diseases - A case report. J Voice. Bras Fonoaudiol. 2007;2(4):265-73. 2004;18(1):90-6. 23. Patel TK, Litch R. Verbal and affective laterality effects in P-dyslexic, L-dyslexic and normal children. Neuropsychol Dev Cogn. 2000;6(3):157-74. 24. Andrianopoulos MV, Darrow KN, Chen J. http://dx.doi.org/10.1590/1982-0216201423012 multimodal standardization of voice among Recebido em: 25/09/2012 four multicultural populations: fundamental Aceito em: 21/02/2013 frequency and spectral characteristics. J Voice. 2001;15(2):194-219. Endereço para correspondência: 25. Bonnet G. A study of intonation in the soccer Leonardo Wanderley Lopes results. J Phon. 1980;21(8):21-37. Departamento de Fonoaudiologia, Centro de 26. Scherer KR. expression of emotion in voice and Ciências da Saúde music. J Voice. 1995;9(3):235-48. Cidade Universitária - Campus I, 27. Bishop DV, Norbury CF. Exploring the Bairro Castelo Branco borderlands of autistic disorder and specific João Pessoa – PB – Brasil language impairment: a study using standardised CEP: 58051-900 diagnostic instruments. Child Psychol Psychiatr E-mail: [email protected] Rev. 2002;43(7):917-29.

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