Diagnostic Territorial Partagé En Santé Mentale De La Somme
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DIAGNOSTIC TERRITORIAL PARTAGÉ EN SANTÉ MENTALE DE LA SOMME INTRODUCTION Ce document résulte d’une synthèse de données socio-épidémiologiques sur la population et Carte 1. Communes de 1000 habitants et plus, et territoires de proximité de la Somme. la santé mentale dans la Somme et du point de vue d’acteurs du territoire réunis fin 2017 sur Lens Liévin Hénin-Beaumont ces sujets. Avion Douai Pas-de-Calais Arras Hainaut Département Oise Abbeville Cambrai Abbeville Territoire de proximité Doullens Amiens Commune Abbeville Nombre d’habitants 100 000 50 000 1 000 Albert Seuil de représentation des communes : 1 000 habitants. Péronne Corbie Amiens Amiens Longueau Péronne Aisne Montdidier Roye Montdidier Tergnier Chauny Oise Noyon Cadre réglementaire et méthodologie des diagnostics Les diagnostics territoriaux de santé mentale consti- santé et/ou pour leur expertise sur le sujet abordé. 16 présents aux 2 réunions, 7 uniquement à la 1re et 8 tuent l’étape préalable à la définition des Projets Une 1re réunion a donné lieu à la présentation d’une uniquement à la 2nde) représentant 24 organismes dis- territoriaux de santé mentale (PTSM), tels que défi- sélection d’indicateurs sur les déterminants de santé, tincts ont participé aux groupes focaux de la Somme, nis par le Décret du 27 juillet 2017 (4). La Fédération l’offre et le recours aux soins et services, ainsi que organisés les 7 et 28 novembre 2017. Les représen- régionale de recherche en psychiatrie et santé men- sur les conduites suicidaires ; dans un second temps, tants des établissements de santé ont été les plus tale Hauts-de-France a été missionnée par l’Agence ainsi que durant la 2e réunion du groupe focal, avec nombreux (n=9), suivis des services de l’État (n=6), régionale de santé (ARS) pour réaliser un diagnostic, une technique s’inspirant des groupes nominaux pour de ceux du secteur médico-social (n=4) et d’autres quantitatif et qualitatif, à l’échelle de chaque terri- la recherche de consensus, les échanges ont été orga- associations (n=4), des collectivités locales (n=3) et toire de démocratie sanitaire – le périmètre retenu nisés sur la santé mentale des habitants du territoire d’autres organismes (n=3), enfin des professions libé- pour ces diagnostics ne préfigurant en aucun cas ce- et l’organisation des réponses apportées (offre et rales de santé (n=2). lui des futurs PTSM, puisqu’il appartient aux acteurs coopérations). Les éléments énoncés ont été complé- Sujets relevant de la santé mentale, l’autisme et les locaux de proposer à l’ARS le périmètre et le contenu. tés par des points de vue consignés par écrit sur la addictions ne sont cependant pas traités dans ce Les personnes invitées à participer à la démarche dia- situation du territoire, les questions de santé mentale document ; ils font en effet l’objet de programmes gnostique ont été choisies pour leur appartenance à prioritaires et les leviers à activer pour l’améliorer. spécifiques. la Commission santé mentale du Conseil territorial de En plus de l’ARS et de la F2RSM Psy, 31 acteurs (dont Ce document mobilise 4 types de données > Qualitatives > Statistiques il s’agit de propos tenus ou de phrases rédigées durant 2 réunions (cf. encart) ; les indicateurs sont définis dans le feuillet annexe et l’appel se fait par une ils sont repris « en italiques entre guillemets » et la fonction du locuteur est [lettre entre crochets]. Ex. [a] renvoie à la définition de la densité. indiquée [entre crochets]. > Bibliographiques > Sites d’organismes les (chiffres entre parenthèses) renvoient à la liste des références mobilisées. Ils peuvent avoir été consultés ; leur lien figure alors en note de bas de page et Ex. (1) se réfère au Décret n° 2017-1200 du 27 juillet 2017 l’appel de note se fait par par un chiffre en exposant. 1 En 2015, 571 879 Samariens peuplent le départe- un accroissement de 0,2% et celle de la France 000 habitants perdent des habitants : -0,1% pour ment de la Somme, devenu également territoire une hausse de 0,5% ; la part des moins de 20 Amiens et -0,7% pour Abbeville. Ce mouvement de démocratie sanitaire en 2016, pour une super- ans (24,9% de la population) et la part des 65 ans concerne au total 7 des 10 communes les plus ficie de 6207 km2, soit une densité de 92 habitants et plus (17,3%) sont respectivement la plus faible peuplées de la Somme, alors que la périurbanisa- au km2, la plus faible, après celle de l’Aisne, dans et la plus élevée dans les Hauts-de-France, d’où tion se poursuit (2). Département rural, la Somme les Hauts-de-France [a]. À 1138 habitants près, un indice de vieillissement élevé (0,69 vs 0,59 en est traversée par un réseau autoroutier qui la relie la population de la Somme n’a pas évolué entre région). aux grands centres urbains de Lille et de Paris, 2010 et 2015, quand celle de la région connaissait Entre 2010 et 2015, les 2 communes de plus de 10 mais également au littoral normand et à l’Aisne. Une situation socio-économique intermédiaire Avec l’Aisne, la Somme occupe une position de la population samarienne connaît une situa- Somme, 18 812 € pour la région et 20 369 € pour intermédiaire entre les zones peuplées du nord tion de pauvreté [c] ; c’est un peu moins qu’en le pays) et le taux de chômage [e] (respectivement et du sud des Hauts-de-France. L’agriculture y région (18,2%), mais plus qu’en France métropo- 11,1%, 11,7% et 9,2%). La part de la population est plus répandue et occupe 3,8% de la popula- litaine (14,5%). La pauvreté est particulièrement sans diplôme ou titulaire d’un brevet des collèges tion active du département en 2013, alors que élevée à Abbeville, Amiens, Doullens et Péronne. [e] est par contre supérieure à celle des Hauts-de- les exploitations agricoles constituent 12,2% des Cette situation intermédiaire est retrouvée pour la France (40,2% vs 37,0%). établissements qui y sont implantés (3). 17,2% médiane du niveau de vie [d] (19 060 € pour la OFFRE SANITAIRE, MÉDICO-SOCIALE ET ASSOCIATIVE EN SANTÉ MENTALE La santé mentale est un état dépendant de nom- cabinets, au sein des établissements et services handicap psychique. Les associations d’usagers et breux facteurs et interventions dont celles des soi- médico-sociaux –certains ont spécialisé leur inter- de familles concourent également à la santé men- gnants. Ceux-ci exercent en établissements ou en vention en direction des personnes porteuses de tale de la population. Établissements de santé Six établissements de santé ont une activité de psy- comme -au CH Pinel- des Équipes mobiles de soins psychiatrique dépend du CH Pinel, notamment en chiatrie dans la Somme, dont 5 publics et 4 partici- intensifs psychiatriques d’intervention à domi- hôpital de jour (7 places) ou en centre d’activité pant à la psychiatrie sectorisée. Implanté à Dury, au cile (Empsid), l’une au nord et l’autre au sud, se (de type CATTP). Le CH Pinel est aussi le siège du sud d’Amiens, le Centre hospitalier (CH) Pinel est rendent aussi dans les établissements médico-so- Groupement de coopération sanitaire gérant le un Établissement public de santé mentale (EPSM), ciaux. Centre de ressources pour les intervenants auprès créé à la fin du XIXe siècle. Il gère les 4 secteurs La Permanence d’accès aux soins de santé en psy- des auteurs de violences sexuelles (Criavs), créé de psychiatrie adulte et les 2 secteurs de psychia- chiatrie (Pass Psy) couvre les 3 départements de en 2009, avec le CHU d’Amiens et les EPSM de trie infanto-juvénile du centre du département ; il a l’ancienne Picardie ; l’antenne de la Somme est l’Aisne et de l’Oise. développé de nombreuses activités spécifiques in- implantée au sein du CH Pinel ; selon la circulaire La Clinique du Campus a été créée en 2016 à Amiens ; tersectorielles. Il assure également l’ensemble des de 2013 (11), sa mission est de faciliter l’accom- elle propose une hospitalisation, complète, de jour hospitalisations des adolescents du département et pagnement de la personne en lien, notamment, ou de nuit, à des personnes anxio-dépressives, les hospitalisations de psychiatrie générale du sec- avec les équipes soignantes, les centres d’héber- présentant des pathologies fonctionnelles, des teur de Montdidier ; celui-ci est géré par le Centre gement, la MDPH, l’assurance-maladie et de contri- troubles du sommeil ou du comportement alimen- hospitalier intercommunal de Montdidier-Roye. Les buer à l’accès et à la continuité des soins. Dans ce taire (TCA, projet 2018). activités qui y sont développées concernent exclu- cadre, le CH Pinel a signé une convention avec la Fin 2016, 578 lits ou places d’hospitalisation psy- sivement des consultations en CMP. Les autres sec- CPAM en 2015. chiatrique sont implantés dans la Somme, soit 10 teurs de la Somme sont gérés, à l’ouest, par le CH L’Équipe mobile psychiatrique de prévention et pour 10 000 habitants (contre 12 en moyenne régio- d’Abbeville et, à l’est, par celui de Péronne. Le CHU d’accès aux soins (Émppas) a pour mission d’aller nale) ; ce type d’offre concerne surtout les adultes d’Amiens assure quant à lui des consultations et « vers » les publics en situation de précarité et/ou (cf. Tableau 1). Seul 1 établissement dispose de 12 une activité de liaison. d’exclusion pour faciliter la prévention, l’orienta- lits d’hospitalisation à temps complet pour enfants Les formes d’intervention de la psychiatrie publique tion et l’accès aux soins.