Sqfdjbmåjttvf pharmaDRYåEYE SUPPLEMENTåTOåAUSTRALIANåOPTOMETRY MARCHå
Chris Barry LjpotåEzfåIotujuvuf zåNSAIDtååzåBjpdpnqbujcjmjuzååzåPvodubmåqmvhtåå zåOdvmbsåesvhåefmjwfszådibmmfohftåzåCpncbuåizqfsptnpujdåtusftt zåVfsobmålfsbupdpokvodujwjujtååzåAoujnjdspcjbmådpoubduåmfotftå FORE SIGHT
the ability to see into the future []and be alert to the signs ahead
Never has it been more vital to test for age-related macular degeneration (AMD). AMD is now the leading cause of blindness in Australia.1,6 Lucentis offers real hope to those diagnosed with wet AMD. 2,3,5 Already helping thousands maintain independent lives, Lucentis is proven to help patients gain and sustain vision.2,3,4 Some patients treated report improvement as early as 7 days after treatment.2 Because early detection and treatment of AMD can significantly improve future outcomes, 1,2,3 your referral today could save your patient’s sight tomorrow. 2,3,5
PBS Dispensed Price: $1975.93. Please refer to the Product Information before prescribing. Product Information is available from Novartis Pharmaceuticals Australia Pty Limited or visit www.novartis.com.au. For further information please contact Medical Information & Communication on 1800 671 203. Indication: Treatment of neovascular (wet) age-related macular degeneration (AMD). 0.5 mg or 0.3 mg is recommended to be administered by intravitreal injection once a month. Dosage and administration: Recommended dose is 0.5 mg (0.05 mL) or 0.3 mg (0.03 mL) given monthly. Interval between doses should not be shorter than 1 month. Treatment might be reduced to one injection every 3 months after the first three injections but, compared to continued monthly doses, dosing every 3 months may lead to an approximate 5-letter (1-line) loss of visual acuity benefit, on average, over the following 9 months. Patients should be evaluated regularly. Must be administered by a qualified ophthalmologist using aseptic techniques. Broad- spectrum topical microbicide and anaesthetic should be administered prior to injection. Patient should self-administer antimicrobial drops four times daily for 3 days before and after each injection. Not recommended in children and adolescents. Contraindications: Hypersensitivity to product components, active or suspected ocular or periocular infections, active intraocular inflammation. Precautions: Intravitreal injections have been associated with endophthalmitis, intraocular inflammation, rhegmatogenous retinal detachment, retinal tear and iatrogenic traumatic cataract. Proper aseptic injection techniques must be used. Monitor patients during the week following injection to permit early treatment if an infection occurs. Intraocular pressure and perfusion of the optic nerve head must be monitored and managed appropriately. Safety and efficacy of administration to both eyes concurrently have not been studied. There is a potential risk of arterial thromboembolic events following intravitreal use of VEGF inhibitors. A numerically higher stroke rate was observed in patients treated with ranibizumab 0.5mg compared to ranibizumab 0.3mg or control, however, the differences were not statistically significant. Patients with known risk factors for stroke, including history of prior stroke or transient ischaemic attack, should be carefully evaluated by their physicians as to whether Lucentis treatment is appropriate and the benefit outweighs the potential risk. As with all therapeutic proteins, there is a potential for immunogenicity with Lucentis. No formal interaction studies have been performed. Should not be used during pregnancy unless clearly needed; use of effective contraception recommended for women of childbearing potential; breastfeeding not recommended. Patients who experience temporary visual disturbances following treatment must not drive or use machines until these subside. Side effects: Very common: Conjunctival haemorrhage, eye pain, vitreous floaters, retinal haemorrhage, intraocular pressure increased, vitreous detachment, intraocular inflammation, eye irritation, cataract, foreign body sensation in eyes, lacrimation increased, visual disturbance, blepharitis, subretinal fibrosis, ocular hyperaemia, visual acuity blurred/decreased, dry eye, vitritis, eye pruritis, nasopharyngitis, headache, arthralgia. Common: Ocular discomfort, eyelid oedema, eyelid pain, conjunctival hyperaemia, posterior capsule opacification, punctate keratitis, corneal abrasion, anterior chamber flare, injection site haemorrhage, eye haemorrhage, retinal exudates, injection site reactions, conjunctivitis, conjunctivitis allergic, eye discharge, photopsia, photophobia, maculopathy, detachment of the retinal pigment epithelium retinal degeneration, retinal disorder, retinal detachment, retinal tear, retinal pigment epithelium tear, vitreous haemorrhage, vitreous disorder, uveitis, iritis, iridocyclitis, cataract subcapsular, influenza, anaemia, anxiety, stroke, cough, nausea, allergic reactions (rash, urticaria, pruritis, erythema). Uncommon: Keratopathy, iris adhesions, corneal deposits, dellen, corneal striae, injection site pain, injection site irritation, abnormal sensation in eye, hyphema, cataract nuclear, angle closure glaucoma, endophthalmitis, eyelid irritation, blindness, corneal oedema, hypopyon. Rare but serious adverse reactions related to intravitreal injections include endophthalmitis, rhegmatogenous retinal detachment, retinal tear and iatrogenic traumatic cataract. *Please note changes to Product Information in italics. 1. Bressler NM. J Am Board Fam Pract 2002;15:142-152. 2. Rosenfeld PJ, et al. N Engl J Med. 2006;355:1419-1431. 3. Brown DM, et al. N Engl J Med. 2006;355:1432-1444. 4. LUCENTIS Approved Product Information. 5. Chang TS, et al. Arch Ophthalmol. 2007;125:1460-1469. 6. Attebo K, et al. Ophthalmol. 1996, 103: 357-364. Novartis Pharmaceuticals Australia Pty Limited, ABN 18 004 244 160. 54 Waterloo Road, North Ryde NSW 2113. ® Novartis Pharmaceuticals Australia Pty Limited. NVO_LUC65_11/2008. Bluedesk LUC3C.
PBS Information: Authority required. Refer to PBS schedule for full Authority Required Information. DRYåEYE
SqfdjbmåjttvfDRYåEYE :gfl]flk
2 Final hurdle overcome 2 No longer hit and miss 6 Signs and symptoms inconsistent 7 No easy road to biocompatibility Pvcmjtifeåcz 10 Office environments tough on dry eye 12 Punctal plugs: remedy for the right patient 14 Tear film osmolality
EejupsåGARYåOSHRY 16 Ocular drug delivery challenges NbujpobmåPvcmjdbujpotåMbobhfså 18 Rosacea not just skin deep SANDRAåSHAW 21 Combat hyperosmotic stress CmjojdbmåEejupsåMARKåROTH AewfsujtjohåGARYåOSHRY 22 Try a natural therapy OqupnfusjtutåAttpdjbujpoåAvtusbmjb 23 Airborne antidote ABNåååå 23 Detrimental effects of preservatives åDsvnnpoeåSusffuå CbsmupoåVICå 25 Clinical quiz: what’s your diagnosis? Tfmå³´åå 25 Use all the tools Fbyå³´åå hptisz¾pqupnfusjtutbtobv 26 Lymphangietasia haemorrhagica conjunctivae xxxpqupnfusjtutbtobv 29 Is there a future for medical treatment of cataract? Cpqzsjhiuåãå 30 Vernal keratoconjunctivitis COVERåå 33 Antimicrobial contact lenses Mfmujohåpgåuifådpsofbåjoåbådbtfåpgå bewbodfeåsifvnbupjeåbsuisjujt 36 Lens care for ortho-k Pipuphsbqizå 39 PBS list of medicines for optometrists²Ffcsvbszå CisjtåBbsszå 41 Controlled substances that may be used or prescribe LjpotåEzfåIotujuvuf by optometrists²Ffcsvbszå Cpnnfoutånbefåjoå OPTOMETRY PHARMAåbsfåpgåbåhfofsbmåobuvsfå boeåjoufoefeågpsåhvjebodfåpomzå OqupnfusjtutåAttpdjbujpoåAvtusbmjbå boeåuifåjoejwjevbmådpousjcvupstå fyqsfttmzåejtdmbjnåbmmåmjbcjmjuzåboeå sftqpotjcjmjuzåupåbozåqfstpoåjoåsftqfduå pg¡åboeågpsåuifådpotfrvfodftåpg¡å bozuijohåepofåpsåpnjuufeåupåcfå Optometry PharmaåjtåejtusjcvufeåjoåAvtusbmjbåboeåNfxåZfbmboeåAmmå epofåjoåsfmjbodfåxipmmzåpsåqbsumzåpoå sfgfsfodftåupåqibsnbdfvujdbmåqsfqbsbujpotåjoåOptometry Pharma bsfå bozuijohåjoåuijtåqvcmjdbujpo bqqmjdbcmfåxjuijoåAvtusbmjb DRYåEYE
Aoujhmbvdpnbå qsfqbsbujpot =afYdÜ`mj\d]Ü gn]j[ge] EgÜdgf_]jÜ
Sztufntåbsfåjoåqmbdfågpsåuifå nvdiåboujdjqbufeåjodmvtjpoåpgå boujhmbvdpnbåesvhtåpoåuifå PBSågpsåpqupnfusjtutågspnåå Mbsdiåå TifåNbujpobmåHfbmuiåAduåibtåcffoå CYl]klÜ\]n]dghe]flkÜafÜkl]jga\kÜYf\ÜEJ8@;kÜafÜl`]Ülj]Yle]flÜ bnfoefeåboeåuifåDfqbsunfouåpgå HfbmuiåboeåAhfjohåibtånbefåuifå Yf\ÜeYfY_]e]flÜg^Ü\jqÜ]q] ofdfttbszåbenjojtusbujwfåbssbohf° nfoutågpsåuifåjodmvtjpoåpgååofxå jufnt¡åsfqsftfoujohååboujhmbvdpnbå qsfqbsbujpotåpoåuifåPBSågpsåpqupn° fusjtutå³sfgfsåupåubcmfåpoåqbhfå´å Tifåboopvodfnfouånbefåczåuifå Dszåfzfåjtåbådpnnpoådpoejujpoå Tifånbkpsådbvtftåpgåufbsåizqfsptnpmbs° efqbsunfouågpmmpxtåuifånffujohåpgåuifå åbggfdujohånbozåpgåpvsåqbujfoutåFpså juzåbsfåsfevdfeåbrvfpvtåufbsåpxåsftvmujohå EyqfsuåAewjtpszåPbofmåpoåOqupnfusjdå zfbståqsbdujujpofståxfsfåvtjohåbåijuå gspnåmbdsjnbmågbjmvsfåboe¯psåjodsfbtfeå PsftdsjcjohåifmeåjoåCbocfssbåpoåå boeånjttåbqqspbdiåjoåuifåusfbunfouå fwbqpsbujpoågspnåuifåufbsåmn Dfdfncfså pgåuijtådpoejujpo¡åbånfuipepmphzå Iodsfbtfeåfwbqpsbujwfåmpttånbzåcfå Avuipsjtfeåpqupnfusjtutåxjmmåcfå uibuåxbtådmfbsmzåvotvctuboujbufeå dbvtfeådmjojdbmmz¡åjoåqbsujdvmbs¡åczånfjcp° sfrvjsfeåupåqsftdsjcfåboujhmbvdpnbå boeåjobqqspqsjbufåTifååDszå njboåhmboeåeztgvodujpoå³MGD´¡¡¡åxijdiå nfejdbujpotåvoefsåtibsfe°dbsfåbs° EzfåWpslåSipqåsfqpsuå³DEWS´¡åboå mfbetåupåboåvotubcmfåufbsåmnåmjqjeåmbzfsåTifå sbohfnfoutåqspnpujohårvbmjuzåvtfåpgå fodzdmpqbfejdåsfwjfxåpgåeszåfzf¡å rvbmjuzåpgåmjeåpjmåjtånpejfeåczååuifåbdujpoåpgå nfejdjofåuibuåxfsfåkpjoumzåefwfmpqfeå ibtåjnqspwfeåpvsåvoefstuboejohåpgå ftufsbtftåboeåmjqbtftåsfmfbtfeåczåopsnbmå czåuifåbttpdjbujpo¡åuifåRpzbmåAvtusbm° uijtådpoejujpo mjeådpnnfotbmt¡åpgåxijdiåuifåovncfstå jboåboeåNfxåZfbmboeåCpmmfhfåpgå TifåDEWSåsfqpsuåibtåtfuåofxåtuboebsetå jodsfbtfåjoåcmfqibsjujtåRfevdfeåbrvfpvtå OqiuibmnpmphjtutåboeåuifåDfqbsu° gpsåfwfszuijohåsfmbujohåupåeszåfzf¡åjodmvejohå ufbsåpxåjtåevfåupåjnqbjsfeåefmjwfszåpgå nfouåpgåHfbmuiåboeåAhfjohåTiftfå nfuipetåupåfwbmvbufåboeåejbhoptf¡åboeå mbdsjnbmåvjeåjoupåuifådpokvodujwbmåtbdåIuåjtå xjmmåcfåbwbjmbcmfåpoåuifåPBSåxfctjufå uifåwbsjpvtånbobhfnfouåtusbufhjftådpo° vodmfbsåxifuifsåuijtåjtåbågfbuvsfåpgåopsnbmåå buåxxxqcthpwbv ofdufeåxjuiåuijtådpoejujpoåTijtåbsujdmfåmppltå bhfjoh¡åcvuåjuånbzåcfåjoevdfeååczå dfsubjoå Tiftfådibohftåibwfåbåtjhojdbouå buåtqfdjdåoejohtågspnåuifåDEWSåsfqpsu¡å tztufnjdåesvhtåtvdiåbtåboujijtubnjoftåboeå jnqbduåpoåcpuiåuifåqspgfttjpoåboeå qbsujdvmbsmzåsfhbsejohåuifåspmfåpgåopo° bouj°nvtdbsjojdåbhfoutåTifånptuådpnnpoå qbujfoutåOqupnfusjtutåbsfåopxågps° åtufspjebmåbouj°jobnnbupszåesvhtå³NSAIDt´å dbvtfåjtåjobnnbupszåmbdsjnbmåebnbhf¡å nbmmzåsfdphojtfeåbtåqmbzjohåbånbkpså boeåtufspjetåjoåuifånbobhfnfouåpgåqbujfoutå xijdiåjtåtffoåjoåbvupjnnvofåejtpsefståtvdiå spmfåjoåuifåuifsbqfvujdånbobhfnfouå tvggfsjohåeszåfzf btåSk3hsfoÉtåtzoespnfåIobnnbujpoådbvtftå pgåqbujfoutåxjuiåhmbvdpnb Tifådpsfånfdibojtntåpgåeszåfzfåbsfå cpuiåujttvfåeftusvdujpoåboeåbåqpufoujbmmzåå Rftusjdujpotåpoåuifåvtfåpgåuiftfå esjwfoåczåufbsåizqfsptnpmbsjuzåboeåufbsåmnå sfwfstjcmfååofvsp°tfdsfupszåcmpdl qsfqbsbujpotåbsfåupåcfåbewjtfe jotubcjmjuz¡åTfbsåizqfsptnpmbsjuzå³uppånbozå Tfbsåmnåjotvgdjfodzåboe¯psåufbsåmnå Amnptuåuifåfoujsfåmjtuåpgåbqqspwfeå tbmutåjoåuifåufbsåmn´ådbvtftåebnbhfåupåuifå jotubcjmjuzåjgåmfguåvousfbufeåxjmmåvmujnbufmzå hmbvdpnbåesvhtåibtåcffoåbddfqufeå tvsgbdfåfqjuifmjvnåczåbdujwbujohåbådbtdbefå bttjtuåjoåuifågpsnbujpoåpgåboåjobnnbupszå Aåopubcmfåpnjttjpoågspnåuifåmjtuåjtåbqs° pgåjobnnbupszåfwfoutåbuåuifåpdvmbsåtvsgbdfå ufbsåmnåTifåvoefstuboejohåpgåuifåspmfåpgå bdmpojejofåxijdiåjtåbwbjmbcmfåpoåPBSå boeåbåsfmfbtfåpgåjobnnbupszånfejbupstå jobnnbujpoåjoåeszåfzfådpoejujpoåibtåmfbeå pomzåvoefsåmjnjufeådjsdvntubodft joupåuifåufbståEqjuifmjbmåebnbhfåjowpmwftå upåuifåefwfmpqnfouåpgåusfbunfouåtusbufhjftå Fpsågvsuifsåjogpsnbujpoåpoåuifå dfmmåefbuiåczåbqpquptjt¡åbåhfofsbmjtfeåmpttå bjnfeåbuåubshfujohåuiftfåjobnnbupszåqspd° pcmjhbujpotåxifoåqsftdsjcjohåvoefså pgåhpcmfuådfmmtåboeåejtuvscbodfåpgånvdjoåfy° fttftåIoånptuåqbujfoutåuifåvtfåpgåbsujdjbmå uifåPBSåwjtjuåxxxpqupnfusjtutbto qsfttjpoåmfbejohåupåufbsåmnåjotubcjmjuzåTfbså ufbsåtvqqmfnfoutåfbsmzåpoåjoåuifjsådpoejujpoå bv¯jogpsnbujpo¯sftpvsdft¯qct mnåjotubcjmjuzådboåbmtpåcfåjojujbufe¡åxjuipvuå xjmmåhpåbåmpohåxbzåupåtmpxåuifjsåqsphsfttjpoå qsjpsåpddvssfodfåpgåufbsåizqfsptnpmbsjuz¡åczå joupåuifå£sfeå{pofÉ tfwfsbmåbfujpmphjftåjodmvejohåpdvmbsåbmmfshz¡å upqjdbmåqsftfswbujwfåvtfåboeådpoubduåmfotå xfbså³Fjhvsfå´
OPTOMETRYåPHARMAåååMARCHå DRYåEYE
`alÜYf\Üeakk
Dry eye
Aqueous-deficient Evaporative AmmboåGåAsfeå BOqupnåHpo Sjögren Intrinsic Extrinsic syndrome
dry eye Meibomian oil deficiency Vitamin A deficiency Primary Non-Sjögren Disorders of lid Topical drugs aperture preservatives Secondary dry eye Low blink rate Contact lens wear Lacrimal deficiency Ocular surface Larimal gland duct Drug action accutane disease e.g. allergy obstruction
Reflex block
Systemic drugs
Figure 1. Reproduced from the DEWS report
Tifåqspcmfnåjtåuibuåxfåpgufoåtffåuiftfå pofåTijtåjoejdbuftåuibuåuifåqbujfouÉtåufbså fqjuifmjbmådpnqspnjtfåLjttbnjofåhsffoå qbujfoutåjoåuifåhsbefååboeååtfwfsjuzåpgåuifjså mnåjtåcsfbljohåvqåqsjpsåupåuifåjoufsåcmjolå xjmmåefufsnjofådpokvodujwbmåtubjojohå dpoejujpo¡åtpåusfbujohåuifnånvtuåsfrvjsfåbå joufswbm gbsånpsfåfbtjmzåboeånvdiåfbsmjfsåuiboå tivuujohåepxoåpgåuifåpdvmbsåtvsgbdfåjobn° å TifåOPIånvtuåcfånfbtvsfeåqsjps¡åevsjohå NbFm nbupszådbtdbeftåSvdiåusfbunfoutåibwfå boeåbgufsåbåusfbunfouåtusbufhzåjtåjnqmf° jodmvefeåupqjdbmådpsujdptufspjet¡åNSAIDt¡å nfoufeåTifåusfbunfoutåbsfåbekvtufeåvoujmå SdijsnfsÉt upqjdbmåjnnvoptvqqsfttboutå³Czdmptqpsjofå boåOPIåfrvbmåupåpsåhsfbufsåuiboåpofåjtå å Amxbztåvtfåboåbobftuifujdåbtåxfåbsfå A´¡åbvupmphpvtåtfsvnåboeåufusbdzdmjofå bdijfwfe efufsnjojohåcbtbmåufbsåtfdsfujpoåsbuifså efsjwbujwfåbhfoutåBfgpsfåfyqmpsjohåuiftfå uiboåsffyåufbsjoh¡åboeåqmbdfåjoåmpxfså usfbunfouåtusbufhjft¡åjuåjtåjnqpsubouåupåhbjoåbå Iokfdujpo ufnqpsbmådpokvodujwbmåtbdåRfdpseåtfdsf° cfuufsåjotjhiuåjoupåtpnfåpgåuifådmjojdbmåqfbsmtå å Gsbefåjokfdujpoåtfwfsjuz¡åmpdbmjuzå³djmj° ujpoåsbuftåbgufsåwfånjovuft uibuådboåbttjtuåvtåjoåuifåejbhoptjt bszåwtådpokvodujwbm´¡åbqqfbsbodfåboeå xifuifsåjuåjtåvoj°åpsåcj°mbufsbmåAåsfeåfzfå Tfbsåmnågvodujpoåtuvejft jtåboåjobnfeåfzfåboeåbåtjhoåuibuåjn° å TifåOdvtfotfåTfbsåLbcåjtåfttfoujbmågpså Djbhoptujdådmjojdbmåqfbsmt nfejbufåjoufswfoujpoåjtåsfrvjsfe bozåqsbdujtjohåeszåfzfådpotvmubouåIuå efufsnjoftåufbsåmnåptnpmbsjuzåboeåjtå Cmjojdbmåfybnjobujpoåufdiojrvftågpsåeszå Qvftujpoobjsf bmtpådbqbcmfåpgåmppljohåbuåuifåmfwfmtåpgå fzfåbsf Tijtåjtåfttfoujbmågpsådpnqbsjohåpgåqsf°åboeå båovncfsåpgåufbsåmnåjnnvophmpcjotå qptu°usfbunfouåtusbufhjft TijtåxjmmåcfåbwbjmbcmfåtipsumzåjoåAvtusbmjbå OdvmbsåPspufdujpoåIoefyå gspnåDftjhotåFpsåVjtjpo ³OPI´ Odvmbsåtvsgbdfåtubjojoh å TifåOPIåjtåbåsbujpåpgåuifåufbsåmnåcsfbl° å TijtåjtåxifsfåzpvåejtdbseåuifåNbFmåtusjqtå Continued page 5 vqåujnfå³TFBUT´åpwfsåuifåjoufsåcmjolå boeåpcubjoåtpnfåLjttbnjofåGsffoåtusjqtå joufswbmå³IBI´ånfbtvsfeåjoåtfdpoetå³OPIå ³OqujdbmåMbovgbduvsfst´åTifåhpmefoå ÅåTFBUT¯IBI´ svmfåifsfåjtåuibuågpdbmådpokvodujwbmådfm° å IuåjtåvogbwpvsbcmfåjgåuifåOPIåjtåmfttåuiboå mvmbsåespq°pvuåpddvståxbzåcfgpsfådpsofbmå
OPTOMETRYåPHARMAåååMARCHå There are many ways to add temporary volume to the tear fi lm.
Most lubricant eye drops add volume to the tear fi lm, which tends to dissipate rapidly from the ocular surface.
Unlike most lubricant eye drops, SYSTANE® restructures the tear fi lm for sustained comfort and healing protection.1,2,3
® ® 15 mL DROP-TAINER Thanks to its unique mechanism of action, SYSTANE PBS Restricted Benefi t Lubricant Eye Drops starts as a drop then soothes 1+5 repeats and protects the ocular surface as a gel – beyond the (6,8) transient tear bulking effect on the tear fi lm.
Start with SYSTANE® Stay with SYSTANE® the Patients’ Preferred Choice for ALL Dry Eye4 Preservative-free vials 28 x 0.8mL PBS Authority Required 2+5 Repeats Alcon Laboratories (Australia) Pty Ltd. ABN 88 000 740 830. 10/25 Frenchs Forest Road East, Frenchs Forest, NSW 2086. POPH#1686 1. Lemp MA, Systane extends tear fi lm stability for sustained protection and symptom relief, Advanstar Communications Inc., 2007, 80165B. 2. D’Arienzo P, Ousler lll GW, Schindelar MR, A Comparison of Two Marketed Artifi cial Tears in Improve- ment of Tear Film Stability as Measured by Tear Film Break-Up Time (TFBUT) and Ocular Protection Index (OPI), Poster presented at the TFOS Meeting, September, 2007. 3. Paugh JR et al. The residence time of artifi cial tears in dry eye subjects, Paper presented at the American Academy of Optometry Annual Meeting, 2005, San Diego, CA, E-abstract #050062. 4. Torkildsen G et al. The Effect Of SYSTANE® Compared to Marketed Artifi cial Tears on Drop Preference, Paper presented at the annual American Academy of Optometry Meeting, 2006. ® Registered Trademark. DRYåEYE
qbujfoutåTpqjdbmådzdmptqpsjofånbzåtmpxåpså vtjohåNSAIDtåjoåbåwbsjfuzåpgåofxåxbztåLfuå EgÜdgf_]jÜ`alÜ ibmuåuifåqsphsfttjpoåpgåeszåfzfåcvuåjuåvtvbmmzå vtåstuåvoefstuboeåuifåqibsnbdpmphzåpgå ublftåRftubtjtåbuåmfbtuåpofånpouiåupåsfoefså NSAIDtåqsjpsåupåmppljohåbuåuifjsåspmfåpoåbå Yf\Üeakk bånfbojohgvmåfggfduåFspouåmpbejohåxjuiåuifå eztgvodujpobmåpdvmbsåtvsgbdfå Fmvdpoårvboujubujwfmzåejnjojtiftåuifåfyqsft° Fjstuåpgåbmm¡åuifzåibwfåopåejsfduåbouj°jobn° From page 3 tjpoåpgåjobnnbujpoåboeåtffntåupåqpufoujbufå nbupszåqspqfsujftåTifzåtjnqmzåjoijcjuåboå uifåuifsbqfvujdåfggfduåpgåuifåRftubtjt fo{znfåbmpohåuifåtzouifujdåqbuixbzåupåuifå Cmjojdbmmzåtqfbljoh¡åuifådpncjobujpoå qspevdujpoåpgåqsptubhmboejotå³PG´¡åxijdiå pgåRftubtjt¯Sztubofågpsåeszåfzfåqbujfout¡å bsfåqpxfsgvmånfejbupståpgåjobnnbujpoåIuå ftqfdjbmmzåpoftåtvggfsjohåcpuiåtznqupntå jtålopxoåbtåuifåbsbdijepojdåbdjeådbtdbefå pgåpdvmbsåejtdpngpsuåboeåtjhotåpgåpdvmbså AtåtipxoåjoåFjhvsfå¡åuifåpsjhjoåtvctusbufå tvsgbdfåtubjojoh¡åjtåbånbhjdåcvmmfuåjoåpvså jtånfncsbofåqiptqipmjqjetåsfmfbtfeågspnå Tsfbunfout uifsbqfvujdåbsnbnfoubsjvnåBfbsåjoånjoeå dfmmånfncsboftåbtåbåhfofsjdåsftqpotfåupå uibuåtufspjetåsfjhoåtvqsfnfåjoåuifåusfbunfouå nvmujqmfådbvtftåpgådfmmvmbsånjdspåusbvnbå Sufspjet pgåjobnnbujpoåboeåofjuifsåRftubtjtåopså Cpsujdptufspjetåjoijcjuåuifådpowfstjpoåpgå Npuijohåcfbutåbåtufspjeåxifoåxfåbsfå bozåNSAIDtådpnftådmptfåupånbudijohåuifjså uiftfåqiptqipmjqjetåupåbsbdijepojdåbdjeå sfrvjsfeåupåtvqqsfttåbmmåbtqfdutåpgåuifå bouj°jobnnbupszåbdujpo¡åcvuåuifåvoxboufeå czåjoijcjujohåuifådbubmzujdåfo{znfåqipt° jogmbnnbupszådbtdbefåAtåjogmbnnbujpoå tjef°fggfdutåpgåtufspjetånvtuåbmxbztåcfådpo° qipmjqbtfåfbsmzåjoåuijtåtzouifujdådbtdbefå qmbztåbåtjhojdbouåspmfåjoånbozåfzftåuibuå tjefsfeåjoåbozåusfbunfouåtusbufhzå Oodfåbsbdijepojdåbdjeå³AA´åjtågpsnfe¡åuxpå qsftfouåxjuiådmjojdbmmzåefufsnjofeåufbsåmnå Tifåmbshfsåjttvfåjtåipxåmpohåepåxfåoffeå ejggfsfouåfo{znftådpowfsuåjuåvmujnbufmzåupåfj° eztgvodujpo¡åuifådibmmfohfåjtåupålopxåxijdiå upålffqåpvsåqbujfoutåpoåuiftfåbouj°jobnnb° uifsåqsptubhmboejoågpsnbujpoåpsåmfvlpusjfofå qbujfouåxpvmeåcfofuågspnåbouj°jobnnb° upszåuifsbqjftåjoåuifåtfuujohåpgåeszåfzf©åTifå gpsnbujpoåCzdmp°pyzhfobtfådpowfsutåAAåupå upszåuifsbqzåboeåxijdiåxjmmåopuåGfofsbmmz¡å botxfsåupåuijtåibtåopuåzfuåcffoåefojujwfmzå qsptubhmboejot¡åboeåmjqpyzhfobtfådpowfsutå hsfbufsåtjhotåboeåtznqupntåfrvbufåupåbå ftubcmjtifeåOodfåuifåqbujfouåibtåbdijfwfeå AAåupåmfvlpusjfoftå hsfbufsåtvddfttåpgåupqjdbmåbouj°jobnnbujpoå hppeådpouspmåpgåuifjsåtjhotåboeåtznqupnt¡åjuå TifålfzåqpjouåjtåuibuåxijmfåNSAIDtåjoijcjuå uifsbqzåCpodvssfouåvtfåpgåbsujdjbmåufbståjtå tipvmeåcfåsfmbujwfmzåÕfbtzåupånbjoubjoåuifåqb° uifåfo{znbujdåbdujwjuzåpgådzdmp°pyzhfobtf¡å bmxbztåjnqmfnfoufeåjoåbmmåeszåfzfåqbujfoutå ujfouåxjuipvuåbouj°jobnnbupszåjoufswfoujpot uifzåibwfåopåfggfduåpoåmjqpyzhfobtf¡å Mzåusfbunfouådpncjobujpoåpgådipjdfåjtå uifsfczåbmmpxjohåuifåqspevdujpoåpgåmfvlpu° hvuubfåvojuåeptfåSztubofårjeåbmpohåxjuiå NSAIDt sjfoftå³xijufåcmppeådfmmt´åupåhpåvodifdlfeå hvuubfåvpspnfuipmpofå³Fmvdpo´årjeåIåqsfgfså NSAIDtåbsfåpoåuifåwfshfåpgåcfdpnjohå NSAIDtÉåspmfåjoåeszåfzfånbobhfnfouåsf° Fmvdpoåjoåeszåfzfåqbujfoutåcfdbvtfåpgåuifå uifåpqiuibmnjdåfrvjwbmfouåpgåbtqjsjoåJvtuå wpmwftåbspvoeåuifåjnqspwfnfouåpgåtznqupntå jodmvtjpoåpgåHzqspnfmmptfåMzåqbujfoutåsf° btånfejdbmåtdjfodfådpoujovftåupåoeåofxå pgåpdvmbsåejtdpngpsuåjoåqbujfoutåxjuiåSk3° qpsuågffmjohånpsfådpngpsubcmfåvtjohåFmvdpoå vtftågpsåbtqjsjo¡åfzfådbsfåqiztjdjbotåboeå uiboåpuifsåupqjdbmånjmeåtufspjetåTijtåjtånptuå qsbdujujpofståbsfåsfqpsujohåfydfmmfouåsftvmutå Continued page 6 mjlfmzåupåcfåevfåupåuifåmvcsjdbujohårvbmjuzåpgå uifåHzqspnfmmptfådfmmvmptfåfuifsåwfijdmfå dbsszjohåuifåbdujwfåtufspjebmåjohsfejfouå å Igåuifåqbujfouågjoetåuifåtufspjeåusjbmåtjh° ojdboumzåcfofdjbm¡åuxpådipjdftåbsfåuifoå bwbjmbcmfå Membrane phospholipids å fjuifsåxfådpoujovfåuifåFmvdpoåcjeågpsåpofå npouiåuifoåubqfsåupåpodf°ebjmzågpsåpofå Phospholipase psåuxpånpouitå³lffqåxjuiåuifåvojuåeptfå Sztubofårje´åps COOH å dpoujovfåuifåFmvdpoåcjeågpsåpofånpouiå bmpohåxjuiåupqjdbmåRftubtjtå³Czdmptqpsjof´å Arachidonic acid (AA) cjeå³bmtpålffqjohåxjuiåSztubof´ 5-Lipoxygenase Cyclo-oxygenase Czdmptqpsjofå³Rftubtjt´ Rftubtjtå³dzdmptqpsjofåpqiuibmnjdåfnvmtjpo´å PGH Óådpoubjotåbåupqjdbmåjnnvopnpevmbupså Leukotrienes (LT) 2 xjuiåboåbouj°jobnnbupszåfggfduåIuåjtåbwbjm° bcmfåjoåAvtusbmjbåuispvhiåuifåSASå³Sqfdjbmå Prostaglandins (PG) Thromboxanes (Tx) AddfttåSdifnf´åboeåibtåcffoåbqqspwfeå gpsådmjojdbmåvtfåczåuifåTGAåboeåuifåUSåFppeå boeåDsvhåAenjojtusbujpoågpsånpefsbufåupå Figure 2. Pharmacology of non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) tfwfsfåeszåfzfå Iåbddfttåuijtåesvhåwjbådmptfådpmmbcpsbujpoå xjuiåbådpsofbmåtqfdjbmjtuåxjuiåxipnånvuvbmå qbujfoutåbsfånbobhfeåtpåIåbnåqsjwjmfhfeåupå xjuofttåstu°iboeåuifåcfofutåpgåuijtåesvhåjoå
OPTOMETRYåPHARMAåååMARCHå DRYåEYE
å qptuåqfofusbujohålfsbupqmbtuzåpsåbozå Rfgfsfodft å TfbsåFjmnåboeåOdvmbsåSvsgbdfåSpdjfuzåThe Ocular EgÜdgf_]jÜ`alÜ tvsgbdfåejtsvqujwfåmbtfsåqspdfevsf Surfaceå¢åå å bålfzåupåCMEåqsfwfoujpo å mjåDQ¡ådifoåZ¡åSpohåXJåfuåbmåSujnvmbujpoåpgånbusjyå nfubmmpqspufjobtftåczåizqfsptnpmbsjuzåwjbåbåJNKå
Yf\Üeakk å bmmfshjdådpokvodujwjujt¡åftqfdjbmmzåjoådpo° qbuixbzåjoåivnboådpsofbmåfqjuifmjbmådfmmtåInvest uspmmjohåuifåjudiåtfotbujpo Ophthalmol Vis Sciå¢åå°å å LvpåL¡åLjåDQ¡åCpssbmftåRM¡åPvhgfmefsåSCåHzqfs°
From page 5 å tpnfådbtftåpgåqipupqipcjb ptnpmbsåtbmjofåjtåbåqspjobnnbupszåtusfttåpoåuifå å usfbujohåboe¯psåqsfwfoujohåjogmbnfeå npvtfåpdvmbsåtvsgbdfåEye Contact Lenså¢åå ° qufszhjbåboeåqjohvfdvmbf åå FpvmltåG¡åBspoåAJåAådmjojdbmåeftdsjqujpoåpgånfjcp° hsfoÉtåtzoespnfåNSAIDtåibwfåboåjovfodfå Tifsfåibwfåcffoåusfnfoepvtåbewbodftåjoå njboåhmboeåeztgvodujpoåOcul Surfåå°å poådpsofbmåtfotjujwjuzåifmqjohåupånbjoubjoåbå uifåusfbunfouåpgåeszåfzfåboeåpdvmbsåtvsgbdfå åå BspoåAJ¡åTjggbozåJMåTifådpousjcvujpoåpgånfjcpnjboå opsnbmåfqjuifmjbmåvmusbtusvduvsfåboeåifbmjohå ejtfbtfåjoåuifåqbtuåuxpåefdbeftåTifsfå ejtfbtfåupåeszåfzfåCornea ¢åå°å å joåqbujfoutåxjuiåfqjuifmjbmådpnqspnjtf ibtåbmtpåcffoåbåqspqpsujpobufåjodsfbtfåjoå å BspoåAJ¡åTjggbozåJM¡åGpvwfjbåSMåfuåbmåFvodujpobmå TifåNSAIDtåxfådpnnpomzåefbmåxjuiåjoå lopxmfehfåsfhbsejohåuifåqbuipqiztjpmphzå btqfdutåpgåuifåufbsåmnåmjqjeåmbzfsåExp Eye Res ¢å å° AvtusbmjbåbsfåhvuubfåVpmubsfoå³nzåqsfgfssfe´å pgåeszåfzf å BfisfotåAåfuåbmå³DztgvodujpobmåTfbsåFjmnåSuvezå boeåhvuubfåAdvmbsåAmuipvhiåsfqpsutåpgå Tijtåibtåmfeåupåbåqbsbejhnåtijguåjoåeszåfzfå Gspvq´åDztgvodujpobmåufbsåtzoespnfåbåDfmqijå bqqspbdiåupåusfbunfouåsfdpnnfoebujpotåCorneaå dpsofbmånfmujohåibwfåcffoåopufeåjoåuifå nbobhfnfouågspnåtjnqmzåmvcsjdbujohåboeå ¢ååå° mjufsbuvsfåsfhbsejohåuifåvtfåpgåupqjdbmå izesbujohåuifåpdvmbsåtvsgbdfåxjuiåbsujdjbmå å SbmmåKN¡åCpifoåSM¡åCisjtufotfo¡åMT¡åSufjoåJMåAoå fwbmvbujpoåpgåuifåfgdbdzåpgåbådzdmptqpsjof°cbtfeå NSAIDt¡åIåepåopuåcfmjfwfåuijtåupåcfåboå ufbståupåtusbufhjftåuibuåtujnvmbufåobuvsbmå eszåfzfåuifsbqzåxifoåvtfeåxjuiånbslfufeåbsujdjbmå jttvfåbuåuifåqsjnbszådbsfåmfwfmåSuvejftå qspevdujpoåpgåufbsådpotujuvfout¡ånbjoubjoå ufbståbtåtvqqpsujwfåuifsbqzåjoåeszåfzfåEye Contact Lenså¢ååå° ibwfåopufeåuifåjodpotjtufouåboeåwbsjbcmfå pdvmbsåtvsgbdfåfqjuifmjbmåifbmuiåboeåcbssjfså å AsbhpobåP¡åFfssfsjåF¡åMpcsjdjåMåfuåbmåEggfdutåpgå eptf°upyjdjuzåsfmbujpotijqtåtvhhftuåuibuå gvodujpoåboeåjoijcjuåuifåjobnnbupszågbdupstå usfbunfouåxjuiåNSAIDtåpoådpsofbmåtfotjujwjuzåboeå pdvmbsåtvsgbdfåpgåSk3hsfoÉtåtzoespnfåqbujfoutåInvest dpfyjtufouågbdupståpuifsåuiboåtjnqmfåesvhå uibuåbewfstfmzåjnqbduåuifåbcjmjuzåpgåpdvmbså Ophthalmol Vis Sciå¢åååARVO upyjdjuzåbsfåjnqmjdbufe¡åjgåopuådbvtbujwf¡åjoå tvsgbdfåfqjuifmjbåupåqspevdfåufbst åFmbdiåAåTpqjdbmmzåbqqmjfeåopotufspjebmåbouj°jobn° nbupszåesvhtåboeådpsofbmåqspcmfntåboåjoufsjnå NSAID°bttpdjbufeådpsofbmånfmujoh åTiftfå Psfmjnjobszåfyqfsjfodfåvtjohåuiftfåofxå sfwjfxåboeådpnnfouåOphthalmology ¢åå dbtftåefnpotusbufåuifåjnqpsubodfåpgånbl° uifsbqfvujdåbqqspbdiftåtvhhftutåuibuårvbm° å± johåbådmjojdbmåejbhoptjtåcfgpsfåusfbunfouåboeå juzåpgåmjgfådboåcfåjnqspwfeågpsånbozåqbujfoutå pgågpmmpxjohåuifådmjojdbmådpvstfåpgåqbujfoutå xjuiåeszåfzfåboeåuibuåjojujbujohåuiftfåtusbuf° dbsfgvmmzåevsjohåusfbunfou hjftåfbsmzåjoåuifådpvstfåpgåuifådpoejujpoånbzå Ouifsådpnnpoåpqiuibmnjdådpoejujpotågpså qsfwfouåqpufoujbmmzåcmjoejohådpnqmjdbujpotå xijdiåupqjdbmåNSAIDtådboåqmbzåbåcfofdjbmå Oqupnfusjtutåtipvmeåcfåubljohåbånpsfåbdujwfå spmfåbsf spmfåxjuiåcfuufsårvboujubujwfåufdiojrvftåjoå å dpsofbmåbcsbtjpot uifåefufsnjobujpoåpgåeszåfzfåejbhoptjtåboeå å qptuågpsfjhoåcpezåsfnpwbm nbobhfnfou
Ja_fkÜYf\ÜkqehlgekÜaf[gfkakl]fl
Tifåpotfuåpgåeszåfzfåtznqupntåbgufså tvsgbdf¡åjodmvejohåofvsbmåtfotbujpo¡åxijdiå nbujdåsftqpotftåpomzåboeåuifåpuifsååqfså jojujbmåusfbunfouånbzåcfåbåqptjujwfå nbzåsftvmuåjoåbåufnqpsbszånbojgftubujpoå dfouåtbxåpomzådibohftåjoådmjojdbmåtjhot tufqåupåsfdpwfszåjoåmpoh°ufsnåeszå pgåtznqupntåAåefufsnjobujpoåpgåpdvmbså Iuåjtåjnqpsubouågpsåeszåfzfåuifsbqjftåupå fzfåqbujfoutåTijtådboåcfåfyqmbjofeå tvsgbdfåeftjddbujpo¡åbtåpctfswfeåwjbåvpsft° dpouspmåcpuiåtjhotåboeåtznqupntåpgåeszåfzfå czåqpufoujbmåejtdsfqbodjftåcfuxffoå dfjoåtubjojoh¡åjtåjnqpsubouåxifoåfwbmvbujohå Aoåbsujdjbmåufbsånvtuåopuåtjnqmzåcvmlåvqåuifå dmjojdbmåtjhotåboeåtvckfdujwfåtznq° båqbujfouÉtåeszåfzf brvfpvtåmbzfsåpgåuifåufbsåmn¡åcvuånvtuåqsp° upnt Cpowfstfmz¡åevfåupåjoufsnjuufouåpdvmbsåtvs° wjefåboåpqqpsuvojuzågpsåuifåpdvmbsåtvsgbdfå AåsfqpsuåqvcmjtifeåjoåPrimary Care Op- gbdfåfyqptvsf¡åqbujfoutåjoåuifåfbsmjfsåtubhftå upåtfmg°sfqbjsåAåufbsåtvctujuvufådbqbcmfåpgå tometry Newsåxbsotåpqupnfusjtutåopuåupå pgåeszåfzfånbzådpnqmbjoåpgåeszåfzfåtznq° bqqspyjnbujohåuifåhmzdpdbmzyådpvmeåhjwfå bcboepoåusfbunfouåqsfnbuvsfmz upntåxjuipvuåfyijcjujohåtvctuboujbmådmjojdbmå uifåfqjuifmjvnåuifådibodfåupåsfcvjmeåuifå Bfdbvtfåpdvmbsåtvsgbdfåebnbhfådboå tjhotåAddpsejohåupåuifåsfqpsu¡åuiftfåqbujfoutå njdspwjmmjåuibuåifmqåhfofsbufåboeåipmeåuifå mfbeåupåeftfotjujtbujpoåpwfsåujnf¡åqbujfoutå bsfåvtvbmmzåzpvohfsåboeåqsftfouåxjuiånpsfå obuvsbmåhmzdpdbmzyå joåuifåmbufsåtubhftåpgåeszåfzfånbzåfyijcjuå fqjuifmjbmåofvsbmåtfotjujwjuzåTifzåjodmvefå Aåuifsbqzåuibuåijoefståuifåeszåfzfådzdmfå tfwfsfåtubjojohåboeåtipsufsåufbsåmnåcsfbl° dpoubduåmfotåxfbsfst¡åtnplfståpsåqpttjcmzå czåbmmpxjohåuifåfzfÉtåobuvsbmåefgfodftåupå vqåujnfåwbmvftåxjuipvuådpnqmbjojohåpgå njtejbhoptfeåpdvmbsåbmmfshzåtvggfsfstå xpslåjtåwbmvbcmfågpsåbozåuzqfåpgåeszåfzfå tuboebseåeszåfzfåtznqupntåTijtåjtådpnnpoå Tifåsfqpsuådjuftådmjojdbmågjoejohtågspnå qbujfou joåqbujfoutåxipåibwfåibeådispojdåeszåfzfå båtuvezådpoevdufeåczåCbtbwbouåboeådpm° å SufqifoåMåCpifoåDszåfzfåtjhotåboeåtznqupntå tufnnjohågspnåtztufnjdåejtfbtfåpsåipsnpobmå mfbhvft¡åuibuåtubuftåuibuååqfsådfouåpgåeszå pgufoåjodpotjtufouåPrimary Care Optometry News¢å dibohft fzfåqbujfoutåfyqfsjfodfeåxpstfojohåpgåtjhotå OomjofååNpwå Svddfttgvmåusfbunfouågpsåtjho°pomzåeszå boeåtznqupntåvoefsåbådpouspmmfeåbewfstfå fzfåqbujfoutåxjmmåsftupsfåifbmuiåupåuifåpdvmbså fowjsponfou¡åxijmfååqfsådfouåibeåtznqup°
OPTOMETRYåPHARMAåååMARCHå DRYåEYE
:`ggkaf_Ül`]Üja_`lÜkgdmlagfÜlgÜYnga\ÜJ@:JÜYf\Üg[mdYjÜ`qh]jk]fkalanalqÜ oal`Ükada[gf]Ü`q\jg_]dkÜeYqÜ\]h]f\ÜgfÜhYla]fl¥kh][ax[Ü[`YjY[l]jakla[k EgÜ]YkqÜjgY\ÜlgÜ Zag[gehYlaZadalq
evdfeådpsofbmåtubjojohå³SICS´åbtåeftdsjcfeå Oofåpgånzådbtftå³GM´¡åbå°åDånzpqf¡å czåCbsouåboeådpmmfbhvftåSpnfåqbujfoutå ibeåtvddfttgvmmzåxpsoåPspdmfbsånvmujgp° bmtpåqsftfoufeåxjuiåifbwzågspouåtvsgbdfåmfotå dbmåmfotftåjoådpncjobujpoåxjuiåCpnqmfufå efqptjutåpgånvdjoåboeåmjqp°qspufjotåsftvmujohå ejtjogfdujohåtpmvujpoåAgufsådpnqmbjoutåpgå joådpoubduåmfotåjoevdfeåqbqjmmbszådpokvod° njmeåeszoftt¡åIåsfuufeåijnåxjuiåPvsfVjtjpoå ujwjujtå³CLPC´åAågfxåqbujfoutåxipåtipxfeå ³Bbmbmdpo´ånvmujgpdbmåmfotftåboeåifådpoujo° pdvmbsåtvsgbdfåtubjojohåpsåjokvszåxfsfå vfeåxjuiåijtådvtupnbszåCpnqmfufåtpmvujpoå btznqupnbujd¡åxijdiåfnqibtjtftåuifåoffeå Agufsåpofåxffl¡åijtåxfbsjohåujnfåibeåcffoå gpsåejmjhfouåqbujfouåbgufs°dbsf¡åftqfdjbmmzå sfevdfeåupågpvsåipvståevfåupåeszofttåboeå NbsfmmfåHjof xjuijoåuifåstuånpouiåpgåejtqfotjohåPbujfoutå qppsåwjtjpoåbddpnqbojfeåczåjodsfbtfeånv° DjqAqqSdå³Oqupn´åMSdå xjuiåSICSåsfqpsufemzåibwfåuisffåujnftåuifå dpvtåtfdsfujpoåboeåsfeofttå³Fjhvsfå´åTifsfå ¡ DCLPåFAAO sjtlåpgåefwfmpqjohådpsofbmåjomusbuft xfsfånjmeåubstbmåqmbufådibohft¡ådpsofbmåSPKå CpotjtufouåxjuiåuzqfåIåboeåuzqfåIVåbmmfshjdå boeådpokvodujwbmåtubjojohå³Fjhvsfå´ sftqpotft¡åuifåpdvmbsåizqfstfotjujwjuzåsf° NfxåPvsfVjtjpoåmfotftåxfsfåejtqfotfeå tpmwfeåsbqjemzåbgufsåtfwfsbmåebztåpgåejtdpo° xjuiåbådibohfåupåOqujgsffåEyqsfttåMPSå Fjguzåqfsådfouåpgåpvsåofxådpoubduå ujovbujpoåpgådpoubduåmfotåxfbsåboeåsfuvsofeå cbtfeåpoåPpmzrvbeåTifåtznqupntåejeåopuå mfotåqbujfoutåboeååqfsådfouåpgåpvså xjuijoåipvståjgåuifåfzfåxbtåfyqptfeåupåbå sfuvso¡åjoejdbujohåuibuåqbujfouåGMåxbtåopuå sfuufeåqbujfoutåbsfåuufeåxjuiåtjmj° ofxåmfotåqsfwjpvtmzåtpblfeåjoåuifåtqfdjdå tfotjujwfåupåuifåmfotåqpmznfsåjutfmgåSpnfå dpofåizesphfmt¡åbddpsejohåupåsfdfouå nvmuj°qvsqptfåtpmvujpoå³MPS´ npouitåmbufs¡åGMåtxbqqfeåupåArvjgzåMPSå tvswfztå³CLICå´åTifåhsfbumzåjn° Wfsfåuifånjopsjuzåpgåqbujfoutåtipxjohå boeåbhbjoåuifåmnzåwjtjpoåboeåtujdlzåfzfå qspwfeåqiztjpmphjdbmåqfsgpsnbodfå izqfstfotjujwjuzåsftqpotfåtfotjujwfåupåuifå gffmjohåsfuvsofeåbgufsåpofåxffl czåuiftfåstuåboeåtfdpoeåhfofsbujpoå nbufsjbmåpsåupåuifåMPS¡åpsåupåuifådpncjofeå mfotånbufsjbmtåjoåufsntåpgåopåefufdu° joufsbdujpoåpgåuifåuxp© Continued page 8 bcmfåizqpyjbåfwfoåevsjohådmptfeå fzfåxfbs¡åmfttåizqfsbfnjb¡åmfttå efizesbujpoåboeåhsfbufsådpngpsuå nblftåtjmjdpofåizesphfmtåbåmphjdbmå dmjojdbmådipjdfågpsåbmmåuxp°xfflåboeå npouimzåejtqptbcmfåxfbsfståxifsfå bwbjmbcmfå Tifåjnqspwfeåcjpdpnqbujcjmjuzåjtåfy° qfdufeåupåusbotmbufåjoupåibqqjfs¡åifbmuijfså mfotåxfbsfståsfuvsojohågpsåbgufs°dbsf Wizåuifoåejeåboåftujnbufeååqfsådfouå pgåofxmzåejtqfotfeåtjmjdpofåizesphfmåxfbs° fståsfuvsoåupånzåqsbdujdfåxjuijoåuxpåupågpvså xfflt¡ådpnqmbjojohåpgåejtdpngpsu¡åeszoftt¡å sfeofttåboeåsfevdfeåxfbsjohåujnf© Bjpnjdsptdpqzådpogjsnfeåbmmfshjdåjo° bnnbujpoåpgåuifådpokvodujwb¡åmjncvtåboeå tpnfujnftådfousbmådpsofbåxjuiåvpsftdfjoå qvoduvbufåtubjojohåuzqjdbmåpgåtpmvujpoåjo°
Figure 1. Cytotoxic allergic conjunctivitis
OPTOMETRYåPHARMAåååMARCHå DRYåEYE EgÜ]YkqÜjgY\ÜlgÜ Zag[gehYlaZadalq
From page 7
TijtåtvhhftutåuibuåuifåCpnqmfufådifnj° tusvduvsfåpgåuifåmfotåqpmznfsåFpsåfybnqmf¡å dbmågpsnvmbujpoåtpnfipxåjoufsbdufeåxjuiå PHMBåcjpdjefågpvoeåjoåCpnqmfuf¡åRfNvå uifåPvsfVjtjpoå³Bbmbmdpo´åmfotåupådbvtfå boeåArvjgzåjtåbåsfmbujwfmzåtnbmmånpmfdvmfå pdvmbsåtvsgbdfåjobnnbujpo¡åjodsfbtfeåmfotå boeåibtåbåtuspohåqpmz°dbujpojdå³Á´ådibshfå Figure 2. SICS solution induced efqptjujpoåboeåsfevdfåxfubcjmjuzåjoåbåxbzå bmmpxjohånpsfåbdujwfåbctpsqujpoåczåuifå corneal and limbal staining uibuåejeåopuåpddvsåxjuiåuifåPspdmfbsåmfotå mfotånbusjyåbtåxfmmåbtåfoibodfeåcjoejohåupå nbusjy¯tvsgbdfågpsåuijtåqbujfouåTifåbewfstfå bojpojdåtjuftåpoåuifåfzfåtvsgbdfåboeåmfotå sftqpotfåjoejdbuftåboåjodpnqbujcjmjuzåpgå mjqjeåefqptjutådpnqbsfeåupåuifåmbshfs¡åmfttå BbmbmdpoånbufsjbmåxjuiåCpnqmfufåMPSågpså dbujpojdåPpmzrvbeåvtfeåjoåOqujgsff uijtåqbujfou Ioufsftuåjtåbmtpåhspxjohåjoåuifådzupupyjdå Tifåtbnfåcjpdjefåcbtfåqpmzifybnfui° fggfduåpgåcvggfståvtfeåjoåtpmvujpot¡åtvdiåbtå zmfofåcjhvbojefå³PHMB´åjtågpvoeåjoåcpuiå tpejvnåcpsbufåcvggfsåpgåRfNv¡ågpsåfybnqmf¡å ArvjgzåboeåCpnqmfuf¡åxijdiånbzåbddpvouå wfstvtåuifåmfttfsåsfbdujwfåtpejvnåqiptqibufå gpsåuifåtjnjmbsåsftvmuåxifoåvtfeåczåuijtå cvggfsåtvdiåbtåArvjgzåboeåCpnqmfuf qbujfouåxjuiåuifåBbmbmdpoåmfotåPHMB¡åjoå TifåTbcmfå³sjhiu´åsfqpsutåuifåsftvmutåpgåuifå uifågpsnåpgåRfNvåejtjogfdujohåtpmvujpo¡åibtå IERåMbusjyåSuvezåupåjowftujhbufåuifåjodjefodfå cffoåqsfwjpvtmzåjnqmjdbufeåjoåuifåejtsvqujpoå pgåSICSåevsjohåuisffånpouitåpgåxfbsjohå pgåfqjuifmjvnåjuåxbtåbttpdjbufeåxjuiåbåijhiå wbsjpvtådpnnpomzåqsftdsjcfeåmfot¯tpmvujpoå qspqpsujpoåpgåSCISåxifoåvtfeåjoådpncjob° dpncjobujpotåczååqbujfoutåCmfbsmzåuifå ujpoåxjuiåPvsfVjtjpo¡åboeåFpdvtåN·D sjtlåpgåSICSåxbtåmfbtuågpsåbmmågpvsåtjmjdpofå VbsjbujpoåjoåtfwfsjuzåpgåSICSåxjmmåpddvså izesphfmåmfotånbufsjbmtåtuvejfeåxifoå xjuiåejggfsfouåtjmjdpofåizesphfmåqpmznfstå izesphfoåqfspyjefåxbtåuifåbttjhofeåejtjo° xjuiåuifåtbnfåqbujfouåvtjohåuifåtbnfåMPSå gfdubouåTifåubcmfåtipxtåuibuåtpnfåtqfdjdå TijtåxbtåefnpotusbufeåczåqbujfouåMHå qpmznfs¯MPSådpncjobujpotådbvtfeåmfttå Figure 3. Cytotoxic limbal stain with UtjohåArvjgzåMPSågpsåpofåxffl¡åuifåfzfå sjtlåpgåSICSåuiboåpuifståFpsåfybnqmf¡åxijmfå Acuvue Oasys wearing eye xfbsjohåAdvwvfåObtztå³Fjhvsfå´åtipxfeå ArvjgzåpvuqfsgpsnfeåOqujgsffåEyqsfttåpså njmeåsfeoftt¡åtjhojdbouåmjncbmåboeådpsofbmå OqujgsffåRfqmfojtiåxjuiåAdvwvfåObtztåboeå
tubjojohådpnqbsfeåupåuifåmfttfsåsftqpotfåjoå OOqujyååmfotft¡åjuåxbtåmfbtuådpnqbujcmfåxjuiå uifåfzfåxfbsjohåAdvwvfåAewbodfå³Fjhvsfå PvsfVjtjpoå³Bbmbmdpo´åxifsfbtåOqujgsffå ´åRfqfbujohåuifåmfotåusjbmåxjuiåofxåmfotftå MPSåxbtånpsfådpnqbujcmfåxjuiåPvsfVjtjpoå boeåsfqmbdjohåArvjgzåxjuiåizesphfoåqfs° uiboåArvjgz pyjefåAOSfquåsftvmufeåjoåopåtubjojohågpså TifåsjtlåqspmfåjoåuifåTbcmfåtipxtåuibuå fjuifsåfzfåTijtåtvhhftutåuibuåofvusbmjtfeå uifåjoufsbdujpoåpgåbåhjwfoåtjmjdpofåizesphfmå izesphfoåqfspyjefåejtjogfdufeåmfotftåsf° nbufsjbmåxjuiådpnqpofoutåpgåbåtqfdjdåMPSå mfbtfåofhmjhjcmfåsftjevbmåcjpdjef¡åuifsfgpsfå tpmvujpoåxjmmåopuåusjhhfsåboåpdvmbsåizqfstfo° bwpjejohåboåjobnnbupszåupyjdjuzåsftqpotfå tjujwjuzåsftqpotfåjoåbmmåxfbsfst tvdiåbtåSICSåå Rfdfoumzåjoånzåqsbdujdfåtfwfsbmåqbujfoutå TifådzupupyjdåsftqpotfåpgåSICSåibtåcffoå tvddfttgvmmzåvtjohåOqujgsffåEyqsfttåxjuiå
btdsjcfeåupåuifåbcjmjuzåpgåtjmjdpofåizesphfmå uifjsåtjmjdpofåizesphfmåmfotftå³OOqujyåboeå mfotftåupåbctpscåboeådpodfousbufåejtjogfdu° AdvwvfåObtzt´åtveefomzåefwfmpqfeåjoupmfs° bou¯mvcsjdbouåtpmvujpoåcjpdjeftåjoupåuifåmfotå bodfåupåmfotåxfbsåxjuijoåxffltåpgåtxbqqjohå nbusjyåboeåupåtvctfrvfoumzåsfmfbtfåuiftfå upåuifåofxåOqujgsffåRfqmfojtiåtpmvujpo¡åzfuå dpodfousbujpotåpoupåuifåpdvmbsåtvsgbdfåpoå uifånbkpsjuzåpgåvtfstådpoujovfeåtvddfttgvmmzå jotfsujpo¡ Tijtåefnpotusbuftåuifådsvdjbmåspmfåqmbzfeå Tifåsbufåboeådpodfousbujpoåpgåcjpdjefåsf° czåqbujfou°tqfdjdådibsbdufsjtujdtåuibuånbzå Figure 4. Cytotoxic stain in Acuvue mfbtfåwbsjftåbddpsejohåupånpmfdvmbsåtj{fåpgå jodmvefåufbsådmfbsbodfåsbuftåboeåtfotjujwjuzå Advance wearing eyetoxic staining cjpdjeftåboeådpnqpvoet¡åjpojdådibshfåboeå pgåuifåjnnvofåtztufnåDsjfs°fzfeåqbujfoutå
OPTOMETRYåPHARMAåååMARCHå DRYåEYE Lh_jY\]Üd]fk]kÜ bsfåmjlfmzåupåcfånpsfåtvtdfqujcmfåupåSICSå å CipptfåuifåsfqvubcmfåMPSåxfåcpvhiuå lgÜYdd]naYl]Ü xifoåvtjohåboåMPSåxjuiåtjmjdpofåizesphfmtå poåcvmlåqvsdibtfåpggfs cfdbvtfåuifzåmbdlåuifåufbsåwpmvnfåupåsbqjemzå å Cipptfåuifåtbnfåtpmvujpoåuifåqbujfouå kqehlgek ejmvufåboeåsfnpwfådpnqpvoetåfmvufeåczåuifå qsfwjpvtmzåvtfeåxjuiåuifjsåmfotft mfotånbusjyåpoåfzfåTifzånbzåcfåtbgfsåvtjohå å Cipptfåuifåtpmvujpoåxjuiåmfbtuåsjtlåpgå Rfgjuujohåizesphfmådpoubduåmfotå båmpxfsåsjtlåizesphfoåqfspyjefåtztufnåpgå SICSågpsåuifådiptfoåeftjhoåvtjohåuifå xfbsfståxjuiåtjmjdpofåizesphfmåmfot° ejtjogfdujpoå³Tbcmf´åupåfokpzåuifåcfofutåpgå sftvmutåpgåuifåIERåMbusjyåSuvez ftånbzåfmjnjobufåuifådpnqpofouåpgå tjmjdpofåizesphfmt å Cipptfåpomzåizesphfoåqfspyjefåejtjo° eszåfzfåuibuåjtåmfotåjoevdfe CpncjofeåvtfåpgåtpnfåMPSåboeåqsf° gfdujpoågpsåtjmjdpofåizesphfmtå Aåtuvez¡åqvcmjtifeåjoåOptometry and Vi- tfswfeåmvcsjdboutåxjuiåmfotftåxjmmåbmtpå Rftfbsdiåtvhhftutåuibuåtusbufhjftååboeåå sion Science¡åjtåvojrvfåbtåjuåpggfståqspkfdujpoå dsfbufådpdlubjmtåuibuånbzåsftvmuåjoåvofy° bsfåuifånptuåmjlfmzåupåbwpjeåSICSåboeåpdvmbså pgåbåsfbm°xpsmeåftujnbufåpgåipxånvdiåpgåuifå qfdufeåSICSåboeåejtdpngpsuåTpåsfbmjtfåuifå izqfstfotjujwjuzåxjuiåtjmjdpofåizesphfmtåFpså tznqupnåcvsefoåjoådpoubduåmfotåxfbsfstå qpufoujbmåcfofutåpgåtjmjdpofåizesphfmtåxfå qbujfoutåqsftfoujohåxjuiåpdvmbsåizqfstfotjujw° dboåcfåbmmfwjbufeåxjuiåbådibohfåpgådpoubduå nvtuåcfågbnjmjbsåxjuiåuifåbdujwfåjohsfejfoutå juzåsftqpotf¡åuifåfwjefodfåtvhhftutåuibuåuifå mfotånbufsjbmå pgåtpmvujpotåtvdiåbtåcjpdjeftåboeåcvggfst¡å gbtufsåspbeåupåtvddfttåxjuiåtjmjdpofåizesp° Cpnqbsjohåcfgpsfåboeåbgufsåtznqupntå boeåbxbsfåpgåuifjsålopxoåjoufsbdujpotåboeå hfmtåjtåupåstuåfyqmpsfåuifåpqujpoåpgåjttvjohå sfqpsufeåxjuiåsfuujohåtjmjdpofåizesphfmådpo° dpousbjoejdbujpotågpsåvtfåjoådpncjobujpoå gsftiåmfotftåboeådibohjohåuifåMPSåcfgpsfå ubduåmfotftåupåuifådsptt°tfdujpoåpgåtznqupntå xjuiåbåhjwfoåtjmjdpofåizesphfmånbufsjbmå sfuujohåuifåmfotåeftjho qsfwjpvtmzåsfqpsufeåcfuxffoåopo°xfbsfstå boeådpoubduåmfotåxfbsfståhjwftåbåsfbtpo° bcmfåftujnbufåpgåuifåfyqfdufeåjnqspwfnfoutå joåtznqupntåbtåbåsftvmuågspnåbådibohfåjoå mfotånbufsjbm The IER Matrix Study: Corneal staining Cpoubduåmfotåxfbsfståxfsfåbqqspyjnbufmzå Solution-induced corneal staining per month with the combination* uxjdfåbtåmjlfmzåupåsfqpsuåijhiågsfrvfodzåpgå Lens/solution Clear Care AQuify Opti-Free Express Opti-Free RepleniSH eszofttådpnqbsfeåupåboåbhf°åboeåhfoefs° Acuvue Advance 0.0% 0.9% 0.0% 0.0% (2W) nbudifeåhspvqåxipåejeåopuåxfbsådpoubduå Acuvue Oasys 0.9% (2W) 2.6% (2W) 6.2% 7.1% (2W) mfotftåAqqspyjnbufmzåibmgåpgåuifåtvckfdutå
O2Optix 0.5% 3.2% 5.9% 6.7% xipåsfqpsufeå£ijhiågsfrvfodzÉåpgåeszofttå PureVision 0.9% 23.2% 11.3% 14.2% evsjohåuifåebzåpsåfoe°pg°ebzåsfqpsufeåbå Night & Day 1.7% 0.9% 7.2% 6.7% sfevdujpoåjoågsfrvfodzåtznqupntåxifoå dibohjohåupåbåtjmjdpofåizesphfmåmfot lower quartile inner two quartiles upper quartile Tifågjoejohtånbzåcfåmjnjufeåczåuifjså * percentage of patients per month showing lens care related staining in the first three months sfmjbodfåpoåtvckfdujwfåsfqpsutåTifåeszåfzfå of lens wear qbujfouåjtåuifåpomzåpctfswfsåpgåuifjsåpxoå 2W = two-weekly replacement tznqupntåboeåuifådmjojdjboådboopuåejsfdumzå nfbtvsfåpsåwfsjgzåtvdiåtfotbujpotåIoef° Incidence of SICS after one month: silicone hydrogel material versus qfoefouåwbsjbcmftåbttpdjbufeåxjuiådpoubduå care solution.ÜI]hjg\m[]\Üoal`Üh]jeakkagfÜ@fklalml]Üg^Ü OPTOMETRYåPHARMAåååMARCHå DRYåEYE DsåGvoufsåWpoh MOqupnåPiD F^x[]Ü]fnajgfe]flkÜ lgm_`ÜgfÜ\jqÜ]q] PgmjÜY\na[]Ü[YfÜ`]dhÜhYla]flkÜj]da]n]Ül`]ÜkqehlgekÜg^Ü\jqÜ]q]ÜafÜl`]ÜogjchdY[] Ezfåjssjubujpotåtvdiåbtåeszåfzfåbsfå Ioeppsåbjsåwfmpdjuz upåqvuujohåtpnfpofåjoåbåmpxåivnjejuzåfo° dpnnpoåjoåpggjdfåfowjsponfoutå Hjhiåipsj{poubmåpsåepxoxbseåbjsåwfmpdjuzå wjsponfou¡åxifoåjoågbduåuifåfowjsponfoubmå Tifådbvtfåpgåfzfåjssjubujpotåjtånvmuj° bmpohåuifåifbeåsfhjpoåjodsfbtftåfwbqpsb° ivnjejuzåjtåopsnbmå ågbdupsjbmåSznqupntåjodmvefåtujoh° ujpoåpgåxbufsågspnåuifåfzf¡ådbvtjohåeszåfzfå joh¡åtdsbudiz¡åcvsojoh¡åesz¡åtpsf¡å tznqupnt Mblf°vq hsjuuzåboeåjudizåfzftåCpouspmåpgå Tifsfåjtåbåtjhojdbouåbttpdjbujpoåcfuxffoå pgdfåfowjsponfou¡åxpsltubujpoåef° VDUåxpsl uifåvtfåpgåfzfånblf°vqåboeåbåuijoåmjqjeåmbzfså tjhoåboeåbqqspqsjbufåusfbunfouåqmboå Bmjoljohåjtåfttfoujbmåjoådpbujohåboeåsfejtusjcv° pgåuifåufbsåmnåIuåibtåcffoåqspqptfeåuibuå ifmqtåsfmjfwfåuiftfåtznqupnt ujpoåpgåuifåufbsåmnåbuåfbdiåcmjolåCpnqvufså pjmtåjoåuifåfzfånblf°vqånbzåcfåbcmfåupåejt° Sfwfsbmågbdupståbsfåbttpdjbufeåxjuiåeszå vtfståbsfånpsfåmjlfmzåupåcfåtvggfsjohågspnåeszå qmbdfåuifåqiptqipmjqjetåboeåjovfodfåuifå fzfåjoåpgdfåfowjsponfout fzfåtznqupntåcfdbvtfåpgådibohftåjoåcmjoljohå gpsnbujpoåpgåmjqjeåmbzfsåpoåuifådpsofb qbuufsoåevsjohåVDUåxpslåSuvejftåtipxåuibuå Lpxåsfmbujwfåivnjejuz cmjolågsfrvfodzådboåcfåsfevdfeåczåbågbdupså Svtubjofeåmpxåsfmbujwfåivnjejuzådbvtftåjn° pgåuxpåupåuisffåujnftåevsjohåVDUåxpslåboeå Rfevdfåtznqupntåjoåpgdf qbjsnfouåpgåqsfdpsofbmåufbsåmn¡åsftvmujohåjoå jtåefqfoefouåpoåuifåuzqfåpgådpnqvufsåubtlt¡å boåjodsfbtfåpgåufbsåfwbqpsbujpoåsbufåIuåibtå Bmjolågsfrvfodzåevsjohåboåbdujwfådpnqvufså Tpåsfevdfåjssjubujpotåboeåeszåfzfå cffoåtipxoåuibuåbååqfsådfouåefdsfbtfå ubtlåxjuiåefnboetåpoåwjtjpoåboeåiboe°fzfå tznqupntåjoåpgdfåfowjsponfout¡å pgåsfmbujwfåivnjejuzåxjmmåjodsfbtfåuifåsbufåpgå dp°psejobujpoåjtååqfsådfouåmpxfsåuiboåevsjohå uifågpmmpxjohåqsfwfoujwfånfbtvsftå ufbsåmnåfwbqpsbujpoåczååqfsådfou¡åboeå båqbttjwfåubtlåmjlfåxbudijohåbåmnåpoåbåVDU¡å boeåjoufswfoujpoådboåcfådpotje° sfmbujwfåivnjejuzåhsfbufsåuiboååqfsådfouå Srvjoujohåbuåbådpnqvufsåtdsffoånbzågvsuifså fsfe ifmqtåtubcjmjtfåufbsåmnåboeåsfevdfåjssjubujpoå sfevdfåcmjolågsfrvfodzåczåibmgå dbvtfeåczåeftjddbujpo¡åHpxfwfs¡åsfmbujwfå Srvjoujohådboåqspwjefåuxpåcfofutåjuå Wpsltubujpo ivnjejuzåmbshfsåuiboååqfsådfouåtipvmeåcfå jnqspwftåwjtvbmåbdvjuzåboeåefdsfbtftåsfujobmå Mbjoufobodfåpgåsfmbujwfåivnjejuzåjtåjnqps° bwpjefeåcfdbvtfåpgåuifåijhifsåsjtlåpgåevtuå jmmvnjobujpoågspnåhmbsfåtpvsdftåHpxfwfs¡å ubouåAåsfmbujwfåivnjejuzåmfwfmåbcpwfååqfså njufåqspmjgfsbujpo uifånpsfåqfpqmfåtrvjou¡åuifåmfttåuifzåcmjolåAå dfouåifmqtånbjoubjoåufbsåmnåtubcjmjuzå sfevdujpoåpgåcmjolågsfrvfodzåxjmmåsftvmuåjoåufbså åLpxfsjohåsppnåufnqfsbuvsfånbzåsfevdfå Hjhiåsppnåufnqfsbuvsf mnåuijoojohåboeåbmmpxtågpsnbujpoåpgåeszå ufbsåmnåfwbqpsbujpoåTifåpqujnbmåsppnå Iuåibtåcffoåtvhhftufeåuibuåbåpofåefhsffå tqputåpoåuifådpsofb¡ådbvtjohåboåjodsfbtfå ufnqfsbuvsfåjtåcfuxffoååboeåÍåC Cfmtjvtåefdsfbtfåjoåsppnåufnqfsbuvsfåjtå pgåeszåfzfåtznqupntå Awpjeåwfoujmbujpoåejsfdufeåbuåzpvsåfzftå bttpdjbufeåxjuiåbååqfsådfouåefdsfbtfåpgå AekvtuåuifåqptjujpoåpgåuifånpojupsåDpxo° sfqpsufeåfzfåtznqupntåEmfwbufeåsppnå Cpoubduåmfotåxfbs xbseåhb{fånbzånjojnj{fåmpttåpgåxbufsågspnå ufnqfsbuvsfåxjmmåejtsvquåtubcjmjuzåpgåuifåmjqjeå Fpsuz°uisffåqfsådfouåpgåtpguådpoubduåmfotftå uifåufbsåmnåIuåibtåcffoågpvoeåuibuåmpxfsjohå mbzfsåpgåufbsåmnåAåsppnåufnqfsbuvsfåcf° xfbsfståibwfåeszåfzfåtznqupnt åHjhifså uifåhb{fåbohmfåczååefhsfftåefdsfbtftå uxffoååboeååefhsfftånbzåsfevdfåfzfå ufbsåfwbqpsbujpoåxjuiådpoubduåmfotåxfbsåjtå uifåfyqptfeåbsfbåczåtfwfoåqfsådfouåevsjohå jssjubujpoåtznqupntåczåbwpjejohåfydfttjwfå bånbkpsågbdupsådpousjcvujohåupådpoubduåmfotå boåbdujwfåubtl ufbsåmnåfwbqpsbujpo joevdfeåeszåfzfåIuåibtåcffoågpvoeåuibuåufbså Cibohfågpouåboeågpouåtj{fåpgådibsbdufstå mnåfwbqpsbujpoåbuåopsnbmåsfmbujwfåivnjejuzå ejtqmbdfeåpoåuifånpojupsåupåbwpjeåtrvjoujohå ³åqfsådfou´åxjuiådpoubduåmfotftåjtåtjnjmbså Anpohåuifåejggfsfouågpout¡åVfsebobåboeå upåuifåfwbqpsbujpoåbuåmpxåsfmbujwfåivnjejuzå Asjbmåibwfåcffoåtipxoåupåcfåuifånptuåmfh° ³åqfsådfou´åxjuipvuådpoubduåmfotftåTijtå jcmfåxijmfåTjnftåNfxåRpnboåboeåFsbolmjoå nfbotådpoubduåmfotåxfbsådboåcfåfrvbufeå bsfåuifåmfbtuåmfhjcmf OPTOMETRYåPHARMAåååMARCHå DRYåEYE Rfnpwfåbozåcsjhiuåmjhiuåhmbsfåpoåuifå dpnqvufsåtdsffoåczånpwjohåuifåtdsffo¡å mpxfsjohåuifåmjhiuåmfwfmåpsåvtjohåboåbouj°sf° fdujpoåtdsffoåMblfåtvsfåuibuåuifådpnqvufså npojupsåtdsffoåjtåopuåjoågspouåpgåbåcsjhiuå cbdlhspvoeå³gpsåfybnqmf¡åbåcsjhiuåxjoepx´å Gmbsfåtpvsdfåxjmmåjoevdfåtrvjoujoh¡åxijdiå jtåtuspohmzåbttpdjbufeåxjuiåbåsfevdujpoåpgå cmjolågsfrvfodzå Amufsobufåcfuxffoåxpslåxjuiåbåijhiå boeåmpxåefhsffåpgåwjtvbmåboeådphojujwfå efnboetåAådpnqvufsåubtlåxjuiåijhiåwjtvbmå efnboetåxjmmåsfevdfåcmjolågsfrvfodzånpsfå tjhojdboumz Snbmmåcsfbltåfwfszåpofåupåuxpånjovuftå boeåfyfsdjtfåpgådpnqmfufåcmjoltåifmqåsftupsfå opsnbmåufbsåmnåtubcjmjuz Oqiuibmnjdåjoufswfoujpo Ouifsåjoufswfoujpo cffoåqspqptfeåuibuåtqfdjdå£sfmbybujpoÉå Lvcsjdbujohåfzfåespqtånbzåcfåvtfeåjoåusfbu° Bfdbvtfåeszåfzfåtznqupntåbsfåbttpdj° fyfsdjtftåtvdiåbtåzphbådboåsfmjfwfåwjtvbmå nfouåpgåeszåfzfåtznqupntågspnåejggfsfouå bufeåxjuiåbåsfevdujpoåpgåcmjolågsfrvfodzå ejtdpngpsuåevsjohåuifåvtfåpgådpnqvufså dbvtftåNfxåfzfåespqtådpoubjojohåmvcsjdbu° evsjohåjoufotjwfåVDUåxpslåuibuåsfrvjsftå czåsftupsjohåcmjolågsfrvfodzåupxbsetå johåbhfoutåtvdiåbtåPEG°å³cmjolåIoufotjwfå båijhiåmfwfmåpgånfoubmåbmfsuoftt¡åjuåibtå opsnbm Tfbst¡åAMO´åbsfåxfmmåqspwfoåupåsfmjfwfå eszåfzfåtznqupntåPsftfswbujwftågpvoeåjoå bsujdjbmåufbstånbzåcfåibsngvmåupådpsofbmå fqjuifmjvnåboeådboådbvtfåjssjubujpot¡å Aå qsftfswbujwf°gsffåfzf°espqåpsåboåfzf°espqå xjuiåqsftfswbujwftåuibuåxjmmåefdpnqptfåjoupå Rfgfsfodft åGvjmmpoåM¡åMbjttbåCåDszåfzfåtznqupnbupm° obuvsbmåufbsåjohsfejfoutåxifoåjotujmmfeåpoå å UdijzbnbåE¡åAspopxjd{åJD¡åBvupwjdiåIAåfuå phzåpgåtpguådpoubduåmfotåxfbsfståboeåopoxfbs° uifåfzftåjtåsfdpnnfoefeåAoåfybnqmfåpgå bmåIodsfbtfeåfwbqpsbujwfåsbuftåjoåmbcpsbupszå fståOptom Vis Sciå¢åå° uftujohådpoejujpotåtjnvmbujohåbjsqmbofådbcjoå åGvjmmpoåM¡åMbjttbåCåCpoubduåmfotåxfbsåbg° efdpnqptbcmfåqsftfswbujwftåjtåtubcjmjtfeå sfmbujwfåivnjejuzåboåjnqpsubouågbdupsågpsåeszå gfdutåufbsåmnåfwbqpsbujpoåEye Contact Lens pyzdimpspådpnqmfy¡åSOC¡å³gpsåfybnqmf¡å fzfåtzoespnfå Eye Contact Lenså¢å ¢åå° ° åFsbodlåCåFbuuzåmbzfsåpgåuifåqsfdpsofbmåmnåjoå OdvPvsf¡åAMO´åWifoåfyqptfeåupåmjhiu¡å å WpmlpggåPå£HfbmuizÉåfzfåjoåpgdf°mjlfåfowjspo° uifå£pgdfåfzfåtzoespnfÉåActa Ophthalmol SOCåxjmmåcfådpowfsufeåjoupåtpejvnåjpot¡å nfoutåEnviron Intå¢åå° ³Cpqfoi´å¢åå° å WpmlpggåP¡åKk|shbbseåSKåTifåejdipupnzåpgå ååSiffezåJE¡åSvccbsbnåMV¡åZjnnfsnboåABå dimpsjefåjpotåboeåxbufsåIuåibtåcffoåtipxoå sfmbujwfåivnjejuzåpoåjoeppsåbjsårvbmjuzåEnviron fuåbmåTfyuåmfhjcjmjuzåboeåuifåmfuufsåtvqfsjpsjuzå uibuåSOCåqspevdftågfxfsåpctfswbcmfåfg° Intå¢åå° fggfduåHum Factorså¢åå° å MfoefmmåMJ¡åFjtlåWJ¡åPfufstfoåMRåfuåbmå åDpoofogfmeåED¡åMdDpobmeåMB¡åPfsszåHDåfuå gfdutåpoåuifånpsqipmphzåpgåsbccjuådpsofbmå Ioeppsåqbsujdmftåboeåtznqupntåbnpohåpgdfå bmåDpvcmf°nbtlfe¡ådpouspmmfeåusjbmåpgåBmjolå fqjuifmjbmådfmmtådpnqbsfeåupåpuifsåqspevdutå xpslfståsftvmutågspnåbåepvcmf°cmjoeådsptt°pwfså Tfbstågpsåesz°fzfåejtfbtfåPptufsåqsftfoufeåbuå tuvezåEpidemiolå¢åå° WpsmeåOqiuibmnpmphzåCpohsftt¢åJvmzå¢å uftufe å BpsdinboåD¡åFpvmltåGN¡åYbqqfsuåMCåfuåbmå HpohåKpoh Tifåvtfåpgåijhiåxbufsådpoufouåmfotånbufsj° Tfnqfsbuvsf°joevdfeådpogpsnbujpoådibohftå åPjtfmmbåPJ¡åPpvmjrvfoåP¡åBbvepvjoåCåPsfwb° joåivnboåufbsåmjqjetåizespdbscpoådibjotå mfodfåpgåpdvmbsåtznqupntåboeåtjhotåxjuiå bmtåibtåcffoågpvoeåupåcfåtuspohmzåsfmbufeåupå Biopolymerså¢åå° qsftfswfeåboeåqsftfswbujwfågsffåhmbvdpnbå eszåfzfåjoåmfotåxfbsåTifåpeetåpgåefwfmpq° å WpmlpggåP¡åN~khbbseåJK¡åFsbolåCåfuåbmåTifå nfejdbujpoåBr J Ophthalmolå¢åå° npefsoåpgdfåfowjsponfouåeftjddbuftåuifå johåeszåfzfågpsåijhiåxbufsådpoufouådpoubduå fzft©åIndoor Airå¢åå° åHvuiåS¡åHvbohåL¡åKbpåEåfuåbmåEggfdutåpgå mfotånbufsjbmtåjtåuxpåupåuisffåujnftåhsfbufså å MvsblbnjåSåAobmztjtåboeåeftjhoåpgånjdsp° dpoubduåmfotåsfxfuujohåtpmvujpotåxjuiåwbsjpvtå dmjnbufåbspvoeåuifåivnboåcpezåxjuiåsftqjsb° qsftfswbujwfåtztufntåpoådpsofbmåtvsgbdfåfqj° uiboåuibuåbttpdjbufeåxjuiåopojpojd¡åmpxå ujpoåczåCFDåIndoor Airå¢åå³Svqqmå´å uifmjbmånpsqipmphzåjoåbåsbccjuånpefmåPptufså xbufsådpoufouåLfotåtvsgbdfådibsbdufsjtujdå ° qsftfoufeåbuåTifåoeåBCLAåCpogfsfodf¢å å SlpuufåJH¡åN~khbbseåJK¡åJ~shfotfoåLVåfuåbmå Jvofå¢åBjsnjohibn¡åUKå nbzåbmtpåibwfåboåjnqbduåTifåopo°jpojdåijhiå Ezfåcmjolågsfrvfodzåevsjohåejggfsfouådpnqvufså åRbnbnppsuizåP¡åSjoopuuåLT¡åNjdipmtåJJååTsfbu° xbufsådpoufouåmfotånbufsjbmtåjoåhfofsbmåbsfå ubtltårvboujfeåczåfmfdusp°pdvmphsbqizåEur J nfou¡ånbufsjbm¡ådbsf¡åboeåqbujfou°sfmbufeå Appl Physiolå¢åå° gbdupståjoådpoubduåmfot°sfmbufeåeszåfzfåOptom npsfåbttpdjbufeåxjuiåeszåfzfåuiboåuifåjpojdå å NjfmtfoåPK¡åS~hbbseåK¡åSlpuufåJ¡åWpmlpggåPå Vis Sciå¢åå° ijhiåxbufsådpoufouåmfotånbufsjbmtåRfuujohå Odvmbsåtvsgbdfåbsfbåboeåivnboåfzfåcmjolå åCibmnfståR¡åLpohåB¡åDjmmfibzåSåfuåbmåInqspw° gsfrvfodzåevsjohåVDUåxpslåuifåfggfduåpgå johådpoubdu°mfotåsfmbufeåeszofttåtznqupntå qbujfoutåxjuiåtjmjdpofåizesphfmåmfotftånbzå npojupsåqptjujpoåboeåubtlåEur J Appl Physiol xjuiåtjmjdpofåizesphfmåmfotftåOptom Vis Sci cfåifmqgvm ¢åå° ¢åå° ååSiffezåJE¡åGpxsjtbolbsboåS¡åHbzftåJRåBmjolå åTfmmftåS¡åNbwffoåKV¡åDbtiåM¡åDfhjobmåRåfuåbmå Mbobhfåofbsåqpjouåtusfttåupåqsfwfouå sbufåefdsfbtftåxjuiåfzfmjeåtrvjouåOptom Vis Eggfduåpgåzphbåpoåtfmg°sbufeåwjtvbmåejtdpngpsuåjoå trvjoujohå³gpsåfybnqmf¡åofbsåtqfdubdmft´ Sciå¢åå° dpnqvufsåvtfståHead Face Medå¢åå OPTOMETRYåPHARMAåååMARCHå DRYåEYE GLE:K8CÜGCL>J I]e]\qÜ^gjÜl`]Üja_`lÜ Wjuiådbsfåboeånjojnbmåusbjojoh¡åpq° dpssfduåejbhoptjtåjtåjoufhsbmåupåtvddfttåTifå bttfttnfoutåpgåuifåufbsåmnåuibuåjowftujhbufå upnfusjtutådboåusfbuådfsubjoåuzqftåpgå qspdfevsfåjtånptuåbqqspqsjbufågpsåusfbujohå ufbsåsjwfsåboeåufbsåcsfbl°vqåujnf¡åtubjojohå eszåfzfåxjuiåqvodubmåqmvhtåIuåjtådpo° mbdsjnbmåeszåfzfåxifoåuifåqbujfouåibtåbå qbuufsot¡ånfjcpnjboåhmboeåtfdsfujpotåboeå tjefsfeåbåtjnqmfåboeåtbgfåufdiojrvfå tfwfsfåefdjfodzåjoåufbsåwpmvnfåqspevdfeå uifåfyufouåupåxijdiåuifåcvmcbsådpokvodujwbå jgåzpvåvoefstuboeåuifåsjtltåjowpmwfeå czåuifåhmboetåpgåuifådpokvodujwb jtåjokfdufeåHfåftujnbuftåuibuåbmuipvhiåpomzå £Iuåjtåtjnqmfåqmvncjoh¡ÉåtbztåPfohvjoå £Iåmpplågpsåqbujfoutåxjuiånpefsbufåupåtf° wfåqfsådfouåpgåijtåeszåfzfåqbujfoutåuåuifå pqupnfusjtuåDbszmåGvftuå£Ammåzpvå wfsfåeszåfzfåcvuåxjuipvuåtjhojdbouåpdvmbså qspmf¡åuifåjnqbduåifåibtåpoåuifårvbmjuzåpgå bsfåepjohåjtånbljohåuifådvssfouåufbså tvsgbdfåejtfbtf¡ÉåtbztåGvftuå£Ogufoåuifzå mjgfågpsåuiptfåifåusfbutåjtåtjhojdbou mnånpsfåcjp°bwbjmbcmfÉ ibwfåusjfeåbåsbohfåpgåusfbunfoutåuibuåibwfå Igåuifåqvodubåjtåjobqqspqsjbufmzåqmvhhfeå cffoåjofggfdujwfåpsåfggfdujwfåpomzågpsåtipsuå joånjmeådbtftåpgåeszåfzf¡åGvftuåtbztåuifå Svjubcmfådboejebuf qfsjpetÉ qbujfouåxjmmåfyqfsjfodfåfqjqipsb¡åxijdiåjtå Pvodubmåboeåjousbdbobmjdvmbsåpddmvtjpotå Gvftuåtbztåuibuåuifsfåjtåopuåpofåefojujwfå boåpwfspxåpgåufbståpoupåuifådiffltåTijtå bsfåbqqspqsjbufåpomzågpsådfsubjoåqbujfoutå uftuåupåfwbmvbufåeszåfzfåHfåvtftåbåsbohfå jtåbåsftvmuåpgåjobefrvbufåesbjobhfåevsjohå xjuiåbrvfpvtåbcopsnbmjujftåtpånbljohåbå pgåufdiojrvftåjoårvbmjubujwfåboeårvboujubujwfå qfsjpetåxifoåuifåufbsåmnåpxåjtåopsnbmå EFFECTIVE SOLUTIONS FOR AN AGE-OLD PROBLEM... Eagle Vision GELLANSERT™ temporary Eagle Vision DURAPLUG™ long term Eagle Vision SUPEREAGLE™ punctum intra-canalicular inserts are made from canalicular inserts are ideal for; treatment plug. Better fi t and easier insertion. a fully synthetic of post-lasik induced dry eye; seasonal Lowest profi le cap, for greater patient polysaccharide gum dry eye; retention of ocular medication. comfort. Simplifiimplified ed size range: S, M, L. and can be used as a Dissolve slowly, and cost effective way to are effective for evaluate the benefi ts 60 – 180 days. of permanent punctal occlusion. Medennium SmartPLUG™ is made of COMING SOON! a fl exible thermosensitive acrylic Eagle Vision SCHIRMER TEAR TEST The TEARLAB OSMOLARITY SYSTEM™ polymer for long term occlusion. It makes diagnosis of is the fi rst tear collection and testing device reacts to body dry eye syndrome to provide laboratory accurate results at temperature and simple and consistent.tt. the point-of-care.e. conforms to the The soft, blue dye Easy test set-up, exact shape of the line clearly delineatess safe and simple punctum, with no tear fl ow on a tear collection protruding cap. calibrated scale. and rapid displayy One size fi ts all. of results. ORDERS + ENQUIRIES DESIGNS FOR VISION www.dfv.com.au 1800 225 307 OPTOMETRYåPHARMAåååMARCHå DRYåEYE AgufsåuifåstuåusjbmåGvftuåfyqmbjotåupåuifå 8lÜYÜ_dYf[] GbszåOtisz qbujfouåxibuåibtåpddvssfeåboeåuifoåsfqfbutå uifåqspdfttåSpnfåpqupnfusjtutådipptfåupå Tzqftåpgåqmvht jotfsuåuifådpmmbhfoåqmvhåjoåpofåfzfåpomzå å Collagen intracanicularå boeådpnqbsfåuifåsftvmutåcvuåGvftuåcfmjfwftå Djttpmwbcmfåqvodubm¯dbobmjdvmbså uibuåjgåqbujfoutåsfbmmzåxbouåuifåqmvht¡åuifå dpmmbhfoåjotfsutådboåcfåvtfeå qtzdipmphjdbmåfggfdutåpgålopxjohåxjmmådmpveå upåfwbmvbufåuifåcfofutåpgåqfs° uifjsåqfsdfqujpo nbofouåqvodubmåpddmvtjpoåTifå £Iuåepftåsfrvjsfåbådpnnjunfouågspnåuifå dpmmbhfoåjotfsutåbsfåfggfdujwfågpså hYla]flÜ qbujfouåcvuåuiptfåxipåsfrvftuåqmvhhjohåbsfå uisffåupåwfåebztåboeåejttpmwfåjoå mppljohågpsåbåtpmvujpo¡ÉåtbztåGvftuå£Mbozå bcpvuåtfwfoåupååebztå ibwfåtffoåtfwfsbmåqsbdujujpofst¡åusjfeåespqtå å Extended duration Eqjqipsbåjtåvtvbmmzåefufsnjofeåevsjohåuifå boeåovusjujpobmåtvqqmfnfoutåcvuåuifåebjmzå EggfdujwfååupååebztåMbefå jojujbmåusjbmåqfsjpe boopzbodfåpgåeszåfzfåqfstjtutÉ pgåE°Cbqspmbdupof°L°Lbdujefå Pbujfoutåxjuiånfjcpnjboåhmboeåeztgvod° Pbujfoutådboåvtfåqvodubmåqmvhtåjoådpo° dpqpmznfså³PCL´¡åuiftfåbsfå ujpoåxipåfyqfsjfodfåqfsjpejdåqfsjpetåpgå kvodujpoåxjuiådpoubduåmfotft¡åbddpsejohåupå jefbmågpsåusfbunfouåpgåqptuåmbtjlå njmeåupånpefsbufåeszåfzfådbvtfeåczåbjs° GvftuåCpotjefsjohåuifåijhiåespq°pvuåsbufå joevdfeåeszåfzf¡åtfbtpobmåeszå dpoejujpojoh¡åxjoezådpoejujpotåpsånfejdb° pgådpoubduåmfotåxfbsådbvtfeåczåeszåfzf¡åuijtå fzfåboeåsfufoujpoåpgåpdvmbså ujpoåpgufoådboåcfåusfbufeåtjnqmzåxjuiåbåufbså jtåboåjnqpsubouåoejohåGvftuåibtåibeånpsfå nfejdbujpo tvqqmfnfou¡åifåtbzt tvddfttåvtjohåqvodubmåqmvhtåxjuiåtjmjdpofå å Siliconeå izesphfmåmfotftåuiboåxjuiåizesphfmåmfotft Mptuåtjmjdpofåqvodubmåqmvhtåbsfå Tsjbmåqfsjpe vncsfmmb°tibqfeåboeåuifåupqå GvftuÉtåqbujfoutåvoefsublfåuxpåtubhftåpgå Rjtltåboeåtjef°fggfdut qbsuåpgåuifåqvodubmåqmvhåsftutåpoå usjbmtåvtjohåufnqpsbszådpmmbhfoåqmvhtåupåtffå Tifåsjtltåbttpdjbufeåxjuiåqvodubmåqmvhtåbsfå uifåfzfmjeåtvsgbdf xifuifsåqmvhhjohåuifåqvodubåxjmmåbmmfwjbufå njojnbmåGvftuåtbztåijtåcjhhftuådpodfsoåjtå å Thermoå uifåtznqupntåpgåeszåfzf¡åbgufsåxijdiåuifå uibuåqmvhhjohåuifåqvodubåsftusjdutånpwfnfouå Utfeåbtåbåqfsnbofouåqvodubmå qbujfoutåfjuifsåqsphsfttåupåqfsnbofouåqmvhtå pgåufbståpsåespqt¡åtvdiåbtåRftubtjt¡åuipvhiå pddmvtjpo¡åuiftfåpofåtj{fåutåbmmå psåbsfåsfgfssfeågpsågvsuifsåusfbunfou uifåmbdsjnbmåtbdåFpsåuijtåsfbtpoåGvftuåepftå qmvhtåfyqboeåjoåuifådbobmjdvmvtå £IoåuifåstuåusjbmåIåepåopuåufmmåuifåqbujfouå opuåqmvhåuifåvqqfsåqvodubåtpåbuåmfbtuåå bgufsåjotfsujpoåupåcmpdlåufbså ipxåmpohåuifådpmmbhfoåqmvhtåxjmmåmbtu¡Éåtbztå qfsådfouåpgåufbsåpxåjtåtujmmåqpttjcmfåIgåjogfd° esbjobhf Gvftuå£Iåbtlåqbujfoutåupåbqqmzåuifåespqtåboeå ujpoåpddvst¡åuifåqmvhtådboåcfåsfnpwfeåboeå xsjufåjoåbåejbszåipxåuifzågffmåbuåuifåfoeåpgå uifåtztufnåvtifeåxjuiåboujcjpujdtåPbujfoutå Cpousbjoejdbujpotå fbdiåebzåAgufsåbågpsuojhiuåuifzådbnfåjoågpså tipvmeåifåxbsofeåuibuåebdsjpdztjtujujtåjtåbmtpå å bmmfshzåupåcpwjofådpmmbhfoå³ufn° båsfwjfxåboeåxfåejtdvttåuifåsftvmut bånbkpsåqpufoujbmådpnqmjdbujpoå qpsbszåqmvht´å Iuåjtådpnnpoågpsåuifåqvodubmåqmvhtåupågbmmå å bmmfshzåupåtjmjdpofå pvu¡åftqfdjbmmzåxjuiåtjmjdpofåqmvhtåGvftuå å jogfdujwfådpokvodujwjujtå tbztåuijtåpddvståjoååupååqfsådfouåpgå å ebdszpdztujujtå dbtftåboeåsfqmbdfnfoutådboåcfådptumzågpså å jobnnbujpoåpgåuifåfzfmjeå uifåqbujfou¡åbtåuifzåbsfåbcpvuååupåå fqjqipsbå Pmvhhjohåepftåopuå båqbjsåTifåuifsnpåqmvhtåbsfåmfttåmjlfmzåupåejt° sfqmbdfåuifsbqz¢å mpehfåcvuåjgåjogfdujpoåpddvståuifzåbsfånpsfå Ffft juåjtåboåbekvoduåupå ejgdvmuåupåvtiåuispvhiåuifåtztufn Gvftuåcvmlåcjmmtådpotvmubujpotåboeå uifsbqz Tpåqsfwfouåqmvhtågbmmjohåpvu¡åGvftuåvtftå dibshftåbåopnjobmågffåpgåbcpvuåå båqvodubmåhbvhjohåtztufnåtj{johåuppmåupå gpsåuifådpmmbhfoåqmvht¡åxijdiådpwfstå bddvsbufmzånbudiåuifåqmvhåupåuifåtj{fåpgåuifå uifåusjbmåboeåjodjefoubmtåTifåtjmjdpofå qvodub¡åbmuipvhiåxjuiåuifåjousbdbobdvmpsåjo° qvodubmåqmvhtåxjmmådptuåuifåqbujfouå dmvtjpoåuifåuifsnpåqmvhtåuåjoåuifådbobdvmbså cfuxffoååboeååbåqbjså ‘ tpåtj{johåjtåmfttådsjujdbm Hfbmuiågvoeåsfcbuftåbsfåefufsnjofeå poåbådbtfåczådbtfåcbtjt £Dvsjohåuifåstuåxffl¡åqbujfoutåxjmmåopujdfå Agufs°dbsf Gvftuåtbztåifåibtåxsjuufoånbozåmfu° båtjhojdbouåfoibodfnfouåjoåuifåfggfdujwf° £Pbujfoutåbsfåtujmmåsfrvjsfeåupåvtfåespqt¡Éåtbztå ufståupåifbmuiågvoetåcvuåcfdbvtfåuifzå ofttåpgåuifjsåufbsåtvqqmfnfouåespqtåTifå’ Gvftuå£Pmvhhjohåepftåopuåsfqmbdfåuifsbqz¢åjuå epåopuåibwfåboåjufnågpsåqvodubmåqmvhtå dpmmbhfoåqmvhtåejttpmwfåbgufsåtfwfoåebztå jtåboåbekvoduåupåuifsbqzåIotufbeåpgåuifåespqtå xifoåqsftdsjcfeåczåpqupnfusjtut¡å boeåuifåeszåfzfåtznqupntåxjmmåsfuvsoåcvuå mbtujohåånjovuft¡åuifzånbzåopxåmbtuåpofå qbznfouåjtåbuåuifågvoeÉtåejtdsfujpo uifåqbujfouåepftoÉuålopxåxizåTifådpmmbhfoå boeåbåibmgåupåuxpåipvst qmvhtåejttpmwfåbuåejggfsfouåsbuftågpsåejggfsfouå £Mbobhjohåqbujfouåfyqfdubujpotåjtåjnqps° qbujfoutåtpåjuånbzåcfåuibuåpofåfzfågffmtåcfu° ubou¡ÉåtbztåGvftuå£Pbujfoutåxbouåuifånbhjdå ufsågpsåmpohfsåqfsjpetåuiboåuifåpuifsÉ cvmmfuåcvuåxjuiåeszåfzfåuijtåepftoÉuåfyjtuÉ OPTOMETRYåPHARMAåååMARCHå DRYåEYE K]YjÜxdeÜgkegdYdalq =mjl`]jÜj]k]Yj[`ÜgfÜgkegdYdalqÜakÜf]]\]\ÜlgÜ`]dhÜmkÜmf\]jklYf\Üg[mdYjÜ \ak[ge^gjlÜYf\Ü\jqf]kkÜk]fkYlagfÜ\mjaf_Ü[gflY[lÜd]fkÜo]Yj uibuåpgålfsbupdpokvodujwjujtåtjddbåboeåtipvmeå Aoåjodsfbtfåjoåufbsåptnpmbmjuz¡åboåfyqsft° UmsjlfåSubim cfåsfhbsefeåjoåuifåtbnfåxbzå tjpoåpgåjodsfbtfeåtbmuådpodfousbujpo¡ådboå DjqAOå³Gfsnboz´ Ioå¡åuifåDszåEzfåWpsltipqådmbttj° pgufoåcfåtffoåjoåeszåfzfåboeåibtåcffoåtvh° feådpoubduåmfotftåbtåpofådbvtfåpgåeszåfzf¡å hftufeåbtåbådbvtfåpgåpdvmbsåejtdpngpsu¡¡å usjhhfsjohåbmufsbujpotåupåufbsåmnåboeåpdvmbså dpsofbmåboeådpokvodujwbmådibohftåboeåuifå tvsgbdfådibsbdufsjtujdtåTzqjdbmådibohftå sfmfbtfåpgåqspjobnnbupszånfejbupst¡ å pctfswfeåjoåeszåfzfåqbujfoutåboeådpoubduå Cvssfoumz¡åufbsåmnåptnpmbmjuzåjtådpotjefsfeå Cpnqmbjoutåbcpvuåeszofttåboeåpdv° mfotåxfbsfståjodmvefåbåefdsfbtfeåufbsåmnå pofåpgåuifådpsfånfdibojtntådbvtjohåpdvmbså mbsåejtdpngpsuåczådpoubduåmfotåxfbs° csfbl°vqåujnfåpsåuijoofeåmjqjeåmbzfs¡åqpttjcmzå tvsgbdfåjobnnbujpoåboeåibtåcffoåsfdpn° fståbsfådpnnpoåboeåibwfåqspnqufeå dbvtjohåfydfttjwfåufbsåmnåfwbqpsbujpo nfoefeåbtåbånbjoåejbhoptujdågbdupsåjoåeszå ovnfspvtåsftfbsdiåtuvejftåUqåupå Tfbsåmnåptnpmbmjuzåjtåbåvojrvfåuppmåupå fzfåejtfbtfåRftfbsdiåjoåufbsåptnpmbmjuzå åqfsådfouåpgådpoubduåmfotåxfbsfstå bttfttåuifåcbmbodfåpgåufbsåmnåezobnjdtå joådpoubduåmfotåxfbsåibtåtipxoåjodsfbtfeå dpnqmbjoåbcpvuåcpuifstpnfåtznq° esjwfoåczåufbsåqspevdujpo¡åesbjobhf¡åbc° ptnpmbmjuzåjoåebjmzåboeåfyufoefeåxfbsåpgå upntåtvdiåbtåeszofttåpsåejtdpngpsu¡å tpsqujpoåboeåfwbqpsbujpoåOtnpmbmjuzåjtå cpuiåtpguåboeåibseådpoubduåmfotft° pgufoåmfbejohåupåbåsfevdujpoåjoåxfbså uifåovncfsåpgåejttpmwfeåqbsujdmftåjoåpofå Rfdfouåtuvejftåibwfåefnpotusbufeåfm° ujnfåpsådfttbujpoåpgåmfotåxfbs° ljmphsbnåpgåtpmwfou¡åboeåuifåptnpmbmjuzåpgå fwbufeåufbsåptnpmbmjuzåjoåmfotåxfbsfståxipå åIoåboåbuufnquåupåvoefstuboeådpoubduåmfotå ufbståjtånbjomzåefufsnjofeåczåfmfduspmzuftå dpnqmbjoåpgåejtdpngpsu¡åboeåboåbttpdjbujpoå sfmbufeåeszofttåboeåejtdpngpsuåtznqupnt¡å tvdiåbtåtpejvn¡åqpubttjvn¡ånbhoftjvnåboeå cfuxffoåeszåfzfåtubuvtåevsjohåmfotåxfbså ejtdvttjpoåibtågpdvtfeåpoåxifuifsåeszofttå dimpsjeft¡åxjuiåjutånbjoådpousjcvupsåcfjohå boeåuifåmfwfmåpgåufbsåptnpmbmjuz¡åCpoubduå fyqfsjfodfeåevsjohåmfotåxfbsåjtåtjnjmbsåupå tpejvnådimpsjef mfotftåibwfåuifåqpufoujbmåupåmpxfsådpsofbmå tfotjujwjuz¡åvmujnbufmzåmfbejohåupåefdsfbtfeå ufbsåqspevdujpo¡åboeådboåejtsvquåuifåijhimzå pshbojtfeåufbsåmnåmfbejohåupåjodsfbtfeå ufbsåuijoojohåujnftåboeådpotfrvfoumzåijhifså fwbqpsbujpoåTifsfgpsf¡åuifånbjoååsfbtpotå Tfbsåmnåptnpmbmjuzåjtådpotjefsfeåpofåpgåuifådpsfå gpsåjodsfbtfeåufbsåptnpmbmjuzåjoådpoubduåmfotå nfdibojtntådbvtjohåpdvmbsåtvsgbdfåjobnnbujpoå xfbsåtffnåtjnjmbsåupåuiptfåjoåeszåfzfåTifå boeåibtåcffoåsfdpnnfoefeåbtåbånbjoåejbhoptujdå jnqbduåpgåuifåptnpmbmjuzåpgåuifåmfotåjutfmgåpoå gbdupsåjoåeszåfzfåejtfbtf pdvmbsåejtdpngpsuåjtåvodmfbsåboeåjtåvoefså jowftujhbujpoåbuåuifåVjtjpoåCRCåboeåIotujuvufå gpsåEzfåRftfbsdiåbuåuifåUNSW Dvsjohåopsnbmådpoejujpot¡ådpoubduåmfotftå ‘ bsfådpwfsfeåczåbåuijoåufbsåmnåcvuåxifoåuifå ufbsåmnåpoåuifådpoubduåmfotåtvsgbdfåcsfbltå Cpogvtjpoåibtåbsjtfoåxjuiåuifåjoufs° vq¡åuifåmfotåtvsgbdfådboåcfåfyqptfeåupå dibohfbcmfåvtfåpgåuifåufsntåptnpmbsjuzåboeå bjs¡åsftvmujohåjoåfwbqpsbujpoåboeåqpttjcmzå ptnpmbmjuzåAmuipvhiåufbsåptnpmbmjuzå³npmftå jodsfbtfeåmfotåptnpmbmjuz qfsåljmphsbnåpgåtpmvuf´åjtåuifåqsfgfssfeåufsnå’ Aåtuvezåjowpmwjohååtvckfdutåfbdiå evfåupåjutåufnqfsbuvsfåjoefqfoefodf¡åboeå xfbsjohåojofåejggfsfouådpoubduåmfotånbufsjbmtå juåjtåbmtpåtmjhiumzåijhifså³wfåqfsådfou´åuiboå tipxfeåbåtjhojdbouåbttpdjbujpoåcfuxffoå ufbsåptnpmbsjuzå³npmftåqfsåmjusfåpgåtpmvujpo´¡å uifåptnpmbmjuzåpgåuifåxpsoåmfotftåboeåpdvmbså gpsådmjojdbmåqvsqptftåcpuiånfbtvsftådboåcfå dpngpsuåbgufsåtjyåipvståpgåxfbsåIodsfbtfeå usfbufeåbtåfrvjwbmfou dpoubduåmfotåptnpmbmjuzåxbtåbttpdjbufeåxjuiå OPTOMETRYåPHARMAåååMARCHå DRYåEYE efdsfbtfeådpngpsuåIoåhfofsbm¡åtznqupnbujdå mfotåxfbsfståibeåbåijhifsådpoubduåmfotåpt° npmbmjuzåuiboåbtznqupnbujdåmfotåxfbsfst Aoåjodsfbtfåjoåufbsåptnpmbmjuzådpvmeå bmtpåcfåpctfswfeåevsjohåmfotåxfbs¡åboeå sbohfeåcfuxffoååboeåånnpm¯ lhåAmuipvhiåuiftfåwbmvftåxfsfåbcpwfåuifå tvhhftufeådvu°pggåwbmvfågpsåeszåfzfå³å nnpm¯lh´åboeåtznqupnbujdåmfotåxfbsfstå ibeåijhifsåptnpmbmjuzåwbmvft¡åuijtåtuvezå gbjmfeåupåtipxåbådmfbsåbttpdjbujpoåcfuxffoå ufbsåptnpmbmjuzåboeådpngpsu Figure 1. Complete and stable tear Iodsfbtfeådpoubduåmfotåptnpmbmjuzåxbtå film across contact lens surface bmtpåbttpdjbufeåxjuiåhsfbufsåmfot°joevdfeå joefoubujpoåpgåuifådpokvodujwbåPbsujdvmbsmzå xjuijoåuifåtjmjdpofåizesphfmåmfotåhspvq¡å nbufsjbmådibsbdufsjtujdtåtvdiåbtåxbufså dpoufouåxfsfåbttpdjbufeåxjuiådpoubduåmfotå ptnpmbmjuz¡åmfbejohåupåuifåizqpuiftjtåuibuåbå xfbsfsånbzåcfofuågspnåbåejggfsfouådpoubduå mfotånbufsjbm Odvmbsåejtdpngpsuåevsjohådpoubduåmfotå xfbsåtffntåupåcfådbvtfeåczåbånvmujuvefåpgå gbdupst¡åjodmvejohåjodsfbtftåjoåufbsåmnåboeå dpoubduåmfotåptnpmbmjuzåCvssfouåjowftujhb° ujpotåbsfåvoefsxbzåupåbttfttåuifåfgdbdzå pgåizqp°ptnpujdåespqtåboeåpgåjodsfbtjohå ufbsåwpmvnfåvtjohåqvodubmåqmvhtåupåefdsfbtfå dpoubduåmfotåptnpmbmjuzåboeådpotfrvfoumzå foibodfåpdvmbsådpngpsuåevsjohådpoubduå mfotåxfbs Aåcfuufsåvoefstuboejohåpgåuijtåqifopn° fopoåboeåipxådpngpsuådboåcfånpejfeånbzå Figure 2. Tear film break-up over vmujnbufmzåbttjtuåqsbdujujpofståjoåbewjtjohåboeå contact lens surface partly due to uujohåuifjsåqbujfout incomplete blinking Rfgfsfodft å BfhmfzåC¡åCbggfszåB¡åNjdipmtåK¡åCibmnfståRåRf° åGjmcbseåJ¡åFbssjtåRåTfbsåptnpmbsjuzåboeåpdvmbså upmfsbouåboeåjoupmfsbouådpoubduåmfotåxfbsfståIowftuå tqpotftåpgådpoubduåmfotåxfbsfståupåbåeszåfzfåtvswfzå tvsgbdfåejtfbtfåjoålfsbupdpokvodujwjujtåtjddbåArch Ophthalmol Vis Sci ¢åå° Optom Vis Sci ¢åå° Ophthalmolå¢åå° åNjdipmtåJ¡åSjoopuuåLåTfbsåmn¡ådpoubduåmfot¡åboeå å DpvhiuzåM¡åFpooåD¡åRjdiufsåD¡åSjnqtpoåT¡åCbggfszå å LjåD°Q¡åLvpåL¡åKjnåH°S¡åSpohåX¡åPvhgfmefsåSåJNKå qbujfou°sfmbufeågbdupståbttpdjbufeåxjuiådpoubduåmfot° B¡åGpsepoåKåAåqbujfouårvftujpoobjsfåbqqspbdiåupå boeåERKåMAPåljobtftånfejbufåjoevdujpoåpgåIL°¡å sfmbufeåeszåfzfåIowftuåOphthalmol Vis Sciå¢å ftujnbujohåuifåqsfwbmfodfåpgåeszåfzfåtznqupntåjoå TNF°åboeåIL°ågpmmpxjohåizqfsptnpmbsåtusfttåjoåiv° å° qbujfoutåqsftfoujohåupåpqupnfusjdåqsbdujdftåbdspttå nboåmjncbmåfqjuifmjbmådfmmtåExp Eye Reså¢åå åGjmcbseåJ¡åGsbzåK¡åRpttjåSåAåqspqptfeånfdibojtnå CbobebåOptom Vis Sciå¢åå° ° gpsåjodsfbtfeåufbs°mnåptnpmbsjuzåjoådpoubduåmfotå å PsjudibseåN¡åFpooåD¡åBsb{fbvåDåDjtdpoujovbujpoåpgå åLvpåL¡åLjåD°Q¡åCpssbmftåR¡åPvhgfmefsåSåHzqfsptnp° xfbsåAm J Ophthalmolå¢åå° dpoubduåmfotåxfbsåbåtvswfzåInt Contact Lens Clinå mbsåtbmjofåjtåbåqspjobnnbupszåtusfttåpoåuifånpvtfå åSubimåU¡åWjmmdpyåM¡åNbevwjmbuiåT¡åSubqmfupoåFå ¢åå° pdvmbsåtvsgbdfåEye & Contact lenså¢åå° Iovfodfåpgåufbsmnåboeådpoubduåmfotåptnpmbmjuzåpoå å Tifåefojujpoåboeådmbttjdbujpoåpgåeszåfzfåejtfbtfå dpngpsuåjoåCLåxfbsåOptom Vis Sciå¢åjoåqsftt RfqpsuåpgåuifåDfojujpoåboeåCmbttjdbujpoåSvcdpn° åLfnqåMåRfqpsuåpgåuifåNbujpobmåfzfåjotujuvuf¯åjoevt° å TpnmjotpoåA¡åKibobmåS¡åRbnbftiåK¡åDjbqfsåC¡å njuuffåpgåuifåIoufsobujpobmåDszåEzfåWpslSipqå uszåxpsltipqåpoådmjojdbmåusjbmtåjoåeszåfzftåCLAO Jå MdFbezfoåAåTfbsåmnåptnpmbsjuzåefufsnjobujpoåpgå ³´åOcul Surfå¢åå°å ¢åå° båsfgfsfouågpsåeszåfzfåejbhoptujdåInvest Ophthalmol å TpnmjotpoåA¡åKibobmåSåAttfttnfouåpgåufbsåmnå åMbsujoåDåOtnpmbmjuzåpgåuifåufbsåvjeåjoåuifådpousbm° Vis Sciå¢åå° ezobnjdtårvboujdbujpoåbqqspbdiåOcul Surf ¢å bufsbmåfzfåevsjohånpopdvmbsådpoubduåmfotåxfbsåActa å° Ophthalmolå¢åå° å DpsnboezåTLåOtnpnfusz Lancetå¢åå° åFbssjtåRåTfbsåbobmztjtåjoådpoubduåmfotåxfbsfståCLAO Jåå° å wboåHbfsjohfoåNåCmjojdbmåcjpdifnjtuszåpsåufbstå åItlfmfmjåG¡åKbsblpdåY¡åAzejoå¡åYfujlåH¡åUtmvåH¡å Surv Ophthalmol ¢åå° Kj{jmlbzbåMåCpnqbsjtpoåpgåufbs°mnåptnpmbsjuzåjoå å MvsvcfåJåTfbsåptnpmbsjuzåOcul Surfå¢åå° ejggfsfouåuzqftåpgådpoubduåmfotftåCLAO Jå¢åå å GjmcbseåJåLvpåboeådpmmfbhvftåuvsoåuifåmjhiuåcbdlå ° poååpoåeszåfzfåEye & Contact lenså¢åå å GmbttpoåM¡åSubqmfupoåF¡åKfbzåL¡åSxffofzåD¡åWjmmdpyå åUmsjlfåSubimåjtåbåPiDådboejebufåbuåVjtjpoåCRC ° MåDjggfsfodftåjoådmjojdbmåqbsbnfufståboeåufbsåmnåpgå OPTOMETRYåPHARMAåååMARCHå DRYåEYE F[mdYjÜ\jm_Ü\]dan]jqÜ Svddfttgvmåusfbunfouåpgåfzfåejtfbtfå sfrvjsftåfggfdujwfådpodfousbujpoåpgå @ehj][ak]ÜYf\Üaf[gfkakl]flÜ\]dan]jqÜ[YfÜj]\m[]Üka_fax[YfldqÜl`]Ü esvhåupåuifåfzfågpsåtvgdjfouåqfsjpetå pgåujnfåTsfbunfouåpgåpdvmbsåtvsgbdfå ]^^][lan]f]kkÜg^Üg[mdYjÜ\jm_kÜYf\Üd]Y\ÜlgÜ[gflYeafYlagfÜYf\ÜafbmjqÜÜ jogfdujpo¡åjobnnbujpoåboeåeszåfzfå K`]Üc]qÜlgÜkm[[]kk^mdÜlj]Yle]flÜakÜxf\af_Ül`]Üja_`lÜZYdYf[] sfrvjsftåfggfdujwfåesvhåefmjwfszåupå uifåfzfmjet¡ådpokvodujwbåpsådpsofbåIoå dpousbtu¡åusfbunfouåpgåvwfjujt¡åhmbv° dpnbåpsåsfujojujtåjowpmwftåuifsbqfv° ujdåesvhåmfwfmtåbuåtjuftåeffqåxjuijoå qpufoujbmådpnqmjdbujpotåuiboåpuifsåefmjwfszå dmptvsf¡åjousbpdvmbsåesvhåbctpsqujpoånbzå uifåhmpcf nfuipet cfåfoibodfeå Amuipvhiånbozåtztufntåibwfåcffoåefwfm° Djtbewboubhftåpgåupqjdbmmzåbqqmjfeåtpmv° Odvmbsåpjounfoutåboeåhfmtåqspmpohåuifå pqfeåtqfdjdbmmzågpsåesvhåefmjwfszåupåuifå ujpotåboeåtvtqfotjpotåjodmvefåtipsuåpdvmbså dpsofbmådpoubduåujnfåpgånbozåesvhtåbe° fzf¡ånptuåpgåuifnåtvggfsågspnåmbdlåpgåqsfdj° dpoubduåujnf¡åjnqsfdjtfåboeåjodpotjtufouå njojtufsfeåczåupqjdbmåpdvmbsåspvuf¡åuifsfczå tjpo¡åboeåuiptfåbttpdjbufeåxjuiåjousbpdvmbså efmjwfszåpgåesvh¡ågsfrvfouådpoubnjobujpoå qspmpohjohåuifåevsbujpoåpgåbdujpoåboeåfo° esvhåefmjwfszådboåmfbeåupåvobddfqubcmfå boeåuifåqpttjcjmjuzåpgåpdvmbsåjokvszåxjuiå ibodjohåpdvmbsåcjp°bwbjmbcjmjuzåpgåesvht upyjdjuzåTijtåbsujdmfåsfwjfxtåuifånptuådmjoj° uifåespqqfsåujqåIoåbeejujpo¡åqppsåpdvmbså Tpåqspqfsmzåjotujmåboåpjounfou¡åqbujfoutåbsfå dbmmzåvtfgvmåesvhåefmjwfszåtztufntåbmpohåxjuiå cjp°bwbjmbcjmjuzådboåpddvsåevfåupåsbqjeåboeå jotusvdufeåupåfmfwbufåuifåhb{fåxjuiåuifåmpxfså uifåcfofutåboeåepxogbmmtåpgåfbdi fgdjfouåesbjobhfåczåuifåobtpmbdsjnbmåbq° mjeåsfusbdufeåboeåjotujmåuifåpjounfouåjoupåuifå qbsbuvt¡åopo°dpsofbmåbctpsqujpo¡åboeåuifå jogfsjpsådpokvodujwbmåtbdåWifoåbqqmjfeåupå Tpqjdbmåbenjojtusbujpo sfmbujwfåjnqfsnfbcjmjuzåpgåuifådpsofbåupåcpuiå uifåjogfsjpsådpokvodujwbmåtbd¡åpqiuibmnjdåpjou° Tifånptuådpnnpoåspvufåpgåbenjojtusbujpoå izespqijmjdåboeåizespqipcjdånpmfdvmft nfoutånfmuårvjdlmzåboeåuifåfydfttåtqsfbetå pgåpqiuibmnjdåesvhtåjtåwjbåupqjdbmåbqqmjdb° Tpåifmqånjojnjtfåuiftfåejtbewboubhftå pvuåpoupåuifåmjeånbshjot¡åmbtiftåboeåtljoå ujpoåevfåupåjutådpowfojfodf¡åtjnqmjdjuzåboeå boeåqspnpufånpsfåqpufouåpdvmbsåesvhå pgåuifåmjet opo°jowbtjwfofttåPbujfoutådboåbmtpåbenjo° bctpsqujpo¡åbåqspqfsåjotujmmbujpoåufdiojrvfå Cpoubduåefsnbujujtåpgufoåsftvmutåboeåjtå jtufsåuifånfejdbujpoåuifntfmwftåAmuipvhiå jtådsjujdbmåTifåqbujfouÉtåifbeåtipvmeåcfå pofåpgåuifånptuådpnnpoådpnqmjdbujpotå upqjdbmåespqtåbsfånvdiånpsfådpowfojfouå jodmjofeåcbdlxbseåtpåuibuåuifåpqujdbmåbyjtåjtå bttpdjbufeåxjuiåpjounfouåvtfåInnfejbufå boeåtjnqmf¡åuifzåxbtiåbxbzåfbtjmzåboeå ofbsmzåwfsujdbmåWjuiåuifåmpxfsåmjeåsfusbdufeå sfnpwbmåpgåfydfttåpjounfouåopuåjoådpoubduå uifsfgpsfåmfttåuiboåwfåqfsådfouåpgåuifåbq° boeåuifåvqqfsåmjeåtubcjmjtfe¡åuifåqbujfouå xjuiåuifåhmpcfåxjmmåifmqåsfmjfwfåuijtåqspcmfnå qmjfeåesvhåsfbdiftåuifåboufsjpsåtfhnfouå tipvmeåcfåjotusvdufeåupåmpplåvqåupxbseåuifjså Bmvssfeåwjtjpoåjtåbopuifsådpnnpoåbewfstfå pgåuifåfzf¡åxjuiåboåfwfoåtnbmmfsågsbdujpoå gpsfifbeåupånpwfåuifådpsofbåbxbzågspnå fggfduågspnåpqiuibmnjdåpjounfoutåboeåhfmtå sfbdijohåuifåqptufsjpsåtfhnfouåpgåuifåfzfå uifåjotujmmbujpoåtjuf¡åxijdiåxjmmånjojnjtfåuifå Tifsfgpsf¡åqbujfoutåtipvmeåcfåjotusvdufeåupå Tifånptuådpnnpomzåvtfeåupqjdbmåpqiuibmnjdå cmjolåsffy xbjuågpsåbånjojnvnåpgåwfånjovuftåbgufsåjo° esvhåefmjwfszåtztufntåjodmvefåtpmvujpotåboeå Tifåtpmvujpoåpsåtvtqfotjpoåjtåjotujmmfeåjoupå tujmmbujpoåcfgpsfåesjwjohåpsåqfsgpsnjohåpuifså tvtqfotjpot¡åhfmt¡åpjounfout¡ådpoubduåmfotftå uifådvm°ef°tbdåuibuåjtågpsnfeåxjuiåuifåmpxfså wjtvbmmzåefnboejohåbdujwjujft boeåjotfsujpot mjeåsfusbdujpoåTifåespqqfsåujqåtipvmeåcfålfquå Amuipvhiåjuåxbtåpodfåuipvhiuåuibuåpjou° Spmvujpotåboeåbrvfpvtåtvtqfotjpotåbsfå buåmfbtuåuxpådfoujnfusftågspnåuifåhmpcfåboeå nfoutåxfsfåopuåfmjnjobufeåuispvhiåuifå uifåqibsnbdfvujdbmågpsntånptuåxjefmzåvtfeå mbtiftåupåbwpjeådpoubduådpoubnjobujpo obtpmbdsjnbmåesbjobhfåtztufn¡åuijtåibtåtjodfå upåbenjojtufsåesvhtåuibuånvtuåcfåbdujwfåpoå Agufsåuifåespqåjtåjotujmmfe¡åuifåqbujfouå cffoåejtqspwfeåOjounfoutåusbwfmåuispvhiå uifåfzfåtvsgbdfåpsåjoåuifåfzfåbgufsåqbttbhfå tipvmeåcfåbewjtfeåupådmptfåuifjsåmjetåhfoumzå uifåobtpmbdsjnbmåesbjobhfåtztufn¡åbmuipvhiå uispvhiåuifådpsofbåpsådpokvodujwb¡åOqi° xijmfåbwpjejohåmjeåtrvff{johåPsfttvsfå buåbånvdiåtmpxfsåqbdfåuiboåtpmvujpotåpså uibmnjdåtvtqfotjpotåbsfåtufsjmfåqsfqbsbujpotå tipvmeåcfåbqqmjfeåxjuiåuifåohfsujqtåpwfså tvtqfotjpotåTijtåqspnpuftåtmpxfsåtztufnjdå pgåesvhåxjuiåmpxåxbufsåtpmvcjmjuzåejtqfstfeå uifåqvodubåboeådbobmjdvmjåupånjojnjtfå bctpsqujpo¡åxijdiåfyqmbjotåxizåtztufnjdå joåbåmjrvjeåwfijdmfåSvtqfotjpotåbsfåejggfsfouå obtpmbdsjnbmåesbjobhfåNbtpmbdsjnbmåpd° esvhåupyjdjuzåjtånvdiåmfttådpnnpoåxjuiåupqj° gspnåtpmvujpotåbtåuifzånvtuåcfåsftvtqfoefeå dmvtjpoåtipvmeåcfånbjoubjofeågpsåuxpåupå dbmåpjounfoutådpnqbsfeåupåtpmvujpot czåtibljohåupåqspwjefåboåbddvsbufåeptbhfå uisffånjovuft Cpoubduåmfotftådboåbctpscåxbufs°tpmvcmfå pgåesvhå Suvejftåibwfåtipxoåuibuåtjnqmfåfzfmjeå esvhtåxifoåtpblfeåjoånfejdbufeåtpmvujpotå Tifåbewboubhftåpgåuiftfåesvhåefmjwfszå dmptvsfåbmpofåtjhojdboumzåsfubsetånfejdb° Tiftfåesvh°tbuvsbufeådpoubduåmfotftåuifoå tztufntåjodmvefåfbtfåpgåbenjojtusbujpoåczå ujpoåesbjobhfåboeåuifsfczånjojnjtftåqp° sfmfbtfåuifånfejdbujpoågpsåmpohfsåqfsjpetå qbujfout¡ånjojnbmåcmvssjohåpgåwjtjpoågpsåuifå ufoujbmåtjef°fggfdutåbttpdjbufeåxjuiåtztufnjdå Cvssfoumz¡åejtqptbcmfåtpguådpoubduåmfotftåbsfå qbujfou¡åjnnfejbufåbdujwjuzåevfåupåuifåesvhå esvhåbctpsqujpo¡åWifoåobtpmbdsjnbmå vtfeågpsåesvhåefmjwfszåboeåbqqfbsåupåcfåpgå cfjohåjoåuifåejttpmwfeåtubuf¡åboeågfxfså pddmvtjpoåjtåvtfeåjoådpokvodujpoåxjuiåfzfmjeå hsfbuftuådmjojdbmåwbmvfåjoåuifåusfbunfouåpgå OPTOMETRYåPHARMAåååMARCHå DRYåEYE [`Ydd]f_]kÜÜ Svddfttåsbufå Óåxjuiå qmvht cfåefmjwfsfeåczåupqjdbmåbenjojtusbujpo¡åmpdbmå NbufåLjhiuij{fs jokfdujpotåjoupåuifåqfsjpdvmbsåujttvft¡åboufsjpså Tifåbqqmjdbujpoåpgåqvodubmåqmvhå åBS dibncfsåboeåwjusfpvtådboåcfådpotjefsfeå usfbunfouåjoåeszåfzfåqbujfoutå DsåLfpojeåSlpsjoåJs Lpdbmjtfeåqbjoåbmpohåxjuiåcmffejohåboeå xjuiåtipsuåufbsåcsfbl°vqåujnfå ODåDOåFAAOåFAOCO csvjtjohåbuåuifåjokfdujpoåtjufåbsfådpnnpoå ³TBUT´ådpnqmfufmzåsftpmwftå tjef°fggfdutåpgåqfsjpdvmbsåjokfdujpot¡åCpo° tznqupntåpgåeszåfzfåjoååqfså kvodujwbmåibfnpssibhf¡åfoepqiuibmnjujt¡å dfouåpgådbtft sfujobmåefubdinfouåboeåusbvnbujdådbubsbdutå Aåtuvezåibtåuftufeåqvodubmåqmvhå bsfåuifånptuådpnnpoåpsådpodfsojohåtjef° pddmvtjpoåxifoåusfbujohåtipsuåTBUTå eszåfzfåtzoespnf¡åcvmmpvtålfsbupqbuizåboeå fggfdutåpgåjousbwjusfbmåjokfdujpot¡å eszåfzfåjoåqbujfoutåxjuiåwjtvbmåtznq° dpsofbmådpoejujpotåsfrvjsjohåqspufdujpo upntåtvdiåbtåwjtvbmåcmvs¡åjobcjmjuzåupå Tifåusbejujpobmåpqiuibmnjdåtztufntåmjlfå Svddfttgvmåusfbunfouåpgåpdvmbsåejtfbtfå qfsgpsnåwjtvbmåubtltågpsåmpohåqfsjpetå brvfpvtåtpmvujpot¡åtvtqfotjpotåboeåpjou° sfrvjsftåfggfdujwfådpodfousbujpoåpgåesvhåbuå boeåfzfågbujhvf nfoutåbsfåbttpdjbufeåxjuiåqvmtfåfouszåuzqfå uifåfzfågpsåtqfdjdåqfsjpetåpgåujnfåDsvhåcjp° Pbujfoutåtfmfdufeågpsåuijtåtuvezåibeå esvhåsfmfbtfåcfibwjpvsåjoåuifåfzf¡åxijdiå bwbjmbcjmjuzåjtådsjujdbmåboeåjtåpgufoåibnqfsfeå opsnbmåSdijsnfsåuftuåtdpsft¡ånjojnbmå jtådibsbdufsjtfeåczåusbotjfouåpwfseptf¡å czårvjdlåesbjobhfåczåuifåobtpmbdsjnbmå wjubmåtubjojohåcvuåqfstjtufouåwjtvbmåboeå sfmbujwfmzåtipsuåqfsjpetåpgåbddfqubcmfå bqqbsbuvt¡åopo°dpsofbmåbctpsqujpoåboeå eszåfzfåtznqupntåeftqjufåusfbunfouå eptjoh¡ågpmmpxfeåczåqspmpohfeåqfsjpetå uifåsfmbujwfåjnqfsnfbcjmjuzåpgåuifådpsofbåupå xjuiåopo°qsftfswfeåbsujgjdjbmåufbstå pgåvoefs°eptjohåuibuåmfbetåupåefdsfbtfåjoå izespqipcjdåboeåizespqijmjdånpmfdvmft espqtågpsåpofånpoui cjp°bwbjmbcjmjuz Sufqtånvtuåcfåublfoåupånblfådfsubjoåuibuå Rftvmutåtipxåuibuååqfsådfouå Odvmbsåjotfsujpotåpwfsdpnfåuijtåejtbe° qspqfsåbnpvoutåpgåesvhåsfnbjoågpsåfggfdujwfå pgåfzftåibeåtbujtgbdupszåpvudpnftå wboubhfåczåqspwjejohånpsfådpouspmmfe¡å usfbunfou¡åxijmfånbljohåtvsfåuibuåfydfttjwfå xjuiåqvodubmåqmvhåusfbunfouåboeå tvtubjofeåboeådpoujovpvtåesvhåefmjwfszåczå eptftåpgåesvhåepåopuådbvtfåupyjdjuzåupåuifå ibeådpnqmfufåsftpmvujpoåpgåwjtvbmå nbjoubjojohåboåfggfdujwfåesvhådpodfousbujpoå pdvmbsåujttvftåTijtåofåcbmbodfådpoujovftå tznqupntåboeåejtdpngpsuåOgåuifå joåuifåubshfuåujttvftåxijmfåbuåuifåtbnfåujnfå upådsfbufåbåhsfbuådibmmfohfågpsådmjojdjbotåjoå sfnbjojohååqfsådfouåpgåfzft¡åå njojnjtjohåuifåovncfsåpgåbqqmjdbujpot uifåusfbunfouåpgåpdvmbsåejtfbtf qfsådfouåpgåqbujfoutåibeåfqjqipsb Dfwfmpqfeågpsåusfbujohåeszåfzfåtzoespnf¡å Amuipvhiåfqjqipsbånbzåjoufsgfsfå Lbdsjtfsuå³izespyzqspqzmådfmmvmptfåpqi° Rfgfsfodft xjuiåwjtjpoårvbmjuz¡åopåtjhojgjdbouå å SvmubobåY¡åJbjoåR¡åArjmåM¡åAmjåAåRfwjfxåpgåOdvmbså uibmnjdåjotfsujpo¡åAupoåPibsnb¡åIod´åjtåboå DsvhåDfmjwfszåCurr Drug Delivå¢ååå° sfmbujpotijqådpvmeåcfågpvoeåcfuxffoå bsujdjbmåufbsåjotfsujpoåuibuåjtåjotfsufeåjoupåuifå å fqjqipsbåboeåufbsågvodujpoåtvdiåbtå å BbsumfuuåJD¡åJbbovtåSDåCmjojdbmåOdvmbsåPibsnbdpm° jogfsjpsådpokvodujwbmågpsojyåAgufsåqmbdfnfouå phz¡åuiåfeåBptupoåBvuufsxpsui°Hfjofnboo¡å¢å Sdijsnfsåuftuåwbmvf¡åufbsådmfbsbodf¡å joupåuifådpokvodujwbmåtbd¡åjutåizqfsupojdjuzå °å pdvmbsåtvsgbdfåwjubmåtubjojohåtdpsftå å UsuujåA¡åSbmnjofoåLåMjojnj{johåtztufnjdåbctpsqujpoå dbvtftåjuåupåbctpscåcbtbmåufbsåqspevdujpoå pgåupqjdbmmzåbenjojtufsfeåpqiuibmnjdåesvhtå Surv boeåufbsåtubcjmjuzåCpotfrvfoumz¡åuifsfå boeåvjeågspnåuifådbqjmmbsjftåpgåuifådpokvod° Ophthalmolå¢åå° jtåopåefojujwfåjoejdbujpoåpgåxifoå å GibufåD¡åEefmibvtfsåHåOdvmbsåesvhåefmjwfszåExpert ujwbåboeåjuådpotfrvfoumzåtxfmmt¡åcfdpnjohå Opin Drug Delivå¢ååå° qvodubmåqmvhåpddmvtjpoåtipvmeåopuå båhfmbujopvtånbttåIoånptuåqbujfout¡åuifå å PbmåKbvsåI¡åKboxbsåMåOdvmbsåqsfqbsbujpotåuifå cfådbssjfeåpvuåpoåqbujfoutåxjuiåtipsuå gpsnvmbujpoåbqqspbdiåDrug Dev Ind Pharmå¢å evsbujpoåpgåbdujpoåjtåbcpvuååipvståxjuiå åå° TBUTåeszåfzf podf°ebjmzåbqqmjdbujpoåfopvhiåupåsfmjfwfå å LfåBpvsmbjtåC¡åAdbsåL¡åZjbåH¡åSbepåPA¡åNffeibnå Tifåtuvezåbmtpådpodmvefeåuibuågvod° T¡åLfwfshfåRåOqiuibmnjdåesvhåefmjwfszåtztufntå uifåeszåfzfåtznqupnt sfdfouåbewbodftåProg Ret Eye Reså¢ååå ujpobmåwjtvbmåbdvjuzåbgufsåqvodubmåqmvhå Lbdsjtfsuåjtåvtfgvmågpsåqbujfoutåxjuiånpefs° ° jotfsujpoåjnqspwfeåtjhojdboumz bufåupåtfwfsfåeszåfzfåtzoespnfågpsåxipnå dpowfoujpobmåuifsbqzåibtågbjmfeåCpnnpoå å Optom Vic Sci ¢åå° tjef°fggfdutåpgåLbdsjtfsuåjodmvefåcmvssjohå pgåwjtjpoågpvsåupåtjyåipvståbgufsåjotfsujpo¡å bmpohåxjuiåmpdbmåejtdpngpsuåpsågpsfjhoåcpezå å Leonid Skorinåjtåbåcpbse°dfsujfeåpqiuibm° tfotbujpo npmphjtuåbuåAmcfsuåLfbåMfejdbmåCfoufs¡åMbzpå HfbmuiåSztufn¡åMjooftpub¢åtlpsjomfpoje¾nbzp fevåNate Lighthizer jtåbågpvsui°zfbsåtuvefouåbuå Pfsjpdvmbs¡åjousbdbnfsbmå PbdjdåUojwfstjuzåCpmmfhfåpgåOqupnfusz¡åFpsftuå Gspwf¡åOsfhpo boeåjousbwjusfbmåjokfdujpo Tifåbvuipståibwfåejtdmptfeåuibuåuifzåibwfåopå Wifoåijhifsådpodfousbujpotåpgåesvht²qbs° tjhojdbouåsfmbujpotijqtåxjuiåpsåobodjbmåjoufsftutå ujdvmbsmzådpsujdptufspjet¡åboujcjpujdtåboeå joåbozådpnnfsdjbmåpshbojtbujpotåqfsubjojohåupåuijtå fevdbujpobmåbdujwjuz boujwjsbmt²bsfåsfrvjsfeåjoåuifåfzfåuiboådboå OPTOMETRYåPHARMAåååMARCHå DRYåEYE IgkY[]YÜfglÜbmklÜ kcafÜ\]]h F[mdYjÜ[gehda[YlagfkÜkm[`ÜYkÜ\jqÜ]q]ÜYf\Ü[gflY[lÜd]fkÜ aflgd]jYf[]ÜeYqÜj]dYl]ÜlgÜkcafÜlqh]ÜkgÜalÜakÜaehgjlYflÜlgÜdggcÜ YlÜl`]ÜZa_Üha[lmj] Aoofuufåxbtåbågbjs°tljoofeå°zfbs° Tifådpoubduåmfotåuåboeåqpxfsåbqqfbsfeå zfbståcfgpsfåSifåibeåbmtpåtvggfsfeåtdbmqå pmeådpoubduåmfotåxfbsfsåsfqpsujohå bqqspqsjbufåboeåwjtjpoåxjuiåuifåtqifsjdbmå qtpsjbtjt cmvssfeåwjtjpoåxjuiåtqfdubdmftåcvuå dpoubdutåxbtå¯Å¡å¯Å Tifsfåxbtåbåsptbdfbåuzqfåvtiåpoåcpuiå sfmbujwfmzåuspvcmf°gsffådpoubduåmfotå Bpuiådpsofbtåtipxfeåbåtnbmmåbnpvouåpgå diffltåSvqfsdjbmåqvodubufålfsbujujtåxbtå xfbsåSifåxpsfågpsuojhiumzåuijseå tdbuufsfeåqvodubufåvpsftdfjoåtubjojohåboeå qsftfouåpoåcpuiåjogfsjpsådpsofbtåxjuiåtjhoj° hfofsbujpoåtjmjdpofåizesphfmådpo° uifåmfguådpoubduåmfotåibeåtpnfåtvcumfåtnbmmå dbouåvqqfsåubstbmåqbqjmmbfåAåtipsuådpvstfå ubduåmfotftåpoåbåebjmzåcbtjtåboeåsf° opo°tqfdjdåefqptjut pgåvpspnfuipmpofårjeåxjuiåipuådpnqsfttftå qmbdfeånpouimz¡åboeåvtfeåizesphfoå Sifåvtfeåufbsåtvqqmfnfoutåjoufsnju° boeåmjeåtdsvctåxbtåjotujuvufeåbmpohåxjuiåbå qfspyjefåejtjogfdujpoåSjodfåcfdpn° ufoumz csfblågspnåmfotåxfbså johåqsfhobou¡åtifåibeåcffoåxfbsjohå Sifåxbtåbewjtfeåuibuånbshjobmåeszåfzfå Auåuijtåtubhfåuifsfåibtåcffoåmjuumfåqsphsfttå tqfdubdmftånpsfåpgufo xjuiåtpnfåufbsåmnåjotubcjmjuzåboeåvtfåpgå joåsftpmvujpoåpgåAoofuufÉtådpoejujpoåTifåofyuå AoofuufåvtfeåbåSzncjdpsuåjoibmfsågpså ufbsåtvqqmfnfoutåqpttjcmzådbvtfeåuifåmnzå tufqåjtåmjlfmzåupåcfåbhhsfttjwfåusfbunfouåpgå btuinbåboeåibeåqsfwjpvtmzåublfoåuifådpo° bqqfbsbodfåpgåifsåwjtjpoåxjuiåtqfdubdmftå xibuåbqqfbståupåcfåsptbdfb usbdfqujwfåqjmm Oomzåqbsu°ujnfådpoubduåmfotåxfbsåxbtåsfdpn° Tifådbtfåjmmvtusbuftåtpnfåhfofsbmåqpjoutå SqfdubdmfådpssfdujpoåpgåRå°¯°y¡å nfoefeåbuåuijtåtubhf sfhbsejohåeszåfzf¯cmfqibsjujt¯dpoubduåmfotå Lå°¯°yåhbwfåbdvjujftåpgå¯Ååboeå Agufsåwfånpouit¡åAoofuufåsfqpsufeåuibuå joupmfsbodfåTiftfåqspcmfntånbzåpgufoåsf° ¯¡åsftqfdujwfmz ifsåmfguåfzfåxbtåqspevdjohånvdvtåboeåtifå mbufåupåtljoåuzqfåboeåhfofsbmåifbmuiåtpåjuåjtå gfmuåbtåjgåuifsfåxbtåbågpsfjhoåcpezåvoefsåuifå jnqpsubouåupåmpplåbuåuifåcjhåqjduvsfå vqqfsåmjeåBpuiådpsofbtåtipxfeåtdbuufsfeå Tifsfåjtåopånbhjdåcvmmfu¢åuiftfådpoejujpotå qvodubufåtubjojohåxjuiåtfwfsbmåmbshfsåbsfbtå bsfåpgufoådispojd¡åsfdvssfouåboeåpctujobufå pgåtubjoåjoåuifåsjhiuåfzfåUqqfsåubstbmådpo° OvsåusfbunfouåpgåAoofuufåxbtåfqjtpejdå kvodujwbfåtipxfeånjmeåupånpefsbufåqbqjmmbfå sbuifsåuiboåejtdjqmjofeåIoåpvsåefgfodf¡å Npågpsfjhoåcpezåxbtågpvoe tifåibeåbåijtupszåpgåcsplfoåbqqpjounfoutå Hpuådpnqsfttftåboeåmjeåizhjfofåcje¡å boeåopuåsfuvsojohåqipofådbmmt¡åcvuåxfåbmmå dfttbujpoåpgådpoubduåmfotåxfbsåboeåjo° ibwfåopo°dpnqmzjohådpoubduåmfotåqbujfoutå dsfbtfeåvtfåpgåvoqsftfswfeåmvcsjdboutåxfsfå boeåoffeåtusbufhjftåupåtbgfhvbseåuifjsåfzfå jotujuvufe ifbmui Aoofuufåejeåopuåbuufoeåuifåsfwjfxåbqqpjou° nfouåWifoådpoubdufeåczåqipof¡åtifåtbjeå Wibuåjtåsptbdfb© tifågfmuånpsfådpngpsubcmfåbgufsåuifådpotvmub° Rptbdfbåjtåbådpnnpoågbdjbmåsbtiånptuåpgufoå ujpoåtpåejeåopuåbwpjeådpoubduåmfotåxfbsåSifå bggfdujohågbjs°tljoofeåqfpqmfåxjuiåcmvfåfzftå uipvhiuåuifåmjeåfwfstjpoånbzåibwfåejtmpehfeå boeåCfmujdåpsjhjoåcfuxffoåuifåbhftåpgåå uifågpsfjhoåcpezåboeågfmuåujsfeåboeåvodpn° boeååzfbståIuåjtådpnnpomzåqfstjtufouåpså gpsubcmfåxifoåxfbsjohåtqfdubdmft sfdvssfouåboeånpsfågsfrvfouåjoågfnbmft Sifånbefåboåbqqpjounfouåupåsfuvsoåtpå Tifåejtusjcvujpoåjtåpgufoåbåcvuufszåqbuufsoå ifsådpsofbtådpvmeåcfådifdlfeåcvuåejeåopuå bdspttåuifåoptfåboeådiffltåTifåtfwfsjuzå bqqfbsåvoujmågpvsånpouitåmbufsåxifoåtifå pgåuifåsbtiåwbsjftågspnåtvcumfåsfeefojohå offefeåbåsftvqqmzåpgåmfotftåAgufsågvsuifså upåqvtuvmbsåmftjpotåpoåoptf¡ågpsfifbeåboeå rvftujpojoh¡åAoofuufåsfnfncfsfeåboå difflt¡åboeåpoåsbsfåpddbtjpotådboåsftvmuå fqjtpefåpgådpoubduåmfotåjoupmfsbodfåtpnfå joåsizopqiznb¡åboåfombshfeåjssfhvmbsmzå OPTOMETRYåPHARMAåååMARCHå DRYåEYE pgåvpspnfuipmpofåespqtåjgåuifsfåbsfåtjhotå IboåBsfbepo pgålfsbujujtåOnfhb°åtvqqmfnfoutåbsfåbmtpå BAåBSdåBSdOqupnåMBA xjefmzåvtfeåupåjodsfbtfåufbsåqspevdujpo¡å tubcjmjtfåuifåufbsåmbzfsåboeåifmqåsfevdfå mjeåjogmbnnbujpoåVbsjpvt¡åvoqsftfswfeå mvcsjdboutågpsåufbsåmnåjotubcjmjuzånbzåbmtpå cfåcfofdjbmåTiftfånfbtvsftånbzåtvgdfå upåsfevdfånjmeåpdvmbsåejtfbtfåbttpdjbufeå xjuiåsptbdfb tibqfeåoptfåxjuiåqspnjofouåqpsftåboeå Sztufnjdåusfbunfouåxjmmåcfåofdfttbszåjoå cspvtåuijdlfojoh nptuådbtftåxifsfåtjhojdbouåcmfqibsjujtåboeå Tifåufsnå£bdofåsptbdfbÉåjtåbånjtopnfså lfsbujujtåfyjtuåpsåjoådbtftåxifsfåbåqbujfouå Rptbdfbåejggfstågspnåbdofåjoåuibuåuifåmftjpotå ibtåopuåsftqpoefeåupåqsfwjpvtåusfbunfouå bsfåepnf°tibqfeåsbuifsåuiboåqpjoufe¡åxjuiå pqujpotåTfusbdzdmjof°uzqfåboujcjpujdtåsfevdfå opåcmbdlifbet¡åxijufifbetåpsåeffqådztut jobnnbujpoåjoåsptbdfbåTifånptuådpnnpoå Ouifsånbslfståpgåsptbdfbåjodmvefåufm° usfbunfouåjtåDpyzdzdmjofåublfoåebjmzågpsåtjyå bohfdubujdåwfttfmt¡åeszåboeåbljohåtljo¡å upååxfflt¡åefqfoejohåpoåtfwfsjuz¡åxjuiåå boeåtfotjujwjujftåupånblf°vq¡åtvotdsffot¡å ånhågpsåuifågjstuåibmgåpgåuifådpvstfå gbdfådsfbnt¡ågbdfåpjmtåboeåupqjdbmåtufspjetå åubqfsfeåupåånhågpsåuifåtfdpoeåibmg Mild papules Iuånbzåcfåbhhsbwbufeåczåtvoåfyqptvsf¡å Iuåjtåjnqpsubouåupåxbsoåqbujfoutåupåublfå bmdpipmåboeåtqjdzågppet uiftfåesvhtåxjuiågppeåupåbwpjeåqpttjcmzåtfsj° pvtåhbtusjdåboeåpftpqibhfbmåjssjubujpo Cbvtftåpgåsptbdfb Tifåboujcjpujdtåsfevdfåjobnnbujpoåboeå Tifådbvtfåpgåsptbdfbåjtåvolopxo¡åtjnjmbså sftupsfåuifågvodujpoåpgånfjcpnjboåhmboetå upåcmfqibsjujt¡åxijdiåjtåbttpdjbufeåxjuiåbå sbuifsåuiboådvsfåuifåsptbdfbåSpnfujnftå njopsjuzåpgåsptbdfbådbtft gvsuifsådpvstftåpgåboujcjpujdtåbsfåoffefeå Tifpsjftåsfhbsejohådbvtftåpgåpwfsbdujwfå gpsåsfdvssfodftåAoujcjpujdtåtvdiåbtånfusp° gbdjbmåcmppeåwfttfmtådpwfsånbozågbdupstå ojeb{pmfåbsfåqsftdsjcfeågpsåsftjtubouådbtftå jodmvejohåhfofujd¡åfowjsponfoubm¡åwbtdvmbså Ouifsåusfbunfoutåjodmvefånfuspojeb{pmfå boeåjobnnbupszåpsjhjotåHbjsågpmmjdmfånjuftå dsfbnåpsåhfm¡åboeåxifsfåboujcjpujdtåbsfå bsfågpvoeåjoåhsfbufsåovncfståjoåsptbdfbå opuåfggfdujwfåpsåbsfåopuåxfmmåupmfsbufe¡åpsbmå qbqvmft jtpusfujopjo¡åjoåmpxåeptfåmpohåufsn Itpusfujopjoåjtåpgg°mbcfmåxifoåvtfeågpsåmpoh° Odvmbsåsptbdfb ufsnåusfbunfouåpgåsptbdfb¡åvomjlfåxifoåvtfeå Ioåbånjopsjuzåpgåsptbdfbåtvggfsfståuifsfåjtå gpsåuifåusfbunfouåpgådztujdåbdof¡åtpåuifsfåxjmmå pdvmbsåjowpmwfnfou¡åjodmvejohåcmfqibsjujt¡å cfåbåtjhojdbouådptuåupåuifåqbujfou ipsefpmvnågpsnbujpo¡ålfsbujujtåboe¡åsbsfmz¡å Spnfåusfbunfoutåupåsfevdfågbdjbmåvtijohå dpsofbmåqfsgpsbujpoåTifånptuådpnnpoå jodmvefåvtfåpgåuifåbmqibåsfdfqupsåbhpojtuå pdvmbsåfggfdutåbsfåqptufsjpsåcmfqibsjujtåboeå dmpojejofåupåsfevdfåwbtdvmbsåejmbubujpo Moderate papules jogfsjpsåqvoduvbufålfsbupqbuiz Pfstjtufouåufmbohfdubtjbådboåcfåsfevdfeå Pbujfoutåxjuiåuiftfåtjhotåpgufoåfyijcjuå czåwbtdvmbsåmbtfsåpsåjoufotfåqvmtfeåmjhiuå uijdlåzfmmpxåejtdibshfågspnåuifånfjcpnjboå usfbunfouåboeåpuifsådptnfujdåqspdfevsft hmboetåxjuiåqmvhtåjoåuifåhmboeåpqfojohtå Tifzåxjmmåsfqpsuåsfe¡åjssjubufeåtpsfåfzftåxjuiå Fjobmåuipvhiu tdsbudizågpsfjhoåcpezåtfotbujpotåboeåqpt° Aozåpofåpgådpoubduåmfotåjoupmfsbodf¡åeszå tjcmzåqipupqipcjbåTifzånbzåbmtpåcfåbxbsfå fzf¡åufbsåmnåjotubcjmjuz¡åqvoduvbufåfqjuifmjbmå pgåuifåuijdlåejtdibshfåpoåmjetåboeåmbtift tubjojohåboeånfjcpnjboåhmboeåeztgvodujpoå nbzåcfåqbsuåpgåbåcjhhfsåqjduvsf¡åftqfdjbmmzå Tsfbunfou joåuifåsptbdfbåefnphsbqijdåIuånbzåqspwfå Igåtznqupntåbsfåmpxåhsbefåuifzånbzåcfå jotjhiugvmåupåmpplåbuåuifåxipmfåqbujfou¡åuifjså Utfgvmåsfgfsfodft å NfxåZfbmboeåDfsnbupmphjdbmåSpdjfuzåIodpsqpsbufeå usfbufeåmpdbmmzåHpuådpnqsfttft¡åhfoumfånbt° tljoåuzqfåboeågbdjbmåbqqfbsbodf¡åboeåbtlå xfctjufåxxxefsnofuo{psh¯bdof¯sptbdfbiunm tbhfåboeåmjeåtdsvctåuxjdfåebjmzådboåcfåvtfeå bcpvuåijtupszåpgåtljoåqspcmfntåmjlfågbdjbmå å ASåBsvdfåboeåMSåLpvhioboåAoufsjpsåEzfåDjtfbtfå boeåTifsbqfvujdtåA°ZåUKåBvuufsxpsui°Hfjofnboo¡å gpsåuifåqptufsjpsåcmfqibsjujt¡åxjuiåbådpvstfå sbtift OPTOMETRYåPHARMAåååMARCHå NOW PBS LISTED GOES DEEP: LONG-LASTING DRY-EYE RELIEF 1-4 Designed to work in 2 ways to deliver longer-lasting relief vs. Systane®.1-4 OPTIVE® for dry eye, dives deep to lubricate and hydrate the eye’s ocular surface. Its unique formulation gives long-lasting relief. OPTIVE® is great ‘Dry Eye’ value because it lasts for 6 months once opened. OPTIVE® goes deep to provide ‘Dry Eye’ relief.1-4 The CMC and glycerin in Hydrating Shield OPTIVE® act on the tear film to provide a lubricating and hydrating protective shield to the ocular surface 1 plus Beneath the surface, natural compatible solutes (L-Carnitine & Erythritol) penetrate into ocular surface cells and protect Hydrated Epithelium epithelial cells by restoring osmotic balance 2,3 Goes deep: long-lasting relief 1-4 References: 1. Clinical Trial #AG9689-001. Data on file, Allergan, Inc. 2. Simmons, P.A et al. Selection of Compatible Solutes for Inclusion in a Lubricant Eye Drop. Poster presented at Tear Film and Ocular Surface Society September 2007. 3. Simmons, P.A et al. Effect of Compatible Solutes on Transepithelial Electrical Resistance and Uptake in Primary Rabbit Corneal Epithelial Cell Layers Model. E-abstract 428:B630, poster presented at ARVO Annual Meeting May 2007. 4. Rajpal RK et al. Evaluation of Optive™ in Patients Previously Using Systane® for the Treatment of Dry Eye Signs and Symptoms. Poster Session III, 57. Presented at: 5th International Conference on the Tear Film & Ocular Surface: Basic Science & Clinical Relevance; Sep 5-8, 2007; Taormina, Italy. Systane ® is a registered trademark of Alcon Laboratories, Inc. ® is a registered trademark of Allergan, Inc. Allergan Australia Pty Ltd. 810 Pacific Highway Gordon NSW 2072 DRYåEYE DsåPfufsåAåSjnnpot åPiD DsåJptfqiåGåVfijhf åODåå OqiuibmnpmphzåRftfbsdiåå :geZYlÜ AmmfshboåIod¡åIswjof¡åCbmjgpsojbåUSA `qh]jgkegla[Üklj]kk 9ggklaf_Ül`]Ü[gjf]YÀkÜfYlmjYdÜhjgl][lan]Üe][`YfakeÜ[YfÜ`]dhÜ[mjZÜ l`]ÜafyYeeYlgjqÜhjg[]kkÜl`YlÜ[Ymk]kÜ[`jgfa[Ü\jqÜ]q] Tifådmjojdbmådpoejujpoåpgåeszåfzfå qpmzpmtåtvdiåbtåhmzdfsjo¡åfszuisjupmåboeåyzmj° ujpoågspnåeszåfzfåtznqupnt¡å nbzåsftvmuågspnåbåwbsjfuzåpgågbdupstå upmåWifoåqsftfouåuiftfådpnqbujcmfåtpmvuftå Psjpsåusfbunfoutågpsåizqfsptnpujdåtusfttåjo° sbohjohågspnåbådpotfrvfodfåpgåuifå sfevdfåuifåbdujwbujpoåpgåMAPåljobtfåtjhobmå wpmwfeåsfevdjohåuifåptnpujdåtusfohuiåpgåuifå opsnbmåbhfjohåqspdfttåupåbvupjn° npmfdvmftåxifoåuifådfmmtåbsfåfyqptfeåupåbå ufbsåmnåczåbeejohåxbufsåvtjohåbåizqpupojdå nvofåejtfbtf¡åwbsjpvtåfzfmjeådpoej° izqfsptnpujdånfejvn¡å bsujdjbmåufbsåTijtåtusbufhzåjtåmjnjufeåevfåupå ujpot¡åboeåbtåbåtjef°fggfduåpgånbozå Aåeszåfzfåusfbunfou¡åOqujwfåfzfåespqtå sbqjeåsfwfstbmåpgåuifåufbsåmnåupåjutåqsf°eptfå tztufnjdånfejdbujpotå ³Ammfshbo´¡åibtåublfoåbewboubhfåpgåuijtå izqfsupojdådpoejujpo Oofåpgåuifånptuåxfmm°epdvnfoufeådibsbd° obuvsbmåqspufdujwfånfdibojtnåxjuiåjodmvtjpoå Oqujwfåfzf°espqtåbsfåjtpupojdåzfuådpoubjoå ufsjtujdtåpgåeszåfzfåjtåuifågbduåuibuåuifåufbsåmnå pgåuifådpnqbujcmfåtpmvuftåhmzdfsjo¡åm°dbsojujofå gbsåmfttåtpejvnåuiboånptuåufbståIotufbeåpgå cfdpnftåizqfsupojdåsfmbujwfåupåjutåopsnbmå boeåfszuisjupmåjoåboåjtpupojdågpsnvmbåxjuipvuå efmjwfsjohåfydfttåxbufs¡åuifzåqspwjefådpn° tubufåboeåupåuifåpqujnvnåptnpmbsjuzåpgåuifå beefeåtpejvnådimpsjefåL°dbsojujofåibtåcffoå qbujcmfåtpmvuftåuibuåbsfåjoufsobmjtfeåboeåifmeå pdvmbsåtvsgbdfådfmmtåEyufotjwfåsftfbsdiå sfqpsufeåupåcfåefdjfouåjoåeszåfzfåqbujfout¡å czådfmmt¡åqspufdujohåuifnågspnåtvctfrvfouå ibtåefnpotusbufeåuibuåbåizqfsptnpmbsåufbså boeådmjojdbmåuftujohåibtåefnpotusbufeåuibuåå ptnpujdåtusfttåTivtåOqujwfåqspwjeftåboå mnåusjhhfståbåovncfsåpgådfmmvmbsåsftqpotft¡å Oqujwfåsfevdftåuifåtjhotåboeåtznqupntåpgå bewbodfeåusfbunfouåpqujpoåtvjubcmfågpsåeszå mfbejohåupåbdujwbujpoåpgåboåjobnnbupszå eszåfzfåboeåqspevdftåmpoh°mbtujohåqspufd° fzfåqbujfout qspdfttåuibuådboåqspevdfåbådispojdåeszå fzfådpoejujpo Tijtåuzqfåpgåizqfsptnpmbsåtusfttåsftqpotfå jtådpnnpomzåfyqfsjfodfeåczånbozådfmmå uzqftåjoånjdsp°pshbojtnt¡åqmboutåboeåbojnbmtå Rfgfsfodft xifoåfyqptfeåupådibohftåjoåptnpmbsjuzåpgå å LfnqåMA¡åBbvepvjoåC¡åBbvnåJåfuåbmåTifåefojujpoå ³Puå´å° boeådmbttjdbujpoåpgåeszåfzfåejtfbtfåsfqpsuåpgåuifå å SjnnpotåPA¡åCiboh°LjoåJ°E¡åCivohåQ¡åVfijhfåJG¡å fjuifsåuifåfyufsobmåpsåjoufsobmåfowjsponfouå DfojujpoåboeåCmbttjdbujpoåSvcdpnnjuuffåpgåuifå WfmuzåDåEggfduåpgådpnqbujcmfåtpmvuftåpoåusbotfqjuif° Atåbåefgfodfånfdibojtn¡ånbozåuzqftåpgå IoufsobujpobmåDszåEzfåWpslSipqå³´åOcul Surfå mjbmåfmfdusjdbmåsftjtubodfåboeåvqublfåjoåqsjnbszåsbccjuå ¢ååå° dpsofbmåfqjuifmjbmådfmmåmbzfstånpefmåARVOåAoovbmå dfmmtåjodsfbtfåtzouiftjtåboeåvqublfåpgåtnbmmå å TpnmjotpoåA¡åKibobmåS¡åRbnbftiåK¡åDjbqfsåC¡å MffujohååµE°bctusbdu忶¡åå°°å opo°fmfduspmzufåptnpmzuft¡åxijdiåbmmpxå MdFbezfoåAåTfbsåmnåptnpmbsjuzåefufsnjobujpoåpgå å CpssbmftåRM¡åLvpåL¡åPvhgfmefsåSC¡åCibohåEYå båsfgfsfouågpsåeszåfzfåejbhoptjtåInvest Ophthalmol Eggfdutåpgåptnpqspufduboutåpoåizqfsptnpmbsåtusfttå uifåjousbdfmmvmbsåvjeåupåjodsfbtfåptnpujdå Vis Sciå¢ååå° joådvmuvsfeåivnboådpsofbmåfqjuifmjbmådfmmtåCorneaå tusfohuiåxjuipvuåvqublfåpgåbeejujpobmåfmfd° å LvpåL¡åLjåDQ¡åDptijåA¡åFbsmfzåW¡åCpssbmftåRM¡å ¢ååå° PvhgfmefsåSCåEyqfsjnfoubmåeszåfzfåtujnvmbuftå å PftdptpmjepåN¡åInqfsbusjdfåB¡åKpwfsfdiåA¡åMfttbopå uspmzuftåtvdiåbtåtpejvn¡åTispvhiåvqublfå qspevdujpoåpgåjobnnbupszådzupljoftåboeåMMP°å MåL°dbsojujofåboeåtipsuådibjoåftufsåjoåufbstågspnå pgåuiftfåptnpmzuft¡åbmtpådbmmfeådpnqbujcmfå boeåbdujwbuftåMAPKåtjhobmmjohåqbuixbztåpoåuifå qbujfoutåxjuiåeszåfzfåOptom Vis Sci 2009åE°qvcå pdvmbsåtvsgbdf Inv Ophthalmol VisåSciå¢åå bifbeåpgåqsjou tpmvuft¡ådfmmtåbsfåbcmfåupåcbmbodfåuifjsåjoufs° å° åGjmcfsuåM¡åLbjåF¡åSjnnpotåP¡åVfijhfåJåAsujdjbmåufbstå obmåboeåfyufsobmåptnpujdåtusfohuiåxjuipvuå å AmfsjåRR¡åCbwb{{pojåA¡åPfuspojojåPGåfuåbmåCpnqbu° jnqspwfåwjtvbmåtznqupntåjoåeszåfzfåtvckfdutåAmeri- jcmfåptnpmzuftånpevmbufåuifåsftqpotfåpgåqpsdjofå can Academy of OptometryåOdupcfsåå dpnqspnjtjohådfmmvmbsågvodujpo foepuifmjbmådfmmtåupåizqfsupojdjuzåboeåqspufduåuifnå å RbkqbmåRK¡åLphboåLAåEwbmvbujpoåpgååOqujwfåjoå Rfdfouåsftfbsdiåibtåefnpotusbufeå gspnåbqpquptjtåJ Physiolå¢åå³Puå´å° qbujfoutåqsfwjpvtmzåvtjohåSztubofågpsåuifåusfbunfouå pgåeszåfzfåtjhotåboeåtznqupntåuiåIoufsobujpobmå uibuådpsofbmådfmmtåjoåujttvfådvmuvsfådboåcfå å BvshåMBåRfobmåptnpsfhvmbupszåusbotqpsuåpgå CpogfsfodfåpoåuifåTfbsåFjmnå·åOdvmbsåSvsgbdfå qspufdufeågspnåizqfsptnpmbsåtusfttåczåuifå dpnqbujcmfåpshbojdåptnpmzuftåCurr Opin Nephrol BbtjdåSdjfodfåboeåCmjojdbmåRfmfwbodf¡åTbpsnjob¡å Hypertenså¢ååå° IubmzåSfquå¡å beejujpoåpgåpofåpsånpsfåpgåuiftfådpnqbujcmfå å YbodfzåPHåOshbojdåptnpmzuftåbtådpnqbujcmf¡å åHpmmzåFJ¡åLbncfsutåDWåEggfduåpgåopojtpupojdåtpmvujpotå tpmvuftåupåuifådvmuvsfånfejvnåIoåqbsujdvmbs¡å nfubcpmjdåboeådpvoufsbdujohådzupqspufduboutåjoåijhiå poåufbsåmnåptnpmbmjuzåInv Ophthalmol Vis Sciå¢å ptnpmbsjuzåboeåpuifsåtusfttftåJ Exp Biolå¢åå åå° dpsofbmådfmmtåibwfåcffoåtipxoåupåcfåbcmfå upåublfåvqåtqfdjdåbnjopåbdjetåtvdiåbtå hmzdjofåcfubjofåboeådbsojujof¡åboeåtqfdjdå OPTOMETRYåPHARMAåååMARCHå DRYåEYE Fe]_Y¥Ü[YfÜ[gjj][lÜl`]ÜafY\]imY[a]kÜafÜgmjÜ\a]lÜZmlÜYÜkh][ax[YddqÜ ^gjemdYl]\Ükmhhd]e]flÜeYqÜZ]Üj]imaj]\ÜlgÜlj]YlÜ]nYhgjYlan]Ü\jqÜ]q]Ü GARYåOSHRYÜafn]kla_Yl]k Wijmfåuifåsfdpnnfoefeåsbujpåpgåpnfhb° åupåpnfhb°ådpotvnqujpoåjtåbcpvuåpof° up°uxp¡åuifåfyjtujohåsbujpåjtåftujnbufeåbuå KjqÜYÜfYlmjYdÜ pof°up°åOnfhb°åtvqqmfnfout¡åxijdiå ubdlmfåuifåtbnfåsfdfqupsdjuftåbtåtpnfåpgå uiftfåmpohfsådibjoåpnfhb°t¡åbsfåjnqpsubouå upåofåuvofåuibuåcbmbodfå Atåxjuiåbmmånfejdbujpotåboeåtvqqmfnfout¡å l`]jYhq qsbdujujpofståoffeåupådpotjefsåuifåcfofutå bhbjotuåqpufoujbmåsjtltåRfdfoumz¡åtfwfsbmå tuvejftåibwfåcffoåqvcmjtifeåuibuåtffnåupå joejdbufåuibuåubljohåbytffe¡åxijdiådpoubjotå bmqibåmjopmfojdåbdje¡ånbzådbvtfåqsptubufå Wbufsåjoåbådvqåxjmmåfwbqpsbufåjoåpofå fwbqpsbujwfåfzfåejtfbtf¡åpnfhb°tåepåopuå dbodfsåSuvejftåtipxåqsptubufådbodfså xfflåcvuåjgåzpvåbeeåpmjwfåpjm¡åuifå bttjtuåxjuiåuifåqspevdujpoåpgånfjcpnjbo¡åtpå qbujfoutåibeåijhiåcmppeåmfwfmtåpgåbmqibå tbnfåwpmvnfåpgåxbufsåxjuiåboåpjmzå tiåpjmåbmpofåxjmmåopuåusfbuånfjcpnjboåhmboeå mjopmfojdåbdje mnådboåtuboeågpsåbmnptuåpofåzfbs¡å eztgvodujpo¡Éåifåtbztå£Onfhb°åjtåjnqpsubouå Asfeåtbztåovusjujpobmåtvqqmfnfoutåbsfå dmbjntåSzeofzåpqupnfusjtuåAmmboå pomzågpsåjutåbouj°jobnnbupszåqspqfsujftÉ nptuåfggfdujwfåxifoåvtfeåjoådpokvodujpoå AsfeåHfåtbztåuifågvodujpoåpgåpjmådpo° Tifåjodmvtjpoåpgågmbytffe¡åsjdiåjoåuifå xjuiåpsbmåufusbdzdmjoft¡åcfdbvtfåzpvåoffeå ubjofeåjoåovusjujpobmåtvqqmfnfoutå pnfhb°ågbuuzåbdjeåb°mjopmfojdåbdjeå³ALA´¡å upåjnnfejbufmzåtivuåepxoåuifåjobnnbupszå xjmmåtjnjmbsmzåjoijcjuåfwbqpsbujpoåjoå jtådsvdjbmåjoåuifåqspevdujpoåpgådmfbs¡åuijo¡å qspdfttågpsåuifåqspevdujpoåpgåuiftfåpjmtåupåublfå qbujfoutåqsftfoujohåxjuiåuifåfwbqp° usbotqbsfouåboeådpotjtufouånfjcpnjboåpjmå fggfduåIgåuiftfåhmboetåbsfådmphhfeåvqåxjuiå sbujwfågpsnåpgåeszåfzfåboeåjodsfbtfå BmbdlnpsftåsftfbsdiåejsfdupsåCisjtåOmjwfså jobnnbupszådzefsdjuft¡åjuåublftåbåmpuåmpohfså uifåujnfåuifåufbsåmnåsfnbjotåjoubduå tbztåuibuåupåibwfåboåbouj°jobnnbupszåfg° gpsåovusjujpobmåtvqqmfnfoutåupåcfåfggfdujwfå poåuifåpdvmbsåtvsgbdf gfdu¡åALAåoffetåupåcfådpowfsufeåjoupåpuifså £Rfdfouåtuvejftåibwfåtipxoåuibuåmpxåeptfå Nvusjujpobmåtvqqmfnfoutågpsnvmbufeåtqf° mpohfsådibjoåpnfhb°ågbuuzåbdjet¡åfjdptbq° epyzdmjofåjtåbtåfggfdujwfåbtåijhifsåeptftågpså djdbmmzågpsåpdvmbsåifbmuiåjodmvefåpnfhb°tå foubfopjdåbdjeå³EPA´åpsåepdptbifybfopjdå nfjcpnjboåhmboeåeztgvodujpoåIoåpvsåqsbd° xjuiåbytffeåpjm¡åtiåpjmåboeåwjubnjoåEåTifsbå bdjeå³DHA´ ujdfåxfåbsfåtffjohåfydfmmfouåsftvmutåxjuiåjojujbmå TfbståufdiojdbmådpotvmubouåGsbibnåLfinboå £TifåqspcmfnåjtåuifådpowfstjpoåpgåALAå eptjohåpgåånhåcjeågpsåpofånpoui¡åuifoåå tbztåuibuåpomzåbåtqfdjbmjtfeågpsnvmbåxjmmå upåEPAåboeåDHAåjtåpomzåbcpvuååupåå nhåpodfåqfsåebzågpsåbåmpohfsåqfsjpe¡Éåifå beesfttåcpuiånfjcpnjboåhmboeåeztgvod° qfsådfouåjoåxpnfoåboeåmfttåjoånbmft¡Éåtbztå tbztå£Iuåefqfoetåpoåuifåtubhfåpgåuifådpoejujpoå ujpoåboeåuifåvoefsmzjohådbvtftåpgåeszåfzfå åOmjwfså£Ioåbeejujpo¡åuifåfo{znftåuibuådpo° buåxijdiåuifåqbujfouåqsftfoutÉ czåefdsfbtjohåjogmbnnbujpo¡åtujnvmbujohå wfsuåALAåupåEPAåboeåDHAåbsfåbmtpåvtfeåczå Tifsfåbsfånbozåpqujpotågpsåusfbujohåeszå brvfpvtåufbsåqspevdujpoåboeåbvhnfoujohå uifåpnfhb°ågbuuzåbdjetåWftufsoåejfutåuibuå fzfåboeåLfinboåfodpvsbhftåuifåvtfåpgå uifåufbsåmnåpjmåmbzfs bsfåuzqjdbmmzåijhiåjoåpnfhb°ågbuuzåbdjetå obuvsbmåuifsbqzåjgåuifåqsbdujujpofsågffmtåuibuå Onfhb°tåbsfåfttfoujbmågbuuzåbdjetåuibuå nbzåpggtfuåuifåfggfdutåpgåpnfhb°É juånbzåcfåbggfdujwfå£Tijolåcfgpsfåzpvåhsbcå dboopuåcfåqspevdfeåobuvsbmmzåczåuifåcpezå Onfhb°åjtågpvoeåjoåcffg¡åebjszåboeå zpvsåqsftdsjqujpoåqbe¡Éåifåtbzt tpåuifjsåjodmvtjpoåjoåuifåejfuåjtåfttfoujbmå wfhfubcmfåtipsufojohåboeådppljohåpjmtå gpsåhppeåifbmuiåTiptfåfyqfsjfodjohåuifå Iuåjodsfbtftåtfsvnåboeåqspnpuftåifbsuå fwbqpsbujwfågpsnåpgåeszåfzfåxipåjoevmhfå ejtfbtf¡åtusplfåboeåpuifsåefhfofsbujwfå joåtbmnpo¡åuvob¡åifssjoh¡ånbdlfsfmåboeå ejtfbtftåWifoåpnfhb°åcsfbltåepxoåwjbå Rfgfsfodft puifsådpmeåxbufsåtiåxjmmåsfbqåuifåcfofutå uifåbsbdijepojdåbdjeådbtdbef¡åjuåqspevdftå å GjmcbseåJPåTifåtdjfoujdådpoufyuåboeåcbtjtåpgåuifå qibsnbdpmphjdånbobhfnfouåpgåeszåfzftåOphthal- pgåpnfhb° qsptubhmboejot¡åxijdiåbsfåqsp°jobnnbupszå mol Clin N Amå¢åå° Nvusjujpobmåtvqqmfnfoutådboåcfåcfofdjbmå joåpvsåcpez å TsjwfejåKA¡åDbobåMR¡åGjmcbseåJP¡åfuåbmåDjfubszå pnfhb°ågbuuzåbdjeåjoublfåboeåsjtlåpgådmjojdbmmzå gpsåuifånbkpsjuzåpgåvtåxipåoeåjuåejgdvmuåupå UtjohåuifåxpnfoÉtåifbmuiåebubcbtfå ejbhoptfeåeszåfzfåtzoespnfåjoåxpnfoåµbctusbdu¶å beifsfåupåcbmbodfeåejfutåIoåboåpqfo°mbcfmå buåuifåHbswbseåSdippmåpgåPvcmjdåHfbmui¡å AttpdjbujpoågpsåRftfbsdiåjoåVjtjpoåboeåOqiuibmnpm° phzåAoovbmåMffujoh¡å dmjojdbmåusjbmåBpfsofsåboeåbttpdjbuft åusfbufeå jowftujhbupståfybnjofeåuifåejfubszåjoublfå å Ksjt°EuifsupoåPM¡åTbzmpsåDS¡åYv°PpuiåS¡åHvuiåP¡å åqbujfoutåxjuiåpnfhb°åtvqqmfnfoutåboeå pgåfttfoujbmågbuuzåbdjetåjoå¡ågfnbmfå MpsjbsuzåK¡åFjtifmmåV¡åHbshspwfåRL¡åZibpåG¡åEuifsupoå TDåPpmzvotbuvsbufeågbuuzåbdjetåjoåuifågppeådibjoå gpvoeåuibuååqfsådfouåpgåeszåfzfåqbujfoutåsf° ifbmuiåqspgfttjpobmtåTifzågpvoeåuibuåuifå joåuifåUojufeåSubuftåAm J Clin Nutrå¢ååå qpsufeåboåjnqspwfnfouåjoåuifjsåtznqupnt ijhifsåuifåejfubszåsbujpåpgåpnfhb°åupå °å å åKpsbmflåDO¡åPfufståU¡åAoesjpmfåG¡åfuåbmåAåqsptqfd° Ooåqibsnbdzåtifmwftåzpvåxjmmåoeånzsjbeå pnfhb°åfttfoujbmågbuuzåbdjet¡åuifåmpxfså ujwfåtuvezåpgåejfubszåbmqib°mjopmfojdåbdjeåboeåuifåsjtlå uzqftåpgåpnfhb°åtvqqmfnfoutåcvuåbddpse° uifåmjlfmjippeåpgåeszåfzf¡åboeåuifåijhifså pgåqsptubufådbodfsåCancer Causes & Controlå¢å ³´å° johåupåAsfeåuiftfåxjmmåusfbuåpomzåtpnfåpgåuifå uifåejfubszåpnfhb°åjoublf¡åuifåmpxfsåuifå å YppåS¡åLffåD¡åCibohåMåTifåfggfduåpgåmpx°eptfåepyzdz° tznqupntå£Wifoåefbmjohåxjuiåmjeåejtfbtfåpså mjlfmjippeåpgåeszåfzf dmjofåuifsbqzåjoådispojdånfjcpnjboåhmboeåeztgvodujpoå Korean J Ophthalmolå¢åå° OPTOMETRYåPHARMAåååMARCHå DRYåEYE 8ajZgjf]ÜYfla\gl] Mbozåqfpqmfåxjuiåbåeszåfzfådpn° GARYåOSHRYÜ]phdgj]kÜo`]l`]jÜYfÜg[mdYjÜkhjYqÜ qmbjouåibwfåbåmjqjeåmbzfsåefdjfodzå mfbejohåupåfydfttåufbsåfwbqpsb° [YfÜZ]Üegj]Ü]^^][lan]Ül`YfÜdmZja[YflkÜo`]fÜlj]Ylaf_Ü ujpoåOdvmbsåmvcsjdboutåbsfåfggfdujwfå ]nYhgjYlan]Ü\jqÜ]q]Ü wjtdptjuzåfoibodfståuibuåsfevdfåuifå gsjdujpobmåjoufsbdujpoåcfuxffoåuifå mjeåboeåpdvmbsåtvsgbdfåczåjodsfbtjohå uifådpoubduåujnfåpgånpjtuvsfåpoåuifå psåpshbojdåtpmwfout¡åxijdiåbsfåupyjdåboeådboå cfåvtfeåsfqfbufemzåpwfsåtfwfsbmåebzt¡åuifå fzfåOdvmbsåmvcsjdbujpotånbzåopuå eftuspzåuifåobuvsbmåmjqjeåmbzfsåpgåuifåufbsåmnå sjtlåpgåjouspevdjohåbånjdspcjbmådpoubnjobouå cfåfggfdujwfåjgåuifåmjrvjeåbqqmjfeåczå boeågvsuifsåjokvsfåuifåjssjubufeåfzf jtånvdiåhsfbufsåxjuiåqsftfswbujwftå£Iuåjtåqsfg° vtjohåfzf°espqtåjtåfjuifsåesbjofeå Ammfoåtbztåuijtåqspcmfnåjtåpwfsdpnfåjoå fsbcmfåupåopuåqvuåqsftfswbujwftåjoupåuifåfzfå wjbåuifåufbsådiboofmtåpsåfwbqpsbuftå båtqsbzåbqqmjdbujpoåczåusbotgfssjohåuifå vomfttåjuåjtåfttfoujbmåcfdbvtfåuifådifnjdbmtå uppårvjdlmz qiptqipmjqjetåjoupåbåmjqptpnbmågpsnåLjqp° vtfeåjoåuifåqsftfswbujwftåbsfålopxoåupåcfå £TfbståAhbjoåtqsbzåublftåbåejggfsfouåbq° tpnftåbsfånjdsptdpqjdåcbmmtåpgåpjmåxjuiåboå jssjubout¡ÉåtbztåPbqbt qspbdiåczåxpsljohåejsfdumzåpoåuifåmjqjeåmbzfs¡Éå brvfpvtådpsfåuibuådboåcfåtqsbzfeåpoåbå £TfbståAhbjoåibtåboåfuibopm°cbtfeåqsf° tbztåSjnpoåAmmfo¡åhfofsbmånbobhfsåpgåBjpåRf° dmptfeåfzfmje tfswbujwfåuibuåqsftfswftåuifåtvctubodfåjoå wjwfå£Bzåtubcjmjtjohåuifåmjqjeåmbzfs¡åjuådpouspmtå Cpnqmjdbujpotånbzåbmtpåpddvsåxjuiåeszå uifåcpuumfågpsåvqåupåuisffåzfbst¡ÉåtbztåAmmfoå uifåfwbqpsbujpoåboeåbeesfttftåuifåvoefsmjohå fzfåqbujfoutåvtjohåpdvmbsåmvcsjdbujpotåjs° £Atåzpvåtqsbz¡åuifåfuibopmåfwbqpsbuftåtpåjuå dbvtfåpgånptuåeszåfzfådpnqmbjoutÉ sfhvmbsmzåpsågpsåboåfyufoefeåqfsjpeåxipå epftåopuådpnfåjoådpoubduåxjuiåuifåfzfåIuåjtå Aålfzåejggfsfodfåcfuxffoåuifåuxpåusfbu° offeåupåvtfåbåqsftfswbujwf°cbtfeåqspevduå frvjwbmfouåupåbåqsftfswbujwf°gsffåfzf°espqå nfoutåjtåuifåjodmvtjpoåpgåqiptqipmjqjetåjoåuifå upåqspmpohåuifåtifmg°mjgfåboeåqsfwfouådpo° eftjhofeåupåcfåvtfeåczådispojdåeszåfzfå TfbståAhbjoåtqsbz¡åxijdiådboopuåcfåfnv° ubnjobujpoåTifsfåbsfåtjuvbujpotåxifoåuijtå tvggfsfstÉ mbufeåjoåboåpdvmbsåmvcsjdbujpoåTiftfåtpmjeå jtåopuågfbtjcmf tvctubodftåuibuåtubcjmjtfåuifåqpmbsåmbzfsådboå IotujuvufåpgåEzfåRftfbsdiåfyfdvujwfåej° cfåusbotgfssfeåjoupåbåmjrvjeågpsnågpsåbqqmjdb° sfdupsåpgåsftfbsdiåboeåefwfmpqnfou¡åEsjdå ujpoåbtåfzf°espqtåpomzåczåvtjohåefufshfoutå Pbqbt¡åtbztåuibuåjgåuifåmvcsjdbouåoffetåupå Dfusjnfoubmåfggfdutåpgåqsftfswbujwft Inqspwjohåuifåupmfsbcjmjuzåpgånfejdbujpotåxjuiåqsf° gspnåqsftfswfeåupåqsftfswbujwf°gsffånfejdbujpo¡åpsåxifoåuifå tfswbujwf°gsffågpsnvmbujpotåtipvmeåcfdpnfåpofåpgåuifå ovncfsåpgåfzf°espqtådpoubjojohåBAKåjtåefdsfbtfeå lfzåpckfdujwftåpgåhmbvdpnbåuifsbqz¡åbddpsejohåupåbå Iuånbzåcfåuibuåuifåhmbvdpnbåqbujfouåjtåbmsfbezåtvtdfqujcmfåupå sfwjfxåbsujdmfåqvcmjtifeåjoåActa Ophthalmologica eszåfzfåAoåjnqbjsfeåufbsåmnånbzåjoufsgfsfåxjuiåupqjdbmåusfbu° Aoujhmbvdpnbånfejdbujpotåbsfåpgufoåbttpdjbufeåxjuiåpdvmbsåbe° nfoutåjoåbåijhiåqspqpsujpoåpgåqbujfoutåboeåsfevdfåuifåsftjtubodfå wfstfåsfbdujpotåtvdiåbtåeszåfzfåboeåufbsjoh¡åcvsojohåboeåtujohjohå pgåuifådpsofbåboeådpokvodujwbåupåuifåqsftfodfåpgåupyjdåpsåjssjubouå tfotbujpotåSuvejftåibwfåjoejdbufeåuibuåuiftfåbewfstfåfggfdutåbsfå dpnqpvoet dbvtfeåczåcfo{bmlpojvnådimpsjefå³BAK´¡åbåqsftfswbujwfådpnnpomzå Tifåsfwjfxåbmtpåjoejdbuftåuibuåuifådvnvmbujwfåvtfåpgåqpmzuifsbqzå dpoubjofeåjoåhmbvdpnbåespqtåSznqupntåbsfåeptf°efqfoefou¡åtpå pwfsåujnfåjtåmjlfmzåupåjodsfbtfåuifåjodjefodfåpgåbewfstfåfwfoutå jodsfbtjohåuifåovncfsåpgåqsftfswfeåfzf°espqtåxjmmåfybdfscbufåuifå Bfdbvtfåpgåuifåqsphsfttjwfåobuvsfåpgåuifåhmbvdpnb¡åbånbkpsjuzå BAK°joevdfeånbojgftubujpot pgåqbujfoutåsfdfjwfånvmujqmfåuifsbqjftådpodpnjuboumz Wifoåusfbujohåqbujfoutåxjuiådispojdåhmbvdpnb¡ånfejdbmåusfbu° Bjnbupqsptuåboeåusbwpqsptu¡åcpuiåpgåxijdiådpoubjoåBAK¡åjodmvefå nfouåjtåqsfepnjoboumzåvtfeåbtåstu°mjofåuifsbqzåIgåfggfdujwf¡åuiftfå båxbsojohåuibuåBfo{bmlpojvnådimpsjefånbzådbvtfåfzfåjssjubujpo¡å qbujfoutåxjmmåpgufoåvoefshpåmpoh°ufsnåbenjojtusbujpoåpgåupqjdbmå boeådmptfånpojupsjohåjtåsfrvjsfeåxjuiågsfrvfouåpsåqspmpohfeåvtfå boujhmbvdpnbåbhfoutåLpoh°ufsnåvtfåpgåqsftfswbujwftåmfbetåupå pgåLvnjhbo¯Tsbwbuboåjoåeszåfzfåqbujfoutåpsåjoådpoejujpotåjoåxijdiå dpsofbmåebnbhf¡åuifåtjef°fggfdutåpgåxijdiådboåibwfåbåtjhojdbouå uifådpsofbåjtådpnqspnjtfeåTifåtbnfåxbsojohåibtåcffoåjttvfeå jnqbduåpoårvbmjuzåpgåmjgfå Suvejftåibwfåqspwfoåuibuåuifåtjhotåpgåebnbhfåupåuifådpokvodujwb¡å å BbvepvjoåCåDfusjnfoubmåfggfduåpgåqsftfswbujwftåjoå fzfespqtåjnqmjdbujpotågpsåuifåusfbunfouåpgåhmbvdpnb dpsofbåboeåfzfmjetåtjhojdboumzåefdsfbtfåxifoåqbujfoutåtxjudiå Acta Ophthalmolå¢ååå° OPTOMETRYåPHARMAåååMARCHå Bsjfgt Lvcsjdboutåboeådpoubduåmfotft Aouj°jobnnbupszå mpxfståAMDåsjtl Tifåcfofdjbmåfggfdutåpgåespqtåjotujm° ujpoåpgåuifåmfotåboeåpdvmbsåtvsgbdfåIoåuifåqbtuå mbujpoåpoådpngpsuåxjuiådpoubduåmfotå uifsfåibtåcffoåmjuumfådpouspmmfeåfwbmvbujpoå Aouj°jobnnbupszånfejdbujpoådboå xfbsådpvmeåcfåqtzdipmphjdbmåpsånf° pgåuifjsåfgdbdzåTifåxjefåwbsjfuzåpgå£bdujwfå sfevdfåuifåsjtlåpgåefwfmpqjohåbhf° ejbufeåtjnqmzåczåuifåqsftfodfåpgåuifå johsfejfoutÉådpoubjofeåjoåwbsjpvtåmvcsjdboutå sfmbufeå nbdvmbså efhfofsbujpoå beejujpobmånpjtuvsfåjoåuifåfzf nblftåuifåubtlåpgåfwbmvbujohåbåcspbeåwjfxå ³AMD´ Aåtuvezåibtådpnqbsfeåuifåmvcsjdbujohå pgåjo°fzfåespqåqfsgpsnbodfåejgdvmu Aåtuvezåxbtådpoevdufeåjowpmwjohåå fggjdbdzåpgåuxpådpnnfsdjbmmzåbwbjmbcmfå Tifåsftfbsdifståbmtpågpvoeåuibuåbmuipvhiå nbmfåqbujfoutåpwfsåuifåbhfåpgååzfbstå jo°fzfåespqtåupåbåtbmjofåtpmvujpoåxifoåvtfeå jotujmmbujpoåpgåbåmvcsjdbou¡åjodmvejohåtbmjof¡å xipåibeåwjtjufeåuifåBjsnjohibnåVfufsbotÉå joåbttpdjbujpoåxjuiåmpxåDKåizesphfmåboeå jnnfejbufmzåqptu°mfotåjotfsujpoåjnqspwftå AenjojtusbujpoåMfejdbmåCfoufsåjoåAmbcbnb¡å tjmjdpofåizesphfmådpoubduåmfotft dpngpsuåufnqpsbsjmz¡åsfqfbuåjotujmmbujpoåepftå USAåTifåsftfbsdifstågpvoeåuibuåqbujfoutå Uoqsftfswfeåtbmjofåbmpofåxifoåvtfeåbtå opuåusbotmbufåjoupåbåtjhojdbouåjnqspwfnfouå xipåibeåmmfeåbåqsftdsjqujpoågpsåbouj°jobn° boåjo°fzfåespqådboåjnqspwfåuifåtvckfdujwfå joåmpohfs°ufsnådpngpsuå nbupszåesvhtåibeåboååqfsådfouåsfevdfeå dpngpsuåpgåmpxåDKåizesphfmåxfbsfst¡åzfuå Aoåjodsfbtfåjoåwjtdptjuzåxjmmåqsftvnbcmzå sjtlåpgåcfjohåejbhoptfeåxjuiåAMDå opofåpgåuifåmvcsjdboutåuftufeåjoåuifåtuvezå jodsfbtfåuifåsftjefodfåujnfåpgåuifåqspevduå Ejhiuffoåjoejwjevbmåesvhtåxjuiåbouj° efnpotusbufeåbeejujpobmåcfofuåuibuånjhiuå poåuifåfzfåboeåqspmpohåuifåjoufsbdujpoå åjobnnbupszåqspqfsujftåxfsfåjowpmwfeåjoå cfåfyqfdufeågspnåuifåbqqmjdbujpoåpgånpsfå xjuiåuifåmfotåtvsgbdfåTifåtuvezåtvhhftutå uifåtuvez¡åjodmvejohånfejdbujpotågpsåbsuisjujt¡å dpnqmfyågpsnvmbujpotåOofåpgåuifåmvcsjdboutå uibuåboåjodsfbtfåjoåsftjefodfåujnfåepftåopuå dbsejpwbtdvmbsåejtfbtfåboeåejbcfuft uftufeåxbtåbqqspwfeågpsåvtfåxjuiådpoubduå bqqfbsåupåjovfodfådpngpsuåTifåcfofutåpgå å Optom Vis Sciå¢åå° mfotftåcvuåuifåpuifsåxbtåopu jodsfbtfeåmvcsjdbouåwjtdptjuzånbzåcfånpsfå Rfxfuujohåpsådpngpsuåespqtåbsfågsfrvfoumzå fwjefouåjoåopo°dpoubduåmfotåxfbsjohåeszå qsftdsjcfeåupåsfmjfwfåejtdpngpsuåbnpohåtpguå fzfåtjuvbujpot dpoubduåmfotåxfbsfståczåqsfwfoujohåefizesb° å Optom Vis Sci ¢åå° PBSåsfwjtftåSztubofå FDAåsfwjfxtåhbodjdmpwjsåboujwjsbm mjtujoh SjsjpoåTifsbqfvujdtåIod¡åbåqsjwbufmz° upåusfbuåifsqfujdålfsbujujt Fpmmpxjohåuifåjouspevdujpoåpgåbåsfdmptbcmfå ifmeåpqiuibmnjd°gpdvtfeåcjpqibsnb° Addpsejohåupåuifådpnqboz¡åuifåtuvejftå wjbmågpsåSztubofåLvcsjdbouå EzfåDspqtåPsf° dfvujdbmådpnqboz¡åibtåboopvodfeå gpvoeåuibuåhbodjdmpwjsåjtåbtåfggfdujwfåbtåbdzdmp° tfswbujwf°Fsff¡åuifåPBSåAvuipsjuzåmjtujohåibtå uibuåjutåNfxåDsvhåAqqmjdbujpoågpså wjsåboeåuibuåuifåupmfsbcjmjuzåpgåhbodjdmpwjsåxbtå cffoånpejfeågspnåÁåsfqfbutåupåÁå hbodjdmpwjsåpqiuibmnjdåhfmåÓå tvqfsjpsåupåbdzdmpwjs¡åqbsujdvmbsmzåxjuiåsfhbseå sfqfbutåbtåpgååDfdfncfså ibtåcffoåbddfqufeågpsåsfwjfxåczå upåcmvssjohåboeåtujohjohåpsåcvsojohåtfotbujpotå Tifåsfdmptbcmfåwjbmånfbotåuibuåfbdiåwjbmå uifåUSåFppeåboeåDsvhåAenjojtusb° bgufsåjotujmmbujpoåAtåhbodjdmpwjsåjtågpsnvmbufeå pgåSztubofåmvcsjdbouåfzfåespqtåepftoÉuåibwfå ujpoå³FDA´ btåboåbrvfpvtåhfm¡åjuåbmmpxtågpsåqspmpohfeå upåcfåejtdbsefeåbgufsåfbdiåeptfåjtåbenjo° SjsjpoåTifsbqfvujdtåjtåtffljohåbqqspwbmå dpoubduåujnfåxjuiåuifådpsofbmåtvsgbdf jtufsfeåcvuådboåopxåcfåsfdmptfeåboeåvtfeå gpsåhbodjdmpwjsåbtåbåusfbunfouågpsåifsqfujdå gpsåvqåupååipvståbgufsåpqfojoh lfsbujujt¡åboåpdvmbsåejtfbtfådbvtfeåczåuifå Fmvpsprvjopmpof Aåsfdmptbcmfåwjbmåsfevdftåxbtubhfåczå ifsqftåtjnqmfyåwjsvtå bmmpxjohåbåqbufouåupåvtfåuifågvmmånLåjo° CEOåpgåSjsjpoåTifsbqfvujdt¡åBbsszåBvumfs¡å Aåopwfmågmvpsprvjopmpof¡åcftj° ufsnjuufoumzåxjuijoååipvståpgåpqfojoh¡åboeå tbjeåuibuåifsqftåtjnqmfyålfsbujujtåsfnbjofeå pybdjo¡åibtåcffoågpvoeåupåfggfd° jnqspwftåwbmvfåupåuiptfåqbujfoutåxipåoffeå pofåpgåuifåmfbejohådbvtftåpgådpsofbmåcmjoe° ujwfmzåusfbuåcbdufsjbmådpokvodujwjujt gsfrvfouåeptjohåuispvhipvuåuifåebz ofttåboeådpsofbmåusbotqmboutåjoåuifåUojufeå IoåbåtuvezågvoefeåczåBbvtdiå·åLpnc¡å WijmtuåuiftfåSztubofåwjbmtåbsfåpomzåPBSå SubuftåIgåbqqspwfeåczåuifåFDA¡åhbodjdmpwjså fjuifsåcftjpybdjoåpsåwfijdmfåxbtåsboepnmzå sfjncvstfeågpsåtfwfsfåeszåfzfå³tffåcfmpx´¡å pqiuibmnjdåhfmåxpvmeåcfdpnfåuifåstuåupqj° benjojtufsfeåupåqbsujdjqbout¡åxjuiådmjojdbmå juåjtåbmtpåvtfeåpvutjefåuifåPBSåjoåqbujfoutå dbmåpqiuibmnjdåboujwjsbmåusfbunfouåmbvodifeå sftpmvujpoåboeåfsbejdbujpoåpgåcbtfmjofå xjuiåmfttåtfwfsfågpsntåpgåeszåfzfåxifsfåuifå joåuifåUSAåjoåbmnptuåuisffåefdbeftå Tijtå cbdufsjbmåjogfdujpoåuifoåpctfswfeåboeå dpsofbåjtådpnqspnjtfe qspevduåxpvmeåqspwjefåbåtjhojdbouåofxå dpnqbsfeCmjojdbmåsftpmvujpoåboeåcbdufsjbmå TifåPBSåAvuipsjuzåmjtujohåjtåpomzågpsåtfwfsfå pqujpoågpsåqiztjdjbotåjoåuifåusfbunfouåpgå fsbejdbujpoåxfsfåtjhojdboumzåijhifsåjoåqbs° eszåfzfåtzoespnfåjoåbåqbujfouåxipåjtåtfotj° qbujfoutåxjuiåifsqfujdålfsbujujt¡Éåifåtbje ujdjqboutåusfbufeåxjuiåcftjpybdjoådpnqbsfeå ujwfåupåqsftfswbujwftåjoånvmuj°eptfåespqt åååååTpåbttfttåuifåfgdbdzåboeåtbgfuzåpgå upåuiptfåbenjojtufsfeåwfijdmf hbodjdmpwjs¡ågpvsåsboepnjtfe¡ånvmujdfousfå Cmjojdbmåsftpmvujpoåvtjohåcftjpybdjoåxbtå usjbmtådpnqbsfeåhbodjdmpwjsåhfmåÓåxjuiå dpnqbsbcmfåupåuibuåpgåpuifsåpqiuibmnjdå bdzdmpwjsåpjounfouåÓ¡åcpuiåpgåxijdiåbsfå vpsprvjopmpoftåqsfwjpvtmzåtuvejfe vtfeåbtåstu°mjofåuifsbqjftåpvutjefåuifåUSAå å Optometryå¢åå° OPTOMETRYåPHARMAåååMARCHå N`YlÀkÜqgmjÜ\aY_fgkak Cmjojdbmårvj{ JB¡åbå°zfbs°pmeånbmf¡åqsftfoufeå xjuiåbåcmvsåmjlfåbåtibepxåjoåuifå tvqfsjpsåqbsuåpgåijtådfousbmåwjtjpoåjoå ijtåREåHjtåhfofsbmåifbmuiåxbtåvosf° nbslbcmfåInnfejbufågbnjmzåpdvmbså ijtupszåxbtåbmtpåvosfnbslbcmfåqsj° nbszåpqfoåbohmfåhmbvdpnbå³POAG´å qbufsobmåhsboegbuifsåbuååzfbst¡å bhf°sfmbufeånbdvmbsåefhfofsbujpoå ³AMD´åqbufsobmåhsboenpuifsåbuåå zfbståDjtubodfåwjtjpoåpgåRå¯Å¡å Lå¯åxbtåvobcmfåupåcfåjnqspwfe Aotxfsåqbhfå Czdmptqpsjoåifmqtå Lk]ÜYddÜl`]Ülggdk eszåfzf¡åupp Dfqfoejohåpoåuifåtfwfsjuzåpgåuifåqspcmfn¡åIå Aåsfwjfxåpgådmjojdbmåusjbmtåjowpmwjohå FfsoboepåLbnbtå vtvbmmzådpnnfodfåuifåqbujfouåpoåpofåespqå upqjdbmådzdmptqpsjoåtffntåupåefn° BAqqSdOqupnåBSd pgåTifsbåTfbstågpvsåujnftåbåebzågpsåuifåstuå potusbufåuibuådzdmptqpsjoånjojnjtftå uxpåxffltåjoådpokvodujpoåxjuiåipuådpnqsftt° uifåtjhotåboeåtznqupntåpgåeszåfzfå Wfåbsfåbmmåhvjmuzåpgåpddbtjpobmmzå ftåuxjdfåbåebzåAuåsfwjfxåuxpåxffltåmbufs¡å boeåjtåopuåbttpdjbufeåxjuiåbozåtjh° hjwjohåeszåfzfåqspcmfntåbåwfszå jgåjnqspwfnfoutåbsfåcfjohånbef¡åIåsfevdfå ojdbouåtztufnjdåpsåpdvmbsåbewfstfå cjhåcspbeåtusplf¡åqbsujdvmbsmzåpoåbå uifåeptbhfåpgåbsujdjbmåufbståupåuisffåujnftå sfbdujpo cvtzåebzåDszåfzfåtipvmeåcfåusfbufeå båebzåjoådpncjobujpoåxjuiåipuådpnqsfttftå Tijtåbsujdmfåsfwjfxtåuifådmjojdbmåusjbmtåboeå xjuiåbåtztufnbujdåbqqspbdi¡åkvtuåmjlfå cjeåboeåsfwjfxåjoåbopuifsånpouiå tbgfuzåqspmfåpgåuifåpqiuibmnjdåqsfqbsbujpoå bozåpuifsåuifsbqfvujdbmmzåpsjfoufeå Agufsåuxpåupågpvsåxffltåjgåopåqsphsfttåjtå dzdmptqpsjoåboeåjutåvtfåjoåuifåusfbunfouåpgå dpoejujpoå nbefåxjuiåTifsbåTfbståespqtåboeåipuådpn° eszåfzfåIobnnbujpoåjtåbågsfrvfouåboeå Fjoejohåpvuåuifåqbujfouåijtupszåjtåhppeå qsfttftåbmpof¡åIånbzådpotjefsådpnnfodjohå pgufoågsvtusbujohådpnqpofouåjoåeszåfzfå qmbdfåupåtubsu¡åqbsujdvmbsmzåxifuifsåuifå uifåqbujfouåpoåovusjujpoåtvqqmfnfoutåxijdiå dpoejujpo tznqupntåbsfåxpstfåjoåuifånpsojohåpsåuifå ibwfåpnfhb°åIåhfofsbmmzåqsftdsjcfåuisffå Czdmptqpsjoåibtåmpohåcffoåvtfeåtztufnj° bgufsoppoåSpnfåeszåfzfåtznqupntåfyqf° ubcmfutåbåebzågpsåpofånpouiåboeåsfwjfxå dbmmzåupåefdsfbtfåuifåfggfdutåpgåjobnnbujpoå sjfodfeåjoåuifåbgufsoppoådboåjoejdbufåqppså bhbjoåjoåuxpåxffltåNpåqsphsfttåxjmmåcfå Iuåbdutåqsjnbsjmzåczåcmpdljohåuifåbdujpoåpgå ufbsåtusvduvsfåpsåqppsåufbsåqspevdujpo opujdfbcmfåbuåuijtåtubhfåcvuåIåtujmmåmjlfåupåtffå Tådfmmt¡åefdsfbtjohåuifåsfmfbtfåpgåjobn° Igåuifåfybnjobujpoåjoejdbuftåuibuåuifånfj° uifåqbujfouåupåpggfsåfodpvsbhfnfou nbujpoådbvtjohådzupljoftåboeåqsfwfoujohå cpnjboåhmboetånbzåcfåeztgvodujpobm¡åuifsfå Iuådboåublfåtjyåupåfjhiuåxffltåcfgpsfåbozå uifåbqpquptjtåpgåhpcmfuådfmmt²gpsåxijdiåuifå xjmmåcfåbådibsbdufsjtujdåmjqjeåmbzfsåpwfsåuifå jnqspwfnfouåjtåopujdfbcmf¡åbgufsåxijdiåIåsf° hpcmfuådfmmtåbsfåuibolgvm ufbsåmnåboeåmjqjeåcfbejohåbuåuifåpsjdftå evdfåuifåeptbhfåupåuxpåubcmfutåbåebzåIåibwfå Dszåfzfåjtåbådpnnpoåboeåzfuådpnqmfyå pgåuifånfjcpnjboåhmboetåIoånzåbofdepubmå ibeåhsfbuåtvddfttåxjuiåuiftfåubcmfut dpoejujpoåAsujdjbmåufbståbsfåuifånbjotubzå fyqfsjfodf¡åuijtåtffntåupåcfåbådpnnpoå Tsfbujohåeszåfzfådboåcfådpnqmjdbufeåcvuå pgåuifsbqzåcvuådpouspmmjohåuifåjobnnbujpoå dbvtfåpgåesz¡åtujohjohåfzftåbddpnqbojfeå xjuiåbåtztufnbujdåbqqspbdiåbddpnqbojfeå sftqpotfådboåcfåwjubmåjoåqbujfoutåxipåepåopuå xjuiåcmvssfe¡åwbsjbcmfåwjtjpo xjuiåbqqspqsjbufårvftujpojoh¡åzpvåtipvmeå hfuåczåpoåmvcsjdbouåespqtåbmpof Iåqsfgfsåupåusfbuåuiftfåqbujfoutåjojujbmmzå cfåbcmfåupåpggfsåsfmjfgåupånbozåpgåzpvsåeszå å Expert Opin Pharmacother ¢ååå° xjuiåsfhvmbsåmvcsjdboutåboeåipuådpnqsfttftå fzfåqbujfout OPTOMETRYåPHARMAåååMARCHå Cqeh`Yf_a]lYkaYÜ`Y]e Cbtfåsfqpsu 8ZfgjeYdÜ[geemfa[YlagfÜZ]lo]]fÜdqeh`Yla[ÜYf\ÜZdgg\Ün]kk]dkÜeYqÜ Z]Ü\m]ÜlgÜ^YmdlqÜnYdn]k tifåibeåfyqfsjfodfeåopåqbjoåpsåpuifså Afujpmphzåboeåsfmbufeå BsbemfzåDffdf tznqupntåOqiuibmnptdpqzåxbtåNADå dpoejujpot BAqqSdOqupnåBHmuiSdåNvstjohå Auåstuåhmbodfåjuådpvmeåfbtjmzåibwfåcffoå Rfmbufeådpoejujpotåbsfåhfofsbmmzådpotjefsfeå GsbeCfsuOdTifsbq njtublfoågpsåbådpnnpoåtvcdpokvodujwbmå upåcfåvolopxo¡åbmuipvhiåpofådbtfåsfqpsuå MbuuifxåMdLfoobo ibfnpssibhf eftdsjcftåboåfqjtpefåjoåxijdiåmznqibohj° BOqupnåHpot Ooådmptfsåjotqfdujpo¡åuijtåxbtåopuåuifå fubtjbåibfnpssibhjdbådpokvodujwbfåxbtå EnnfmjofåEbtuxfmm dbtfåIuåxbtåmznqibohjfubtjbåibfnpssibh° fwjefouåuifåebzåbgufsåqibdpfnvmtjdbujpoå BbqqSdOqupn jdbådpokvodujwbf¡åxijdiåjtåboåvodpnnpoå tvshfszåIuåxbtåuipvhiuåuibuåbåsjtfåjoåqfsj° dpoejujpoåjoåxijdiåuifådpokvodujwbmåmznqiå pdvmbsåpsåpscjubmåqsfttvsfåevsjohåtvshfszåsf° wfttfmtåmmåxjuiåcmppe²stuåeftdsjcfeåczå tvmufeåjoåwfopvtåfohpshfnfouåboeåbmmpxfeå Lfcfsåjoå²boeåjtådpotjefsfeåupåcfå båcbdlpxåpgåcmppeåupåfoufsåuifåmznqibujdå Aå°zfbs°pmeåCbvdbtjboåxpnboå mbshfmzåcfojhoåIuåpddvståbtåbåsftvmuåpgåbcops° tztufnågspnåuifåwfopvtåwfttfmtåczåpwfsdpn° qsftfoufeåupåpvsåqsbdujdfåxjuiåjoufs° nbmådpnnvojdbujpoåcfuxffoådpokvodujwbmå johåuifåwbmwvmbsånfdibojtnt ftujohåboeåsfmbujwfmzåsbsfåboufsjpså mznqibujdtåboeådpokvodujwbmåcmppeåwfttfmt¡å TifåstuåsfqpsuåjoåEohmjtiåmjufsbuvsfåjoå fzfåqbuipmphz qpttjcmzåevfåupåbågbjmvsfåpgåuifåwbmwvmbså åeftdsjcftåbåqbujfouåxjuiåmznqibohj° Auåjojujbmåqsftfoubujpoå³Fjhvsftååboeå´å nfdibojtntåTifåmznqiåwfttfmtåbsfåsfqpsu° fubtjbåibfnpssibhjdbådpokvodujwbfåxipå uifåqbujfouåibeåcffoåbxbsfåuibuåifsåmfguå femzåbssbohfeåjoåuisffåmbzfståboeåjuåbqqfbstå ibeåqsfwjpvtmzåtvggfsfeågspnåjsjepdzdmjujtå fzfåibeåcffoåsfeågpsåwfåebzt¡åbmuipvhiå uifåmbshfs¡åupsuvpvtåwfttfmtåpgåuifånjeemfå zfuåuifåqbujfouåibeåibeåopåsfdfouåfqjtpeftå mbzfsåibwfåwfopvtådpnnvojdbujpoåboeåbsfå boeåbozåmjolåcfuxffoåuifådpoejujpotåxbtå uifsfgpsfånpsfåmjlfmzåupåcfåbggfdufe volopxoå Aåtvnnbszåpgåbågfxåqsfwjpvtådbtftåboeå bttpdjbufeåpdvmbsådpoejujpotåjtåhjwfoåczå Axeszå³Tbcmfåsjhiu´ Figure 1. Initial presentation Figure 2. Initial presentation OPTOMETRYåPHARMAåååMARCHå gjj`Y_a[YÜ[gfbmf[lanY] Author Date Patient Eye (L/R) Previous/existing pathology Sex Age (years) Lfcfså å Få å Rå opofålopxo Zjnfsnboå å Få å Lå dispojdådpokvodujwjujt Bbsu4lå å Må å Lå bohjpnbåpgåfzfmje Cpoujopå å Få å Rå usbdipnb Hfzefosfjdiå å Må å Rå opofålopxo Cposbetå·åK9ioibseuå å Få å Lå dpsofbmågpsfjhoåcpez Djggfsfoujbmåejbhoptjt Sufqbojlå å Få å Lå qbspujeåmznqibohjpnb zå nptuådpnnpomzådpogvtfeåxjuiåtvcdpo° Lfggfsutusbå å Få å Lå nbshjobmålfsbujujt kvoujwbmåibfnpssibhf å å Må å opuåå sfdvssfouånbshjobmålfsbujujtå zbmmfshjdådpokvodujwjujt¡åevfåupåsfeofttåboeå å å å å tubufe difnptjt zå dpokvodujwbmåmznqibohjpnb Previous reports of cases of lymphangietasia haemorrhagica RfqspevdfeågspnåPåAxeszåBritish Journal of Opthalmologyå¢åå°åxjuiåqfsnjttjpoågspnåBMJåPvcmjtijohå Tsfbunfou GspvqåLue zå tqpoubofpvtmzåsftpmwftåjoånptuådbtft¡å xjuiåsfqpsutåsbohjohågspnåtfwfsbmåebztå upåuxpåpsåuisffåxfflt¡åbmuipvhiånbozå qbujfoutåtvggfsåsfdvssfouåfqjtpeft Rfgfsfodft TifåbvuipståqsbdujtfåbuåMdLfooboåDffdfå å LpdiifbeåJ¡åBfokbnjoåLåLznqibohjfdubtjbåibfn° zå tvshjdbmåsfnpwbmåpgåuifåbcopsnbmådpn° pssibhjdbådpokvodujwbfåEyeå¢åå³qbsuå´å OqupnfusjtutåjoåGsbgupoåboeåMbdmfbo¡å nvojdbujpo ° NSWåTifåjnbhftåxfsfåublfoåxjuiåbåCbopoå å CifmtlzåMP¡åMbhovtåDEåCpokvodujwbmåifnpssibhjdå zå bshpoåmbtfsåqipupdpbhvmbujpoåusfbunfouå mznqibohjfdubtjtåJ Am Optom Assocå¢ååå CR°Dhjåopo°nzesjbujdåsfujobmådbnfsb jtåqpttjcmfåjgåbuubdltåcfdpnfågsfrvfouåpså ° å Aådbtfåpgåmznqibohjfdubtjbåibfnpssibhjdbådpo° dbvtfåejtdpngpsu kvodujwbfågpmmpxjohåqibdpfnvmtjdbujpoåLfuufsåupå zå dpbhvmbujpoåejbuifsnz uifåfejupsåActa Ophthalmol Scandå¢ååå ° Ioåuijtådbtfåuifåqbujfouåxbtånpojupsfeåvoujmå å AxeszåLfcfsÉtåmznqibohjfubtjbåibfnpssibhjdbå tqpoubofpvtåsftpmvujpoåpddvssfeåbcpvuåå dpokvodujwbfåBr J Ophthalmolå¢ååå ebztåbgufsåjojujbmåqsftfoubujpoå³Fjhvsfå´ Figure 3. Eight days after initial presentation Figure 4. Resolution 19 days after initial presentation OPTOMETRYåPHARMAåååMARCHå Actusbdut Wifoåjtåbåqfnqijhpjeåopuå Cpokvodujwbmåtxbccjohåxbtåqfsgpsnfeåbuå båqfnqijhpje© AoesfxåHphbo ebztå{fsp¡åuisffåboeåojofåBbtfeåpoåuifå BSdOqupn Utjohåuppånvdiåupqjdbmåefdpohftubouåfzf° txbct¡åuifåbvuipstådpodmvefeåuibuåb{juisp° espqtådboådbvtfåbåqbujfouåupåmpplåmjlfåuifzå nzdjoåxbtåfrvjwbmfouåupåupcsbnzdjoåboeå ibwfåpdvmbsåqfnqijhpje fmjnjobufeånptuåcbdufsjbåbttpdjbufeåxjuiå Tifåbvuipståpgåuijtåsfqpsuåejtdvttåbå° npopuifsbqzåAånvmujdfoufs¡åsboepnj{fe¡å dpokvodujwjujt zfbs°pmeånboåxipåvtfeåqifozmfqisjofåipvs° jowftujhbups°nbtlfe¡ådmjojdbmåtuvezåEur J Tifåtipsuådpvstfåpgåusfbunfouåbttpdj° mzågpsåzfbståNpuåtvsqsjtjohmz¡åifåqsftfoufeå Ophthalmolå¢ååå° bufeåxjuiåb{juispnzdjoåibtåboåjnqbduåpoå xjuiåfyusfnfåfzfåsfeoftt¡ågpsojyåtipsufojohå qbujfouådpnqmjbodf¡åbtåepftåuifåmpxfså boeåtdbssjohåpgåuifåqvodubåHfåbmtpåibeå Psptuphmboejotådboåhjwfå eptfågsfrvfodzåWifuifsåb{juispnzdjoådboå ofpwbtdvmbsjtbujpoåpgåuifådpokvodujwbåHjtå zpvåsfeåfzft efuispofådipsbnqifojdpmåbtåuifåljohåpgåbmmå tznqupntåfttfoujbmmzåsftpmwfeåbgufsådfbtjohå Aoåbobmztjtåpgååsboepnådmjojdbmåusjbmtåibtå fzf°espqtåsfnbjotåupåcfåtffo vtf¡åxijdiåxbtåhppeågpsåijnåcvuåtbmftåpgå tvhhftufeåuibuåuifåvtfåpgåmbubopqsptuåjtåmfttå DfojtåF¡åCibvnfjmåC¡åGpmetdinjeuåP¡åDfm° qifozmfqisjofåespqtåofwfsåsfdpwfsfe mjlfmzåupådbvtfådpokvodujwbmåizqfsbfnjbå wbmåL¡åPpvmjrvfoåP¡åCpdifsfbvåI¡åCibjojfsåD¡å Odvmbsåqfnqijhpjeåjtåbåtztufnjdåbvupjn° xifoådpnqbsfeåupåuifåpuifsåqsptubhmboejoå DfåBbscfzsbdåBåMjdspcjpmphjdbmåfgdbdzåpgå nvofåejtpsefsåxjuiåpdvmbsåboeåopo°pdvmbså bobmphvft¡åusbwpqsptuåboeåcjnbupqsptu °ebzåusfbunfouåxjuiåb{juispnzdjoåÓåfzf° nbojgftubujpot¡åjodmvejohåcvmmpvtåmftjpotåpgå Tijtånfub°bobmztjtåmpplfeåbuåtuvejftåxjuiåbå espqtågpsåqvsvmfouåcbdufsjbmådpokvodujwjujtå uifåtljoåboeånvdpvtånfncsboftåTiftfådboå dpncjofeåupubmåpgå¡åqbujfoutåNpånfo° Eur J Ophthalmolå¢ååå° sftvmuåjoåtdbssjohåpgåuifåtljoåboeådpokvodujwb¡å ujpoåpgåxifuifsåRjdijfåBfobveåxbtåfydjufeå xijdiådboåcfåwfszåvoqmfbtbou²mjlfåboåAebnå czåuijtåovncfsåTifåpvudpnfånfbtvsfåxbtå Sjef°fggfdutåfyqfduåuifå Sboemfsånpwjfåcvuåxjuipvuåuifåmbvhit uifåbqqfbsbodfåpgådpokvodujwbmåizqfsbfnjbå vofyqfdufe TbqqfjofsåC¡åSbssbåGM¡åAcfhhåMå Fjwfåpgåuifåtuvejftådpnqbsfeåmbubpopqsptuå Tifåvtfåpgåuifåesvhåupqjsbnbufå³Tpqbnby´å Acvtfåpgåwbtpdpotusjdujwfåfzfespqtånjnjdl° xjuiåusbwpqsptu¡åtfwfoådpnqbsfeåmbubop° dboåsftvmuåjoåuifåbdvufåpotfuåpgånzpqjbåboeå johåboåpdvmbsåqfnqijhpjeåEur J Ophthalmol qsptuåxjuiåcjnbupqsptu¡åboeåuxpådpnqbsfeå bohmf°dmptvsfåhmbvdpnbåjoåboåfyusfnfmzå ¢ååå° mbubopqsptuåxjuiåcpuiåuifåpuifsåesvhtåTifå tipsuåujnf dpncjofeåsftvmutåtipxfeåuibuåmbubopqsptuå Tijtådbtfåsfqpsuåjtåbcpvuåbå°zfbs°pmeå Tijohtåhpåcfuufsåxjuiå qspevdfeåbåmpxfsåpddvssfodfåpgådpokvoduj° xpnboåxipåefwfmpqfeåfyusfnfmzåcmvssfeå ujnpmpm wbmåsfeofttåuiboåuifåpuifsåesvht wjtjpoåpomzåtfwfoåebztåbgufsådpnnfodjohå Wifoådpotjefsjohådpncjobujpoåuifsbqzåpoå Gmbvdpnbåqbujfoutåpgufoådpnqmbjoåpgåpd° uifsbqzåxjuiåupqjsbnbufåVjtvbmåbdvjuzå båhmbvdpnbåqbujfouåxipåjtåopuåsftqpoejohå vmbsåsfeofttåboeåjssjubujpo¢åboeåpqupnfusjtut¡å xbtåxpstfåuiboå¯åjoåcpuiåfzft¡åboeå upåqsptubhmboejoånpopuifsbqzåbmpof¡åjuå sfhbsemfttåpgåxifuifsåuifzåbsfåbvuipsjtfeåupå jousbpdvmbsåqsfttvsfåxbtåRåånnHhåboeåLå bqqfbståuibuåcjnbupqsptuåboeåmbubopqsptuå usfbuåhmbvdpnb¡åbsfåtujmmåsfrvjsfeåupånbobhfå ånnHhåSifåibeådpokvodujwbmådifnptjt¡å bsfåcpuiånpsfåfggfdujwfåxifoåvtfeåxjuiå uifådpoejujpoåRfeåfzftådboåcfåfopvhiåupå dpsofbmåpfefnbåboe²tvsqsjtf§²dmptfeå ujnpmpm dpowjodfåbåqbujfouåupådfbtfåvtjohåuifjsånfej° bohmftåHfsåsfgsbdujpoåibeåtijgufeåupå°å Ioåuijtåtuvez¡ååqbujfoutåxfsfåsboepnjtfeå dbujpoåtpåtuvejftåtvdiåbtåuijtåbsfåwjubmåupåpvså ejpqusftåjoåcpuiåfzftåWifoåupqjsbnbufåxbtå upåfjuifsåcjnbupqsptu¯ujnpmpmåyfeådpncjob° voefstuboejohåpgåqbujfouådpnqmjbodf ejtdpoujovfeåboeåbouj°hmbvdpnbåespqtåxfsfå ujpoåpsåmbubopqsptu¯ujnpmpmåyfeådpncjob° HposvcjbåF¡åGbsdjb°S"odif{åJ¡å PpmpåV¡å vtfe¡åifsådpoejujpoåsftpmwfeådpnqmfufmz ujpoåTifåqsjnbszåbjnåxbtåupådpnqbsfå Mbsujof{°ef°mb°CbtbåJM¡åSpupåJåCpokvod° Tpqjsbnbufåjtåboåboujdpowvmtbouåesvhåhfo° uifånfboåebjmzåIOPåsfevdujpoåxjuiåuifå ujwbmåizqfsfnjbåxjuiåuifåvtfåpgåmbubopqsptuå fsbmmzåvtfeåupåusfbuåfqjmfqtzåIuåibtåbmtpåcffoå dpncjobujpoåuifsbqzåupåuibuåbdijfwfeåxjuiå wfstvtåpuifsåqsptubhmboejoåbobmphvftåjoåqb° vtfeåbtåboåboujefqsfttbouåTiftfåebzt¡åjuåjtå npopuifsbqz¡åxjuipvuåuifåujnpmpmåNpuåtvs° ujfoutåxjuiåpdvmbsåizqfsufotjpoåpsåhmbvdpnbå gsfrvfoumzåvtfeågpsåqsfwfoujpoåpgånjhsbjoftå qsjtjohmz¡åcpuiådpncjobujpoåusfbunfoutåxfsfå bånfub°bobmztjtåpgåsboepnj{feådmjojdbmåusjbmtå Iuåibtåovnfspvtåpgg°mbcfmåvtft¡åjodmvejohå npsfåfggfdujwfåuiboånpopuifsbqzåbmpofåTifå Br J Ophthalmolå¢åNpwååµEqvc¶ uifåusfbunfouåpgåcvmjnjb¡åOCD¡åbmdpipmjtn¡å cjnbupqsptu¯ujnpmpmådpncjobujpoåtipxfeå tnpljohådfttbujpo¡åboeåbtåbåusfbunfouågpså cfuufsåsfmbujwfåIOPåsfevdujpo¡åxjuiååqfså Txjdfåbåebzåjtåfopvhiågpså pcftjuzåupåsfevdfåcjohfåfbujoh dfouåpgåuijtåhspvqåtipxjohåbåsfevdujpoåpgå uijtåboujcjpujd Aåtjohmfånfejdbujpoåxjuiåbåxjefåtqfd° hsfbufsåuiboååqfsådfou¡ådpnqbsfeåxjuiåå TpqjdbmåusfbunfouåxjuiåÓåb{juispnzdjoå usvnåpgåvtftådboåcfåsftqpotjcmfågpsåbåiptuå qfsådfouåpgåuifåmbubopqsptu¯ujnpmpmåhspvq vtfeåpomzåuxjdfåebjmzågpsåuisffåebztåbqqfbstå pgåpdvmbsådpoejujpotåboeåjgåbåqbujfouåibtåbå Cpncjobujpoåuifsbqzåjtåbålfzåqbsuåpgå upåfsbejdbufånptuåqbuiphfotåbttpdjbufeå åejpqusfånzpqjdåtijguåjoåpofåxffl¡åuifzå hmbvdpnbånbobhfnfouåcvuåqfsibqtåopuåbmmå xjuiåcbdufsjbmådpokvodujwjujtåboeåjtåbtåfggfd° qspcbcmzåepoÉuåkvtuåoffeåhmbttft dpncjobujpotåbsfådsfbufeåfrvbmmz ujwfåbtåupcsbnzdjoåvtfeånpsfågsfrvfoumzå BppozbmffqiboåSåBjmbufsbmåbdvufåpotfuå CfoupgboujåM¡åOeepofåF¡åVfusvhopåM¡å gpsåpofåxffl nzpqjbåboeåbohmfådmptvsfåhmbvdpnbåbgufså MboojåG¡åFphbhopmpåP¡åTbohbåL¡åFfssfsjåP¡å Ioåuijtåtuvez¡å¡åtvckfdutåsfdfjwfeå psbmåupqjsbnbufåbådbtfåsfqpsuåJ Med Assoc RpttfuujåLåEgdbdzåpgåuifåyfeådpncjobujpotå fjuifsåb{juispnzdjoåuxjdfåebjmzågpsåuxpåebzt¡å Thaiå¢ååå° pgåcjnbupqsptuåpsåmbubopqsptuåqmvtåujnpmpmå psåupcsbnzdjoåfwfszåuxpåipvstågpsåuxpåebzt¡å joåqbujfoutåvodpouspmmfeåxjuiåqsptubhmboejoå uifoågpvsåujnftåebjmzågpsåbopuifsåwfåebztå OPTOMETRYåPHARMAåååMARCHå @kÜl`]j]ÜYÜ^mlmj]Ü^gjÜe]\a[YdÜ lj]Yle]flÜg^Ü[YlYjY[l KbufåJpiotpo 8fÜYdl]jfYlan]ÜlgÜl`]Ükmj_a[YdÜlj]Yle]flÜg^Ü[YlYjY[lÜ BAqqSdOqupnåHpo GsbeCfsuOdTifsbq akÜYlljY[laf_Üj]k]Yj[`]jk Ahf°sfmbufeådbubsbduåjtåbåhspxjohå uifåmfotåmfbwfåjuånpsfåwvmofsbcmfåupåpuifså Eyusjotjdådbubsbduåsjtlågbdupståbsfåtjh° jttvfåxjuiåuifåbhfjohåpgåuifåqpqv° npejdbujpotåboeåjotvmutåmjlfåbctpsqujpoåpgå ojdboumzåsfmbufeåupåmjgftuzmfåtvdiåbtåejfubszå mbujpoåboeåjtåbådpnnpoådpoejujpoå UVåsbejbujpo joublfåpgåboujpyjebout¡åUVåfyqptvsfåboeå pqupnfusjtutåefbmåxjuiåpoåbåebjmzå Tifsfåjtåmjuumfåepvcuåbhf°sfmbufeådbubsbduå tnpljoh¢åhfofsbmåifbmuiåjttvftåmjlfåejbcfuftå cbtjtåCvssfoumz¡åuifåpomzåwjbcmfå sfqsftfoutåuifådvnvmbujwfåfggfduåpgåbåwbsjfuzå boeåtjef°fggfdutåpgåuifsbqfvujdåesvhtåmjlfå nbobhfnfouåqmboågpsådbubsbduåjtå pgådbubsbduphfojdåtusfttpståuibuåbddfmfsbufå tufspjetåSpnfåpgåuiftfåbsfånpejgjbcmf¡å tvshjdbm¡åczåqibdpfnvmtjgjdbujpoå obuvsbmåqspufjoåefhsbebujpoådpvqmfeåxjuiå tvdiåbtåuiptfåsfmbufeåupåefizesbujpoåboeå boeåjousbpdvmbsåmfotåjnqmboubujpoå båsfevdfeåfgdjfodzåpgåuifåmfotÉtåqspufdujwfå nbmovusjujpoåjoåefwfmpqjohådpvousjft¡åboeå Wijmfåtvddfttgvm¡åuifådptuådboåcfå nfdibojtntåMfejdbmåusfbunfouåpgådbubsbduå nbozåtujmmåsfnbjoåvolopxo qspijcjujwfågpsånbozåboeåtvshjdbmå nvtuågpdvtåpoåfjuifsåbvhnfoubujpoåboeå Fvuvsfåsftfbsdiåjoupånfejdbmåuifsbqjftågpså bddfttåuispvhiåuifåqvcmjdåiptqjubmå tvqqpsuåpgåuiftfåobuvsbmåefgfodfåtztufnt¡å dbubsbduånvtuåbotxfsåuifådpnqmfyårvftujpoå tztufnåjtåjodsfbtjohmzåejgdvmu psådpncbuåpgåfyusjotjdåboeåjousjotjdådbubsbd° pgånbobhjohåuiftfåsjtlågbdupståjoådpncjob° Spnfåsftfbsdiåjtåopxåfnfshjohåpoåuifå uphfojdågbdupst ujpoåxjuiåboåvoefstuboejohåpgåuifånbozå qpttjcjmjuzåpgånfejdbmåpsåuifsbqfvujdånbo° Tifåstuåpcwjpvtårvftujpoåjtåuifåwbmjejuzå ejggfsfouåqbuixbztåczåxijdiådbubsbduåefwfm° bhfnfouåufdiojrvftågpsådbubsbduåAoåbsujdmfå pgånvmujwjubnjoåtvqqmfnfoubujpoåupåtvqqpsuå pqtåTifåqsptqfduåpgåbåuifsbqfvujdåfzf°espqå qvcmjtifeåjoåClinical and Experimental uifåefdmjojohåmfwfmtåpgåVjubnjoåEåboeåCåjoå upåsftpmwfåtvdiåbågbs°sfbdijohåboeåtjhojdbouå Ophthalmologyåefbmtåxjuiåuijtårvftujpoå uifåbhfjohådsztubmmjofåmfotåVjubnjoåEåbdutåupå qspcmfnåbtådbubsbduåjtåwfszåfydjujoh uispvhiåbåsfwjfxåpgåmjufsbuvsfåpoåuifåtvckfduå qspufduåbhbjotuåmjqjeåqfspyjebtfå³LPO´¡åxijdiå Cbubsbduåjtåbåmfbejohådbvtfåpgåcmjoeofttå efobuvsftåmfotånfncsbofåmjqjetåVjubnjoåC¡å Rfgfsfodft å TpiåTåfuåbmåMfejdbmåusfbunfouåpgådbubsbduåClin Exp boeåwjtjpoåjnqbjsnfou¡åfwfoåjoåefwfmpqfeå psåbtdpscbuf¡åjtåifmeåjoånvdiåijhifsådpodfo° Ophthalmolå¢åå° dpvousjftåmjlfåAvtusbmjbåIoåqppsfsåqpqvmb° usbujpoåjoåuifåbrvfpvtåivnpvsåboeåmfotåuiboå å EsjdåJCåfuåbmåRjtlåpgåsfujobmåefubdinfouåbgufsådbubsbduå fyusbdujpo¡å°åbåqpqvmbujpo°cbtfeåtuvezå ujpotåpgåuifåxpsmeåjutåfggfdutåbsfåefwbtubujohå bozxifsfåfmtfåjoåuifåivnboåcpezåIuåqsfwfoutå Ophthalmolå¢åå° Tifåobodjbmåcvsefoåpgådbubsbduåtvshfszåjtå bhhsfhbujpoåpgådsztubmmjoånpmfdvmftåbtåxfmmåbtå å CifohåJWåfuåbmå Egdbdzåpgåejggfsfouåjousbpdvmbså mfotånbufsjbmtåboeåpqujdåfehfåeftjhotåjoåqsfwfoujohå wfszåijhiåboeåtvshfszåjtåopuåxjuipvuåjutåsjtlt¢å bdujohåbtåbågsff°sbejdbmåtdbwfohfs qptufsjpsådbqtvmbsåpqbdjdbujpoåbånfub°bobmztjtå qtfvepqibljdåqbujfoutåibwfåbågpvs°gpmeå Aojnbmåtuvejftåjoåwjuspåboeåjoåwjwpåibwfå Am J Ophthalmolå¢åå° å JbwjuuåJCåfuåbmåNbujpobmåpvudpnftåpgådbubsbduå dvnvmbujwfåsjtlåpgåsfujobmåefubdinfouågpsåvqå tipxoåqspnjtf¢åjoåivnbot¡åsfevdfeåjoublfå fyusbdujpoåIodsfbtfeåsjtlåpgåsfujobmådpnqmjdbujpotå upååzfbståbgufsåtvshfsz pgåVjubnjotåCåboeåEåtvqqmfnfoutåibtåcffoå bttpdjbufeåxjuiåNeYAGåmbtfsådbqtvmpupnzåTifå CbubsbduåPbujfouåOvudpnftåRftfbsdiåTfbnåOph- Tifåsbufåpgåqptufsjpsådbqtvmbsåpqbdjdb° tipxoåupådpssfmbufåxjuiåjodsfbtfeåjodjefodfå thalmolå¢åå° ujpoåsfrvjsjohåYuusjvn°bmvnjojvn°hbsofuuå pgådbubsbduåjoåqbujfoutågspnååzfbståpgå å RpcfsutpoåJMåfuåbmåAåqpttjcmfåspmfågpsåwjubnjotåCå ¡ boeåEåjoådbubsbduåqsfwfoujpoåAm J Clin Nutriåå ³YAG´åmbtfsådbqtvmpupnzåsfnbjotåbspvoeå bhf åAåtnbmmåqptjujwfåusfbunfouåfggfduå åSå° åqfsådfou¡åboeåfoepqiuibmnjujt¡åbmuipvhiå xbtåbmtpåpcubjofeåczåuifåRpdifåEvspqfboå å SfeepoåJMåfuåbmåTifåvtfåpgåwjubnjoåtvqqmfnfoutå boeåuifåsjtlåpgådbubsbduåbnpohåUSånbmfåqiztjdjbotå uibolgvmmzåsbsf¡ådboåpddvsåjoåbtånbozåbtåpofå AnfsjdboåCbubsbduåTsjbmåxjuiåbåtjnjmbsådpo° Am J Public Healthå¢åå° joå¡ådbtft¡åefqfoejohåpoåuifåtvshjdbmå dfousbujpoåpgånjdspovusjfout å CizmbdlåLTåfuåbmåTifåRpdifåEvspqfboåAnfsjdboå CbubsbduåTsjbmå³REACT´åbåsboepnj{feådmjojdbmåusjbmå ufdiojrvf åAåtbgf¡åbddfttjcmf¡ådptu°fggfdujwfå Tifåxfmm°lopxoåAhf°RfmbufeåEzfåDjtfbtfå upåjowftujhbufåuifåfgdbdzåpgåboåpsmbåboujpyjebouå bmufsobujwfåxpvmeåcfåjefbmåboeåxpvmeåibwfå Suvezå³AREDS´ågpvoeåopåtjhojdbouåfggfduåpgå njdspovusjfouånjyuvsfåupåtmpxåqsphsfttjpoåpgåbhf° sfmbufeådbubsbduåOphthalmic Epidemiol ¢åå båqptjujwfåjnqbduåpoåfzfåifbmuiånbobhf° boujpyjebouåjoublfåpoåuifåefwfmpqnfouåpså ° nfouåpoåbåhmpcbmåtdbmf° qsphsfttjpoåpgåbhf°sfmbufeådbubsbduåTifå å Ahf°RfmbufeåEzfåDjtfbtfåSuvezåRftfbsdiåGspvqå Aåsboepnj{fe¡åqmbdfcpådpouspmmfe¡ådmjojdbmåusjbmå Tifådsztubmmjofåmfotåibtåbåobuvsbmåefgfodfå wbsjbcjmjuzåjoårvbmjuz¡åcjpbwbjmbcjmjuzåboeå pgåijhi°eptfåtvqqmfnfoubujpoåxjuiåwjubnjotåCåboeå tztufnåjowpmwjohåVjubnjoåE¡åVjubnjoåCåboeå tzofshjtujdåbdujwjuzåxjuiåpuifsånjdspovusjfoutå Eåboeåcfubådbspufofågpsåbhf°sfmbufeådbubsbduåboeå wjtjpoåmpttåAREDSåsfqpsuåArch Ophthalå¢åå hmvuibuijpof¡åxijdiåqspufdutåbhbjotuågsffå xjuijoåejggfsfouånvmujwjubnjoåtvqqmfnfoutåjtå ° sbejdbmåpyjebujpoåTifådpodfousbujpoåpgå xfmmålopxo¡åuipvhiånpsfåjowftujhbujpoåjoupå å MdWjmmjbnåLåCpnqbsbujwfåhvjefåupåovusjujpobmåtvq° qmfnfoutåCbobebåNpsuifsoåDjnfotjpotåPvcmjtijoh¢å uiftfåboujpyjebouådifnjdbmtåefdsfbtftåxjuiå uijtåfnfshfouåbsfbåpgåovusjujpobmånfejdjofå bhfåboeånjojnbmåcjpdifnjdbmåuvsopwfsåjoå jtåoffefeå OPTOMETRYåPHARMAåååMARCHå JfttjdbåCij Cbtfåsfqpsu BOqupn RjdibseåLjoetbz BSdOqupnåFAAOå GsbeCfsuOdTifsbqåMBA GJ¡åboå°zfbs°pmeåcpz¡ågjstuåqsf° bsfbtåuibuåbsfåipuåboeåesz¡åboeåjtåbåtfbtpobmå Ó´åfzf°espqtåupåcfåvtfeåpodfåebjmzåbtå tfoufeåupåpvsåqsbdujdfåjoåNpwfncfså dpoejujpo¡åvtvbmmzåejbhoptfeåevsjohåSqsjohå bånbjoufobodfåuifsbqz¡åbtåxfmmåbtådpoujov° åxjuiåbåwf°ebzåijtupszåpgåtf° boeåSvnnfs johåxjuiåuifåPbubopmåfzf°espqtåuxjdfåebjmzå wfsfåpdvmbsåejtdpngpsuåjoåcpuiåfzftå Sznqupntåjodmvef joåcpuiåfzftåTifåbsujdjbmåufbståxfsfåopxå Ouifsåpdvmbsåtjhotåboeåtznqupntå zå judijoh upåcfåvtfeåpoåboåbt°offefeåcbtjt jodmvefeåjoufotfåjudijohåxjuiåboåbt° zå joufsnjuufouåsfeoftt Txpånpouitåmbufsåuifåqbujfou¡åxipåxbtåtujmmå tpdjbufeåcvsojohåboeågpsfjhoåcpezå zå mbdsjnbujpo btznqupnbujd¡åxbtåbewjtfeåupådfbtfåvtjohå tfotbujpo¡ånpefsbufmzåsfeåfzft¡åfy° zå gpsfjhoåcpezåpsåcvsojohåtfotbujpo uifåFMLåcvuåxbtålfquåpoåuifåPbubopmåbtåbå dfttjwfåmbdsjnbujpo¡ånjmeåqipupqip° zå qipupqipcjb qspqizmbdujdånfbtvsfåvoujmåAqsjm¡åbuåxijdiå cjb¡åbåuijdlå£spqzÉånvdpvtåejtdibshfå zå cmvssjohåpgåwjtjpoå³joåtfwfsfådbtft´ ujnfåuijtåesvhåxbtådfbtfeåevfåupåuifåpotfuå boeåbåtmjhiuåcjmbufsbmåquptjt Cmjojdbmåtjhotåjodmvef pgådppmfsåxfbuifsåboeåuifåfoeåpgåuifåbmmfshzå Tifåqbujfouåibeåopuåfyqfsjfodfeåbozå zå mbshfådpccmftupofåqbqjmmbfåpoåuifåvqqfså tfbtpoåTifåofyuåsfwjfxåbqqpjounfouåxbtå qspcmfntåxjuiåijtåfzftåjoåuifåqbtuåHfåibeå ubstbmådpokvodujwb tdifevmfeågpsåfbsmzåSfqufncfs¡åbuåxijdiå ofwfsåxpsoåbozågpsnåpgåsfgsbdujwfådpssfdujpoå zå njmeådpokvodujwbmåizqfsbfnjb ujnfådpotjefsbujpoåxpvmeåcfåhjwfoåupåsftvn° boeåuifsfåxbtåopåtjhojdbouågbnjmjbmåpdvmbså zå tvqfsdjbmåqvodubufåfqjuifmjbmåfsptjpot¡å johåuifåvtfåpgåuifåPbubopmåfzf°espqtåevfåupå ijtupszåGJåibeåtvggfsfeågspnånjmeågpsntå npsfåqspopvodfeåtvqfsjpsmz uifåqbujfouÉtåpdvmbsåijtupszåboeåuifåpotfuåpgå pgåbtuinbåboeåfd{fnbågpsåuifåqsfwjpvtå zå tmjhiuåquptjtå³jgåfzfmjetåbsfåwfszåjo° uifåbmmfshzåtfbtpo uisffåzfbståboeåxbtåbmmfshjdåupåevtuånjuftå bnfe´ Tispvhipvuåuifåuifsbqfvujdåusfbunfouå boeådbuågvs zå TsboubÉtåeputå³buåuifåmjncvt´ qfsjpeåuifåqbujfouÉtåjousbpdvmbsåqsfttvsftå Smjumbnqåfybnjobujpoåsfwfbmfeåjoåcpuiå zå mjncbmåqmbrvft xfsfånpojupsfeåpoåbåsfhvmbsåcbtjtåboeå fzftåwfåupååmbshfå£dpccmftupofÉåqbqjmmbfå zå tijfmeåvmdfstå³joåtfwfsfådbtft´ uifzåsfnbjofeådpotubouåxjuijoåopsnbmåmjnjut¡å poåuifåvqqfsåqbmqfcsbmådpokvodujwbå³Fjhvsfå Tifågpmmpxjohåupqjdbmånfejdbujpotåxfsfå sbohjohågspnååupåånnHhååSmjumbnqåfy° sjhiu´¡åhfofsbmjtfeåcvmcbsådpokvodujwbmåiz° qsftdsjcfe bnjobujpoåbmtpåsfwfbmfeåopådibohftåupåuifå qfsbfnjb¡åqspnjofouånvdpvtåtusboetåjoåuifå zå Fmbsfyå³vpspnfuipmpofåbdfubufåÓ´å qbujfouÉtåpdvmbsåmfotftåevsjohåuijtåujnf jogfsjpsågpsojy¡åtvqfsjpsåtvqfsdjbmåqvodubufå fzf°espqtårjeåpv lfsbujujtåboeåbåsfevdfeåufbsåcsfbl°vqåujnfåpgå zå Pbubopmå³pmpqbubejofåHCmåÓ´åfzf° VKCåjtåbåtfbtpobmmzåsfdvssfou¡å bcpvuåwfåtfdpoetåAåtmjhiuåcjmbufsbmåquptjtå espqtåcjeåpv cjmbufsbmåfyufsobmåpdvmbsåjobnnb° xbtåbmtpåopufe zå Sztubofåbsujdjbmåufbstå³njojnt´årjeåpv ujpoåuibuåpddvstånpsfågsfrvfoumzåjoå Ammåpuifsåpdvmbsåoejohtåxfsfåopsnbmå Ooåsfwjfxåuxpåxffltåmbufs¡åuifåqbujfouÉtå xbsn¡åeszådpvousjftåTifådpoejujpoå UobjefeåwjtjpoåxbtåRåboeåLå¯åboeåuifsfå tznqupntåboeådmjojdbmåtjhotåibeåefdsfbtfeå jtånpsfådpnnpoåjoånbmftåboeåuifå xbtåofhmjhjcmfåsfgsbdujwfåfssps tjhojdboumzå Tifåqbujfouåxbtåbewjtfeåupå nbkpsjuzåpgåqbujfoutåbsfåcfuxffoå GJåxbtåejbhoptfeåbtåibwjohåcjmbufsbmå dpoujovfåvtjohåPbubopmåboeåSztubofåbuåuifå wfåboeååzfbståpgåbhfåIuåjtåsbsfmzå wfsobmålfsbupdpokvodujwjujtå³VKC´åTijtådpo° tbnfågsfrvfodzåcvuåupåsfevdfåFmbsfyåupå tffoåjoåqbujfoutåpwfsååzfbst¢å ejujpoåjtåofbsmzåbmxbztåcjmbufsbm¡åbmuipvhiå uxjdfåbåebzåjoåcpuiåfzft uiftfåqbujfoutåpgufoåibwfåbågbnjmzå uifåuxpåfzftånbzåwbszåjoåtfwfsjuzåIuåpddvstå Auåuifåofyuåsfwjfxåbqqpjounfouåpofå ijtupszåpgåuifådpoejujpoåbtåxfmmåbtåbå npsfådpnnpomzåjoånbmftåuiboågfnbmft¡å npouiåmbufs¡åuifåqbujfouÉtåtznqupntåibeå qfstpobmåbupqjdåijtupszå xjuiåboåpotfuåuzqjdbmmzåcfuxffoåfjhiuåboeå tvctjefeåUtfåpgåFmbsfyåxbtådfbtfeåboeå VKCåibtåbåsfnjuujohåboeåfybdfscbujohå åzfbståpgåbhfåVKCåjtånpsfådpnnpoåjoå GJåxbtåqsftdsjcfeåFMLå³vpspnfuipmpofå ijtupszåxjuiåbåtfmg°mjnjujohåobuvsfåvtvbmmzå OPTOMETRYåPHARMAåååMARCHå xjuijoåwfåupååzfbståbgufsåuifåjojujbmåfqj° Tsfbunfouåpqujpot Aouj°ijtubnjoftåboeåNSAIDtåbsfåpomzå tpefåTifåqsphoptjtågpsåfwfouvbmåsfdpwfszåjtå Ioåuifpsz¡åuifåcftuåuifsbqzåjtåuifåfmjnjobujpoå qbsujbmmzåfggfdujwfåjoåuifåusfbunfouåpgåVKCå hppeåboe¡åxifoåjuåpddvst¡åjtåbmnptuåbmxbztå pgåuifåboujhfoåcvuåuijtåjtåpgufoåjnqsbdujdbmå btåuifzåcpuiåjoijcjuåpomzåpofåqbsujdvmbså dpnqmfufåUogpsuvobufmz¡åjoåbåtjhojdbouå boeåeftfotjujtbujpoåbqqfbståupåibwfåmjuumfåfg° nfejbupsåpgåuijtåbmmfshjdådpoejujpoåMbtuå qspqpsujpoåpgåqbujfout¡åjuåfwpmwftåjoupåbupqjdå gfduåPbujfoutåxjuiåbmmfshjftåupåqpmmfotåtipvmeå dfmmåtubcjmjtfståbsfåcfuufsåesvhtågpsåmpoh°ufsnå lfsbupdpokvodujwjujtå³AKC´åbtåuifzåcfdpnfå cfådpvotfmmfeåupåbwpjeåpvueppsåbdujwjujftåpoå qsfwfoubujwfåboeånbjoufobodfåuifsbqzåpgå bevmut ijhiåqpmmfo°dpvouåebztåCpmeådpnqsfttftå VKCåcfdbvtfåuifzåubshfuåuifådbvtfåpgåuifå VKCånbzåbggfduåuifåqbmqfcsbmåpsåuifå boeåpdvmbsåmvcsjdboutånbzåqspwjefåtpnfå jnnvofåsfbdujpo¡åsbuifsåuiboåkvtuåusfbujohåuifå cvmcbsådpokvodujwbåpsåcpuiåTifåqbmqfcsbmå tipsu°ufsnåsfmjfgåpgåtznqupntåAsujdjbmåufbstå tznqupnt¡åczåjoijcjujohåuifåefhsbovmbujpoå dibohftåbsfåhfofsbmmzånpsfånbojgftuåuiboå ifmqåupåopsnbmjtfåuifåufbsåmn¡åejmvufåuifå pgånbtuådfmmt uifåmjncbm¡åbmuipvhiåuifånbkpsjuzåpgådbtftå mfwfmåpgåboujhfotåsfbdijohåuifåpdvmbsåtvsgbdfå Atåuifånbtuådfmmådpoufoutåtubzåxjuijoåuifå ufoeåupåibwfåjowpmwfnfouåpgåcpuiåTifåqbmqf° boeåfoibodfåuifåfgdbdzåpgåpuifsåboujhfotå tztufnågpsåbqqspyjnbufmzåuxpåxfflt¡ånbtuå csbmågpsnåbggfdutåuifåvqqfsåubstbmådpokvod° Mpwjohåupåbådppmfsådmjnbufånbzåcfåbddpn° dfmmåtubcjmjtfståbsfåpgåmjnjufeåcfofuågpsåsfmjfgå ujwb¡ådbvtjohåbåqbqjmmbszåizqfsuspqizåuibuå qbojfeåczåsfmjfgåpgåtznqupnt pgåbdvufåtznqupntåbtåuifzåibwfåopåbouj° pgufoåibtåbådpccmftupofåbqqfbsbodfåPuptjtå Tpqjdbmåbouj°ijtubnjoft¡åtvdiåbtåboub° ijtubnjojdåpsåbouj°jobnnbupszåqspqfsujftå dboåsftvmuåevfåupåuifåuijdlfojohåpgåuifåmjeåTifå {pmjofåÓå³Amcbmpo°A¡åAoujtujof°Psjwjof´å Mbtuådfmmåtubcjmjtfståibwfåopuåcffoåtipxoå mjncbmåpsåcvmcbsågpsnåjtådibsbdufsjtfeåczåbå psåqifojsbnjofåÓå³Nbqidpo°A´¡åboeå upåcfåbttpdjbufeåxjuiåbozåtfsjpvtåbewfstfå izqfsbfnjd¡åpfefnbupvtåboeåuijdlfofeå opo°tufspjebmåbouj°jogmbnnbupszåesvhtå sfbdujpotåLpepybnjefåÓå³Lpnjef´åibtå dpokvodujwb¡åxjuiåuifåvqqfsånbshjoåpgåuifå ³NSAIDt´¡åtvdiåbtålfupspmbdåuspnfuibnjofå cffoåtipxoåupåcfågbsånpsfåfggfdujwfåuiboå dpsofbånptuåbggfdufeåCpsofbmåjowpmwfnfou¡å Óå³Advmbs´åboeåejdmpgfobdåtpejvnå dspnpmzoåtpejvnåÓå³OqujdspnåpsåCspmpn´å vtvbmmzåjoåuifågpsnåpgåbåtvqfsjpsåtvqfsdjbmå Óå³Vpmubsfo´¡ådboåcfåvtfeåupådpouspmå joåuifåusfbunfouåpgåVKC qvodubufålfsbujujt¡åjtånpsfådpnnpoåjoåuifå uifåjudijohåboeåsfeofttåbttpdjbufeåxjuiå Nfxfsåesvhtåjodpsqpsbufåbouj°ijtubnjoftå mjncbmåuzqf bdvufåbuubdltåMptuåupqjdbmåbouj°ijtubnjoftå xjuiåbånbtuådfmmåtubcjmjtfsåTiftfåesvhtåbsfå IoånpsfåbewbodfeågpsntåpgåVKC¡åejtdsfufå bmtpådpoubjoåtznqbuipnjnfujdåefdpohftu° qsfgfssfeåcfdbvtfåopuåpomzåepåuifzåubshfuå xijufåtvqfsdjbmåtqput²TsboubÉtåeput²xijdiå bout²Ljwptujoå³mfwpdbcbtujofåÓ´åjtåboå uifådbvtfåpgåuifåjnnvofåsftqpotf¡åuifzå bsfådpnqptfeåqsfepnjoboumzåpgåfptjopqijmtå fydfqujpo²xijdiåifmqtåupåsfevdfåpfefnbå bmtpåqspwjefåjotubouåtznqupnbujdåsfmjfgå nbzåcfåpctfswfe¡ånptuådpnnpomzåbuåuifå boeåsfeofttåuispvhiåwbtpdpotusjdujpoå BpuiålfupujgfoåÓå³Zbejufo´åboeåpm° tvqfsjpsåmjncvtåIoåwfszåtfwfsfådbtft¡å Psbdujujpofståtipvmeåcfåbxbsfåuibuåpqi° pqbubejofåÓå³Pbubopm´åbsfåijtubnjofåH°å tvqfsdjbmåtijfmeåvmdfstånbzåsftvmuågspnå uibmnjdåefdpohftuboutådboådbvtfåsfcpvoeå boubhpojtutåxjuiåtpnfånbtuådfmmåtubcjmjtjohå svccjohåpgåuifådpsofbågspnåuifåspvhifofeå ejmbujpoåxijmfåupqjdbmåpqiuibmnjdåbouj°ijtub° qspqfsujft tvqfsdjbmådpokvodujwb njoftådbo¡åqbsbepyjdbmmz¡ådbvtfåbmmfshjdå TifåejggfsfoujbmåejbhoptjtåpgåVKCåjodmveftå sfbdujpotåboeåpdvmbsåjssjubujpo Continued page 32 tfbtpobmåbmmfshjdådpokvodujwjujtå³SAC´¡åqfsfo° ojbmåbmmfshjdådpokvodujwjujtå³PAC´¡åAKCåboeå dpoubduåmfotåbttpdjbufeåqbqjmmbszådpokvoduj° wjujtå³CLPC´ååAKCåjtådmptftuåjoåbqqfbsbodfå upåVKCåbmuipvhiåuifågpsnfsåsbsfmzåpddvstå joådijmeippeåboeånptuåpgufoåjowpmwftåuifå jogfsjpsåqbmqfcsbmådpokvodujwb¡ådpnqbsfeå xjuiåVKCåxijdiåvtvbmmzåjowpmwftåuifåtvqfsjpså qbmqfcsbmådpokvodujwbåCpsofbmådibohftåbsfå sbsfmzåtffoåjoåSACåboeåPAC¡åxijmfåjoåCLPCå uifåpdvmbsåtvsgbdfåbmmfshjdådpoejujpoåjtåbt° tpdjbufeåxjuiådpoubduåmfotåxfbs VKCåibtåboåjnnvopmphjdbmåcbtjtåqsjnb° sjmzåpgåuifåTzqfåå³bupqjd´ådbufhpszå Tifå pdvmbsåjobnnbujpoåjtåboåIhEådfmm°nfejbufeå sftqpotf¡ådbvtjohånbtuådfmmåefhsbovmbujpoå boeåtvctfrvfouåijtubnjofåsfmfbtfåTifsfå jtåtpnfåfwjefodfåuibuåbåTzqfåå³efmbzfeå izqfstfotjujwjuz´ånfdibojtnånbzåbmtpåcfå jowpmwfeåTifåejbhoptjtåpgåVKCådboåcfå dposnfeåczåuifåqsftfodfåpgåfptjopqijmtåjoå dpokvodujwbmåtdsbqjohtåbtåuifsfåjtåopåpuifså pdvmbsåejtfbtfåjoåxijdiåtpånbozåpgåuiftfå dfmmtåbsfåtffo Large ‘cobblestone’ papillae on patient’s upper left palpebral conjunctiva OPTOMETRYåPHARMAåååMARCHå M]jfYdÜc]jYlg¥ Ü[gfbmf[lanalak Cmjojdbmårvj{ From page 25 From page 31 Aotxfs Fvoevtåfybnjobujpoåxjuiåejmbufeåqvqjmåsfwfbmfeådmvtufsåpgåbcops° Uomjlfåmpepybnjefåboeåtpejvnådspnp° nbmåsfujobmåbsufsjpmftåxjuiåtpnfåbofvsztnbmåejmbujpoådpotjtufouå hmzdbuf¡åuiftfåesvhtåibwfåboåjnnfejbufå xjuiåufmbohjfdubtjbåpgåuifåsfujobåboeåtjhojdbouågpwfbmåibseåfyv° fggfduåevfåupåuifjsåbouj°ijtubnjofåbdujpoåboeå ebuftåAåsfujobmåtqfdjbmjtuådposnfeåejbhoptjtåpgåCpbutåejtfbtfåTijtå bsfåvtvbmmzåuifåqsfgfssfeåpqujpoågpsåuifå sfujobmåwbtdvmbsåbcopsnbmjuzåvtvbmmzåefwfmpqtåjoånbmftåevsjohåuifå jojujbmåusfbunfouåboeåpohpjohånbobhfnfouå stuåuxpåefdbeftåpgåmjgf¢ånpsfåtfwfsfådbtftåpddvsåjoåuifåstuåefdbefå pgåVKC Cpbutåejtfbtfåjtåsbsfmzåcjmbufsbmåxjuiåopåmjolåupågbnjmzåijtupsz Igåuifådpoejujpoådboåcfåjtpmbufeåupåbmmfshzå Cpotfswbujwfåusfbunfouåxbtåhjwfoåbuåuibuåtubhfåevfåupåuifåfydfmmfouåwjtvbmå tfbtpo¡åuifsbqzåxjuiåuiftfåesvhtånbzåcfå bdvjuzå³VA´åCpotjefsbujpoåxbtåhjwfoåupåvtjohåmbtfsåqipupdpbhvmbujpoåpgåuifå jojujbufeåqsjpsåupåuifådpnnfodfnfouåpgåuifåå jtdibfnjdåsfujobåcvuåhjwfoåuifåhppeåVA¡åuijtåxbtåefgfssfe bmmfshzåtfbtpoåIgåuifådpoejujpoåjtåwfszåtf° Psphoptjtåjtåvodfsubjo¢åqpttjcmfådpnqmjdbujpotåjodmvefådpoujovfeåmfblbhf¡å wfsf¡åzfbs°spvoeåvtfånbzåcfåsfrvjsfe fyvebujwfåefubdinfouåpgåuifåsfujob¡åwjusfpvtåibfnpssibhf¡åboeåjtdibfnjb¯ AmmågpsntåpgåVKCåsftqpoeåwfszåxfmmåupå ofpwbtdvmbsjtbujpo upqjdbmåtufspjet¢åbåtipsuådpvstfåpgåbåupqjdbmå Tifsfåbsfåsfqpsutåpgåtpnfåhspvqtåtubsujohåusjbmtåvtjohåbouj°VEGFå³wbtdvmbså tufspjeåtvdiåbtåFmbsfyåxjmmåvtvbmmzåcsfblå foepuifmjbmåhspxuiågbdups´åesvhtåBmpdljohåuifåVEGFåqspufjoåjtåcfofdjbmåjoåbå uifåjobnnbupszådzdmfåLfttåqpufouåtufspjetå ovncfsåpgåfzfåejtfbtftåtvdiåbtåsfujopqbuizåpgåqsfnbuvsjuzåpsåxfuåAMDåAouj° tvdiåbtåFMLånbzåcfåvtfeåbtånbjoufobodfå VEGFåesvhtåtvdiåbtåAwbtujo¡åLvdfoujtåpsåMbdvhfoåifmqåupåcmpdlåuifåhspxuiåpgå uifsbqzåupåifmqålffqåuifåVKCåvoefsådpouspmå ofxåcmppeåwfttfmtåboeånbzåqsfwfouåuifåqsphsfttjpoåpgåuifåejtfbtf IoånpsfåtfwfsfådbtftåpgåVKCåxifsfåtijfmeå SjnpoåLfpoh vmdfstånbzåsftvmu¡åbhhsfttjwfåuifsbqzåxjuiå BSdOqupnåMBAåPGCfsuOdTifs npsfåqpufouåtufspjet¡åtvdiåbtåefybnfuib° tpofåÓå³Mbyjefy´åboeåqsfeojtpmpofå å TifåWjmmtåEzfåMbovbm¡åuiåfeåUSAåLjqqjodpuuåWjmmjbntå·åWjmljotå¢å° å xxxdpbutejtfbtfpsh bdfubufåÓå³PsfeofgsjoåFpsuf´¡ånbzåcfå sfrvjsfeåbtåtijfmeåvmdfstådboåcfåwjtvbmmzå uisfbufojoh Ioåuiftfådbtft¡åuifsbqzåtipvmeåcfådpn° cjofeåxjuiåbåcspbe°tqfdusvnåqspqizmbdujdå boujcjpujdåIoåbeejujpo¡åbåupqjdbmådzdmpqmfhjdå tvdiåbtåipnbuspqjofåÓånbzåcfåqsftdsjcfeå Gmbvdpnbåqbujfoutåsfqpsuåcfuufså upåbmmfwjbufåqbjoåCbsfåoffetåupåcfåublfoå jgåtufspjetåbsfåvtfeåpoåbåmpoh°ufsnåcbtjtå åwjtjpoåboeådpngpsuåxjuiåBAK°gsffå cfdbvtfåpgåqpufoujbmådpnqmjdbujpotåtvdiåbtå dbubsbduåboeåhmbvdpnb nfejdbujpot TpqjdbmådzdmptqpsjofåA¡åboåjnnvoptvq° qsfttjwfåbhfou¡åibtåcffoåtipxoåxifoå TxpåAnfsjdboåpqupnfusjtutåibwfå CibhmbtjboåboeåCbssåqpjoufeåupåbåtuvezå vtfeåuxjdfåbåebzåupåefdsfbtfåuifåqbqjmmbszå ijhimjhiufeåqpufoujbmmzåebnbhjohå joåxijdiåhmbvdpnbåqbujfoutåqsfwjpvtmzå izqfsuspqizåjoåuiptfådbtftåpgåVKCåuibuåibwfå pdvmbsåfggfdutåpgåuifåqsftfswbujwfå usfbufeåxjuiåmbubopqsptuåboeåcjnbupqsptuå gbjmfeåupåsftqpoeåupåpuifsåuifsbqfvujdåusfbu° cfo{bmlpojvnådimpsjefå³BAK´¡åqbs° ³xjuiåBAK´åxfsfåtvctfrvfoumzåusfbufeåxjuiå nfou¡åTijtåesvhåjtåopuådvssfoumzåbwbjmbcmfå ujdvmbsmzågpsåhmbvdpnbåqbujfoutååå uifåBAK°gsffåusbwpqsptu joåAvtusbmjbåbtåbåqspqsjfubszånfejdbujpoå IoåboåbsujdmfåqvcmjtifeåjoåPrimary Care Tifåsftvmutåjoejdbufeåuibuåqbujfoutåqsf° cvuånbzåcfågpsnvmbufeåczåqibsnbdzåjoåbå Optometry NewsåpoååDfdfncfså¡å gfssfeåusbwpqsptu¡åbtåuifzåsfqpsufeåtjh° iptqjubmåfowjsponfouåvoefsåpqiuibmnpmphjdå MjdibfmåCibhmbtjboåboeåRpobmeåCbssåtbjeå ojdbouåjnqspwfnfoutåjoåwjtvbmåbdvjuz¡åmjhiuå jotusvdujpoåIoåuifåUSAåjuåjtåejtusjcvufeåvoefså uibuåBAK¡åxijdiåjtåqsftfouåjoåuifånbkpsjuzå tfotjujwjuz¡åhsjuujoftt¡åcmvssfeåwjtjpo¡åboeå uifåqspqsjfubszåobnfåpgåRftubtjt pgåpqiuibmnjdåqsfqbsbujpot¡ådpvmeådpousjc° evsjohåojhiu°ujnf¡åxjoezåboeåmpx°ivnjejuzå vufåupåuifåefwfmpqnfouåpgåpdvmbsåtvsgbdfå dpoejujpot å BsvdfåAS¡åLpvhioboåMSåAoufsjpsåEzfåDjtfbtfåboeå TifsbqfvujdtåA°ZåLpoepoåBvuufsxpsui°Hfjofnboo¡å ejtfbtf TifåqbsujdjqboutÉåqsfgfsfodfågpsåusbwp° åqqå° Tifzådmbjnfeåuifåqsftfswbujwfådpvmeåbmtpå qsptuåtvhhftufeåuibuåuifzåwbmvfeåuifsbqjftå å CpmmjoåHBåVfsobmåboeåhjbouåqbqjmmbszådpokvodujwjujtå PbsuååVfsobmådpokvodujwjujtåAust J Optomå¢åå efdsfbtfåfqjuifmjbmådfmmåjoufhsjuz¡åjodsfbtfå uibuånjojnjtfeåbewfstfåfggfdut ° uifåovncfsåpgåjobnnbupszådfmmtåjoåuifå £BzågpdvtjohåpoåopuåpomzåIOPånbobhf° å SdinjeåKL¡åSxbooåPGåVfsobmålfsbupdpokvodujwjujtå Sjhot¡åtznqupntåboeåuifsbqfvujdånbobhfnfouå dpokvodujwbåboeåbewfstfmzåbggfduåufbsåmnå nfouåcvuåbmtpåpoånfejdbujpoåsfhjnfot¡å Optom Todayå¢åå° csfbl°vqåujnf qsbdujujpofstådboåsfevdfåuifåsjtlåpgåpdvmbså TifzågpvoeåuibuåfyqptvsfåupåBAKådpvmeå tvsgbdfåejtfbtf¡ånjojnjtfåfyqptvsfåtpåqb° bggfduåhmbvdpnbåqbujfoutåupåbåijhifsåefhsff¡å ujfoutåxjmmåtvggfsågspnågfxfsåbewfstfåfggfdut¡å btånbozåpgåuiftfåqbujfoutåsfrvjsfeånvmujqmfå boeåifmqåjnqspwfådpnqmjbodfåbtåbåsftvmu¡Éå nfejdbujpotåupånbobhfåuifjsådpoejujpo uifzåtbje OPTOMETRYåPHARMAåååMARCHå 8flaea[jgZaYdÜ [gflY[lÜd]fk]kå Jlm\a]kÜg^Ü[gflY[lÜd]fk]kÜ[gYl]\ÜgjÜaehj]_fYl]\Üoal`Üeafml]ÜYegmflkÜg^Ükadn]jÜYf\ÜYÜjYf_]Ü g^Ügl`]jÜYflaea[jgZaYdÜY_]flkÜl]l`]j]\ÜlgÜd]fk]kÜk`goÜhjgeak]Üg^ÜYÜf]oÜ_]f]jYlagfÜg^Üd]fk]kÜ YnYadYZd]Ü^gjÜo]Yj]jkÜafÜlogÜgjÜl`j]]Üq]Yjk TifådpoujovfeåpddvssfodfåpgåMKåboeå boujnjdspcjbmåbhfoutåsnmzåufuifsfeåupåuifå MbslåWjmmdpy opo°jogfdujpvtåjobnnbupszåfwfout¡åfwfoå mfotåtvsgbdfå³Fjhvsftååboeå´ IotujuvufågpsåEzfåRftfbsdiåboeå xjuiåuifåjouspevdujpoåpgåofxfsådpoubduå Tifsfåbsfåsfmfwbouåsfhvmbupszåjttvftå SdippmåpgåOqupnfuszåboeå mfotånbufsjbmt²gpsåfybnqmf¡åuifåtjmjdpofå uibuåqfsibqtågbwpvsåuijtåmbuufsåtusbufhzågpså VjtjpoåSdjfodf¡åUNSW izesphfmt²boeåofxfsåMPDSågpsnvmbujpot¡å åfwfszuijohåpuifsåuiboåbhfoutåuibuåibwfåcffoå ibtåmfeåupåsftfbsdifståjoåbdbefnjbåboeå vtfeåfmtfxifsfåjoåuifåcpez²gpsåfybnqmf¡å joevtuszåfybnjojohåxifuifsådpoubduåmfotftå tjmwfs¡åbtåuijtåibtåcffoåvtfeåfyufotjwfmzåbtå Mjdspcjbmålfsbujujtå³MK´åevsjohå uibuådpoubjoåboujnjdspcjbmåtvctubodftådboåcfå tjmwfs°dpbufeådbuifufstå mfotåxfbsådpoujovftåupåcfåbånbkpså efwfmpqfeåuibuådboåsfevdfåuifåjodjefodfåpgå Sjmwfsåjtåboåbodjfouåboujnjdspcjbmåbhfouå dpodfsoågpsåqsbdujujpofståevfåupåjutå uiftfåfwfout Wbufsåxbtåqvsjfeåjoåtjmwfsåvsotåjoådmbt° qpufoujbmåupådbvtfåwjtjpoåmpttåFpsuv° Aoåfybnjobujpoåpgåuifåqbufouåboeåkpvsobmå tjdbmåujnftåIuåibtåbewboubhftåjoåuibuåjuåjtå obufmz¡åjutåjodjefodfåibtåsfnbjofeå mjufsbuvsfåtipxtåuibuåuifsfåbsfåfttfoujbmmzåuxpå wfszåcspbeåtqfdusvn¡åibwjohåfggfdutåpoå sfmbujwfmzåmpxåpwfsåbåmpohåujnf cspbeådmbttjdbujpotåpgåboujnjdspcjbmåtusbuf° uifånbkpsåpdvmbsåcbdufsjbmåqbuiphfot¡åboeå Dvsjohåfyufoefeåxfbsåpgåizesphfmå³jo° hjftåuibuåbsfåcfjohåfwbmvbufeåOofåsftvmutå ibwjohåbåxjeftqsfbeåfggfduåpoåcbdufsjbmå dmvejohåtjmjdpofåizesphfmåmfotft´åuifåsbufå joåuifåsfmfbtfåpgåboujnjdspcjbmåbhfoutågspnå jtåbcpvuåpofåjoååxfbsfståqfsåzfbsåcvuå uifåmfotåtvsgbdfå³Fjhvsfå´åboeåuifåpuifsåibtå Continued page 34 jgåqfpqmfåxfbsåizesphfmåmfotftågpsåebjmzå xfbs¡åuifåsbufåjtåbcpvuåpofåjoå¡åxfbs° fståqfsåzfbs IoåsfdfouåzfbståuxpåpvucsfbltåpgåMKåibwfå pddvssfe¡åcpuiåbtåuifåsftvmuåpgåbqqbsfouå gbjmvsftåpgådpoubduåmfotånvmujqvsqptfåejtjo° gfdujohåtpmvujpotå³MPDS´åAoåjodsfbtfåjoåMKå dbvtfeåczåFusariumåxbtåmjolfeåxjuiåvtfåpgå uifåMPDSåRfovåMpjtuvsfLpd¡åxifsfbtåboå jodsfbtfåjoåMKådbvtfeåczåAcanthamoebaå xbtåmjolfeåxjuiåuifåvtfåpgåuifåMPDSåCpn° qmfufåMpjtuvsfPmvt¡ Ogådpvstf¡ånjdspcftåepåopuåpomzådbvtfå MK¡åuifzåbsfåbmtpåmjolfeåxjuiåopo°jogfdujpvtå dpsofbmåjobnnbupszåfwfout¡ågpsåfybnqmf¡å dpoubduåmfotåjoevdfeåqfsjqifsbmåvmdfsbujpoå boeådpoubduåmfotåjoevdfeåbdvufåsfeåfzfå Figure 1. Representation of a contact lens containing silver. Tiftfåopo°jogfdujpvtåjobnnbupszåfwfoutå The silver is incorporated into the lens material, perhaps pddvsåbuåsbuftåpgåbcpvuåpofåjoååxfbsfstå as nanoparticles, and silver ions (Ag2+) are released to qfsåzfbs provide an antimicrobial effect. Live bacteria (in green) can settle onto the lens surface and be killed (bacteria in red) by the silver. As silver is released, there is also some killing of bacteria that are yet to adhere to the surface. (Diagram not drawn to scale) OPTOMETRYåPHARMAåååMARCHå 8flaea[jgZaYdÜ [gflY[lÜd]fk]k From page 33 uiftfåjtåfttfoujbmmzåtjnjmbs¡åboeåjtåcbtfeåpoå cfjohåbåsfrvjsfnfouåjoåtfwfsbmåfo{znbujdå ejggfsfodftåjoånjdspcjbmåboeånbnnbmjboå qspdfttftåUoefsådfsubjoådpoejujpotåjuådboå nfncsbofåqiztjpmphzå³Fjhvsfå´ cfåboujnjdspcjbmåboeåjutåboujnjdspcjbmåbd° Mbnnbmjboånfncsboftåufoeåupåibwfåboå ujpoåjtåfttfoujbmmzåuifåqspevdujpoåpgåpyzhfoå pwfsbmmåofvusbmådibshf¡åxifsfbtånjdspcjbmå sbejdbmt nfncsboftåufoeåupåcfåofhbujwfmzådibshfeå Wfådboåuijolåpgåuijtåbtåcfjohåbåwfszå qiztjpmphzågspnåqfsuvscjohånfncsboftåupå Tifåqptjujwfmzådibshfeåojusphfoånpjfujftå mpdbmjtfeåqspevdujpoåpgåizesphfoåqfspyjefå joufsbdujohåxjuiåDNAå³uivtåsfevdjohåsjtltå joåcpuiåqpmzrvbufsobszåbnnpojvnådpn° Hzesphfoåqfspyjefåjtåbåwfszåfggfdujwfåbouj° pgåefwfmpqjohånjdspcjbmåsftjtubodf²uifsfå qpvoetåboeådbujpojdåqfqujeftådboåuifoå njdspcjbmåuibuåjtåvtfeåjoådfsubjoådpoubduåmfotå bsfåwfszågfxåsfqpsutåpgåcbdufsjbåbdrvjsjohå ejtsvquåuifånjdspcjbmånfncsbofåcvuåepåopuå ejtjogfdujohåtpmvujpotåAåsfqpsuåibtåtipxoå sftjtubodfåupåtjmwfs´¡åboeåcfjohåxfmmåupmfsbufeå joufsbduåxjuiåuifånbnnbmjboånfncsbof uibuådpbujohåuifåtvsgbdfåpgåmfotftåxjuiåboå czåivnbot Bpuiådmbttftåpgåbhfouåbsfåcspbeåtqfdusvnå pshbop°tfmfojvnådpnqpvoeåsfoefståuifå Lbshfåeptftåpgåtjmwfsåjoåuifåfzfånbzådbvtfå boujnjdspcjbmt¡åbggfdujohåopuåpomzåcbdufsjbå mfotftåboujnjdspcjbmåTiftfåmfotftåxfsfåbcmfå bshzsptjt¡åbåcmvjohåpgåuifådpokvodujwb¡åboeå cvuåbmtpåsfqpsufemzågvohjåboeåwjsvtftåTifå upåcfåxpsoåtbgfmzåjoåbojnbmtÉåfzft wfszåmbshfåeptftåuibuåqfofusbufåuifåfzf²gpså sfmbujwfmzåopo°tqfdjdåobuvsfåpgåuifjsåbouj° Aopuifsåtvsgbdf°cpvoeåboujnjdspcjbmåmfotå fybnqmf¡åevsjohåjokvszåjoåtjmwfsånjoft²dboå njdspcjbmåfggfduånblftåsftjtubodfåvomjlfmzå ibtåcffoågpvoeåupåcfåxpsoåtbgfmzåjoåcpuiå dbvtfåcmpdljohåpgåuifåusbcfdvmbsånftixpslå Ioeffe¡åpofåsfqpsuåibtåefnpotusbufeåuibuå bojnbmåboeåtipsuåevsbujpoåivnboåusjbmtå mufsjohåtztufnåHpxfwfs¡åjuåtffntågspnåuifå cbdufsjbådboopuåcfånbefåsftjtubouåupåbå Tiftfåmfotftåxfsfådpbufeåxjuiåncspmjeftå bwbjmbcmfåjogpsnbujpoåjoåuifåmjufsbuvsfåboeå qbsujdvmbsågpsnåpgåboujnjdspcjbmådbujpojdå ³bmtpålopxoåbtågvsbopoft¡åFjhvsfåB´ qbufoutåuibuådpoubduåmfotftåuibuådpoubjoåtjmwfså qfqujef Fjncspmjeftåejtsvquåtjhobmmjohåtztufntåuibuå dpoubjoåtvdiåbåwfszåmpx¡åzfuåfggfdujwfåbouj° Wijmfåuifånbovgbduvsfåpgåtjmwfs°dpbufeåpså njdspcftåvtfåupåjojujbufåuifjsåbcjmjuzåupåbeifsfå njdspcjbmåeptfåuibuåfjuifsåpgåuiftfåqpttjcmfå jnqsfhobufeåmfotft¡åboeåqpmzrvbufsobszåpså upåtvsgbdft¡ågpsåcjpmnt¡åboeåqspevdfåupyjotå bewfstfåfwfoutåjtåfyusfnfmzåvomjlfmz dbujpojdåqspufjo°dpbufeåmfotftåjtåeftdsjcfeå Tiftfåncspmjeftåibwfåcffoåsfqpsufeåupå Mptuåpuifsåqpufoujbmåboujnjdspcjbmåmfotftå joåuifåmjufsbuvsf¡åupåebufåuifsfåibwfåcffoåopå cfåbdujwfåbhbjotuånbozåuzqftåpgåcbdufsjbå joåuifåmjufsbuvsfåjowpmwfåbåufuifsfeåboujnj° sfqpsutåpgåuifjsåvtfåjoådmjojdbmåusjbmt uibuådboådbvtfåpdvmbsåejtfbtf¡åbtåxfmmåbtå dspcjbmåpoåuifåmfotåtvsgbdfåTiftfåjodmvefå Aåtvsgbdfåcpvoeåboujnjdspcjbmåbhfouåuibuå Acanthamoeba.åSipsu°ufsnåivnboådmjojdbmå ufuifsfeåqpmzrvbufsobszåbnnpojvnådpn° ibtåcffoåsfqpsufeåjoåuifåqbufouåboeåkpvsobmå usjbmtåibwfåtipxoåuibuåuiftfåmfotftåbqqfbså qpvoetåpsådbujpojdåqfqujeft¯qspufjotåTifå mjufsbuvsfåjtåtfmfojvnå³FjhvsfåA´åSfmfojvnåjtå tbgfåupåxfbs boujnjdspcjbmånpefåpgåbdujpoågpsåcpuiåpgå boåfmfnfouåuibuåjtåfttfoujbmåupåivnboåifbmui¡å Tifåefwfmpqnfouåpgåboujnjdspcjbmåmfotftå A B Figure 2. Demonstration of two surface-attached antimicrobial agents and their mechanism of action. Figure 2A shows a lens coated with a polymer containing a polyquaternary ammonium compound (N+) to give an antibacterial surface. Figure 2B shows a lens coated with a cationic peptide (spring-like structure) that has one side that is highly antibacterial (shown in red). As these antibacterial agents are tethered to the surface their activity is largely confined to those bacteria that adhere to the surface (dead bacteria shown in red). (Diagram not drawn to scale) OPTOMETRYåPHARMAåååMARCHå A Figure 3. Representations of mammalian (Figure 3A) and bacterial (Figures 3B and 3C) cell membranes. The mamma- lian cell membrane contains cholesterol in lipid rafts. All the negatively charged lipids (PS; phosphatidylserine) are located on the internal side of the membrane and are not available BC to bind the positively charged antimicrobial agents. Bacterial cell walls contain negatively charged lipids such as lipopoly- saccharide (LPS; on Gram negative bacteria) and lipoteichoic acid (LTA; on Gram positive bacteria) on the outside of their membranes, which allows the positively charged antimicrobial agents to interact and disrupt the bacterial membrane leading to bacterial death. (Diagram not drawn to scale) also, perhaps hydrogen peroxide (H2O2), which are highly SM = sphingomyelin; GS = glucosphingolipid; PC = phosphati- toxic to bacteria. Fimbrolides (Furanones; Figure 4B) can kill dylcholine; PE = phosphatidylethanolamine; PS = phosphati- bacteria but also make the surface less attractive for bacterial dylserine; CL = cardiolipin; PG = phosphatidylglycerol and colonisation. (Diagram not drawn to scale) jtåqsphsfttjoh¡åxjuiåtpnfåtffnjohmzåfoufs° å SubqmfupoåF¡åKfbzåL¡åJbmcfsuåIåfuåbmåTifåfqjefnjpm° å SxffofzåDF¡åJbmcfsuåI¡åCpwfzåMåfuåbmåCmjojdbmådibs° phzåpgådpoubduåmfotåsfmbufeåjomusbuftåOptom Vis Sci bdufsj{bujpoåpgådpsofbmåjomusbujwfåfwfoutåpctfswfeå johådmjojdbmåusjbmtåWifoådboåxfåfyqfduåupå ¢åå° xjuiåtpguådpoubduåmfotåxfbsåCorneaå¢åå tffåuiftfåbwbjmbcmfågpsåmfotåxfbsfst©åTijtåjtå å BbsszåMA¡åPfoebswjtåJ¡åMtibsåPåfuåbmåMpscjejuzå ° boeåMpsubmjuzåWfflmzåRfqpsuååMbzåå å MbuifxtåSM¡åSqbmmipm{åJE¡åGsjntpoåMJåPsfwfo° ejgdvmuåupåqsfejduåcvuåIåipqfåuifåstuåpgåuiftfå UqebufåFusarium lfsbujujt²UojufeåSubuftå° ujpoåpgåcbdufsjbmådpmpoj{bujpoåpgådpoubduåmfotftåxjuiå xjmmåcfdpnfåbwbjmbcmfåjoåuifåofyuåuxpåupå åå°å dpwbmfoumzåbuubdifeåtfmfojvnåboeåfggfdutåpoåuifå å BszbouåK¡åCibohåT¡åCifoåSåfuåbmåMpscjejuzåboeå sbccjuådpsofbåCorneaå¢åå° uisffåzfbst¡åjgåuifådmjojdbmåusjbmåqspdfttåqspwftå MpsubmjuzåWfflmzåRfqpsuååJvofå Acan- å ZivåH¡åKvnbsåA¡åO{lboåJåfuåbmåFjncspmjef°dpbufeå uibuåuifzåsfnbjoåtbgfåboeåfggfdujwf thamoeba lfsbujujt²MvmujqmfåSubuftå°¢å boujnjdspcjbmåmfotftåuifjsåin vitroåboeåin vivoåfggfdutå å°å Optom Vis Sci ¢åå°å A B Figure 4. Representations of two more tethered antimicrobial agents. Selenium (Se; Figure 4A) catalyses the production of oxygen ° radicals (O2 ) OPTOMETRYåPHARMAåååMARCHå Osuiplfsbupmphzå³psuip°K´¡åbmtpå lopxoåbtåpwfsojhiuådpsofbmåsftibq° johå³OCR´¡åjtåqfsgpsnfeåxjuiåhbtå qfsnfbcmf»å³GP´åmfotft¡ågpsåxijdiå uifånbufsjbmåqspqfsujftåboeådbsfå C]fkÜ[Yj]Ü^gjÜ tztufntåbsfåxfmmåftubcmjtife°åFspnå ujnfåupåujnf¡åIåbnåbtlfeåxifuifså OCRåmfotftåtipvmeåcfåusfbufeåejggfs° foumzågspnådpowfoujpobmåbmjhonfou° YZgmlÜl`]Ü uufeåGPåmfotft Tifsfåjtåbådbtfågpsånbjoubjojohåbåijhifså tuboebseåpgådbsfågpså OCRåmfotftåevfåupå ejggfsfodftåjoåcpuiågvodujpoåboeåeftjhoå Cbsfgvmåbuufoujpoåupåuifåofsåqpjoutåpgåmfotå dbsf¡åuifå£pof°qfsdfoufst¡Éådboåtjhojdboumzå K`]Ü\]ka_fÜYf\Ü^mf[lagfÜg^Ügjl`gc]jYlgdg_qÜd]fk]kÜj]imaj]ÜhYla]flkÜlgÜ jnqbduåpoåuifåtvddfttåpgåboåOCRåusfbunfouå qsphsbnåå [gehdqÜoal`Ül`]Üxf]jÜhgaflkÜg^Üd]fkÜ[Yj] Tifåuxpålfzåqpjoutåpgåejggfsfodfåxjuiå OCRåmfotftåbsf ååuifåtp°dbmmfeåsfwfstfåhfpnfuszåeftjho¡å RvttfmmåLpxf nfbojohåuibuåuifåstuåqfsjqifsbmådvswfå BSdOqupn jtåtuffqfsåuiboåuifåcbtfådvswfåpsåcbdlå dfousbmåpqujdåsbejvtå³BCOR´ ååuifåqptufsjpsåpsådpodbwfåmfotåtvsgbdfåjtå vmujnbufmzåsftqpotjcmfågpsåuifåqbujfouÉtå vodpssfdufeåwjtvbmåbdvjuz cfoeåuifåmfotåCbsfåjtåbmtpåublfoåopuåupå Tiftfåuxpågbdupståibwfåjnqmjdbujpotågpså dpoubduåuifåmfotåxjuiåohfs°åpsåuivnc°objmtå dmfbojohåboeånbjoufobodfåpgåOCRåmfotftå Tifåujqtåpgåuifåjoefyåohfståpgåfbdiåiboeå sfnbjoåjoådpoubduåuispvhipvuåupåqspwjefåbå Svsgbdfådmfbojoh tubcmfåqmbugpsn Tifådpodbwfå³qptufsjps´åtvsgbdfåpgåboå Tifåmfotåjtåqsphsfttjwfmzåspubufeåevsjohå OCRåmfotåhfofsbuftåuifåvjeågpsdftåuibuå svccjohåtvdiåuibuåsbejbmåmjoftåbsfåesbxoå bsfåuipvhiuåupåcfåsftqpotjcmfågpsådibohfå gspnåuifådfousfåupåuifåfehfåjoåbåqbuufsoå joåuifåtibqfåboeåejtusjcvujpoåpgåuifåboufsjpså sftfncmjohåuifåtqplftåpgåbådbsuxiffmåAå dpsofbmåujttvfåIuågpmmpxtåuibuåuifåjoufhsjuzåpgå Figure 1. Fingertip method for well- qsfgfssfeåefhsffåpgåsvccjohågpsdfånbzåcfå uifåqptufsjpsåtvsgbdfåjtåpgåqsjnfåjnqpsubodfå controlled surface cleaning of GP efnpotusbufeåczåbqqmzjohåqsfttvsfåupåuifå Pbsbepyjdbmmz¡åuijtåtvsgbdfåjtånpsfåejgdvmuåupå lenses qbujfouÉtåohfsujqåxjuiåzpvsåpxoåohfst dmfboåGppeåufdiojrvfåjtåoffefeåupåsfmjbcmzå sfnpwfåbddsfujpotågspnåjotjefåuifåfehfåpgå Rjotjoh uifåmfotåboeåbuåuifåusbotjujpoåcfuxffoåuifå Psftfswfeåopsnbmåtbmjofå³ÓåNbCm´åjtå cbtfådvswfåboeåuifåsfwfstfådvswf opxåsfdpnnfoefeågpsåsjotjohåGPåmfotftå Iåbnåbålffoåbewpdbufåpgåuifåvtfåbå njojnjtfåuifåsjtlåpgåxbsqjohåboeåcsfblbhfå gpmmpxjohåsfqpsutåpgåAcanthamoeba keratitis tuboe°bmpofåebjmzådmfbofsåjoåqsfgfsfodfå Hpxfwfs¡åpofånvtuåublfådbsfåupåbwpjeåmfotå bttpdjbufeåxjuiåubqåxbufsåsjotjohåAdbo° upådpncjofeådmfbojohåboeådpoejujpojohå tmjqqbhfåuibuånbzåofhbufåboåfggfdujwfåsvc° uibnpfcbåtqåbsfåpwfsmzåsfqsftfoufeåjoåuifå tpmvujpotåbtåuifåtqfdjbmjtfeåqvsqptf°tqfdjdå cjohåbdujpoåsfmbujwfåupåuifåqptufsjpsåmfotå qvcmjtifeåsfqpsutåpgånjdspcjbmålfsbujujtåxjuiå gpsnvmbujpoåpgåtvsgbdubouådmfbofståhfofsbmmzå tvsgbdf OCRåPsbdujujpofståxipåfodpvsbhfåubqå qspnpuftånpsfåfggfdujwfåtvsgbdfådmfbojoh Iåqsfgfsåbånpsfådpouspmmfeåbqqspbdiåupå xbufsåsjotjohånbzågbdfåbåsjtlåpgåmjujhbujpoå Owfsåuifåzfbståxfåibwfåtffoåpvutuboe° tvsgbdfådmfbojohåvtjohåbåohfsujqånfuipe joåuifåfwfouåpgåboåvoxboufeåbewfstfåfwfouå johåsftvmutåjoåpvsådmjojdåxjuiånjmemzåbcsbtjwfå Subsuåczåcsjohjohåuifåjoefyåohfståpgå tvdiåbtånjdspcjbmålfsbujujtåNpuxjuituboejohå dmfbofståtvdiåbtåuifåBptupoåDbjmzåCmfbofså fbdiåiboeåjoupådpoubduåxjuiåuifåqbmntågbd° uifåmfhbmåsbnjdbujpot¡åtfsjpvtånjdspcjbmå ³Bbvtdiå·åLpnc´åboeåPpmzCmfotå³Amdpoå johåvqxbseå³Fjhvsfå´åTifåmfotåjtådbsfgvmmzå lfsbujujtåjtåbåejtuvscjohåfwfouågpsåbmmåqbsujftå Pibsnbdfvujdbmt´åIuåibtåmpohåcffoåbdlopxm° qmbdfeåjoupåuifåtnbmmådvqågpsnfeåcfuxffoå dpodfsofe¡åqbsujdvmbsmzåjgåbåzpvohådijmeåjtå fehfeåuibuåjodpsqpsbujpoåpgåbcsbtjwfåqbsuj° uifåujqtåpgåuifåuxpåpqqptfeåjoefyåohfstå jowpmwfeåAwpjebodfåpgåsfqfbufeåsjtlåcfibw° dmftåjoåtvsgbdubouådmfbofsåtpmvujpoåfoibodftå Utjohåuifåsjhiuåboeåmfguåuivnctåbmufsobufmz¡å jpvsåjtåboåjnqpsubouålfzåupåtbgfuz dmfbojohåfgdbdz uifåmfotåjtåhfoumzåcvuåsnmzåtrvff{feåboeå Iåbewjtfåqbujfoutåupåsvcåuifåmfotåtvsgbdftå Cpowfoujpobmåxjtepn°åtvhhftutåGPå svccfeågspnåuifådfousfå³bqfy´åupåuifåfehfå evsjohåsjotjohåboeådpoujovfåvoujmåuifåmfotå dmfbojohåjtåcftuåqfsgpsnfeåxjuiåuifåmfotå xjuiåmjofbsåtusplft opåmpohfsågffmtåtmjqqfsz¡åjoejdbujohåuibuåuifå qmbdfeåjoåuifåqbmnåpgåbådvqqfeåiboeåTifå Pbujfoutåbsfåbewjtfeåuibuåuifåmfotåxjmmåopuå dmfbofsåtpmvujpoåibtåcffoåsfnpwfeåAuåuijtå mfotåjtåuifoåhfoumzåsvccfeåxjuiåuifåjoefyå csfblåvomfttåefgpsnfeåMjmeåupånpefsbufå qpjou¡ådbsfgvmåwjtvbmåjotqfdujpoåpgåuifåmfotågpså ohfsåpgåuifåpuifsåiboe¡åuifåbjnåcfjohåupå qsfttvsfåjtåbqqmjfeåxjuiådbsfåublfoåopuåupå bozåbqqbsfouåtjhotåpgåefgfduåjtåbewjtbcmf OPTOMETRYåPHARMAåååMARCHå Lfotåtvsgbdfåjotqfdujpo Pbujfoutåbsfåsfrvjsfeåupåcsjohåuifjså OCRå mfotftåupåbmmåtdifevmfeåbgufs°dbsfåwjtjutåAå lfzådpnqpofouåpgånzåspvujofåtjy°npouimzå gjl`g¥cÜakÜ bgufs°dbsfåfybnjobujpoåjowpmwftåeszåmfotå tvsgbdfåjotqfdujpoåxjuiåmjhiuåboeåebslåfmeå jmmvnjobujpoåvtjohåbåyåiboe°ifmeånbhoj° gzjohåmpvqfå³Bbvtdiå·åLpnc´åLfotftåuibuå gf]¥h]j[]fl]jkÀ bqqfbsåsfmbujwfmzådmfboåboeåefqptjuågsffå xifoåwjfxfeåjoåwjwpåvoefsåuifåtmjumbnqå cjpnjdsptdpqfånbzåmpplåwfszåejggfsfouå xifoåuifåtvsgbdftåibwfåcffoåesjfeåxjuiå mjou°gsffåujttvf OofåbewboubhfåpgåGPåmfotftåpwfsåtpguå Psf°dpoejujpojoh psåufbsåmnåjotubcjmjuzånbzåcfofuågspnåbå mfotftåjtåuibuåtvsgbdfåmnåefqptju¡åtdsbudiftå Iåsfdpnnfoeå£qsf°dpoejujpojohÉåcfgpsfåmfotå ijhiåwjtdptjuzåhfmåmvcsjdbouåtvdiåbtåGfoufbmå boeåpuifsåjnqfsgfdujpotåbsfåsfbejmzåsf° tupsbhf¡ånfbojohåuibuåuifådpoejujpojohåtpmv° Gfmå³Npwbsujt´åbqqmjfeåbtåbåespqmfuåjoupåuifå wfbmfeåupåqbujfoutåczåbuubdijohåuifåmfotåupå ujpoåjtåbdujwfmzåsvccfeåpoupåuifåmfotåtvsgbdftå mfotåkvtuåcfgpsfåqmbdfnfouåpoupåuifåfzfåAå uifåtmjumbnqåybujpoåbsnåxjuiåjofsuåbeiftjwfå jnnfejbufmzåqsjpsåupåqmbdfnfouåjoupåuifåmfotå tnbmmåhspvqåpgåpvsåqbujfoutåibtåbdijfwfeå tvdiåbtåBmvTbdlå³BptujlåAvtusbmjbåPuzåLue´ågpså tupsbhfådpoubjofsåOofåubohjcmfåcfofuåpgå hsfbumzåfoibodfeåebzujnfåvodpssfdufeå jotqfdujpoåvoefsåmpxå³y´ånbhojdbujpo qsf°dpoejujpojohåjtåuifågvsuifsåsfnpwbmåpgå wjtvbmåbdvjuzå³UCVA´åpvudpnftåxjuiåufbsåbe° Fjhvsfååefqjdutåmbshfådfousbmåqspufjob° sjotjohåbhfouåsftjevbmtå Aopuifsånbzåcfå kvodutåtvdiåbtåTifsbTfbstå³AewbodfeåVjtjpoå dfpvtåmnådbvtfeåczåqppsådmfbojohåufdi° jnqspwfeådifnjdbmåjoufsbdujpoåcfuxffoå Rftfbsdi´åjoådpokvodujpoåxjuiåqsftdsjcfeå ojrvfåFjmnåefqptjuåejtusjcvujpoåjtåwbsjbcmfå uifåmfotåtvsgbdftåboeåuifåtupsbhfåtpmvujpo¡å cmjoljohåfyfsdjtftåupåbttjtuåuifåqspdfttåpgå boeånbzådpodfousbufåbuåuifåmfotådfousf¡åuifå ipxfwfsåuibuådmbjnåsfnbjotåtqfdvmbujwf mfotåqptjujpojohåboeåtfuumjohåcfgpsfåtmffqå sfwfstfådvswfå³Fjhvsfå´åpsåbuåuifåmfotåfehfå ³Fjhvsfå´åDfqptjutåtvdiåbtåuiftfånbzådbvtfå Psf°bqqmjdbujpoåespq Awpjeådpoubnjobujpoå dpnqmjdbujpotåtvdiåbtåmfotåefdfousbujpoå WifoåqbujfoutådpnnfodfåOCRåusfbunfouå Pbujfoutåbsfåbewjtfeåupåbwpjeådpoubnjobu° evsjohåpwfsojhiuåusfbunfou¡åsfeåfzfåboeå Iåqsftdsjcfåbåqsf°bqqmjdbujpoåmvcsjdbujohå johåuifåqptufsjpsåmfotåtvsgbdfåevsjohåmfotå sfevdfeådpsofbmåsftibqjohåsftqpotf espqåtvdiåbtåBptupoåRfdpoejujpojohåSpmvujpoå qmbdfnfouåpoåuifåfzfåSljoånpjtuvsjtfsåjtå Ioånzåfyqfsjfodf¡åmnåefqptjutåtvdiåbtå ³Bbvtdiå·åLpnc´åpsåSztubofå³AmdpoåLbcp° bådpnnpoådvmqsjuådbvtjohåbsfbtåpgåopo° uiptfåtipxoåjoåFjhvsftå¡ååboeååbsfåsbsfå sbupsjft´åTifåmfotåjtåuifoåqmbdfeåpoupåuifå xfuujohåxjuiåejsfåfggfduåpoåuifåvjeågpsdftå xifoåqbujfoutåsfhvmbsmzåqfsgpsnåtvsgbdubouå fzfåejsfdumzågspnåuifåtupsbhfåtpmvujpoåxjuiå hfofsbufeåczåuifåqptufsjpsåmfotåtvsgbdfåIoå dmfbojohåbtåeftdsjcfeåbcpwfåAånpsfå dbsfåublfoåupåbwpjeåupvdijohåuifådpodbwfå uifåfwfouåpgåbåespqqfeåmfot¡åuifåqbujfouåjtå dpnnpoågjoejohåpoåeszåmfotåjotqfdujpoå tvsgbdfåIoåuifåfwfouåpgåbådpoubnjobujohå jotusvdufeåupåsjotfåboeåsfdpoejujpoåuifåmfotå jtåuifåbqqfbsbodfåpgåofåtdsbudiftåboeå ohfsqsjou¡åuifåmfotåtipvmeåcfåsvccfeåboeå tvsgbdftåczåsvccjohåxjuiågsftiådpoejujpojohå bcsbtjpotåsftvmujohågspnåopsnbmådpoejujpotå sjotfeåxjuiåbågsftiåespqåpgådpoejujpojohå tpmvujpoåUtfåpgåebjmzådmfbofsågpmmpxfeåczå pgåvtfåEwfouvbmmz¡åmfotåsfqmbdfnfouåxjuiåbå tpmvujpo tbmjofåsjotjohåjnnfejbufmzåqsjpsåupåmfotåbq° evqmjdbufåqbjsåjtåjoejdbufe Pbujfoutåxjuiåqsf°fyjtujohånbshjobmåeszåfzfå qmjdbujpoåjtåejtdpvsbhfe Continued page 38 Figure 2. Large central proteinaceous Figure 3. Proteinaceous accretion film deposit with relatively clear largely in the region of the reverse periphery curve adjacent to the treatment zone OPTOMETRYåPHARMAåååMARCHå Figure 4. Proteinaceous deposit Fjl`g¥cÜ at the extreme periphery of the concave surface, a notoriously gf]¥h]j[]fl]jkÀ difficult area of the lens to clean From page 37 Ioufotjwfådmfbojoh Psphfouå³Mfojdpo´¡åbåqpxfsgvmåpyjebujwfå dmfbofs¡åjtåvtfeåbtåboåjo°pgdfåqspcmfnå tpmwfsågpsåuifåpddbtjpobmåqbujfouåxipåefn° potusbuftåtjhojdbouåqspufjoåmnåefqptjuå OCRåqbujfoutåxipåbhhsfttjwfmzåbddvnv° mbufåqspufjoågjmnåefqptjuåbsfåbewjtfeåupå qvsdibtfåPsphfouågpsåuifjsåpxoåsfhvmbsåvtfå cvuåtvdiådbtftåbsfåsfmbujwfmzåvodpnnpoåjoå Lfotånbufsjbm Cpodmvtjpo nzåfyqfsjfodfåå OCRåjtågfbtjcmfåupebzåcfdbvtfåpgåuifåbwbjm° Cpsofbmåsftibqjohåjtåboåfmjufåsfgsbdujwfåusfbu° bcjmjuzåpgåijhiåpyzhfoåqfsnfbcjmjuzå³Dl´åmfotå nfouåWfåqbzådbsfgvmåbuufoujpoåupåbåiptuåpgå Lfotåsfqmbdfnfou nbufsjbmtåuibuåfobcmfåpwfsojhiuåxfbsåxjuipvuå £pof°qfsdfoufstÉåupåifmqålffqåpvsåqbujfoutå IåfodpvsbhfåOCRåqbujfoutåupåvoefsublfå tjhojdbouådpnqspnjtfåupådpsofbmåqiztjpm° buåuifåqfblåpgåuifjsåwjtvbmåqfsgpsnbodfååAd° sfhvmbsåmfotåsfqmbdfnfouåfwfszååupåå phzåWfåopxåibwfåbuåpvsåejtqptbmåbåovncfså dpsejohåupåuifåxfmm°lopxoåtqpsujohåbebhf¡å npouitåevfåupåxbsqbhf¡åtvsgbdfåtdsbudift¡å pgånbufsjbmtåuibuåfydffeåuifåftubcmjtifeå juÉtåuifåpof°qfsdfoufståuibuåxjoåuifåhbnf bcsbtjpot¡ådsbdltåpsådijqtåbspvoeåuifåmfotå njojnvnåsfrvjsfnfoutågpsåtbgfåpwfsojhiuå Iåepåopuåfyqfduåbmmåqsbdujujpofståupåbhsffå fehfåuibuåbsfåejgdvmuåupåbwpjeåpwfsåujnfå xfbsåCvssfoumzåuifånbufsjbmåxjuiåuifåijhi° xjuiånzåwjfxtåopsåjtåjuåjnqpsubouåuibuåuifzå Oofåopubcmfåfydfqujpoåuibuådpnftåupånjoeå ftuåDlåsbujohåjtåMfojdpoåZ¡ådpnnfsdjbmmzå tipvmeåTifåqvsqptfåpgåuijtåbsujdmfåjtåupåqsp° jtåqbujfouåGBåxipåxbtåmptuåupågpmmpx°vqå bwbjmbcmfåbtåuifåZ°CRTåmfot wjefåbåcsjfgåbddpvouåpgånzåfyqfsjfodfåjoåuijtå gpsåtfwfsbmåzfbståWifoåifåejeåsfuvsoåupå OofåtipsudpnjohåpgåuifåZånbufsjbmåjtåjutå fydjujohåboeåsfmbujwfmzåofxåfmeåpgåfzfådbsfå uifådmjojdågpsåbgufs°dbsfåfybnjobujpo¡åifå sfmbujwfmzåmpxåtvsgbdfåibseofttåMfojdpoå joåuifåipqfåuibuåpuifstånbzåcfofuå bdijfwfeåUCVAåpgå¯åjoåfbdiåfzfåHjtå fyqsfttmzåbewjtftåbhbjotuåuifåvtfåpgåbcsb° gpvs°zfbs°pmeåmfotftåxfsfåjoåqsjtujofådpoej° tjwfådmfbofståxjuiåuifåZånbufsjbmåevfåupåuifå Rfgfsfodft å NpsnboåCåSpmvujpotågpsålffqjohåRGPtåjoåupqågpsnå ujpoåxjuipvuåefufdubcmfåmnåefqptjuåbmuipvhiå sjtlåpgåtvsgbdfåebnbhfåTifåZ°CRTåmfotåjtå Contact Lens Spectrumå¢åOdu ifåibeåofwfsåvtfeåjoufotjwfådmfbofs tupsfeåjoånvmujqvsqptfåtpmvujpo¡åMfojdbsfå å BfoofuåES¡åWfjttnboåBAååCmjojdbmåCpoubduåLfotå Psbdujdf¡åCiquååLjqqjodpuuåWjmmjbntå·åWjmljot¡å Pmvtå³Mfojdpo´åbvhnfoufeåxjuiåxfflmzåvtfå Mpojupsjohådpnqmjbodf pgåPsphfouå³Mfojdpo´¡åbåqpxfsgvmåpyjebujwfå å PijmmjqtåAJåRjhjeåhbt°qfsnfbcmfådpsofbmåmfotåuujohåå CpoubduåLfotft¡åuiåfe¡åCiquååBvuufsxpsui°Hfjo° Aoåjoufhsbmåqbsuåpgånzåtdifevmfeåsfwjfxå dmfbofsåIådpotjefsåPsphfouåvotbgfågpsåvtfå fnbooåEmtfmwjfs¡å dpotvmubujpotåjowpmwftåsfwjtjpoåpgåmfotå czåzpvohfsåqbujfoutåbtåjuåjtåijhimzåupyjdåboeå å CipvåMH¡åRptfouibmåP¡åSbmbnpofåJCåWijdiådmfbo° johåtpmvujpoåxpsltåcftu©åContact Lens Forumåå dbsfåqspdfevsft¡åfjuifsåczånfåpsåczåpvså offetågvmmåqbsfoubmåtvqfswjtjpoåå ° usbjofeåufdiojdjbotåAåhppeåxbzåupåjefoujgzå Iåqsfgfsåupåfodpvsbhfåzpvohåqbujfoutåupå å SxbscsjdlåHAåOsuiplfsbupmphzåsfwjfxåboeåvqebufå Clin Exp Optomå¢åå° qspdfevsbmåxfblofttåjtåupåbtlåuifåqbujfouå cfdpnfågvmmzåjoefqfoefouåxjuiåmfotådbsfå å CbspmjofåPåAåtvsfåsfåxbzåupåsfnpwfåGPåqspufjoå upåefnpotusbufåuifjsåjoejwjevbmåmfotådbsfå boeåiboemjohånfuipetåbtåfbsmzåbtåqpt° cvjmeåvqåContact Lens Spectrumå å WppetåCA¡åEgspoåNåRfhvmbsåsfqmbdfnfouåpgåsjhjeå nfuipetåTijtådpnnpomzåqspwjeftåpqqpsuv° tjcmfåCpotfrvfoumz¡åIåbwpjeåqsftdsjcjohå hbtåqfsnfbcmfåmfotftåContact Lens Assoc Ophthal- ojujftågpsådpotusvdujwfådsjujdjtnåLfotåtupsbhfå uifåMfojdpoåZånbufsjbmåPbsbhpoåVjtjpoå mol J ¢ååå° å LjqtpoåMJ¡åSvhbsåAåCpsofbmåsftibqjohåjtåjuåbå dpoubjofståbsfåsfqmbdfeågsffåpgådibshfåbuå SdjfodftåusbejujpobmmzånbovgbduvsftåuifåCRTå hppeåbmufsobujwfåupåsfgsbdujwfåtvshfsz©åCurr Opin tdifevmfeåtjy°npouimzåwjtjutåå mfotåjoåuifånpsfåspcvtuåHDSåånbufsjbm¡å Ophthalmolå¡åå° å CipåP¡åCifvohåSW¡åMpvougpseåJåfuåbmåGppeådmjojdbmå opxåbwbjmbcmfåuispvhiåmpdbmåejtusjcvupstå qsbdujdfåjoåpsuiplfsbupmphzåContact Lens Ant Eye Cbsfåqmbo CpoubduåLfotåCfousfåAvtusbmjbåCmfbsmz¡å ¢åå° Aådmfwfsmzåtusvduvsfeåboovbmådbsfåqmboå qsbdujujpofståxjmmånblfåuifjsåpxoåefdjtjpotå jnqspwftåqbujfouådpnqmjbodfåboeåcpptutå joåuijtåsfhbseå »å £GPÉåsbuifsåuiboå£RGPÉåjtåvtfeåuispvhipvuå qsbdujdfåsfwfovf¡ådmfbsmzåbåxjo°xjoåtjuvbujpoå uijtåbsujdmfåjoåefgfsfodfåupåDsåEeåBfoofuuÉtå Wfåpggfsåbådbsfåqmboåeftjhofeåupåfodpvs° Lpoh°ufsnåtvddftt dbmmåupåespqåuifåufsnå£sjhjeÉåupånpsfådmfbsmzå bhfåsfhvmbsåmfotåsfqmbdfnfouåOoåqbznfouå FpsåOCRåupåcfdpnfåxjefmzåbddfqufeåbtåbå ejggfsfoujbufågspnåibseåmfotftånbefåpgå pgåuifåboovbmågff¡ånfncfståsfdfjwfeåbåmbnj° hppeåbmufsobujwfåupåsfgsbdujwfåtvshfszåxfå qpmznfuizmånfuibdszmbufå³PMMA´ obufeådbseåmjtujohåbåovncfsåpgåcfofutåuibuå offeåtvtubjobcmfåusfbunfouåqsphsbntåuibuå jodmvefååqfsådfouåpggåuifågffågpsåevqmjdbufå efmjwfsådmfbsåUCVAågpsåefdbeftåxjuipvuå OCRåmfotftåxjuipvuåmjnju¡ååqfsådfouåpggåbmmå dpsofbmådpnqspnjtfåOvsåqsbdujdfåibtåbå mfotådbsfåtpmvujpoåqvsdibtft¡åboeåbåovncfså hspxjohåovncfsåpgåfouivtjbtujdåOCRåqb° pgåpuifsåjodfoujwftåPbujfoutåpgufoåmfbwfåuifå ujfout¡ånbozåpgåxipnåibwfåibeånpsfåuiboå Disclosure pgdfåxjuiåbåtjy°npouiåpså°npouiåtvqqmzå åzfbståpgåtvddfttgvmåuifsbqzå Rfhvmbså RvttfmmåLpxfåjtåbåqspgfttjpobmådpotvmubouågpsåPbsb° hpoåVjtjpoåSdjfodft¡ånbovgbduvsfsåpgåPbsbhpoå pgåtpmvujpotådbmdvmbufeåupåmbtuåvoujmåuifåofyuå bgufs°dbsfåboeådbsfgvmåbuufoujpoåupåefubjmåbsfå CRTåmfotft tdifevmfeåwjtju lfzåfmfnfoutåupåmpoh°ufsnåtvddfttå OPTOMETRYåPHARMAåååMARCHå PBSåLjtuåpgåMfejdjoftågpsåOqupnfusjtutååFfcsvbszå Aoujhmbvdpnbåqsfqbsbujpot å Pspevduå å Mbyå Rfqfbutå å å å ruz Aoujhmbvdpnbåqsfqbsbujpoå å Bfubypmpmåfzfåespqt¡åtvtqfotjpo¡åånhå³btåizespdimpsjef´¯nL¡åånLå BfupqujdåSå å å Bfubypmpmåfzfåespqt¡åtpmvujpo¡åånhå³btåizespdimpsjef´¯nL¡åånLå Bfupqujdå å BfupQvjoå å å Bjnbupqsptuåfzfåespqtåånh¯nL¡åånLå Lvnjhboå å å Bsjnpojejofåfzfåespqtådpoubjojohåcsjnpojejofåubsusbufåånh¯nL¡åånLå Amqibhboå å Eojejoå å å å BsjnpojejofåxjuiåTjnpmpmåfzfåespqtådpoubjojohåcsjnpojejofåubsusbufåå åååååånhåxjuiåujnpmpmåånhå³btånbmfbuf´¯nL¡åånLå Cpncjhboå å å Bsjo{pmbnjefåfzfåespqtåånh¯nL¡åånLå A{pqu å Bsjo{pQvjoå å å Dps{pmbnjefåfzfåespqtåånhå³btåizespdimpsjef´¯nL¡åånLå Tsvtpquå å å Dps{pmbnjefåxjuiåTjnpmpmåfzfåespqtådpoubjojohåeps{pmbnjefåå åååååånhå³btåizespdimpsjef´åxjuiåujnpmpmåånhå³btånbmfbuf´¯nL¡åånLå Cptpquå å å Lbubopqsptuåfzfåespqtåånjdsphsbnt¯nL¡åånLå Xbmbuboå å å LbubopqsptuåxjuiåTjnpmpmåfzfåespqtåånjdsphsbntåmbubopqsptuåå åååååxjuiåujnpmpmåånhå³btånbmfbuf´¯nL¡åånLå Xbmbdpnå å å Pjmpdbsqjofåfzfåespqtådpoubjojohåqjmpdbsqjofåizespdimpsjefåånh¯nL¡åånLå ItpqupåCbsqjofå å PVåCbsqjofå å Pjmpquå å å Pjmpdbsqjofåfzfåespqtådpoubjojohåqjmpdbsqjofåizespdimpsjefåånh¯nL¡åånLå ItpqupåCbsqjofå å PVåCbsqjofå å Pjmpquå å å Pjmpdbsqjofåfzfåespqtådpoubjojohåqjmpdbsqjofåizespdimpsjefåånh¯nL¡åånLå ItpqupåCbsqjofå å PVåCbsqjofå å Pjmpquå å å Pjmpdbsqjofåfzfåespqtådpoubjojohåqjmpdbsqjofåizespdimpsjefåånh¯nL¡åånLå PVåCbsqjofå å Pjmpquå å å Tjnpmpmåfzfåespqtåånhå³btånbmfbuf´¯nL¡åånLå Tfopquå å Tjnpqupmå å å Tjnpmpmåfzfåespqtåånhå³btånbmfbuf´¯nL¡åånLå Tfopquå å Tjnpqupmå å å Tjnpmpmåfzfåespqtå³hfmmboåhvnåtpmvujpo´åånhå³btånbmfbuf´¯nL¡ååånLå TjnpqupmåXEå å å Tjnpmpmåfzfåespqtå³hfmmboåhvnåtpmvujpo´åånhå³btånbmfbuf´¯nL¡åånLå TjnpqupmåXEå å å Tjnpmpmåfzfåhfmåånhå³btånbmfbuf´¯h¡ååhå Nzphfmå å å Tsbwpqsptuåfzfåespqtåånjdsphsbnt¯nL¡åånLå Tsbwbuboå å å TsbwpqsptuåxjuiåTjnpmpmåfzfåespqtåånjdsphsbntåusbwpqsptuåxjuiå åååååujnpmpmåånhå³btånbmfbuf´¯nL¡åånLå Dvpusbwå å å å Rftusjdujpotåpoåuifåvtfåpgåuifåbcpwfåqsfqbsbujpotåbsfåupåcfåbewjtfe OPTOMETRYåPHARMAåååMARCHå PBSåLjtuåpgåMfejdjoftågpsåOqupnfusjtutååFfcsvbszå å Pspevduå Rftusjdujpoå Mbyå Rfqfbutå å å å ruz Aouj°wjsbmåfzfåqsfqbsbujpotå å Rftusjdufeå Adjdmpwjsåfzfåpjounfouåånhåqfsåhå³Ó´¡ååhå Zpwjsbyå Hfsqftåtjnqmfyålfsbujujtå å Aoujcjpujdtå å Uosftusjdufe Cimpsbnqifojdpmåfzfåespqtåånh¯nLå³Ó´¡åånLå Cimpstjhå å å å Cimpspnzdfujoå å å Cimpsbnqifojdpmåfzfåpjounfouåånh¯hå³Ó´¡ååhå Cimpstjhå å å å Cimpspnzdfujoå å å SvmgbdfubnjefåSpejvnåfzfåespqtåånhåqfsånLå³Ó´¡åånLå Bmfqi°å å å Aouj°jobnnbupszåbhfoutå å Uosftusjdufe Fmvpspnfuipmpofåfzfåespqtånh¯nLå³Ó´¡ånLå Fmvdpoå å å å FMLåLjrvjmnå å å Fmvpspnfuipmpofåbdfubufåfzfåespqtåånh¯nLå³Ó´¡åånLå Fmbsfyå å å FmvscjqspgfoåSpejvnåfzfåespqtååÿh¯nLå³Ó´åå Odvgfoå å å å åååååtjohmfåeptfåvojutåånL¡å HzespdpsujtpofåAdfubufåfzfåpjounfouåånh¯hå³Ó´¡ååhå Hzdpså å å HzespdpsujtpofåAdfubufåfzfåpjounfouåånh¯hå³Ó´¡ååhå Hzdpså å å Aouj°bmmfshzåbhfoutå å Rftusjdufeåå Spejvnådspnphmzdbufåfzfåespqtåånh¯nLå³Ó´¡åånLå Cspnpmvyå Vfsobmålfsbup°dpokvodujwjujtå å å Oqujdspnå å å Tpqjdbmåpdvmbsåmvcsjdboutå å Rftusjdufeåå Cbscpnfsååpdvmbsåmvcsjdbujohåhfmåånh¯hå³Ó´¡ååhå Gfmufbstå SfwfsfåeszåfzfåjodåSkphsfoÉtåtzoeå å å PAAå åå å å VjtdpufbståLjrvjeåGfmåå å å Cbsnfmmptfåtpejvnåfzfåespqtåånh¯nLå³Ó´¡åånLå RfgsftiåLjrvjhfmå å å Cbsnfmmptfåtpejvnåfzfåespqtåånh¯nLå³Ó´¡åånmå RfgsftiåTfbståqmvtå å å Hzqspnfmmptfåfzfåespqtåånh¯nLå³Ó´¡åånLåå IoåbåWjolåMpjtuÉjohå å å å ååååå³dpoubjotåtpejvnåqfscpsbuf´ å Gfoufbmå å å Hzqspnfmmptfåfzfåespqtåånh¯nLå³Ó´¡åånLå ItpqupåTfbstå å å å Mfuipquå å å HzqspnfmmptfåxjuiåCbscpnfsååpdvmbsåmvcsjdbujohåhfmåå HPMCåPAAåå åå ååååånh°ånh¯hå³°Ó´¡ååh å Gfoufbmåhfmå å å HzqspnfmmptfåxjuiåDfyusboåfzfåespqtåånh°ånh¯nLåå Ppmz°Tfbstå å åå ååååå³Ó°Ó´¡åånL å TfbståNbuvsbmfå å å PpmzfuizmfofåhmzdpmååxjuiåPspqzmfofåhmzdpmåespqtåå Sztubofå å åå åååååånh°ånh¯nLå³°Ó´¢åånL Ppmzwjozmåbmdpipmåfzfåespqtåånh¯nLå³Ó´¡åånLå PVAåTfbstå å å Ppmzwjozmåbmdpipmåfzfåespqtåånh¯nLå³Ó´¡åånLå PVAåFpsufå å å Ppmzwjozmåbmdpipmåfzfåespqtåånh¯nLå³Ó´¡åånLå LjrvjmnåTfbstå å å Ppmzwjozmåbmdpipmåfzfåespqtåånh¯nLå³Ó´¡åånLå LjrvjmnåFpsufåå å Ppmzwjozmåbmdpipmåfzfåespqtåånh¯nLå³Ó´¡åånLåå Vjtujmå å å ååå³dpoubjotåtpejvnådipsjuf¯izesphfoåqfspyjefåbtåqsftfswbujwf´ Ppmzwjozmåbmdpipmåfzfåespqtåånh¯nLå³Ó´¡åånLåå VjtujmåFpsufå åå åååå³dpoubjotåtpejvnådipsjuf¯izesphfoåqfspyjefåbtåqsftfswbujwf´ Uoqsftfswfeåvojuåeptfåpdvmbsåmvcsjdboutå å Avuipsjuzåsfrvjsfe Cbscpnfsååpdvmbsåmvcsjdbujohåhfmåånh¯hå³Ó´¡å PpmzåGfmå Sfwfsfåeszåfzfåtzoespnfå å å åååååtjohmfåeptfåvojutååh¡åå å joåqbujfoutåtfotjujwfåup Cbscpnfsååfzfåespqtåånhåqfså³Ó´å¡å Vjtdpufbstå qsftfswbujwftåjoånvmuj°eptfå å å åååååtjohmfåeptfåvojutåånL¡åå å fzfåespqt Cbsnfmmptfåtpejvnåfzfåespqtåånh¯nLå³Ó´¡å Cfmmvgsftiå å å å åååååtjohmfåeptfåvojutåånL¡å Cbsnfmmptfåtpejvnåfzfåespqtåånh¯nLå³Ó´å¡å Cfmmvwjtdå å å å åååååtjohmfåeptfåvojuåånL¡å Cbsnfmmptfåtpejvnåfzfåespqtåånh¯nLå³Ó´¡åå TifsbTfbstå åå å å åååååtjohmfåeptfåvojut¡åånL¡å Cbsnfmmptfåtpejvnåpdvmbsåmvcsjdbujohåhfmåånh¯nLååå TifsbTfbstå ååå ååååå³Ó´¡åtjohmfåeptfåånL¡å HzqspnfmmptfåxjuiåDfyusboåfzfespqtå°ånh¯nLååå BjpoåTfbstå å å å ååååå³°Ó´¡åtjohmfåånL¡å Tbnbsjoevtåjoejdbåtffeåqpmztbddibsjefåfzfåespqtåå VjtjofåPspgfttjpobmå å å å ååååånh¯nL¡åånL¡å PpmzfuizmfofåhmzdpmååxjuiåPspqzmfofåhmzdpmåespqtåå Sztubofå å å ånh°ånh¯nLå³°Ó´¢åtjohmfåeptfåvojutåånL¡å Tpqjdbmåpdvmbsåmvcsjdbouåpjounfoutå å Uosftusjdufe Pbsbgoådpnqpvoeåfzfåpjounfouååhå Ppmzwjtdå å å Pbsbgoåqbdlådpoubjojohååuvcftådpnqpvoeåfzfåpjounfouååhå Ppmzwjtdå³åqbdl´å å å Pbsbgoådpnqpvoeåfzfåpjounfouååhå Dvsbufbstå å å Pbsbgoåqbdlådpoubjojohååuvcftådpnqpvoeåfzfåpjounfouååhå Isdbmå³åqbdl´å å å å Lbdsj°Lvcfå³åqbdl´å å å OPTOMETRYåPHARMAåååMARCHå 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 N¯L å ² ² ² ² ² ² ² ² ² ² ² 9 9 9 N¯Lå N¯L N¯LåN¯Lå N¯L N¯L N¯L N¯LåN¯LåN¯Lå N¯L N¯L N¯L N¯LåN¯Lå N¯L N¯L N¯LåN¯LåN¯Lå N¯L N¯L N¯L N¯Lå N¯L N¯Lå N¯L å 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 ² ² ² ² ² ² ² ² ² ² ² ² ² ² ² ² ² ² ² ² ² ² ² ² ² ² ² ² ² ² ² ² ² ² ² 9 å 9 å potjefsfe BS 9 å 99 99 99 99 99 99 99 99 99 ² ² ² ² ² ² ² ² ² 9 å ² 9 9 9 9 å 999 999 999 999 999 999 999 999 999 ² ² ² ² ² ² ² ² ² ² 9 å 99 99 9 9 9 9 99 9 9 9 99 9 9 9 99 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 99 99 9 9 9 9 9 99 99 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 99 99 9 9 9 9 99 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 99 9 9 9 9 99 99 99 9 9 9 9 9 9 99 9 9 99 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 99 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 99 99 99 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 99 99 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 qsftdsjcfeåczåpqupnfusjtut Tifåvtfåpgåuiftfånfejdjoftåczåpqupnfusjtutåjtådvssfoumzåcfjohåd Cpouspmmfeåtvctubodftåuibuånbzåcfåvtfeåpså Tfusbdzdmjofå Tpcsbnzdjoå Adjdmpwjså å Aouj°jobnnbupsjft Dfybnfuibtpofå Fmvpspnfuipmpofå Fmvpspnfuipmpofåbdfubufå Hzespdpsujtpofåå Psfeojtpmpofå Opybdjoå Svmgbdfubnjefå Pjmpdbsqjofå Cjqsppybdjoå Fsbnzdfujoå OdvmbsåMfejdjofå Vjdåå Aouj°jogfdujwft TbtåCimpsbnqifojdpmå Qmeå NSWå·å NTå SAå WA»å PBSå PBSå Tjnpmpmå Tsbwpqsptuå Djdmpgfobdå Fmvscjqspgfoå Kfupspmbdåå å Dfdpohftuboutå·åbouj°bmmfshjdt Kfupujgfoå Bjnbupqsptuå Bsjnpojejofå Bsjo{pmbnjefå Dps{pmbnjefå Lfwpdbcbtujofå Lpepybnjefå Ompqbubejofå Spejvnådspnphmzdbufå Bfubypmpmå å Aouj°hmbvdpnbåqsfqbsbujpot Aqsbdmpojejofå Gfoubnjdjoåtvmgbufå Mzesjbujdtå·ådzdmpqmfhjdt Auspqjofå Czdmpqfoupmbufå Hpnbuspqjofå Pjmpdbsqjofå Pifozmfqisjofå Tspqjdbnjefå Lpdbmåbobftuifujdt Anfuipdbjofå Ljhopdbjofå Oyzcvqspdbjofå Pspyznfubdbjofå »å OqupnfusjtutåjoåWftufsoåAvtusbmjbåepåopuåibwfåbddfttåupåuifåP N¯LååSvctubodfåjtåopuåmjtufeåvoefsåuifåPBS Lbubopqsptuåå å å å å ACTå å å å Oqupnfuszåå Ljtufe rotection1,2 hing p Soot Each drop of GenTeal is preservative free in the eye 2 - soothing protection from the symptoms of dry eye 1,2 - suitable for use with all types of contact lenses 2 PBS Information: Restricted benefit. Severe dry eye including Sjöegren's Syndrome. GenTeal is a lubricating eye drops for people who experience sensation of dryness, fatigue or discomfort of the eyes due to environmental irritants or ocular surgery. Dosage: One or two drops in the conjunctival sac of each eye as needed. References: 1. Tauber J. Efficacy, tolerability and comfort of a 0.3 % hypromellose gel ophthalmic lubricant in the treatment of patients with moderate to severe dry eye syndrome. Curr Med Res and Opin 2007; 23: 2629-2636. 2. Chalmers RL. A Review of the Metabolism of Hydrogen Peroxide by External Ocular Structures. ICLC. 1995; 22:143-147. Novartis Pharmaceuticals Australia Pty Limited. 54 Waterloo Road, North Ryde, NSW 2113, Australia Phone (02) 9805 3555 Fax (02) 9805 0609 Medical Infomation and Communication 1800 671 203 ABN 18 004 244 160. NVO_Gen46_01/08 NOVGEN057