BES - Atlántico BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO CONTENIDO CUMPLIMIENTO EN LA NOTIFICACIÓN AL SIVIGILA...... 1 SEMANAL INMUNOPREVENIBLES ...... 3 ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR ALIMENTOS Y

VEHICULIZADAS POR EL AGUA ...... 10 FACTORES DE RIESGO AMBIENTAL ...... 12 Semana 10 de 2015 ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES ...... 13 Gobernación del Atlántico – Secretaría de Salud Vigilancia en Salud Pública INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL ...... 15

MICOBACTERIAS ...... 19 ZOONOSIS ...... 22

ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES ...... 25

CUMPLIMIENTO EN LA NOTIFICACIÓN AL SIVIGILA Mapas de cumplimiento de la notificación por UNM, Atlántico semana 10 de 2015 Cumplimiento acumulado, semanas Cumplimiento semana 10 de 2015 1 a 10 Los lineamientos para la vigilancia y control en salud pública 2015 establecen que: Todos los integrantes del sistema de vigilancia en salud pública, que generen información de interés, deberán efectuar la notificación de aquellos eventos de reporte obligatorio definidos en los modelos y protocolos de vigilancia, dentro de los términos de estructura de datos, responsabilidad, clasificación, periodicidad y destino señalados en los mismos, y observando los estándares de calidad, veracidad y oportunidad de la información notificada.

De esta manera, las Unidades Notificadoras Municipales (UNM) deben efectuar el envío de la notificación a la Secretaría Departamental de Salud los martes antes de las 12:00 m. únicamente al correo [email protected]

El resultado del procesamiento y análisis de los datos recibidos semanalmente es expuesto en el presente boletín. La información aquí contenida está sujeta a los ajustes que se presenten en cada semana Fuente: SIVIGILA , Secretaría Departamental de Salud del Atlántico epidemiológica.

Cumplimiento de la notificación por UPGD Cumplimiento de la notificación por UNM El cumplimiento a nivel departamental de las unidades primarias En la semana diez de 2015 el 81,8% (18 de 22) de las Unidades generadoras de datos (UPGD) en esta semana fue del 97,5% (157 de Notificadoras Municipales (UNM) notificaron oportunamente a la Unidad 161); en consecuencia, se cumplió la meta del 95% para este nivel. En Notificadora del Atlántico, debido a que los municipios de Piojó, Soledad, la semana epidemiológica diez de 2015 los municipios de , y Sabanagrande y Sabanalarga no notificaron a tiempo, incumpliendo así Sabanalarga incumplieron la meta establecida para UPGD. la meta del 95% en la notificación semanal de UNM. El porcentaje acumulado de notificación por UNM es del 82,3% los municipios de En el acumulado de las diez semanas de 2015 las UPGD de los Soledad, Sabanagrande, Sabanalarga y se encuentran por municipios de Baranoa, Manatí y Santa Lucía se encuentran por debajo debajo del 50% de oportunidad en la notificación semanal. del 80%, a nivel departamental presenta un promedio acumulado de 95,5%.

Mapas de cumplimiento de la notificación por UPGD, Atlántico Distribución geográfica del riesgo según municipios en silencio semana 10 de 2015 epidemiológico, Atlántico semana 10 de 2015 Cumplimiento acumulado, semanas Cumplimiento acumulado, semanas Cumplimiento semana 10 de 2015 Cumplimiento semana 10 de 2015 1 a 10 1 a 10

Fuente: SIVIGILA, S ecretaría Departamental de Salud del Atlántico Fuente: SIVIGILA, S ecretaría Departamental de Salud del Atlántico

Silencio epidemiológico

Para esta semana el porcentaje de silencio en el departamento fue del 13,6% (3 de 22 UNM). El 86,4% de los municipios no presentaron silencio epidemiológico. En la semana 10 se encuentran en alto riesgo Juand de Acosta, Ponedera y Candelaria.

Teniendo en cuenta el porcentaje acumulado municipal de silencio epidemiológico en las diez semanas del 2015 se encuentran en alto riesgo los municipios de , Piojó, Repelón, Manatí,

Candelaria y Santa Lucía. En riesgo medio está . El porcentaje acumulado de silencio epidemiológico departamental es de 38% situándose en riesgo alto.

INMUNOPREVENIBLES A semana epidemiológica diez de 2015 se han notificado 4 casos sospechosos de ESAVI, los cuales proceden de los municipios de Sabanalarga, Baranoa y Soledad. Difteria En las diez semanas transcurridas de 2015 no se notificaron casos probables de difteria. Distribución de ESAVI según municipio, Atlántico semanas 1 a 10 de 2015

3 2,50 Enfermedad diarreica aguda por rotavirus En la semana diez no se notificaron casos sospechosos de este evento 2,00 en el departamento del Atlántico, los casos acumulados en este año suman 3 residentes en Soledad notificados en las dos semanas 2

1,50

anteriores, en el mismo período de 2014 no se notificaron casos de esta Tasa enfermedad. Casos 1,00 1

0,50 Eventos Supuestamente Atribuidos a la

Vacunación e Inmunización (ESAVI) 0 0,00 La tendencia de los eventos supuestamente atribuidos a la vacunación Sabanalarga Baranoa Soledad es al incremento, como se observa en la siguiente gráfica en las primeras diez semanas de 2015 ha triplicado su valor respecto al año Casos Tasa por 100.000 hab anterior y es el mayor de los últimos 7 años.

Comportamiento de los eventos adversos a la vacunación (ESAVI) en el Atlántico durante las semanas 1 a 10 de 2008 a 2015 Infección respiratoria aguda - IRA La morbilidad por IRA debe notificarse semanalmente en el 100 % de las 5 UPGD del departamento, esta información permite monitorear el 4 comportamiento de IRA a nivel departamental además de evidenciar el 3 comportamiento del evento específicamente en las instituciones de salud y entidades territoriales municipales. Casos 2 1 Según se observa en la curva endémica departamental para la población 0 general de la IRA se ha mantenido en la mayor parte de las semanas 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 transcurridas de 2015 en epidemia.

Mapas de riesgo de la infección respiratoria aguda por grupo de edad en el Atlántico, semanas 1 a 10 de 2015

IRA en menor de 5 años IRA en población de 5 años y más

El acumulado de casos notificados en el departamento de morbilidad por IRA en menor de 5 años durante el 2015 es de 7.887 y en la población de 5 y más años es de 11.670 casos. Como se observa en los siguientes mapas la población total de Usiacurí, Santo Tomás, Candelaria y Campo Esta semana se notificó un total de 2.495 consultas externas y urgencias de la Cruz se encuentran en alto riesgo de adquirir algún tipo de por IRA de un total de 44.767 consultas externas y urgencias por todas infección respiratoria aguda; la población menor de 5 años de los las causas. La proporción de IRA a semana epidemiológica diez del total municipios de Soledad y Baranoa y la población de 5 y más años de de consultas por todas las causas es de 5,6%; por grupos de edad es Tubará y también se encuentran en alto riesgo de enfermar por mayor la proporción en el grupo de 2 a 4 años de edad (12,5%) y en IRA. menor proporción el grupo de mayores de 60 años (2,9%).

Porcentaje de atención de IRAG en los servicios de Consulta Porcentaje de atención de IRAG en los servicios de externa y Urgencias en el departamento del Atlántico, Hospitalización y UCI en el departamento del Atlántico, semana 10 de 2015 semana 10 de 2015

14,0% 30,0% 2 a 4 años 2 a 4 años 12,0% 25,0% 28,6%

12,5% 1 año 27,8% 1 año

10,0% 20,0% 8,0% 5 a 19 años <1 año 15,0% 18,4% <1 año ≥ 60 años 6,0% 7,5% 7,5% 7,1%

Porcentaje 10,0% PORCENTAJE 4,0% 20 a 39 años 11,9% 40 a 59 años 2,0% 3,7% 5,0% 3,3% 2,9% 40 a 59 años 5,7% 2,8% 1,7% 20 a 39 años 0,0% 0,0% ≥ 60 años 5 a 19 años Grupo de edad Grupo de edad

Esta semana la notificación de hospitalizaciones por infección respiratoria aguda grave (IRAG) correspondió a un total de 8,1% de casos (25 de 308 hospitalizaciones por todas las causas); en UCI se Infección respiratoria aguda inusitada - IRAGI hospitalizaron por IRAG 12 casos de un total de 75 hospitalizaciones en En la semana diez no se reportó casos de IRAG inusitada, en la semana UCI por todas las causas (16%). uno de 2015 el municipio de Sabanalarga notificó un caso el cual se encuentra en estudio, sin embargo, el departamento presenta una A semana epidemiológica diez la proporción de IRAG del total de reducción del 50% respecto al mismo período del año anterior. hospitalizaciones (incluyendo hospitalizaciones en UCI) por todas las causas se encontró en 9,7%; por grupos de edad es mayor la proporción en el grupo de un año de edad (33,3%) seguido del grupo de 2 a 4 años (28,6%), seguido de los de 1 año (27,8%) y en menor proporción el grupo de 5 a 19 años (1,7%). Vigilancia mortalidad por IRA en menores de 5 años Durante las diez semanas de 2015 no se han notificado casos de mortalidad por IRA en menores de 5 años en el departamento del Atlántico.

Vigilancia centinela de ESI En la semana diez el municipio de Baranoa no reportó casos de ESI de vigilancia centinela, en lo transcurrido del año se han notificado 18 casos, 7 menos de lo reportado en el mismo período del año anterior.

Meningitis Casos de parotiditis por semana epidemiológica, Atlántico En las diez semanas de 2015 no se han notificado casos de meningitis semanas 1 - 10 de 2015 residentes en el departamento, igual comportamiento se presentó el año anterior. 16

14

12 10 8 Parotiditis 6 La tendencia de la parotiditis es al incremento, como se observa en la 4 siguiente gráfica en las primeras diez semanas de 2015 ha decasos Número 2 incrementado en un 16% su valor respecto al año anterior. Además, el 0 mayor número de casos en los 8 años evaluados se presentó en el año 1 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 32 34 36 38 40 42 44 46 48 50 52 2013. Semanas epidemiológicas

Comportamiento de parotiditis en el Atlántico durante las 2015 2013 2014 semanas 1 a 10 de 2008 a 2015

25 20 El 35,7% de los casos residen en y a su vez, de los 22 15 municipios del departamento, la población de ese municipio presenta el 10 mayor riesgo de enfermar por este evento, de acuerdo al riesgo lo sigue la población de , Baranoa, Malambo y Soledad.

Número decasos Número 5

0 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 Año

En la semana 10 no se notificaron casos de este evento; teniendo en cuenta los dos años anteriores y como se observa en el siguiente gráfico, los casos de parotiditis están dentro de lo esperado para este año.

Distribución de parotiditis según municipio, Atlántico Comportamiento de Sarampión/Rubéola en el Atlántico semanas 1 a 10 de 2015 durante las semanas 1 a 10 de 2008 a 2015

6 14,00 3,5

5 12,00 3

10,00

4 2,5

8,00

3 2 Tasa Casos 6,00 2 1,5 4,00 1 1 2,00 decasos Número 0 0,00 0,5 Galapa Palmar de Baranoa Malambo Soledad 0 Varela 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 Casos Tasa por 100.000 hab Año

La tasa de notificación departamental está en 0,25 por 100.000 personas incumpliendo así con la tasa de notificación esperada, de los 22 municipios del departamento solo Juan de Acosta sobrepasa la tasa esperada para este corte. Parálisis Flácida Aguda - PFA Al igual que en los últimos 5 años, en las primeras diez semanas del año 2015 no se han notificado casos probables de parálisis flácida aguda en Distribución de Sarampión/Rubéola según municipio, menor de 15 años, incumpliendo así con la tasa de notificación esperada Atlántico S.E. 1 a 10 de 2015 hasta la fecha que es de 0,19 casos por 100.000 menores de 15 años. 2 7,0

6,0

Sarampión y rubéola 5,0

Hasta la semana epidemiológica diez de 2015 se reportaron 3 casos 4,0 1

sospechosos de sarampión. La notificación muestra un incremento con Tasa Casos 3,0 respecto al 2014 y 2013, en los cuales no se reportaron casos. 2,0 1,0 0 0,0 Juan de Acosta Soledad

Casos Tasa por 100.000 hab

Casos de tos ferina por semana epidemiológica, Atlántico Síndrome de rubéola congénita semanas 1 - 10 de 2015 Al igual que en los últimos años, en las primeras diez semanas del año 2,5 2015 no se han notificado casos sospechosos de síndrome de rubéola congénita, incumpliendo así con la tasa de notificación anual de 1 o más 2 casos por 10.000 nacidos vivos. 1,5 1 Tétanos accidental Número decasos Número 0,5 En el año 2015 no se han notificado casos probables de este evento.

0

1 3 5 7 9

13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 11 Semanas epidemiológicas Tétanos neonatal Al igual que en los últimos 5 años, en las primeras nueve semanas del 2015 2013 2014 año 2015 no se han notificado casos probables de tétanos neonatal.

Tos ferina En esta semana no se notificaron casos de tos ferina en el Varicela departamento, hasta la semana epidemiológica diez de 2015, se han En el corte hasta semana 10 se notificaron 343 casos de varicela en el notificado 2 casos, evidenciándose un incremento respecto a los dos Atlántico, aumentando 3% su valor respecto al año anterior, este evento años anteriores, los dos casos reportados residen en Soledad y son presenta una tendencia al incremento de casos como se observa en el menores de 5 años de edad. siguiente gráfico. En el año 2014 se registró el mayor número de casos por esta enfermedad.

Para este corte el municipio de Tubará presenta la tasa de incidencia de Comportamiento de la varicela en el Atlántico durante las varicela más alta del departamento. semanas 1 a 10 de 2008 a 2015

400 Distribución de Varicela según municipio, Atlántico S.E. 1 a 350 10 de 2015

300 200 500,0 250 180 450,0 200 160 400,0

140 350,0

150 120 300,0

Número decasos Número 100 100 250,0 Tasa Tasa Casos 80 200,0 50 60 150,0 0 40 100,0 20 50,0 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 0 0,0

Año

Piojo

Suan Galapa

Tubara

Manati

Soledad

Luruaco

Usiacuri

Repelon

Baranoa Malambo

Ponedera

Candelaria

Polonuevo

SantaLucia

Sabanalarga

Santo Tomas Santo Sabanagrande

En la semana 10 se notificaron 42 casos de varicela, los cuales se de Acosta Juan

Puerto Puerto Palmar de Varela de Palmar encuentran dentro de lo esperado basados en los dos años anteriores. la Cruz de Campo Casos Tasa por 100.000 hab

Casos de varicela por semana epidemiológica, Atlántico semanas 1 - 10 de 2015 120

100 80 60

40 Número decasos Número 20

0

9 39 1 3 5 7 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 41 43 45 47 49 51

Semanas epidemiológicas

2015 2013 2014

ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR ALIMENTOS Y Según se observa en la curva endémica departamental para la población general de la EDA se ha mantenido en la mayor parte de las semanas VEHICULIZADAS POR EL AGUA transcurridas de 2015 en epidemia.

Enfermedad diarreica aguda - EDA En el corte de la semana 1 a la 10 se notificaron 2.236 casos de EDA en menores de 5 años y 7.629 en la población de 5 y más años del Atlántico, incrementando su valor en un 41% y 70% respectivamente respecto al año anterior; este evento en la población de 5 y más años presenta una tendencia al incremento de casos y en los menores de 5 años la tendencia es a la disminución de los casos como se observa en el siguiente gráfico.

En los ocho años evaluados, el mayor número de casos en la población de 5 y más años se ha notificado en el presente año y para los menores de 5 años fue en el año 2013.

Comportamiento de la enfermedad diarréica aguda según grupo de edad en el Atlántico durante las semanas 1 a 10 de 2008 a 2015 8.000

El acumulado de casos notificados en el departamento de morbilidad por 6.000 EDA en menor de 5 años durante el 2015 es de 2.236 casos y en la población de 5 y más años es de 7.629 casos. Como se observa en los 4.000 siguientes mapas la población total de Soledad, Usiacurí, Santo Tomás

2.000 Baranoa, y Candelaria se encuentran en alto riesgo; la Número decasos Número población menor de 5 años y de 5 años y más de los municipios de 0 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 Usiacurí y Palmar de Varela también se encuentran en alto riesgo por Año EDA.

EDA en menores de 5 años EDA en 5 y más años

Mapas de riesgo de la enfermedad diarreica aguda (EDA) por grupo de edad en el Atlántico, semanas 1 a 10 de 2015 Comportamiento intoxicacion por alimentos en el Atlántico durante las semanas 1 a 10 de 2008 a 2015 EDA en menor de 5 años EDA en población de 5 años y más 140

120

100

80

60

40 Número decasos Número

20

0 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 Año

Distribución de las intoxicaciones por sustancias químicas según tipo de sustancia, Atlántico semanas 1 a 10 de 2015

14 60,0 Vigilancia mortalidad por EDA en menores de 5 12 50,0 años 10

Durante las diez semanas de 2015 no se han notificado casos de 40,0

8

mortalidad por EDA en menores de 5 años en el departamento del 30,0 Tasa Atlántico. Casos 6 20,0 4

2 10,0 Enfermedad Transmitida por Alimentos - ETA 0 0,0 En la semana Diez de 2015 se notificaron 5 casos de ETA en el Ponedera Tubara Galapa Suan Malambo Soledad departamento, en total van 38 casos notificados, 59,2 % menos de lo que se presentó en el mismo período del año anterior. En el año 2010 se Casos Tasa por 100.000 hab registró el mayor número de casos de este evento.

A semana 10 se han notificado brotes de ETA en el FACTORES DE RIESGO AMBIENTAL departamento. Los municipios afectados son: Soledad, Ponedera, Malambo, Tubará y Galapa. Intoxicaciones por sustancias químicas Fiebre tifoidea y paratifoidea En la semana 10 de 2015 se notificaron 15 casos de intoxicaciones por Al igual que en los últimos 5 años, en las primeras diez semanas del año sustancias químicas en el departamento, en total van 106 casos 2015 no se han notificado casos. notificados 9,4% menos de lo presentado en el mismo período del año anterior, hay que tener en cuenta que para el mismo período en el 2014 se notificaron el mayor número de intoxicaciones por sustancias Hepatitis A químicas en los ocho años evaluados.

En la semana 10 de 2015 se no hubo notificación de casos de hepatitis A en el departamento, en total van 10 casos notificados, 25% más de lo Comportamiento de las intoxicaciones por sustancias que se presentó en el mismo período del año anterior, sin embargo, este químicas en el Atlántico durante las semanas 1 a 10 de 2008 evento muestra una tendencia al descenso de los casos. a 2015 En el mismo periodo, el mayor número de casos de hepatitis A se notificó en el año 2008. 40 35 Intoxicación por Fármacos 30 Comportamiento de hepatitis A en el Atlántico durante las 25 Intoxicación por otras semanas 1 a 10 de 2008 a 2015 sustancias químicas 20 35 15 Intoxicación por Plaguicidas

30 decasos Número 10 Intoxicación por sustancias

5 25 psicoactivas 0 20 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 Intoxicación por solventes

15 Año

10 Número decasos Número 5 0 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 El 33% de las intoxicaciones de 2015 fueron por fármacos, seguidas por Año sustancias psicoactivas (22,6%), por plaguicidas (18,9%) y por otras sustancias químicas (16%) y por solventes y por monóxido de carbono y otros gases (4,8% cada uno). En las diez semanas de 2015 no se han notificado casos de intoxicaciones por metales pesados ni metanol.

Distribución de las intoxicaciones por sustancias químicas ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES según tipo de sustancia, Atlántico semanas 1 a 10 de 2015

40 35,0% Chikungunya 35 30,0% 30 25,0% 25 En la semana 10 se notificaron 34 casos de chikungunya en el 20,0% 20 departamento, en total durante el 2015 se han notificado 1.351 casos, el 15,0% 15 municipio con la mayor tasa de incidencia es Suan, seguido por Puerto 10 10,0% Colombia, Ponedera, Luruaco, Piojó, Santo Tomás y Soledad. 5 5,0% 0 0,0% Intoxicación Intoxicación Intoxicación Intoxicación Intoxicación Intoxicación Distribución de Chikungunya según municipio de por Fármacos por sustancias por Plaguicidas por otras por solventes por monóxido notificación, Atlántico S.E. 1 a 10 de 2015 psicoactivas sustancias de carbono y

químicas otros gases

1200 600,0 1000 500,0 Casos Porcentaje 800 400,0 600 300,0 400 200,0

200 100,0 Número decasos Número

0 0,0 xTasa100.000 hab.

Piojo

Suan

Tubara

Soledad

Luruaco

Repelon Malambo

Ponedera

Candelaria

Polonuevo

Santa Lucia Santa Sabanalarga

Tomas Santo

Puerto Colombia Puerto Palmar de Varela de Palmar la Cruz de Campo Casos Tasa por 100.000 habitantes

Chagas En las primeras 10 semanas del año 2015 no se han notificado casos de chagas en el departamento.

Dengue Los municipios que presentan el mayor riesgo de enfermar por dengue, En el 2015 se han notificado 402 casos de dengue en el departamento en orden descendente son Galapa, Sabanagrande, Malambo, Usiacurí, del Atlántico, disminuyendo su valor en un 39% respecto al año anterior. Candelaria y Tubará.

Comportamiento del dengue en el Atlántico durante las Distribución de dengue según municipio de notificación, semanas 1 a 10 de 2008 a 2015 Atlántico semanas 1 a 10 de 2015 160 90,0 700

140 80,0

600 120 70,0 500 100 60,0 50,0 400 80 40,0 300 60 30,0 200 40

Número decasos Número 20,0 Tasa x 100.000 hab. x 100.000 Tasa Número decasos Número 100 20 10,0 0 0 0,0

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Suan

Piojó

Galapa

Tubará Soledad

Año Luruaco

Usiacurí

Repelón

Baranoa

Malambo

Ponedera

Candelaria

Polonuevo Santa Lucía Santa

Sabanalarga

Santo Tomás Santo

Sabanagrande Juan de Acosta Juan

Colombia Puerto Palmar de Varela de Palmar

En la semana 10 de 2015 se notificaron 14 casos de dengue bajando a Casos Tasa por 100.000 hab zona de alerta. Mortalidad por dengue

En el 2015 se redujo el valor en un 67% respecto al 2014, registrándose una muerte por este evento en la semana 4, residente en Malambo y que se encuentra en estudio.

Comportamiento de mortalidad por dengue en el Atlántico INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL durante las semanas 1 a 10 de 2008 a 2015

3,5 Hepatitis B

3

2,5 En el 2015 se han notificado 16 casos de hepatitis B en el departamento del Atlántico, disminuyendo un punto de su valor respecto al año 2 anterior, sin embargo exhibe una tendencia al incremento de los casos. 1,5 1 Número decasos Número Comportamiento de Hepatitis B en el Atlántico durante las 0,5 semanas 1 a 10 de 2008 a 2015

0 18 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 16 Año 14

12 10 8 6 Fiebre amarilla decasos Número 4 En las primeras 10 semanas del año 2015 no se han notificado casos de fiebre amarilla en el departamento. 2 0 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

En la semana diez se notificó un caso de hepatitis B en el departamento, situándose dentro de lo esperado basados en el mismo período de los dos años anteriores.

Casos de Hepatitis B por semana epidemiológica, Atlántico Distribución de hepatitis B según municipio, Atlántico semanas 1 - 10 de 2015 semanas 1 a 10 de 2015

8 8 14,0 7 7 12,0 6 10,0

6 5 8,0 5 4

6,0 Tasa 4 Casos 3 4,0 3 2 1 2,0 2 Número decasos Número 0 0,0 1

0

Soledad Repelon

1 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 32 34 36 38 40 42 44 46 48 50 52 Baranoa

Malambo Polonuevo

Semanas epidemiológicas Tomas Santo Juan de Acosta Juan

2015 2013 2014 casos Tasa por 100.000 hab

La tasa de incidencia departamental es de 1,2 casos de hepatitis B por Hepatitis C 100.000 habitantes, los municipios de Repelón, Polonuevo, Juan de En las primeras diez semanas del año 2015, al igual que los tres años Acosta, Santo Tomás y Baranoa sobrepasan la tasa de incidencia anteriores, no se han notificado casos de hepatitis C en el departamento. departamental, por tanto la población de dichos municipios se encuentra en riesgo alto de adquirir la enfermedad.

Sífilis congénita En las diez semanas el 2015 se han notificado 4 casos de sífilis congénita en el departamento del Atlántico, disminuyendo su valor en un 60% respecto al año anterior, la tendencia de este evento es al mantenimiento de los casos.

En este corte la tasa departamental es de 0,26 casos por 1.000 nacidos Comportamiento de sífilis congénita en el Atlántico durante vivos, en orden descendente la mayor tasa municipal la tiene Luruaco, las semanas 1 a 10 de 2008 a 2015 seguido de Sabanalarga y Soledad. 12 Distribución de sífilis congénita según municipio, Atlántico 10

semanas 1 a 10 de 2015

8 2,5 3,50 6 3,00 2 2,50

4 Número deNúmerocasos 1,5 2,00 2 Casos 1 1,50 0 1,00 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 0,5 0,50 0 0,00 Luruaco Sabanalarga Soledad

En la semana diez no se notificaron casos de sífilis congénita en el Casos Tasa por 1.000 nacidos vivos departamento, y los casos se encuentran dentro de lo presentado en el mismo período de los años anteriores.

Casos de sífilis congénita por semana epidemiológica, Atlántico semanas 1 - 10 de 2015

3,5 VIH/SIDA

3

2,5 Durante las diez semanas del 2015 se han registrado 64 casos de 2 VIH/SIDA disminuyendo su valor en un 17% respecto al año anterior, sin 1,5 embargo, este evento muestra una tendencia al incremento de los

1 casos. El mayor número de casos notificados en el mismo período Número decasos Número 0,5 evaluado se registró el año inmediatamente anterior. 0 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 Semanas epidemiológicas

2015 2013 2014

Teniendo en cuenta la tasa acumulada de incidencia, la población de Comportamiento de VIH/SIDA en el Atlántico durante las Santo Tomás, Piojó, Repelón, Campo de la Cruz, Santa Lucía, semanas 1 a 10 de 2008 a 2015 Candelaria y Polonuevo sobrepasan la media departamental (4,1 casos 70 por 100.000 habitantes) y se encuentran en alto riesgo de adquirir la enfermedad.

60

50 Distribución de VIH/SIDA según municipio, Atlántico 40 semanas 1 a 10 de 2015 30 35 140,0 20 Número decasos Número 30 120,0

10 25 100,0

0 20 80,0

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 Tasa Casos 15 60,0 Año 10 40,0 5 20,0 0 0,0

Piojo

Soledad

Repelon

Candelaria Polonuevo

En la semana diez se notificaron dos casos de VIH/SIDA residentes en Lucia Santa Sabanalarga

los municipios de Malambo y Soledad, según el siguiente gráfico en las Tomas Santo Palmar de Varela de Palmar últimas dos semanas los casos se encuentran dentro de lo esperado la Cruz de Campo basados en el mismo período de los dos años anteriores. Casos Tasa x 100.000 hab.

Casos de VIH/SIDA por semana epidemiológica, Atlántico semanas 1 - 10 de 2015 16

14 12 10 8 6 4 Número decasos Número 2 0 1 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 32 34 36 38 40 42 44 46 48 50 52 Semanas epidemiológicas

2015 2013 2014

MICOBACTERIAS Distribución de lepra por municipio, Atlántico semanas 1 - 10 de 2015

1,2 4,0 Lepra 3,5 1 En el mismo período en los años 2012 a 2015, se han notificado tres 3,0 0,8 2,5

casos de lepra en el Atlántico. Como se observa en el siguiente gráfico,

la tendencia de esta enfermedad es al descenso de los casos. El mayor 0,6 2,0 Casos número de caso de lepra se presentó en el 2009. 1,5 Tasa 0,4 1,0 0,2 Comportamiento de lepra en el Atlántico durante las 0,5 semanas 1 a 10 de 2008 a 2015 0 0,0 12 Luruaco Baranoa Malambo Casos Tasa por 100.000 hab 10

8

6

4 Número decasos Número 2 Tuberculosis – TB 0 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 El acumulado de casos de tuberculosis por todas las formas suma 59 Año casos y de tuberculosis farmacorresistente 4 casos en las primeras nueve semanas de 2015. En este período la tuberculosis por todas las formas se incrementó en un 13% y la tuberculosis famacorresistente se ha mantenido en el mismo valor respecto al año anterior.

Comportamiento de la tuberculosis (TB) y tuberculosis Casos de tuberculosis por semana epidemiológica, Atlántico farmacoresistente en el Atlántico durante las semanas 1 a 10 semanas 1 - 10 de 2015 de 2008 a 2015 18

140 16

120 14 100 12 10 80 8 60 6 40

Número decasos Número 4 Número decasos Número 20 2

0 0

4 6 8

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 1

10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 32 34 36 38 40 42 44 46 48 50 52 Año Semanas epidemiológicas

TB TB farmacoresistente 2015 2013 2014

En la semana epidemiológica diez de 2015 se notificó al Sivigila un caso Al igual que en los dos años anteriores en la semana 10 de 2015 no se de tuberculosis por todas las formas, en las últimas seis semanas estos notificaron casos de tuberculosis farmacorresistente en el Atlántico. casos están dentro de lo esperado para este evento basados en los dos años anteriores. Casos de tuberculosis farmacorresistente por semana epidemiológica, Atlántico semanas 1 - 10 de 2015

2,5

2

1,5

1

Número decasos Número 0,5

0

1 4 6 8

10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 32 34 36 38 40 42 44 46 48 50 52 Semanas epidemiológicas

2015 2013

Por municipio de residencia, Santo Tomás presenta la mayor tasa de incidencia con 15,8 casos por 100.000 habitantes, seguida de Puerto Distribución de la tuberculosis farmacoresistente por Colombia con 11,1 casos por 100.000 habitantes y Sabanalarga con 9,7 municipio, Atlántico semanas 1 - 10 de 2015 casos por 100.000 habitantes y Galapa con 7 casos por 100 000 1,2 4,0 habitantes; los municipios de Soledad, Sabanalarga y Malambo aportan 3,5 el mayor número de casos. La incidencia acumulada para el 1 departamento a semana epidemiológica diez es de 4,75 casos por 3,0 0,8 2,5

100.000 habitantes.

0,6 2,0 Casos 1,5 Tasa Distribución de la tuberculosis por municipio, Atlántico 0,4 semanas 1 - 10 de 2015 1,0 0,2 0,5

35 18,00 30 16,00 0 0,0 14,00 25 Puerto Colombia Sabanalarga Malambo Soledad

12,00 20 10,00 8,00 Casos Tasa por 100.000 hab

Casos 15 10 6,00 4,00 5 2,00 0 0,00

Tasa por 100.000 habitantes 100.000 por Tasa

Casos Tasa por 100.000 hab

En cuanto a la tuberculosis farmacorresitente por municipio de residencia de los casos, Puerto Colombia presenta la mayor tasa de incidencia (3,7 casos por 100.000 habitantes), seguida deSabanalarga con 1 caso por 100.000 habitantes. La incidencia acumulada para el departamento a semana epidemiológica diez es de 0,4 casos por 100.000 habitantes.

ZOONOSIS Casos de accidente ofidico por semana epidemiológica, Atlántico semanas 1 - 10 de 2015 7

Accidente ofídico 6

5 En el 2015 se han notificado 14 casos de accidente ofídico en el 4 departamento del Atlántico, disminuyendo su valor en un 6,7% respecto 3 al año anterior, sin embargo exhibe una tendencia al incremento de los 2

casos. En el año 2013 se notificó el mayor número de casos de decasos Número accidente ofídico en las primeras diez semanas. 1 0 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 Comportamiento de accidente ofidico en el Atlántico Semanas epidemiológicas durante las semanas 1 a 10 de 2008 a 2015

18 2015 2013 2014 16

14

12 10 Las mayores tasas de incidencia de accidente ofídico las presentan los 8 municipios de Luruaco, Polonuevo, Manatí, Juan de Acosta y Baranoa.

6 Número decasos Número 4 Distribución del accidente ofídico según municipio, Atlántico 2 semanas 1 a 10 de 2015 0 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 3,5 8,0 7,0 Año 3

2,5 6,0

2 5,0 4,0

1,5 Tasa Casos 3,0 1 2,0 0,5 1,0 En la semana diez se notificaron 4 casos de accidente ofídico en el 0 0,0

departamento, en esta semana los casos sobrepasan lo esperado Galapa

basados en el mismo período de los dos años anteriores. Manati

Soledad

Luruaco

Repelon

Baranoa

Ponedera

Polonuevo

Sabanalarga

Santo tomas Santo Juan de Acosta Juan

Casos Tasa por 100.000 hab

Agresiones por animales potencialmente Casos de agresiones por animales potencialmente transmisores de rabia transmisores de rabia por semana epidemiológica, Atlántico semanas 1 - 10 de 2015 En las diez semanas el 2015 se han notificado 124 casos de agresiones por animales potencialmente transmisores de rabia en el departamento 70 del Atlántico, disminuyendo su valor en un 70% respecto al año anterior, 60 sin embargo muestra una tendencia al incremento de los casos. 50 Además, en el año anterior se notificó el mayor número de casos de los 40 ocho años evaluados. 30 20

Número decasos Número 10 Comportamiento de agresiones por animales 0 potencialmente transmisores de rabia en el Atlántico 1 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 32 34 36 38 40 42 44 46 48 50 52 durante las semanas 1 a 10 de 2008 a 2015 Semanas epidemiológicas

450 2015 2014 400

350

300 Las mayores tasas de incidencia de agresiones por animales 250 potencialmente transmisores de rabia las presentan los municipios de 200 Usiacurí, seguido por Baranoa, Campo de la Cruz y Ponedera,

150 Número decasos Número 100 Distribución de agresiones por animales potencialmente 50 transmisores de rabia según municipio, Atlántico semanas 1 0 a 9 de 2015 50 45,0 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 40,0 40 35,0

30,0 30 25,0

20,0 Tasa Casos 20 15,0 En la semana diez se notificaron 2 casos de agresiones por animales 10 10,0 potencialmente transmisores de rabia en el departamento, y se 5,0 0 0,0

encuentran por debajo de lo presentado en el mismo período del año Piojo

anterior. Suan

Galapa

Tubara

Manati

Soledad

Luruaco

Usiacuri

Repelon

Baranoa

Malambo

Ponedera Polonuevo

Sabanalarga

Santo Tomas Santo

Sabanagrande

Puerto Colombia Puerto

Palmar de Varela de Palmar Campo de la Cruz de Campo Casos Tasa por 100.000 hab

Durante esta semana epidemiológica no se confirmaron casos de rabia humana o rabia animal en el departamento ni en Colombia. Casos de leptospirosis por semana epidemiológica, Atlántico semanas 1 - 10 de 2015

16 14

Leptospirosis 12 Durante las diez semanas del 2015 se han registrado 22 casos de 10 leptospirosis incrementando su valor aproximadamente 3 veces respecto 8 al año anterior, muestra una tendencia al incremento de los casos. 6 4 El mayor número de casos de este período evaluado se observa en los decasos Número años 2010 y el presente año. 2

0

1 3 5 7 9

11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 Comportamiento de leptospirosis en el Atlántico durante las Semanas epidemiológicas semanas 1 a 10 de 2008 a 2015 2015 2013 2014 25

20 Teniendo en cuenta la tasa acumulada de incidencia, la población de Ponedera, Candelaria, Polonuevo y Manatí se encuentran en alto riesgo 15 de adquirir la enfermedad.

10 Distribución de leptospirosis según municipio, Atlántico S.E.

Número decasos Número 1 a 10 de 2015 5 6 10,0 9,0 0 5 8,0 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 4 7,0

6,0

3 5,0 Tasa Casos 4,0 2 3,0 En la semana diez se notificó un caso probable de leptospirosis en el 1 2,0 departamento, según el siguiente gráfico los casos se encuentran dentro 1,0 de lo esperado basados en el mismo período de los dos años anteriores. 0 0,0 Ponedera Candelaria Polonuevo Manatí Luruaco Soledad

Casos Tasa por 100.000 hab

ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES Casos de mortalidad materna por semana epidemiológica, Atlántico semanas 1 - 10 de 2015

2,5 Mortalidad materna

2 Hasta la semana epidemiológica diez de 2015 se han notificado un total de 3 casos de muertes en mujeres durante el embarazo, parto y hasta el 1,5 año postparto, 2 más de lo notificado para el mismo período del año 1 anterior. Este evento presenta una tendencia al incremento de los casos.

Número decasos Número 0,5

Comportamiento de mortalidad materna en el Atlántico 0 durante las semanas 1 a 10 de 2008 a 2015 1 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 32 34 36 38 40 42 44 46 48 50 52 Semanas epidemiológicas 3,5

3 2015 2013 2014

2,5

2 Los tres casos registrados hasta el momento fueron residentes de los 1,5 municipios de Santa Lucía, Palmar de Varela y Soledad. La razón de

Número decasos Número 1 mortalidad materna departamental hasta la semana 10 de 2015 es de 0,2 muertes maternas por cada 1.000 nacidos vivos, los municipios de 0,5 Santa Lucía y Palmar de Varela superan la medida departamental. 0 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

En la semana 10 de 2015 no se notificaron casos de muerte materna en el departamento, los tres casos notificados se registraron en las semanas 1, 5 y 9.

Distribución de las muertes maternas según municipio, Comportamiento de morbilidad materna extrema en el Atlántico semanas 1 - 10 de 2015 Atlántico durante las semanas 1 a 10 de 2013 a 2015

1,2 9,0 90 8,0 1 80 7,0 70

0,8 6,0

60 5,0

0,6 50 Casos

4,0 Razón 0,4 3,0 40 2,0 30

0,2 decasos Número 1,0 20 0 0,0 Santa Lucia Palmar de Varela Soledad 10 0 Casos Razón por 1.000 nacidos vivos 2013 2014 2015

En la semana epidemiológica diez de 2015 ingresaron al sistema de vigilancia epidemiológica (SIVIGILA) 8 casos de morbilidad materna extrema sobrepasando en gran medida lo observado en el mismo periodo de los dos años anteriores.

Morbilidad materna extrema Casos de morbilidad materna extrema por semana epidemiológica, Atlántico semanas 1 - 10 de 2015 El total acumulado hasta esta semana es de 82 casos más de cuatro veces lo notificado para el mismo periodo de 2014 y la tendencia es al 14 12 incremento de los casos. 10 8 6

4 Número decasos Número 2 0 1 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 32 34 36 38 40 42 44 46 48 50 52 Semanas epidemiológicas

2015 2013 2014

La razón departamental para este corte es de 5 casos de morbilidad materna extrema por cada 1.000 nacidos vivos, el 45,5% de los Comportamiento de mortalidad perinatal en el Atlántico municipios sobrepasan este valor, y los municipios son: Tubará, Piojó, durante las semanas 1 a 10 de 2008 a 2015 Campo de la Cruz, Usiacurí, Galapa, Ponedera, Repelón, Soledad, 45 Candelaria y Manatí. 40

35 Distribución de la morbilidad materna extrema según 30 municipio, Atlántico semanas 1 - 10 de 2015 25 20 45 25,00 40 15 35 20,00 decasos Número 10

30

15,00 5 25 0

20 Casos 10,00 Razón 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 15 Año 10 5,00 5 0 0,00

En la semana 10 se notificaron tres casos de residencia en Galapa (2

Piojo

Suan Galapa

Tubara casos) y Soledad (1 caso), los casos de mortalidad perinatal se

Manati

Soledad

Luruaco

Usiacuri

Repelon

Baranoa

Malambo

Ponedera Candelaria

Polonuevo encuentran dentro de lo esperado basados en los dos años anteriores.

Santa Lucia Santa

Sabanalarga

Santo Tomas Santo

Sabanagrande

Juan de Acosta Juan

Puerto Colombia Puerto Palmar de Varela de Palmar Campo de la Cruz de Campo Casos de mortalidad perinatal por semana epidemiológica, No. casos Razón por 1000 nacidos vivos Atlántico semanas 1 - 10 de 2015

14 12

10 Mortalidad perinatal y neonatal tardía 8 6

Hasta la semana epidemiológica diez de 2015 se han notificado un total 4 Número decasos Número acumulado de 28 casos de muertes perinatales y neonatales tardías, 2 28% menos de lo reportado el año anterior, sin embargo la tendencia del 0 evento es al incremento de los casos. El mayor número de casos 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 registrados en el período evaluado se presentó en el 2014. Semanas epidemiológicas

2015 2013 2014

La razón de muerte perinatal en el departamento para las diez semanas de 2015 es de 1,7 por cada 1.000 nacidos vivos, los municipios de Suán, Comportamiento de bajo peso al nacer a término en el Galapa, Sabanalarga, Santo Tomás, Luruaco y Soledad superan la Atlántico durante las semanas 1 a 10 de 2012 a 2015 razón de mortalidad perinatal departamental. 80 70

Distribución de las muertes perinatales y neonatales según 60 municipio, Atlántico semanas 1 - 10 de 2015 50 16 8,0 40 14 7,0 30

12 6,0

Número decasos Número 10 5,0 20 8 4,0

10 Casos 6 3,0 Razón 4 2,0 0 2 1,0 2012 2013 2014 2015 0 0,0 Año

Suan

Galapa

Soledad

Luruaco Baranoa

Malambo

Sabanalarga SantoTomas

Casos Razón por 1000 nacidos vivos En la semana 10 de 2015 no se notificaron casos de bajo peso al nacer a término en el departamento, situándose dentro de lo esperado respecto a los dos años anteriores.

Bajo peso al nacer a término

En las diez semanas de 2015 se han notificado un total de 69 casos de bajo peso al nacer a término, un caso menos que lo notificado el año anterior; como se observa en el siguiente gráfico este evento presenta una tendencia al incremento de los casos.

Mortalidad por y asociada a desnutrición Casos de bajo peso al nacer a término por semana epidemiológica, Atlántico S.E. 1 - 10 de 2015 Al igual que en las primeras diez semanas de los últimos 3 años, en el 16 año 2015 no se han notificado casos de muertes por o asociadas a 14

desnutrición en el departamento del Atlántico. 12 10 8 6 Violencia contra la mujer, violencia intrafamiliar y

4 Número decasos Número 2 violencia sexual

0

3 5 7 9

1 Hasta la semana epidemiológica 10 de 2015 han sido notificados por el

11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 Semanas epidemiológicas Sivigila 236 casos de violencia de género en el Departamento del Atlántico, de estos casos en el 80,1% (189/236) se vieron involucradas las mujeres, mientras que los hombres en un 19,9% (47/236). El 19,4% 2015 2013 2014 (46/236) de los casos corresponden a niños y niñas, el 32,6% (70/236) se vieron inmersos el grupo de adolescentes, y el 50% pertenece a la Según municipio de residencia el mayor número de casos de bajo peso población adulta. al nacer a término la presenta el municipio de Soledad (23 casos), Con relación a la notificación de los casos del año 2014, los casos seguido de Malambo (9 casos) y Baranoa (7 casos). aumentaron un 69,9% y su tendencia es al ascenso.

Distribución del bajo peso a nacer a término por municipio, Comportamiento de violencia contra la mujer, violencia Atlántico S.E. 1 - 10 de 2015 intrafamiliar y violencia sexual en el Atlántico durante las 25 semanas 1 a 10 de 2008 a 2015

20 600

15 500

casos 10 400

5 300 200 0

Número deNúmerocasos 100

Suan

Tubara

Soledad Repelon

Baranoa 0

Malambo 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Sabanalarga

Santo Tomas Santo Sabanagrande

Juan de Acosta Juan Año

Puerto Colombia Puerto Palmar de Varela de Palmar Campo de la Cruz de Campo

En la semana epidemiológica 10 se reportaron 19 casos, situándose por Distribución de los casos de violencia contra la mujer, debajo de lo reportado en el año anterior pero sobrepasando la cifra de violencia intrafamiliar y violencia sexual por municipio, la misma semana de 2013. Atlántico semanas 1 a 10 de 2015 80 140,0 Casos de violencia contra la mujer, violencia intrafamiliar y 70 120,0

violencia sexual por semana epidemiológica, Atlántico 60 100,0

50 80,0

semanas 1 - 10 de 2015 40 Tasa

Casos 60,0 50 30

20 40,0

40 10 20,0 0 0,0

30 Piojo

20 Suan

Galapa

Tubara

Manati

Soledad

Luruaco

Usiacuri

Repelon

Baranoa

Malambo

Ponedera Candelaria

10 Polonuevo

Número decasos Número

Sabanalarga Santo Tomas Santo

0 Casos Tasa por 100.000 hab Sabanagrande Puerto Colombia Puerto 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 Varela de Palmar Semanas epidemiológicas

2015 2013 2014 Exposición al flúor

El monitoreo de la fluorosis dental se realiza en los siguientes grupos de edad (en años cumplidos): 6, 12, 15 y 18 años, evaluando las superficies En este corte la incidencia acumulada para el departamento es de 18,99 vestibulares de los dientes índice: 16, 15, 13, 12, 11, 21, 22, 23, 25, 26, casos por 100.000 habitantes, esta tasa la sobrepasan 9 de los 16 36 y 46. Para este año los municipios centinelas (vigilancia intensificada) municipios que han presentado casos de violencia, las mayores tasas de para este evento son Malambo, Polonuevo y Santa Lucía. Para esta incidencia acumulada de violencia la presenta Luruaco con 115,3 casos vigilancia se notificaran todos los pacientes en las edades antes por 100.000 habitantes, seguido de Palmar de Varela 67,09 casos por mencionadas. 100.000 habitantes y Baranoa con 57,05 casos por 100.000 habitantes. El acumulado de este año suma 7 casos, se observa en el siguiente gráfico un descenso (41%) respecto el año inmediatamente anterior.

Los municipios que han reportado casos durante el año 2015 son Suan, Tubará, Polonuevo y Piojó. Comportamiento de exposicion a fluor en el Atlántico durante las semanas 1 a 10 de 2013 a 2015 16 Distribución de la exposición a flúor por municipio, Atlántico 14 semana epidemiológica 1 a 10 de 2015

12 2,5 10

8 2 6

Número decasos Número 4

1,5

2 casos 0 1 2013 2014 2015 Año 0,5

0 En las últimas cinco semanas epidemiológicas no se han reportado Suan Tubara Polonuevo Piojó casos de fluorosis en la población bajo vigilancia.

Casos de exposicion a fluor por semana epidemiológica, Atlántico S.E. 1 - 10 de 2015 Fuente boletín epidemiológico semanal del Atlántico: SIVIGILA – Atlántico 2008 12 a 2015.

10 8 INFORMACIÓN DE CONTACTO: Cualquier inquietud o pregunta favor comunicarse a la 6 dirección electrónica: [email protected] 4

Número decasos Número 2 0 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 Semanas epidemiológicas

2015 2013 2014