Ocena Stanu Sanitarnego

Powiatu Żyrardowskiego

w 2015 r.

Żyrardów, marzec 2016

Ocena Stanu Sanitarnego Powiatu Żyrardowskiego w 2015 r.

SPIS TREŚCI:

I. Wstęp ...…..………………………………………………………….………………...……….. 3

II. Sytuacja epidemiologiczna ……………..………………..…………………....……..…….. 5

III. Sytuacja w zakresie higieny komunalnej ………………….…………………………….. 17

IV. Stan higieniczno-sanitarny zakładów pracy ...... 23

V. Stan sanitarny obiektów żywności, żywienia oraz przedmiotów do kontaktu z żywnością i kosmetyków ..…………………………….………….……..……..……..….. 41

VI. Działalność w zakresie zapobiegawczego nadzoru sanitarnego …….…...………… 49

VII. Stan sanitarno-higieniczny zakładów nauczania i wychowania oraz placówek wypoczynku dzieci i młodzieży…….…...... ……...…… 56

VIII. Działalność w zakresie oświaty zdrowotnej i promocji zdrowia .………….……..….. 58

IX. Podsumowanie, wnioski i cele na rok 2016 ……………...……………..……………….. 64

Ocena Stanu Sanitarnego Powiatu Żyrardowskiego w 2015 r.

I. WSTĘP.

Powiat Żyrardowski to powiat ziemski, o powierzchni 532,63 km2, co stanowi 1,5% ogólnej powierzchni województwa mazowieckiego, położony w jego zachodniej części. Tereny miejskie zajmują łącznie 22,91 km2, co stanowi 4,3% całego obszaru. Powiat Żyrardowski tworzą następujące jednostki administracji samorządowej: miasto Żyrardów o powierzchni 14,35 km2, gmina miejsko-wiejska Mszczonów (tereny wiejskie zajmują 143,3 km2, miasto 8,56 km2) oraz 3 gminy wiejskie: Puszcza Mariańska (143,18 km2), Radziejowice (73,07 km2) i Wiskitki (150,15 km2). Stolicą powiatu jest miasto Żyrardów. Zlokalizowane są tu instytucje i urzędy o charakterze powiatowym, w tym siedziba Starostwa. Odległość stolicy powiatu (miasta Żyrardów) od Warszawy to zaledwie 44 km. Blisko położone są również inne duże ośrodki miejskie - Łódź, Płock oraz Radom.

Liczba mieszkańców powiatu wynosi 73 498 osób, z czego 45172 mieszka w miastach. Jest to liczba mniejsza w stosunku do roku 2014, nieznaczny wzrost liczby mieszkańców odnotowano jedynie w gminach Wiskitki i Puszcza Mariańska.

Ocena Stanu Sanitarnego Powiatu Żyrardowskiego w 2015 r.

Aktualne dane demograficzne pozyskane bezpośrednio od poszczególnych samorządów gminnych Powiatu Żyrardowskiego, dotyczące liczby mieszkańców w roku 2015/2016, przedstawia diagram:

Liczba mieszkańców ogółem 8342 Żyrardów

5312 Mszczonów

Wiskitki 9626 38883 Radziejowice

Puszcza 11335 Mariańska

Średnia gęstość zaludnienia to 138 osób/km2. Aż 68,33% ludności skupiona jest w dwóch ośrodkach miejskich powiatu - Żyrardowie i Mszczonowie. Decydujący wpływ na takie ukształtowanie sytuacji demograficznej ma przede wszystkim wielkość samego Żyrardowa, a także historia regionu. Społeczność Powiatu Żyrardowskiego nie odbiega strukturą wiekową od średniej krajowej. Szczególnie istotna kategoria w tej klasyfikacji, czyli odsetek osób pozostających w wieku produkcyjnym, wg danych GUS z 2014r w Powiecie Żyrardowskim wynosi 61,3% i zbliżona jest do średniej krajowej i średniej dla Województwa Mazowieckiego.

Materiały zawarte w niniejszym opracowaniu zostały zestawione w oparciu o przeprowadzone w 2015r działania oddziałów, sekcji oraz pracowników na samodzielnych stanowiskach merytorycznych Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Żyrardowie, ul. S. Moniuszki 40, 96-300 Żyrardów, tel. (46) 855 38 13, fax. (46) 855 32 42, strona: www.zyrardow.psse.waw.pl, e-mail: [email protected].

Ocena Stanu Sanitarnego Powiatu Żyrardowskiego w 2015 r.

II. SYTUACJA EPIDEMIOLOGICZNA.

Nadzór nad chorobami zakaźnymi w powiecie żyrardowskim w 2015 roku.

W 2015 roku przeprowadzono 195 wywiadów epidemiologicznych dotyczących jednostek chorobowych zarejestrowanych w sprawozdaniu Mz – 56, jak również nie zakwalifikowanych do rejestracji. W porównaniu z rokiem ubiegłym odnotowano mniej rotawirusowych zapaleń jelit u dzieci do lat 2 (A08.0) – 95 przyp., więcej zachorowań na płonicę (A38) – 100 przyp. Zarejestrowano znaczny wzrost zachorowań na ospę wietrzną (B01) – 517 przyp. Zgłoszono zachorowania na różyczkę (B06) – 13 przyp., na świnkę (B26) – 11 przyp. Zarejestrowano 23 przypadki boreliozy – porównywalnie z latami ubiegłymi. W 2015 r. zgłoszono 10 przypadków krztuśca (A37), w tym 9 potwierdzonych. U 16 osób pokąsanych przez zwierzęta konieczne były szczepienia przeciw wściekliźnie. Przez cały rok prowadzono monitoring porażeń wiotkich u dzieci oraz zachorowań na grypę. Na terenie powiatu nie odnotowano zbiorowych zatruć pokarmowych. Wzmożono nadzór nad zgłaszalnością chorób zakaźnych oraz ich rejestrowanie w oparciu o mikrobiologiczne zweryfikowanie rozpoznania poprzez: wyrywkowe kontrole w placówkach służby zdrowia, rozsyłanie do lekarzy pism przypominających, rozmowy indywidualne z pracownikami NZOZ. Weryfikowano zgłaszalność chorób zakaźnych w porównaniu z danymi pochodzącymi z NFZ. Prowadzono działalność informacyjną poprzez przekazywanie placówkom medycznym materiałów szkoleniowych dotyczących Ew. wystąpienia zagrożenia chorobą wysoce zakaźną i niebezpieczną. Prowadzono nadzór epidemiologiczny u osób z otoczenia chorych na gruźlicę. Kontynuowano współpracę z Powiatowym Lekarzem Weterynarii, centrum krwiodawstwa, lekarzami pierwszego kontaktu, laboratoriami diagnostycznymi poprzez: wystąpienia, zgłoszenia, przesyłanie sprawozdań, szkolenie personelu medycznego itp.

Roczne sprawozdanie o liczbie zarejestrowanych zachorowań na gruźlicę, z uwzględnieniem wieku, płci, miejsca zamieszkania chorych oraz ogólnej zapadalności w populacji powiatu PSSE w Żyrardowie za 2015 r.

Wiek zachorowania Zapadalność Ogółem Kobiety Mężczyźni Miasto Wieś (ukończone lata na 100 000 życia) 0 - 14 0 15 – 19 1 1 1 1,3 20 - 44 2 1 1 2 2,6 45 – 64 3 1 2 1 2 3,9 65 + 4 1 3 3 1 5,3 RAZEM 10 4 6 5 5 13,1

Ocena Stanu Sanitarnego Powiatu Żyrardowskiego w 2015 r.

Sprawozdanie roczne z działalności PSSE w Żyrardowie w zakresie nadzoru nad realizacją szczepień ochronnych w roku 2015.

1. Podmioty lecznicze realizujące szczepienia ochronne:

Podmioty Liczba Liczba kontroli w roku lecznicze punktów/gabinetów sprawozdawczym Liczba podmiotów realizujące szczepień w tych Liczba wydanych szczepienia podmiotach ( jeżeli były) ochronne na Zaplanowa- Wykona Rok Rok decyzji adm. nadzorowanym Rok Rok nych nych sprawozda- sprawozda- terenie ubiegły ubiegły wczy wczy Lecznictwo otwarte 1 1 1 1 1 1 0 publiczne Lecznictwo otwarte 24 151 24 15 18 19 0 niepubliczne Oddziały Noworodkowe 1 1 1 1 1 1 0 Indywidualna i grupowa praktyka 1 1 1 1 1 1 0 lekarska Inne: Centrum Dializa Sp z o.o.- 0 1 0 1 0 0 0 sczepienia dializowanych OGÓŁEM 27 19 27 19 20 22 0

2. Nieprawidłowości (uchybienia) stwierdzone podczas przeprowadzonych kontroli

Liczba punktów/gabinetów Uwagi / Rodzaj nieprawidłowości szczepień, w których Informacje stwierdzono uzupełniające nieprawidłowości Braki i znaczne opóźnienia w realizacji szczepień 0 Nieprawidłowości Karty uodpornienia 0 w zakresie dokumentacji Dokumentacja medyczna 0 dot: szczepień

Sprawozdawczość 0

Dokumentacja dot. zach. 0 łańc.chłodn. (rejestr temp.)

1 Zlikwidowano szczepienia w NZOZ SzkolMed – punkty szczepień w szkołach 6

Ocena Stanu Sanitarnego Powiatu Żyrardowskiego w 2015 r.

Dokumentacja dot. 0 gospodarki szczepionkami Sprzęt do przechowywania 0 szczepionek Sprzęt do transportu Braki i 0 szczepionek nieprawidłowości

w zakresie Sprzęt, materiały i środki do 0 wyposażenia przeprowadzenia szczepień niezbędnego do Zestaw przeciwwstrząsowy i realizacji 0 resuscytacyjny szczepień Wyposażenie stanowiska do mycia i dezynfekcji rąk 0 personelu

Higieny rąk 0

Postępowania po ekspozycji 0 Postępowania z odpadami 0 medycznymi Procedury Postępowania w przypadku skażenia materiałem 0 biologicznym Postępowania na wypadek awarii urządzeń 0 chłodniczych i dopływu energii elektrycznej Przeprowadzanie kontroli Inne 0 wewnętrznej

3.Postępowanie z osobami uchylającymi się od szczepień

Do osób uchylających się od szczepień, zgłoszonych przez podmioty wykonujące szczepienia wystosowano powiadomienia pisemne o potrzebie i obowiązku szczepień oraz możliwości wszczęcia postępowania administracyjnego – 67 powiadomień. Wystosowano 6 upomnień będących kolejnym krokiem procedury postępowania, zawiadamiających o następnym etapie postępowania – skierowania sprawy na drogę egzekucji administracyjnej do Wojewody.

W ramach postępowania wyjaśniającego przeprowadzono rozmowy z 4 osobami zobowiązanymi do szczepień ochronnych dzieci. W roku 2015, spośród osób uchylających się - 10 osób wykonało obowiązek szczepień.

Ocena Stanu Sanitarnego Powiatu Żyrardowskiego w 2015 r.

4.Rejestr niepożądanych odczynów poszczepiennych

Liczba NOP Lp Szczepienia, po których wystąpił NOP Łagodne Poważne Ciężkie 1. Infanrix Hexa – odczyn miejscowy 1

2. Pentaxim , Synflorix, Euvax B – epizod 1 hipotoniczno-hyporeaktywny

3. DTP, Imovax, ActHib, - odczyn 1 miejscowy

4. BCG10 – odczyn miejscowy, 1 powiększenie węzła chł RAZEM 4

5.Szkolenia w zakresie szczepień ochronnych

Szkolenia przeprowadzone przez Szkolenia, w których uczestniczyli pracowników PSSE dla świadczeniodawców pracownicy PSSE realizujących szczepienia 1. Aktualne problemy nadzoru nad Nie przeprowadzano szczepieniami – narada szkoleniowa w WSSE 2. Innowacje w systemie szczepień - zewn. 3. Medycyna podróży – zewn 4. Niepożądane odczyny poszczepienne - zewn

6. Informacje (działania) dodatkowe np: awarie, akcje szczepień, ew. skargi i interwencje, współpraca z biurami podróży itp.

Kontynuacja pracy w elektronicznym systemie dystrybucji szczepionek. Udzielano informacji dotyczących zasad przeprowadzania szczepień ochronnych.

OCENA STANU HIGIENICZNO - SANITARNEGO PLACÓWEK OPIEKI ZDROWOTNEJ.

Działalność kontrolno- represyjna Placówki Placówki Liczba Liczba kontroli Liczba decyzji administracyjnych pod w rozbiciu na: obiektów w 2015 w tym: nadzorem rok rok Zaplano- Wykona merytory- Płatni Przedłu- Umara- Rejestr- Liczba liczba PSSE ubiegły bieżą- wanych -nych czne -cze żające jące owe mandatów wystąpień cy (nakao- we) podmioty szpitale nie będące lecznicze przedsiębior------wykonujące cami stacjonarne i będące całodobowe przedsiębior------świadczenia cami 8

Ocena Stanu Sanitarnego Powiatu Żyrardowskiego w 2015 r. zdrowotne ZOL (w tym w ------strukturach szpitali) ZPO (w tym w 1 1 1 1 ------strukturach szpitali) hospicja ------Inne całodobowe np. DPS ------( gab. piel/zab. pod nadzorem PSSE) podmioty Przychodnie, ośrodki, lecznicze poradnie, ambulatoria ------wykonujące nie będące ambulato- przedsiębiorcami ryjne Przychodnie, ośrodki, świadczenia poradnie, ambulatoria 28 30 28 30 - 7 1 - 7 - - zdrowotne będące przedsiębiorcami Pogotowia ratunkowe 3 3 1 1 ------i zespoły wyjazdowe Medyczne laboratoria ------diagnostyczne Zakłady rehabilitacji 5 4 4 4 ------leczniczej Inne :

- gab. stom. w szkole

- przychodnie przy ------1 1 1 1 - stacje dializ ------4 4 2 2 - pracownia ------1 1 1 1 mammograficzna ------1 1 0 0 - centrum diagnostyki ------1 1 0 0 zakładowe

obrazowej ------6 6 3 3 - punkt pobrań - - - - - 1 1 0 0 - gab. profilaktyki w

szkole gabinety indyw, specj. grupowej praktyki lekarskiej 20 21 0 1 - 1 - - 1 - - o profilu niezabiegowym gabinety indywid., specj., grupowej praktyki lekarskiej o profilu 67 71 28 31 1 4 - - 3 - 1 zabiegowym (w tym gab.stomatologiczne) RAZEM 139 145 69 75 1 12 1 - 11 - 1

 w przypadku decyzji i mandatów – opis – za co mandat, w jakiej placówce, decyzja na jaką placówkę, jakie nałożono obowiązki, terminy wykonania, czy wykonano decyzja przedłużająca termin, dotycząca zapewnienia odpowiednich warunków technicznych budynku przychodni, termin wykonania - 31.03.2015 r. – zobowiązanie wykonano, decyzja nakazowa dotycząca zapewnienia prawidłowej wentylacji w gabinecie stomatologicznym stosującym podtlenek azotu z terminem do 30.09.2015 r. – uchylona przez WSSE.  aktualne nazwy i adresy szpitali i innych placówek lecznictwa zamkniętego wraz z liczbą łóżek w poszczególnych placówkach: a) Handlowo Usługowa Spółdzielnia Osób Prawnych „Samopomoc Chłopska” w Warszawie Oddział w Wycześniaku, Zakład Pielęgnacyjno-Opiekuńczy Wycześniak 22. 96-320 Puszcza Mariańska (120 łóżek). Zlikwidowanych placówek –2, nowopowstałych – 8.  nowe placówki – należy podać informację o zakresie udzielanych świadczeń, stanie pomieszczeń (nowe czy przejęte wraz z programem dostosowawczym) 2 pracownie endoskopowe, gabinety stomatologiczne, 2 przychodnie specjalistyczne, pracownia okulistyczno-optyczna. Obiekty nowe – spełniające wymagania.

Ocena Stanu Sanitarnego Powiatu Żyrardowskiego w 2015 r.

Krótka charakterystyka stanu sanitarno-technicznego i funkcjonalnego podmiotów wykonujących działalność leczniczą.

Lecznictwo zamknięte niepubliczne Handlowo Usługowa Spółdzielnia Osób Prawnych „ Samopomoc Chłopska” w Warszawie Oddział w Wycześniaku, Zakład Pielęgnacyjno-Opiekuńczy Wycześniak 22. 96-320 Puszcza Mariańska (120 łóżek). Przy zmianie właściciela zakładu - został zrealizowany program dostosowawczy placówki; zapewniono pomieszczenie porządkowe do mycia i dezynfekcji środków transportu wewnętrznego, brudownik wyposażono w wentylację mechaniczną oraz urządzenie do utylizacji basenów jednorazowych, dostosowana została szerokość drzwi, gdzie może się odbywać ruch pacjentów na łóżkach, zmodernizowano węzły sanitarne. Lecznictwo otwarte - niepubliczne Stan techniczny większości obiektów niepublicznego lecznictwa otwartego nie budzi większych zastrzeżeń, choć obiekty te nie w pełni odpowiadają wymogom przewidzianym prawem – najczęściej jest to brak WC przystosowanego dla niepełnosprawnych. Placówki te są objęte programami dostosowawczymi. W 2015 r. nie opiniowano aneksów do programu dostosowawczego, w latach ubiegłych zaopiniowano 6 aneksów do programów. W 2015 roku zarejestrowano 1 nową przychodnię POZ oraz 2 przychodnie specjalistyczne.

1. programy dostosowawcze : Podmioty Podmioty nie obiekty/liczba spełniające Podmioty nie spełniające wymagania spełniające wymagań Ogółem fachowe i wymagań nie objęte sanitarne wg posiadające programem Rozporządzenia programu dostosowania Ministra Zdrowia dostosowania szpitale nie będące przedsiębiorcami 0 0 0 0 będące przedsiębiorcami 0 0 0 0 inne podmioty lecznicze wykonujące stacjonarne 1 1 0 0 i całodobowe świadczenia zdrowotne nie będące przedsiębiorcami 0 0 0 0 ambulatoria będące przedsiębiorcami 31 22 9 0 Gabinety indywidualnej, specjalistycznej, grupowej praktyki 113 113 0 0 lekarskiej SUMA 145 136 9 0

Ocena Stanu Sanitarnego Powiatu Żyrardowskiego w 2015 r.

2. utrzymanie czystości bieżącej i porządku

Lecznictwo niepubliczne-zamknięte Zakład Pielęgnacyjno-Opiekuńczy w Wycześniaku; pomieszczenia są sprzątane metodą tradycyjną, przez salowe, do których należy także wewnętrzny transport odpadów medycznych, bielizny czystej i brudnej. Pomieszczenia brudowników i składzików porządkowych są przystosowane do obowiązujących przepisów. Brudownik wyposażono w wentylację mechaniczną oraz urządzenie do utylizacji wkładów jednorazowych wraz z zawartością. Stosowane są wózki serwisowe oraz tradycyjny sprzęt do sprzątania – wiadra i mopy, ściereczki, sprzątanie odbywa się na wilgotno. Nie stosuje się kodowania kolorystycznego. Stosuje się wydzielony sprzęt do poszczególnych stref mikrobiologicznych. Brudna bielizna jest zbierana do worków foliowych umieszczonych na wózkach- stelażach; jednocześnie jest segregowana i liczona w podwójnych workach jest krótko przechowywana w brudownikach, następnie (min. 2 razy na dobę) transportowana do pralni.

Lecznictwo niepubliczne-otwarte oraz indywidualna praktyka lekarska- sprzątane przez personel placówek, metodą tradycyjną. Obiekty wyposażone w składziki porządkowe, najczęściej będące jednocześnie brudownikami, służącymi m.in. do krótkiego przechowywania odpadów medycznych. Nieliczne, większe przychodnie, posiadają wózki serwisowe do sprzątania.

3. dezynfekcja

W stosunku do lat ubiegłych nie odnotowano zmian w przeprowadzaniu procesów dezynfekcji. Procesy dezynfekcji przeprowadzane są ręcznie. Środki używane do dezynfekcji powierzchni i narzędzi są zarejestrowane jako produkty biobójcze, stosowane są zgodnie z zaleceniami producenta oraz kartami charakterystyki. Najczęściej stosowane środki do dezynfekcji wstępnej narzędzi w gabinetach zabiegowych (w tym stomatologicznych) używany jest Lysoformin 3000, oraz Sekusept Pulver z aktywatorem, do małych powierzchni - Aerodesin 2000, Incidur Spray( na bazie alkoholu), Incidin Rapid, Actichlor Plus, do dużych powierzchni – Incidin Plus, do rąk – Skinmansoft, Spitaderm, Manusan, natomiast do skóry – Octenisept. Wszystkie preparaty do dezynfekcji narzędzi i powierzchni są przechowywane prawidłowo, roztwory są sporządzane ściśle według instrukcji producenta. Nie stwierdzono większych uchybień przy przeprowadzaniu procesów dezynfekcji. - komory dezynfekcyjne: obiekty nie posiadają stacji łóżek.

4. ocena wyposażenia brudowników w myjnie dezynfektory do basenów lub inne urządzenia w podmiotach udzielających świadczeń stacjonarnych i całodobowych (np. procentowo wyposażenie w odniesieniu do liczby wszystkich placówek, czy producenci deklarują zgodność z wymaganiami Normy PN-EN ISO 15883, jakie są parametry procesów). W zakładzie pielęgnacyjno-opiekuńczym brudownik wyposażony jest w macerator do utylizacji naczyń jednorazowych.

Ocena Stanu Sanitarnego Powiatu Żyrardowskiego w 2015 r.

5. sterylizacja - liczba aparatów sterylizacyjnych: rodzaj aparatów zakłady opieki zdrowotnej liczba aparatów sterylizacyjnych sterylizacyjnych autoklawy 2014 2015 szpitale - - lecznictwo ambulatoryjne 6 8 gabinety praktyki lekarskiej 45 45 sterylizatory na ciepło szpitale - - suche* lecznictwo ambulatoryjne - - gabinety praktyki lekarskiej - - sterylizatory na tlenek szpitale - - etylenu lecznictwo ambulatoryjne - - sterylizatory na szpitale - - formaldehyd lecznictwo ambulatoryjne - - sterylizatory na szpitale - - formaldehyd lecznictwo ambulatoryjne - - sterylizatory plazmowe szpitale - - lecznictwo ambulatoryjne - - sterylizatory olejowe szpitale - - lecznictwo ambulatoryjne - - * w przypadku używania sterylizatorów na ciepło suche należy opisać, do czego są stosowane

- prowadzenie dokumentacji procesów sterylizacji w podmiotach wykonujących działalność leczniczą

W lecznictwie zamkniętym i otwartym publicznym. W lecznictwie niepublicznym zamkniętym nie prowadzi się sterylizacji, używany jest sprzęt jednorazowy (dot. Zakład Pielęgnacyjno-Opiekuńczy w Wcześniaku). W lecznictwie niepublicznym otwartym oraz w gabinetach indywidualnej praktyki lekarskiej-poszczególne cykle sterylizacji wpisuje się najczęściej w wydzielonych do tego zeszytach, wraz z wynikiem kontroli chemicznej. Niekiedy wklejane są paski z kontroli chemicznej są również przechowywane wyniki kontroli biologicznej. Większość autoklawów posiada możliwość wydruku preparatów procesu.

- kontrola biologiczna wewnętrzna skuteczności procesów sterylizacji:

częstotliwość, stosowane wskaźniki: Zarówno w lecznictwie niepublicznym jak i prywatnym kontrola wewnętrzna skuteczności sterylizacji metodą biologiczną na ogół była wykonywana regularnie - 1 raz w miesiącu. Natomiast w pojedynczych gabinetach prywatnych była wykonywana rzadziej niż 1 raz w miesiącu. Stosowany jest Sporal A Biomed. Nie ma możliwości udokumentowania powiązania pacjenta z używanym przy jego obsłudze pakietem, narzędzi.

- kontrola chemiczna procesów sterylizacji

Ocena Stanu Sanitarnego Powiatu Żyrardowskiego w 2015 r.

We wszystkich placówkach przeprowadzających sterylizację – testy chemiczne są powszechnie stosowane do każdego sterylizowanego wsadu - do wnętrza opakowań sterylizacyjnych. Stosowane są testy emulacyjne (klasa 6) – np. Browne TST Control, PMS Steripack.

- Sterylizatornie

Sterylizatornie: placówki niepubliczne nie posiadają centralnych sterylizatorni. Resterylizacja i reprocesowanie wyrobów medycznych nie jest wykonywane.

6. Dezynsekcja i deratyzacja

W placówkach na terenie powiatu nie prowadzi się stałego monitoringu obiektów. Dezynsekcja i deratyzacja wykonywana jest w przypadku zauważalnego pojawienia się szkodników. W 2015 roku, w obiektach niepublicznych nie stwierdzono potrzeby przeprowadzania dezynsekcji i deratyzacji.

7. Gospodarka odpadami niebezpiecznymi w miejscu powstawania

Odpady medyczne są segregowane zgodnie z obowiązującym rozporządzeniem. Odpady zakaźne zbierane do czerwonych worków foliowych, ostre odpady – do sztywnych, plastikowych pojemników, które następnie są umieszczane w foliowych workach. Opakowania z odpadami, po odpowiednim opisaniu, są krótko przechowywane w brudownikach, następnie przekazywane do utylizacji poprzez wyspecjalizowaną firmę. W placówkach są przechowywane dowody odbioru odpadów przez firmę utylizacyjną. Nie stwierdzono większych nieprawidłowości w gospodarce odpadami medycznymi.

8. Współpraca z Zespołami Kontroli Zakażeń Szpitalnych

Współpraca z Zespołem Kontroli Zakażeń Zakładowych polegała na udzielaniu konsultacji dotyczących rejestrowania zakażeń szpitalnych i wdrażania procedur higienicznych oraz przekazywaniu informacji o nowych wymogach prawnych dotyczących kontroli zakażeń.

9. Realizacja zadań związanych z kontrolą wewnętrzną w podmiotach wykonujących działalność leczniczą

We wszystkich skontrolowanych podmiotach leczniczych prowadzona jest kontrola wewnętrzna. Znaczących uchybień nie stwierdzono. Podczas kontroli we wszystkich rodzajach placówek medycznych w dalszym ciągu prowadzony jest instruktaż dotyczący prawidłowej realizacji zadań związanych z kontrolą wewnętrzną.

10. Wdrożenie procedur poekspozycyjnych w podmiotach leczniczych

Wszystkie obiekty posiadają aktualne procedury dotyczące postępowania poekspozycyjnego.

Ocena Stanu Sanitarnego Powiatu Żyrardowskiego w 2015 r.

Wszystkie zakłady lecznictwa zatrudniające pracowników sporządzają odpowiednie raporty BHP, prowadzone są wykazy zranień, wdrażany jest bezpieczny ostry sprzęt chroniący przed zranieniem. Wszyscy pracownicy są na bieżąco szkoleni z procedur poekspozycyjnych co jest potwierdzone podpisami.

11. Szkolenia:

- pracowników PSSE w zakresie higieny lecznictwa – w ciągu roku przeprowadzono 3 szkolenia pracowników Sekcji Epidemiologii PSSE; dotyczące aktualnych zagadnień z zakresu higieny lecznictwa. - organizowane dla placówek służby zdrowia – działalność szkoleniowo- informacyjna była prowadzona na bieżąco podczas kontroli.

Zorganizowano spotkanie w siedzibie PSSE w Żyrardowie z przedstawicielami szpitala i nowopowstającego szpitala na temat szczepów bakteryjnych Enterobacteriacae wytwarzających karbapenemazy typu KPC. Omówiono sytuację epidemiczną. Przedstawiono postępowanie w przypadku identyfikacji szczepów. Przekazano materiały informacyjne.

12. Skargi, interwencje, odwołania, zażalenia dotyczące placówek służby zdrowia:

a) Interwencję dotyczącą aresztu śledczego przekazano do organu właściwego pod względem kompetencji – tj. do Państwowego Inspektora Sanitarnego MSW w Warszawie. b) W sprawie skargi dotyczącej stanu sanitarnego praktyki lekarskiej zwrócono się do Okręgowej Izby Lekarskiej w Warszawie o ustalenie wpisu oraz miejsca wykonywania indywidualnej specjalistycznej praktyki lekarskiej. Ustalono, że nie istnieje pod wskazanym adresem praktyka lekarska. c) Przekazano do WSSE w Warszawie 1 interwencję dotyczącą szpitala CZMZ w Żyrardowie. d) W odpowiedzi na skargę dotyczącą zastrzeżeń otoczenia budynku, w którym znajduje się gabinet stomatologiczny wskazano właściwą dla sprawy administrację budynku.

Szpital Centrum Zdrowia Mazowsza Zachodniego Sp. z o.o. w Żyrardowie – sytuacja epidemiologiczna szpitala w roku 2015 na podstawie raportu rocznego o bieżącej sytuacji epidemiologicznej szpitala sporządzonego przez Zespół Kontroli Zakażeń Szpitalnych CZMZ Sp zo.o.

1. Szpital nie posiada własnej pracowni mikrobiologicznej. Liczba wykonywanych badań mikrobiologicznych przypadających na łóżko / na rok nadal utrzymuje się na niskim poziomie. Wskaźnik liczby badań w skali całego szpitala w roku 2012 wyniósł – 4, w roku 2013 – 9, w roku 2014 – 11,7, a w 2015 – 8,3. Wskaźnik średniej liczby badań mikrobiologicznych przypadających na łóżko / na rok szpitali powiatowych województwa mazowieckiego wyniosła w roku 2012 – 23,3, w roku 2013 – 24,6.

Ocena Stanu Sanitarnego Powiatu Żyrardowskiego w 2015 r.

6 Wskaźnik liczby badań mikrobiologicznych 4

0 2012 2013 2014 2015

Wykres nr 1. Wskaźnik liczby badań mikrobiologicznych w skali całego szpitala

25 25

20 20 CZMZ 15 15 CZMZ

10 Szpitale 10 Szpitale powiatowe powiatow e 5 5

0 0 2012 2013

Wykres nr 2. Porównanie wskaźnika liczby Wykres nr 3. Porównanie wskaźnika liczby badań mikrobiologicznych szpitala w badań mikrobiologicznych szpitala w Żyrardowie – CZMZ ze średnią liczbą Żyrardowie – CZMZ ze średnią liczbą badań mikrobiologicznych szpitali badań mikrobiologicznych szpitali powiatowych województwa mazowieckiego powiatowych województwa mazowieckiego w 2012 roku w 2013 roku

2. W porównaniu z rokiem ubiegłym –nie zmieniła się liczba łóżek w szpitalu, wynosi 387. Zmalała ogólna liczba hospitalizowanych pacjentów; z 11167 do 9793. 3. W 2015 roku PSSE nie odnotowała ogniska zakażenia w szpitalu. 4. W oddziałach niezabiegowych znacznie wzrosła zapadalność objawowych zakażeń Clostridium difficile; z 4,4 do 7,14. 5. CZMZ Sp zo.o. zgłasza problem braku możliwości zapewnienia prawidłowej izolacji czy kohortacji pacjentów. W 2015 w Oddziale Wewnętrznym zdiagnozowano 5 przypadków wykrytych po 72 h od przyjęcia do szpitala, w roku ubiegłym był to 1 przypadek.

Ocena Stanu Sanitarnego Powiatu Żyrardowskiego w 2015 r.

8 7 6 5 4 Clostridium difficile 3 2 1 0 2014 rok 2015 rok

Wykres nr 4. Zapadalność objawowych zakażeń C. difficile w oddziałach niezabiegowych.

6. Analizy zużycia środków do dezynfekcji rąk wykonane przez szpitalny zespół ds. kontroli zakażeń nadal wykazują niedostateczne przestrzeganie procedur higienicznych przez personel – zwłaszcza dotyczące mycia i dezynfekcji rąk. 7. W Oddziale Intensywnej Terapii i Ratownictwa Medycznego znacznie obniżył się wskaźnik liczby badań mikrobiologicznych w przeliczeniu na łóżko/rok – ze 192,5 do 127,2, przy jednoczesnym wzroście zapadalności dotyczącym objawowych zakażeń E. coli ESBL (+), Klebsiella spp. ESBL (+), Pseudomonas, Acinetobacter, Clostridium difficile, Clostridium perfringens, Streptococcus pneumoniane.

200

150

100 Wskaźnik liczby badań mikrobiologicznych

0 2014 rok 2015 rok

Wykres nr 5. Wskaźnik liczby badań w Oddziale Intensywnej Terapii i Ratownictwa Medycznego

8. W skali całego szpitala, spośród bakterii alarmowych, największa zapadalność w 2015r dotyczyła rodzaju E. coli ESBL (+) – (2014 rok - 4,8, 2015 rok - 6,4). 9. Wskaźnik lekooporności w skali całego szpitala dla E. coli ESBL (+) wynosi 100, dla Pseudomonas - 66,66, dla Enterobacter - 60. 10. Nie wykazano przypadków zakażeń Klebsiella spp. NDM (+). 11. W Pododdziale Neonatologicznym nie stwierdzono patogenów alarmowych.

Ocena Stanu Sanitarnego Powiatu Żyrardowskiego w 2015 r.

III. SYTUACJA W ZAKRESIE HIGIENY KOMUNALNEJ.

Jakość wody przeznaczonej do spożycia. Na terenie powiatu znajdują się 22 ujęcia podziemnych wód czwartorzędowych, na których jest 41 studni. Z ujęć tych zaopatrywanych jest w wodę 21 wodociągów sieciowych. 19 wodociągów zaopatruje tereny wiejskie, 2 wodociągi zaopatrują miasta: Żyrardów i Mszczonów. Wodociąg Mszczonów zaopatrywany jest w wodę z 2 ujęć podziemnych. Woda w wodociągu w Żyrardowie poddawana jest stałemu procesowi dezynfekcji. Urządzenia do odżelaziania i odmanganiania wody posiada 12 wodociągów, 4 - urządzenia do odżelaziania, w 1 wodociągu zainstalowane jest urządzenie do usuwania azotanów. Długość sieci wodociągowej wynosi - 854,5 km. Długość sieci wodociągowej zwiększyła się w porównaniu z 2014r. o ok. 22 km.

Długość sieci wodociągowej [km] 1000 2014 900 2015 800 700 600 500 400 300 200 100 0 Puszcza Żyrardów Mszczonów Wiskitki Radziejowice RAZEM Mariańska 2014 108,5 198,17 212,4 136,9 198,55 854,5 2015 110,2 206,56 212,4 148,75 198,55 876,4

Z wody wodociągowej w podłączonych do sieci gospodarstwach domowych korzysta 72263 osoby.

Liczba mieszkańców korzystających z wodociągów 8430 Żyrardów

6579 Mszczonów

Wiskitki 7293 40000 Radziejowice

Puszcza 9961 Mariańska

Ocena Stanu Sanitarnego Powiatu Żyrardowskiego w 2015 r.

Zaopatrzenie w wodę w poszczególnych gminach przedstawia się następująco:

liczba długość długość liczba mieszkańców sieci sieci Miasto/ liczba mieszkańców korzystających wodociągo- wodociągo- gmina wodociągów ogółem z wodociągów wej w km wej w km sieciowych /2015r./ /2014r./ miasto 1 38883 ok. 40000 110,2 108,5 Żyrardów gm. Mszczonów 5 11335 9961 206,56 198,17 gm. 1 9626 7293 212,4 212,4 Wiskitki gm. Radziejowice 4 5312 6579 148,75 136,9 gm. Puszcza 10 8342 8430 198,55 198,55 Mariańska RAZEM 21 73498 72263 876,4 854,5

Biorąc pod uwagę wielkość produkcji wody w poszczególnych wodociągach podzielono je na trzy grupy zaopatrzenia.

Wodociągi o produkcji < 100 m3/d - 6 wodociągów sieciowych W wodzie podawanej do sieci:  z wodociągu w Studzieńcu stwierdzono ponadnormatywną obecność żelaza i podwyższony parametr mętności,  w Olszance stwierdzono bakterie grupy coli i Escherichia coli. Wydano 2 decyzje o warunkowej przydatności wody do spożycia. Podjęte działania / wymiana złoża w odżelaziaczu / Zakładu Poprawczego w Studzieńcu spowodowały, że stwierdzone przekroczenia w/w parametrów ustabilizowały się na poziomie wymagań rozporządzenia.

W wodociągu w Olszance podjęto natychmiastowe działania eliminujące przekroczenia bakteriologiczne.

Wodociągi o produkcji od 100 do 1000 m3/d - 12 wodociągów sieciowych W wodociągach:  w Krzach Dużych stwierdzono w 2 punktach poboru próbek wody podwyższoną mętność,  w Radziejowicach w 2 punktach nieakceptowany zapach,  w Bartnikach zapach, mętność i barwę.

Wydano 3 decyzje o warunkowej przydatności wody do spożycia, przekroczenia parametrów zostały wyeliminowane.

Wodociągi o produkcji od 1000 do 10 000 m3/d – 3 wodociągi sieciowe W wodociągach:  w Feliksowie stwierdzono przekroczenie parametru mętności,  w Żyrardowie w 3 próbkach nieakceptowany zapach, 18

Ocena Stanu Sanitarnego Powiatu Żyrardowskiego w 2015 r.

 w Mszczonowie w 2 próbkach nieakceptowany zapach. Wydano 3 decyzje o warunkowej przydatności wody do spożycia, przekroczenia parametrów zostały wyeliminowane. Jakość wody w pozostałych wodociągach odpowiadała wymaganiom rozporządzenia.

Kąpielisko – 1 obiekt

W sezonie kąpielowym 2015r. do badania pobrano 2 próbki wody z urzędu oraz 8 próbek wody w ramach kontroli wewnętrznej właściciela obiektu. Jakość wody w kąpielisku Zalew Żyrardowski opartym na wodzie powierzchniowej odpowiadała wymaganiom rozporządzenia. Obiekt nie posiada podłączenia do sieci wodociągowej i kanalizacyjnej. Na potrzeby użytkowników przed rozpoczęciem sezonu kąpielowego zapewniane są toalety typu „toi-toi” oraz kosze na nieczystości oraz rozbieralnia dla kąpiących. Kąpielisko spełniało podstawowe warunki sanitarne i było przygotowane do sezonu kąpielowego. W trakcie sezonu stan sanitarno- porządkowy obiektu był zachowany. Dokonano czteroletniej klasyfikacji wody w kąpielisku, wodę sklasyfikowano jako dobrą.

Hotele - 4 obiekty

Na terenie powiatu znajdują się 2 hotele *** i 2hotele ****. Hotele zaopatrywane są w wodę z wodociągów sieciowych. Ścieki z 3 hoteli odprowadzane są do sieci kanalizacji, natomiast ścieki z 1 hotelu zlokalizowanego na wsi odprowadzane są do własnej oczyszczalni ścieków. Nieczystości stałe w obiektach gromadzone są w kontenerach. Obiekty posiadają umowy na odbiór odpadów z uprawnionymi firmami. We wszystkich hotelach bielizna brudna prana jest w pralniach zewnętrznych.

Stan sanitarno-porządkowy we wszystkich obiektach dobry.

Obiekty, w których świadczone są usługi hotelarskie – 18 obiektów

W 6 obiektach zaopatrzenie w wodę jest z własnych ujęć, pozostałe zaopatrywane są z wodociągów sieciowych. Do kanalizacji publicznej podłączonych jest 8 obiektów. Wszystkie obiekty posiadają pojemniki do gromadzenia nieczystości stałych i podpisane umowy na wywóz przez uprawnione firmy. 6 obiektów pierze bieliznę we własnych pralniach, pozostałe obiekty korzystają z pralni zewnętrznych.

Stan sanitarno-porządkowy w obiektach ocenić należy jako dobry.

Ocena Stanu Sanitarnego Powiatu Żyrardowskiego w 2015 r.

Dworce PKP – 2 obiekty

Stan sanitarny dworca w Radziwiłłowie jest dobry / po przeprowadzonej modernizacji/. Na dworzec w Żyrardowie wystawiona została decyzja administracyjna dotycząca zapewnienia czystych ścian i sufitów w poczekalniach oraz sanitariatach z terminem realizacji do końca 2015r. Zalecenia wykonano. Dla podróżnych w obydwu dworcach zapewnione są sanitariaty.

Budynki dworców przystosowane są do obsługi osób niepełnosprawnych.

Ocena Stanu Sanitarnego Powiatu Żyrardowskiego w 2015 r.

Placówki zapewniające całodobową opiekę – 2 obiekty

Dom Seniora GRONO w Osada Oryszew Obiekt mieści się w budynku murowanym, wolnostojącym. Zaopatrzenie w wodę z wodociągu publicznego. Ścieki gromadzone są we własnym zbiorniku bezodpływowym. Placówka posiada własną pralnię i suszarnię. Odpady komunalne gromadzone są w pojemnikach. Zakład posiada umowę na odbiór odpadów z PGK w Żyrardowie. Zakład wytwarza odpady medyczne, posiada procedurę postępowania z odpadami. Wytwarzane odpady zbierane są do sztywnych, zamykanych pojemników. Pojemniki do czasu odbioru przez firmę specjalistyczną przechowywane są w lodówce przeznaczonej tylko do tego celu. Odpady odbierane są przez firmę Trans-Med Warszawa ul. Saska 89. Nieprawidłowości w zakresie gospodarki odpadami nie stwierdzano. Stan sanitarno-porządkowy pomieszczeń dostateczny. Obiekt umieszczony w rejestrze wojewody mazowieckiego. Dom Dla Osób Starszych MONAR-MARKOT Oryszew Osada Zaopatrzenie w wodę z wodociągu sieciowego, odprowadzenie ścieków do własnego zbiornika bezodpływowego, ogrzewanie z własnych kotłowni węglowych. Nieczystości stałe i płynne odbierane są przez PGK Żyrardów. Ilość mieszkańców w placówce jest zmienna – wynosi od 170 do 250 w okresie zimowym. Obiekt funkcjonuje na zasadzie wspólnej pracy na jego rzecz tj. pranie odzieży i bielizny, sprzątanie pomieszczeń, prace przy osobach starszych i leżących, przygotowywanie posiłków itp. Wszystkie pomieszczenia i urządzenia sanitarne utrzymane są w dostatecznym stanie sanitarnym. W w/w obiekcie w okresie wiosenno- jesiennym przebywała stała liczba pensjonariuszy ok. 200. Zwiększenie liczby osób w Ośrodku następuje w okresie zimy, gdyż dodatkowo przyjmowane są osoby bezdomne - ok. 50 osób. W obiekcie w pobranych próbkach ciepłej wody użytkowej w 2015r. stwierdzono ponadnormatywną ilość bakterii legionella. Wydano decyzję na doprowadzenie jakości wody ciepłej do wymagań rozporządzenia.

Stacjonarne i całodobowe świadczenia zdrowotne /inne niż szpitalne/ - 1 obiekt.

Zakład Pielęgnacyjno-Opiekuńczy Handlowo-Usługowej Spółdzielni Osób Prawnych w Warszawie oddział w Wcześniaku Obiekt zaopatrywany jest w wodę z własnego ujęcia. Jakość wody zimnej w zakładzie odpowiadała wymaganiom rozporządzenia. Ścieki oczyszczane są we własnej oczyszczalni mechaniczno-biologicznej /pozwolenie wodnoprawne na pobór wód podziemnych i odprowadzenie ścieków komunalnych z oczyszczalni ważne do 06 listopada 2035r./. Pranie bielizny odbywa się we własnej pralni bez bariery higienicznej, w której zachowany jest ciąg pralniczy. Stan sanitarno-porządkowy pomieszczeń pralni dostateczny. Odpady komunalne gromadzone są w pojemnikach. Zakład posiada umowę na odbiór odpadów z ZGK w Skierniewicach. Obiekt wytwarza odpady medyczne, posiada procedurę postępowania z odpadami. Wytwarzane odpady zbierane są do sztywnych, zamykanych pojemników. Pojemniki do czasu odbioru przez firmę specjalistyczną przechowywane są w lodówce przeznaczonej tylko do tego celu umieszczonej w wydzielonym pomieszczeniu. Nieprawidłowości w zakresie gospodarki odpadami nie stwierdzano. W obiekcie przebywa ok. 120 osób w 56 pokojach jednoosobowych i w 31 pokojach. Stan sanitarny obiektu dostateczny.

Ocena Stanu Sanitarnego Powiatu Żyrardowskiego w 2015 r.

Zakłady fryzjerskie, kosmetyczne, odnowy biologicznej i świadczące więcej niż 1 usługę. 14 Zakłady fryzjerskie 5 Zakłady kosmetyczne

Zakłady odnowy biologicznej 18 58

Zakłady świadczące więcej niż 1 usługę

Zakłady fryzjerskie - 58 obiektów W 8 zakładach fryzjerskich stwierdzono zły stan techniczny – prowadzone było postępowanie administracyjne, w 3 zakładach stwierdzono nieprawidłowy stan porządkowy i nałożono mandaty karne na sumę 400 zł. Kontrole sprawdzające wykazały usunięcie stwierdzonych uchybień. W pozostałych zakładach nie stwierdzono nieprawidłowości.

Zakłady kosmetyczne – 18 obiektów W stosunku do 1 zakładu kosmetycznego wydano decyzję administracyjną. Zalecenia z decyzji zostały wykonane. W pozostałych zakładach stan sanitarny dobry.

Zakłady odnowy biologicznej – 5 obiekty W 2015r. zostały otwarte 3 nowe zakłady odnowy biologicznej. Stan sanitarno-porządkowy tych obiektów był dobry.

Inne zakłady świadczące więcej niż jedną usługę - 14 obiektów W 1 stwierdzono zły stan porządkowy-pobrano mandat w wysokości 500zł. Stan sanitarny pozostałych obiektów dobry. Działalność zlikwidowały 3 zakłady.

Pływalnie – 2 obiekty

W nadzorowanym terenie znajdują się 2 pływalnie: AQUA Żyrardów ul. Jodłowskiego 25/27 oraz Termy Mszczonów ul. Warszawska 52. Właściciele obiektów w ramach kontroli wewnętrznej badają wodę w nieckach basenowych z częstotliwością jeden raz w miesiącu. Jakość wody w pływalniach nie była kwestionowana. Stan sanitarny obiektów dobry. 22

Ocena Stanu Sanitarnego Powiatu Żyrardowskiego w 2015 r.

Środki transportu. Skontrolowano 8 środków transportu w tym: 4 autobusy MZK, 4 samochodów do przewozu zwłok i szczątków. Stan sanitarno-porządkowy dobry.

Ustępy publicznie - 2 obiekty Toalety mieszczą się w wolnostojących budynkach murowanych, podłączone są do sieci wodno-kanalizacyjnej, dostosowane są dla osób niepełnosprawnych. Stan sanitarno- techniczny i porządkowy dobry.

Pozostałe obiekty – 68 /sportowe, kulturalne, apteki, cmentarze, przystanki PKP, stacje paliw itp./ Skontrolowano – 66 obiektów W 1 obiekcie – Hala Sportowa Żyrardów ul. Chopina wydano decyzję administracyjną dotyczącą niewłaściwego stanu sanitarnego pomieszczeń, termin jej wykonania został ustalony do 31.12.2015r. /decyzja umorzona w związku z likwidacją OSiR w Żyrardowie/. Wszystkie obiekty zapewnione mają kontenery lub pojemniki na nieczystości stałe i posiadają dostęp do wody z wodociągów sieciowych lub ujęć własnych. Stan sanitarno-techniczny pozostałych obiektów był dobry.

IV. STAN HIGIENICZNO-SANITARNY ZAKŁADÓW PRACY.

Sekcja Higieny Pracy obejmowała w 2015r. nadzorem na terenie powiatu żyrardowskiego 296 zakładów zatrudniających 7332 pracowników w tym: w zależności od liczby zatrudnionych pracowników: do 9 167 zakładów 10-49 91 zakładów 50 – 249 35 zakładów 250 i więcej 3 zakłady

W ramach nadzoru bieżącego w 2015 r. skontrolowano 184 zakładów, przeprowadzono ogółem 274 kontroli. W celu przymuszenia pracodawców do poprawy warunków pracy i socjalno-sanitarnych wydano ogółem:  69 decyzji z zakresu bieżącego nadzoru sanitarnego, w tym 8 decyzje o zmianie terminu i 4 decyzji o wygaśnięciu  59 decyzji płatniczych.

W 2015r. w 57 decyzjach nakazujących wydano 191 nakazów. Wydane w decyzjach nakazy dotyczyły:  72 nakazy – zapewnienia pomiarów czynników szkodliwych i uciążliwych na stanowiskach pracy (hałas, drgania mechaniczne, zapylenie, toksykologia)  35 nakazów – zapewnienia lub uzupełnienia rejestru czynników szkodliwych na stanowiskach pracy

Ocena Stanu Sanitarnego Powiatu Żyrardowskiego w 2015 r.

 1 nakaz - opracować program i wdrożyć działania organizacyjno – techniczne zmierzające do ograniczenia narażenia na hałas ze względu na przekroczenia wartości NDN hałasu na stanowisku pracownika fizycznego w pomieszczeniu hali nr 1  5 nakazów – sporządzenia lub uzupełnienia oceny ryzyka zawodowego  1 nakaz - zapoznanie pracowników z oceną ryzyka zawodowego  1 nakaz - wprowadzenie monitorowania stanu zdrowia pracowników wykonujących pracę w warunkach występowania przekroczeń NDN  1 nakaz – sporządzenia wykazu szkodliwych czynników biologicznych  2 nakazy – zapewnienia rejestru prac, rejestru pracowników których wykonywanie powoduje konieczność pozostawania w kontakcie z substancjami chemicznymi, ich mieszaninami, czynnikami lub procesami technologicznymi o działaniu rakotwórczym  4 nakazy – zapewnienia rejestru chorób zawodowych i podejrzeń o takie choroby  5 nakazów – zapewnienia prawidłowego stanu higieniczno sanitarnego pomieszczeń pracy (np. odnowienia pomieszczeń, prawidłowy stan techniczny podłóg, wyznaczenie, oznakowanie dróg komunikacyjnych)  24 nakazy – zapewnienia prawidłowego stanu higieniczno sanitarnego pomieszczeń socjalnych (np. odnowienia pomieszczeń, wyposażenia jadalni, właściwego stan technicznego urządzeń)  8 nakazów – nadzór nad stosowanymi substancjami chemicznymi i ich mieszaninami, informacji dotyczących stosowania substancji chemicznych i ich mieszanin (np. oznakowanie magazynu miejsc składowania chemikaliów, instrukcje chem/ zapewnienie pracownikom dostępu do informacji z kart charakterystyki,  7 nakazów – zapewnienia systemu pierwszej pomocy (instrukcja udzielania pierwszej pomocy, wyznaczonej, przeszkolonej osoby do udzielania I pomocy),  25 nakazów – zapewnienia informacji z zakresu BHP (szkoleń BHP, znaków ostrzegawczych lub nakazujących, instrukcje BHP, indywidualnych środków ochrony)

W 2015r. podczas kontroli sprawdzających stwierdzono wykonanie nakazów z decyzji wydanych w 2015r. i w roku wcześniejszym.

Choroby zawodowe, oceny narażenia zawodowego.

Do PSSE w Żyrardowie w 2015r. wpłynęły 2 zgłoszenia w (tym 1 przekazane przez PPIS w m.st. Warszawie) podejrzenia choroby zawodowej oraz 3 prośby o sporządzenie ocen narażenia od innych stacji sanitarnych. W związku z powyższym: Prowadzono 5 nowych postępowań w sprawie chorób zawodowych:

2 postępowania dla prowadzącego ocenę narażenia zawodowego PPIS w m.st. Warszawie ul. Kochanowskiego 21 poz. 6 – Astma oskrzelowa pracownik zatrudniony na stanowiskach: stolarz, pracownik produkcyjny

poz.12 - Alergiczny nieżyt nosa pracownik zatrudniony na stanowiskach: stolarz, pracownik produkcji

1 postępowanie dla prowadzącego ocenę narażenia zawodowego PPIS w Oławie ul. Warszawska 5, 55-200 Oława

Ocena Stanu Sanitarnego Powiatu Żyrardowskiego w 2015 r.

poz. 3.4.pp.1 – Pylice płuc-pylica spawaczy pracownik zatrudniony na stanowisku spawacz

2 postępowania w związku z otrzymanymi przez PPIS w Żyrardowie zgłoszeniami podejrzenia choroby zawodowej: poz. 17 pp. 2 - Nowotwory złośliwe powstałe w następstwie działania czynników występujących w środowisku pracy, uznanych za rakotwórcze u ludzi: międzybłoniak opłucnej albo otrzewnej, pracownik zatrudniony na stanowiskach: betoniarz, pracownik fizyczny poz. 3 pp.1 - Pylica płuc: pylica krzemowa pracownik zatrudniony na stanowiskach: operator linii automatycznej, nastawiacz maszyn, mistrz, oczyszczacz odlewów

Ponadto kontynuowano prowadzenie 4 postępowań rozpoczętych w latach poprzednich (w 2013r. i 2014r.).

Wydano:  1 decyzję o stwierdzeniu choroby zawodowej u pracownika zatrudnionego na stanowisku nauczyciela poz. 15. pp 3 Przewlekłe choroby narządu głosu spowodowane nadmiernym wysiłkiem głosowym trwającym co najmniej 15 lat: niedowład mięśni wewnętrznych krtani z wrzecionowatą niedomykalnością fonacyjną głośni i trwałą dysfonią  1 decyzję o stwierdzeniu choroby zawodowej u pracownika zatrudnionego na stanowisku operator na linii produkcyjnej poz. 20.1 Przewlekle choroby obwodowego układu nerwowego wywołane sposobem wykonywania pracy zespół cieśni w obrębie nadgarstka  2 decyzje o braku podstaw do stwierdzenia choroby zawodowej

Sporządzono 13 formularzy kart oceny narażenia zawodowego, wystawiono 1 kartę stwierdzenia choroby zawodowej.

Do Mazowieckiego Wojewódzkiego Ośrodka Medycyny Pracy w Płocku, Oddział w Warszawie, Dział Diagnostyczno – Konsultacyjny, Poradni Chorób Zawodowych, 01-515 Warszawa, Al. Wojska Polskiego 25, przesłano sporządzoną na wniosek w/w poradni ocenę narażenia zawodowego wraz z całą zebraną dokumentacją:  dot. podejrzenia choroby zawodowej Przewlekłe choroby narządu głosu spowodowane nadmiernym wysiłkiem głosowym, trwającym co najmniej 15 lat: pozycja w wykazie chorób zawodowych 15 pp.3 emeryt wcześniej zatrudniony na stanowisku nauczyciela  dot. podejrzenia choroby zawodowej Nowotwory złośliwe powstałe w następstwie działania czynników występujących w środowisku pracy, uznanych za rakotwórcze u ludzi: międzybłoniak opłucnej albo otrzewnej pozycja w wykazie chorób zawodowych 17 pp. 2 pracownik zatrudniony na stanowiskach: betoniarz, pracownik fizyczny.

Ze względu na przedłużające się postępowania orzecznicze wystosowano 4 pisma ponaglające do poradni orzeczniczej.

Ocena Stanu Sanitarnego Powiatu Żyrardowskiego w 2015 r.

Przekroczenia norm

Na podstawie przeprowadzanych przez pracodawców pomiarów czynników szkodliwych w 2015 stwierdzono przekroczenie normatywów higienicznych: NDN hałasu w 5 zakładach pracy – 60 osób NDN wibracji w 1 zakładzie pracy – 29 osób Liczba pracowników pracujących w przekroczeniach w 2015 roku wynosiła ogółem 89 osób.

Zakłady, w których stwierdzono przekroczenia NDN hałasu:

1) PKD 10 Dawtona Frozen Sp.z oo , 96–317 Guzów ul. Łubieńskich 11 1 osoba 2) PKD 13 Lniane Tkaniny Żakardowe, 96-300 Żyrardów, ul. Dittricha 10 C 2 osoby 3) PKD 16 „Drewnomal” Malinowski, Chudolipie 2, gm. Mszczonów 4 osoby 4) PKD 23 Ergon Poland Sp. z o.o., Badowo Mściska, gm. Mszczonów 49 osób 5) PKD 25 Monstal sc Korzeń Rządowy 25 Łąck dot. Hali produkcyjnej CMC Zbrojarnia Żyrardów, 96-300 Żyrardów, ul. Jaktorowska 25 4 osoby

Zakłady, w których stwierdzono przekroczenia NDN wibracji (drgania miejscowe i ogólne):

1) PKD 23 Ergon Poland Sp. z o.o., Badowo Mściska, gm. Mszczonów 29 osób program sporządzono wcześniej.

Decyzje dotyczące obniżenia natężeń czynników szkodliwych (ze względu na stwierdzone przekroczenia); w tych przypadkach decyzje dotyczyły opracowania programów i wdrożenia działań organizacyjno – technicznych zmierzających do ograniczenia narażenia na hałas ze względu na przekroczenia wartości NDN hałasu i wibracji zostały wydane w latach wcześniejszych. Podczas kontroli sprawdzano realizację opracowanych programów. W firmie Dawtona Frozen Sp.z oo w 2015r. stwierdzono na 1 stanowisku przekroczenie NDN hałasu wydano decyzję : Opracować program i wdrożyć działania organizacyjno – technicznych zmierzające do ograniczenia narażenia na hałas ze względu na przekroczenia wartości NDN hałasu na stanowisku pracownika fizycznego w pomieszczeniu hali nr 1.

W 2015r. ogólna liczba pracowników zatrudnionych w warunkach przekroczeń NDN hałasu była wyższa w porównaniu do 2014r.; można to wiązać ze wzrostem zamówień produkcyjnych w jednej z firm. W 2015r. liczba pracowników zatrudnionych w warunkach przekroczeń NDN hałasu w firmie PKD 25 Monstal sc Korzeń Rządowy 25 Łąck wykonującej pracę w Hali produkcyjnej CMC Zbrojarnia Żyrardów, 96-300 Żyrardów, ul. Jaktorowska 25 była niższa o 13 osób w porównaniu do 2014r.; prawdopodobnie w związku z innym rodzajem zamówień.

Ocena Stanu Sanitarnego Powiatu Żyrardowskiego w 2015 r.

Czynniki rakotwórcze

W 2015r. na terenie powiatu w ewidencji znajdowało się 14 zakładów w których występowały czynniki lub procesy technologiczne o działaniu rakotwórczym, przeprowadzono 12 kontroli, skontrolowano 12 zakładów, w tym:

1 zakład, w którym prowadzone są prace związane z narażeniem na czynniki chemiczne Nr indeksowy 027-004-00-5 dichloride cobalt Carc.1B Nr indeksowy 024-002-00-6 potassium dichromate Carc.1B Nr indeksowy 604-076-00-1 phenolophthalein Carc.1B narażonych – 0 osób; praca w kontakcie - 7 osób (2K 5M)

3 zakłady, w których prowadzone są prace związane z narażeniem na pył drewna twardego, narażonych – 16 osób (16M)

3 zakłady, w których prowadzone są prace związane z kontaktem na czynnik chemiczny; Nr indeksowy 602-023-00-7 chloroethylene Carc.1A ; związany z produkcją foli PCV narażonych – 0 osób; praca w kontakcie – 9 osób(2K 7M)

1 zakład, w którym prowadzone są prace związane z narażeniem na promieniowanie jonizujące związane z produkcją radionuklidów narażonych – 10 osób (2K 8M)

1 zakład, w którym prowadzone są prace związane z kontaktem na czynniki chemiczne Nr indeksowy 601-041-00-2 dibenz[a,h]anthracene Carc.1B Nr indeksowy 601-032-00-3 benzo[a]pyrene Carc.1B związane z wytwarzaniem mas bitumicznych, narażonych – 0 osób; praca w kontakcie - 5 osób (5M)

1 zakład, w którym prowadzone są prace związane z kontaktem na czynniki chemiczne Nr indeksowy 602-027-00-9 trichloroethylene carc. 1B związane z usługami wulkanizacyjnymi, narażonych – 0 osób; praca w kontakcie – 3 osoby (3M);

1 zakład, w których prowadzone są prace związane z kontaktem na czynniki chemiczne związane z obsługą stacji benzynowych, Stacja Statoil - Nr indeksowy 649-378-00-4 niskowrząca benzyna niespecyfikowana Carc. 1B narażonych – 0 osób; praca w kontakcie – 5 osób (5M)

1 zakład, w którym prowadzone są prace związane z kontaktem na czynniki chemiczne olej popirolityczny ( przy obsłudze kotłów grzewczych) narażonych – 0 osób; praca w kontakcie - 7 osób (7M)

W sumie w 2015r. w zakładach będących pod nadzorem PSSE w Żyrardowie w narażeniu pracowały 26 osoby (2K 24M) i w kontakcie 36 osób (4K 32M). W roku 2015r. stwierdzono nieprawidłowości w 1 zakładzie:

Ocena Stanu Sanitarnego Powiatu Żyrardowskiego w 2015 r.

1. Brak rejestru prac, których wykonywanie powoduje konieczność pozostawania w kontakcie z substancjami chemicznymi, ich mieszaninami, czynnikami lub procesami technologicznymi o działaniu rakotwórczym. 2. Brak rejestru pracowników narażonych na działanie substancji chemicznych ich mieszanin, czynników lub procesów technologicznych o działaniu rakotwórczym lub mutagennym. Wydano 1 decyzję.

Substancje i mieszaniny chemiczne.

Pod nadzorem w 2015r PSSE w Żyrardowie znajdowało się, wg ewidencji, 191 obiektów:  0 importerów substancji chemicznych  8 dalszych użytkowników - formulatorów  64 dystrybutorów substancji i mieszanin chemicznych  119 dalszych użytkowników - podmiotów stosujących substancje i mieszaniny chemiczne.

W 2015 r. w ramach nadzoru nad produktami chemicznymi w powiecie żyrardowskim skontrolowano: 1. 0 importerów substancji chemicznych 2. 18 dystrybutorów substancji i mieszanin chemicznych 3. 89 dalszych użytkowników (8 formulatorów i 81 podmiotów, które stosują substancje w jej postaci własnej lub jako składnika mieszanin podczas prowadzonej przez siebie działalności przemysłowej lub innej działalności zawodowej).

W sumie przeprowadzono 119 kontroli, w tym: 1. 0 kontroli u importera substancji chemicznych 2. 19 kontroli u dystrybutorów substancji chemicznych 3. 100 kontroli u dalszych użytkowników (11 kontroli u formulatorów i 89 kontroli u stosujących substancje i ich mieszaniny).

Podczas przeprowadzonych kontroli stwierdzano następujące nieprawidłowości: 1. Brak instrukcji bezpieczeństwa i higieny pracy na stanowisku stosowania mieszanin chemicznych uwzględniającej informacje zawarte w karcie charakterystyki. (w 6 zakładach). 2. Brak oznakowania miejsca w którym przechowywane są substancje i mieszaniny niebezpieczne. (w 2 zakładach).

W ramach nadzoru nad produktami chemicznymi wydano 8 decyzji administracyjnych. Dokonano oceny 70 kart charakterystyki i 38 ocen oznakowania opakowań substancji i mieszanin chemicznych.

Produkty biobójcze

Na trenie powiatu żyrardowskiego znajduje się wg ewidencji 16 dystrybutorów produktów biobójczych, w tym 2 pierwszych wprowadzających oraz 23 zakłady stosujące produkty biobójcze. W roku 2015 skontrolowano 6 dystrybutorów oraz 9 podmiotów stosujących produkty biobójcze. 28

Ocena Stanu Sanitarnego Powiatu Żyrardowskiego w 2015 r.

W sumie przeprowadzono 16 kontroli w zakresie produktów biobójczych – 6 kontroli u dystrybutorów oraz 10 kontroli u podmiotów stosujących produkty biobójcze w swojej działalności zawodowej. Dwa zakłady wprowadzające do obrotu produkty biobójcze są jednocześnie stosującymi produkty (firma „DAN – POL” Sp. z o.o. Franciszków, ZCh Anser Wiskitki).

Prekursory narkotyków 2 i 3

Pod nadzorem PPIS w Żyrardowie znajduje się wg ewidencji 10 zakładów stosujących prekursory:  2 zakłady stosujące prekursory kat. 2 i 3  8 zakładów stosujących prekursory kat. 3 Pod nadzorem PPIS w Żyrardowie znajduje się 1 zakład wprowadzający prekursor do obrotu:  1 zakład wprowadza prekursory kategorii 3 (aceton, toluen):

W roku 2015 skontrolowano 11 zakładów oraz przeprowadzono 11 kontroli w zakresie prekursorów narkotyków. W ramach nadzoru nad prekursorami kategorii 2 i 3 nie stwierdzono żadnych uchybień w związku z obowiązującą ustawą o przeciwdziałaniu narkomanii.

Czynniki biologiczne.

Pod nadzorem PSSE Żyrardów w roku 2015 znajdowały się następujące grupy zakładów, w których występuje czynnik biologiczny:

 Zakłady zajmujące się produkcją i hodowlą drobiu (1 zakład skontrolowany). W zakładzie narażonych jest 2 pracowników. Podczas kontroli nie stwierdzono uchybień dotyczących czynnika biologicznego.

 Ubojnie, zakłady zajmujące się sprzedażą hurtową mięsa oraz przetwórstwo rolne (5 zakładów skontrolowanych). W tej grupie narażonych jest 44 pracowników.

 Zakłady gospodarki komunalnej (1 zakład skontrolowany). W tej grupie narażonych jest 99 pracowników. Podczas kontroli nie stwierdzono uchybień dotyczących czynnika biologicznego.

 Zakłady zajmujące się zbiórką i utylizacją odpadów 4 zakłady skontrolowane. (w tym 3 zakłady w PKD 37 i 1 zakład w PKD 39). W tej grupie narażonych jest 102 pracowników. Podczas kontroli stwierdzono uchybienie w 1 zakładzie. Brak wykazów szkodliwych czynników biologicznych. Wydano 1 decyzję.

 Zakłady zajmujące się pracami porządkowymi (sprzątanie w pomieszczeniach i wokół budynków ( 1 zakład skontrolowany PKD 81) W tej grupie narażonych jest 28 osób. Podczas kontroli nie stwierdzono uchybień dotyczących czynnika biologicznego.

Ocena Stanu Sanitarnego Powiatu Żyrardowskiego w 2015 r.

 Podmioty lecznicze (7 zakładów skontrolowanych, PKD 86 i 87). W tej grupie narażonych jest 88 pracowników. Podczas kontroli nie stwierdzono uchybień dotyczących czynnika biologicznego.

Poza wymienionymi grupami pod nadzorem PSSE w Żyrardowie znajduje się Mazowiecka Instytucja Gospodarki Budżetowej MAZOWIA (PKD 43), w której narażona na działanie szkodliwego czynnika biologicznego jest 1 osoba (pracownik stajni) oraz Zakład Poprawczy w Studzieńcu, w którym na czynnik biologiczny narażony jest 1 pracownik oczyszczalni.

W kontrolowanych zakładach występuje narażenie na szkodliwe czynniki biologiczne należące do 2 i 3 grupy narażenia z wyjątkiem dwóch obiektów w którym występuje narażenie na czynnik biologiczny należący tylko do 2 grupy. Ogólna liczba pracowników narażonych na działanie szkodliwych czynników biologicznych wynosi 366. Przeprowadzono 22 kontrole w 21 zakładach.

Oświata Zdrowotna i Promocja Zdrowia

I. W ramach współpracy z Oświatą Zdrowotną i Promocją Zdrowia w 2015r. pracownicy SHP PSSE w Żyrardowie wzięli udział w rozprowadzaniu materiałów oświatowo-zdrowotnych 1. do programu realizowanego przez w/w komórkę Projekt szwajcarski :”Profilaktyczny program w zakresie przeciwdziałania uzależnieniu od alkoholu, tytoniu i innych środków psychoaktywnych” ulotka „Nie pozwól odlecieć swojemu szczęściu!” – nie używaj tytoniu, alkoholu, narkotyków i innych substancji psychoaktywnych 375 szt. 2. ulotka „Zakażenia przenoszone drogą płciową, czyli jak zadbać o zdrowie” 50 szt.

II. Pracownicy SHP wzięli czynny udział w Posiedzeniu Powiatowej Komisji Bezpieczeństwa Porządku w Żyrardowie. Posiedzenie zorganizowano w listopadzie w siedzibie PSSE w Żyrardowie pod przewodnictwem Starosty Powiatu żyrardowskiego. Jednym z omawianych punktów była analiza stanu sanitarno-epidemiologicznego na terenie Powiatu Żyrardowskiego. Na spotkaniu wśród zaproszonych gości byli przedstawiciele wszystkich gmin z terenu powiatu, Centrum Zdrowia Mazowsze, Nadzoru Budowlanego. Pracownik SHP udzielał informacji na pytania zadawane przez Starostę i zaproszonych gości.

III. W ramach działania związanego z bieżącym nadzorem sanitarnym nad obiektami w zakresie realizacji ustawy o ochronie przed następstwami używania tytoniu i wyrobów tytoniowych przy każdej kontroli przeprowadzanej w 2015 r. w kontrolowanych obiektach sprawdzano czy jest przestrzegana w/w ustawa. W tym zakresie skontrolowano 184 zakłady. Informację dotycząca zakazu palenia / palarni odnotowywano w każdym protokole kontroli.

W 6 zakładach są zorganizowane odpowiednie pomieszczenia przeznaczone na palarnię :

PKD 17 Mondi Warszawa Sp. z o. o. Mszczonów ul. Tarczyńska 98 - zakład produkcji opakowań tekturowych, PKD 20 DSM Nutritional Products Mszczonów ul. Tarczyńska 113 – zakład produkcji dodatków do pasz, PKD 22 KNAUF Industries Polska Sp. z o.o. Żyrardów ul. Mickiewicza 31/41 – zakład produkcji obudów telewizyjnych,

Ocena Stanu Sanitarnego Powiatu Żyrardowskiego w 2015 r.

PKD 26 TCL Operations Polska Sp. z o.o. Żyrardów ul. Mickiewicza 31/41 – zakład produkcji telewizorów, PKD 32 YKK Poland Sp. z o.o. Mszczonów Pogorzałki ul. Tarczyńska 119 – zakład produkcji suwaków, PKD 52 FIEGE Sp. z o.o. Mszczonów ul. Ługowa 85 - magazyny.

IV. Co miesiąc wypełniano dla Oddziału Oświaty i Promocji Zdrowia tabelkę ze sprawozdaniem z zakresu sprawdzania przestrzegania zakazu palenia w zakładach pracy.

V. W ramach bieżącego nadzoru sanitarnego rozprowadzano w firmach stosujących lub zajmujących się dystrybucją substancji i mieszanin oraz u formulatorów ulotki poświęcone zmianie piktogramów na opakowaniach produktów chemicznych, sklasyfikowanych jako stwarzające zagrożenie.

Ulotki zostały rozpropagowane w 81 zakładach, które w swojej działalności zawodowej stosują lub wprowadzają do obrotu substancje/mieszaniny chemiczne.

Przekazywanie materiałów edukacyjnych dokumentowano w przygotowanych tabelkach, odbiór potwierdzany był pieczątką i podpisem pracodawcy.

VI. Przed rozpoczęciem wakacji poinformowano właścicieli firm prowadzących prace poza terenem zakładu o obowiązku prawidłowego zabezpieczenia miejsc wykonywania prac przed wtargnięciem niepowołanych osób (ze szczególnym zwróceniem uwagi na dzieci) w związku z prowadzoną przez Starostwo Powiatowe w czasie wakacji akcji „Bezpieczne wakacje”. Taką informację w 2015r. przekazano do 14 firm.

Współpraca z jednostkami samorządu terytorialnego

1. W zakresie zagadnień dot. higieny pracy sekcja sporządziła na obrady Rady Miejskiej; „Ocenę stanu sanitarnego powiatu żyrardowskiego za 2014 r.” 2. Przygotowała dla Starostwa Powiatowego w ramach prowadzonej akcji „bezpieczne wakacje” informację, którzy właściciele firm prowadzących prace poza terenem zakładu zostali poinformowani o obowiązku prawidłowego zabezpieczenia miejsc wykonywania prac przed wtargnięciem niepowołanych osób (ze szczególnym zwróceniem uwagi na dzieci). 3. Przygotowywano co miesiąc sprawozdania z prowadzonej działalności kontrolnej dla starostwa. 4. W związku z prowadzonym postępowaniem w sprawie ustalenia choroby zawodowej wystąpiono do Urzędu Miasta w Żyrardowie z prośbą o pomoc w dotarciu do dokumentacji pracowniczej zlikwidowanego przedsiębiorstwa. 5. Wystąpiono do Urzędu Gminy Puszcza Mariańska z prośbą o pomoc w przeprowadzeniu oceny narażenia zawodowego zatrudnionego w w/w Urzędzie byłego pracownika na stanowisku - robotnik robót publicznych, przygotowanie stosownych dokumentów oraz udostępnienie do wglądu i ewentualne kserokopie archiwalnej dokumentacji pracowniczej w sprawie prowadzonego postępowania dotyczącego podejrzenia choroby zawodowej, poproszono również o podanie osoby do kontaktu podczas sporządzania dochodzenia epidemiologicznego.

Ocena Stanu Sanitarnego Powiatu Żyrardowskiego w 2015 r.

Współpraca z Państwową Inspekcją Pracy

1. W ramach postępowania w sprawach chorób zawodowych na bieżąco przesłano do wiadomości PIP: decyzje wydawane w ramach postępowania w sprawach chorób zawodowych:  1 decyzję o braku podstaw do stwierdzenia choroby zawodowej wymienionej w poz. 20 wykazu chorób zawodowych (Przewlekła choroba obwodowego układu nerwowego wywołana sposobem wykonywania pracy)  1 decyzję o braku podstaw do stwierdzenia choroby zawodowej wymienionej w poz. 1 wykazu chorób zawodowych (Zatrucia ostre albo przewlekłe lub ich następstwa wywołane przez substancje chemiczne)  1 decyzję o stwierdzeniu choroby zawodowej u pracownika zatrudnionego na stanowisku nauczyciela wymienionej w poz. 15 pp. 3 wykazu chorób zawodowych (Przewlekłe choroby narządu głosu spowodowane nadmiernym wysiłkiem głosowym, trwającym co najmniej 15 lat : niedowład mięśni wewnętrznych krtani z wrzecionowatą niedomykalnością fonacyjną głośni i trwałą dysfonią)  1 decyzję o stwierdzeniu choroby zawodowej u pracownika zatrudnionego na stanowisku operator na linii produkcyjnej wymienionej w poz. 20.1 wykazu chorób zawodowych (Przewlekle choroby obwodowego układu nerwowego wywołane sposobem wykonywania pracy: zespół cieśni w obrębie nadgarstka).

2. W trakcie przeprowadzanych kontroli w zakładach pracy sprawdzano, czy miały miejsce kontrole PIP, zapoznawano się z nakazami Państwowej Inspekcji Pracy oraz sprawdzano realizację wydanych przez PIP nakazów pokontrolnych.

Współpraca ze Służbą Medycyny Pracy

1. W ramach współpracy z Mazowieckim Wojewódzkim Ośrodkiem Medycyny Pracy:

Na wniosek Poradni Chorób Zawodowych przesłano sporządzone przez PPIS karty oceny narażenia zawodowego pracowników; - 5 szt. Przesyłano do wiadomości WOMP decyzje dot. chorób zawodowych – 4 szt. (2 decyzje o stwierdzeniu choroby zawodowej i 2 decyzje o braku podstaw do stwierdzenia choroby zawodowej). Ze względu na prowadzone postępowania w sprawach chorób zawodowych w miarę potrzeb wystosowano pisma odnośnie przypadków przedłużającego się postępowania orzeczniczego. - 4 szt.

Współpraca z Instytutem Medycyny Pracy w Łodzi

1. PSSE w Żyrardowie wprowadziła otrzymane od pracodawców informacje dot. narażenia na czynniki rakotwórcze i mutagenne do bazy danych czynników rakotwórczych „czyn_rak” za rok 2014 i przesłała do IMP. 2. Przesyłano do Centralnego Rejestru Chorób Zawodowych IMP 1 kartę stwierdzenia choroby zawodowej stwierdzonej w roku sprawozdawczym. 3. Przesłano uwagi do programu czyn_rak.

Ocena Stanu Sanitarnego Powiatu Żyrardowskiego w 2015 r.

Inne formy współpracy 1. Poinformowano PPIS w Rawie Maz. o przeprowadzeniu 12 kontroli w zakresie bezpieczeństwa i higieny pracy na terenie gminy Wiskitki dotyczące odbioru, transportu i utylizacji wyrobów azbestowych z posesji prywatnych. Wykonawcą usług była firma TONSMEIR Centrum Sp. z o.o. 99-300 Kutno, ul. Łąkoszyńska 127. Na podstawie sprawdzonych podczas kontroli dokumentów ustalono, że zdemontowane odpady azbestowe zostaną przewiezione na składowisko odpadów w miejscowości Pukanin. Informację przekazano celem wykorzystania służbowego. 2. Wystosowano pismo do NOVUM Spółdzielni Inwalidów w Żyrardowie Działu Archiwizacji o kserokopie dokumentacji pracowniczej dotyczącej zatrudnienia potrzebnej do sporządzenia oceny narażenia zawodowego na stanowisku pracy. 3. Udzielono odpowiedzi Firmie Centrum Obsługi Rynku Nieruchomości Biur-Mar Sp.zoo w sprawie wyrobów azbestowych znajdujących się na terenie posesji przy ul. Nowy Świat 7 w Żyrardowie informujące, że do tutejszego organu nie wpłynęło żadne zgłoszenie zamiaru przeprowadzenia prac polegających na zabezpieczeniu lub usunięciu wyrobów zawierających azbest z miejsca, obiektu, urządzenia budowlanego lub instalacji przemysłowej pod wskazanym adresem. Jednocześnie poinformowano jakie obowiązki spoczywają na podmiotach przeprowadzających prace z tego zakresu. 4. Poinformowano PPIS w Kutnie o firmie mającej siedzibę na jego terenie o usłudze jaką przeprowadzała w powiecie żyrardowskim w gminie Wiskitki dotyczące odbioru, transportu i utylizacji wyrobów azbestowych z posesji prywatnych. Wykonawcą usług była firma TONSMEIR Centrum Sp. z o.o. 99-300 Kutno, ul. Łąkoszyńska 127. W zakresie bezpieczeństwa i higieny pracy zostały przeprowadzone kontrole podczas w/w prac prowadzonych przez tą firmę. 5. Wystąpiono (3x) do archiwum z prośbą o przesłanie dokumentów dotyczących osoby zatrudnionej w zlikwidowanej firmie, potrzebnych do sporządzenia oceny narażenia zawodowego w związku z prowadzonymi postępowaniami w sprawie choroby zawodowej.

Środki zastępcze (dopalacze).

W ramach prowadzonych działań dotyczących środków zastępczych (dopalaczy) w 2015 roku podejmowane były następujące działania (wszystkie komórki PSSE):

1. Pracownicy zaangażowani w działania dotyczące nadzoru nad środkami zastępczymi – 5 osób. 2. Wysyłano comiesięczne raporty działań podejmowanych przez wszystkie komórki organizacyjne w PSSE w Żyrardowie. 3. W 2015 roku odbyły się 3 narady Zespołu Zadaniowego ds. Nadzoru nad środkami zastępczymi.  Narada 27 stycznia 2015 r. - Podsumowano działania za rok 2014. Zespołu Zadaniowego ds. Nadzoru nad Środkami Zastępczymi. Przedstawiono Plan Zamierzeń na 2015 r. w zakresie środków zastępczych. W spotkaniu wzięli udział pracownicy Zespołu Zadaniowego ds. Nadzoru nad środkami zastępczymi.

Ocena Stanu Sanitarnego Powiatu Żyrardowskiego w 2015 r.

 Narada 23 czerwca 2015 r. Omówienie bieżących spraw i ustalenie wstępnych terminów kolejnych narad. Poinformowano o działaniach w sprawie toczących się postępowań dot. środków zastępczych „dopalaczy” ( uchylonej decyzji przez PWIS w Warszawie). Przekazano informacje o powstałym nowo otwartym sklepie z e- papierosami, w którym istnieje prawdopodobieństwo sprzedaży środków zastępczych, omówiono spotkanie PPIS i pracowników HPN z dzielnicowym Komendy Powiatowej w Żyrardowie. Poinformowano o wydaniu Dec 1ŚZ/2015 o wygaśnięciu decyzji (ustalono, że będące przedmiotem postępowania środki zastępcze - nie są środkami zastępczymi i zostały wydane za pokwitowaniem stronie przez Komisariat Policji w Mszczonowie). Zastanawiano się jak skutecznie działać w nadzorze w zakresie realizacji ustawowego zakazu wytwarzania i wprowadzania do obrotu środków zastępczych.  Narada 02 grudnia 2015 r. narada Zespołu ds. Nadzoru nad Środkami Zastępczymi Koordynator przedstawiła Plan Zamierzeń na 2016 r. dotyczący środków zastępczych. Poinformowano o wydanych decyzjach w 2015 r. przez Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Żyrardowie.

4. W 2015 r. wydano 2 Postanowienia odmowy wszczęcia postępowania.

5. W 2015r. wydano 5 decyzji w sprawie środków zastępczych, w tym  1 decyzja rachunek za zniszczenie przez firmę Emka  1 decyzja na nałożenie kary i zniszczenie na koszt strony  2 decyzje na wstrzymanie wprowadzania, wycofanie z obrotu  1 decyzję o wygaśnięciu postępowania w sprawie wprowadzania do obrotu substancji zastępczych.

II. W 2015 roku w ramach współpracy z Policją na terenie powiatu żyrardowskiego:

1. 20.01.15r. Wystąpiono po raz kolejny do Powiatowej Komendy Policji o protokólarne wydanie wybranej firmie zdeponowanych środków zastępczych i na podstawie wcześniej wystawionej decyzji przekazanie ich do zniszczenia. 2. 03.02.15r. W związku z podjęciem przez PPIS w Żyrardowie ponownie czynności związanych z ustaleniem miejsca pobytu strony wysłano pismo do Komendanta Komisariatu Policji w Mszczonowie z prośbą o sprawdzenie za pośrednictwem Pana Dzielnicowego pobytu w/w pod adresem zameldowania. 3. 24.02.15r. Wystąpiono do Powiatowej Komendy Policji o protokólarne wydanie wybranej firmie zdeponowanych środków zastępczych i na podstawie wcześniej wystawionej drugiej decyzji przekazanie ich do zniszczenia. 4. 13.03.15r. Wystąpiono do Powiatowej Komendy Policji o kontynuowanie nawiązanej w 2014 r. współpracy pomiędzy PSSE w Żyrardowie a przedstawicielami Wydziału Prewencji Komendy Powiatowej w Żyrardowie, dalszej współpracy w ramach działań dotyczących realizacji ustawowego zakazu wytwarzania i wprowadzania do obrotu środków zastępczych na terenie powiatu żyrardowskiego. 5. 08.04.15r. W ramach dotychczasowej współpracy przekazano notatkę służbową z rozmowy z koordynatorem ds. środków zastępczych WSSE sporządzoną na 34

Ocena Stanu Sanitarnego Powiatu Żyrardowskiego w 2015 r.

okoliczność zgłoszenia ewentualnego otwarcia sklepu na ul. Łukasińskiego w Żyrardowie w którym istnieje podejrzenie sprzedaży dopalaczy, celem ewentualnego wykorzystania służbowego i obserwacji obiektu. 6. 12.05.15r. Poinformowano Komendę Powiatową Policji o piśmie PWIS dotyczącego sklepów prowadzonych przez PEKA Michał Pekasiewicz oraz otwarciu sklepu na ul. Łukasińskiego 22 w Żyrardowie w którym istnieje podejrzenie sprzedaży środków zastępczych i środków psychotropowych, celem ewentualnego wykorzystania służbowego. 7. 12.05.15r. przekazano pismo (wraz załącznikiem) PWIS w Warszawie z dnia 27.04.2015r., dotyczącego sklepów prowadzonych przez PEKA Michał Pekasiewicz oraz otwarcia sklepu na ul. Łukasińskiego 22 w Żyrardowie w którym istnieje podejrzenie sprzedaży środków zastępczych i środków psychotropowych, celem ewentualnego wykorzystania służbowego. 8. 28.05.15r. Skontaktowano się z Naczelnikiem Prewencji celem otrzymania pomocy w zorganizowaniu spotkania z dzielnicowym rejonu w którym zlokalizowany jest sklep co do którego istnieje podejrzenie, że mogą w nim być sprzedawane środki zastępcze. 9. W dniu 10.06.2015r. odbyło się umówione spotkanie PPIS w Żyrardowie i pracowników HPN z dzielnicowym z rejonu ul. Łukasińskiego, Powiatowej Komendy Policji w Żyrardowie spotkanie dot. sklepu przy ul. Łukasińskiego 22. 10. 25.06.15r. odbyło się kolejne spotkanie pracowników HPN z dzielnicowym z rejonu ul. Łukasińskiego, Powiatowej Komendy Policji w Żyrardowie. Rozważono nad ewentualną wspólną kontrolą w sklepie PIS z asystą Policji. 11. 26.06.2015r odbyło się spotkanie Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Żyrardowie z Komendantem Policji w Żyrardowie Panem oraz Naczelnikiem Wydziału Prewencji wraz z zastępcą, w sprawie omówienia sytuacji dotyczącej nowo otwartego sklepu przy ul Łukasińskiego 22 w Żyrardowie, w którym istnieje podejrzenie sprzedaży środków zastępczych (dopalaczy). Przedstawiono działania Policji odnośnie handlu dopalaczami w najbliższym czasie, w związku ze zmianami ustawodawczymi, ze szczególnym uwzględnieniem w/w obiektu. 12. Współpraca w terenie; przeprowadzono 6 kontroli przy asyście funkcjonariuszy Policji (w tym 5 przy asyście przedstawicieli Wydziału Kryminalnego Powiatowej Komendy Policji w Żyrardowie, 1 przy asyście przedstawicieli Centralnego Biura Śledczego Policji Wydziału w Płocku. Kontrole zostały przeprowadzone: w sklepu przy ul. Łukasińskiego 22 w Żyrardowie (5 szt.) i w Barze „Rybka”, w Żyrardowie przy ul. Bratniej (1 szt.).

III. Współpraca ze Strażą Miejską

W dniu 05.06.2015r. zwrócono się z prośbą o nawiązanie współpracy pomiędzy PSSE w Żyrardowie a przedstawicielami Straży Miejskiej w Żyrardowie dotyczącej realizacji ustawowego zakazu wytwarzania i wprowadzania do obrotu środków zastępczych na terenie miasta w związku z otwarciem sklepu na ul. Łukasińskiego 22 w Żyrardowie w którym istnieje podejrzenie sprzedaży środków zastępczych i środków psychotropowych. Komendant Straży skontaktował się szybko, w rozmowie telefonicznej poinformował o częstszych patrolach w pobliżu ul. Łukasińskiego i w okolicy sklepu.

Ocena Stanu Sanitarnego Powiatu Żyrardowskiego w 2015 r.

IV. Współpraca z innymi jednostkami służby zdrowia

13.03.15r. Wystosowano pismo w sprawie kontynuowania nawiązanej w roku wcześniejszym współpracy z „Centrum Zdrowia Mazowsza Zachodniego” Sp. z o. o. dotyczące przypadków udzielania pomocy medycznej osobom, które uległy zatruciu tym środkami. Jednocześnie w ramach nawiązanej współpracy Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Żyrardowie przypomniał o potrzebie regularnego przesyłania cotygodniowych informacji odnotowujących lub wykluczających przypadki zatrucia środkami zastępczymi wśród pacjentów, którym udzielane są świadczenia zdrowotne w jednostkach i komórkach organizacyjnych CZMZ Sp. z o.o. 25.08.15r. w nawiązaniu do pisma Mazowieckiego Urzędu Wojewódzkiego z dnia 07.08.2015r., Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Żyrardowie w ramach współpracy dotyczącej ustawowego nadzoru nad wprowadzaniem do obrotu środków zastępczych tzw. „dopalaczy” oraz zagrożeniami wywołanymi spożywaniem substancji psychoaktywnych, w tym tzw. „dopalaczy’ zwrócono się ponownie z prośbą o regularne przesyłanie informacji o przypadkach zatruć pacjentów których stan budzi podejrzenie spożycia w/w substancjami.

V. Współpraca z Urzędem Celnym

W dniu 25.08.2015r. odbyło się spotkanie Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Żyrardowie z Dyrektorem Urzędu Celnego w Pruszkowie. Na spotkaniu omówiono wstępnie:  nawiązanie ewentualnej współpracy miedzy organami (zastanawiano się w jaki sposób odbywałaby się nawiązana współpraca, zakres działań, możliwość przeprowadzenia wspólnych kontroli),  rozmawiano na temat wypracowania formy Porozumienia. W dniu 09 września 2015r. przeprowadzono niezaplanowaną wspólną kontrolę przedstawicieli Państwowej Powiatowej Inspekcji Sanitarnej w Żyrardowie, Urzędu Celnego w Pruszkowie przy asyście funkcjonariuszy Komendy Powiatowej Policji w Żyrardowie. Kontrola odbyła się w wyznaczonym przez Izbę Celną obiekcie w Barze ,,Rybka” w Żyrardowie przy ul. Bratniej. Oprócz obecności środków zastępczych sprawdzanych przez nas, pracownicy Urzędu Celnego sprawdzali legalność automatów do gier hazardowych. Automaty do gier zostały zabezpieczone przez Izbę Celną.

VI. Współpraca z organami władzy i samorządu terytorialnego

1. 21.01.15r. Wystosowano pismo do Urzędu Miejskiego w Mszczonowie z prośbą o przekazanie informacji o aktualnym zameldowaniu osoby względem której było wszczęto postępowanie administracyjne w sprawie dopalaczy jednakże kierowane do niego na podany przez prokuraturę adres pisma w sprawie pozostawały bez odbioru, proszono równocześnie o wszelką informację pomocną w ustaleniu miejsca faktycznego zamieszkania w/w, o ile takie informacje pozostają w posiadaniu Urzędu Miejskiego we Mszczonowie. 2. 12.11.15r. w siedzibie PSSE w Żyrardowie odbyło się Posiedzenie Komisji Bezpieczeństwa, pod przewodnictwem Starosty Powiatu żyrardowskiego. Jednym z punktów omówionych przez pracownika SHP było przekazanie informacje dot. sytuacji w zakresie środków zastępczych tzw. dopalaczy na terenie powiatu żyrardowskiego,

Ocena Stanu Sanitarnego Powiatu Żyrardowskiego w 2015 r.

prowadzonych w związku z tym działań przez PPIS, współpracy z innymi służbami, przeprowadzonych wspólnych kontroli oraz prowadzonego postępowania. 3. Do wiadomości Prezydenta Miasta Żyrardowa i Starosty zostały przekazane decyzje wydane w sprawie dopalaczy w związku z zatrzymaniem w sklepie przy ul. Łukasińskiego produktów co do których zachodziło podejrzenie, że są środkami zastępczymi.

VII. Ponadto w ramach współpracy z innymi podmiotami :

 wysłano 2 pisma do Dyrekcji Zakładu Karnego w Płocku, celem doręczenia dokumentów stronie,  wysłano pismo do Nadkomisarza Komisariatu w Mszczonowie ul. Kościuszki 3, celem sprawdzenia czy zameldowany przebywa pod wskazanym adresem,  wystosowano pismo do Urzędu Miejskiego w Mszczonowie w celu ustalenia adresu strony w sprawie,  wystąpiono do adwokata strony pismo o zamknięciu postępowania dowodowego,  wysłano 2 pisma do firmy EMKA na utylizację środków zastępczych z depozytu Komendy Powiatowej w Żyrardowie,  wystosowano 2 pisma do Kancelarii Adwokackiej w związku z prowadzonym postępowaniem w sprawie dopalaczy (zamknięcie postępowania, przedłużające się postępowanie, pismo o materiałach do wglądy z Prokuratury),  wystąpiono do Prokuratury o przekazanie materiałów dowodowych potwierdzających jednoznacznie tezę o produkcji wprowadzania do obrotu środków zastępczych,  wystosowano 3 pisma do Prokuratury w sprawie toczącego się postępowania (przedłużające się postępowanie, udostępnienie materiałów w sprawie),  wystosowano 2 pisma do Aresztów Śledczych celem przekazania wszczęcia postępowania oraz decyzji dot. obciążenia kosztami zniszczenia środków zastępczych  wystosowano pismo do Aresztu Śledczego w Łodzi o doręczenie decyzji za obciążenie kosztami wykonania czynności zniszczenia substancji/ środków zastępczych osobie przebywającej w areszcie,  wystosowano 3 pisma do Prokuratury w sprawie (1) udostępnienia akt, (2) przekazanie odwołania od decyzji toczącego się postępowania, (3) w związku ze zwrotem akt,  wystosowano 3 pisma do adwokatów w sprawie prowadzonych spraw,  wystosowano wezwanie do złożenia wyjaśnień w sprawie związku z podejrzeniem zatrucia środkami zastępczymi tzw. „dopalaczami”,  sporządzono Protokół przesłuchania w sprawie zatrucia środkami zastępczymi,  wystosowano 2 pisma do Centralnego Laboratorium Kryminalnego Policji w Warszawie przekazujące próbki do badań oraz akceptacji terminu wykonania badań.

VIII. Działania profilaktyczne w zakresie zwalczania dopalaczy, prowadzone przez PSSE

Na stronie internetowej PSSE w Żyrardowie zyrardow.psse.waw.pl aktualnie znajdują się materiały profilaktyczno-informacyjne dotyczące dopalaczy pt: „Nie daj się oszukać tym, którzy 37

Ocena Stanu Sanitarnego Powiatu Żyrardowskiego w 2015 r. oferują „nowe narkotyki”, nazywane „dopalaczami”, publikacja plakatu „Dopalacze mogą Cię wypalić”. W ramach współpracy z Oświatą Zdrowotną i Promocją Zdrowia w 2015r. pracownicy SHP PSSE w Żyrardowie wzięli udział w rozprowadzaniu materiałów oświatowo-zdrowotnych: ulotka „Biorąc nie jesteś sobą – STOP dopalaczom”- została przekazana do zakładów pracy. Prowadzono akcję edukacyjno-informacyjną “Bezpieczne Ferie Zimowe 2015” poprzez dystrybucję ulotek „Biorąc nie jesteś sobą. Stop dopalaczom!” skierowaną do dzieci i młodzieży uczestniczącej w zimowym wypoczynku.

Prelekcje (pogadanki) 1. Prelekcja dla uczniów gimnazjum i nauczycieli w Wiskitkach. 2. Pogadanka dla uczestników letniego wypoczynku w Klubie Jeździeckim HUZAR w Józefowie gm. Wiskitki. 3. Pogadanka dla uczestnicy letniego wypoczynku w Oratorium św. Jana Bosko w Żyrardowie, ul. Salezjańska 7. 4. W grudniu zostało zorganizowane w Resursie spotkanie poświęcone przedstawieniu raportu używania substancji psychoaktywnych przez uczniów szkół podstawowych, gimnazjalnych i ponadgimnazjalnych w Żyrardowie przygotowanego na podstawie badan ankietowych zrealizowanych na zlecenie Prezydenta Miasta Żyrardowa. Omówiono aktualne zagrożenia związane ze sprzedażą dopalaczy w naszym mieście. Udział wzięli Pedagodzy, dyrektorzy szkół, przedstawiciele Komendy Policji, Straży Miejskiej, PSSE. 5. Przeprowadzono Wywiad dla tygodnika prasowego „Tydzień Żyrardowa”. 6. Wywiad dla tygodnika prasowego „Głos Żyrardowa i okolic”. 7. Nagrano program informacyjny dla Telewizji Żyrardowskiej.

Kampanie – adresowane do społeczeństwa powiatu żyrardowskiego Stała kampania edukacyjna prowadzona na stronie internetowej PSSE - „Nie daj się oszukać tym, którzy oferują „nowe narkotyki”, nazywane „dopalaczami”, Publikacja plakatu „Dopalacze mogą Cię wypalić”.

Podsumowanie. W związku z prowadzonym nadzorem i wydanymi nakazami w zakresie bhp i stanu sanitarnego pomieszczeń produkcyjnych i higieniczno - sanitarnych oraz przedsięwzięciami poczynionymi przez pracodawców poprawę warunków pracy pracowników uzyskano w następujących firmach:

YKK Poland Spółka z oo Pogorzałki, ul. Tarczyński 119, 96-320 Mszczonów 1. Wyposażono pracowników w ochrony osobiste (kabura- przybornik skórzany do narzędzi ostrych) przez co znacznie wyeliminowano zdarzenia wypadkowe (skaleczenia), zakupiono rękawice skórzane. 2. Zakupiono wózki paletowe elektryczne-zamieniono nimi ręczne. 3. Zmodyfikowano dygestoria na lakierni.

Przedsiębiorstwo Kruszyw Lekkich Keramzyt Sp .z .oo 96-320 Mszczonów ul. Warszawska 43 1. Odnowiono ściany w pomieszczeniu szatni. 2. Odnowiono ściany w pomieszczeniu WC. 38

Ocena Stanu Sanitarnego Powiatu Żyrardowskiego w 2015 r.

Nova spółka cywilna Dorota Feręczkowska, Jacek Feręczkowski Piekarnia 96-330 Puszcza Mariańska. 1. Przeprowadzono remont generalny pomieszczeń higieniczno-sanitarnych, w szatni:  wymieniono na nowe szafki na odzież czystą i brudną,  podłogi wyłożono terakotą,  założono sufity podwieszane. w pomieszczeniach natrysku i WC:  wstawiono nowe drzwi do pomieszczeń,  założono sufity podwieszane. 2. We wszystkich pomieszczeniach wymieniono oświetlenie.

TCL Operations sp z oo ul. A. Mickiewicza 31/41, 96-300 Żyrardów 1. Przeprowadzono modernizację szatni- zakupiono nowe ławki, usunięto część szafek przez co zwiększono ilość wolnego miejsca. 2. Przeprowadzono modernizację umywalni- zakupiono nowe dozowniki na mydło i podajniki papieru. 3. Przeprowadzono modernizację stołówki- zakupiono indywidualne szafki śniadaniowe, zainstalowano nowe umywalki i zlewozmywaki, wyposażono stołówkę w 2 nowe podgrzewacze do wody i 2 mikrofalówki. 4. Na linii nr 5 zainstalowano nową maszynę do podawania paneli oraz maszynę do stawiania telewizorów- zlikwidowano transport ręczny. 5. Zautomatyzowano wszystkie odcinki linii pakowania- wyeliminowano prace ręczne.

Zakład Produkcji Cukierniczej FLIS sp. jawna Kuranów 98-325 Radziejowice 1. Zakupiono myjnię automatyczną do mycia pojemników.

Mondi Warszawa sp. z oo ,96-320 Mszczonów, ul. Tarczyńska 98 1. Zmodernizowano maszynę do pakowania- wymieniono rolotoki na pasy (stabilne stąpanie pracownika). 2. Zaadoptowano pomieszczenie na laboratorium badania papieru i tektury. 3. Zaadoptowano część biurową na część socjalną dla pracowników magazynu (wyposażono go w stół, siedziska, szafki śniadaniowe, lodówkę, czajnik). 4. Poprawiono bezpieczeństwo na maszynie drukującej poprzez zainstalowanie linek bezpieczeństwa. 5. Zakupiono podnośnik koszowy- poprawa warunków bezpieczeństwa pracy na wysokości. 6. Zainstalowano punkty kotwiczące na dachu i na maszynach- poprawa warunków bezpieczeństwa pracy na wysokości. 7. Wymieniono na nowe meble w stołówce (stoły, krzesła, szafki).

„Gazgrod” Spółka Jawna Rzeski Grzegorz, Piasecki Jan ul. Jaktorowska 17 Żyrardów 1. Odnowiono pomieszczenia higieniczno- sanitarne. 2. Zapewniono prawidłowy stan posadzki w pomieszczeniu umywalni. 3. Zapewniono prawidłowy stan ścian w pomieszczeniu kabiny natryskowej.

„Kornak” Spółka Jawna Adamowice ul. Kominkow15 96-320 Mszczonów 1. Odnowiono ściany w pomieszczeniu szatni. 2. Odnowiono ściany w pomieszczeniu umywalni.

Ocena Stanu Sanitarnego Powiatu Żyrardowskiego w 2015 r.

MOSSO Kwaśniewscy Sp.j Puchały, ul. Wirażowa 43 05-090 Raszyn Zakład Tłuszczów Roślinnych Radziejowice Parcel ul. Boczna 10 1. Odnowiono pomieszczenie nalewania oleju. 2. W wejściach do pomieszczeń produkcyjnych założono umywalki, maty dezynfekcyjne oraz żaluzje paskowe.

Autozbyt W. Banasiak, M. Mentek ul. Jaktorowska 28, 96-300 Żyrardów 1. Odnowiono pomieszczenie lakierni i blacharni.

Knauf Industries Polska Sp. z oo Adamowice ul. Styropianowa 1. Na parterze rozbudowano dwa pomieszczenia biurowe, jadalnię, szatnię damską oraz szatnie męską. 2. Wybudowano nowe biurowo z przeznaczeniem dla handlowców oraz pomieszczenie porządkowe 3. Na pierwszym piętrze rozbudowano trzy pomieszczenia biurowe, korytarz oraz salę konferencyjną, powstały ponadto dwa nowoprojektowane biura oraz archiwum. 4. Obiekt wyposażono w instalację wentylacji mechanicznej nawiewno- wywiewnej.

Zakład Ślusarski Mechanika Pojazdów Ciężarowych J.W Wójciccy Puszcza Mariańska 59 a 1. Odnowiono ściany i sufity w pomieszczeniach biurowych. 2. Wymieniono drzwi wejściowe do pomieszczeń higieniczno- sanitarnych przy hali produkcyjnej.

Wyrób mebli Z.Bednarek Sosnowica 3 gm Mszczonów 1. W pomieszczeniu magazynowym założono nową podłogę antypoślizgową. 2. Odnowiono ściany i sufity.

Budokrusz Sp.z.o.o Kopalnia Surowców Mineralnych „ Wręcza” 1. Wybudowano nowe pomieszczenia socjalne t,j szatnię, jadalnie oraz łazienkę przez co uzyskano większą powierzchnię w/w pomieszczeń.

Artbet Sp,z.o.o 96-323 Osuchów Piekary ul.Piekarska 30 1. Odnowiono ściany w pomieszczeniu jadalni.

PPHU Beto – Trans J PIejak Radziwilów 159 1. Wymieniono podłogę w szatni. 2. Odnowiono pomieszczenie biurowe.

Sławomir Konarski Przedsiębiorstwo Handlowo- Usługowe „INSTALEX” 96-300 Żyrardów ul. Browarna 2 1. Wymieniono drzwi w pomieszczeniach socjalnych. 2. Wymieniono okno w pomieszczeniu biurowym.

ZGKIM Gminy Mszczonów 96-320 ul. Spółdzielcza 105 dot, Oczyszczalni Ścieków w Grabcach Józefpolskich 1. Zmodernizowano cały budynek z częścią socjalna, podłogi wyłożono terakotą, pomalowano ściany, wyposażono szatnię w miejsca siedzące . 2. W oczyszczalni dokonano wymiany urządzeń wyposażenia technologicznego oraz budowy nowego węzła osadu. 40

Ocena Stanu Sanitarnego Powiatu Żyrardowskiego w 2015 r.

3. Wyposażono szatnię w miejsca siedzące.

Zakłady Chemiczne Anser sp. z. o. o 01-992 Warszawa ul. J Conrada 7, dot. Zakład Produkcji Zapraw ul. Chemików, 96-315 Wiskitki. 1. Zapewniono prawidłowy stan stołów i krzeseł w pomieszczeniu jadalni. 2. Zapewniono prawidłowy stan umywalek wraz z armaturą sanitarną w pomieszczeni umywalni.

Grupa Polsad Sp.z.o.o Nosy Pontiaki ul,Główna 1 96-323 Osuchów 1. Zapewniono miejsca siedzące w szatni męskiej i damskiej.

Paweł Regulski Odlewnia Indukcyjna „SCATMAN” 02-726 Warszawa ul. Kulczyńskiego 16/73 96-325 Radziejowice,Budy Mszczonowskie 112 1. Odnowiono ściany w pomieszczeniu WC przy warsztacie mechanicznym. 2. Odnowiono ściany w pomieszczeniu jadalni. 3. Uzupełniono płytki terakoty na podłodze w pomieszczeniu umywalni. 4. Zainstalowano zlew w pomieszczeniu jadalni.

Emka Medical Sp,z.o.o 96-300 Żyrardów ul. Jaktorowska 15a 1. Odnowiono ściany w pomieszczeniach magazynu. 2. Poprawiono zniszczoną powierzchnię drzwi.

Realizacja zaleceń pokontrolnych i nowe przedsięwzięcia prowadzone przez firmy oprowadziły do uzyskania poprawy warunków pracy pracowników i stanu pomieszczeń higieniczno- sanitarnych w w/w obiektach. Na podstawie przeprowadzonych kontroli przez pion Sekcji Higieny Pracy, przedstawionych informacji w obecnym opracowaniu, współpracy z przedstawicielami firm ocena stanu sanitarnego Powiatu Żyrardowskiego za 2015 r. w zakresie zagadnień realizowanych przez pion higieny pracy jest dobra.

V. STAN SANITARNY OBIEKTÓW ŻYWNOŚCI, ŻYWIENIA ORAZ PRZEDMIOTÓW DO KONTAKTU Z ŻYWNOŚCIĄ I KOMETYKÓW.

W 2015r. skontrolowano 321 obiektów (w 2014r. 315) spośród 691 zarejestrowanych (w 2014r. 678). W 2015 roku przeprowadzono ogółem 591 kontroli, w tym 126 kontroli kompleksowych, 168 sprawdzających, 179 tematycznych, 77 interwencyjnych, 39 kontroli granicznych oraz 2 kontrole w zakresie nadzoru nad kosmetykami (2 kompleksowe). Kontrole tematyczne przeprowadzane były planowo w obiektach objętych wzmożonym nadzorem i dotyczyły obszarów, w których stwierdzono niezgodności; doraźnie w obiektach, w których stwierdzono uchybienia; na wniosek strony, w celu uzyskania zaświadczeń do przetargów czy też innych zezwoleń. Sklasyfikowano 128 obiektów (w 2014r. 141) na podstawie obowiązujących arkuszy oceny stanu sanitarnego. Oceniono negatywnie 5 sklepów. W 2015 roku nałożono 45 mandatów na łączną kwotę 14.500 zł (średnio 322 zł), (w 2014r. 51 na kwotę 14.400 zł - średnio 282 zł). Wydano następujące decyzje merytoryczne:  12 restrykcyjnych,  16 zmieniających wcześniej wydane decyzje,  84 dla nowych obiektów, w tym 16 na zatwierdzenie warunkowe, 41

Ocena Stanu Sanitarnego Powiatu Żyrardowskiego w 2015 r.

 1 unieruchomienia obiektu,  1 uruchomienia obiektu,  1 wstrzymania wprowadzania do obrotu,  2 wycofania z obrotu,  3 wygaśnięcia wcześniej wydanych decyzji, oraz:  336 decyzji płatniczych,  9 orzeczeń o zakwestionowaniu prób,  14 pism o przekazaniu sprawy,  100 pism do podmiotów o wynikach badań pobranych próbek,  75 zaświadczeń o wpisie do rejestru podmiotów zatwierdzonych,  150 opinii samochodów.

Rozpatrzono 38 interwencji, z czego w 18 przypadkach zarzuty potwierdziły się.

Charakterystyka stanu sanitarnego obiektów żywności, żywienia i przedmiotów użytku Lp. Typ obiektu ilość obiektów obiekty niezgodne z wymogami 2014 2015 2014 2015  01. wytwórnie lodów 2 1 0 0  02. automaty do lodów 1 1 0 0  03. wytwórnie tłuszczów roślinnych 1 1 0 0  04. piekarnie 17 14 1 0  05. ciastkarnie 7 14 0 0 06. przetwórnie owocowo-  2 3 0 0 warzywne  07. browary i słodownie 0 2 09. wytwórnie naturalnych wód  1 1 0 0 mineralnych  10. zakłady garmażeryjne 3 2 0 0 13. wytwórnie wyrobów  7 0 0 0 cukierniczych  21.Inne wytwórnie żywności 49 72 0 0  22. sklepy spożywcze 276 277 7 5  22A.Super, hipermarkety 19 19 0 0  23. kioski spożywcze, w tym: 45 42 0 0 23a. kioski na targowiskach 4 4 0 0 sprzedające mięso 23b. sprzedające inne środki 41 38 0 0 spożywcze  24. magazyny hurtowe 29 30 0 0 24a. W tym hurtownie  5 5 0 0 suplementów diety  25. Obiekty ruchome i tymczasowe 15 16 0 0  26. Środki transportu 30 2 0 0  27. inne obiekty obrotu żywnością 32 48 0 0 28. zakłady żywienia zbiorowego  107 106 1 0 otwarte  28a. zakłady małej gastronomii 38 39 0 0 29. zakłady żywienia zbiorowego  47 0 0 zamknięte a) stołówki pracownicze 6 7 0 0 42

Ocena Stanu Sanitarnego Powiatu Żyrardowskiego w 2015 r.

d) bloki żywienia w szpitalach 1 1 0 0 W tym: żywienie w systemie 1 1 0 0 cateringowym g) bloki żywienia w domach opieki 4 3 0 0 społecznej g) bloki żywienia w żłobkach i 2 2 0 0 domach małego dziecka i) stołówki w szkołach 5 7 0 0 W tym: żywienie w systemie 2 4 0 0 cateringowym j) stołówki w bursach i internatach 1 1 0 0 k) stołówki na koloniach, 2 2 0 0 półkoloniach i obozach l) stołówki w przedszkolach 17 21 0 0 W tym: żywienie w systemie 6 9 0 0 cateringowym n) stołówki w zakładach 1 1 0 0 specjalnych i wychowawczych p) inne zakłady żywienia 8 5 0 0  31. Wytwórnie materiałów i wyrobów przeznaczonych do 1 2 0 0 kontaktu z żywnością  32. Miejsca obrotu materiałami wyrobami przeznaczonymi do 2 3 0 0 kontaktu z żywnością b) sklepy 2 3 0 0 Zakłady produkujące i  2 2 0 0 konfekcjonujące kosmetyki  Obiekty obrotu kosmetykami 2 2 0 0 a) hurtownie 0 0 0 0 b) sklepy 2 2 0 0

Zatrucia pokarmowe Nie zgłoszono podejrzenia zatrucia pokarmowego.

RASFF (system ostrzegania - żywność i przedmioty użytku) W analizowanym okresie do PSSE w Żyrardowie zgłoszono 20 powiadomień alarmowych w ramach systemu RASFF (18 dot. żywności i 2 dot. przedmiotów użytku).

Powiadomienia alarmowe dotyczące żywności. W 1 sklepie stwierdzono zakwestionowany produkt, który został wycofany wg własnych procedur i zwrócony do producenta. W pozostałych przypadkach produkty wcześniej zdjęto z sali sprzedaży. Produkty ujęte w powiadomieniach zostały wycofane wg własnych procedur i zwrócone do producenta. Przedstawiono dokumenty potwierdzające zwrot kwestionowanego produktu. W Centrum Dystrybucyjnym Biedronka po sporządzeniu list dystrybucji i przesłaniu ich do PSSE na terenie Polski produkty ujęte w powiadomieniach zostały wycofane z obrotu, a następnie zwrócone do producenta lub przekazane ze sklepów bezpośrednio do firmy utylizacyjnej. Przedstawiono dokumenty potwierdzające zwrot kwestionowanego produktu. W firmie prowadzącej skup owoców przeprowadzono 1 kontrolę w ramach systemu RASFF, dotyczącą przekroczenia zawartości pestycydów w świeżych brokułach i ustalono listy odbiorców.

Ocena Stanu Sanitarnego Powiatu Żyrardowskiego w 2015 r.

Powiadomienia alarmowe dotyczące przedmiotów użytku. - 1 powiadomienie alarmowe dotyczące stwierdzenia migracji metali ciężkich (ołowiu i kadmu) w kubku szklanym. - 1 powiadomienie alarmowe dotyczące stwierdzenia migracji metali ciężkich (ołowiu i kadmu) w „Szklankach Tatte”. W obydwu przypadkach sklepy wycofały z obrotu towary, zgodnie z własnymi procedurami.

RAPEX (system ostrzegania – kosmetyki) W 2015r. do PSSE nie przesłano powiadomień alarmowych w systemie RAPEX.

Nadzór nad suplementami diety Wydano 1 decyzję Nr 01/15 z dnia 23 lutego 2015r. nakazującą wstrzymanie wprowadzania do obrotu na terytorium Rzeczpospolitej Polskiej produktów spożywczych, co do których stwierdzono brak powiadomienia Głównego Inspektora Sanitarnego o wprowadzaniu po raz pierwszy do obrotu oraz brak oznakowania w języku polskim zgodnie z obowiązującymi przepisami (art. 32 ust. 1, art. 48 ust. 2, art. 73 ust. 1 pkt 1 art. 77 ustawy o bezpieczeństwie żywności i żywienia z dnia 25 sierpnia 2006r.). Informacja dotycząca wyników śledzenia portali internetowych – ze względu na obsadę kadrową działania prowadzone były sporadycznie – nie stwierdzono nieprawidłowości w oznakowaniu produktów na przeglądanych portalach.

Jakość zdrowotna żywności W sprawozdawczym okresie pobrano do badań 301 próbek, z czego zakwestionowano trzynaście (3 próby ze względu na nieprawidłowe wyniki mikrobiologiczne - obecność salmonella Infantis oraz 10 prób ze względu na niewłaściwe ich oznakowanie).

Działalność z zakresu higieny żywienia W 2015 roku dokonano oceny czterech jadłospisów pobranych w: trzech przedszkolach oraz podczas jednego wypoczynku kolonijnego dzieci i młodzieży.

Mając na uwadze przeprowadzoną ocenę jadłospisów oraz najnowsze zalecenia zawarte w załączniku nr 2 do Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 26 sierpnia 2015r. zalecono modyfikację jadłospisów w następujących kierunkach:  zwiększenia częstotliwości podawania mleka lub produktów mlecznych. Wskazane jest zwiększenie udziału serów białych, twarogowych, jak również produktów mlecznych zawierających nie więcej niż 10g cukrów w 100g/ml produktu gotowego do spożycia.  zapewnienia podawania trzech lub więcej porcji surowych warzyw w posiłkach obiadowych w tygodniu.

Ocena Stanu Sanitarnego Powiatu Żyrardowskiego w 2015 r.

 zapewnienia jednej lub więcej porcji owoców w każdym posiłku obiadowym (np. jako deser do obiadu).  zapewnienia porcji ryby co najmniej raz tygodniu (pamiętając iż potrawa smażona może być tylko raz w tygodniu).  zwiększenia udziału płatków zbożowych i kasz, zwłaszcza gruboziarnistych.  zapewnienia smażonych produktów tylko jeden raz w tygodniu.

Współpraca z Inspekcją Weterynaryjną W dniu 3 października 2015 r. podpisano aneks do porozumienia z dnia 27.05.2013 r. Listy zakładów przekazano podczas podpisywania aneksu do porozumienia. Na 2015 r. wyznaczono do wspólnej kontroli 1 zakład - przeprowadzono kontrolę wspólnie z lekarzem weterynarii zgodnie z harmonogramem. Ponadto przeprowadzono 3 kontrole w marketach dotyczące warunków sprzedaży ryb żywych w okresie przedświątecznym.

Współpraca z ze Starostwem Powiatowym W ramach współpracy ze Starostwem Powiatowym przeprowadzono akcję „bezpieczne wakacje” oraz „Bezpieczne ferie”. Podczas kontroli szczególną uwagę zwrócono na warunki przechowywania artykułów łatwopsujących oraz terminy przydatności do spożycia artykułów spożywczych będących w sprzedaży. Na terenie powiatu żyrardowskiego objęte nadzorem były następujące obiekty kolonijne: Klub jeździecki „HUZAR” w Józefowie Przeprowadzono kontrole dwóch turnusów w miesiącu lipcu oraz w styczniu. Podczas kontroli dokonano przeglądu pomieszczeń magazynowych, kuchni wraz ze zmywalnią naczyń stołowych. Środki spożywcze łatwo psujące przechowywano prawidłowo w urządzeniach chłodniczych, w prawidłowej temperaturze. Zapewniona była prawidłowa segregacja artykułów spożywczych. Pracownicy byli ubrani w prawidłową odzież roboczą i posiadali aktualne orzeczenia lekarskie. Prowadzono na bieżąco dokumentację z zakresu GHP/GMP. Podczas kontroli turnusu wakacyjnego dodatkowo przeprowadzono analizę jadłospisu dekadowego. W okresie przedwakacyjnym oraz w czasie wakacji przeprowadzono kontrole w punktach sprzedaży lodów - przeprowadzono 8 kontroli w wytypowanych obiektach. Upowszechniano w nadzorowanych zakładach wiedzę w zakresie profilaktyki zatruć pokarmowych. Pobrano 55 prób żywności do badań mikrobiologicznych i fizykochemicznych, w tym 10 prób lodów do badań mikrobiologicznych.

Kontrola graniczna Łącznie wystawiono 971 świadectw, w tym 929 na środki spożywcze i 42 na materiały i wyroby do kontaktu z żywnością. Poddano ocenie 1793 partii towaru, przeprowadzono 39 kontroli w związku z oceną jakości zdrowotnej towaru przed dopuszczeniem do obrotu. Przychody skarbu państwa z tytułu kontroli granicznej – 47.400 zł. W 2015r. wszystkie towary zgłoszone do granicznej kontroli sanitarnej otrzymały świadectwa o spełnieniu wymagań zdrowotnych. Wykaz importowanych środków spożywczych:  gumy do żucia  konserwy owocowe i warzywne  przyprawy do chipsów. Spośród importowanych środków spożywczych największą liczbę świadectw wydano dla grupy: gumy do żucia. 45

Ocena Stanu Sanitarnego Powiatu Żyrardowskiego w 2015 r.

Wykaz eksportowanych środków spożywczych:  batony czekoladowe  wyroby ciastkarskie tj. ciasteczka kruche z nadzieniem lub bez, ciasteczka maślane, herbatniki, biszkopty z galaretką.  czekolady  cukierki czekoladowe.

Spośród eksportowanych środków spożywczych największą liczbę świadectw wydano dla grupy: batony czekoladowe.

Liczba firm importujących i/lub eksportujących środki spożywcze, materiały i wyroby przeznaczone do kontaktu z żywnością: 9.

Import Export

Środki spożywcze

1. PERFETTI VAN MELLE POLSKA 1. MARS POLSKA Sp. z o.o. Sp. z o.o. ul. Krakowiaków 50, Kożuszki Parcel 42, 02-255 Warszawa 96 - 500 Sochaczew 2. Giana Sp. z o. o. 2. Chojecki S.A. ul. Nowa 23 lok. 215, Stara Iwiczna 05- Kamion 40A, 500 Piaseczno 96 – 330 Puszcza Mariańska 3. FRITO LAY Trading Company (Poland) 3. Lotte Wedel Sp. z o.o., GmbH ul. Zamoyskiego 28/30 CH-3011 Bern Spitalgasse 2 03-801 Warszawa Switzerland Oddział: Frito - Lay Sp. z o.o. ul. Zachodnia 1 , 05-825 Grodzisk Mazowiecki 4. P.P.H.U. WALMAG Magdalena i - Waldemar Pierzchała s.c. Zakład Pracy Chronionej Kuranów 12 96 – 325 Radziejowice Wyroby i materiały do kontaktu z żywnością 1. FRITO LAY Trading Company (Poland) GmbH CH-3011 Bern Spitalgasse 2 Switzerland Oddział: Frito - Lay Sp. z o.o. ul.Włókiennicza12/18, brak 97-200 Tomaszów Mazowiecki 2. POLMOS ŻYRARDÓW Sp. z o.o. ul. Mickiewicza 1-3, 96-300 Żyrardów

Wszystkie towary były odprawiane w Urzędzie Celnym w Mszczonowie.

Ocena Stanu Sanitarnego Powiatu Żyrardowskiego w 2015 r.

Podsumowanie i wnioski

Zakłady produkcyjne Na terenie działania PSSE znajdują się 1 wytwórnia lodów. Zakład produkuje lody bez dodatku jaj, z dodatkiem stabilizatorów, z mleka płynnego i past smakowych. Zakład podczas klasyfikacji oceniono jako zgodny, nie przerywano produkcji, nie wydano decyzji zakazującej wprowadzania do obrotu jakiejkolwiek partii produktów. Zakład ma wdrożone odstawowe zasady GHP/GMP. Na terenie powiatu żyrardowskiego funkcjonuje 1 zakład produkujący tłuszcze roślinne: „MOSSO” Kwaśniewscy spółka jawna Zakład produkcyjny, ul. Boczna 10, 96-325 Radziejowice Parcel, który zajmuje się produkcją oleju. Jest on następnie cysternami dostarczany do zakładu w Puchałach, gdzie jest konfekcjonowany. Zakład produkuje wyroby na rynek krajowy. Podczas klasyfikacji oceniono go jako zgodny, nie przerywano produkcji, nie wydano decyzji zakazującej wprowadzania do obrotu jakiejkolwiek partii produktów, stan sanitarny i techniczny był prawidłowy. Zakład wdrożył GHP/GMP, jest w trakcie wdrażania systemu HACCP. W 2015 roku dokonano rozbudowy zakładu o pomieszczenia rozlewni. Przeprowadzono już odbiór budowlany nowych budynków. Rozpoczęcie rozlewu do opakowań jednostkowych planowane jest na 2016 rok.

Piekarnie to obiekty o zróżnicowanym stanie technicznym i sanitarnym. Znaczna część funkcjonuje w starych, wyeksploatowanych lub adaptowanych budynkach, gdzie utrudnione jest prowadzenie modernizacji. Zakłady produkują pieczywo jedynie na rynek lokalny. Ilość ciastkarni nie zmieniła się. Jednakże w 2015 roku dokonano przeniesienia 7 obiektów z grupy „wytwórni wyrobów cukierniczych” do „ciastkarni” ze względu na fakt, iż zgodnie z klasyfikacją przyjętą w polskich normach wszystkie wyroby tam produkowane należą do grupy wyrobów ciastkarskich. Przeniesione zakłady zajmują się produkcją głównie wyrobów waflowych. Podstawowy asortyment to: rurki waflowe (cukrowe, nadziewane kremami, oblewane czekoladą), wafle przekładane, wafle formowane, wafle oblewane czekoladą. Ponadto produkcja wafli smakowych, wafli suchych smakowych, wafli przekładanych masa kremową, w polewie czekoladowej lub bez, rurek suchych, z kremem w polewie czekoladowej lub bez, ciastek kruchych z nadzieniem i bez nadzienia, ciastek biszkoptowych z galaretką w polewie czekoladowej, paluszków ptysiowych i pierników oraz ciastek z kremem lub galaretka w polewie lub bez polewy. Wszystkie skontrolowane zakłady podczas klasyfikacji oceniono jako zgodne, nie wydano decyzji zakazującej wprowadzania do obrotu jakiejkolwiek partii produktów. Zakłady wdrożyły podstawowe zasady GHP/GMP, a dwa zakłady system HACCP.

Przetwórnie warzyw Zakład Dawtona-Frozen Sp. z o.o. Na terenie zakładu znajdują się komory zamrażalnicze oraz hala z linią produkcyjną. Przechowalnictwo i dystrybucja wyrobów zapakowanych w opakowania zbiorcze. Zakład posiada opracowane i wdrożone zasady systemu HACCP. Wyznaczone punkty krytyczne są na bieżąco monitorowane. Dystrybucja na rynek krajowy (głównie: groszek, kukurydza, wiśnie) oraz na rynek UE i krajów trzecich (głównie cebula). Właściciel zakładu złożył kolejny wniosek o dofinansowanie ze środków UE następnego etapu modernizacji obiektu. Nie pobierano prób do badań. Zakład Grupa Polsad Sp. z o.o. – zajmuje się skupem owoców (truskawki, porzeczki, maliny, agrest, borówka amerykańska, czereśnie, śliwki, jabłka, gruszki) oraz myciem i sortowaniem owoców (jabłka, gruszki). Owoce miękkie dostarczane są do zakładu w opakowaniach

Ocena Stanu Sanitarnego Powiatu Żyrardowskiego w 2015 r. jednostkowych-handlowych. Wielkość opakowania uzależniona jest od zamówienia. Pozostałe owoce dostarczane są w skrzynkach lub skrzyniopaletach. Zakład posiada chłodnie umożliwiające długoterminowe przechowywanie owoców w atmosferze modyfikowanej. Grupa Polsad Sp. z o.o. skupuje owoce od własnej grupy producenckiej oraz indywidualnych dostawców. Rozpoczął działalność nowy zakład - Wytwórnia win gronowych, Gospodarstwo Rolne Dwórzno – produkcji wina gronowego i owocowego z własnych upraw. Przy zakładzie założona jest winnica – główny surowiec do produkcji wina oraz plantacja malin – niewielki udział w produkowanych winach. W 2015 roku przeprowadzono po jesiennych zbiorach próbne nastawienia wina. Produkcja właściwa planowana jest po zbiorach w 2016 roku.

Browary Na terenie powiatu zlokalizowane są dwa małe browary: w Żyrardowie oraz Nowym Drzewiczu, które zajmują się produkcją piwa niepasteryzowanego. Produkcja obejmuje etap przygotowania surowców (z użyciem słodu, chmielu i drożdży), fermentacji, leżakowania oraz rozlewania do beczek typu keg. W obu zakładach zapewniono miejsce i maszyny do butelkowania piwa. Jednakże taka działalność zostanie rozpoczęta po przeanalizowaniu rynku i preferencji konsumentów. Butelki do rozlewu piwa dostarczane będą bezpośrednio z huty. Nie ma warunków lokalowych do mycia i dezynfekcji butelek już wykorzystywanych wcześniej. W 2015r. ilość zakładów garmażeryjnych nie zmieniła się. Wszystkie obecnie funkcjonujące zakłady produkują wyroby na rynek lokalny. Podczas klasyfikacji oceniono je jako zgodne. Nie przerywano produkcji, nie wydano decyzji zakazującej wprowadzania do obrotu jakiejkolwiek partii produktów. Zakłady wdrożyły podstawowe zasady GHP/GMP.

Na terenie powiatu zarejestrowany jest 1 zakład produkujący alkohole. Zakład ten eksportuje wyroby głównie poza Unię Europejską oraz prowadzi sprzedaż wyrobów na jej terenie. Sprzedaż na terenie Polski jest marginalna. Nie przerywano produkcji, nie wydano decyzji zakazującej wprowadzania do obrotu jakiejkolwiek partii produktów, zakład wdrożył system HACCP.

Obiekty obrotu żywnością Nieznacznej poprawie uległ stan obiektów obrotu żywnością, głównie sklepów. Mniej obiektów ( w 2014 – 7, a w 2015 – 5) zostało ocenionych negatywnie podczas klasyfikacji, głównie jednak za stwierdzenie artykułów spożywczych po terminie przydatności do spożycia i nieprawidłową segregację żywności w urządzeniach chłodniczych. Właściciele obiektów bardzo powoli dostosowują zamówienia do możliwości sprzedaży. W dalszym ciągu właściciele nie dokonują bieżących remontów i napraw.

Zakłady żywienia zbiorowego Zakłady żywienia zbiorowego typu otwartego (restauracje, kawiarnie, bary) przygotowują posiłki zarówno z surowców (30 obiektów), jak i półproduktów (76 obiektów) i podają je w naczyniach wielokrotnego i jednorazowego użytku. W zakresie żywienia zbiorowego typu zamkniętego produkcję pełną prowadzi ogółem 26 obiektów, w tym 12 przedszkoli, 3 stołówki szkolne, 3 Domy Opieki (w tym 1 Markot), 3 stołówki pracownicze oraz 1 ośrodek prowadzący zorganizowany wypoczynek dla dzieci, 1 internat, 1 ośrodek szkoleniowy ZUS, 1 ośrodek poprawczy, 1 Dom Pracy Twórczej. Żywienie w systemie cateringowym prowadzone jest w ogółem 21 obiektach, w tym 5 przedszkoli, 4 punkty przedszkolne, 2 placówki opieki nad dziećmi, 2 żłobki, 3 stołówki pracownicze (obiady), 1 szpital (całodzienne wyżywienie), 4 stołówki szkolne (obiady).

Ocena Stanu Sanitarnego Powiatu Żyrardowskiego w 2015 r.

W związku ze stwierdzeniem nieprawidłowych parametrów mikrobiologicznych wody pitnej (obecność bakterii z grupy coli) wydano decyzję unieruchomienia bloku żywieniowego obiektu i nakazano skuteczną dezynfekcję sieci wodociągowej oraz ponowne przeprowadzenie badania wody. Wskutek podjętych przez firmę działań poprawiono jakość wody. Przedstawiono wynik badań mikrobiologicznych o prawidłowych parametrach, w związku z czym wydano decyzję uruchomienia bloku żywienia w ośrodku.

Rolnicy Prowadzono spotkania z rolnikami, z przedstawicielami gmin, Mazowieckiej Izby Rolniczej, Agencji Restrukturyzacji i Modernizacji Rolnictwa w celu przekazania informacji o obowiązku rejestracji gospodarstw rolnych i sadowniczych.

VI. DZIAŁALNOŚĆ W ZAKRESIE ZAPOBIEGAWCZEGO NADZORU SANITARNEGO.

W 2015 r. zaopiniowano ogółem 23 projekty miejscowych planów zagospodarowania przestrzennego gmin powiatu żyrardowskiego, w tym:  miasta Mszczonów i gminy Mszczonów – 12,  gminy Radziejowice – 3,  gminy Puszcza Mariańska – 1,  miasta Żyrardów – 3,  gminy Wiskitki – 4.

Projekty miejscowych planów zagospodarowania przestrzennego miasta i gminy Mszczonów obejmowały kontynuację aktualnej zabudowy zlokalizowanej wzdłuż drogi powiatowej 1527W (ul. Tarczyńska), będącej częścią dużego obszaru rozwoju wielofunkcyjnego w kierunku aktywności funkcji gospodarczych z możliwością zachowania oraz sytuowania nowej zabudowymieszkaniowej, a także rozwój przedsięwzięć produkcyjnych i logistycznych z uwagi na przemysłowy charakter terenu w obrębie dzielnicy przemysłowej miasta. W południowo- zachodniej części gminy (Adamowice, Gurba, Powązki) dopuszczono utworzenie strefy przemysłowej i wprowadzenie nowych obszarów o przeznaczeniu produkcyjnym i usługowym wzdłuż trasy S8 oraz terenów zabudowy mieszkaniowej jednorodzinnej. W północno- zachodniej części gminy (Marków Towarzystwo, Lublinów i Czekaj) podstawowym kierunkiem rozwoju były obszary mieszkaniowe jednorodzinne i mieszkaniowo-usługowe wzdłuż głównych ciągów komunikacyjnych z niewielkim udziałem terenów usługowych, w tym drobnej wytwórczości i handlu zlokalizowanych przy skrzyżowaniu drogi powiatowej nr 4719W z drogą krajową nr 8. W miejscowości Osuchów zmiana przeznaczenia dotyczyła przede wszystkim obszarów usytuowanych wzdłuż dróg, gdzie pasmowo wyznaczono tereny zabudowy mieszkaniowej jednorodzinnej oraz usługowej. W zachodniej części gminy (Grabce Towarzystwo, Grabce Wręckie, Gąba) wiejskie użytkowanie obszarów uległo całkowitemu przekształceniu w funkcje usługowe i mieszkaniowe, wprowadzono także tereny aktywności gospodarczej. We wschodniej części gminy, m.in. w miejscowości Badowo-Dańki i Badowo- Mściska wprowadzona została zabudowa mieszkaniowa jednorodzinna i usług nieuciążliwych oraz obszary usługowe. W centralnej części gminy (Badów Górny) wiodącym przeznaczeniem były tereny zabudowy mieszkaniowej i usługowej, a także obszary przeznaczone pod uprawy rolnicze. W północnej części gminy (Sosnowica) tereny zabudowy mieszkaniowo-usługowej skoncentrowano wzdłuż głównej drogi powiatowej, a obszary zabudowy mieszkaniowej rozlokowano w pozostałej części. Plan pozostawił w dotychczasowym użytkowaniu grunty 49

Ocena Stanu Sanitarnego Powiatu Żyrardowskiego w 2015 r. rolnicze w sąsiedztwie linii wysokiego napięcia, tereny zieleni w obrębie rzeki Okrzeszy, a także istniejące lasy. Niewielki procent całego obszaru gminy pozostał w dotychczasowym użytkowaniu, co stanowi obszary rolnicze, łąki, pastwiska i kompleksy leśne. Zmiany w istniejącym układzie drogowym dotyczyły wyznaczenia nowych dróg. Miejscowe plany zagospodarowania przestrzennego gminy Radziejowice obejmujące fragment miejscowości Kuklówka Zarzeczna wyznaczyły tereny przeznaczone pod zabudowę mieszkaniową jednorodzinną z możliwością lokalizowania usług oraz obszary typowo usługowe rozmieszczone wzdłuż najważniejszych ciągów komunikacyjnych. Pozostałe tereny pozostawiono bez zmian i obejmują one obszary lasów, istniejącego cmentarza, sieci dróg i urządzeń infrastruktury technicznej. W miejscowości Zboiska nastąpiła urbanizacja dotychczas niewykorzystywanych terenów rolniczych i zaspokojenie wzrastających potrzeb lokalnych społeczności poprzez rozwój budownictwa mieszkaniowego przy jednoczesnym zapewnieniu właściwych zasad ochrony środowiska naturalnego. Projektowane rozwiązania przyczynią się do poprawy warunków sanitarnych, poprzez m.in. obowiązek utworzenia zbiorczej sieci kanalizacji sanitarnej. Proponowane formy zagospodarowania obszarów pozwolą na zwiększenie sektorów pozarolniczych na terenie całej gminy stanowiąc kontynuację obecnego sposobu użytkowania. Wiodącym przeznaczeniem projektu miejscowego planu zagospodarowania przestrzennego gminy Puszcza Mariańska obejmującego fragment wsi Bartniki (Zabudziska) były tereny zabudowy mieszkaniowej skoncentrowane po obu stronach przebiegającej w centralnej części wsi drogi gminnej wyznaczającej podstawowy układ komunikacyjny obszaru. Pozostałe obszary pozostawiono w dotychczasowym, leśnym użytkowaniu. Projekt planu zakładał poszerzenie istniejącej drogi głównej. Zmiany wprowadzone w projektach miejscowych planów zagospodarowania przestrzennego miasta Żyrardowa dotyczyły m.in. wprowadzenia w tereny niezainwestowane zabudowy mieszkaniowej i usług, co nie spowodowało drastycznych przekształceń w dotychczasowej strukturze zagospodarowania. Ponadto na obszarach o charakterze produkcyjnym kontynuowano obecny sposób użytkowania terenów. Rozwiązania zaproponowane w projektach miejscowych planów zagospodarowania przestrzennego gminy Wiskitki obejmowały we wschodniej jej części m.in. wyznaczenie obszarów zabudowy usługowej z dopuszczeniem obiektów służących nieuciążliwej produkcji i terenów komunikacji, co stanowiło kontynuację istniejącego stanu użytkowania. Ponadto zaplanowano budowę drogi wewnętrznej stanowiącej połączenie istniejącej drogi gminnej (ul. Żyrardowska) z węzłem autostradowym i miastem Żyrardów. Budowa drogi przyczyni się do poprawy bezpieczeństwa oraz warunków estetycznych obszaru. W miejscowości Prościeniec nastąpiła rozbudowa terenów zabudowy mieszkaniowej jednorodzinnej i usługowej, co stanowiło kontynuację obecnego sposobu zagospodarowania. W miejscowości Guzów, na obszarach w większości niezainwestowanych, wiodącym przeznaczeniem stały się tereny zabudowy mieszkaniowej, usługowo-mieszkaniowej, usługowej oraz produkcyjnej. Nie poddano do zaopiniowania projektów studium uwarunkowań i kierunków zagospodarowania przestrzennego gmin. Wydano 19 opinii w sprawach ustalenia zakresu i stopnia szczegółowości informacji wymaganych w prognozach oddziaływania na środowisko do projektów mpzp gmin, w tym:  w gminie Mszczonów – 9, w tym 2 dotyczące zmiany Studium uwarunkowań i kierunków zagospodarowania przestrzennego gminy Mszczonów oraz 1 dotycząca aktualizacji Strategii Rozwoju Gminy Mszczonów na lata 2015-2020 z perspektywą do roku 2025

Ocena Stanu Sanitarnego Powiatu Żyrardowskiego w 2015 r.

 w gminie Radziejowice – 1 dotycząca zmiany Studium uwarunkowań i kierunków zagospodarowania przestrzennego gminy Radziejowice,  w gminie Puszcza Mariańska – 2,  w Żyrardowie – 7,  w gminie Wiskitki – 0.

Dla przedsięwzięć mogących potencjalnie znacząco oddziaływać na środowisko wydano 24 opinie co do potrzeby przeprowadzenia oceny oddziaływania na środowisko, dla 2 przedsięwzięć nałożono obowiązek sporządzenia raportu.

Opinie stwierdzające potrzebę sporządzenia raportu dotyczyły następujących inwestycji:  budowy zakładu przetwarzania odpadów tworzyw sztucznych na komponenty paliw, na działkach o nr ew. 89/1 i 89/2 w Mszczonowie,  budowie zakładu produkcji środka poprawiającego właściwości gleby, na działkach o nr ew. 128/2 i 129/2 w Mszczonowie.

Odstąpiono od przeprowadzenia oceny oddziaływania na środowisko dla przedsięwzięć:  eksploatacja instalacji wytwórni mas bitumicznych wraz z odzyskiem odpadów, zlokalizowanej w „Uniwersim” – Czekaj 9, na działkach o nr ew. 12/16, 30/1, 32/1, 36/1, 37/1, 38/1, położonych w miejscowości Czekaj 9, gmina Mszczonów,  budowa hal magazynowych wraz z niezbędną infrastrukturą na działkach oznaczonych nr ew. 1626, 1627 położonych przy ulicy Tarczyńskiej w miejscowości Mszczonów,  budowa 2 elektrowni wiatrowych o mocy do 2 MW każda wraz z infrastrukturą towarzyszącą w postaci przyłącza elektroenergetycznego, złącza kablowo-pomiarowego, drogi dojazdowej, placu manewrowo-montażowego oraz zjazdu z drogi, zlokalizowanych w miejscowości Mszczonów na działkach o nr ew. 90/2 i 128/2,  budowa kanalizacji sanitarnej w miejscowości Łubno, gmina Wiskitki,  budowa nowej drogi równoległej łączącej przejazdy kolejowe zlokalizowane w km od 53,068 do 54,281 linii kolejowej nr 1 Warszawa Centralna – Katowice,  przebudowa stacji paliw zlokalizowanej w Żyrardowie przy ul. Mickiewicza 13 na działce oznaczonej nr ewid. 6606/5,  budowa drogi gminnej na odcinku od drogi powiatowej nr 4715W Olszówka-Mszczonów do drogi krajowej nr 50 Sochaczew-Grójec na terenie gmin Mszczonów i Radziejowice,  budowa drogi leśnej nr 50L w Leśnictwie Radziejowice Nadleśnictwo Grójec na działkach nr ewid. 445, 446, 435, 436, 434, 420, 421, 413, 414, 415, 416, 407, 408, 449 obręb 0019 Radziejowice i na działkach nr ewid. 120, 229 obręb Tartak Brzózki,  przebudowa przejścia pod obiektem drogowym przez wody płynące rzeki Okrzeszy w km 10 + 442 biegu rzeki w ciągu drogi gminnej Nr 470137W na działkach oznaczonych nr ew. 41 z obrębu 143802_5.0019.41, umocnienia skarp i dna rzeki dz. nr ew. 16, 50/2 z obrębu 143802_5.0019.41, położonych przy ulicy Spacerowej w miejscowości Grabce Józefpolskie, gmina Mszczonów,  budowa hal magazynowych wraz z niezbędną infrastrukturą w Mszczonowie na działkach ewidencyjnych: 1605/18, 1605/19, 1605/20, 1605/27, 1605/28, 1605/29, 1605/30, 1605/31, 1605/33, 1628/3, 1629/3, 1630 oraz 1610/1,  budowa sieci i przyłączy cieplnych na terenie Centrum Zdrowia Mazowsza Zachodniego Sp. z o.o. zlokalizowanego w Żyrardowie przy ul. Limanowskiego 30 na działce oznaczonej nr ewid. 2587/10,

Ocena Stanu Sanitarnego Powiatu Żyrardowskiego w 2015 r.

 przebudowa drogi powiatowej nr 4718W relacji Bartniki-Puszcza Mariańska na odcinku od km 1+510 do km 7+710 (200 mb), na odcinku od km 2+680 do km 3+120 (440 mb) na terenie miejscowości Bartniki i Radziwiłłów, gmina Puszcza Mariańska,  utworzenie Regionalnego Centrum Zaopatrzenia Rolnictwa Ekologicznego w miejscowości Guzów na działce nr 1/6, obręb Guzów PGR, gmina Wiskitki,  utworzenie Regionalnego Centrum Zaopatrzenia Rolnictwa Ekologicznego w miejscowości Guzów na działce nr 1/4, obręb Guzów PGR, gmina Wiskitki,  budowa elektrowni słonecznej wraz infrastrukturą towarzyszącą na działce o nr ew. 76/2 (obręb 0032) w miejscowości Lutówka Kolonia, gmina Mszczonów,  budowa magazynu logistycznego z wiatą w Guzowie przy ul. Łubieńskich nr 11 na działkach o numerach ewidencyjnych 6/15, 6/14, 6/13 obręb Guzów PGR, gmina Wiskitki,  budowa Zakładu Mechaniczno-Cieplnego Przetwarzania Odpadów na działce nr ew. 82/6 w Mszczonowie,  przebudowa drogi gminnej Szeligi, Zdzieszyn (nr 470146W) wraz z przebudową drogi wewnętrznej do drogi powiatowej nr 4719W na działkach oznaczonych nr ew. 119, położonych we wsi Lublinów, nr ew. 15, 45, położonych na gruntach wsi Zdzieszyn, nr ew. 30/4 położonej na gruntach wsi Szeligi, gmina Mszczonów,  zalesienie gruntów we wsi Hipolitów, na działkach o nr ew. 63/2, 64, 170/2, 171, gmina Wiskitki,  budowa bocznicy kolejowej na terenach działek o nr ew. 248/1203, 249/1201, 254/1201, 255/1201, 254/1202, 258/1206, 261/1201, 260/1201, 310 oraz 311 położonych w obrębie 0027 w gminie Puszcza Mariańska, realizowanej w ramach projektu Modernizacja i rozbudowa składu MPS w Puszczy Mariańskiej,  przebudowa drogi gminnej Wygnanka, Edwardowo, Bobrowce (nr 470187W), na działkach oznaczonych nr ew. 150, 157, 142/3, miejscowość Bobrowce, 41 miejscowość Suszeniec, 15 miejscowość Edwardowo, 156 miejscowość Wygnanka, gmina Mszczonów,  przebudowa drogi gminnej Lutówka, Lutówka Kolonia, Osuchów, Pieńki Osuchowskie, Strzyże (nr 470128W), na działkach oznaczonych nr ew. 38, 14/2, 15/2, 37/1, 36/1, 26/1, 28/1, 32/1, 31/1, 29/3, 29/5, 10/2, 7/3, 7/5, 6/2, 35/1, 33/1, 13/2, 11/2, 4/2, 9/2, 34/1, 27/3, 25/1, 12/2, 5/3, 3/2, 2/2, 24/1, 30/1, 23/1, 8/2, 1/2 miejscowość Lutówka, 74/2, 83/1, 78/1, 70/2, 80/1, 77/1, 30/5, 71/2, 66/1, 72/2, 82/1, 30/7, 68/2, 73/2, 28/1, 81/1, 69/2, 90, 79, 29, 23 miejscowość Lutówka Kolonia, 62, 73, 117 miejscowość Osuchów, 57 miejscowość Pieńki Osuchowskie, 108 Strzyże, gmina Mszczonów.

W 2015 r. wydano 4 pozytywne opinie o uzgodnieniu środowiskowych uwarunkowań zgody na realizację przedsięwzięcia, wszystkie były warunkowe. Podane w decyzjach warunki dotyczyły następujących inwestycji:  zmiana sposobu użytkowania hali magazynowej z przeznaczeniem na halę malarską wraz z przejazdem komunikacyjnym, na terenie istniejącego zakładu produkcyjnego konstrukcji i urządzeń stalowych firmy „Stabar” Sp. z o.o., zlokalizowanego na działkach o numerach ewidencyjnych: 6052, 6053 i 6057/1 przy ul. Jaktorowskiej 21 w Żyrardowie (wyszczególnione warunki dotyczyły, m.in.: zapewnienia właściwego działania i stanu technicznego instalacji wentylacyjno-grzewczej hali malarskiej, wyposażenia hali malarskiej w stały system detekcji gazów nadzorujący stężenia wewnątrz przestrzeni roboczej, wykorzystywania urządzeń o niskich poziomach mocy akustycznych),  budowa zakładu przetwarzania odpadów tworzyw sztucznych na komponenty paliw na działkach o nr ew. 89/1 i 89/2 w Mszczonowie (warunki obejmowały: przestrzegania reżimu prowadzonych procesów technologicznych, uzyskania pozwolenia na wytwarzanie i

Ocena Stanu Sanitarnego Powiatu Żyrardowskiego w 2015 r.

przetwarzanie odpadów, uzyskania pozwolenia na wprowadzanie gazów i pyłów do powietrza),  utworzenie Regionalnego Centrum Zaopatrzenia Rolnictwa Ekologicznego na działce o nr ew. 1/6, obręb 0040 Guzów PGR, w miejscowości Guzów, gmina Wiskitki (wyszczególnione warunki dotyczyły, m.in.: przestrzegania reżimu prowadzonych procesów technologicznych, uzyskania pozwolenia na wytwarzanie i przetwarzanie odpadów, uzyskania pozwolenia na wprowadzanie gazów i pyłów do powietrza, prawidłowej, w odpowiedniej odległości od obszarów chronionych akustycznie, lokalizacji obiektu oraz działania Centrum, prowadzenia odpowiedniej gospodarki ściekowej, oszczędnego gospodarowania wodą, zminimalizowania powstających odorów),  utworzenie Regionalnego Centrum Zaopatrzenia Rolnictwa Ekologicznego na działce o nr ew. 1/4, obręb 0040 Guzów PGR, w miejscowości Guzów, gmina Wiskitki (warunki obejmowały: jw.).

Wydano 8 opinii sanitarnych o projektach architektoniczno–budowlanych:  Projekt budowlany budynku mieszkalnego jednorodzinnego z usługami w gabarycie budynku wraz z projektem zagospodarowania działki nr ew. 1545/13 Żyrardów, ul. Piastowska 13c,  Projekt techniczno-technologiczny zaplecza gastronomicznego restauracji Sushi, Żyrardów, ul. Nowy Świat 8/3,  Projekt budynku usługowo-mieszkalnego LK-33 ul. Słowackiego 17, Żyrardów,  Projekt budynku usługowo-mieszkalnego LK-33 ul. Słowackiego 17, Żyrardów (ponowna opinia),  Projektu adaptacji budynku położonego w Żyrardowie przy ul. Skrowaczewskiego 60 na potrzeby przedszkola,  Projekt architektoniczno-budowlany budynku ustępu publicznego z częścią gospodarczo- magazynową zlokalizowanego na terenie „Eko Parku”, Żyrardów,  Projekt budowlany Pralni Ekologicznej Lila w galerii handlowej w Żyrardowie przy ul. 1 Maja 43,  Projekt zagospodarowania fragmentu działki nr ew. 1269 Żyrardów oraz Projekt budynku mieszkalnego jednorodzinnego z usługami.

Rozpatrzono 72 zgłoszenia zakończenia budowy obiektów budowlanych, które dotyczyły głównie budynków mieszkalnych i usługowych. Poza tym zrealizowano między innymi następujące inwestycje:

Miasto i gmina Mszczonów:  przebudowa drogi gminnej Lutkówka - Lutkówka Kolonia,  budowa elektrowni wiatrowej na działce o nr ew. 87/5 w miejscowości Mszczonów,  budowa sieci wodociągowej w osiedlu mieszkaniowym domów jednorodzinnych „TarczyńskaII” w Mszczonowie,  budowa obiektu GSM-R na działce o nr ew. 419/12, obręb 0001 Mszczonów.

Miasto Żyrardów:  budowa i przebudowa przejść dla pieszych, tj. w km 42,992 budowy tunelu dla pieszych z włączeniem do istniejącego układu komunikacyjnego miasta Żyrardowa, zapewnienia dostępu dla osób o ograniczonej możliwości poruszania się; w km 43,100 przebudowy istniejącego tunelu i rozbudowy do projektowanego peronu wyspowego w stacji Żyrardów,

Ocena Stanu Sanitarnego Powiatu Żyrardowskiego w 2015 r.

 rozbudowa parkingu, budowa zjazdu i przebudowa chodnika wraz z kanalizacją deszczową w Żyrardowie,  budowa kontenerowej stacji transformatorowej typu WST 20/630/4 15/04 kV w Żyrardowie na działce o nr ew. 4566/1,  budowa obwodnicy Żyrardowa w ciągu drogi krajowej nr 50, od km 0+000,0 do km 15+100,00,  przebudowa budynku podstacji trakcyjnej PT Żyrardów wraz z budową i rozbudową części budowlanych zewnętrznych urządzeń technicznych, przebudową układu drogowego i budową do 5 miejsc postojowych dla samochodów osobowych, przebudową przyłączy sieci trakcyjnej, sieci energetycznych niskiego i średniego napięcia, przebudową i budową kanalizacji deszczowej z separatorem ścieków technologicznych, zmianą zagospodarowania zieleni oraz przebudową ogrodzenia, na terenie działki nr 4508/1 obręb 4, w miejscowości Żyrardów, stanowiącej teren kolejkowy zamknięty.

Gmina Radziejowice:  przebudowa ul. Kubickiego od km proj. 0+000 do km proj. 0+236,55, budowa miejsc postojowych wraz z budową chodników, przebudowa kanalizacji deszczowej oraz zagospodarowanie terenów zielonych – rekreacyjnych w miejscowości Radziejowice,  budowa zbiorników wodnych retencyjnych w miejscowości Radziejowice.

Gmina Wiskitki:  budowa zbiornika wodnego dla potrzeb rolnictwa w miejscowości Czerwona Niwa Parcel,  budowa kanalizacji sanitarnej w miejscowości Działki,  budowa parkingu na działce 514/6 w Miedniewicach wraz z odwodnieniem i zjazdem z drogi powiatowej,  budowa kanalizacji sanitarnej w miejscowości Starowiskitki Parcel, Cyganka przy drodze krajowej, Morgi, Wiskitki,  budowa kanalizacji sanitarnej w miejscowości Łubno,  budowa podstacji trakcyjnej Radziwiłłów Mazowiecki na działce o nr ew. 165/2 obręb 9 Franciszków.

Gmina Puszcza Mariańska:  budowa obiektu radiokomunikacyjnego „DME Karnice” wraz z niezbędną infrastrukturą techniczną oraz rozbiórka istniejącego obiektu VOR wraz z częścią infrastruktury zlokalizowanego na działce o nr ew. 173/2, 119 w miejscowości Karnice,  budowa obiektu GSM-R na działce o nr ew. 11/1, obręb Górki.

W zakresie oddawania do użytku nowych inwestycji inspekcja sanitarna uczestniczyła w odbiorach 32 obiektów:  Modernizacja linii rozlewniczej numer 4 wraz z pomieszczeniami, Zakład Polmos Żyrardów Sp. z o.o., ul. Mickiewicza 1-3, Żyrardów,  Zadaszenie kortów tenisowych ziemnych (hala tenisowa) nr 2 i 3 wraz z wewnętrzną instalacją elektryczną i gazową na terenie działki nr ewid. 1607/2 przy ulicy Piastowskiej 2 w Żyrardowie (Inwestor: MATCHPOINT Żyrardów Sp. z o.o., ul. Filipa de Girarda 14 m 24, Żyrardów),  Budowa samoobsługowej, bezdotykowej myjni samochodowej wraz ze zbiornikiem gazu propan i infrastrukturą towarzyszącą na terenie nieruchomości stanowiącej działki nr ew.

Ocena Stanu Sanitarnego Powiatu Żyrardowskiego w 2015 r.

6072, 6071/1 i 6105 przy ul. Jaktorowskiej 54 w Żyrardowie (Inwestor: GLOB s.c., H.Kaczor, S. Łabędzki, ul. Okrzei 38, Żyrardów),  Budynek mieszkalno-usługowy (handel, biura) zlokalizowany w Wiskitkach Plac Wolności 4, dz. nr ew. 396 (dotyczy tylko części usługowej) (Inwestor: Mariusz i Joanna Wargoccy, ul. Roztropna 48a, Nowa Sucha) (wycofanie zawiadomienia),  Rozbudowa budynku handlowo-usługowego przy ul. Środkowej 7B w Żyrardowie (Inwestor: JANDAR, Jan Burzyński, Dariusz Pieńkosz, ul. Środkowa 7B, Żyrardów),  Budowa hali usługowo-magazynowej w Mszczonowie zlokalizowanej przy ul. Różanej 8 na działce o nr ewid. 2036 (Inwestor: APM s.c., Andrzej Iwański, Adam Rydzewski, ul. Różana 8, Mszczonów) (wycofanie zawiadomienia),  Przebudowa z rozbudową sklepu handlowego wielobranżowego o pomieszczenia zaplecza odpieku pieczywa, ul. Okrzei 54A, działki nr ew. 3519/61, 3519/52, 3519/73, 3519/58, 3519/63, Żyrardów (Inwestor: Lidl Polska Sp. z o.o., ul. Poznańska 48, Jankowice),  Budynek handlowy, ul. Zarzeczna 18, Mszczonów, dz. nr ew. 1880 (Inwestor: PABAX S.C., Bartosz Kurowski, Paweł Kurowski, ul. Piekarska 3a, Mszczonów),  Pawilon handlowo-usługowy, ul. Jodłowskiego 42A, Żyrardów (Inwestor: Anna Brzostek, ul. Żniwna 3, Żyrardów),  Pawilon usługowy (gabinet dentystyczny Dent-Lux), ul. Sikorskiego 28, Żyrardów (Inwestor: Janina, Grzegorz Mroczkowscy, ul. Korciole 2, Żyrardów),  Hala magazynowa A-4 z częścią administracyjno-socjalną wraz z infrastrukturą techniczną w miejscowości Pogorzałki, ul. Wiejska 2/4, gmina Mszczonów dz. ew. nr 17/8 oraz fragment dz. 12/9, 12/22, 17/2, 17/3, 1442/5, 1493, 1492/8 (Inwestor: SPV Centaurus Investment Sp. z o.o., Warszawa, ul. Złota 59),  Budynek handlowo-usługowy – budynek nr 2, ul. Przemysłowa 6, Żyrardów, dz. ew. nr 1613/7 (Inwestor: Zacisze S.A., ul. Krakowiaków 16, Warszawa),  Przebudowa i rozbudowa (modernizacja) oczyszczalni ścieków w Grabcach Józefpolskich, ul. Bociania, gmina Mszczonów, dz. nr ew.57/2, 58/2, 59/8, 60/2, 61/2, 62/2, 63/4, 63/7 (Inwestor: Zakład Gospodarki Komunalnej i Mieszkaniowej, ul. Spółdzielcza 105, Mszczonów),  Modernizacja oczyszczalni ścieków w Żyrardowie, ul. Czysta 5, Żyrardów (Inwestor: Przedsiębiorstwo Gospodarki Komunalnej „Żyrardów” Sp. z o.o., ul. Czysta 5, Żyrardów),  Zmiana sposobu użytkowania części parteru budynku produkcyjnego na browar rzemieślniczy ul. Karola Dittricha 12a, Żyrardów, dz. nr ew. 1614/38 (Inwestor: Beer Bros Sp. z o.o., ul. Limbowa 10, Grodzisk Mazowiecki),  Budynek mieszkalno-usługowy, ul. Główna 27a, Radziejowice (dotyczy tylko części usługowej) (Inwestor: Dariusz i Monika Pokropek, ul. Piaskowa 4, Tartak Brzózki),  Budynek usługowy z halą, Krze Duże, gmina Radziejowice, dz. nr ew. 195/2 i 195/4 (Inwestor: TONA Sp. z o.o., ul. Harcerska 39, Piekary Śląskie),  Rozbudowa budynku mieszkalnego jednorodzinnego o część usługową - indywidualna praktyka lekarska – gabinet stomatologiczny, ul. Nowy Rynek 18, Mszczonów, dz. nr ewid. 274 (Inwestor: Ewa i Józef Teda, ul. Nowy Rynek 18, Mszczonów),  Budowa hali usługowo-magazynowej w Mszczonowie zlokalizowanej przy ul. Różanej 8 na działce o nr ewid. 2036 (II kontrola),  Budynek stacji obsługi urządzeń elektronicznych, ul. Dolna, Żyrardów, dz. nr ew. 8198/6 i 8197/3 (Inwestor: Serwis-Centrum Spółka Cywilna, Krzysztof Tomaszewski, ul. Stefana Okrzei 8/14 m. 25, Żyrardów),  Budynek mieszkalno-usługowy (handel, biura) zlokalizowany w Wiskitkach Plac Wolności 4, dz. nr ew. 396 (dotyczy tylko części usługowej) (II kontrola), 55

Ocena Stanu Sanitarnego Powiatu Żyrardowskiego w 2015 r.

 Stacja paliw płynnych wraz z budynkiem do obsługi podróżnych, wiatą nad dystrybutorami, podziemnym zbiornikiem paliw, podziemnym zbiornikiem gazu, podziemnym zbiornikiem wód opadowych, myjnią samochodową, budynkiem stacji diagnostycznej oraz pozostałą infrastrukturą techniczną ul. Tarczyńska 111b, Mszczonów, dz. nr ewid. 1501/18 (Inwestor: Przedsiębiorstwo Handlowo-Usługowe LKR Nowakowscy Spółka Jawna, ul. Glebowa 3, Żyrardów),  Przebudowa i nadbudowa istniejącego budynku gospodarczego – warsztatu wraz ze zmianą sposobu użytkowania na budynek mieszkalny jednorodzinny z częścią usługową (hostel) zlokalizowanego w Korytowie A, dz. nr ewid. 114/8, gmina Radziejowice (dotyczy tylko części usługowej) (Inwestor: „MOTYLES” Małgorzata Krempa, ul. Świerkowa 2, Korytów),  Rozbudowa, nadbudowa budynków biurowo-usługowych oraz zmiana sposobu użytkowania na przychodnię lekarską i aptekę ul. Sienkiewicza 30, Mszczonów, dz. nr ewid. 702 (Inwestor: PPHU Binpol Paweł Bińkowski, ul. Błońska 1, Wiskitki),  Całodobowy Dom Opieki dla Osób Starszych ul. Mszczonowska 24, Bobrowce, dz. nr ew. 128/1 gmina Mszczonów (wycofanie zawiadomienia) (Inwestor: Katarzyna Krzemińska, ul. Cicha 10, Żelechów),  Budynek w Żyrardowie (przeznaczony na prowadzenie przedszkola) Żyrardów, ul. Piaskowa 21/23 (Inwestor: Monika Iwańska),  Hala magazynowa, ul. Piekarska 18, Badów Górny, gmina Mszczonów, dz. nr ewid. 54 (Inwestor: AQUA NOSTRA S.C, Maciej Kosiński, Michał Kosiński, ul. St. Ligonia 69, Warszawa),  Całodobowy Dom Opieki dla Osób Starszych, ul. Mszczonowska 24, Bobrowce, dz. nr ew. 128/1 gmina Mszczonów (III kontrola),  Magazyn substancji i mieszanin chemicznych, w tym substancji niebezpiecznych z niezbędnymi urządzeniami technicznymi zlokalizowany w miejscowości Radziejowice, ul. Przemysłowa 1 A, działki nr ew. 259/3, 259/7, 259/10 (Inwestor: Ekonip Sp. z o.o., ul. Przemysłowa 1 A, Radziejowice),  Budynki socjalne i biurowe, ul. Styropianowa 1, Adamowice, gmina Mszczonów, dz. nr ew. 80/6, 81/6, 82/2 (Inwestor: Knauf Industries, ul. Styropianowa 1, Adamowice),  Rozbudowany budynek biurowy wraz z niezbędną infrastrukturą techniczną zlokalizowany w Mszczonowie, ul. Tarczyńska, działki nr ew. 1501/16, obręb 143802-4 Mszczonów (Inwestor: SEEBV Sp. z o.o., ul. Ługowa 30, Mszczonów),  Pawilon gastronomiczny, ul. Norweska 52, Kuklówka Radziejowicka gmina Radziejowice dz. nr ew. 140/3 (Inwestor: Iwona i Leszek Boreccy, ul. Jowisza 82, Kozerki),

VII. STAN SANITARNO-HIGIENICZNY ZAKŁADÓW NAUCZANIA I WYCHOWANIA ORAZ PLACÓWEK WYPOCZYNKU DZIECI I MŁODZIEŻY.

W ewidencji Higieny Dzieci i Młodzieży - PSSE w Żyrardowie w roku 2015 było 70 stałych placówek nauczania, wychowania i opieki oraz 24 placówki sezonowe - placówki wypoczynku zimowego i letniego dla dzieci i młodzieży. Kontrole przeprowadzono w 59 placówkach stałych, obejmując bieżącym nadzorem 84,2% tych placówek i w 8 placówkach sezonowych tj. w 33,3% placówek wypoczynku dla dzieci i młodzieży. Ogółem przeprowadzono 77 kontroli sanitarnych, w wyniku których wydano 17 decyzji administracyjnych zobowiązujących właściwe podmioty do zapewnienia odpowiednich 56

Ocena Stanu Sanitarnego Powiatu Żyrardowskiego w 2015 r. warunków higieniczno-sanitarnych w placówkach oraz wystosowano 3 wystąpienia pokontrolne dotyczące nieprawidłowości w rozkładach zajęć lekcyjnych. W trakcie nadzoru nad placówkami nie stwierdzono uchybień natury porządkowej w związku z tym nie stosowano karania mandatowego. W roku 2015 wydano 10 opinii sanitarnych o pomieszczeniach przeznaczonych na: kluby dziecięce, punkt przedszkolny, przedszkola i poradnię psychologiczno-pedagogiczną. Wszystkie opinie o lokalach były pozytywne. Zostały wydane na wniosek stron w celu rejestracji działalności w gminach.

Analiza warunków technicznych i sanitarno-higienicznych: Na 67 skontrolowanych placówek w 7 placówkach (10,4 % spośród skontrolowanych) stwierdzono zły stan techniczny. Najczęściej stwierdzanymi uchybieniami kwalifikującymi te placówki do kategorii „budynki w złym stanie technicznym” były:  zły stan techniczny okien(okna zniszczone, nieszczelne, źle się domykają i otwierają)  zły stan techniczny i estetyczny ścian i sufitów w pomieszczeniach.

Dzięki przeprowadzonym pracom remontowych, w niektórych placówkach, w dużej mierze wynikających z realizowania zaleceń Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Żyrardowie, sytuacja uległa znacznej poprawie: w 2014 r. w złym stanie technicznym było 13 placówek, a w 2015 r. 7 placówek. Prace remontowe przeprowadzono m.in. w Miejskim Przedszkolu Nr 6 w Żyrardowie, Miejskim Przedszkolu Nr 9 w Żyrardowie, Zespole Szkół Publicznych Nr 7 w Żyrardowie, Szkole Podstawowej w Guzowie, Szkole Podstawowej w Radziejowicach, Zespole Szkolno-Przedszkolnym w Puszczy Mariańskiej, Zespole Szkolno- Gimnazjalnym w Bartnikach. Placówki, które pozostają w złym stanie technicznym zlokalizowane są w starych budynkach, często objętych nadzorem konserwatorskim np. Zespół Szkół Publicznych Nr 2 w Żyrardowie przy ul. Narutowicza 35, Miejskie Przedszkole Nr 9 w Żyrardowie przy Placu Jana Pawła II Nr6 i wymagają kapitalnych remontów o dużych nakładach finansowych, co utrudnia szybkie wyeliminowanie nieprawidłowości, a tym samych zapewnienie właściwych warunków dla dzieci i młodzieży. Wszystkie skontrolowane placówki (67) zlokalizowane były w budynkach podłączonych do sieciowych wodociągów, miały zapewniony dostęp do zimnej i ciepłej bieżącej wody. Wszystkie budynki podłączone były do sieci kanalizacyjnych, w tym 35 placówek tj. 52,2 % spośród skontrolowanych, podłączonych było do sieci kanalizacyjnej centralnej (miejskiej/gminnej), a 32 placówki tj.47,8 % spośród skontrolowanych) odprowadzało ścieki do bezodpływowych zbiorników lub własnej oczyszczalni – dotyczy przede wszystkim placówek na terenach wiejskich, liczba tych placówek utrzymuje się na podobnym poziomie w stosunku do roku ubiegłego. W 2015 r. w każdej placówce zapewniono możliwość korzystania z sanitariatów wewnętrznych i zapewniono standardy dostępności do urządzeń sanitarnych.

Sytuacja w zakresie higienizacji procesów nauczania  Oceny dostosowania mebli edukacyjnych do zasad ergonomii dokonano w 7 szkołach (szkołach podstawowych i gimnazjach), w 16 oddziałach. Ogółem oceniono 246 stanowisk pracy uczniów i nie stwierdzono przypadków niedostosowania mebli edukacyjnych (krzeseł i ławek) do wzrostu uczniów.  Higienicznej oceny rozkładu zajęć lekcyjnych dokonano w:  23 szkołach podstawowych tj. 95,8% wszystkich szkół podstawowych, w 264 oddziałach,

Ocena Stanu Sanitarnego Powiatu Żyrardowskiego w 2015 r.

 12 gimnazjach tj. 92,3% wszystkich szkół gimnazjalnych, w 84 oddziałach,  1 liceum ogólnokształcącym tj. 100% nadzorowanych szkół tego typu, w 18 oddziałach.

Nieprawidłowości stwierdzono w 3 szkołach podstawowych tj. w 13,0 % szkół podstawowych spośród wszystkich skontrolowanych, w 24 oddziałach. Stwierdzone nieprawidłowości polegały na nierównomiernym obciążeniu zajęciami uczniów w poszczególnych dniach tygodnia – różnica wynosiła 2-3 godzin. W szkołach gimnazjalnych i liceum nie stwierdzono nieprawidłowości w rozkładach zajęć lekcyjnych.

Warunki do prowadzenia zajęć z wychowania fizycznego w szkołach

Na 28 skontrolowanych placówek (szkoły funkcjonujące samodzielnie i zespoły szkół) - 23 placówki (82,1%) posiadają wystarczającą infrastrukturę do realizacji zajęć z W-F tzn. szkoły te posiadają własną infrastrukturę (salę sportową lub zespół sportowy i boiska) lub mają możliwość korzystania w bliskim sąsiedztwie z infrastruktury miejskiej np. z hal sportowych, boisk, basenów, siłowni. W pozostałych 5 placówkach (17,8%) infrastruktura do realizacji zajęć W-F jest niewystarczająca. Brak sal sportowych lub rekreacyjnych w tych szkołach powoduje, że zajęcia z W-F prowadzone są w oparciu o boiska szkolne, a w okresie zimowym realizowane są wyłącznie na korytarzach szkolnych.

VIII. DZIAŁALNOŚĆ W ZAKRESIE OŚWIATY ZDROWOTNEJ I PROMOCJI ZDROWIA.

Oświata Zdrowotna i Promocja Zdrowia podejmuje zadania określone w art. 6 ustawy o Państwowej Inspekcji Sanitarnej, których podstawowym celem jest ochrona zdrowia ludzkiego oraz kształtowanie postaw i zachowań prozdrowotnych poprzez realizację programów edukacyjnych adresowanych do różnych grup wiekowych, działania informacyjne skierowane do ogółu społeczeństwa oraz poprzez organizację kampanii społecznych. Szeroko pojęta działalność dydaktyczna, wychowawcza, informacyjna i programowa polega na inicjowaniu, organizowaniu, prowadzeniu, koordynowaniu, oraz nadzorowaniu działalności oświatowo-zdrowotnej i promocji zdrowia wśród społeczności lokalnej. Sposób realizacji zadań zgodny jest z polityką jakości Państwowej Inspekcji Sanitarnej, a kierunki podejmowanych działań wynikają z: wytycznych Głównego Inspektoratu Sanitarnego, zaleceń Ministerstwa Zdrowia, propozycji Światowej Organizacji Zdrowia oraz Komisji Europejskiej, porozumień zawartych z partnerami realizowanych przedsięwzięć, a także z sytuacji epidemiologicznej i bieżących potrzeb zdrowotnych mieszkańców powiatu żyrardowskiego. Realizujemy przedsięwzięcia zmierzające do zaznajomienia społeczeństwa z zasadami higieny i racjonalnego żywienia oraz metodami zapobiegania chorobom, w tym zakaźnym. Pobudzamy społeczeństwo do odpowiedzialności za dokonywanie wyborów służących zdrowiu, jak i samej dbałości i odpowiedzialności za własne zdrowie. Propagujemy zdrowy styl życia. Współpracujemy z wieloma instytucjami i organizacjami w zakresie zdrowia publicznego, w tym z: placówkami oświatowo – wychowawczymi, zakładami opieki zdrowotnej, samorządem

Ocena Stanu Sanitarnego Powiatu Żyrardowskiego w 2015 r. lokalnym, stowarzyszeniami i organizacjami pozarządowymi oraz środkami masowego przekazu. W 2015 r zrealizowaliśmy programy prozdrowotne o zasięgu ogólnopolskim, wojewódzkim i lokalnym, kampanie społeczne, akcji i imprezy prozdrowotne, narady, szkolenie, prelekcje, pogadanki, konsultacje i porady metodyczne i merytoryczne, instruktaże i rozmowy indywidualne. Udostępniamy materiałów edukacyjno – informacyjnych.

Program ograniczania zdrowotnych następstw palenia tytoniu w Polsce

Od 2007 roku Państwowa Inspekcja Sanitarna jest koordynatorem działań w ramach Narodowego „Programu Ograniczania Zdrowotnych Następstw Palenia Tytoniu w Polsce”. W ramach profilaktyki palenia tytoniu Powiatowa Stacja Sanitarno – Epidemiologiczna w Żyrardowie podejmowała i podejmuje następujące zadania:

1. Realizacja krajowych programów edukacyjnych:

 Czyste powietrze wokół nas – program edukacji antytytoniowej dla dzieci w wieku przedszkolnym, ich rodziców i opiekunów,

 Nie pal przy mnie, proszę! – program edukacji antytytoniowej dla dzieci z klas I-III szkół podstawowych,  Znajdź właściwe rozwiązanie – program edukacji antytytoniowej dla uczniów starszych klas szkół podstawowych i gimnazjów.

2. Realizacja akcji i kampanii społecznych:

 obchody Światowego Dnia bez Tytoniu (31 maja)  obchody Światowego Dnia Rzucania Palenia (trzeci czwartek listopada)

Prowadzimy również comiesięczny monitoring dotyczących sytuacji w zakresie realizacji ustawy o ochronie zdrowia przed następstwami używania tytoniu i wyrobów tytoniowych.

Krajowy Program Zwalczania AIDS i Zapobiegania Zakażeniom HIV

Działania dotyczące profilaktyki HIV/AIDS są realizowane w oparciu o Harmonogram realizacji Krajowego Programu Zapobiegania Zakażeniom HIV i Zwalczania AIDS opracowany na lata 2012-2016. Podejmowane są działania dotyczące profilaktyki zakażeń HIV wśród ogółu społeczeństwa oraz wśród osób o zwiększonym poziomie zachowań ryzykownych. Mają one na celu ograniczenie rozprzestrzeniania się zakażeń HIV, zapewnienie odpowiedniego dostępu do informacji, edukacji i usług w zakresie profilaktyki HIV/AIDS oraz promocję testowania w kierunku HIV. Realizowane są także działania w zakresie kampanii społecznych ogłaszanych przez Krajowe Biuro ds. AIDS. Corocznie obchodzony jest Światowy Dzień AIDS, w ramach którego odbywają się imprezy edukacyjno – artystyczne, konkursy, prelekcje, pogadanki etc.

Ocena Stanu Sanitarnego Powiatu Żyrardowskiego w 2015 r.

Ostatnio realizowane następujące kampanie:

„JEDEN TEST. DWA ŻYCIA. ZRÓB TEST NA HIV. DLA SIEBIE I SWOJEGO DZIECKA”

Ogólnopolska kampania edukacyjna Krajowego Centrum ds. AIDS, pt. Jeden test. Dwa życia. Zrób test na HIV dla siebie i swojego dziecka- skierowana do kobiet w wieku prokreacyjnym, które nie odnoszą ryzyka zakażenia HIV do siebie, a także do tych lekarzy ginekologów, którzy niechętnie kierują swoje pacjentki na badania w kierunku HIV. Kampania przypominała, że lekarz ma obowiązek zaproponować pacjentce będącej w ciąży badanie w kierunku HIV. Badanie powinno zostać wykonane przed 10. tygodniem ciąży oraz między 33 a 37 tygodniem. Celem kampanii było zmniejszenie liczby zakażeń HIV wśród nowo narodzonych dzieci oraz zwiększenie świadomości dotyczącej testowania w kierunku HIV wśród osób dorosłych. Kampania została objęta patronatem honorowym przez: Ministra Zdrowia, Głównego Inspektora Sanitarnego, Polskie Towarzystwo Naukowe AIDS, Konsultanta krajowego w dziedzinie położnictwa i ginekologii oraz Konsultanta krajowego w dziedzinie perinatologii. Jednym z partnerów kampanii jest Fundacja Rodzić po Ludzku.

„ZNAM REKOMENDACJE PTN AIDS. ZALECAM TEST NA HIV”

Kampania Znam rekomendacje PTN AIDS. Zalecam test na HIV skierowana była do środowisk medycznych, a w szczególności do lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej, lekarzy ginekologów oraz pielęgniarek i położnych, a poprzez te grupy zawodowe również do ogółu społeczeństwa.

„ZRÓB TEST NA HIV”

Kampania „Zrób test na HIV” miała na celu podniesienie poziomu wiedzy na temat HIV i AIDS oraz promocję testowania w kierunku HIV w punktach konsultacyjno – diagnostycznych, gdzie test można wykonać bezpłatnie i anonimowo. 60

Ocena Stanu Sanitarnego Powiatu Żyrardowskiego w 2015 r.

Badanie połączone jest z profesjonalnym poradnictwem okołotestowym, doradca informuje o przebiegu badania, interpretacji wyniku, szacuje ryzyko zagrożenia, jest również obecny przy otrzymaniu wyniku, by wyjaśnić wszelkie wątpliwości, zaś w przypadku wyniku pozytywnego udzielić wsparcia i wskazać dalszą drogę postępowania.

PROFILAKTYCZNY PROGRAM W ZAKRESIE PRZECIWDZIAŁANIA UZALEŻNIENIU OD ALKOHOLU, TYTONIU I INNYCH ŚRODKÓW PSYCHOAKTYWNYCH

Realizowany w ramach Szwajcarsko-Polskiego Programu Współpracy (SPPW). Projekt realizowany jest w partnerstwie czterech instytucji: Instytutu Medycyny Wsi im. Witolda Chodźki w Lublinie (IMW), Instytutu Medycyny Pracy im. Prof. J. Nofera w Łodzi (IMP), Państwowej Agencji Rozwiązywania Problemów Alkoholowych (PARPA) oraz Krajowego Biura do Spraw Przeciwdziałania Narkomanii (KBPN). Projekt rozpoczął swą realizację 1 lipca 2012r., a jego zakończenie przewidziane jest na koniec grudnia 2016 r. Głównym celem projektu jest ograniczenie używania tytoniu, alkoholu i innych substancji psychoaktywnych. Projekt adresowany jest do kobiet w wieku prokreacyjnym miedzy 15-tym a 49-tym rokiem życia oraz do rodzin kobiet z grupy docelowej, lekarzy, nauczycieli, uczniów szkół ponadgimnazjalnych, pracowników wybranych zakładów pracy, pracowników Państwowej Inspekcji Sanitarnej, a także do ogółu społeczeństwa będącego adresatem kampanii społecznej. W ramach tego projektu już 4 szkoły ponadgimnazjalne realizują program: „ARS, czyli jak dbać o miłość?”.

Program edukacyjny „Trzymaj Formę!”

Program skierowany jest do uczniów V i VI klas szkół podstawowych, uczniów szkół gimnazjalnych oraz ich rodziców i opiekunów. Jego celem jest edukacja w zakresie trwałego kształtowania prozdrowotnych nawyków wśród młodzieży szkolnej poprzez promocję zasad aktywnego stylu życia i zbilansowanej diety, zwiera również wytyczne dla dyrektorów szkół w zakresie higieny i bezpieczeństwa żywności w sklepikach szkolnych. Adresatami programu są uczniowie klas I - III szkół gimnazjalnych i klas V - VI szkół podstawowych oraz ich rodzice i opiekunowie. Propagujemy zdrowy styl życia w szkole, w domu i środowisku pozaszkolnym, wpływamy na kształtowanie postaw i zachowań w zakresie prawidłowego żywienia i uprawiania aktywności fizycznej. Główny cel programu, czyli zwiększenie świadomości dotyczącej wpływu żywienia i aktywności fizycznej na zdrowie, został osiągnięty. Uczniowie pogłębili swoją wiedzę w zakresie znaczenia zbilansowanej diety i aktywności fizycznej dla organizmu człowieka. Ich postawy i zachowania zmieniły się z biernych na czynne, bowiem zdobyli nawyki samodzielnego działania na rzecz własnej aktywności fizycznej i zdrowego odżywiania się. Otrzymali rzetelną wiedzę i umiejętności korzystania z informacji zamieszczonych na opakowaniach produktów spożywczych. Potrafią obliczyć kaloryczność 61

Ocena Stanu Sanitarnego Powiatu Żyrardowskiego w 2015 r. produktu. Wiedzą, że nieprawidłowa dieta, obfitująca w tłuste, smażone potrawy i „Fast Food”, połączona z siedzącym trybem życia prowadzi do otyłości, która otyłość pociąga za sobą zwiększone ryzyko wielu groźnych chorób. W realizacji programu wspierały nas dyrekcje szkół, nauczyciele, społeczność szkolna, rodzice, pielęgniarki szkolne a także urzędy miast i gmin, stowarzyszenia, placówki oświaty, kultury, zakłady pracy i instytucje.

PROGRAM „WYBIERZ ŻYCIE-PIERWSZY KROK”

Program edukacyjny dla uczniów szkół ponadgimnazjalnych dotyczący profilaktyki raka szyjki macicy realizowany jest na Mazowszu od 2008 roku w oparciu o aktualna metodykę w niezmienionej wersji. Inicjatywa programu zrodziła się z kampanii edukacyjnej pod tym samym tytułem prowadzonej przez Inspekcję Sanitarną w województwie mazowieckim od początku 2007 roku. Motorem do podjęcia działań edukacyjnych w tym kierunku były niepokojące statystyki dotyczące przede wszystkim niskiej zgłaszalności kobiet na badania cytologiczne. Głównym celem programu jest edukacja młodzieży w wieku 16 - 19 lat (dziewczęta i chłopcy) oraz ich rodziców i nauczycieli w zakresie profilaktyki raka szyjki macicy poprzez:  zwiększenie poziomu wiedzy na temat profilaktyki raka szyjki macicy i wpływu wirusa HPV na jego powstawanie;  podniesienie świadomości dotyczącej czynników ryzyka raka szyjki macicy (profilaktyka pierwotna i wtórna);  motywowanie kobiet do regularnego poddawania się badaniom profilaktycznym przez całe życie;  przygotowanie młodzieży do roli liderów edukacji zdrowotnej w środowisku lokalnym;  dostarczenie informacji o świadczeniodawcach wykonujących badania cytologiczne.

PROGRAM „ZDROWE PIERSI SĄ OK !”

Program edukacyjny dla młodzieży szkół ponadgimnazjalnych w zakresie profilaktyki raka piersi. Efektem realizacji programu jest podniesienie poziomu wiedzy na temat zagrożeń związanych z zakażeniami wirusem HPV i profilaktyki raka szyjki macicy wśród młodzieży ponadgimnazjalnej oraz ich rodziców i opiekunów. Przedstawiono informacje o czynnikach zwiększających ryzyko raka szyjki macicy (profilaktyka pierwotna i wtórna). Dostarczono wiedzę na temat profilaktyki raka szyjki macicy i roli wirusa HPV w jego powstawaniu. Poinformowano o świadczeniodawcach wykonujących badania cytologiczne. Władze miasta wspierają działania związane z wczesną wykrywalnością nowotworów poprzez finansowanie i zorganizowanie możliwości badań dla kobiet w środowisku lokalnym.

PROGRAM „CHROŃ SIĘ PRZED KLESZCZAMI WSZYSTKIMI SPOSOBAMI!”

Dzieci, młodzież i dorośli mieszkańcy powiatu żyrardowskiego zdobywali wiedzę: jak chronić się przed pokąsaniem przez kleszcze i chorobami przez nie przenoszonymi i jak można ograniczyć ryzyko kontaktu z kleszczem oraz, że mogą skorzystać z pomocy lekarskiej w usunięciu kleszcza.

Ocena Stanu Sanitarnego Powiatu Żyrardowskiego w 2015 r.

Realizowaliśmy również szereg działań nieprogramowych w formie doraźnych akcji edukacyjno-informacyjnych oraz kampanii, podejmowanych ze względu na różnorodne zagrożenia zdrowotne, w szczególności:

 Profilaktyka używania nowych narkotyków („dopalaczy”), Kampania miała na celu uświadamianie młodych ludzi o niebezpieczeństwach związanych z zażywaniem „dopalaczy”. Odbiorcami akcji była nie tylko młodzież, ale również rodzice, nauczyciele oraz inne osoby, które mają kontakt z młodzieżą.

 Akcja letnia i zimowa Każdego roku w okresie ferii zimowych i wakacyjnym staramy się dotrzeć do jak największej grupy dzieci, młodzieży i osób dorosłych, przebywających w palcówkach letniego wypoczynku z edukacją na temat bezpieczeństwa. Propagujemy zasady bezpiecznego wypoczynku oraz popularyzujemy wiedzę dotyczącą właściwych i bezpiecznych zachowań w miejscach publicznych, lasach i nad wodą, uświadamiamy o ryzykownych zachowaniach w czasie kąpieli wodnych i słonecznych, uczymy odpowiedzialności za własne zdrowie. Pogłębiamy również wiedzę na temat zapobiegania ukąszeniom przez kleszcze, profilaktyki zatruć pokarmowych w tym grzybami, ekspozycji na wściekliznę, zapobiegania wypadkom i urazom.

 Kampania Zaszczep w sobie chęć szczepienia,  Od samobadania piersi do mammografii,  Profilaktyka chorób odzwierzęcych i pasożytniczych, Profilaktyka wszawicy i świerzbu,  Profilaktyka zatruć pokarmowych, w tym zatruć grzybami,  Światowy Dzień Zdrowia,  Światowy Dzień Wiedzy o Antybiotykach,  Festiwal Piosenki o Zdrowiu,  Profilaktyka próchnicy „Chroń dziecięce uśmiechy”  Światowy Dzień Głodu: „Podziel się posiłkiem”.

Wszystkie przedsięwzięcia realizowaliśmy za pomocą różnorodnych form i metod pracy: min. prowadziliśmy edukację poprzez wykłady, prelekcje, narady, pogadanki, instruktaże, porady metodyczne, konsultacje metodyczne i merytoryczne, rozmowy indywidualne. Organizowaliśmy konkursy plastyczne, konkursy wiedzy, festiwal piosenki o zdrowiu, imprezy prozdrowotne, turnieje, narady i szkolenia, rozdawnictwo materiałów akcydensowych, emisję filmów, ekspozycje wizualne, wywiady w prasie i lokalnej telewizji, audycje i artykuły w mediach lokalnych oraz publikacje na naszej stronie internetowej. Nasze działania były możliwe ze względu na szeroką współpracę środowisk szkolno-przedszkolnych, wsparcia ze strony władz samorządowych, pozyskanej pomocy ze strony instytucji i współdziałających organizacji oraz Wolontariuszy. Współpraca z lokalnymi mediami zaowocowała w postaci programów rejestrujących naszą działalność, co stanowi bardzo ważny element będąc dodatkowym, masowym narzędziem kształtowania postaw prozdrowotnych wśród społeczności powiatu żyrardowskiego.

Ocena Stanu Sanitarnego Powiatu Żyrardowskiego w 2015 r.

IX. PODSUMOWANIE, WNIOSKI i CELE NA ROK 2016.

Zadania z zakresu zdrowia publicznego realizowane przez zespół merytorycznych pracowników Powiatowej Stacji Sanitarno – Epidemiologicznej w Żyrardowie, podobnie jak w latach ubiegłych stanowiły w roku 2015 podstawę urzędowego i interwencyjnego nadzoru, monitorowania oraz wczesnego eliminowania niekorzystnych zjawisk zachodzących w nadzorowanych obszarach. W odniesieniu do okresu stanowiącego podstawę porównawczą zawartą w dokumencie „Ocena Stanu Sanitarnego Powiatu Żyrardowskiego w roku 2014”, stan sanitarno- epidemiologiczny na terenie objętym nadzorem Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Żyrardowie nie uległ w żadnym z monitorowanych obszarów pogorszeniu, utrzymując na stabilnym poziomie bezpieczeństwo zdrowotne mieszkańców.

Materiały zwarte w niniejszym opracowaniu oraz wiedza i doświadczenie autora pozwala na sformułowanie wniosku, iż stan sanitarny obiektów i środowiska życia mieszkańców Powiatu Żyrardowskiego ocenić można jako dobry.

Głównym celem działalności Państwowej Inspekcji Sanitarnej w powiecie żyrardowskim w roku 2016 będzie wypełnianie we współpracy z samorządem terytorialnym, instytucjami i organizacjami publicznymi zadań w zakresie zdrowia publicznego, szczególnie poprzez promowanie zdrowego stylu życia, czuwanie nad bezpieczeństwem zdrowotnym obywateli i sanitarnym ich otoczenia, nieprzerwanie doskonaląc efektywność działań zapobiegawczego i bieżącego nadzoru sanitarnego, stanowiących podstawę systematycznej działalności przeciwepidemicznej i profilaktycznej. Wzorem lat minionych, w świetle powyższego celu szczególnego znaczenia nabiera ustawiczne monitorowanie rzeczywistych potrzeb i problemów w zakresie zdrowia publicznego, ze szczególnym uwzględnieniem nowych zadań w zakresie nadzoru zapobiegawczego.

PAŃSTWOWY POWIATOWY INSPEKTOR SANITARNY w Żyrardowie

lek. spec. chorób zakaźnych i epidemiologii Andrzej Mikołaj Liszewski