Protección de especies Aduana encuentra huevos de 6 papagayo en cajas de galletas Revista Dräger390 Drägerheft Energía Dónde se puede ahorrar /21 Seguridad en túneles 2/ 2012 6 Dräger Revista en hospitales

Tecnología para la vida 2 / 2012 Alimentación Químicos contra el hambre

Calado Lo que da seguridad en túneles

ES_01_Titel06.indd 1 26.06.12 10:49 Orígenes alcotest aa kg o. c & ag rägerwerk rägerwerk d F o t o : Por cierto, ¿sabe...... cómo se inventó el alcotest de dräger?

después de una fiesta de la empresa en 1953, algunos empleados de dräger tuvieron la idea de medir el contenido de alcohol en el aire espirado. comenzaron a investigar, y finalmente desarrollaron el tubo alcotest que, en su forma modernizada, se sigue utilizando hoy día. eche un vistazo a la producción actual de etilómetros alcotest: página 46.

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ES_02-03_Anzeige_Inhalt.indd 2 22.06.12 10:19 ÍNDICE

Hasta cuesta una amazona de pico negro. Comerciar con estos y otros papagayos15.000 es ilegal. los agentes de eurosaduana tratan de impedir este contrabando; más detalles a partir de la página 18. mb h g CK teritz S e Pie K ttersto er W toff anc KS ortada: sh U ortada: zuP P ÚNICo uNIfICaDo INTENso SaScha Pflaeging PhotograPhy inc. SKW Stic Daniel Daniel

Foto de Foto 18 22 38

4 Exp ErIENCIa 22 T ECNologÍa DE la INformaCIóN 42 NEoNaT ologÍa Dos personas que nos mueven: redes: en el Centro Médico Kaweah ventilación controlada por volumen: el médico de urgencias dr. gernot delta de California, los médicos pasan un hito en la terapia de bebés rückert presenta la fascinación de su revista con un iPad. prematuros. Un hospital madrileño tiene profesión mediante Playmobil, y el amplias experiencias en este campo. 28 g ráfICo INformaTIvo ingeniero de seguridad Patrick Krott anestesia: ¿cómo funciona 46 DEs DE El INTErIor deletrea su «alfa beto de seguridad». una anestesia? Un resumen del arte alcotest: la mayor parte del tiempo de 6 p alabras ClavE de suprimir el dolor. fabricación de los aparatos que miden además: lo que se esconde detrás de el contenido de alcohol en el aire espirado 30 DETECCIóN DE gasEs los temas presentados en esta edición. se dedica a las pruebas minuciosas. agua residual: los habitantes de una 8 EN foquE ciudad también están interconectados por 52 a vaNCE Túneles: ayudan a ahorrar tiempo y las alcantarillas, una red llena de peligros. Costes energéticos: los hospitales nervios, y reducen distancias. Las brechas tienen oportunidades considerables 34 Hosp ITal gigantes en la tierra son un reto para ahorrar energía. Quien las aprovecha Neonatología: los bebés prematuros muy exigente, no solo para los ingenieros. puede beneficiarse. necesitan una atención especial, dado que 18 p roTECCIóN DE EspECIEs sus órganos aún se están desarrollando. 56 ImprEsIóN Contrabando de animales: no eran el cuidado orientado a la familia tiene en perseus a500: un sistema modular chocolatinas lo que se confiscó en la aduana cuenta este aspecto. de anestesia de viena, sino huevos de papagayo a 38 mE rCaDo agrarIo medio empollar, que luego se incubaron. fertilizante sintético: sin nitrógeno, las plantas no crecen. en Wittenberg, al suroeste de Berlín, se produce más fertilizante nitroge- nado que en ninguna otra localidad alemana.

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ES_02-03_Anzeige_Inhalt.indd 3 22.06.12 10:19 EXPERIENCIA de tOdO eL MUNdO

Personas que nos mueven

Dr. Gernot Rücker, médico, Hospital Universitario, Rostock / Alemania «en mi vida me ha pasado algo como ayer, y eso que llevo 30 la reanimación forma parte del currículum escolar. a partir de los años en urgencias: una emergencia en la consulta de un médico, 13 años, los alumnos pueden entrenarse con nuestros muñecos. sospecha de infarto de miocardio. Y otra llamada más. Y otra. Pero también queremos entusiasmar a los niños más pequeños ¡tres emergencias graves en una consulta! Llegamos allí con tres por la medicina. Y así surgió la idea de nuestro hospital de ambulancias. es muy poco probable, pero es posible. Playmobil: a la simulación se añadió el modelo. Probablemente Un médico de urgencias tiene que saber afrontar las casua- el mayor que jamás se haya construido, para tocar y comprender: lidades. Con pacientes es demasiado arriesgado aprender en la 50 escenas con más de 200 figuras muestran lo que pasa en un práctica. Cada paso tiene que estar claro. es lo que entrenamos hospital de verdad. están representadas todas las profesiones, no en nuestro centro de simulaciones. Justo hace tres semanas reci- solo las médicas, también electricistas y jardineros. bí siete ventiladores de emergencia. ahora cada participante del Yo creía que sería algo para niños. Me equivoqué. Pronto com- curso tiene uno propio. tocar y hacer es mucho más efectivo que prendimos la utilidad del hospital de Playmobil como medio para explicaciones abstractas. Miles de personas vienen a nuestro hos- transferir conocimientos a todas las edades. incluso profesores de pital para entrenarse. gracias a nuestras investigaciones, Mecklem- universidad lo emplean en sus clases. Y sigue creciendo. ahora mis- burgo-Pomerania Occidental es el primer estado federal en el que mo estamos construyendo escenas de rescate en tierra, mar y aire». Ch ba ke U M siL : : O ext t aNJa aNJa Weber; ht; C ha sC rike s: s: U L OtO F

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ES_04-05_Menschen.indd 4 26.06.12 13:19 Patrick Krott, ingeniero de seguridad autónomo, Bremen / Alemania «Los bomberos voluntarios en Aquisgrán, allí empezó todo. de beber durante el día a 50 grados centígrados, se aprende a De joven aprendí allí a afrontar peligros. Mi tío, jefe técnico e incluir también los aspectos culturales en la seguridad laboral. instructor profesional del cuerpo de bomberos, me inspiró la En nuestra industria se aplican las normas más exigentes. idea: de mayor sería ingeniero de seguridad industrial. Des- HSSQE se ha convertido en mi alfabeto de seguridad. Como pués de diplomarme, encontré actividades fascinantes en la máxima, health, la salud de las personas. Security y safety, dos industria del petróleo y del gas. Cuando decidí trabajar como aspectos de la seguridad: seguridad laboral en todo momen- autónomo en 2008, sabía que los servicios que ofrecía eran to, pero también protección ante peligros políticos y ataques. valiosos: significa dominar los riesgos. Quality, para que el equipo y los procesos cumplan las nor- Entre otros, incendios y explosiones. Pero mi misión es mas de calidad más exigentes. Y finalmente, environment; en mucho más compleja. Sea en el Gasoducto Europeo del Norte la actualidad, la conciencia medioambiental ya es algo natural. o los campos petrolíferos de África del Norte, tengo que reco- Antes de ser experto autónomo, trabajé para grandes empre- nocer la situación en su totalidad, los riesgos técnicos y políti- sas petrolíferas, en Libia, entre otros. Y colaboré en los con- cos, los puntos débiles. Y, sobre todo, tener en cuenta el fac- ceptos básicos de los planes de emergencia para los compa- tor humano. El trabajo duro en el desierto, por ejemplo, es todo ñeros allí. Quedé aliviado cuando, al empezar los combates, un reto. Cuando comienza el ramadán, y los compañeros dejan todos pudieron evacuarse tal y como se había planeado».

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ES_04-05_Menschen.indd 5 26.06.12 13:18 Palabras clave

De QUÉ se TraTa reDes P a la bras cla ve M a pas de la Cada una de ellas esclarece en esta co mu ni ca ción página doble un nuevo aspecto de sea la ruta de la seda o el ferrocarril: no un artículo mostrándolo desde una solo permiten trasladarse de un punto a otro, perspectiva diferente. todo tema tiene sino que son más útiles como red. también facetas diferentes. Las explicaciones la nueva red de internet, con su infinito número e ilustraciones de las entradas también de conexiones entrelazadas, crea algo nuevo, incluyen citas de enciclopedias y día tras día. sus clientes, servidores y cables de diccionarios y contienen disgresiones fibra óptica conforman los mapas para las rutas sobre otras áreas temáticas. Para de los descubridores modernos. Como todas las contemplar algunos aspectos redes, internet agiliza el desarrollo y permite desde un punto de vista diferente. aumentar considerable mente la productividad. También en las redes de un hospital. a partir de la página 22

crecer F e r ti li zan te sin té ti co varieDaD La síntesis de amoniaco, el proceso desar- rollado por Fritz Haber y Carl Bosch, ayudó en pe li gro a prevenir la escasez de alimentos en el variatio delectat se dice en latín. Y la variedad es un aspecto necesario, también de mundo. esto permitía sintetizar fertilizante, la flora y la fauna. Las monoculturas restringen, la endogamia significa estanca- sin tener que repartir ya las heces de miento. también los idiomas están en peligro. de las aproximadamente 6.500 humanos y animales por los campos para lenguas vivas, la mitad está en peligro de extinción hasta el 2100, según el lingüista fomentar el crecimiento. el lado siniestro británico david Crystal. La lengua, no obstante, es una forma de interpretar el de este hito científico distinguido con un mundo, una especie de construcción filosófica que se derrumba junto con su último premio Nobel: el amoniaco también se hablante. Pero una lengua no es un negocio. a diferencia de los animales utiliza para producir explosivos y reemplaza en peligro de extinción, por lo que abunda el contrabando con ellos. aquí el salitre, que particularmente a partir de la página 18 alemania tenía que importar. el hecho de que Haber desarrollara gases tóxicos es harina de otro costal, puesto que aquí se trata el tema de la agri cultura. a partir de la página 38

cOnQUisTar la ciMa a ta jos ba jo tie rra Nadie podía imaginárselo en el año 218 antes de Cristo: aníbal cruzó los alpes nevados con decenas de miles anesTesia de soldados y 37 elefantes de combate en tan solo 16 días. entre los elefan- e qui po tes, se cuenta que solo sobrevivió uno el equipamiento adecuado de los talleres se fue desarrollando en la práctica, llamado suru. esta es la materia hasta que, a partir de 1881, Frederick taylor investigó el proceso laboral con métodos de la que están hechos los sueños. científicos. sus investigaciones culminaron en las líneas de montaje y, en 1926, Hoy, la ingeniería de túneles Margarete schütte-Lihotzky incluso las aplicó en la cocina. el equipo de anestesia cruza montañas, tiempo y espacio. Perseus a500 también está diseñado siguiendo métodos científicos. a partir de la página 8 Página 56

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ES_06-07_Stichwörter.indd 6 22.06.12 10:20 Presentar Grá fi co Cuando, en 1786, Wiliam Playfair publicó por primera vez su atlas Comercial y Político, fue el primero en visualizar series resumidas como diagramas de barras que se comprenden de un vistazo. además, inventó el gráfico circular para representar las relaciones de magnitud y se considera el fundador del gráfico informativo. Hoy, los gráficos informativos explican procesos complejos. Como, por ejemplo, la anestesia. a partir de la página 28

HiGiene a gua re si dual en la edad Media, los orinales se vaciaban en las calles, lo que fomentó la propa- gación de epidemias. el arte de construir sistemas de desagüe había caído en desuso, no se volvió a recuperar hasta entrada la edad Moderna. ¡Un alivio enerGía para el olfato y la salud! Pero la red e fi cien cia de alcantarillado de hoy día también ¿es simplemente comodidad la que incita a dejar los caminos predefinidos necesita mantenimiento. y a buscar atajos? Otra interpretación sería que el ser humano actúa de forma a partir de la página 30 eficiente. Prof. dr. dirk Helbing de la Universidad técnica de Zúrich ha averiguado que el ser humano siempre busca atajos cuando el rodeo supondría un aumento de la distancia del 20 al 30%. siempre que se pueda calcular la inversión. ese no es el caso con el consumo de energías fósiles. No obstante, aquí se presenta mucho más de una cuenta en euros y céntimos. el medio (2) ambiente también paga. Y en esta cuenta aparecerá el cambio climático causado tO

PHO por los gases de efecto invernadero y sus consecuencias globales. a ello k contribuye un consumo eficiente así como el fomento de las energías renovables,

; ; istOC también en los hospitales.

Wie N a partir de la página 52 gHaFeN alCoHol t F LU aM ContaCto Des in hi bi dor el primer trago de cerveza aún tiene un ge; ge; ZOLL H Can gu ros efecto desinhibidor. La ingestión de Los mamíferos marsupiales dan a luz más alcohol se traduce primero en reaccio- un embrión del tamaño de un pulgar, de nes ralentizadas y una visión reducida. 30 a 40 días después del apareamien to, el ser humano se convierte en peligro para ONe; ONe; tHOMas Bet

st y este se cría en la bolsa de la madre sí mismo, y para otros. Los límites keY

k/ hasta 235 días. recuerda a los bebés máximos para conductores tratan de pro- C

Zi prematuros. se supone que el método tegerlos. se controlan con alcolíme- eN canguro es el que más les ayuda tros que miden el nivel de alcohole-

: : J OCH a pasar la primera fase tan difícil. mia con objetividad y precisión. Os Ot

F a partir de la página 34 a partir de la página 46

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ES_06-07_Stichwörter.indd 7 22.06.12 10:20 ConstruCCión de túneles EnfoquE Hong Kong (China): En las horas punta, el tráfico cruza rápidamente el túnel Cross Harbour. Es una de las vías de más tráfico en todo el mundo y conecta Kowloon con la isla de Hong Kong (al fondo)

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ES_08-17_Tunnel.indd 8 22.06.12 10:21 ConstruCCión de túneles EnfoquE

Arterias vitales bajo tierra las obras de construcción de túneles son lugares extremos y su seguridad requiere SoLuCIonES CoMPLEJAS. incluso el uso posterior de los sistemas subterráneos de tráfico e infraestructuras es exigente.

ebajo del centro de la ciudad, el transporte público urbano es enorme». máquinas gigantescas se abren Pero los túneles de carretera y ferroviarios D camino por el lodo y la creta de necesitan dimensiones cada vez mayores. Londres: desde la primavera de 2012, la No solo el número de túneles aumen- primera de las ocho tuneladoras del fabri- ta, también su longitud. Un ejemplo es el cante alemán Herrenknecht comienza túnel del paso del Brennero de 55 kilóme- a perforar un total de 40 kilómetros de tros, cuya construcción comenzará pronto. túneles ferroviarios bajo la capital britá- Este puerto es la conexión más importante nica. Son el núcleo principal del proyecto y más frecuentada entre el norte y el sur de Cross rail, destinado a canalizar el tráfico los Alpes. Unos dos millones de camiones ferroviario de larga distancia por debajo de y doce millones de turismos cruzan este Londres en el futuro. Es una tarea colosal, punto cada año. El túnel base proyecta- y actualmente la mayor obra de Europa. do, exclusivamente ferroviario, supondrá una descongestión importante y transcu- Crecimiento rápido rrirá entre Innsbruck (Austria) y Fortez- A la misma escala gigantesca, se están za (Italia) bajo tierra. Desde el año 2007, construyendo muchos nuevos túneles se están construyendo galerías de sondeo por todo el mundo, porque el futuro de la y el túnel principal se excavará a partir de infraestructura de transportes se encuen- 2013. La conclusión del proyecto, con un tra bajo tierra: las vías rápidas para tre- coste total de unos ocho mil millones de nes de largo recorrido y las autovías nece- euros, está prevista para el 2022. sitan túneles, y los sistemas de transporte eficientes no pueden seguir ampliándo- necesidad de conceptos de rescate se en las grandes áreas urbanas sin vías También los diámetros son cada vez mayo- subterráneas. Al transporte de personas res: el túnel Changjiang Under River, inau- en sí, se suman redes para datos, energía gurado en 2009 en Shanghái, consiste en y agua, así como el alcantarillado. dos tubos de más de 15 metros de diáme- Los túneles son las arterias vitales de tro cada uno. Hay espacio suficiente para las metrópolis creando redes cada vez más una autovía de tres carriles y una línea de densas bajo el suelo: ya hay varios cente- metro por debajo. Con proyectos cada vez nares de kilómetros de túneles nuevos en más ambiciosos, los requisitos de segu- construcción o en fase de proyecto. «Las ridad también crecen, durante la cons- prioridades se encuentran principalmen- trucción y más tarde en servicio. Mejorar te Europa y Asia», comenta el ingeniero la seguridad en la construcción de túne- Roland Leucker, director de la Asociación les es una postura defendida también por para el Estudio de Sistemas de Tráfico In-Mo Lee, presidente de la Asociación Subterráneos (STUVA, por sus siglas en Internacional de Túneles y Espacios Sub- alemán) de Colonia. «Especialmente en terráneos (ITA) en el marco del Congreso las megaciudades con muchos millones Mundial de Túneles de 2011 en Helsinki:

Foto: Foto: Corbis de habitantes, la demanda de túneles para «Hay que desarrollar tecnologías para >

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ES_08-17_Tunnel.indd 9 22.06.12 10:21 EnfoquE ConstruCCión de túneles

En la construcción de túneles y la minería se usan técnicas y herramientas similares

des con la minería de la que la ingenie­ ría de túneles recibe siempre impulsos importantes. La similitud entre estas dos M formas de excavación subterránea es una constante que existe desde que, hace más e Museu C

ien de 3.000 años, se construyeron los pri­ sC meros túneles de riego. «Los trabajos y Pl/

ss las herramientas de excavación fueron casi idénticas en la minería y la construc­ ción de túneles durante mucho tiempo», confirma Dirk Bühler, ingeniero y exper­

he Zeitung / Photo to en túneles del Deutsches Museum de C Múnich. «Pero por las necesidades del

üddeuts tráfico los túneles siempre tuvieron s diferentes requisitos de inclinación, diá­ F o t ometro : y propiedades de las superficies». Inaugurado en 1908: el túnel de Rotherhithe recorre Londres por debajo del Támesis en 1.481 metros «También en las tecnologías de segu­ ridad hay analogías entre la minería y la construcción de túneles», añade Werner > poder proteger y rescatar personas con Ochse, experto en túneles de Dräger. efectividad en caso de un siniestro, espe­ La gran experiencia de la empresa de cialmente de incendio», opina en una Lübeck en el rescate minero es la base de entrevista con la revista especializada la actual gama de aplicaciones de seguri­ tunnels et espace souterrain. Se refiere dad para la construcción de túneles que especialmente a túneles muy largos, cuyo presenta la empresa. número va en constante aumento. En el Deutsches Museum de Múnich, se puede visitar, de forma permanente, Condiciones similares a una mina una recreación de las obras de construc­ El concepto de seguridad en la construc­ ción del túnel de Simplon que da una bue­ ción y el servicio de túneles es complejo y na idea de la seguridad de los trabajado­ difícil de definir. Esto se refleja en la infi­ res en siglos pasados. El primer tubo de nidad de normas y disposiciones pertinen­ este túnel de casi 20 kilómetros se exca­ tes. Debido a las condiciones extraordina­ vó entre 1898 y 1912 conectando Italia rias en la obra y en el túnel terminado, y Suiza. La masiva estructura de made­ reúnen aspectos de la seguridad laboral ra deja espacio suficiente para un tren y la prevención de accidentes con la pre­ minero en la mitad inferior de su sección. vención de incendios, el aseguramiento Por encima, los pilares hechos de tron­ de vías de emergencia y otros aspectos. cos poco trabajados crean un entramado Particularmente en las fases de avan­ estrecho y claustrofóbico. Imaginándonos ce y construcción, hay bastantes similitu­ la iluminación pobre y el calor, nos

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ES_08-17_Tunnel.indd 10 22.06.12 10:21 EnfoquE ConstruCCión de túneles

Las cámaras de refugio y rescate garantizan una protección autó­ noma contra gases tóxicos durante horas

podemos hacer una idea de las condicio- nes en las que se hicieron los primeros grandes túneles de tráfico. Riesgos invariables en la obra Las condiciones cambiaron considera- blemente gracias a la luz eléctrica, ven- tilación más eficiente, pero sobre todo las herramientas modernas para la excava- ción de túneles. La construcción de túne- les se ha transformado significativamente por la utilización de grandes tuneladoras, que parecen fábricas subterráneas desde el escudo de perforación hasta el sistema de instalación del tubo. «En Alemania, sobre todo los túneles ferroviarios se excavan con escudos», cuenta Roland Leucker. En los túneles de carretera se suele optar por la excavación minera debido a la necesi- dad de perfiles flexibles. También la cons- trucción a cielo abierto sigue conservan- do cierta importancia: en un 20% de los túneles que se construyen actualmente en Alemania se aplica este método. Los riesgos fundamentales de la cons- trucción de túneles siguen siendo los mis- mos. El tramo excavado debe protegerse (2) sobre todo contra factores geológicos como gaa la presión de la roca o la filtración de agua.

& Co. K Co. & Además, hay que proteger a los trabajado- ag

K res contra los efectos de las explosiones, perforaciones, el tráfico y la construcción

Calado: el 23 de marzo rägerwer de la estructura portante, así como even- d de 2011, la tuneladora ; tuales incendios y sus consecuencias. A Heidi establece la última esto hay que añadir los riesgos específicos conexión del tubo oeste del túnel de base hweiz/lai F de un lugar de difícil acceso bajo tierra sC del Gotardo. Se abrirá que depende de la ventilación externa y la al público en 2016 alimentación eléctrica. : : Keystone

s En la era temprana de la construcción

F o t o de túneles moderna el aspecto más crítico >

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ConstruCCión de túneles EnfoquE

«sobresaliente»: el Club de Auto- movilistas alemán ADAC galardona el concepto de seguridad del túnel Richard strauss en Múnich

> era el trabajo en condiciones hiperbáricas, estancos, incluyen el suministro de oxí­ de servicios muy extensos, Dräger ofrece puesto que si la descompresión no se hacía geno y energía independiente del entor­ equipos de protección respiratoria de cir­ bien, los trabajadores podían sufrir el sín­ no, así como opciones de comunicación cuito cerrado (p. ej., Dräger PSS BG 4 plus) drome de Caisson, comparable al síndro­ con el exterior. Las ocho tuneladoras con una autonomía de hasta cuatro horas. me de los buzos. Un hito en la prevención de Herrenknecht para el megaproyecto de esta enfermedad fue la contratación de Crossrail están equipadas con cámaras Conceptos de seguridad la pareja de médicos Arthur y Olga Ade­ de refugio de Dräger. «En vista del gran de varios niveles le Bornstein para las obras del túnel por número de túneles que se excavan con Las medidas para combatir incendios se debajo del río Elba en St. Pauli (Hambur­ escudos en todo el mundo, esta tecnolo­ refieren tanto a la fase de construcción go). «De 1909 a 1910, los doctores Born­ gía tiene un potencial enorme», dice Wer­ como a la de servicio. Pero cuando el túnel stein controlaron por primera vez en una ner Ochse de Dräger. está en servicio, su seguridad requiere obra con condiciones hiperbáricas o de Debe desarrollarse desde el inicio del otras medidas que durante la excavación Caisson al personal que trabajaba en ella proyecto un concepto de seguridad con­ y construcción. Después de inaugurarse, y combatieron los síndromes de forma cluyente, tanto para la construcción de el túnel es frecuentado por muchas per­ sistemática aplicando métodos que ellos un nuevo túnel como para la mejora de sonas. Y en caso de un accidente o incen­ mismos fueron perfeccionando», explica sistemas existentes, sobre la base de una dio todas deberán ser guiadas a lugares Dr. Jürgen Bönig del Museo del Trabajo evaluación de riesgos específica, como seguros. Las diferencias entre los medios en Hamburgo. postula Peter Medek, ingeniero de Ventas de transporte se hacen mucho más paten­ de Dräger. Medek conoce todos los deta­ tes que durante la fase de construcción: Trabajando bajo presión lles de estos procesos, dado que, con la las condiciones en un túnel para peatones Hoy día, la excavación por escudo con enorme gama de más de 60 productos y son completamente diferentes a las de un empleo de líquidos ha reducido los tra­ diversos servicios, Dräger se ha converti­ túnel de carretera o ferroviario. bajos manuales en condiciones hiperbá­ do en un proveedor global en este sector. Los túneles más largos del mundo son ricas. Incluso el recambio de las herra ­ «Ya en la fase inicial de las medidas de los ferroviarios. Para estos se han imple­ mientas en las ruedas de corte de las construcción y saneamiento, nos involu­ mentado conceptos de seguridad diversos. tuneladoras modernas se puede realizar cramos para poder ofrecer todos los ser­ La compañía ferroviaria alemana, Deut­ a presión atmosférica. Esta tecnología se vicios necesarios», explica Medek. Entre sche Bahn, desarrolló un concepto de segu­ obert Haas empleó por primera vez en la rueda de ellos figuran el asesoramiento en el desa­ ridad de varios niveles. «El primer nivel r corte de la tuneladora Trude de Herren­ rrollo del concepto de seguridad, la ins­ consiste en medidas de prevención en las knecht con la que se excavó el cuarto tubo trucción del personal y la formación de los que se basan acciones para minimizar inci­ obias Hase, t

del nuevo túnel bajo el Elba en Hambur­ equipos de rescate, así como el suministro dentes», explica Klaus­Jürgen Bieger, direc­ e/ C go. Pero a nivel internacional los trabajos de contenedores de rescate y de equipo de tor de seguridad y responsable de protec­ llian en condiciones hiperbáricas siguen sien­ protección individual y un sistema de ges­ ción antiincendios del grupo Deutsche a

do un tema importante. tión de alquileres para una gran gama de Bahn. Luego siguen el rescate, propio y ture- piC Entre las soluciones técnicas que equipos de seguridad. Entre los servicios ajeno. Para evitar accidentes e incendios, aumentaron el nivel de seguridad en las está asegurar el funcionamiento de los se prohíbe el cruce de trenes de pasajeros obras de túneles, especialmente en los equipos de protección respiratoria para con los de mercancías en túneles largos en últimos años en todo el mundo, están las los cuerpos de bomberos que asuman la vías de alta velocidad. Además, las locomo­ : ddp images/ap; dpa : ddp dpa images/ap;

cámaras de refugio y rescate. Los con­ protección contra incendios en un túnel. toras de trenes de pasajeros que se matricu­ s

tenedores son resistentes a la presión y Para las situaciones típicas con tiempos len en Alemania deben cumplir las normas > F o t o

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ConstruCCión de túneles EnfoquE

Las cámaras de refugio y rescate aumentan el nivel de seguridad

En el túnel de sierre (suiza): después de un accidente, en marzo de 2012, los helicópteros de rescate aterrizan en la boca del túnel

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Varios niveles: primero las medidas preventivas, luego el rescate propio y ajeno

> de protección antiincendios de la Oficina Federal Ferroviaria que se basan en la nor- ma DIN 5510, complementada por el esbo- zo de la norma DIN CEN/TS 45545-1 sin publicar. Si aún así se produjera un incen- dio a bordo, hay más medidas como la des- activación del freno de emergencia para que el tren no pare hasta salir del túnel. Si a pesar de toda la prevención se pro- dujera un incidente crítico en el túnel, los pasajeros pueden ponerse a salvo ellos mismos o ser rescatados de la zona peli- grosa por los bomberos. Las medidas cons- tructivas como vías de escape aseguradas, iluminadas y señalizadas, salidas de emer- gencia y teléfonos de emergencia comple- tan el concepto de seguridad. En túneles nuevos, estas medidas se complementan con tuberías de agua integradas para la extinción, incluido depósito, alimentación eléctrica e infraestructura de radio. Rápidos trenes de rescate Mientras que los accesos a las bocas de los túneles y los espacios de rescate están hechos para vehículos por carretera, los vehículos de dos vías y los trenes de resca- te conforman un equipo de rescate muy especial. En Alemania, hay estacionados seis trenes de rescate en los tramos de alta velocidad entre Hanóver y Wurzburgo, y entre Mannheim y Stuttgart. La compa - ñía ferroviaria suiza (SBB) dispone de 15 trenes de extinción y rescate en total. En 2006, la SBB emitió un pedido de ocho tre- nes nuevos que fueron construidos por un consorcio en el que Dräger era responsa- ble de la tecnología de seguridad. Los tre- nes circulan hasta a 100 km/h y consisten en un vehículo de rescate y uno de extin-

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Seguridad en el Eurotúnel: test de un sistema de extinción a alta presión – a la derecha: la puerta a uno de los pasillos que conectan los dos túneles principales con los de servicio y rescate intermedios

ción con motor propio, así como un depósi- bles emisiones de sustancias tóxicas». En to de extinción en medio. La sala de emer- un proyecto de investigación por encar- gencia puede evacuar hasta 60 personas. go del Instituto Federal de Carreteras los «La evacuación de túneles de carre- expertos en ciencias laborales han proba- tera en caso de incendio representan un do varias medidas para guiar a las perso- problema especial, dado que las personas nas desde su vehículo hasta la salida de tienden a considerar su vehículo como el emergencia de una forma rápida y segura. espacio más seguro en el túnel», dice el Se probaron tanto medidas psicoacústicas catedrático Dr. Berthold Färber que diri- como innovadoras tecnologías de señali- ge el Instituto de Ciencias Laborales de la zación. Según el profesor Färber, ha pro- Universidad del Ejército en Múnich. «El bado su eficiencia como señal de alarma coche es un espacio de protección subje- de efecto subliminal un tono de frecuen- tivo», explica el psicólogo, «pero el tiem- cia bajo, mientras que el canto de pája- po para escapar de un incendio en un ros, con un ruido blanco de fondo, indica túnel suele ser de muy pocos minutos. el camino hacia la salida de emergencia. Un camión en llamas produce considera- Los investigadores marcaron las vías de >

Combatir incendios con agua nebulizada el proyecto safety of life in tunnels 2 (solit2) investiga de 2009 a 2012 las insta- laciones técnicas para la prevención de incendios en túneles. en el marco del proyecto fomentado por el Ministerio Federal de economía y tecnología se realizaron más de 30 ensayos de grandes incendios en el verano de 2011 para probar la eficiencia de

e Masson sistemas de extinción de incendios con agua nebulizada en combinación con la venti- l lación de incendios en túneles de carretera. los ensayos se llevaron a cabo en el túnel ierre ierre p experimental de san pedro de anes. en este marco se recrearon incendios con sus- tancias líquidas y sólidas con cargas de fuego de hasta 100 megavatios. en la conferencia de la stuva 2011 en Berlín, los ingenieros roland leucker (gerente

areth Fuller, de la asociación de investigación de instalaciones de tráfico subterráneas, stuva) y e/ g

C stefan Kratzmeir (gerente de iFaB, ingenieros para la investigación aplicada de protección

operación: llian contra incendios) concluyeron que el proyecto había sido un éxito. el uso de sistemas a fogTec practica la de nebulización de agua puede tener un efecto positivo sobre los incendios de sustancias

extinción con ture-

agua nebulizada piC líquidas y sólidas en un túnel, dado que las minúsculas gotas de agua esparcidas enfrían en condiciones la materia ardiente y el entorno, y además disminuyen el nivel de humo. además, el agua realistas C; dpa nebulizada reduce el riesgo de que las llamas pasen a los vehículos. «en general, es ogte importante», escriben los dos expertos en la revista especializada tunnel (edición 8/2011),

F o t o : F «activar la instalación cuanto antes para aprovechar el efecto positivo de la refrigeración».

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ES_08-17_Tunnel.indd 15 22.06.12 10:22 Un sonido de baja frecuencia ha probado ser efectivo como alarma subliminal

> salida con luces intermitentes, las puer- tivo Sprinkler Protected por la protección Sistema tas de escape se identifican mediante un antiincendios en el complejo de Stachus. de túneles pulso láser que cruza el túnel. El motivo fue el saneamiento de las insta- Portal Bodio laciones, uno de los mayores edificios sub- Estación 12.000 cabezales de aspersión multifunción terráneos de Europa con unos ocho kiló- Estación de emergencia Sedrun Pozo I También la prevención técnica de incen- metros de vías de escape subterráneas. En Pozo II dios juega un papel importante en la segu- el marco de la reforma se modernizó el Estación multifunción ridad de un túnel. Empezando por los sistema de protección antiincendios y se Portal Estación de túneles para peatones y grandes construc- instalaron 12.000 cabezales aspersores. Erstfeld emergencia Galería ciones subterráneas frecuentadas por un Los responsables de los túneles de de cableado Galería gran número de pasajeros. Así, en febre- Dart ford y de Tyne, que forman parte de de acceso ro de 2012, el municipio de Múnich reci- las autovías M25 y M9 en Gran Bretaña, Salida de aire Estación de bió de la Asociación Federal de Ingeniería optaron por un sistema de protección con- emergencia de Protección contra Incendios el distin- tra incendios diferente. Los túneles de

3000

Un reto geológico: en la excavación del túnel de base 2000 del Gotardo había que perforar toda una serie de rocas diferentes. Un proyecto muy exigente para los ingenieros, en Calado final el el que hubo que combinar Sedrun 15.10.2010 la excavación mecánica y por voladura, entre otros métodos

1000

Estación multifunción Sedrun

Boca norte Tubo este 13,7 km Erstfeld Galería de 8,7 km acceso Amsteg Tubo oeste 0 11,3 km

7,7 km

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ES_08-17_Tunnel.indd 16 26.06.12 11:03 CONSTRUCCIÓN DE TÚNELES ENFOQUE FOTO: FOTO: CROSSRAIL LTD Vista de las obras de los túneles Crossrail en Londres. Forman parte de una red de 21 kilómetros que unirá 37 estaciones en total

Tyne están en servicio desde noviembre Métodos de construcción de túneles de 2010, el túnel de Dartford se equipa- Excavación con escudo: Una tuneladora fresa el terreno con una rá este año con un sistema de extinción a rueda de corte giratoria. La cabeza de la máquina está recubierta por un alta presión, con equipo del fabricante ale- escudo cilíndrico. Según las condiciones geológicas, el por donde se mán Fogtec. «El agua para la extinción se inicia la excavación se sostiene con líquidos a alta presión o con el mismo nebuliza con toberas especiales, así una material arrancado. En las rocas más sólidas, el material se puede cantidad relativamente pequeña de agua sencillamente triturar y transportar al exterior. Inmediatamente después actúa contra las llamas con una superficie de la excavación se estabiliza y se reviste el tubo. extraordinariamente grande», explica el Excavación minera: En este método, fiel a la tradición minera, director técnico de Fogtec, Dirk Laibach. se perfora la roca para poder volarla con explosivos de forma controlada. A continuación, los mineros excavan la roca con herramientas hidráulicas. Sofisticados sistemas de extinción La forma más moderna de este método se llama nuevo método austríaco. La empresa instaló el mismo sistema Falso túnel: Para la construcción de túneles muy poco por debajo en el Eurotúnel que comunica Inglate- de la superficie y grandes edificios subterráneos, como estaciones de rra con Francia por debajo del Canal de metro, se suele emplear este método. Se excava un canal abierto, La Mancha. Aquí hay cuatro estaciones se construye el túnel y luego se cubre con un techo. Alternativamente, seguras a las que los trenes de transpor- también se pueden edificar solo las paredes y el techo para luego te de camiones se desvían automática- excavar el túnel bajo tierra. mente cuando se detecte un incendio a Construcción con cajones: Los túneles por debajo de ríos o brazos bordo. Una vez se ha determinado el foco de mar se pueden construir sumergiendo una serie de cajones para de incendio por los dispositivos de medi- luego unirlos entre sí. Así se construyeron, por ejemplo, los tres primeros ción redundante, se activa el sistema de tubos del nuevo túnel bajo el Elba en Hamburgo. extinción con una presión de hasta 100 bares. La niebla producida refrigera ins- tantáneamente la superficie en llamas y, a la vez, reduce la entrada de oxígeno. El gerente de STUVA Roland Leu cker menciona además las medidas cons- tructivas de protección contra incen- dios, como el recubrimiento interior del

Galería de acceso túnel con hormigón mezclado con fibras Faido Boca sur de polipropileno. En caso de incendio, Bodio se evita así que se suelten grandes tro- 15,6 km zos de hormigón que cubren la armadu- ra de acero. En los túneles Crossrail en Londres ya se utilizan hormigones de este tipo. Peter Thomas

Informaciones sobre productos de Dräger:

ILUSTRACIÓN: ILUSTRACIÓN: DIETER DUNEKA ALPTRANSIT GOTTHARDDATOS: AG, ETH ZÜRICH, WIKIPEDIA www.draeger.com/6/tunel

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ES_08-17_Tunnel.indd 17 22.06.12 10:22 CONTRABANDO DE ANIMALES PROTECCIÓN DE ESPECIES

Loros en cajas de galletas Hay países con un sentido especial para la protección de especies en peligro de extinción. En el aeropuerto de Viena se utilizan perros rastreadores, entre otros. El año pasado se confiscaron 74 HUEVOS DE PAPAGAYO. Para incubarlos y salvar a la mayoría de los animales hubo que improvisar y recurrir al apoyo del zoológico de Schönbrunn y a una incubadora de Dräger.

roblemas en la aduana. Y eso que en peligro la existencia de muchas espe- cuencias desagradables al volver a casa. estaba todo tan bien preparado. cies en su medio natural», explica Birgit Los 54 papagayos de Jamaica que salieron P En abril del año pasado, dos ciu- Braun, experta de WWF. de los 74 huevos en el zoológico de Viena dadanos de la UE habían intentado traer- hubiesen tenido en el mercado ilegal un se de contrabando 74 huevos de papaga- Ganancias enormes, valor de hasta 15.000 euros por ave. Al sos- yo fecundados de Jamaica, escondidos multas mínimas pechoso principal, un mayorista de papa- en cajas de galletas y en un coco. Pasó lo Comercio ilegal donde se maneja mucho gayos, le espera una multa. En un registro que tenía que pasar. Los funcionarios de dinero. Interpol habla de unos 10 a 20.000 domiciliario en un país vecino se encon- aduana austriacos tenían serias dudas en millones de dólares al año. Y el margen de traron los documentos de procedencia fal- cuanto al embalaje, su contenido y, sobre ganancias es grande: por algunas tortu- sificados de los animales descubiertos en todo, a los viajeros. «Para tener éxito en gas se pagan 30.000 euros, por un chim- Viena. En Austria, la sanción máxima para esta profesión», explica Robert Geschina, pancé hasta 60.000 euros. Cuánto más el contrabando profesional de animales es jefe de equipo del Servicio Aduanero rara la especie y mayor la demanda, más de 35.000 euros. Una multa mínima en del aeropuerto vienés Schwechat, «hay alto el precio. Pero no solo los profesiona- comparación con las posibles ganancias. que tener un sexto sentido y muchos les criminales, también algunos turistas Pero descubrir y confiscar los huevos años de experiencia». En la radiografía ponen en peligro la población de algunas de papagayo no fue la única misión de los de los recuerdos traídos del Caribe, apa- especies recogiendo semillas, compran- funcionarios austriacos. La protección de recían huevos de chocolate. «Nos resul- do algunos recuerdos o medicamentos, tó extraño, porque es algo que se suele sobre todo en Asia, convirtiéndose así, comprar aquí». consciente o inconscientemente, en con- Conoce a la perfección los trucos de trabandistas. Lo que puede tener conse- los contrabandistas de animales. Para dar un toque exótico a más de un hogar, los mensajeros idean escondrijos cada vez más sofisticados. Las serpientes se meten Belleza amenazada: en envolturas de DVD, las tortugas peque- las amazonas de Jamaica están en la lista roja ñas en neceseres y los osos tibetanos se de la Unión Internacional esconden en contenedores. Hoy día, el para la Conservación contrabando de animales es comparable de la Naturaleza que con tiene 682 especies al de las drogas. «La creciente profesiona- de aves en peligro de lización nos tiene preocupados», dice Ges- extinción china. La organización conservacionista WWF (World Wide Fund for Nature, por sus siglas en inglés) considera el comer- cio internacional de especies de animales y plantas en peligro de extinción uno de los sectores más importantes del comer- cio ilegal. «Después de las armas y las dro- gas, el comercio de especies animales es

FOTOS: DANIEL ZUPANC DANIEL ZUPANC FOTOS: el más lucrativo en todo el mundo y pone

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ES_18-21_Papageien.indd 18 22.06.12 10:22 CONTRABANDO DE ANIMALES PROTECCIÓN DE ESPECIES

¿Adán o Eva? El sexo e incluso la especie no se reconoce hasta que el plumaje esté completo

animales no termina en el puesto de adua- huevos, criar los polluelos, salvar la natu- No solo garantizan una temperatura pre- na. Por ello, entregaron el tesoro encontra- raleza. Para ello hubo que coordinar en cisa, sino también una humedad constan- do al zoológico de Schönbrunn en Viena, el un tiempo mínimo un equipo de cuidado- te, una concentración de oxígeno exacta- zoo más antiguo del mundo. Allí se formó res expertos, adaptar las localidades, con- mente controlada, además de proteger a un bullicio increíble. «En una situación seguir incubadoras y adquirir la comida los neonatos prematuros contra eventua- de estas hay que improvisar», dice Simo- apropiada. Pero primero se desembalaron les infecciones. «También los papagayos ne Haderthauer, bióloga y jefa de departa- los huevos, que tenían entre unos pocos son muy exigentes», comenta Petra Ste- mento del zoológico. Desde principios de días y tres semanas, se pesaron, midieron, fan, cuidadora de animales en el zooló- 2011, vela por una parte de los animales fotografiaron y, a continuación, se guar- gico de Schönbrunn. Trabaja en la casa de Schönbrunn desde su escritorio, coor- daron en una incubadora de laboratorio. de las aves desde hace 18 años. Al prin- dina programas de intercambio y mantie- cipio, la temperatura dentro de la incu- ne un contacto regular con otros zoólogos «Los papagayos badora de Dräger era de 35 grados con y veterinarios. «Supusimos que los huevos son muy exigentes» una humedad de entre 60 y 65 por cien- de unos 3,2 a 3,5 cm fueran de papagayo, Recién salidos del huevo, las aves se tras- to. «Cuanto más plumas les fueron salien- pero nunca se puede tener certeza abso- ladaron a incubadoras apropiadas, entre do a los pequeños papagayos, más tuvimos luta», dice la bióloga de 33 años. Inmedia- ellas una de Dräger. Normalmente, estos que regular estos parámetros». Para pro- tamente se esbozó un plan: incubar los aparatos se encuentran en los hospitales. teger a los animales contra infecciones, las incubadoras se limpiaban y desinfec- taban a diario. Pero después de dos sema- nas, se acabó la estancia en el nido acoge- dor. Los pequeños pájaros, sencillamente, >

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ES_18-21_Papageien.indd 19 22.06.12 10:22 Protección de esPecies Contrabando de animales

cuando el último papagayo había comido, el primero ya volvía a tener hambre

> pasaban demasiado calor en la incubadora. Hasta diez cuidadores en total se encar- gaban de ellos. Al principio, les daban de comer cada dos horas, día y noche. «Cuan- do el último papagayo había comido, el primero ya volvía a tener hambre», recuer- da Stefan. El personal trabajaba en turnos de seis horas. Y registraba concienzuda- mente el peso, el apetito y el estado gene- ral de cada una de las aves. Estos apuntes llenan más de 1.500 páginas. 45 animales sobreviven El primer loro, que llamaron Toni, salió del huevo pasados dos días. Y a lo largo de las tres semanas siguientes, le siguieron 53 más. Al final, sobrevivieron 45 aves. Todo un éxito, inesperado incluso para la cuida- dora Petra Stefan. «Esperaba que, debido a las condiciones adversas durante el trans- Un nido acogedor: los polluelos de diez gramos se crían en la incubadora de dräger porte, lograran salir del huevo no más del 10 al 20 por ciento». Cuando las aves aca- ban de salir del huevo y aún no tienen plu- maje, no se puede definir ni la especie ni el sexo. Hubo que esperar un par de sema- nas, cuando el plumaje ya estaba forma- do, para que se confirmara que se trataba de dos especies de amazonas jamaicanas. Y el zoológico tuvo oportunidad de enviar pruebas de las plumas a dos institucio- nes para averiguar el sexo correspondien- te. El resultado: el zoológico albergaba 22 amazonas de pico negro y 23 amazonas de pico amarillo. Para la cría y conservación la diversidad genética es importante, por ello se investigaron también las relacio- nes parentales. «Queríamos saber cuántos de los animales procedían de los mismos nidos», cuenta la bióloga Haderthauer. La bióloga simone Haderthauer (izda.) y la cuidadora Petra stefan: ¿Cuántos animales se necesitan para «cuando sucede algo así, hay que improvisar»

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ES_18-21_Papageien.indd 20 22.06.12 10:23 Protección de esPecies Contrabando de animales

Un sexto sentido para detectar contrabandistas: el braco alemán Lord y las tecnologías más modernas revelan infracciones. el aduanero robert Geschina (izda.) y sus colegas del aeropuerto de Viena quedaron pasmados cuando encontraron 74 huevos de papagayo donde por la radiografía se suponía chocolate

­conservar­ una­ especie?­ «Cuanto­ más­ para­el­puesto­de­inspectora­de­aduana­ vez.­Además­detectan­incluso­cantidades­ ejemplares­formen­la­base,­mejor.­En­una­ con­perro»,­cuenta­la­chica­de­29­años.­ mínimas.­De­este­modo,­pueden­controlar­ proyección­genética­a­100­años­se­debe- En­un­principio,­cualquier­perro­se­ varios­centenares­de­maletas­al­día.­Todos­ ría­obtener­una­variabilidad­de­un­90­por­ puede­adiestrar­para­esta­función.­Duran- los­animales­o­productos­animales­tienen­ ciento».­La­base­compuesta­por­las­ama- te­el­entrenamiento,­los­perros­reciben­ un­olor­específico­que­los­perros,­al­igual­ zonas­que­llegaron­a­Viena­más­las­otras­ golosinas­ o­ juguetes­ como­ recompen- que­en­la­detección­de­drogas,­explosivos­ aves­de­su­especie­que­ya­se­encuentran­en­ sa­cuando­encuentran­la­mercancía­de­ o­billetes­de­dinero­en­mayores­cantida- otros­zoológicos­podría­ser­suficiente,­dice.­­ contrabando.­Y­encontrarla­requiere­un­ des,­reconocen­e­indican.­El­zoológico­de­ La­ cría­ de­ los­ delicados­ polluelos­ esfuerzo­en­equipo.­Las­tareas­están­cla- Schönbrunn­también­colabora­aportan- requiere­tanto­experiencia­y­conocimien- ramente­repartidas.­La­persona­guía­al­ do,­por­ejemplo,­reptiles­o­sus­heces­para­ tos­profesionales­como­sensibilidad.­Cuan- perro­rastreador­y­tiene­que­saber­cómo­ el­entrenamiento­del­olfato.­La­forma- do­le­dieron­de­comer­por­primera­vez­a­ se­comporta­su­perro­cuando­haya­termi- ción­como­perro­rastreador­para­la­pro- Toni­—0,35­mililitros­de­papilla­nutriente­ nado­de­inspeccionar­las­maletas­o­cuan- tección­de­especies­cuesta­varias­decenas­ en­una­jeringuilla—,­la­amazona­de­pico­ do­ haya­ encontrado­ algo.­ Lord­ confía­ de­miles­de­euros.­¿Vale­la­pena?­«Cuando­ negro­pesaba­tan­solo­9,3­gramos.­La­papi- plenamente­en­su­olfato­para­la­búsque- se­logran­hallazgos­importantes­como­los­ lla­se­mezclaba­con­bacterias­típicas­del­ da.­«Un­buen­perro­rastreador­es­rápido­ huevos­de­papagayo,­decididamente,­sí»,­­ (3)

a intestino­de­las­aves,­dado­que­en­la­natu- y­fiable»,­comenta­su­ama.­Las­faculta- opina­la­aduanera.­ Björn Wölke Ga k raleza­los­padres­transmiten­microflora­ des­de­los­perros­son­asombrosas.­Cuan- por­la­saliva­a­sus­crías,­para­protegerles­ do­están­rastreando,­inspiran­aire­más­de­ informaciones sobre incubadoras dräger: G G & Co. a de­infecciones.­Mes­y­medio­más­tarde,­ cien­veces­antes­de­volver­a­expirar­alguna­ www.draeger.com/6/neonatos Toni­ya­pesaba­trece­veces­más­y­su­ape- erwerk

ÄG tito­había­aumentado­a­13­mililitros­de­ dr líquido­nutritivo.­Actualmente,­su­menú­ consiste­sobre­todo­en­brotes,­fruta­y­ver- duras.­Como­si­dispusieran­de­un­calenda- rio,­las­amazonas­de­pico­negro­y­amari- el convenio de Washington (cites) ional de Viena (1) ; C llo­casi­siempre­dejan­el­nido­a­los­55­días.­ la Convención sobre el Comercio internacional de especies amenazadas de Fauna y Viven­en­bandas­hasta­que­encuentran­una­ Flora silvestres (Cites, por sus siglas en inglés), firmada en 1973, es uno de los nterna i pareja,­a­la­que­suelen­permanecer­unidos. acuerdos más antiguos para la protección de especies y del medio ambiente. regula el comercio con especies de animales salvajes y plantas en peligro de extinción rastrear para

eropuerto eropuerto y entró en vigor en 1975. la lista de países adscritos cuenta actualmente con 175 a proteger las especies estados. sus representantes se reúnen cada dos años para definir las especies Desde­hace­más­de­un­año,­en­Viena­la­ que están tan amenazadas que hay que incluirlas en la lista. Hoy día, contiene más aduanera­Regina­Eitel­y­su­perro­Lord­ de 5.000 especies de animales y 28.000 de plantas. duanas duanas en el a son­ inseparables.­ El­ perro­ está­ sien- Cites se compone de un acuerdo y tres anexos. el anexo i incluye todas las especies (1), do­formado­para­la­protección­de­espe- amenazadas directamente de extinción cuyo comercio está terminantemente prohibido; cies.­Regina­Eitel­se­lleva­al­braco­ale- entre otras, tortugas marinas o determinados papagayos. el anexo ii incluye las especies mán­a­casa­después­del­trabajo,­y­también­ de animales y plantas para cuyo comercio se requieren permisos de exportación; por C aniel Zupan d : :

s de­vacaciones;­el­perro­forma­parte­de­ ejemplo, monos, osos u orquídeas, siempre que no figuren ya en el anexo i. el anexo iii

F o t o la­familia.­«Me­presenté­expresamente­ incluye todas las especies que solo están protegidas en algunos países. www.cites.org

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ES_18-21_Papageien.indd 21 22.06.12 10:23 TECNOLOGÍA DE LA INFORMACIÓN REDES

Hipskind, médico de urgencias, controla todos los datos de pacientes con22 la tableta REVISTA DRÄGER 6 | 2 / 2012

ES_22-27_IT im Krankenhaus.indd 22 22.06.12 10:23 REDES TECNOLOGÍA DE LA INFORMACIÓN

Desde hace más de 40 años, el Kaweah Delta Medical Center en California ofrece servicios excelentes para toda la región: actualmente se realizan allí unas 450 operaciones a corazón abierto por año Pasando visita con el iPad El KAWEAH DELTA MEDICAL CENTER en california es considerado uno de los hospitales más innovadores en el campo de la conexión inalámbrica de ordenadores portátiles y de los más modernos sistemas médicos. El ejemplo ilustra cómo las tabletas pueden agilizar y mejorar el tratamiento médico.

primera vista, el departamento co ha construido este carro por cuenta cateterismo cardiaco, datos de teleme- de Urgencias del hospital califor- propia y lo llama Khushcow II, siendocow tría, dosis de las infusiones intraveno- A niano Kaweah Delta no es nada la abreviación de computer on wheels. sas, expedientes de los pacientes o notas y espectacular: un equipo perfectamente Una pantalla con su teclado están conec- comentarios del personal que lo está tra- sincronizado de médicos, enfermeros, tados a la red del hospital, para las lla- tando: todos los datos pasan por la propia personal diverso y pacientes que reciben madas urgentes con compañeros Khus- red de área local inalámbrica (WLAN) una de las camas y tratamiento. Pero higian lleva un auricular Blue-tooth del hospital. Gracias a un portal, todo el hay una cosa que aquí no se verá nunca: con conexión al sistema de telefonía por personal tiene acceso en todo el área del cables por los que se transmiten informa- Internet, o VOIP, del hospital. «Más movi- hospital, y no solo allí. Los médicos inclu- ciones vitales. lidad imposible», comenta el médico. so pueden controlar en casa o de viaje el John Hipskind es uno de los médicos «Puedo moverme libremente por todo el estado y la recuperación de sus pacientes, de urgencias en el hospital de 581 camas departamento y puedo ver todos los datos con su móvil y su tableta, y colaborar en en Visalia, una ciudad de 100.000 habi- importantes. Las pilas tienen una auto- cuestiones terapéuticas. tantes situada entre San Francisco y Los nomía de 20 horas y, si fuera necesario, Ángeles. El especialista no se separa de puedo llamar a expertos en todo el país Las ventajas son evidentes su iPad blanco con el que puede ver, con mientras sigo teniendo ambas manos «Somos innovadores con nuestra visión un par de movimientos con los dedos, libres». En el techo, por encima de su de un acceso a los datos clínicos en el electrocardiograma en directo de un cabeza, parpadean, como para darle la todas partes y a cualquier hora», comen- paciente recién ingresado e indicar la razón, los diodos verdes del hotspot más ta Dave Gravender, responsable de infor- medicación apropiada, antes de dictar cercano, un punto de acceso Cisco Clea- mática del hospital. Acaba de volver de el parte médico a un software de recono- nair que minimiza las interferencias de una reunión de su asociación profesio- cimiento de voz. Unos minutos más tar- varias redes inalámbricas, desde Wi-Fi nal. De los 15 directores de informática de, los datos estarán disponibles para el hasta Bluetooth pasando por 3G, y tam- presentes, solo dos siguieron una estra-

GRAPhy Inc. personal de Cuidados Intensivos, adon- bién de otros aparatos electrónicos. tegia parecida que permite a los médi- To de el paciente será trasladado inmedia- En lo que se refiere al uso creativo cos decidir por qué vía prefieren acce- Pho

nG tamente. e intenso de una red inalámbrica como der a la red de datos del hospital. «Fue

AEGI vía cardinal de los procesos clínicos, el asombroso», comenta Gravender con

Fl «Más movilidad imposible» P Kaweah Delta Medical Center será pro- una sonrisa sutil. Para él, las ventajas de A

ch Pasados unos metros, su colega Jacob bablemente uno de los hospitales más una arquitectura unificada e inalámbri- AS Khushigian cruza el pasillo con su pupi- modernos de EE. UU. Sean radiogra- ca para los sistemas médicos y la infra- oS: oS: S T

F o tre de tratamiento sobre ruedas. El médi- fías, ecografías, imágenes obtenidas por estructura informática saltan a la vista, >

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ES_22-27_IT im Krankenhaus.indd 23 22.06.12 10:23 Gracias al acceso rápido y sencillo a los datos, el personal médico y de enfermería ahorra tiempo

Siempre en movi- miento, siempre al día. Mediante un pupitre de tratamiendo portátil, el médico Jacob Khushigian siempre tiene acceso a los datos importantes.

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ES_22-27_IT im Krankenhaus.indd 24 22.06.12 10:24 REDES TECNOLOGÍA DE LA INFORMACIÓN

El centro de cálculo: aquí se pueden almacenar más de 120 terabyte, entre otros, todos los datos tele- métricos para que su documentación esté siempre accesible

> especialmente en lo que se refiere al tra- mos en la red, se invierte en el sistema Además, el hospital Kaweah ha centra- tamiento clínico, la administración téc- y sus servicios y aplicaciones en general. lizado en un único puesto de control la nica y la rentabilidad. «A nuestro modo De este modo, un edificio nuevo se puede monitorización de los datos de los pacien- de ver, es la consecuencia lógica de una conectar con tan solo pulsar un botón». tes para toda el área constituida por cua- gestión eficiente de las informaciones: Un componente crucial en esta tro edificios. Bajo la atenta mirada de para que las personas que las necesiten arquitectura innovadora es para los tres expertos en telemetría, llegan a este tengan a mano las informaciones ade- californianos la infraestructura Infini- puesto los datos vitales de 172 pacientes cuadas a cualquier hora, en cualquier ty OneNet de Dräger que transmite los que se presentan en una pared con doce parte, en el formato óptimo y causando datos vitales de los pacientes desde los pantallas. Si constatan desviaciones de gastos mínimos». monitores inalámbricos M300 median- la norma, los técnicos contactan inme- te una señal Wi-Fi. Cuando el hospital diatamente con la planta correspondien- Ahorrar y simplificar inauguró sus nuevas instalaciones de te o pueden consultar a cualquier médi- Ya en el año 2003, el Kaweah Delta Medi- 23.000 metros cuadrados, destinadas co, incluso si este se encuentra lejos de cal Center comenzó a experimentar con sobre todo al tratamiento de pacientes la clínica. un acceso inalámbrico a información de cardiología, no fue necesario insta- Los pacientes no notan casi nada, importante. Al principio se trataba de lar una nueva red cerrada de telemetría la red funciona y ya está. Tanto los un pequeño ensayo en el que los farma- ni tender cables. «Sencillamente, activa- pacientes como sus familiares se pue- céuticos del hospital instalaron diez pun- mos nuevos puntos de acceso y, en tan den conectar gratuitamente a Internet tos de acceso (access points) para poder solo seis horas, nuestra nueva red de tele- por una cuenta especial, e incluso tie- conectarse al banco de datos sobre medi- metría estaba operativa», recuerda un nen la opción de charlar por videocon- camentos con cuatro dispositivos portá- empleado responsable de los sistemas ferencia con sus familiares y amigos tiles (PDA). A continuación se instalaron médicos y la infraestructura informá- repartidos por todo el país. A ser posible, portátiles y 400 thin clients en las habi- tica del centro médico. los reconocimientos siguen al paciente. taciones para pacientes. Según el con- En la práctica diaria, ve varias ven- Es decir que la mayoría de las radiogra- cepto de cliente ligero, los datos se obtie- tajas. El hospital se ahorró de dos a tres fías y ecografías se realizan en la mis- nen en la medida de lo posible de un millones de dólares en gastos de insta- ma planta con sistemas móviles con servidor, a menudo incluso todo el siste- lación y logró simplificar sus trabajos conexión inalámbrica. Para conseguir ma operativo. de mantenimiento dado que los exper- una cobertura Wi-Fi también en edifi- El momento clave para Gravender tos pueden controlar, mantener e inclu- cios más antiguos, los expertos en infor- fue cuando el hospital decidió moderni- so reparar a distancia cualquier dispositi- mática instalaron un promedio de ocho zar su red telefónica y optó por un con- vo conectado a la red. Como cada monitor a nueve puntos de acceso por piso. «En cepto basado completamente en la tecno- dispone de una dirección IP propia, se total hay más de 400 puntos de acceso»,

GRAPhy Inc. logía VOIP. Si se invierte en un sistema de puede localizar con un margen de exac- cuenta Dave Gravender. To este tipo, explica el director de informá- titud de tres metros; lo mismo rige para

Pho Los datos están seguros

nG tica, es casi inevitable instalar una red las bombas de infusión y otros aparatos.

AEGI con un estándar 802.11 unificado para Gracias al acceso rápido y sencillo a los En el Kaweah funcionan a través Fl

P todas las necesidades de información: datos, el personal de enfermería y médi- de los puntos de acceso inalámbri - A

ch desde la telefonía hasta los datos clíni- co agiliza sus procesos; y los pacientes cos ocho redes en total, virtualmente AS cos y de telemetría pasando por la corres- se benefician del tiempo adicional que separadas con su propio código SSID: oS: oS: S T

F o pondencia. «Cada centavo que inverti- queda para hablar sobre el tratamiento. tanto los departamentos de Maternidad >

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ES_22-27_IT im Krankenhaus.indd 25 22.06.12 10:24 TECNOLOGÍA DE LA INFORMACIÓN REDES

El nutricionista David López Orellana recibe los menús seleccionados en su iPad: «Es mejor y más rápido y se evitan las equi- vocaciones»

> o de Radiología como la telemetría de «Veinte minutos después de que uno Con regularidad, el director de informá- Dräger, hasta la red telefónica y la red de nuestros médicos lo hubiera desem- tica recibe solicitudes de visita de otros pública para los pacientes. De este modo, balado, ya estaba integrado en nues - hospitales de EE. UU. y de otros países se garantiza la seguridad de los datos y tra red, y el médico se lo llevó a pasar que quieren ver cómo funciona una red la respectiva velocidad de transmisión visita». Hoy día, incluso los nutricio - tan abierta en la práctica clínica. «Somos óptima de hasta 54 megabits por segun- nistas del hospital llevan una table - conscientes de que fue un riesgo per- do como máximo, dado que en cada una ta para trasmitir de forma inalámbri- mitir a todos los médicos que accedie- de las redes se transportan paquetes de ca los menús elegidos a la cocina media ran a la red con el dispositivo que ellos datos de tamaños diferentes y con priori- hora antes de las comidas. «Es mejor, prefieran. Pero los resultados nos dan dades muy diversas. más rápido, y se evitan las equivocacio- la razón. No entiendo los que objetan», nes», comenta el nutricionista David añade, «que con una estructura abierta Tecnología premiada López Orellana mientras recorre los supuestamente se pierde el control ¿El En el centro informático del hospital, menús del almuerzo en la unidad de control de qué? Ya hace mucho que no un edificio de una sola planta cerca del cuidados intensivos. podemos controlar el hardware». Par- edificio principal, tienen cabida más de Este entramado inalámbrico es posi- ticularmente, en un hospital que solo 120 terabyte de datos, destinados en pri- ble gracias a un fondo de escritorio vir- dispone de ordenadores fijos, a menu- mer lugar a archivar los expedientes de tual llamado MyKD (Mi Kaweah Delta) do los datos confidenciales se copian o los pacientes y los archivos de imágenes que se basa en la tecnología de la empre- se llevan a casa. «Es importante», subra- médicas. Los datos telemétricos solo se sa estadounidense Citrix. El Kaweah ya ya Gravender, «que el hospital manten- almacenan 72 horas, después se sobres- fue distinguido en 2011 por esta inno- ga el control sobre estos datos. Y en este criben. Gracias a un sistema de triple vación con el premio honorífico de la aspecto estamos mejor preparados que redundancia y varios sistemas de reser- revista especializada Computerworld. antes; y a la vez apoyamos al personal va para la alimentación eléctrica, Dave El software permite a cualquier emplea- médico, a los pacientes y a nuestros Gravender no se preocupa por un mayor do iniciar una sesión desde cualquier dis- expertos en informática». riesgo de fallos técnicos. «Una red ina- positivo y acceder a los datos de todos los lámbrica funciona sin problemas si ante- sistemas conectados. Lo más importan- Evaluación por iPad riormente se ha instalado una red por te en este contexto es que ninguno de los Ahora los pacientes pueden comentar cables bien estructurada sobre la que se datos se almacena localmente, todos se poco antes de ser dados de alta si estu- basará la infraestructura inalámbrica». transmiten de la nube al terminal, desde vieron satisfechos con su tratamien- El director de informática cuen- el electrocardiograma en directo, pasan- to y con su estancia en el Kaweah Del- ta que el personal aceptó la oferta de do por las radiografías archivadas hasta ta Medical Center. En vez de recibir un un acceso sin límites con entusiasmo. el historial clínico y las recetas actuales. cuestionario por correo después de pasa-

Hoy día, la mitad de los 300 médicos en Cada médico verá su fondo de escritorio das varias semanas, hacen sus comen- GRAPhy Inc. Visalia posee un teléfono inteligente y un personal igual que lo dejó en la sesión tarios mediante una aplicación desarro- To Pho

portátil, uno de tres tiene además una anterior, tanto si se encuentra en uno de llada especialmente para este fin que nG

tableta, en su mayoría iPads. Además, el los clientes en la habitación del pacien- un empleado de enfermería les trae a la AEGI Fl

hospital adquirió 100 iPads y los repartió te o en un iPad. Todavía es necesario un cama, en un iPad. Steffan Heuer P A

entre el personal, desde el técnico hasta nombre de usuario y una contraseña para ch AS el de urgencias. «El primer iPad salió al cada sesión, pero pronto será suficiente el Información de productos TI de Dräger: oS: oS: S T

mercado un sábado», cuenta Gravender. chip integrado en el carnet de empleado. www.draeger.com/6/ti F o

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ES_22-27_IT im Krankenhaus.indd 26 22.06.12 10:24 Con regularidad, colegas de todo el mundo quieren saber cómo funciona una red tan abierta en la práctica clínica

Dave Gravender es responsable de las tecnologías de la información: «Somos pioneros con nuestra visión de hacer accesibles en todas partes los datos clínicos»

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ES_22-27_IT im Krankenhaus.indd 27 22.06.12 10:24 INFOGRÁFICO ANESTESIA

Intervenciones sin dolor Una enfermedad puede ser dolorosa, la curación también. La anestesiología trata sobre cómo hacer el cuerpo insensible al dolor durante una intervención médica manteniendo al mismo tiempo sus funciones vitales. Este esquema muestra algunas posibilidades, funcionamientos y retos.

Anestesia por inhalación ESPECIALIDAD CON Anestesia general Anestesia balanceada MUCHAS FACETAS La anestesia afecta a dife- Anestesia intravenosa rentes puntos del cuerpo humano. La anestesia ba- Anestesia Anestesia espinal próxima a la lanceada combina los gases médula espinal Anestesia epidural anestésicos inhalados por el pulmón, por ejemplo, con Anestesia regional sustancias disueltas en agua y que, luego, se inyec- Bloqueo del plexo periférica tan por vía intravenosa. Bloqueo del nervio

CÓMO ACTÚA UNA NARCOSIS después de haber transcurrido más de 165 años desde el primer narcótico, aún no se sabe a ciencia cierta cómo actúan. Actualmente, dos teorías describen su funcionamiento:

Teoría bioquímica Teoría biofísica Acción en las funciones de las proteínas: directa Acción en las funciones de las proteínas: indirecta Modo de acción: específico Modo de acción: no específico Punto de ataque primario: receptores Punto de ataque primario: membrana celular

Membrana en estado normal Sodio rodeado por durante el moléculas de agua potencial de Célula nerviosa acción Canal iónico

Neurotrans- Opioide misores Membrana celular Expansión de la mem- Receptores brana bajo el efecto de Impulso Ningún impulso narcóticos (canales iónicos bloqueados; sin potencial Célula nerviosa de acción posible)

La teoría bioquímica (teoría de proteínas y recepto- La teoría biofísica (teoría de lípidos) describe cómo las sustancias solubles en res) se centra en cómo actúan los narcóticos en los grasas (lipófilos) estrechan físicamente la abertura de los canales iónicos en receptores de proteína para así influir selectivamente en las membranas: los iones de sodio, rodeados por moléculas de agua, se propagan la función de los neurotransmisores. Por ejemplo, los por el canal iónico abierto (izquierda). Por una parte, los narcóticos estrechan opioides inhiben la transmisión de neurotransmisores y, el canal iónico abierto (izquierda), pero, por otra, producen una burbuja de gas a la por lo tanto, no transmiten el impulso del dolor. salida (derecha). de esta forma, se impide la difusión de los iones de sodio.

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ES_28-29_Infografik_Anästhesie_NEU.indd 28 22.06.12 10:25 Médula espinal

Duramadre espinal la en inyección de Zona epidural dorsal Anestesia epidural LO QUE CUENTA ES LA DOSIFICACIÓN

Región dorsal Región Uno de los retos de la anestesia es la dosificación exacta de los medicamentos para la sedación o hipnosis, la analgesia y la relajación muscular de cada paciente. Los Aguja hueca medicamentos han de surtir efecto en el cuerpo de con catéter forma óptima y durante el tiempo deseado sin posibles Vértebra lumbar efectos secundarios que, por ejemplo, puedan repercutir negativamente en la presión sanguínea.

Espacio con líquido cefalorraquídeo Sedación en la epidural lumbar y lumbar epidural la en

Zona de inyección Estado de inconsciencia anestesia espinal anestesia X Vigilia

Región lumbar Anestesia epidural

Disco Anestesia interver- espinal Interacción tebral PACIENTE

Fibras nerviosas Analgesia Relajación Sin dolor Músculos X Efecto hemodinámico paralizados Región sacra DESPERTAR SIN PODER COMUNICARSE La escasa profundidad de la anestesia se da solo en una o dos de mil anestesias. Este riesgo residual se puede ASÍ FUNCIONAN LA ANESTESIA Y LA NARCOSIS reducir teniendo en cuenta, por ejemplo, enfermedades concomitantes. Si, a pesar de todo, se produce una La anestesiología es, entre otras, la ciencia de los métodos de narcosis. Estos percepción intraoperatoria (estado consciente), se deter- métodos hacen insensible al dolor durante una intervención, ya sea mediante minan entonces diferentes percepciones a una frecuencia una anestesia local o general. A mediados de los años treinta, la Universidad de diferente (prevalencia), véase la tabla. Las nuevas pan- Oxford fundó la primera cátedra para esta asignatura en todo el mundo. tallas de anestésicos, como SmartPilot View de Dräger, u Los anestésicos locales afectan a los órganos finales y nervios sensibles, pero están pensadas para reducir aún más este riesgo. apenas repercuten en el sistema nervioso central. u En cambio, la anestesia general inhibe pasajeramente el sistema nervioso Percepción central de forma reversible. intraoperatoria Prevalencia Ruidos 85–100% +++ En todo el mundo se realizan aproximadamente 230 Impresiones visuales 27–46% millones de anestesias al año. +++ Muchos países carecen Miedo 78–92% de suficientes anestesistas con formación: en Afganistán, Desamparo 46% trabajan actualmente 9 anestesistas para una población de 32 Detalles de la intervención 64% millones. En comparación, en el Reino Unido hay disponibles Parálisis 60–89% Dolor 41%

ILUSTRACIONES: PICFOUR; TODAS LAS INDICACIONES ESTÁN HECHAS ESQUEMÁTICAMENTO O EN ORDEN HECHAS ESQUEMÁTICAMENTO LAS DE PICFOUR; ILUSTRACIONES: TODAS MAGNITUD. ESTÁN INDICACIONES unos 12.000 anestesistas para 64 millones de habitantes. +++

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ES_28-29_Infografik_Anästhesie_NEU.indd 29 26.06.12 11:06 Por un espacio estrecho y sucio: descenso seguro al mundo subterráneo

La mayor parte del canal ya está limpio; ahora toca finalizar el trabajo

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ES_30-33_Stadtentwaesserung.indd 30 22.06.12 14:49 AguA residuAl detección de gases

e l tercer hombre Por debajo de casi todas las ciudades se despliega la red del alcantarillado. Por ella se eliminan las aguas residuales de forma higiénica y casi siempre inodora. Para que siga siendo así, este sistema se debe inspeccionar, limpiar y mantener con regularidad como, por ejemplo, en stuttgart.

l actor Orson Welles pidió que le los ciudadanos de Roma de forma higié- perfumaran las paredes de las cloa- nica; pero estos conocimientos se fueron E cas de Viena a donde huye en el olvidando. En la Edad Media, los habitan- papel del traficante de penicilina Harry tes de las ciudades vaciaban sus orinales Lime en el clásico del celuloide El tercer en los ríos o en canales abiertos que pasa- hombre, rodado en 1948. Pero a cualquie- ban por las puertas de sus casas, mientras ra que descienda hoy, igual que en la pelí- que la población rural defecaba directa- erger cula, al mundo subterráneo de la capital mente en los estercoleros. b n austriaca, ya solo le espera un reconoci- Las condiciones que reinaban enton- AsTiA eb

ble olor a moho. Es la firma característi- ces son inimaginables hoy día. El día s : :

ca de todas las alcantarillas: «En verano negro del juicio de Oxford en el año 1577, Tos se nota un poco más; en invierno, un poco en el juzgado se extendió «un tufo tan F o Buen humor: robert Hertler en el centro menos», añade Dennis Helsch del depar- maligno que casi todos se infectaron de de pruebas del departamento de tratamiento tamento de tratamiento de aguas residua- tifus. Murieron 300 personas». Y el escri- de aguas residuales en stuttgart les de Stuttgart. Es la entidad responsable tor Alexandre Tournon escribe sobre París de que todo fluya por la red de desagües de en el año 1789: «La capital es una única rías subterráneas de toda Alemania. Y casi 1.750 kilómetros de canales de la capi- cloaca enorme, el aire apesta y algunos creó escuela. «En 1874, el consejo munici- tal del estado federado de Baden-Wurtem- barrios ya están tan infestados que a sus pal encargó al ingeniero inglés J. Gordon berg, de 580.000 habitantes. Sobre todo los habitantes les cuesta respirar». que desarrollara un ‘plan general de red residuos de los retretes, donde todas las per- Las heces y la orina se descomponen. de alcantarillado’ para Stuttgart», cuenta sonas somos iguales y vertemos al alcanta- Y se crean gases, como el metano y el sul- Robert Hertler, director del departamento rillado cada día entre 60 y 250 gramos de furo de hidrógeno, que huelen muy mal, municipal de canalización de aguas resi- heces así como entre medio litro y dos litros incluso en concentraciones mínimas, y duales de Stuttgart. de orina mezclados con mucha agua. además son muy peligrosos. Estos proce- sos bioquímicos siguen siendo los mismos collares y neumáticos gases letales hasta hoy día. No obstante, la mayoría de Desde el primer momento, los ingenie- Este sistema de desagüe, así como el tra- las ciudades en el mundo desarrollado se ros hicieron un trabajo impresionante. tamiento de otras aguas residuales, proce- libra de estos olores gracias a un alcanta- «La durabilidad de los antiguos canales dente de lavadoras y plantas industriales, rillado que funcione correctamente, aun- de ladrillo es enorme», comenta el inge- por ejemplo, es uno de los grandes inven- que siga habiendo unos 2.500 millones de niero Hertler con admiración. «Son más tos de la humanidad. Un buen alcantari- personas que no disponen de un retrete resistentes que algunas de las tuberías de llado hace posible la convivencia entre las cuyas aguas residuales se eliminen debi- hormigón de los años 1960». Bajo el techo personas, y con ello la civilización en un damente. del servicio municipal de alcantarillado, espacio reducido, sin que se propaguen En las ciudades industrializadas no la plantilla del departamento de cana- enfermedades. Los primeros sistemas de hace mucho que se consiguió esto. Par- les, que cuenta con unas 100 personas, alcantarillado consistían en tuberías de tiendo de Inglaterra, en el siglo XIX se fue es responsable de que las aguas residua- barro subterráneas en las primeras ciu- desarrollando el alcantarillado moderno. les lleguen sin problemas a la depuradora. dades de Mesopotamia hace más de 6.000 Cuando gran parte de Hamburgo se que- «Para ello, revisamos cada año con cáma- años. Y ya hace unos 2.500 años, la Cloaca mó en 1842, allí se instaló seis años más ras móviles y en inspecciones a pie unos Máxima transportaba los excrementos de tarde el primer alcantarillado con tube- 150 kilómetros de la red de desagüe; es >

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ES_30-33_Stadtentwaesserung.indd 31 22.06.12 10:26 detección de gases AguA residuAl

Por seguridad, un operario se queda siempre al lado del trípode: es el tercer hombre > decir que hacen falta un poco más de diez años para revisar toda la red una vez». El equipo limpia cada año casi 650 kilómetros con diez vehículos de aspiraci- ón y lavado y saca más de 230 toneladas de material: «En su mayor parte, lodo y are- na que entra con la lluvia», explica Den- nis Helsch. Pero también hay neumáticos y troncos de árbol que se quedan atasca- dos delante de las grandes rejas de las depuradoras. «Ni idea de cómo llegaron allí». En el alcantarillado hay todo tipo de cosas. El profesional enumera mu chos objetos como, por ejemplo, un valioso collar que se pudo devolver a la feliz pro- pietaria. El recuerdo más terrible: la suer- te de los compañeros que, a finales de los años 1970, descuidaron la protección con- tra gases tóxicos y murieron asfixiados. Los gases necesarios para el ajuste de los además de la cuerda, el contacto visual equipos, siempre preparados en su sitio y por voz garantiza mayor seguridad La protección contra gases significa seguridad «El gas más peligroso», explica Helsch, «es el sulfuro de hidrógeno o ácido sulfhí- drico». Asciende de abajo arriba y destru- ye rápidamente los receptores olfatorios de la nariz humana, de modo que ya no se pueden distinguir las concentraciones letales. «La persona se desmaya, se des- ploma y se ahoga». El ser humano puede sobrevivir 30 días sin comida, tres días sin beber, pero solo tres minutos sin respirar. Por eso son estrictas las medidas de pro- tección para los compañeros que bajan al

sistema subterráneo. erger b Cualquiera que baje a los canales lleva n

un detector de gases. En Stuttgart apues- AsTiA eb s tan, sobre todo, por más de 50 detectores : Tos

de varios gases x-am 5600 así como algunos F o x-am 7000 de Dräger. «Los compañeros los en la oscuridad: la sonda mide la ausencia de gases en el aire antes del descenso

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ES_30-33_Stadtentwaesserung.indd 32 22.06.12 10:27 detección de gases AguA residuAl

«el nivel del agua residual siempre está un centímetro por encima de la caña de la bota»

recogen de la sala de pruebas al entrar al «Los detectores tienen una alarma previa trabajo a las 6:30», cuenta Dennis Helsch óptica y acústica y una alarma principal», explicando el complicado proceso que explica Helsch. La alarma previa acústica garantiza que todos y cada uno dispongan se puede confirmar y desactivar, la alar- de un detector que funcione. Para este fin, ma principal no, para su propia seguri- antes de entregar un detector, un compañe- dad. Además, el detector emite una breve ro coloca siempre cinco de ellos a la vez en señal cada minuto, recordándole así su una estación de prueba y calibración auto- función protectora al portador. Los detec- mática (modelo: Dräger E-Cal). Se le hace tores de gases son solo uno de los aspec- pasar una mezcla de gases que consiste en tos del sistema de seguridad, pero de espe- sulfuro de hidrógeno, metano, oxígeno, cial importancia. Con ellos, la bajada por nitrógeno, monóxido de carbono y dióxido el sumidero parece una expedición, pero dennis Helsch comprueba el armario que de carbono, cada uno en una concentra- una con rutina de seguridad incluida. contiene las botellas con los gases de prueba ción predefinida. De este modo se contro- la automáticamente el funcionamiento del expediciones al sensor y el tiempo de reacción, que se docu- mundo subterráneo gro del que avisaría el detector de gases. mentan para cada detector por separado. Hoy se trata de limpiar un canal que lleva Los trabajadores bajan al canal princi- «Hasta hace poco», cuenta Helsch mientras a un depósito de retención de aguas pluvia- pal. Más atrás hay trabajo: lodo con papel abre el armario de entrega que se encuen- les. «Este depósito lo necesitamos para que, higiénico y productos sanitarios cubre tra en el exterior y está bien asegurado, con lluvias intensas, no salga el agua por el suelo, del techo cuelgan estalactitas «utilizábamos incluso una botella de gas los sumideros», explica Helsch. Mientras que recuerdan pequeños carámbanos de diferente para cada detector». que sin lluvia fluyen por el alcantarillado hielo goteantes. Trabajar a la pálida luz «Pero con la mezcla de gases necesita- unos 500 litros por segundo, con lluvia este de un sumidero abierto, con el lodo del mos menos tiempo sin reducir la seguri- torrente aumenta hasta 100.000 litros por depósito de retención de aguas residua- dad». El cilindro de acero contiene 1.500 segundo. Por la noche había llovido. Echan- les: así nos imaginamos un alcantarilla- litros comprimidos a 150 bares, suficientes do un vistazo al pozo, solo se ven aguas tur- do, a 12 grados centígrados, con mucha para más de un mes. «El sulfuro de hidró- bias sin que se pueda distinguir la corrien- humedad, poca luz y peligro por los gases geno es complicado, también durante las te de la acera del canal. Por encima del y el agua. Es un trabajo duro aquí abajo. pruebas», sabe Helsch, «por debajo de diez pozo se coloca un trípode. Los trabajadores Pero uno de los trabajadores de 52 años grados se deposita». Por ello, en el gélido se ponen un arnés que se enganchan para dice: «Creo que me pondría enfermo si febrero de 2012, la mezcla de gases se aña- asegurar el descenso y el ascenso y bajan no pudiera volver a bajar aquí». día en un pequeño cartucho que se guarda- por los trepadores. Hay un olor intenso a Para mayor seguridad, un equipo está ba junto con los detectores en la campana moho, pero no es fétido. El suelo está res- formado siempre por tres personas como de extracción de la sala de pruebas. No solo baladizo, pero las suelas de las botas tienen mínimo. El que se encuentra abajo en el se controla la función de alarma de los apa- suficiente agarre. «El nivel del agua está conducto, puede ver y oír al que se encuen- ratos, sino también la carga de las baterías siempre un centímetro por encima de la tra en el pozo. Y este, a su vez, ve y oye que aguantan mucho más de un día labo- caña de la bota», se queja uno del equipo, al que hace guardia en la entrada abier- ral de ocho horas. Cada compañero reco- hoy sin motivo. «Si se levanta lodo al cami- ta con el trípode. El tercer hombre exis- ge un detector de gases al entrar a traba- nar, pueden ascender burbujas de sulfuro te realmente; también en las calles de en la oscuridad: la sonda mide la ausencia de gases en el aire antes del descenso jar y confirma la recepción con su firma. de hidrógeno», describe Helsch, un peli- Stuttgart. nils schiffhauer

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ES_30-33_Stadtentwaesserung.indd 33 22.06.12 10:27 HOSPITAL NEONATOLOGÍA

Padres que aprenden humildad No separar a los niños de los padres es un derecho fundamental establecido por las Naciones Unidas. Precisamente en los prematuros, una separación así puede dejar secuelas. Estas se pueden atenuar por CONCEPTOS DE ATENCIÓN orientados a las familias como los que se aplican, por ejemplo, en suecia.

Sabe que su hijo está en buenas manos: Björn Friman mira atento a su hijo Elion. El bebé prematuro es atendido en la unidad de cuidados intensivos del Hospital Universitario de Linköping : : B LiNd OTO F

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ES_34-37_Neonatologie_Schweden.indd 34 26.06.12 11:14 Conmovedor: Sana, de cuatro años, acaricia aún con recelo a su hermano Yousif

on delicadeza, Björn Friman cos expertos. El desarrollo de los órganos muchos tienen que recibir respiración vigila a su hijo. Elion vino al vitales aún inmaduros puede conllevar artificial. El equipo sanitario intenta evi- C mundo la noche anterior con 11 numerosas complicaciones. La apnea, un tar cualquier separación innecesaria de los semanas de antelación. Cuando nació, el paro respiratorio que puede durar varios niños en estado crítico de sus padres. «En bebé apenas pesaba más de 1.200 gramos. segundos, es temida. La infección del cuanto los pacientes están estables psicoló- En la unidad de cuidados intensivos neo- pulmón es también un peligro constan- gicamente, animamos a las madres a llevar natales (UCIN) del Hospital Universita- te. Los padres de los bebés prematuros tie- al pecho a sus bebés», comenta Hassel. La rio de Linköping (Suecia), Elion probará nen que aprender humildad. Dependien- así denominada atención canguro es tam- la primera comida de su vida. Friman le do de la edad, del estado, así como del bién idónea para los padres, los hermanos da de comer: por la sonda gástrica pasa desarrollo de los pequeños pacientes, la y otros familiares íntimos. Björn Friman medio mililitro de calostro, bombeado lucha por la vida puede durar días, sema- quiere darle calor y cobijo a su hijo median- por su madre Cornelia en la mañana. nas o, incluso, meses. «Hay muchas emo- te el contacto con la piel, mientras su mujer ciones en juego», susurra Nuur Abdulma- se recupera en el hospital del complicado Muchas emociones jed. La joven madre habla del nacimiento parto. Pero en casa, en la localidad de Gnos- Los bebés prematuros pierden calor rápida- inesperado de su hijo Yousif en la 23. a jö que está a unos 200 kilómetros de distan- mente. En la incubadora de Dräger (mode- semana de gestación. Recuerda bien el cia, su hijo de tres años también requiere lo: Caleo), con su microambiente protec- horror paralizante que entonces le sobre- su atención, lo que le preocupa al pequeño tor, Elion dormirá ahora la mayor parte vino. También la sensación de estar a empresario. «A partir de ahora, mi mujer del tiempo. Su débil organismo tiene que merced del personal del hospital, siem- tendrá que estar aquí en el hospital a pie ponerse a trabajar para mantener en mar- pre presente, y de la sofisticada tecnolo- de cañón en todo momento, yo interven- cha las funciones primarias. Un sistema gía. Al lado de su hijo, que nació con dema- dré en los descansos». En Suecia, la regula- de ventilación asiste su pulmón inmaduro. siada antelación, pasó días interminables ción sobre la excedencia parental es extre- Los sensores adhesivos alrededor de las frá- y noches aún más interminables. «Estaba madamente noble y posibilita la atención giles muñecas del bebé prematuro miden atenta a cualquier movimiento de Yousif, intensiva de niños enfermos. La aceptación la saturación de oxígeno en la sangre. El y a cualquier sonido». En la habitación de relativamente grande en la vida profesio- personal médico especializado puede leer la UCIN, Abdulmajed toma asiento en un nal permite también un reparto flexible en la pantalla iluminada de la incubadora cómodo sillón, luego acude corriendo una del cuidado entre los padres. los parámetros relativos a la humedad del enfermera de neonatología. Saca al peque- aire, la temperatura y el oxígeno. Los moni- ño Yousif con todos los tubos y cables de la «Los padres aprenden rápido» tores por todo alrededor emiten las curvas incubadora y lo pone al pecho de la madre. Al pecho de su madre o de su padre, los y los valores vitales. «Sinceramente, toda- El bebé no tiene más vestimenta que un prematuros aguantan mejor los trata- vía no me he hecho cargo de la situación», pañal y una gorra, y está envuelto en una mientos dolorosos como la introducción dice Friman al tiempo que pasa la mano sábana. Con la cabeza ladeada, escucha de una sonda nasal, las extracciones de por las puertas abiertas de la incubadora y los latidos de su madre. sangre venosas y capilares, así como las acaricia la piel enrojecida del bebé. «Dar- «Queremos ver a los bebés en los bra- inyecciones intravenosas. Tan pronto le de comer, lavarlo, cambiarle los pañales: zos de sus padres lo más posible», destaca como los padres se sientan preparados tengo que estar aquí en todo momento. No Marie Hassel. La comadrona dirige el ser- para ello, se les incorpora en la rutina ricson e tengo tiempo ni para reflexionar». vicio asistencial en el Hospital Universita- de la atención diaria. «Tienen aguante y : : Åke

s La atención de los bebés prematu- rio de Linköping. Su departamento atiende una gran motivación, y aprenden rápido»,

F o t o ros es también un reto para los médi- al año a unos 450 pacientes, de los cuales alaba Hassel. >

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ES_34-37_Neonatologie_Schweden.indd 35 26.06.12 11:15 HOSPITAL NEONATOLOGÍA

Los estímulos externos repercuten en el desarrollo de los prematuros, por lo que hay tenerlos en consideración

> También con el método canguro, el per- están colgados de forma flexible. El perso- mulos», dice Marie Hassel. Las persianas sonal altamente especializado sigue sien- nal tiene su zona de trabajo en el centro de laminillas en las ventanas mantienen do responsable de la monitorización de los de la habitación, disponible para cualquier alejada la luz directa del sol. Las incuba- pacientes y de las intervenciones médicas. intervención. Los bebés son monitorizados doras están tapadas con sábanas para que No obstante, la integración de los padres no individualmente; los monitores de cada no les entre la luz deslumbrante. Y nada de se pasó por alto en los flujos de trabajo de paciente están conectados entre sí por ruido. En una pared, hay un indicador de la estación. «Nos vemos como socios de los una pantalla central. En una sala separa- volumen bien visible para todos los presen- padres», describe Hassel la filosofía predo- da, los médicos y el personal sanitario pue- tes: una oreja roja esterilizada se enciende minante. «Les enseñamos sucesivamente den leer los datos y discutir los casos, una en cuanto el nivel de ruido sobrepasa los 55 todos los trucos y también cómo reaccionar ventana les permite controlar la situación. dB admisibles. Se espera poder doblar las ante las diferentes alarmas. Les apoyamos En el último tercio o trimestre del plazas con las obras de remodelación pla- en su papel como personas de referencia embarazo, el cerebro se desarrolla más neadas para la UCIN. En el futuro, las habi- más importantes en la vida de sus hijos». rápido que en cualquier otro momento taciones individuales deben ofrecer más en la vida del ser humano. En esta fase de espacio para desarrollar la vida familiar y Impresiones sensoriales desarrollo temprana se forman la mayoría hacer frente al creciente peligro de las bac- estresantes de las fibras nerviosas y sinapsis. Los facto- terias multirresistentes. También el diseño de la UCIN fue adap- res del entorno tienen una gran influencia tado a las necesidades especiales de los en el desarrollo del sistema nervioso. En el Estrictas normas higiénicas bebés y de sus familiares. Las habitacio- vientre de la madre, el feto está protegido La higiene, ante todo. «Tenemos normas nes están divididas en dos celdas, cada una de los estímulos externos. Por el contrario, muy estrictas», subraya Hassel señalando con una incubadora y una cama individual en la UCIN, ya solo por las alarmas, los elec- a uno de los letreros que prohíben llevar o sillones para los padres. Los paneles divi- trodos, y las sondas, los prematuros están joyas y otros cuerpos extraños no desea- sorios de mediana altura permiten tener sometidos a numerosas impresiones sen- dos. En lugares estratégicos hay lavabos un poco de ambiente privado. Las estacio- soriales estresantes. «Respetamos mucho con desinfectante. Pero no solo los visi- nes de atención móviles están claramen- las horas de descanso para proteger a los tantes pueden ser portadores de gérme- te dispuestas, todos los tubos y los cables recién nacidos de una sobredosis de estí- nes patógenos. Muchas infecciones de los hospitales que son provocadas por el per- sonal o por los aparatos contaminados se podrían evitar con la debida información y los controles pertinentes. Hace tiempo que, Prematuros: muy pronto para este mundo en Linköping, las pruebas aleatorias encu- Prematuro se considera a un bebé que nace antes de la 37.a semana de gestación. biertas del personal instruido son parte de En todo el mundo, nacen al año unos 12 millones de bebés con un peso inferior la rutina de la UCIN. Durante mucho tiem- a 2.500 gramos. En Europa, el porcentaje medio es de aproximadamente el 6% de po, había una idea generalizada de que el todos los bebés que nacen con vida. según las estadísticas, en suecia, esta cifra requisito más importante para el éxito es de alrededor de 6.000 niños al año que, principalmente, son atendidos en los siete del tratamiento era aislar lo más posible centros perinatales del país. La neonatología es una rama relativamente reciente de a los pacientes en la incubadora. El per- la pediatría; sin embargo, el avance técnico es vertiginoso. Bajo la custodia del personal sonal prescribía las horas de visita. «En especializado, hoy pueden sobrevivir prematuros aún muy inmaduros que han nacido el mejor de los casos, los padres podían en la 22.a semana de gestación. tener un rato a sus bebés prematuros en

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ES_34-37_Neonatologie_Schweden.indd 36 26.06.12 11:15 ricson e Foto: Foto: Åke Agotada y feliz: esta joven madre dio a luz a su hijo estando en la 24.a semana de gestación. También para casos así Marie Hassel (centro), directora de enfermería, y Therese Sjöström, enfermera, tienen un concepto adecuado

brazos », recuerda el Profesor Uwe Ewald do en la Convención sobre los Derechos del ha aprendido a guardar la calma en situa- los inicios de su carrera profesional como Niño de las Naciones Unidas. ciones difíciles. En la habitación para las joven médico asistente en los años setenta. El médico se refiere a las entrevis- familias, justo al lado de la zona de cuidados Ewald enseña a los visitantes fotografías de tas que ha realizado el equipo sanitario intensivos, la madre ha compartido la cama esa época, en las que se ve a los bebés inmo- a los padres de los pacientes. En ellas, los con su hijo Yousif. También Sana, la hija vilizados a la sombra de los aparatos. Hoy, padres expresan que la participación y la de cuatro años, lleva a su hermano envuel- los pequeños pacientes pueden escuchar, influencia en la atención de sus hijos son to en un pañuelo portabebés. En la coci- olfatear y captar el entorno. El neonatólo para ellos las principales inquietudes. na que hay en común, la abuela remueve go dirige la unidad de cuidados intensivos con la cuchara en las ollas. De vez en cuan- neonatales del Hospital Universitario en Estancias más cortas do, vienen amigos de visita para jugar a las Uppsala. En 2004, el director del hospital Numerosos estudios avalan que la proxi- cartas o ver la tele. Se ha formado una red. aprovechó las renovaciones de la esta uni- midad física y el contacto de la piel favore- Los médicos han prometido seguir apoyan- dad para implementar el concepto de aten- cen los vínculos emocionales de los bebés do a los padres cuando vuelvan a casa con ción orientado a la familia por el que ya prematuros con sus padres. Ewald nom- asesoramiento telefónico y visitas a domici- venía haciendo publicidad fervorosamente bra otras ventajas del método: «Aumentan lio. «Creo que estoy preparada para dar este años atrás. Desde entonces, el segundo cen- más rápidamente de peso, tienen un sue- paso», dice Abdulmajed. Una sonrisa cansa- tro perinatal más grande del país emplea ño más profundo, son menos propensos al da esboza su cara. Alexander Budde el método canguro las 24 horas del día. estrés, se desarrollan física y espiritual- Para su hazaña pionera, Ewald también mente con mayor rapidez y, en general, Más información: tuvo que hacer propaganda entre el pro- pueden salir antes del hospital que otros u organización europea que representa pio personal. Y hubo que reflexionar sobre prematuros que no hayan tenido un con- a los intereses de los prematuros pautas de roles y jerarquías que antes ape- tacto tan intensivo con sus padres». y sus familias: www.efcni.org nas se habían cuestionado. «Los niños no Las estancias cortas de los pacien- u voto online para la atención especial pueden ser separados de sus padres», cita tes son también la práctica acreditada en a neonatos y más apoyo a sus familias: Ewald un derecho fundamental garantiza- Linköping. En la UCIN, Nuur Abdulmajed www.enemenemini.eu

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ES_34-37_Neonatologie_Schweden.indd 37 26.06.12 11:15 Química contra el hambre el mundo necesita alimentos. Las plantas, también. el FERTILIZANTE MINERAL es hoy responsable de casi la mitad de las cosechas. se produce con gas natural, agua y aire —como en en la mayor producción de amoníaco y urea de alemania—.

l fin del crecimiento de la población Cuando Thomas Robert Malthus publicó nada hace doscientos años, aunque sus fue para Malthus simplemente un en 1798 su Ensayo sobre el principio de la tesis sigan aún vigentes hoy día. Eproblema de aritmética. Desde que población, apenas habitaban la Tierra mil Dieter Busse tiene su oficina en uno de la humanidad crece siguiendo una progre- millones de personas. En 1930, ya había estos puntos neurálgicos para el progreso. sión geométrica y, en cambio, los alimentos crecido a dos mil millones y, a finales de Desde su despacho en las afueras de la ciu- lo hacen aritméticamente, el mundo es vícti- 2011, la cifra ascendía ya a siete mil millo- dad luterana de Wittenberg, unos 120 km ma del hambre. La productividad de la agri- nes. Que, en principio, siga habiendo sufi- al suroeste de Berlín, controla las instala- cultura solo puede aumentar de forma lineal cientes alimentos para todos se debe tam- ciones de la empresa SKW Stickstoffwer- (1-2-3-4-5-6), mientras que la población cre- bién a los progresos científicos, de los que ke Piesteritz GmbH: «Somos el mayor pro- ce exponencialmente (1-2-4-8-16-32). el economista británico no podía saber ductor de amoníaco y urea de Alemania».

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ES_38-41_Stickstoffwerke.indd 38 22.06.12 14:51 FERTILIZANTES SINTÉTICOS MERCADO AGRARIO

AdBlue: cómo la urea protege el medio ambiente La reducción de emisiones de los vehículos industriales es un importante objetivo en la protección del medio ambiente. A ello contribuye el aditivo Adblue, una marca registrada de la Asociación alemana de la Industria Automovilística. Adblue es una solución de principalmente un 32,5% de urea en agua de máxima pureza. Junto con catalizadores especiales para gases de escape reduce el contenido de NOx y de partículas en los motores diésel de vehículos pesados. Estos catalizadores cumplen, por ejemplo, las normas europeas de medio ambiente Euro Iv y Euro v. A más de 200 °C, la urea rica en contenido de nitrógeno se transforma en amoníaco, el cual reacciona en el sistema catalítico para darnos nitrógeno y agua, gases presentes en el aire normal que respiramos. mientras el motor puede seguir funcionando al rendimiento termodinámico óptimo, el consumo de combus- tible disminuye hasta en un 8% y se reduce la emisión de partículas. Con el sistema SCR, los óxidos de nitrógeno peligrosos se convierten en nitrógeno y agua.

Sistema de reducción catalítica (RCS) en camiones:

Gases de escape Catalizador Catalizador Catalizador Catalizador de oxidación de hidrólisis RCS de oxidación PM PM H O NO2 OX HY RCS OX 2 CO CO 2 N2 HC Inyección de AdBlue

NO2=dióxido de nitrógeno, PM (particulate matter) = partículas, CO = monóxido de carbono, HC = hidrocarburos, H2O = agua, N2 = nitrógeno, CO2 = dióxido de carbono FICO: uRPICFO á mbH; mbH; gR g ción de amoníaco, lleva trabajando desde grupo checo Agrofert, al que pertenecen hace casi 40 años para evitar que las pre- 230 empresas de Europa con un total de IESTERITZ

P dicciones de Malthus sean correctas. Junto 27.000 empleados, de los que 800 trabajan a especialistas de empresas multinaciona- en Piesteritz. Primero se siembran les de Japón, la República Checa y Polonia, La actividad se centra en la producción las plantas, luego el fertilizante favorece nada más terminar su carrera, Busse cons- altamente eficiente de amoníaco, un gas su crecimiento truyó la fábrica en la década de los setenta incoloro, soluble en agua y tóxico de olor

: : SKW STICKSTOFFWERKE con otros compañeros de estudios: «A quien penetrante, que hace que lloren los ojos y OTO F entonces tenía 28 años, ya se le considera- crea asfixia. Es uno de los productos quími- ba un carroza», recuerda. cos más fabricados y la materia prima para la producción de todos los demás produc- Urea en el depósito tos nitrogenados, entre los que también se El amoníaco es la base de los fertilizantes La fábrica fue levantada en cuatro años encuentran la urea y el fertilizante nitroge- minerales que contribuyó a aumentar la sobre un terreno de 220 hectáreas por la nado. En una forma determinada, el nitró- cosecha de las superficies agrícolas de for- empresa japonesa Toyo Engineering Cor- geno favorece el crecimiento de las plantas ma antes insospechada. En el año 2008, poration y fue equipada con la tecnología (véase el recuadro, pág. 41: Crecer como justo 100 años después del descubrimiento más moderna. «Por suerte, justo esta mis- la espuma). Sin olvidar que la urea, como de la síntesis industrial del amoníaco, alre- ma empresa reformó nuestra planta entre componente principal del AdBlue, reduce dedor de la mitad de los 6.500 millones de 1988 y 1990. En esta modernización par- la emisión de óxidos de nitrógeno y las par- habitantes de la Tierra hubieran pasado ticiparon decisivamente los empleados tículas de los motores diésel pesados (véa- hambre de no ser por los fertilizantes arti- de la fábrica de nitrógeno. Hoy en día, la se el recuadro de arriba AdBlue: cómo la ficiales. Dieter Busse, hoy jefe de produc- empresa es una filial al cien por cien del urea protege el medio ambiente). >

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ES_38-41_Stickstoffwerke.indd 39 22.06.12 14:51 SKW Stickstoffwerke Piesteritz: una parte de la planta, a unos 120 km ¡Cuántos colores! En Wittenberg se desarrollan diferentes al suroeste de Berlín, en la que se producen fertilizantes sintéticos fertilizantes y se optimizan continuamente

Antes se tenía que tapar el logo de Dräger tiñéndolo de negro

> Dos científicos alemanes contribuyeron a al día», dice Busse abriendo una tapa del incendios, así como en organización, con- que, gracias al abono adicional, las cosechas reactor primario con sus tubos separado- trol y formación en el ámbito de la protec- agrícolas pudieran seguir el ritmo del cre- res, tras la que los quemadores de gas en ción respiratoria». cimiento de la población. El químico Jus- el techo crean un infierno candente al rojo En los entrenamientos nos centramos tus Liebig se convirtió, en 1840, en el fun- vivo. La planta consume a diario tres millo- sobre todo en la combinación de gases tóxi- dador de la moderna agroquímica. En un nes de metros cúbicos de gas natural pro- cos y refrigerantes. «El escape de un chorro principio, los métodos fertilizantes por él cedente del Mar del Norte y de Rusia. pulverizado de amoníaco sale a una tempe- expuestos y optimizados solo se podían apli- Calor, fuego y gases peligrosos. Tres ratura de hasta 70 grados bajo cero», señala car con abonos naturales, entre los que el elementos afines a los bomberos gestiona- Kracke. En un santiamén el frío traspasa las guano, a partir de excrementos y restos de dos por la empresa Securitas Fire Control manoplas, limitando a menudo el tiempo aves marinas, desempeñaba un papel deci- + Service GmbH & Co. KG. «En la fábrica de trabajo aún más que la capacidad de los sivo. El guano está formado por compuestos nos turnamos seis cuerpos de bomberos aparatos respiratorios. En temas relativos a de amoníaco, fósforo y calcio. Solo la síntesis profesionales y tres voluntarios», dice su los sistemas de medición de gases estacio- de amoniaco del químico y posterior premio jefe Olaf Kracke, que ha llegado a desem- narios y portátiles, así como a los equipos de nobel Fritz Haber abrió por fin, en 1908, el peñar este cargo pasando por los grados ya protección individual, los cuerpos de bom- camino a la producción en serie de ferti- habituales del cuerpo de bomberos juve- beros y las empresas apuestan casi exclu- lizantes. Y, precisamente, las plantas de la niles y el de voluntarios. Es un bombero sivamente por los productos de Dräger. «Y fábrica de nitrógeno SKW en Piesteritz tra- en cuerpo y alma, para el que la preven- esto no es un fenómeno reciente», comenta bajan según este método Haber-Bosch (Carl ción se antepone a la lucha contra incen- Dieter Busse, para luego hablar de los trajes Bosch también aportó su grano de arena). dios: «Por eso también asistimos y aseso- de protección química que ya, en la época ramos en la prevención de la lucha contra de la República Democrática Alemana, se Calor, fuego y gases peligrosos adquirían en la otra Alemania en Lübeck: Desde su puesto de mando central, Dieter «Lo primero es la seguridad, aunque antes Busse explica el complejo proceso de sínte- se tuviera que tapar el logo de Dräger en los sis, en el que, a partir de gas natural, agua trajes tiñéndolo de negro». y aire sometidos a presiones de hasta 240 Hoy, el cuerpo de bomberos se mue- bar y a temperaturas de más de 1.000 °C, ve con seis vehículos, así como con diver- se produce finalmente amoniaco emplean- sos remolques, por el amplio recinto y asu- do hierro como catalizador. «Nuestra plan- me trabajos adicionales de bomberos en ta, que trabaja según el método de trans- las empresas vecinas del parque de agro- formación del vapor, está concebida para Ejercicios periódicos para una mayor química como, por ejemplo, la central de la producción de hasta 1.650 toneladas seguridad cogeneración de biomasa de Wittenberg-

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ES_38-41_Stickstoffwerke.indd 40 22.06.12 10:29 FERTILIZANTES SINTÉTICOS MERCADO AGRARIO

Formación de enlaces NO - 3 Nitrógeno orgánicos de N atmosférico N2 Formación de nitrato Nitrógeno FOTOS: SKW FOTOS: STICKSTOFFWERKE PIESTERITZ GMBH N2 Investigación en el municipio sajón de Cunners- dorf: ¿qué combinación da la mejor cosecha? Transformación en enlaces de nitró- geno que produce Gas de el propio cuerpo la risa N2O

Piesteritz. El vehículo de mercancías peli- grosas está especialmente dotado y cuen- Fijación ta, entre otros equipos, con una bomba de microbiana de trasvase de amoniaco con antorcha y piezas nitrógeno Desnitrificación de conexión al camión cisterna, pero tam- microbiana bién con un kit «hidro» entre otros equipos. NH4+ NO3- Nitrificación Investigación para el futuro microbiana Sin embargo, no solo el cuerpo de bombe- ros ha tomado precauciones para un futu- ro seguro, sino también la misma empresa. Infiltración Infiltración Solo para 2012 hay inversiones fijadas por valor de 31 millones de euros; entre ellas, la ILUSTRACIÓN: PICFOUR Los fertilizantes dan más estímulos a este ciclo de nitrógeno natural mayor está destinada a una nave circular de almacén de 35 metros de altura y 68 metros de diámetro. Además, en Piesteritz la inves- tigación ha desempeñado una y otra vez un Crecer como la espuma papel importante; hoy trabajan más de 60 El nitrógeno es considerado como el motor que impulsa el crecimiento de las plantas. empleados solo en este ámbito. La empre- Sin embargo, este gas inerte, del que el aire se compone hasta el 78%, no puede ser sa tiene más de 100 patentes. «Al depar- directamente asimilado por las plantas. La mayoría de ellas vive a expensas de los enlaces tamento de investigación», dice el jefe de de nitrógeno con el hidrógeno (amoníaco) o el oxígeno (nitrato). No obstante, estos producción Dieter Busse, «hay que añadir enlaces, generados de forma natural por bacterias, solo están disponibles en cantidad también nuestro emplazamiento de ensayos limitada. Las dosis adicionales de fertilizantes nitrogenados aumentan la cosecha. Cunnersdorf, en las tierras bajas de Leip zig, Hoy día, se abona predominantemente con urea; según las últimas cifras con 170 ha y 4.200 parcelas. Aquí también disponibles de 2009, el consumo mundial de urea asciende a casi 70.000 kilo tone- se realizan ensayos en invernaderos. El éxi- ladas. Un porcentaje bastante menor corresponde al nitrato amónico, solución to no es ninguna casualidad: en la noche de amonio nitrato y urea (UAN), nitrato de amonio cálcico (NAC), sulfato amónico del 11 de marzo de 2012, la planta produjo y fertilizantes compuestos con nitrógeno, fósforo y potasio. los 35 millones de toneladas de amoníaco Para fertilizar de forma económica y ecológica es importante esparcir varias veces desde que existe la fábrica. También en el cantidades de abono óptimas en las diferentes fases del crecimiento de las plantas. futuro, la creciente población mundial tie- Así además se reducen los efectos contaminantes del nitrógeno en el medio ambiente, ne que ser alimentada. Nils Schiffhauer como emisiones o contaminación de las aguas subterráneas.

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ES_38-41_Stickstoffwerke.indd 41 22.06.12 10:29 NeoNatología VENTILACIÓN POR VOLUMEN

e speranza en cada respiración La ventilación artificial con VolUMeN gaRaNtIZaDo es un hito en la terapia de bebés prematuros. El Hospital general Universitario gregorio Marañón de Madrid emplea este método desde finales de los años noventa, siendo uno de los primeros en todo el mundo.

n dedal lleno de aire. Más no es lo ción está abierta a los padres las 24 horas que pasa con cada respiración por del día. Están sentados junto a las incu- Uel tubo transparente. Y, sin embar- badoras y a las cunas calientes y se ocu- go, esta cantidad insignificante de gas res- pan de sus hijos. Este estrecho contacto pirable mantiene vivo al pequeño pacien- entre los bebés prematuros y sus fami- te, que está rodeado por tecnología punta lias forma parte del concepto del hospi- de los cuidados intensivos. «El paciente», tal con su unidad de cuidados intensivos declara Dr. Manuel Sánchez Luna, «es para neonatos de nivel III (véase tam- un bebé prematuro y vino al mundo con bién páginas 34 a 37). menos de 1.000 gramos». Sánchez Luna dirige la unidad de Volumen de respiración estable cuidados intensivos del Servicio de Neo- Cuando los neonatos son atendidos con natología del Hospital General Universi- respiración artificial, Sánchez Luna apli- tario Gregorio Marañón en Madrid. El ca consecuentemente el volumen garan- año pasado, en este hospital, vinieron tizado. «En nuestra unidad de cuidados al mundo casi 6.300 pequeños madri- intensivos y en la de cuidados interme- leños. Los bebés prematuros aquí tra- dios, los prematuros y los neonatos reci- tados provenían de todo el país (más de ben exclusivamente ventilación mecá- 850 bebés en 2011). Un equipo de exper- nica con garantía de volumen», dice el tos de cuidados intensivos se ocupa de médico de 53 años. El método desarro- ellos en el transporte al hospital alta- llado por Dräger aúna las ventajas de la mente especializado. ventilación controlada por presión y la En las habitaciones reina el silencio controlada por volumen para suminis- y la luz tenue, impera un ambiente agra- trar en lo posible un volumen estable al dable. «Creamos un entorno lo más tran- pequeño paciente cada vez que respira. quilo posible para los recién nacidos», La ventilación artificial de neona- dice Sánchez Luna. Por eso, esta esta- tos exige enormes requisitos a la medi- >

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ES_42-45_Neonatologie_Spanien.indd 42 26.06.12 11:17 VENTILACIÓN POR VOLUMEN NEONATOLOGÍA

Un ser humano que cabe en un puño: el volumen respiratorio suele ser de cinco mililitros, o incluso inferior, y la ventilación artificial tiene que producir una presión elevada FOTO: FOTO: ULRIKE SCHACHT

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ES_42-45_Neonatologie_Spanien.indd 43 26.06.12 11:17 NeoNatología VENTILACIÓN POR VOLUMEN

> cina. Entre otras causas, esto se debe a los pequeños volúmenes de gas respi- rable que se suministran a los bebés. A menudo, con los pacientes más peque- ños, el rango es inferior a los cinco mili- litros en cada respiración; para una fre- cuencia respiratoria igual de alta. A ello hay que añadir las circunstancias fisio- lógicas especiales, ya que los órganos de los prematuros no están completamen- te desarrollados. Los pulmones, son rela- tivamente rígidos y la superficie de los alveolos no está preparada para los pro- cesos químicos que se producen al inter- cambiar los gases al respirar. La respi- ración artificial tiene que generar una presión relativamente alta para suminis- trar suficiente oxígeno al cuerpo y expul- sar el dióxido de carbono de la sangre. «Desde el punto de vista médico, el control de los volúmenes respiratorios no es nada sencillo», dice Thomas Krüger, jefe de producto en Dräger. Pues, al con- trario que con los pacientes más mayores, Control permanente de la ventilación artificial: también en la pantalla sinóptica los neonatos no son intubados con una sonda bloqueada, sino que la sonda endo- traqueal termina libremente en las trá- queas. De esta forma, al final de la sonda, se escapa regularmente por la tráquea una cierta cantidad de gas respirable sin llegar al pulmón. Ventajas avaladas por los estudios Esta fuga endotraqueal hay que medirla con fiabilidad y compensarla por el con- trol del sistema de ventilación. Y esta es una de las ventajas de la ventilación arti- ficial con garantía de volumen. «Medi- mos el volumen corriente espirado, por- que este valor se aproxima mucho más al anhelos, deseos y agradecimientos: las cartas de los fans, los padres

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ES_42-45_Neonatologie_Spanien.indd 44 26.06.12 11:17 Ambiente agradable, en el centro de Madrid Los orígenes del madrileño Hospital general Universitario gregorio Marañón se remontan al año 1581. arquitectónicamente, el servicio de Pediatría, creado en 2003 y dotado de una unidad de cuidados intensivos neonatales de nivel iii, no tiene nada en común con el edificio histórico. en neonatología hay 16 camas y 40 plazas en cuidados intermedios. todas las habitaciones tienen ventanas que dan a patios de luz y con celosías de madera; lo que crea un ambiente agradable, aunque apenas unos metros más allá de la fachada se oiga el bullicio del tráfico del centro de Madrid.

auténtico volumen respiratorio del pul­ establecidos según corresponda. Mien­ món que al volumen de corriente inspi­ tras que el Babylog 8000 de Dräger, pre­ rado», explica Krüger. sentado por primera vez en 1989, fue La ventilación con volumen garanti­ optimizado para la ventilación contro­ zado es una ventilación controlada por lada por volumen, el modelo siguiente, presión de flujo continuo y volumen el Babylog VN500, fue diseñado desde corriente fijo. Esta ventilación armoniza un principio para esta forma de terapia. con los pequeños pacientes. Además, Entre las novedades, se encuentran las con este método, que se implemen­ opciones mejoradas para la oscilación de tó hace 15 años en el Dräger Babylog alta frecuencia con garantía de volumen, 8000plus en todo el mundo, se puede el mando intuitivo mediante una panta­ impedir una hiperdistensión pulmonar lla táctil y una batería de reserva que va (volutrauma). Esta complicación se pue­ montada fija. Al mismo tiempo, el Baby­ de producir, entre otras, si la capacidad log VN500 también se puede emplear del pulmón mejora en un tiempo bre­ para otras formas de ventilación hasta la ve, por ejemplo, por un tratamiento con terapia de oxígeno no invasiva. «Los neo­ surfactante. Entre tanto, los estudios natólogos pueden emplear el ventilador avalan las ventajas clínicas del méto­ para una amplia gama de terapias: tan ­ do. Así, por ejemplo, C. Klingenberg, to para la ventilación no invasiva como K. I. Wheeler, P. G. Davis y C. J. Mor­ para la ventilación invasiva de alta fre­ ley han demostrado en un metaanálisis cuencia», dice Thomas Krüger. publicado que la ventilación de neona­ «Cuando, en 1996, me presentaron tos controlada por volumen reduce sig­ por primera vez la garantía de volumen nificativamente el riesgo de diferentes mediante un prototipo producido prác­ enfermedades y secuelas en compara­ ticamente en serie reconocí en segui­ ción con la controlada por presión (Jour- da que aquello era un diamante en bru­ nal of Perinatology; 2011, 31(9):575585; to», recuerda el doctor Manuel Sánchez Nature Publishing Group). Luna. El neonatólogo ha colaborado desde el principio en el desarrollo del Amplia gama de terapia producto. Pues, desde que Dräger lan­ En la ventilación con volumen garanti­ zó al mercado el Babylog 8000plus, Sán­ zado se mide periódicamente el volumen chez Luna emplea esta forma de tera ­ corriente (VC) y la presión inspiratoria pia en los neonatos y en recién nacidos máxima (PIM) se adapta continuamen­ con diferentes cuadros clínicos. Entre Ht

ac te. Al comienzo de la terapia, el médi­ ellos se encuentran las disfunciones o

scH co fija el volumen corriente y la máxi­ las enfermedades del pulmón o el cora­

rike ma presión de ventilación admisible. El zón como el choque séptico. Pues preci­ : : U L

s ventilador mide ahora continuamente el samente en los casos difíciles, la espe­

F o t o volumen corriente real al final de cada ranza de una vida sana pende de cada Queda un largo trecho hasta crecer respiración adaptando el VC y la PIM respiración. Peter Thomas

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ES_42-45_Neonatologie_Spanien.indd 45 26.06.12 11:18 DESDE EL INTERIOR Alcotest

No hay alcoholemia que Björn Andresen, coordinador de equipos, no descubra

Alcohol a litros en lübeck no solo se desarrollan y producen los alcoholímetros Alcotest, sino que también se prueban uno a uno siguiendo una infinidad de normas. como contribución a una mayor SEGURIDAD VIAL.

Aquí, sin que tiemble el pulso, se suelda el sensor con hilo de platino

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ES_46-51_Schulterblick_Alcotest.indd 46 22.06.12 10:31 Límites de alcoholemia en diferentes países A quienes les gusta tomar un buen vino tienen que tener cuidado en el extranjero: en Polonia, Noruega y Suecia, 0,2 g/l suponen ya una trampa. En Estonia, Rumania, la República Checa, Eslovaquia y Hungría está completamente prohibido el alcohol al volante.

0,0 g/l Estonia, Rumania, Eslovaquia, República Checa, Hungría 0,2 g/l Polonia, Noruega, Suecia 0,3 g/l Serbia* 0,4 g/l Lituania** laus Nemitz ajusta dos carcasas y 0,5 g/l Bélgica, Bosnia y Herzegovina, Bulgaria, Dinamarca, una placa de circuitos impresos a Alemania*, Finlandia, Francia, Grecia**, Irlanda**, Islandia, K una futura y larga vida: sin tem- Italia*, Croacia*, Letonia**, Luxemburgo**, Macedonia**, blarle el pulso, toma en la mano un com- Montenegro, Países Bajos**, Austria**, Portugal, Suiza, ponente, apenas algo más grande que Eslovenia**, España**, Turquía***, Chipre una moneda de 5 céntimos, lo engancha Gran Bretaña, Liechtenstein, Malta en la placa de circuitos impresos y, con 0,8 g/l un soplete de punta muy fina, lo suelda con dos hilos de platino. Con esto, el apa- * En Alemania, el límite es de 0,0 g/l para los conductores noveles en el periodo de prueba y los menores de 21 años. rato todavía no está terminado, pero en En Croacia, es de 0,0 g/l para los de hasta 24 años. En Serbia, es de 0,0 g/l para los noveles y los de ciclomotores, vehículos de 3 ruedas, quads y motocicletas (más el acompa ñante). En Italia, es de 0,0 g/l para los que no hace 3 años principio ya funciona. que tienen el carné. Nemitz y sus compañeros montan pro- ** Para los conductores que aún no hace 2 años que tienen el carné de conducir, el límite es de 0,0 g/l en Macedonia y ductos que se han desarrollado en la pro- Eslovenia, de 0,1 g/l en Austria, de 0,2 g/l en Grecia, Irlanda, Letonia, Lituania y Luxemburgo, y de 0,3 g/l en España. En Grecia, el límite es en general de 0,2 g/l para los motoristas. En los Países Bajos, es de 0,2 g/l para los que aún no pia casa: alcoholímetros pórtatiles y evi- hace 5 años que tienen el carné de conducir y para los conductores de ciclomotores hasta los 24 años. denciales para todo el mundo. «Aquí en *** Solo para conductores de turismos particulares sin remolque. Para los de demás vehículos y remolques, es de 0,0 g/l. Lübeck», dice Björn Andresen, coordina- Nota: La unidad g/l indica el contenido de alcohol en sangre, sin embargo casi siempre se suele medir el alcohol por dor de equipos, «realizamos el montaje litro de aire espirado en miligramos. Este esquema solo es válido para particulares. No se asume garantía por los datos. final y las duras pruebas que tiene que pasar cada aparato antes de la entrega». Si todas las personas fueran razona- bles y se atuvieran a las leyes, el mundo no necesitaría ningún alcoholímetro. Pero etanol en miligramos por litro de aire por interferir en la intimidad de las perso- así, ahora, son más indispensables que espirado y, si lo exige la ley, calculan la nas, especialmente si se tiene que obser- nunca. La Organización Mundial de la concentración de alcohol en gramos por var la entrega, así como por motivos de Salud (OMS) considera el abuso de alcohol litro de sangre: 0,48 mg/l de aire corres- manipulación. Solo queda la medición del en todo el mundo como «uno de los prin- ponden aproximadamente a 1g/l de san- contenido de etanol en el aire espirado. Y cipales factores de riesgo para la salud» gre. A este valor se refieren las disposi- precisamente esta la mide un sensor elec- (véase el recuadro, pág. 49: 2,5 millones de ciones legales. Realmente cuesta mucho troquímico que va montado en el aparato. muertos al año por el alcohol). En el infor- tiempo y dinero determinar los gramos de El cálculo del contenido de alcohol me publicado en 2010, Estrategia mun- alcohol por litro de una muestra de san- en el aire espirado a la concentración de dial para reducir el uso nocivo del alcohol, gre; una muestra para la que además hay alcohol en sangre es un asunto delica- la OMS exige expresamente que se tomen que intervenir en la integridad física de la do. Los primeros intentos datan del año medidas contra la embriaguez al volante, persona que va a ser sometida al control y 1927, y fueron una reacción a la creciente

kGAA así como «sistemas de seguimiento y vigi- que debiera ser realizada por un médico. cifra de víctimas de tráfico que fallecie- lancia», vamos, justo lo que fabrican Björn Puesto que solo un 5% del alcohol consu- ron como consecuencia de que el conduc- Andresen y sus compañeros. mido es espirado, transpirado o conduci- tor estuviera bajo los efectos del alcohol. ERk ERk AG & Co. do a la vejiga sin sufrir ninguna modifi- Fue solo en los últimos años de la déca- Asunto delicado cación, hay más posibilidades disponibles da de 1940 cuando la investigación ganó Estos alcoholímetros tienen un denomi- de medir el alcohol en el aire espirado y la una base más sólida. En 1953, Dräger oS: w oS: DRÄGER T

F o nador común: detectan el contenido de orina. Sin embargo, la orina se descarta pudo sustituir el procedimiento de >

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ES_46-51_Schulterblick_Alcotest.indd 47 22.06.12 10:59 Sensores químicos y ópticos miden el contenido de alcohol en el aire espirado

> detección de química húmeda del llama- do drunk-o-meter de 1938 por una prueba con un tubo para soplar y una bolsa para el aire espirado. El nombre de Alcotest, que surgió entonces y que está registrado por Dräger, se convirtió con los años, en todo el mundo, en un sinónimo de medi- ción de alcohol del aire espirado. Desde lo más profundo de los pulmones Hoy día ya no se mide con un tubo. «Aquí, fabricamos aparatos con dos sensores dife- rentes: uno electroquímico y uno óptico», cuenta el coordinador de equipos Björn Andresen. Ambos sensores reaccionan de forma diferente al etanol en el aire espi- rado. El sensor electroquímico se emplea principalmente en los aparatos de medi- Montaje preciso, resultados exactos Proporciona seguridad en las carreteras ción pórtatil que fueron desarrollados para el llamado muestreo –una prueba previa que puede corroborar objetivamen- te la sospecha inicial del policía–. Por el contrario, el sensor óptico, al que se le suele añadir uno electroquímico, se uti-

wHo liza en los Alcotest evidenciales. Según la

ENTE: legislación, estos ofrecen ya en muchos

, , F u países pruebas sólidas para los tribuna- les y, por lo tanto, se consideran iguales al

: : R pICFou control de alcoholemia que mide la con-

FI Co centración de alcohol en sangre.

A; A; G RÁ «Los dos tipos de sensores trabajan

kGA con una exactitud comparable», decla- ra Dr. Jürgen Sohège, jefe de producto de Dräger. Sin embargo, con los alcoholíme- ERk ERk AG & Co. tros Evidential el coste con dos medicio- nes comparativas es bastante mayor. El fun- cionamiento básico de todos los Alcotest es oS: w oS: DRÄGER T

F o entretanto similar: se sopla por una boqui- Recipiente para el aire de ensayo húmedo: las bolas impiden la pérdida de calor lla en el aparato. El aire espirado es con-

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ES_46-51_Schulterblick_Alcotest.indd 48 22.06.12 10:32 Alcotest DESDE EL INTERIOR

Consumo de alcohol por habitante en litros de alcohol puro (2005) < 2,50 2,50–4,99 5,00–7,49 7,50–9,99 10,00–12,49 ≥ 12,50 No hay datos disponibles No aplicable 2,5 millones de muertes al año por el alcohol en la famosa revista científica Nature (núm. 482, febrero de 2012), la científica británica Devi sridhar de la Universidad de oxford reivindica una mayor lucha contra el consumo abusivo de alcohol, ya que este es responsable de aproximadamente 2,5 millones de muertes al año. «estas son casi el 4% de todas las defunciones», dice sridhar, «y, por lo tanto, son más que las causadas por el sIDA, la tuberculosis o la ducido al sensor bien por trayectos muy malaria». Pide a la organización Mundial de la salud que sustituya las recomendaciones cortos (aparatos de medición manuales) hasta ahora no vinculantes en contra del consumo abusivo de alcohol por obliga- o por un conducto de gas calentado para ciones vinculantes de los Gobiernos para así combatir eficazmente esta enfermedad. evitar que se condense el aire espirado (34 °C). El software controla que el apara- to solo analice la correspondiente muestra de aire si se alcanza un volumen mínimo de aire. El alcoholímetro Evidential contro- cado sobre una membrana llena de ácido der el aparato, aparezca primero su escu- la también el perfil de la respiración y solo sulfúrico concentrado. El sensor óptico, do en la pantalla». Para que, por lo menos, permite un análisis si la concentración del por el contrario, aprovecha la absorción de el infractor se oriente geográficamente. aire espirado es estable, porque este aire etanol a una longitud de onda determina- Las diferentes normativas legales de procede de lo más profundo de los pulmo- da (véase el recuadro, pág. 51: Dos méto- cada país o cada estado federado, pero tam- nes y los resultados no se pueden adulte- dos de medición que se complementan). bién los deseos de clientes como policías y rar como, por ejemplo, por haberse comi- médicos, hacen que cada lote sea práctica- do recientemente un bombón de coñac. Ensayo: uno a uno mente una solución a medida. «Esto es un Klaus Nemitz señala dos tubos que En el montaje se incluye también la insta- reto especial para nosotros», dice Andre- está montando: «Por el tubo de mayor diá- lación del programa. Por una parte, el pro- sen, «¡pero así tampoco nos aburrimos!». metro, el aire espirado llega al exterior. grama dirige todas las operaciones en los De ello ya se encarga también el gran tra- Por el tubo delgado de color negro, una alcoholímetros; por otra, ofrece la inter- bajo con el que se prueban uno a uno los pequeña bomba desvía un volumen defi- faz de usuario adecuada tanto en alemán aparatos fabricados. Para ello, Dräger se nido de aire espirado, cuyo contenido de o inglés como en japonés, chino o vietna- orienta por las especificaciones individua- etanol es medido por el sensor». El sensor mita. ¿Algo de peculiar? «Oh sí», contesta les del país de destino. «En principio, dife- electroquímico se compone, entre otros Björn Andresen, «en algún que otro estado renciamos entre un ensayo con gas seco y elementos, de un polvo fino de platino apli- federado de EE. UU. quieren que, al encen- uno con gas húmedo», explica Sohège, jefe >

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El ensayo húmedo reproduce exactamente el aire espirado cargado de alcohol

> de producto de Dräger. El seco emplea aire en cilindros de gas, a los que se ha añadi- do etanol con una concentración determi- nada. Las autoridades de muchos países como, por ejemplo, de los Países Bajos, se dan por satisfechas con este ensayo. Sin embargo, ya en Alemania, país vecino, se prescribe el método húmedo que es más complejo. «Aquí reproducimos el aire espi- rado cargado de alcohol, también en cuan- to a la humedad a una temperatura de exactamente 34 °C», dice Andresen seña- lando a la construcción de vidrio, tan gran- de como un acuario gigante con numero- sos aparatos, en la que se genera el gas de ensayo húmedo conforme a las normati- vas. Para ello hay disponibles frascos de vidrio con alcohol puro.

Prueba sólida: un ensayo meticuloso garantiza que los resultados sirvan de prueba Demanda creciente Quien pase por la vitrina con los apara- tos de muestra y los aparatos conmemo- rativos y vea que, en el transcurso de los años, los aparatos han ido reduciendo su tamaño, pero que siguen siendo los mis- mos en principio, se preguntará cómo serán en unos años. «La demanda de alcoholímetros va en aumento», explica Björn Andresen considerando también la conexión de Alcotest con el inmovili- zador de vehículos Interlock XT. Y esta demanda la seguirán cubriendo aparatos

kGAA con el mismo principio, aunque siempre o. c se vuelva a examinar si son factibles los

k AG & deseos de los clientes como el de reducir R

we el tamaño, sobre todo para los alcoholí- eR metros Evidential. Nils Schiffhauer : : D RÄG s

F o t o Información sobre alcoholímetros Dräger: Aquí se produce el aire de ensayo húmedo Listo para el envío a todo el mundo www.draeger.com/6/alcotest

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ES_46-51_Schulterblick_Alcotest.indd 50 22.06.12 10:32 Dos métodos de medición que se complementan El alcohol ingerido se absorbe sangre a partir del contenido de capa del catalizador del electro­ una longitud de onda de aproxi­ por el intestino delgado y etanol del aire espirado de lo do de medición por efecto madamente 9.500 nanómetros se distribuye por difusión a la hondo del pulmón. Los Alcotest electroquímico. La corriente así en la gama de infrarrojos. Exacta­ sangre. Así llega también a los de Dräger miden el contenido generada es una medida mente esta luz pasa por una pulmones, donde un pequeño de alcohol del aire espirado con para el contenido de alcohol cámara que está cargada con porcentaje pasa al aire espirado. dos sensores diferentes: el de la muestra. Este método un volumen exactamente de­ El químico británico William electroquímico y el óptico. de medición culombimétrico terminado de aire espirado tem­ Henry determinó cuantitativa­ En el sensor electroquímico otorga al sensor al mismo plado. Un fotosensor mide mente esta difusión pasiva en hay una membrana empapada tiempo una elevada estabilidad cuánta de esta luz irradiada es una ley que lleva su nombre. en un electrólito que tiene dos de larga duración. tragada (absorbida). Esta es De esta forma, se puede deducir electrodos. Si el alcohol llega al El sensor óptico utiliza la una medida para el contenido de el contenido de alcohol en sensor, entonces se oxida en la absorción específica de etanol a alcohol de la muestra de aire.

SenSor electroquímico

Sistema de medición electroquímico Sección del sensor electroquímico

pistón motor de bomba eléctrico

ARJF-0033

06 95 06 68XXXXX

electrodo de medición con capa cámara de toma catalizadora Sensor electroquímico de muestras Hilos de conexión a ambos lados

SenSor óptico infrarrojo

Sensor óptico infrarrojo esquema del principio de medición con sensor electroquímico del sensor infrarrojo

en los aparatos estacionarios que tienen que lámpara Ventana Ventana filtro de Detector espectro suministrar mediciones válidas para los tribunales interferencia infrarrojo se suele medir con los dos tipos de sensores. líneas Gas espectrales

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ES_46-51_Schulterblick_Alcotest.indd 51 22.06.12 10:32 CoSTES EnERgéTICoS AvAnce RáFICo: R PICFou g n; n; TE k ITE h RC A MIDT Ch S ol D hT EC

Beneficioso P para el clima: el edificio planeado STER hu para Lichtenfels, Alemania / SC/o: MW2 T F o Hospitales verdes la eficiencia energética ha llegado también a los hospitales, ya que la energía cuesta cada vez más. Pero para las inversiones hace falta dinero. Quien esté dispuesto a gastarlo para este fin, no solo obtendrá AHORROS A LARGO PLAZO, sino también un aumento de calidad para pacientes y personal.

n el quirófano 1 de la Clínica Lubi- pre con 500 lux, incluso los espacios no recer en el quirófano por horas, mien- nus en Kiel (Alemania) reina la accesibles para pacientes. tras los ordenadores siguen funcionando tranquilidad. Ahora, a las dos de todo el día sin que nadie los utilice. E Ahorro energético la noche, la última operación ya hace El potencial de ahorro es enorme. horas que terminó. Pero el sistema de de varios millones Según el informe Blue Hospital de la aso- ventilación no descansa. Sigue funcio- Habría muchos ejemplos más de cómo se ciación profesional alemana de ingenie- nando a toda potencia como si fueran las dificulta el ahorro de energía en los hos- ría eléctrica, electrónica e informática 11 de la mañana. Por ley se exige que los pitales. Pero sería demasiado fácil ale- se podrían reducir los costes en hasta quirófanos estén siempre de guardia, lo gar las disposiciones legales como cau- un 40%. «En toda Alemania, los hospi- que incluye también la ventilación. En sa principal del despilfarro de recursos. tales podrían evitar al año 600 millones Austria y Suiza, por ejemplo, después de Las clínicas podrían hacer mucho más de euros en costes de energía y con ello 6 finalizada la jornada laboral se puede por su cuenta, cumpliendo la normativa millones de toneladas de dióxido de car-

apagar el sistema. «Si pudiéramos hacer actual. Aparatos eficientes, edificios ais- bono (CO2) nocivo para el medio ambien- lo mismo, con nuestros diez quirófanos lados, procesos optimizados, mejor apro- te». En vista del rápido aumento de los cos- ahorraríamos unos 150.000 euros en vechamiento de las capacidades y un tes energéticos, los importes ahorrables gastos de energía con el consecuente cambio en el comportamiento del per- aumentan constantemente. Entre un 6% beneficio para la naturaleza», cuenta el sonal podrían ahorrar cantidades enor- y un 9% de los costes materiales son gastos director técnico del hospital, Horst Trä- mes de energía. Por ejemplo, sigue sien- en energía. Los costes de calefacción para ger. Este despilfarro de energía se debe do usual que el personal encienda los una cama de hospital en Alemania siguen a la disposición legal de que las salas y ordenadores por la mañana para traba- equivaliendo a los costes de calefacción pasillos deben estar iluminados siem- jar con ellos un momento y luego desapa- por año de tres viviendas unifamiliares.

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Afrontar el futuro protegiendo el clima

-23% -66%

edificio existente edificio nuevo convencional Hospital verde 2.760 t de cO2/año 2.130 t de cO2/año 710 t de cO2/año

-75% La razón principal de que los hospitales públicos no ahorren tanta energía como sería posible, según Horst Träger de la Clí- Ahorro de electricidad/iluminación nica Lubinus, es la escasez de capital para -60% Mediante un control optimizado de la luz y lámparas LeD. inversiones. Por supuesto, se invierte en el Ahorro de energía para la calefacción negocio principal, la asistencia médica. «Si Mediante la optimización del edificio se puede reducir hay que elegir entre un equipo de rayos X -56% la energía consumida por la calefacción. nuevo o ventanas bien aisladas, cuyos costes consumo de energía primaria no se amortizarán hasta pasados un par de Según la ley alemana, el exterior equivale al de una casa años, siempre se dará preferencia al equi- -32% pasiva. consumo mínimo regenerativo al 100%. po radiográfico», explica Träger. Además, los hospitales públicos tienen el problema de la financiación. Incluso para inversio- nes menores, la licitación pública es obli- gatoria, y suele conseguir el encargo el que eficiencia energética en hospitales, los La reducción se consigue gracias a una haya entregado la oferta más barata. Por primeros proyectos importantes se están fachada envolvente innovadora para el ello, no se compran aparatos de mayor efi- implementando. Es más fácil con edificios edificio que, al menos en las plantas ciencia energética porque suelen ser más nuevos, porque no existen las mismas superiores donde se encuentran las habi- caros que los convencionales. El hecho de limitaciones que con edificios existentes. taciones de los pacientes, hace que el hos- que, a lo largo de los años, los gastos ener- pital cumpla los niveles establecidos para géticos más bajos compensen con creces Lichtenfels se ilumina con LeD casas pasivas. Es decir que, mediante el los costes de adquisición más altos no se tie- Un proyecto ejemplar es la construcción del aislamiento de paredes y ventanas y el ne en cuenta en este tipo de financiación. hospital verde de casi 300 camas en Licht- aprovechamiento del calor en el interior Además, muchos hospitales no saben enfels (Alta Franconia) que se edificará a del edificio, el consumo de energía ya se siquiera cómo pueden aprovechar sus partir de princi pios de 2013 y estará ter- reduce considerablemente. La energía recursos con la mayor eficiencia. Suelen minado a media dos de 2016. Costará unos necesaria restante se produce de forma confiar en datos demasiado generaliza- 114 millones de euros y será financiado en ecológica con calentadores solares, siste- dos, según revela un estudio del Instituto un 75% por el Estado federado de Baviera. mas de generación de energía geotérmi- Fraunhofer de Medio Ambiente, Seguri- «Por primera vez, en este Estado federado ca y fotovoltaica (integrados en el tejado y dad y Tecnología de la Energía. Por ejem- se tuvie ron en cuenta aspectos médicos, en la fachada), así como una calefacción plo, los kilovatios hora consumidos se econó micos y ecológicos en la construc- alimentada con biomasa. suelen registrar por cama o por metro ción de un edificio», explica Michael Jung, De este modo, en el hospital se produ- cuadrado, lo que no tiene en cuenta cómo geren te del hospital. También a nivel nacio- cen un 12% de la electri cidad y un 26% está equipado el hospital. Si dispone de nal, el edificio será uno de los primeros de de la energía para la calefacción. La ener- pocos quirófanos, el gasto de energía pue- este tipo. Contribuirá a reducir las emisio- gía restan te se compra de suministrado- de ser demasiado alto, aunque, en compa- nes de dióxido de carbono en un 75% en res exter nos en forma de energía limpia ración con otros centros, el índice parez- com paración con un hospital convencional y biogás. Mediante estructuras arquitec- ca más o menos bueno. existente. Y en comparación con un edi ficio tónicas se trata de aprovechar al máximo Aún hay esperanza. Comienza a for- convencional nuevo, también siguen sien- la luz solar, reduciendo de este modo la marse un mercado para medidas de do un 66% menos (véase gráfico). nece sidad de iluminación. Por ejemplo, >

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Todas las medidas reducen los gastos energé- ticos en hasta un 30%

> un cristal prismático en la parte superior de las ventanas de las habitaciones desvía ES la luz por el techo has ta el área trasera g

de la habitación más oscura, por lo que o I MA se puede encender la luz más tarde. Para RC go/A la iluminación restante se instalaron en o: I MA todo el edificio lámparas LED que redu­ T F o cen el consumo de energía total en un Las placas fotovoltaicas están integradas en la fachada del hospital de Mühlacker 10%, a la vez la luz es más agradable para los pacientes. Aún se está estudian do si tendrán la opción de cambiar la tona­ lidad de la luz, y con ello el ambiente. Técnicamente es posible. calor que viene de abajo Es evidente que el nuevo edificio tiene ventajas para los pacientes. No solo por las ventanas con triple acristalamiento que ahorran energía y evitan la corriente gMbH en las habitaciones. También por la cale­

facción por suelo radiante en las plantas ITIES y en la entrada al hospital. Es fruto de la idea de que la calefacción funcione con energía geotérmica. Sube de la profundi­ l oKöln/MEDFACI T dad a entre nueve y doce grados, permi­ nFo tiendo así una temperatura de impulsión zI

de 30 a 35 grados. No es suficiente para o: MEDI T radiadores, pero sí para un suelo radian­ F o te. Ya no hacen falta radiadores. Una planta de cogeneración nueva en el sótano del hospital universitario de colonia Otro aspecto de la casa pasiva es el almacenamiento de calor. Para ello sir­ ven, entre otros, los techos de cada planta. Están equipados con bolitas de cera como tos reduce el consumo. Se trata sobre todo Un aspecto del concepto de la casa pasi­ acu muladores de calor latente (material de equipos de rayos X, de TC, de RMN y va es también el almacenamiento de de cambio de fase, PCM). Con el calor se de angiografía coronaria. «Los equipos calor. Para ello sirven, entre otros, los derriten y refri geran el espacio, mientras de rayos X consumen menos energía por­ techos de cada planta. Están equipadas que cuando hace frío vuelven a solidificar que emiten menos radiación para conse­ con pequeñas bolitas de cera como acu­ e irradian calor: es más fácil compensar guir imágenes de buena calidad», expli­ muladores de calor latente (material de diferencias de temperatura. Y también la ca Jung. Menos radiación también es una cambio de fase, PCM por sus siglas en eficiencia energética de los nuevos apara­ ventaja para el paciente. inglés). Con el calor se derriten y refri­

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geran el espacio, mientras que cuando ración. Este año se pondrá fuera de ser- PIe De IMPRenTA hace frío vuelven a solidificar e irradian vicio la primera planta y, a la vez, se eri- Publicado por: Drägerwerk Ag & Co. KgaA, Corporate Communications calor: es más fácil compensar diferen- girá una planta nueva. Al principio, esta Dirección de la redacción: cias de temperatura. Y, finalmente, se alimentará con gas natural y, a partir Moislinger Allee 53–55, 23558 Lübeck (Alemania), [email protected], también la eficiencia energética de los de 2013, con biogás. El hidrógeno aún es www.draeger.com nuevos aparatos reduce el consumo. Se demasiado caro, pero sería técnicamen- Jefe de redacción: Björn Wölke, tel. +49 451 882 20 09, Fax +49 451 882 39 44 trata sobre todo de equipos de rayos X, te factible y, por supuesto, aún más eco- editorial: teLLUs Corporate Media gmbH de TC, de RMN y de angiografía corona- lógico, explica Horst Träger. El calor resi- Asesoría a la redacción: nils schiffhauer (responsable a efectos ria. «Los equipos de rayos X consumen dual de la generación de electricidad se de la respectiva legislación alemana) menos energía porque emiten menos recupera para la calefacción, pero tam- Dirección artística, diseño y redacción gráfica: redaktion 4 gmbH radiación para conseguir imágenes de bién produce la energía necesaria para Traducción: Language network buena calidad», explica el gerente Jung. la refrigeración. La nueva planta eléctri- Imprenta: Lehmann offsetdruck gmbH ISSn 1869-7275 Menos radiación también es una venta- ca produce unos 600 kilovatios, con casi Part-no.: 90 70 317 ja para el paciente. total neutralidad de carbono. Hoy son 50 Su hospital de 200 camas es un buen kilovatios como máximo, cuando haya Los artículos en revista Dräger en ejemplo de un hospital en el que se efec- alcanzado el nivel final serán unos 340 español informan sobre los productos y sus aplica ciones en general. no tienen tuaron reformas energéticas a posterio- kilovatios. Aún se está estudiando si se autoridad para garantizar determinadas características de los productos o su ri. A lo largo de los últimos años se ha pueden instalar al sur del área del hospi- aptitud para una aplicación en concreto. ido modernizando. Entre otros, ahora las tal pequeñas turbinas eólicas. Se aspira se requiere a todos los expertos que apliquen exclusivamente sus conocimien­ luces en los pasillos de las plantas se acti- a la autarquía energética dentro de cin- tos obtenidos en su formación y capa­ van según la luz exterior. Las bombas se co años, dice Träger. citación profesionales y su experiencia práctica. Las ideas, opiniones y los enunciados de las personas citadas con regulan por el número de revoluciones. La planta de cogeneración cuesta indicación de su nombre y de los autores externos, que se expresan en los textos, no corresponden necesariamente Además, se actualizó el sistema de con- unos 3,5 millones de euros y, dentro de con las opiniones de Drägerwerk Ag & Co. KgaA. se trata trol del edificio y en este contexto tam - 8,5 años, se habrá amortizado la inversión, exclusivamente de la opinión de la respectiva persona. no todos los productos mencionados en esta revista están bién se instalaron intercambiadores tér- calcula Träger. Pero hay otras medidas de disponibles en todas las regiones del mundo. Los pa­ micos de gran eficiencia. Y el frio que ahorro energético que no compensan. Por quetes de equipamiento pueden variar de un país a otro. reservado el derecho a modificar los productos. obten drá produce la planta de cogeneración propia ejemplo, el hospital de Kiel ha decidido informaciones actuales en su representación de Dräger. © Drägerwerk Ag & Co. KgaA, 2012. todos los derechos se aprovecha para refrigerar el hospital. no reforzar el aislamiento térmico de la reservados. Queda prohibido reproducir esta publicación, fachada exterior. Como el edificio se cons- almacenarla en un sistema de datos o copiarla de cualquier Ahorrar energía compensa forma o con cualquier método, ni electrónico ni mecánico, truyó en 1984 y ya tenía un nivel bastan- sea en fotocopia, grabación o cualquier otro medio, total o La planta de cogeneración es la clave de te bueno, el ahorro hubiera sido de un 3 a parcialmente, sin consentimiento previo de Drägerwerk Ag & Co. KgaA. la estrategia de eficiencia energética del un 5%, y con ello demasiado poco en vistas La empresa Dräger Safety AG & Co. KGaA de Lübeck es hospital de Kiel. Cada vez más hospita- de la gran inversión. «No se hubiera amor- el fabricante de los siguientes productos: refugios (p. 11), PSS BG 4 plus (p. 12), X-am 5600/7000 (p. 32), estación les producen su propia corriente eléctri- tizado hasta pasados 40 años», comenta E-Cal (p. 33), Alcotest (pp. 46 ss.), Interlock XT (p. 50). ca y su calefacción. Las ventajas de una Träger. En los hospitales de los años seten- La empresa Draeger Medical Systems, Inc., EE.UU., es el fabricante de Infinity-OneNet así como Infinity M300 generación de energía cercana al usua- ta se suele amortizar antes. Queda claro (p. 25). La empresa Dräger Medical GmbH de Lübeck rio, especialmente en inmuebles gran- que no todas las ideas para un hospital de es el fabricante del Perseus A500 (pp. 3, 6, 56), SmartPilot View (p. 29), Caleo (p. 35), Babylog (8000plus) (p. 44) des, son evidentes en vista de la evolu- bajo consumo tienen sentido. Pero, afor- así como del Babylog VN500 (p. 45). ción de los precios de la energía. En Kiel tunadamente, hay suficientes que tienen www.draeger.com existe desde 1996 una planta de cogene- mucho sentido. Dyrk Scherff

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ES_52-55_Ausblick_GreenHospitals.indd 55 22.06.12 10:33 IMPRESIÓN PERSEUS A500

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Sistema modular de anestesia Perseus A500 es una estación completa de anestesia de confi- anestésica, Perseus apoya al anestesista en todas las funciones guración personalizada. Más de tres cuartas partes de la tecnolo- adicionales para la ventilación y el seguimiento de la anestesia. gía se encuentra en la unidad base 1 debajo del área de trabajo, Un sistema integrado pronostica la concentración de gases anes- entre otras, la alimentación eléctrica y los componentes electró- tésicos para el paciente durante los 20 minutos subsiguientes. nicos. Por encima queda la pantalla LCD 2 . Los vaporizadores A través de la pantalla táctil 7 , el personal del hospital tiene acce- para agentes anestésicos Vapor 3000 3 comunican con el pues- so al sistema interno de IT. De este modo se pueden documentar to de trabajo: mediante la cámara y el procesamiento de imáge- las anestesias y también solicitar informaciones sobre el paciente. nes se indican los respectivos niveles así como los ajustes manua- El puesto de trabajo integra varios componentes de alta tecno- les y se avisa a tiempo, por ejemplo, si un anestésico se acaba. logía, como el ventilador de turbina que produce la presión para la El anestesista puede controlar de un vistazo si la eliminación ventilación, en un espacio compacto de ergonomía óptima que in- de gases anestésicos 4 está conectada al sistema de extrac- cluye un cajón 8 que se puede cerrar con llave. El ventilador de ción, de modo que no entren anestésicos volátiles en el quirófano. turbina permite al paciente respirar de forma espontanea en todo Cuando el paciente llega al quirófano ya suele estar conecta- momento, con cualquier modo ventilatorio seleccionado. do. El monitor portátil 5 muestra sus parámetros vitales,como el La imagen y el texto contienen componentes opcionales y des- ECG y la tensión arterial, y sus datos se pueden ver en la panta- criben una de muchas configuraciones posibles. lla táctil 6 una vez que esté acoplado. Después de la inducción Más información en: www.draeger.com/perseus

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