REPUBLIQUE DU MINISTERE DE LA SANTE PUBLIQUE

Bulletin hebdomadaire de morbidité, de mortalité et de Surveillance nutritionnelle au Niger

Semaine Epidémiologique N° 15 : Du 9 au 15 Avril 2007.

Points saillants

• A la 15ème semaine épidémiologique de l’année 2007, tous les districts ont transmis leurs rapports au SNIS. Ainsi toutes les régions ont atteint le taux de complétude record de 100%. Seul le district de Kollo dans la région de Tillabéri n’a pas transmis son rapport dans les délais suivant les directives de transmission de rapports hebdomadaires, ce qui résulte en un taux de promptitude de 97,6 pour tout le pays.

• Au cours des Journées Nationales de Vaccination couplées aux Journées Nationales Micronutriments organisées du 6 au 9 Avril 2006, un total de 3 940 064 enfants de 0 à 59 mois ont été vaccinés contre la poliomyélite par rapport à 3 808 283 prévus, soit un taux de couverture vaccinale de 103%. Sur un total de 3 396 046 enfants de 6 à 59 mois, 3 486 743 ont reçu la vitamine A, soit un taux de couverture de 103%.

• Le 3ème cas de Poliovirus sauvage a été notifié le 16 avril 2007 par l’Institut Pasteur de Dakar. Il s’agit d’un enfant du district de Gouré, région de , âgé de 12 mois zéro dose, dont la paralysie a débuté le 05/03/2007.

Sommaire Sommaire 1. Population sous surveillance, complétude et promptitude……. 2 1. Population2. sous Surveillance surveillance, épidémiologique complétude deset promptitude………………………….. MDO………………………….2 2 2. Surveillance2.1. épidémiologique Morbidité et mortalité des MDO……………………………………………….2 ….……………………………………... …2 2.1. Morbidité2.2. et Surveillancemortalité ….…………………………………………………………....…2 nutritionnelle………………………………….…….5 2.2. SurveillanceAnnexes……………………………………………………………...... 6 nutritionnelle……………………………………………………….…….5 Annexes…………………………………………………………………………………...... 6

Ce Bulletin est édité par le Système National d’Information Sanitaire (SNIS) du Ministère de la Santé Publique (MSP), en collaboration avec l’OMS. Son contenu et sa présentation seront régulièrement améliorés grâce à vos remarques et suggestions qui seront les bienvenues.

Les données publiées dans ce bulletin sont des informations hebdomadaires. Elles sont susceptibles d’évoluer après complétude ou vérification.

Pour plus d’informations, contacter :

MSP/LCE : SNIS : Dr KAIRO Kiari Kaka ; Téléphone : (227) 20 72 30 27 / 20 72 36 78, courriel : [email protected]; [email protected] ; [email protected] Mr MAMAN Zaneidou ; Téléphone : (227) 20 72 30 27 / 20 72 36 78, courriel : [email protected]; [email protected] ; [email protected] Mr KOMBLO Ibrahim ; Téléphone : (227) 20 72 30 27 / 20 72 36 78, courriel : [email protected]; [email protected] ; [email protected]

OMS- Niger : DPC : Dr SOGA Garba ; Téléphone : (227) 20 75 20 39/96 26 15 18, courriel : [email protected], [email protected] EHA : Dr KARENGERA Thomas ; Téléphone : (227) 96 15 23 30, courriel : [email protected] NUT : Dr BAGUIDI Aïchatou DIAWARA ; Téléphone (227) 20 75 20 39/ 96 88 66 00, courriel : [email protected] AFP : Dr DISADIDI Ambrósio ; Téléphone (227) 20 75 20 39/ 96 97 71 17, courriel : [email protected]

Bulletin Hebdomadaire de Morbidité, de Mortalité et de Surveillance Nutritionnelle, Niger, Semaine épidémiologique N°15, 2007 1. Population sous surveillance, complétude et promptitude : La population sous surveillance pour les maladies à déclaration obligatoire (MDO) est estimée à 13 421 561 habitants pour l’année 2007. Parmi cette population, 3 414 468 sont des enfants âgés de moins de 5 ans. A la 15ème semaine épidémiologique, tous les rapports de tous les districts ont été transmis au SNIS. Ainsi toutes les régions ont atteint le taux de complétude record de 100%. Seul le district de Kollo dans la région de Tillabéri n’a pas transmis son rapport dans les délais suivant les directives de transmission de rapports hebdomadaires ce qui donne un taux de promptitude de 97,6 pour tout le pays. (Voir Tableau n°1). Tableau n° 1 : Répartition de la population sous surveillance pour les maladies à déclaration obligatoire, de la complétude et de la promptitude selon les régions du 9 au 15 Avril 2007 au Niger.

DRSP Population Nombre de Semaine 12 totale districts sanitaires R.P. Cplt. (%) RPAT Prpt (%) 394 060 4 4 100% 4 100% 459 613 3 3 100% 3 100% DOSSO 1 803 970 5 5 100% 5 100% MARADI 2 782 300 7 7 100% 5 100% 921 936 3 3 100% 3 100% 2 346 223 8 8 100% 8 100% TILLABERI 2 222 574 6 6 100% 5 83% ZINDER 2 490 886 6 6 100% 6 100% NIGER 13 421 561 42 42 100% 41 97,6%

DRSP : Direction Régionale de la Santé Publique, R.P. : Rapports parvenus, Cplt. : Complétude, RPAT : Rapports parvenus à temps, Prpt : Promptitude.

2. Surveillance épidémiologique des Maladies à Déclaration Obligatoire (MDO) : 2.1. Morbidité et mortalité Le tableau n°2 ci-après comprend les cas et les décès des maladies à déclaration obligatoire (MDO) qui sont notifiés hebdomadairement, les autres événements de santé étant déclarés trimestriellement. Tableau n° 2: Répartition des nouveaux cas et des décès des maladies à déclaration obligatoire selon les régions du 9 au 15 Avril 2007, Niger.

Tétanos Diarrhée Régions Rougeole Méningites Néonatal Sanguinolente PFA Coqueluche Diphtérie Choléra Paludisme F.jaun e NC DC NC DC NC DC NC DC NC D NC DC NC DC NC DC NC DC N D C C C Agadez 10 0 1 0 0 0 60 0 0 0 3 0 0 0 0 0 1124 1 0 0 Diffa 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 508 0 0 0 Dosso 0 0 11 1 0 0 12 0 0 0 6 0 0 0 0 0 1174 0 0 0 Maradi 7 0 27 0 0 0 78 0 0 0 12 0 0 0 0 0 2743 0 0 0 Niamey 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1186 4 0 0 Tahoua 1 0 1 0 0 0 49 0 1 0 6 0 0 0 0 0 1556 0 0 0 Tillabéri 0 0 16 2 0 0 80 0 1 0 6 0 0 0 0 0 2415 3 0 0 Zinder 2 0 4 0 0 0 8 0 0 0 72 0 0 0 0 0 1011 1 0 0 NIGER 20 0 63 4 0 0 287 0 2 0 105 0 0 0 0 0 11 717 9 0 0 Létalité (%) 0.0 6.3 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.1 0.0

NC : Nouveaux Cas, DC : Décès, TL : Taux de létalité en %

2 Bulletin Hebdomadaire de Morbidité, de Mortalité et de Surveillance Nutritionnelle, Niger, Semaine épidémiologique N°15, 2007 Paludisme : À la 15ème semaine épidémiologique, un total de 11 717 cas dont 9 décès a été notifié au SNIS. De la 1ère à la 15ème semaine 2007, un total cumulé de 150 503 cas/104 décès contre un total cumulé 168 442 cas/274 cas en 2006 à la même période. Le taux d’attaque du paludisme à la 15ème semaine 2007 est de 87,3 cas pour 100 000 habitants contre 74,4 cas pour 100 000 habitants en 2006 à la même période. Graphique No 1 : Comparaison des taux d’attaque hebdomadaire pour le paludisme à la 15ème semaine épidémiologique des années 2003, 2004, 2005, 2006 et 2007 au Niger.

300,0

250,0

200,0 2003 2004 150,0 2005 2006 100,0 2007 Taux d'attaque/100000 hab 50,0

0,0 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 Semaines

Méningites : Au cours de la 15ème semaine épidémiologique 2007, un total de 63 cas dont 4 décès ont été notifiés au SNIS. De la 1ère à la 15ème semaine épidémiologique en 2007, un total cumulé de 456 cas/44 décès, soit une létalité de 9,60 % contre 3 441 cas/203 décès, avec 5,90 % de létalité en 2006, à la même période. Graphique No 2 : Comparaison de l’évolution hebdomadaire de l’incidence de la méningite à la 15ème semaine épidémiologique de 2004, 2005, 2006 et 2007 au Niger.

450 400 350

300 2004 250 2005

Cas 200 2006 150 2007 100 50 0 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 Semaines

3 Bulletin Hebdomadaire de Morbidité, de Mortalité et de Surveillance Nutritionnelle, Niger, Semaine épidémiologique N°15, 2007 Aussi, au cours de la 15ème semaine épidémiologique, aucun district sanitaire n’est en épidémie, ni en alerte. Après la campagne de vaccination réactive menée du 11 au 15 avril 2007 dans l’aire de santé du CSI de , District de Guidan Roumdji, région de Maradi, la situation d’épidémie de méningite est sous contrôle.

Diarrhées sanguinolentes: Au cours de la 15ème semaine épidémiologique 2007, un total de 287 cas dont 0 décès a été notifié au SNIS. De la 1ère à la 15ème semaine un total cumulé de 3 632 cas/0 décès a été notifié contre 3 017 cas/7 en 2006, à la même période.

Coqueluche : Au cours de la 15ème semaine, 105 cas dont 0 décès. Plus de 60% des cas notifiés au cours de la 15ème semaine ont été notifiés par le seul district de (67 cas) dans la région de Zinder. De la 1ère à la 15ème semaine, un total cumulé de 970 cas/1 décès a été notifié contre 935 cas/0 décès à la même période.

Rougeole : Au cours de la 15ème semaine, 20 cas suspects /0 décès de rougeole ont été notifiés au SNIS par les districts de Agadez (10 cas), Guidan Roumdji (7 cas), Zinder (2 cas) et Keita (1 cas). De la 1ère à la 15ème semaine un total cumulé de 106 cas / 3 décès suspects de rougeole a été notifié contre 272 cas /1 décès en 2006, à la même période. Sur un total de 106 cas notifiés, 50 cas (47 %) ont fait objet de prélèvements sanguins avec 34 cas positifs. Les districts concernés sont celui de (12 cas), Agadez (11 cas), (5 cas), (2 cas), (2 cas), Dosso (1 cas) et Illéla (1 cas). PFA (Paralysie Flasque Aiguë) :2 cas/0 décès ont été notifié au cours de la semaine 15. De la 1ère à la 15ème semaine, un total cumulé de 36 cas / 0 décès a été notifié contre 33 cas / 0 décès en 2006, à la même période. Le 3ème cas de poliovirus sauvage a été notifié le 16 avril 2007 par l’Institut Pasteur de Dakar. Il s’agit d’un garçon de 12 mois, du CSI de Guidiguir, du district de Gouré de la région de Zinder, qui n’a jamais été vacciné et dont la date de l’apparition de la paralysie remonte au 05 mars 2007. Les résultats des Journées Nationales de Vaccination couplées aux Journées Nationales de Micronutriments organisées du 06 au 09 Avril 2006 montrent que 3 940 064 enfants de 0 à 59 mois ont été vacciné contre la poliomyélite sur une population cible de 3 808 283 enfants de 6 à 59 mois, soit un taux de couverture vaccinale de 103%. Tous les districts ont atteint une couverture vaccinale de 95% ou plus, à l’exception du district de , région d’Agadez qui a atteint une couverture vaccinale de 92% (Voir carte N° 2). Sur un total de 3 396 046 enfants de 6 à 59 mois, 3 486 743 ont reçu la vitamine A, soit un taux de couverture de 103%. Tous les districts ont atteint une couverture vaccinale de 95% ou plus, à l’exception du district de Madaoua, région de Tahoua qui eu la faible couverture de 94% (Voir carte N° 1).

Carte N°1 : Couvertures en supplémentation en Vit A par Carte N°2 : Couvertures VPO par district district, JNV/JNM avril 2007 JNV Polio, avril 2007-

80%

Autres Maladies à Déclaration Obligatoire (MDO) : Pour le TMN (Tétanos Maternel et Néonatal), le Choléra, la Fièvre Jaune, la Diphtérie, la Grippe aviaire et le SRAS (Syndrome Respiratoire Aiguë Sévère) aucun cas n’a été enregistré au cours de la 15ème semaine. 4 Bulletin Hebdomadaire de Morbidité, de Mortalité et de Surveillance Nutritionnelle, Niger, Semaine épidémiologique N°15, 2007

2.2. Surveillance nutritionnelle :

A la 15ème semaine épidémiologique 2007, un total de 2 090 cas dont 1 décès de malnutrition modérée et 344 cas dont 2 décès de malnutrition sévère a été notifié au SNIS. De la 1ère à la 15ème semaine, un total cumulé de 30 814 cas/29 décès de malnutrition dont 26 972 cas/5 décès de malnutrition modérée et 3 842 cas/24 décès de malnutrition sévère, contre 36 046 cas/121 décès en 2006 à la même période.

Tableau No 3: Répartition des nouveaux cas et des décès de malnutrition sévère et modérée par Région au Niger au cours de la 15ème semaine de l’année 2007.

Régions Malnutrition modérée Malnutrition sévère Total

Nouveaux Cas Décès Nouveaux Cas Décès Nouveaux Cas Décès

Agadez 23 0 25 0 48 0 Diffa 31 0 3 0 34 0 Dosso 54 0 14 0 68 0 Maradi 1192 0 212 0 1404 0 Niamey 68 1 10 0 78 1 Tahoua 318 0 36 0 354 0 Tillaberi 252 0 20 2 272 2 Zinder 152 0 24 0 176 0 Total 2090 1 344 2 2434 3

Graphique No 4 : Évolution hebdomadaire des cas de malnutrition modérée et de malnutrition sévère, de la 1ère à la 15ème semaine épidémiologique en 2006 et 2007 au Niger.

4500

4000

3500

3000

2500

Cas 2000

1500

1000

500

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 Semaines

Cas modérés 2006 Cas sévères 2006 Cas modérés 2007 Cas sévères 2007

5 Bulletin Hebdomadaire de Morbidité, de Mortalité et de Surveillance Nutritionnelle, Niger, Semaine épidémiologique N°15, 2007 ANNEXE : Tableau n° 4 : Total cumulé des cas et décès des Maladies à Déclaration Obligatoire (MDO) notifiés par les différentes régions et leurs districts respectifs, à la 15ème semaine de 2007, Niger.

Tétanos Diarrhée Districts sanitaires Rougeole Méningites Néonatal Sanguinolente PFA Coqueluche Diphtérie Choléra Paludisme F. jaune NC DC NC DC NC DC NC DC NC DC NC DC NC DC NC DC NC DC NC DC Agadez 36 0 3 0 0 0 172 0 0 0 11 0 0 0 0 0 8501 4 0 0 1 0 1 0 0 0 214 0 0 0 6 0 0 0 0 0 2558 0 0 0 Bilma 0 0 0 0 0 0 33 0 0 0 1 0 0 0 0 0 774 0 0 0 Tchirozérine 0 0 0 0 0 0 78 0 0 0 26 0 0 0 0 0 1500 0 1 0 Sous total Agadez 37 0 4 0 0 0 497 0 0 0 44 0 0 0 0 0 13 333 4 1 0 Diffa 0 0 0 0 0 0 3 0 3 0 6 0 0 0 0 0 3773 0 0 0 Mainé Soroa 0 0 0 0 1 0 40 0 0 0 9 0 0 0 0 0 2140 0 0 0 N'Guigmi 0 0 2 1 0 0 17 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1386 1 1 0 Sous total Diffa 0 0 2 1 1 0 60 0 3 0 15 0 0 0 0 0 7 299 1 1 0 Boboye 3 0 9 3 0 0 12 0 0 0 19 0 0 0 0 0 3717 2 0 0 Dogon Doutchi 2 0 35 7 2 0 25 0 0 0 33 0 0 0 0 0 7356 0 1 0 Dosso 1 0 6 1 0 0 30 0 2 0 20 0 0 0 0 0 2746 3 0 0 Gaya 1 0 5 1 0 0 50 0 0 0 212 0 0 0 0 0 5667 1 0 0 Loga 0 0 2 0 0 0 19 0 2 0 0 0 0 0 0 0 1680 1 0 0 Sous total Dosso 7 0 57 12 2 0 136 0 4 0 284 0 0 0 0 0 21 166 7 1 0 Aguié 0 0 15 0 0 0 6 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3636 0 0 0 0 0 5 1 0 0 222 0 2 0 25 0 0 0 0 0 2735 1 0 0 Guidan-Roumdji 8 0 46 4 1 0 47 0 3 0 46 0 0 0 0 0 2097 5 0 0 1 0 53 1 0 0 80 0 1 0 7 0 0 0 0 0 7922 1 0 0 Maradi 0 0 2 0 0 0 73 0 0 0 6 0 0 0 0 0 4257 0 0 0 0 0 24 1 0 0 374 0 0 0 29 0 0 0 0 0 3058 0 0 0 0 0 25 0 0 0 27 0 4 0 3 0 0 0 0 0 3711 1 0 0 Sous total Maradi 9 0 170 7 1 0 829 0 11 0 116 0 0 0 0 0 27 416 8 0 0 Niamey I 1 0 30 6 6 1 45 0 0 0 2 0 0 0 0 0 7936 39 1 0 Niamey II 2 0 2 0 0 0 45 0 1 0 4 0 0 0 0 0 9248 5 0 0 Niamey III 0 0 2 0 0 0 23 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1078 8 0 0 Sous total Niamey 3 0 34 6 6 1 113 0 1 0 7 0 0 0 0 0 18 262 52 1 0 Abalak 2 0 1 0 0 0 67 0 0 0 6 0 0 0 0 0 1175 0 0 0 Birni-Konni 0 0 8 1 7 0 25 0 3 0 28 0 0 0 0 0 5831 0 3 0 1 1 4 0 1 0 124 0 0 0 16 0 0 0 0 0 849 1 0 0 Illéla 3 0 14 1 0 0 114 0 0 0 5 0 0 0 0 0 2736 0 0 0 Keita 2 0 2 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 4088 3 0 0 Madaoua 5 0 10 0 1 0 58 0 2 0 7 0 0 0 0 0 1907 0 0 0 Tahoua 1 0 19 1 1 0 263 0 1 0 1 0 0 0 0 0 4599 0 1 1 Tchintabaraden 17 0 2 0 0 0 22 0 1 0 10 0 0 0 0 0 1371 0 0 0 Sous total Tahoua 31 1 60 3 10 0 673 0 7 0 75 0 0 0 0 0 22 556 4 4 1 Filingué 0 0 17 3 0 0 131 0 1 0 11 1 0 0 0 0 3990 4 0 0 Kollo 1 0 0 0 0 0 81 0 0 0 1 0 0 0 0 0 2599 0 0 0 0 0 5 2 1 0 139 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3401 1 0 0 Say 0 0 19 0 0 0 246 0 1 0 12 0 0 0 0 0 5211 2 0 0 Téra 0 0 23 3 1 0 255 0 0 0 28 0 1 0 0 0 6443 6 0 0 Tillabéri 0 0 0 0 0 0 188 0 0 0 2 0 0 0 0 0 4716 7 0 0 Sous total Tillabéri 1 0 64 8 2 0 1 040 0 2 0 54 1 1 0 0 0 26 360 20 0 0 Gouré 0 0 1 0 0 0 130 0 0 0 44 0 0 0 0 0 1402 0 0 0 0 0 20 2 0 0 12 0 1 0 25 0 0 0 0 0 2355 2 1 0 Matamèye 1 0 24 4 0 0 34 0 1 0 97 0 0 0 0 0 2381 3 0 0 Mirriah 2 2 17 1 1 1 11 0 0 0 134 0 0 0 0 0 2489 2 0 0 Tanout 9 0 0 0 0 0 66 0 0 0 67 0 0 0 0 0 2286 1 0 0 Zinder 6 0 3 0 0 0 31 0 1 0 8 0 0 0 0 0 3198 0 0 0 Sous total Zinder 18 2 65 7 1 1 284 0 3 0 375 0 0 0 0 0 14 111 8 1 0

TOTAL Niger 106 3 456 44 23 2 3 632 0 31 0 970 1 1 0 0 0 150 503 104 9 1 NC : Nouveaux Cas, DC : Décès

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