Leveil p 3 p 12 p 18 p 34 p 37 Rapport Pôle Pôle Rapport Rapport d’activités 3 enfance12 adulte18 d’orientation34 financier37

Magazine d’information édité par une association de parents et d’amis, une organisation au service des personnes en situation de handicap ou fragilisées

Juin 2016 # 256 PLATEFORME DE COORDINATION DÉPARTEMENTALE

POLITIQUE SOCIALE Handi FORMATION Habitat citoyen

La der du DG

SOLIDARITÉ FAMILLES

PARTENAIRES RÉSEAUX

Adapei Nouelles

Ensemble créons l’autonomie Côtes d’Armor

www.adapei-nouelles.fr > Assemblée générale 2016

Une assemblée générale nouvelle formule ! Vivement l’AG ! C’est le nom choisi pour vous pré- senter l’assemblée géné- rale de l’Adapei-Nouelles Côtes d’Armor à travers une nouvelle formule qui, Assemblée générale ordinaire je l’espère, vous séduira. Avec plus de témoi- Vendredi 17 juin 2016 à 15 heures gnages, plus de repor- (accueil à partir de 14 h 30) tages, davantage de ren- contres et d’échanges, l’association adopte un à l’auditorium Le Grand Léjon concept qui met en lumière les projets et les Palais des Congrès actions menées sur le territoire au service de la et des Expositions de Saint-Brieuc personne en situation de handicap. L’assemblée générale du vendredi 17 juin 2016 à Saint-Brieuc sera marquée par le départ de Programme Jacky Desdoigts, notre directeur général à qui • Rapport d’activités 2015 nous devons tant. L’occasion de saluer l’en- semble de sa carrière professionnelle, ses quinze • Rapport d’orientation années de travail et d’engagement. Nous comptons donc sur votre présence et vous • Rapport financier 2015 attendons très nombreux. • Vote des résolutions Vivement l’AG ! (pas d’élection du tiers sortant cette année) Jean-Yves Herviou, Président de l’Adapei-Nouelles Côtes d’Armor Un cocktail vous sera offert à l’issue de l’assemblée générale

Le directeur général Jacky Desdoigts participera à sa dernière AG.

Rédaction : Adapei-Nouelles Côtes d’Armor 6 rue Villiers de l’Isle Adam, BP 40240, 22192 Plérin cedex Tél. 02 96 62 66 77 - [email protected] – www.adapei-nouelles.fr Directeur de la publication : Jacky Desdoigts – Photos : Loïc Tachon. N° commission paritaire : 58286 – Dépôt légal : juin 2016 Conception et réalisation : Cyan 100 / Langueux - Impression : Imprimerie Jacq

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Rapport d’activités 2015-2016

INTRODUCTION

Comme chaque année, ce rapport d’activités reprend les faits qui nous ont semblé marquants dans une dimen- «sion plus globale et transversale, en ins- crivant ce moment dans une cohérence qui prend son origine dans ce que nous avions élaboré avant, avec pour vocation de contribuer à construire le futur. L’action sociale et médico-sociale est un art du temps qui évolue en épousant les mutations, en s’adaptant et en anticipant les excès, les égarements et les tensions de notre société, afin de permettre à des personnes fragilisées par un handicap une richesse produite annuelle qui n’ex- « Offrir mental et psychique, de trouver un espace cède que de très peu le 1 % à 2 % du PIB et un équilibre qui saura offrir et préserver et ceci durablement, les paradigmes qui, et préserver une qualité de vie incluse, acteur dans pour certains, semblaient sacrés et qui la cité et respectueuse de leur droit de fondaient les équilibres budgétaires du une qualité citoyen à part entière. secteur sanitaire et médico-social depuis de vie incluse. » Un des faits les plus marquants en 2015 plus d’un demi-siècle, sont profondément demeurera certainement l’aveu d’impuis- questionnés et doivent nous amener à en- sance des politiques publiques à péren- visager de nouveaux modèles. niser un modèle de redistribution de la C’est ce que nous avions anticipé en 2011 richesse produite, au service d’une pro- en créant la marque esatco qui a, entre tection sociale universelle pérenne. Les autres, pour objectif au moment d’une budgets sous financement de l’État sont défaillance des financements publiques gelés, les budgets des départements bien de permettre à l’association de préserver que sanctuarisés par les CPOM sont remis sa capacité d’initiative et d’innovation au en cause avec des enveloppes à la baisse. service des personnes handicapées. Sans Faut-il y voir comme le prétendent de évoquer les vertus sociales de cette orga- nombreux économistes, que nous sommes nisation à part entière, développée dans le rentrés dans une période de « stagnation rapport d’activités sur la production (p. 9), économique séculaire » ? En effet, avec les résultats économiques de ce secteur, nnn

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nnn sont en progression constante depuis les l’association en 2009 avec la création de trois derniers exercices. Ils contribuent, la plateforme de coordination départe- comme nous nous y étions engagés, à fi- mentale. La plateforme supposait d’effacer nancer l’indépendance de l’association. la prégnance de l’Institution comme mo- Le deuxième fait marquant de cette an- dèle unique, de renoncer à des pouvoirs née sera sans contexte la fusion entre nos territoriaux, de favoriser l’interconnais- deux associations l’Adapei et Les Nouelles sance, de s’exposer aux autres dans une pour créer l’Adapei-Nouelles Côtes d’Ar- posture de confiance. Elle invite nécessai- mor. Aboutissement d’un processus de rement à dépasser les clivages historiques réflexion collectif, d’une vision partagée, afin d’individualiser l’accompagnement au d’une intelligence au service de l’intérêt profit de la fluidité des parcours tout au général et du territoire. long de la vie, de gérer la complexité du L’Adapei n’a pas absorbé les Nouelles. suivi de chaque personne par la coordina- Elle s’est grandie d’une culture sociale tion et la mutualisation de l’expertise des construite sur un militantisme humaniste. acteurs sur les territoires de proximité en Elle s’est enrichie d’une expertise à part organisant une gouvernance territoriale entière qui doit nous permettre de renfor- partagée et contractualisée. cer et diversifier notre offre de service en En renonçant à la gouvernance de la plate- élargissant notre champ de compétences forme et des pôles de services territoriaux, au plus grand nombre. l’association a démontré que le dévelop- Le troisième fait marquant demeurera, pement de sa mission était intimement lié à travers le renforcement du partenariat à l’accomplissement de l’intérêt général. avec Handicap 22, un changement ma- Dans ce cas, à travers le renoncement jeur du positionnement de l’association à l’exercice d’un pouvoir territorial que dans son rapport à l’environnement ins- certains ont quelquefois jugé hégémo- titutionnel. nique, il s’agit de l’accomplissement de Cette mutualisation a pris naissance dans valeurs profondes, de celles qui ont porté

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cette belle utopie et donné il y a 55 ans qui écrase en l’occultant, la singularité de à des parents, l’ambition de bâtir au nom chaque individu. de l’amour de leurs enfants, une éthique « Ma vie a changé et je me sens de mieux de la solidarité qui n’exclue personne. en mieux ». Aujourd’hui, au sein d’Handicap 22, nous « Bien sûr, il y a des hauts et des bas sommes 15 associations et fondations à comme partout. Mais chacun est libre de partager cet idéal. faire ce qu’il veut. Chacun vit sa vie et on C’est un chemin exigeant, nous le savons respecte l’intimité de l’autre. » tous, le travail n’est pas totalement ac- Certains parents le reconnaissent : « Nous compli. Après en avoir été l’un des ini- n’avions pas imaginé un tel potentiel d’au- tiateurs, je regrette de partir en ayant le tonomie chez notre enfant » (lire le repor- sentiment de laisser mes camarades au tage sur la Résidence des Sept-Îles dans milieu du gué. L’Éveil de février 2016). La plateforme est fondée sur une arti- culation coordonnée des ressources ter- Donner à chaque personne le pouvoir ritoriales, et dans ce sens, la protection d’agir, c’était notre ambition. Faire de sociale devient un investissement social l’institution non pas la solution par défaut, qui insiste sur la nécessité de situer l’inter- mais l’ultime recours, quand la dépen- vention sociale en amont afin de prévenir dance liée au handicap ou au symptôme l’occurrence de difficultés ultérieures par ne permet plus, au risque d’une mise en une intervention récurrente et coordon- danger, une vie ordinaire, immergée dans née tout au long de la vie. Cette démarche l’environnement social et culturel de la prévient l’apparition des symptômes et cité. anticipe le risque social. C’est un cercle HHC, porté par une Société Coopérative vertueux qui permet de limiter les dé- d’Intérêt Collectif, est une expérience ori- penses sociales et d’investir d’une façon ginale à un autre titre, puisqu’elle déjoue plus pertinente, et donc par conséquent, au moment où elles sont chahutées, les de créer de la richesse. règles des financements publiques, en pro- L’ensemble du dispositif de coordination posant une alternative conçue sur une des acteurs de santé, porté par Handicap gouvernance collective où le partage du 22, n’a engendré aucun surcoût, puisqu’il pouvoir entre sociétaires est indépendant fonctionne essentiellement sur la base des apports en capitaux et, où le modèle d’un redéploiement de l’enveloppe bud- financier original, permet de s’extraire de gétaire accordée. Il est source de richesse, la dépendance des financements publics. puisqu’à moyen constant, il répond à un En créant plus de 100 appartements en plus grand nombre de personnes (lire les quatre ans, ce qui aurait pu se traduire pages de 28 à 31) en assurant par la mu- à une autre époque par 100 places, sans tualisation de l’expertise et la réactivité recours aux financements publics, HHC des acteurs sur le territoire de vie, un ser- a relevé le défi de l’indépendance en vice de qualité. La présidente Christel Prado lors de la nnn dernière assemblée générale de l’Unapei à Colmar, le rappelait en présentant son rapport d’orientation : « Ce ne sont pas les murs qui protègent nos enfants, mais la qualité du service, que ce soit dans ou hors les murs. »

2015, c’est la mise en œuvre opération- nelle d’Habitat Handi Citoyen (HHC) avec 16 logements créés à Paimpol. Une expé- rience originale au moins pour deux raisons. En effaçant la prégnance de l’Institution, HHC efface sans le nier, un modèle unique fondé sur une prise en charge institution- nelle où l’espace d’intimité et de liberté individuelle sont confinés, où l’existence personnelle doit avoir bien peu d’ambi- tion, étouffée par le poids d’un collectif

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nnn permettant à l’association de continuer Accord important, puisqu’il répondait à à ajuster ses réponses aux besoins des une attente collective et partagée, par personnes handicapées, sans être inféodé l’association, la direction générale et les aux aléas des financements publics. partenaires sociaux. Symbolique, lorsque Enfin, dans le cadre d’une organisation l’on sait que moins de 10 % des entre- financière originale et d’un acte volontaire prises en France, se saisissent de cet outil posé par le Conseil d’Administration, la réglementaire qui peut largement contri- personne en situation de handicap, bé- buer au progrès social des organisations. néficie directement de la richesse qu’elle En 15 ans, l’association a mené à terme a produite en mettant ses compétences par le biais de la négociation collective au service d’esatco, qui finance en partie 45 accords d’entreprise, qui sont l’abou- par reversement de la richesse produite, tissement d’une concertation constructive les programmes d’habitat HHC. Mettant et d’une mise en œuvre formalisée de ainsi en œuvre un des principes chers à l’intelligence collective. l’association : « la personne handicapée Ces 45 accords d’entreprise ont façonné demeure notre seul actionnaire ». notre environnement, en s’attachant à la Je terminerai en relatant un dernier point qualité de vie au travail de tous nos pro- qui traduit une forme de gouvernance et fessionnels en veillant à entretenir et à dé- de management propre à l’association, velopper leur capital de connaissances, ils mais qui par sa nature, revêt une valeur ont contribué à améliorer la gouvernance particulièrement symbolique. Il s’agit de et le pilotage de l’association. En produi- l’accord d’entreprise sur le « dialogue so- sant du progrès social, ils ont mis en place cial », signé par les partenaires sociaux en les conditions d’une vie meilleure pour les début de cette année. personnes en situation de handicap.

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bitions individuelles contraires à nos va- Nous devons nous affranchir de l’idée, se- conclusion leurs, elles doivent organiser des cercles lon laquelle la multiplication et la rigidité de réflexions composés des forces vives des cadres réglementaires, les contraintes Tout comme la culture, la santé, le social de l’association, y compris les partenaires budgétaires, sont autant de vétos qui as- et le médico-social sont bien souvent les sociaux. L’association devra permettre à phyxient nos rêves, en nous confisquant variables d’ajustement d’un environne- chacun, en particulier par le biais de la le pouvoir d’agir. Le courage de l’hypo- ment social soumis aux aléas d’un modèle formation, d’acquérir un niveau de pa- thèse doit faire effraction dans le conve- économique à bout de souffle, conçu du- trimoine de connaissances lui permet- nu pour autoriser l’utopie féconde. Le rant la période de l’État « Providence », tant de comprendre et de dépasser des nouveau modèle social se construira en ou, du moins qui n’est plus en capacité concepts administratifs, budgétaires, par- mutualisant sur les territoires de vie, l’in- d’assumer pleinement les ambitions d’un fois abscons, mais qui dans tous les cas, telligence multiple des opérateurs, dans modèle républicain au service des plus n’encouragent pas à mettre en œuvre une un dialogue permanent et interactif avec démunis de la nation. Il est donc indispen- maïeutique, d’où devra émerger collecti- les personnes en situation de handicap et sable de réfléchir à de nouveaux modèles vement la capacité d’innovation qui saura de fragilité sociale. qui sauront anticiper la perte durable de répondre aux questions de la vision et de certaines sources de financements, si nos son organisation pragmatique. organisations souhaitent conserver leur Jacky Desdoigts, pouvoir d’agir. Donner du sens à l’action sociale, nous Directeur Général de l’Adapei-Nouelles Côtes d’Armor l’avons dit, c’est à la fois la rendre collec- Nous l’avons rappelé au début de ce rap- tivement intelligible et adaptable dans le port, le travail social est un art du temps. temps. Les certitudes dans notre société Par conséquent, nos associations gestion- en mouvement, n’étant que momentanées, naires sont des organisations vivantes, voire éphémères, le travail social est aussi qui ont le devoir de s’adapter à la com- un art du temps qui combine les enjeux plexité de l’environnement et à l’évolu- à des échelles sociales, économiques et tion des besoins des personnes. Si elles temporelles qui vibrent chacune selon leur veulent se libérer des peurs et des am- propre rythme.

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Ressources humaines

L’année 2015 aura été marquée par une préhender comment les deux organismes Elle a répondu à un appel à projet de l’ARS innovation importante dans le domaine collecteurs apportent des réponses aux et a pu ainsi bénéficier d’un accompagne- du dialogue social avec les élections pro- salariés en matière de logements, finan- ment financier à hauteur de 19 254 €, ce fessionnelles, renouvelant les élus des CIE cement de travaux ou acquisition de la qui lui a permis de former 42 salariés à et des délégués du personnel, par un vote résidence principale. ce troisième niveau ainsi que 5 salariés dématérialisé, par voie électronique. Tout de l’Association Hospitalière Bretagne. La d’abord réticents, les partenaires sociaux Dans le domaine de la santé, la direction MAS de Paimpol a également bénéficié ont pu constater au terme du processus générale n’a réuni qu’une fois le comité de d’un financement ARS de 8 626 € pour que la participation des salariés n’avait suivi prévention santé, en décembre 2015, des formations en intra sur la gestion des pas été affaiblie. Dans les entreprises du fait du renouvellement des CHSCT comportements problèmes et les straté- adaptées, la participation a atteint plus après les élections professionnelles. Néan- gies éducatives. de 80 %. moins, la politique portée par l’associa- Au terme de ces élections, nous avons tion dans ce domaine s’est poursuivie avec Ce sont 27 salariés qui ont suivi en 2015 la constaté un fort renouvellement des élus notamment la signature d’une nouvelle formation « Nouveaux modes d’accompa- dans les différentes instances avec une convention avec le cabinet Diplas-Legrand gnement ». En 2016, cette formation sera place prépondérante de la CFDT qui a ob- pour des consultations psychosociales in- déclinée sous une forme allégée sur tous tenu plus de 61 % des voix. dividuelles et d’une nouvelle prestation en les territoires, permettant ainsi aux salariés cas d’événements traumatiques qui sera des structures qui collaborent au sein des Dans le domaine du dialogue social, l’an- portée par le cabinet Psya Paris. pôles de services territoriaux de s’appro- née 2015 a permis de négocier trois ave- prier une culture et des outils communs. nants à des accords collectifs : enfants Des formations ont été dispensées à des En matière de recrutement de cadres, malades et handicapés, amélioration du salariés appartenant au réseau de santé. l’année 2015 a été marquée par un re- dialogue social et politique salariale en en- Ces salariés sont désormais des « senti- nouvellement sur des postes de chefs de treprises adaptées. Le 15 décembre 2015, nelles » en capacité d’apporter un soutien service. Tous ces nouveaux cadres ont la CFDT signait avec la Présidence un ac- à des collègues en fragilité. pu bénéficier des formations au sein du cord collectif innovant en matière de mu- En 2015, l’association aura contribué à centre de recherche Iséor, afin de partager tuelle santé, du fait de l’obligation d’une hauteur de 622 763 € au titre de la for- une vision commune et transverse sur le participation de 50 % de l’employeur sur mation professionnelle dont 192 944 € management. ce champ à compter du 1er janvier 2016. au titre de ses formations associatives. La direction générale a rencontré 9 fois En 2015, ce sont encore 5 nouvelles for- Dans le domaine de la qualité de vie au dans l’année les partenaires sociaux, à mations associatives sur 21 thématiques travail, l’association a signé une conven- l’occasion des réunions de NAO. Quatre proposées qui sont venues enrichir ces tion avec une Scoop, porteuse d’une CCE ont été tenus avec les élus dont un dispositifs spécifiques, permettant aux crèche inter-entreprises. Ainsi, ce sont 5 qui a porté sur l’avis de cette instance sur salariés d’adapter leurs compétences aux salariés qui, sur le territoire de Loudéac, le projet de fusion, qui a donné lieu à un nouvelles formes d’accompagnement. ont pu bénéficier d’un système de garde vote largement majoritaire. de leurs enfants, compatible avec leur Une nouvelle commission a été créée au L’association a également déployé des organisation de travail. Cette structure sein du CCE : la commission logement qui formations dans le domaine de l’autisme est implantée sur le territoire de Dinan. permet à des élus des 4 CIE de mieux ap- avec désormais trois niveaux de formation. Aucun salarié sur ce territoire n’a fait une demande pour bénéficier de ce service. L’association a signé un contrat Enfance Jeunesse avec la CAF, ce qui lui a permis d’obtenir un accompagnement financier pour ce nouveau dispositif. La direction générale maintient le cap qu’elle s’est donnée, depuis maintenant plusieurs années, en fondant sa straté- gie RH sur deux piliers : la formation avec une politique au plus près des besoins des professionnels pour mieux accompagner les personnes dans ses établissements et services et la santé de ses salariés, en dé- veloppant des dispositifs concourant à la qualité de vie au travail.

8 Adapei - Nouelles Côtes d’Armor // l’éveil # 256 > Rapport d’activités 2015/2016 esatco

L’exercice 2015 a signé la continuité des bons indicateurs de résultats économiques constatés en 2014, avec une nouvelle augmentation de 60 %. Ce bon résultat permettra pour la deuxième année consé- cutive de verser aux ouvriers d’ESAT une prime d’intéressement qui viendra com- pléter la part de résultat versée chaque mois selon les critères qui avaient été dé- finis dans la charte ESAT. Cette part repré- sente 30 % de résultat non visible, car elle contribue toute l’année à la rémunération des ouvriers. Ces résultats sont au service de l’intérêt général de l’association et par conséquent des personnes.

Plusieurs éléments ont permis d’atteindre Bien évidemment, nos métiers historiques esatco site du pays de Paimpol a rejoint ces résultats. Tout d’abord, la qualité du ont largement contribué à ces bonnes pleinement notre association en avril travail réalisé par les ouvriers et leur en- évolutions, malgré la montée de concur- 2015. L’établissement de Plourivo vient cadrement, qui demeure le seul gage de la rence agressive parfois. renforcer notre dispositif à 7 ESAT sur le bonne tenue de nos activités. Le deuxième Un événement est venu marquer cette département. L’association s’est engagée élément, c’est l’amélioration continue de année 2015, par la première édition du avec l’ARS fin 2015 dans une démarche de la maîtrise de nos coûts de fabrication, des Salon Handimarket qui s’est déroulé le CPOM pour l’ensemble des ESAT, qui doit process de fabrication et d’apprentissage 12 mars à la Halle Martenot de Rennes. être mis en œuvre début 2016. de nos ouvriers, et le partage des connais- Cette manifestation était une première, en Enfin, nous ne pourrions parler de cette sances avec nos moniteurs dans le cadre regroupant près de 70 ESAT et entreprises année 2015 sans évoquer les rencontres des réunions filière. La meilleure maîtrise adaptées de l’Ouest. Elle a attiré plus de et les réunions de travail avec l’associa- de ces coûts nous permet de vendre au 450 visiteurs. C’est réellement une pre- tion Les Nouelles en vue de la fusion. Ces meilleur prix, tout au moins au plus près mière d’avoir réuni dans une région ces temps ont permis aux deux organisations de la valeur du travail. deux filières en mettant à voir les compé- d’apprendre à se découvrir et se connaître, Nous avons aussi rencontré des difficul- tences et les savoirs. L’association a large- au travers d’une part, les métiers de l’in- tés avec certains clients ou marchés, ment contribué à ce salon en intégrant par sertion avec Artex qui ouvre un nouveau notamment dans l’agro-alimentaire, et esatco, le comité organisateur et en ayant champ et de nouveaux publics, et l’en- arrêté ou dénoncé deux collaborations présenté près de dix de nos métiers, et treprise adaptée que nous connaissons historiques : sur le site esatco de Loudéac, surtout d’avoir réalisé des démonstrations par nos organisations, mais dans ce cas l’arrêt de l’activité papeterie avec Gecab de cuisine et la restauration du midi pour hors secteur du médico-social, et l’ac- pour des raisons de forte baisse d’activité les exposants et les visiteurs. Ce moment tivité formation. L’enjeu portant essen- et contractuelle, et sur le site esatco de a aussi permis de mieux connaître nos tiellement sur le territoire Saint-Brieuc Dinan, tout ou partie sur les prestations collègues sur les territoires, et a donné Lamballe, nous avons dès que possible de bois pour la fabrication d’escaliers avec lieu à la création d’un groupe de travail à travaillés de concert dans nos instances l’entreprise Flin. ce jour des Adapei 35/44/56 et 22 autour esatco et accueillis nos futurs collègues. de réflexions sur le travail. La fusion reste à construire, mais les ren- Nous avons aussi et surtout développé, contres avec les personnes et les équipes concrétisé de très beaux partenariats avec augurent de belles perspectives. la réalisation en création espaces verts des nouvelles cliniques à Plérin, qui consti- En conclusion, le contexte économique tue une réelle vitrine de nos savoir-faire restant très perturbé, nous devons tout en collaboration avec deux structures de d’abord nous attacher à notre mission l’association et une équipe de l’EA des première : accueillir les personnes, dans Nouelles, un contrat avec l’entreprise les meilleures conditions techniques et Socobati à Lamballe sur le transfert de humaines, tout en professionnalisant leur leur activité de bois charpente dans nos parcours. Pour cela, nous devons rester ateliers, le développement d’activités innovants dans nos partenariats avec nos avec le groupe CEVA à Loudéac. Et en clients, et en capacité de réaliser des ac- fin d’année le démarrage d’une activité tivités de services en lien avec les ter- sur plusieurs structures avec l’entreprise ritoires sans être totalement dépendant Cordon Electronics. des marchés.

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Démarche d’amélioration de la qualité de l’accompagnement

Les CVS Le club des présidents de CVS Les Conseils de la Vie Sociale de l’association Aux visites et formations, succède mainte- continuent à améliorer leurs fonctionnements nant la co-construction d’outils et de règles afin d’être de véritable lieux d’informa- communes. Les présidents ont travaillé sur tion, d’expression et de participation des l’affichage des informations et compte-ren- personnes. Ces améliorations ont surtout dus, les modes de communication, la bonne touché la préparation et la restitution. utilisation de l’ordinateur. Le rôle joué par Depuis le mois de septembre, suite au travail les salariés qui accompagnent les présidents est fondamental.

Le club des référents qualité Dans le cadre de leurs réunions, les 11 réfé- rents qualité de l’association ont travaillé à l’élaboration d’une formation concertations à destination des correspondants qualité. Ces correspondants qualité participent au comité de pilotage de site. Il s’agit de sala- riés qui représentent chacun des services d’un pôle (exemples pour un pôle adultes : l’ESAT, le SATRA, le SAVS, le foyer, le foyer de vie) ou un service. Nous étions partis du constat que la démarche qualité était encore perçue comme quelque chose à faire en plus. Le premier rappel est que la finalité est bien l’amélioration permanente de notre offre de services et des prestations que nous proposons au quotidien à chacune des personnes que nous accompagnons. Chaque référent qualité, secondé par un référent d’une autre structure, a animé une formation. Afin de répondre à un des points d’amélio- ration pointé lors de l’évaluation externe, entre le club des présidents de CVS et les nous avons élaboré un livret « disposi- services communication et informatique tif de recueil, de gestion et de suivi des de l’association, chaque CVS dispose d’une non-qualités ». adresse mail qui est aussi une adresse Skype Un gros travail a été réalisé afin de s’assurer permettant à des personnes éloignées géo- de la mise à disposition et de l’affichage graphiquement de communiquer. Si les outils des documents. existent, les modalités d’utilisation sont à Le travail sur l’accessibilité des documents définir et font actuellement l’objet de la en particulier ceux de la loi 2002-2 se réalisation d’une charte de bonne pratique poursuit. Nous effectuons une mutualisation de l’utilisation de l’outil informatique (lieu, des bonnes pratiques et des documents qui ce que je peux aller voir…). seront mis à disposition dans une banque D’autres lieux d’expression et de participation de données sur l’intranet de l’association. se développent également. Ils touchent aussi les retraités.

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Démarche d’amélioration de la qualité de l’accompagnement

Le club des intervenants internes Chaque établissement et service de notre Les intervenants internes sont des per- association dispose désormais de ce do- sonnes-ressources pour l’association, ce cument, qui en plus d’être obligatoire et qui permet de consolider l’implantation un véritable levier pour l’amélioration des du management socio-économique au- conditions de travail des professionnels de près de la direction et des équipes de son notre association. établissement ou de son site. Jérôme Thouvenin (photo ci-contre) a Dans le cadre de leur rôle d’information et de également entamé un travail autour de la formation des autres salariés et des équipes sécurité des jeunes de SIPFP qui peuvent de leur pôle, les intervenants internes de être amenés à travailler, dans le cadre l’association ont travaillé à l’élaboration d’une de leur apprentissage, sur des machines formation concertation sur les objectifs et Ce poste a pour vocation d’apporter à dangereuses. l’utilisation du tableau de bord de pilotage l’ensemble des salariés et directions des à destination dans un premier temps des établissements et services de l’association, L’année 2015 a également été marquée par cadres des établissements et services avant une ressource et un accompagnement sur la mise en application du Compte Personnel de la proposer à tous les salariés les sujets de la santé et la sécurité au travail, de Prévention de la Pénibilité (C3P). Cette Ils ont participé de manière active au dia- l’hygiène et les questions environnementales. année, quatre facteurs étaient à prendre en gnostic des Maisons d’Accueil Spécialisé Le périmètre d’intervention étant vaste, des compte (10 au total à partir du 1er juillet (MAS) de Saint-Brieuc et Hillion. Ils ont priorités ont été déterminées. Il a travaillé, 2016). Jérôme Thouvenin a réalisé un dia- ensuite participé aux groupes projets mis en en collaboration avec les établissements et gnostic afin d’identifier et déclarer les 18 place dans les établissements en apportant services, à l’élaboration d’un Ad’ap (agen- salariés concernés par la pénibilité 2015 leur apport méthodologique. da d’accessibilité programmé) sur tout le au titre du travail de nuit. Cette action patrimoine de l’association dont les locaux autour de la pénibilité a été l’amorce de La démarche Qualité Hygiène recevant du public doivent être rendus la création d’outils de report et d’analyse Sécurité Environnement (QHSE) accessible à tous les types de handicap. transversaux, mais également d’une docu- L’année 2015 marque la création du poste Il sera déposé en préfecture pour le 24 mentation formative qui a pu être reprise d’assistant QHSE et l’arrivée de Jérôme Thou- mars 2016. sur différentes commissions ou réunions venin le 1er septembre. Il est intervenu, en fonction des besoins, dans les établissements et services. Il a été enregistré auprès de la DIRECCTE dans les établissements et services sur le Il est invité permanent des comités d’hy- comme Intervenant Prévention des Risques Document Unique d’Evaluation des Risques giène, de sécurité et des conditions de Professionnels (IPRP) le 29 octobre, l’asso- Professionnels (DUERP) et sur le plan d’ac- travail (CHSCT). ciation répondant alors à la demande des tions qui en découle ainsi que les modalités organismes de contrôle. de suivi.

11 Adapei - Nouelles Côtes d’Armor // l’éveil # 256 > Assemblée générale 2016

Pôle enfance

des jeunes est effective. À terme, cette logue sur l’approche des particularités LOUDÉAC approche doit permettre d’élaborer des neurosensorielles des autistes et TED, et trames précises et opérationnelles, des des actions ponctuelles de soutien aux IME - SESSAD Saint-Bugan actions éducatives et des compétences aidants familiaux en proposant de l’héber- ciblées dans le Projet d’Accompagnement gement et des programmes d’intervention L’activité du pôle enfance en 2015 Personnalisé (PAP), et cela pour tous les spécifiques. Au 31 décembre 2015, pour 80 places jeunes de l’établissement. agréées, 93 jeunes sont accompagnés, Pour consolider les prérequis nécessaires De nouvelles activités de formation ont 5 d’entre eux ont été orientés. Une ac- à la mise en œuvre de l’évaluation fonc- vu le jour pour accroître l’offre à desti- tivité excédentaire de 412 journées est tionnelle, nous avons également travaillé nation de la SIPFP. Les possibilités et les enregistrée. Le nombre total de personnes à l’amélioration de nos connaissances sur débouchés offerts par les activités cuisine accompagnées par le SESSAD en 2015 est la déficience intellectuelle et le handicap et horticulture sont explorés. De fait, à titre de 57 pour un agrément de 40 places. psychique. expérimental, 4 jeunes ont participé à la Nous avons réalisé 13 admissions et 13 Dans le but de parfaire nos connaissances formation en cuisine de collectivité. Nous sorties. L’activité du service est à l’équi- du territoire et d’étendre notre réseau, avons également mis en place les prérequis libre avec un nombre d’actes légèrement nous avons eu recours aux ressources du pour l’installation d’un restaurant d’appli- excédentaire. pôle territorial. L’appropriation progressive cation au 1er semestre 2016. L’activité hor- Nos objectifs en matière de gestion étaient de ce dispositif par nos professionnels a ticulture offre de nombreuses possibilités de réaliser notre prévisionnel, de prendre permis d’orienter des jeunes en attente dans le cadre de partenariats prospères les mesures nécessaires pour compenser d’une place dans le secteur adulte, deux avec les collectivités locales. Un groupe l’absentéisme des jeunes, d’argumenter le d’entre eux étaient âgés de 28 ans. de 5 jeunes a testé ce nouveau support. déficit d’activité de la section polyhandi- Parallèlement, dans un logement témoin, capée en accueillant des problématiques Fluidifier les parcours et proposer se déroule un atelier pour l’acquisition complexes pour des jeunes sans solution. des accompagnements plus des compétences domiciliaires avec des personnalisés supports d’apprentissage qui ont pour ob- Améliorer notre connaissance Avec le soutien de notre assistante sociale jectif d’apprendre à nos jeunes résidents des besoins des personnes et de Christophe Guerrey, coordonnateur à se protéger des dangers domestiques, accompagnées et des territoires du pôle territorial, nous avons travaillé à gérer les actes du quotidien et plus Pour améliorer notre connaissance des be- nos orientations en recherchant des solu- globalement les compétences attendues soins, les professionnels se sont largement tions pour des parcours atypiques. Ainsi, pour gérer seul un studio, intégrer le pro- mobilisés pour participer aux actions de la mise en fonction du studio « Fluidité » gramme HHC, ou participer de façon ac- formation proposées. Nous avons orienté a été effective dès le premier semestre tive à la vie de la maison en famille ou en notre plan de formation en partie sur l’au- 2015. Une jeune a été accompagnée sur établissement. tisme (formation niveau 1.2.3, particulari- six mois car elle était en rupture de lieu Nous avons mis en place des projets sco- tés sensorielles, PECS). Les enseignements d’hébergement. laires articulés avec le milieu ordinaire et reçus ont permis d’introduire de nouveaux Un accompagnement individualisé par le travaillons à la réintégration progressive outils d’évaluation fonctionnelle ainsi que SAVS de Loudéac a été proposé à une d’un jeune de l’IME en CLIS. de nouvelles modalités d’intervention. jeune de l’IME. Cet accompagnement a dé- Dans ce contexte, nous avons mis en place bouché sur son emménagement en studio Faciliter l’exercice du droit une supervision ABA avec Sophie Martinot avec embauche en ESAT. des personnes accompagnées à compter du mois de mai. Désormais, Des visites à domicile avec les familles Avec les jeunes, l’amélioration de notre l’installation des grilles ABLLS dans les sont mises en place, ainsi que des for- organisation a été revue dans le but de fa- services pour l’évaluation fonctionnelle mations conjointes parents et psycho- voriser une plus grande implication de leur

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part au sein du CVS. Les membres du CVS efforts se sont portés sur la planification ont reçu une formation afin qu’ils aient des actions et la mise en place d’outils de une meilleure maîtrise de leurs droits. suivi et de communication. Les groupes Sur le plan de l’accès au soin, le réseau de pilotage transversaux ont été animés de santé est renforcé pour permettre un par les cadres. meilleur accès aux soins dentaires, assurer Progressivement, avec le concours des un suivi médical continu, par exemple un « Paramédicaux » des ateliers cliniques travail de soutien des familles pour obtenir dans les services sont animés pour ap- des diagnostics médicaux (autisme TED) a prendre à nos professionnels à renseigner été réalisé. les grilles d’observation et d’évaluation Soulignons également le recrutement fonctionnelle. Cette action concertée et pour le SESSAD du Docteur Astruc, mé- co-construite a permis de consolider notre decin psychiatre qui intervient deux fois pôle médico-social. par semaine dans le service. En 2016, Enfin, il convient de souligner l’implica- nous perdrons notre médecin généraliste tion de tous les professionnels du pôle qui part à la retraite. Son remplacement enfance, dans le travail de réflexion mis en constituera un véritable défi au regard du place pour décliner les projets de service des objectifs communs en matière de problème de la désertification médicale en lien avec le projet de développement développement. sur notre territoire. de l’IME (architectural). Dans le cadre de la convention passée La contribution de la section de parents de avec l’AHB et son hôpital de jour, les ren- Consolider la dimension Loudéac a été conséquente pour l’installa- contres d’équipes confrontent les pra- des ressources humaines tion et le développement de notre atelier tiques et mutualisent les compétences. En dépit des fluctuations inhérentes aux « compétences domiciliaires ». Progressivement, nous décloisonnons départs de plusieurs cadres, le cap est L’équipe du pôle adulte de Loudéac, notre fonctionnement afin de privilégier maintenu. De nombreux projets sont en l’équipe de la plateforme ont égale- la logique de parcours personnalisés et cours de développement, et pour répondre ment participé à nos travaux. Nous avons de partager une vision intégrative de nos aux attentes de nos professionnels, nos confronté nos expériences et défini établissements et services.

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- visite des foyers de vie pour adultes par SAINT-BRIEUC l’équipe éducative du groupe pré-foyer, l’assistante sociale et la chef de service de IME Guy-Corlay l’établissement. Ces contacts débouchent sur des partenariats entre équipes et des stages pour les jeunes adultes de la SIPFP. Améliorer notre connaissance Ces rapprochements se font aussi bien des besoins des personnes avec les foyers de notre association et hors accompagnées et des territoires association, afin de multiplier les chances La directrice-adjointe participe aux réunions de débouchés pour nos jeunes de plus de des équipes techniques de la MDPH, ainsi 20 ans. qu’aux commissions de situations critiques - visites d’ESAT de notre association (édu- ARS/MDPH. Les chefs de service et l’assis- cateurs techniques avec les jeunes en ap- tante sociale s’impliquent dans le pôle de prentissage) pour découvrir les structures service territorial de Saint-Brieuc par la de travail et envisager des stages en milieu participation aux tables rondes professionnel. Adapter l’offre Des activités conjointes sont mises en place - participation à un groupe de travail initié « avec d’autres structures du territoire briochin et piloté par le Rectorat de Rennes sur la d’accompagnement (enfants et adultes). mise en réseau des plateaux techniques des aux besoins Les personnels se forment à l’accompagne- établissements de l’Education Nationale et ment des personnes autistes afin d’améliorer des établissements d’enseignement adapté de chacun notre offre de services. du territoire briochin. Cette expérimentation » vise à fluidifier le parcours d’élèves dans Fluidifier les parcours et proposer les apprentissages techniques et adapter des accompagnements plus l’offre d’accompagnement aux besoins personnalisés spécifiques de chaque élève. - formation d’un ETS dans le cadre du rap- - accueil à temps partagé des enfants en- prochement des SIPFPro et des ateliers de trant à l’IME afin de faciliter la transition production des ESAT. Cette formation-action et de répondre au projet de vie formé par a permis de créer un outil commun pour les parents (temps partagé avec l’école matérialiser le parcours de formation des ou d’autres structures sanitaires ou médi- jeunes de SIPFP et leur faciliter l’accès à co-sociales). Cette organisation s’adresse des stages puis l’admission en ESAT. aux enfants de la région briochine pour

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lesquels l’éloignement entre l’IME et leur À partir du mois d’août, l’atelier Images Consolider la dimension ressources autre lieu d’accueil ne pose pas de problème de la SIPFP a développé son activité en humaines de transport. consacrant deux jours par semaine à la - mise en place de l’analyse de pratique. photo, la vidéo et la prise de son. Ainsi, deux - poursuite des réunions à thèmes pour Faciliter l’exercice des droits projets importants ont pu débuter au cours améliorer la pratique. fondamentaux des personnes du second semestre 2015, pour s’achever - formation en entra sur « la conduite accompagnées début 2016 : un film reportage pour l’ARS et d’entretien avec l’approche systémique ». - participation active des jeunes élus au une exposition photographique « Portraits - participation de professionnels du ser- CVS (augmentation du nombre de représen- d’union » pour l’association. vice à des actions de formation (AVS/EVS tants aux dernières élections et invitation de l’Education Nationale, personnels des systématique des titulaires et suppléants). équipements « petite enfance » de la Ville - désignation de correspondants CVS parmi SESSAD Alizés de Saint-Brieuc,…). les enfants de la SEES, qui sont réunis avec les élus afin de débattre des questions qui Les temps forts du SESSAD les intéressent et présenter les demandes Améliorer notre connaissance 2015 a été une année exceptionnelle pour en CVS. des besoins des personnes le SESSAD et plus largement pour le pôle - participation des adolescents et jeunes accompagnées et des territoires enfance de Saint-Brieuc. En effet l’asso- adultes à une partie de la réunion de syn- - mise en place d’une procédure conjointe ciation a répondu, avec succès, à l’appel thèse les concernant. CAMSP-SESSAD pour faciliter le passage à projet de l’ARS pour la création des 20 de relais autour des situations d’enfants. places SESSAD pour personnes porteuses Consolider la dimension ressources - formations et participations à des col- d’autisme et autres TED. humaines loques (journées régionales SESSAD, journées Le dossier de réponse a été préparé au - dynamique de formation soutenue pour ANECAMSP,…). printemps 2015, avec l’ensemble des pro- l’ensemble des personnels tous métiers - participation à l’élaboration d’un outil fessionnels compétents en matière d’au- confondus notamment par le biais des commun SESSAD départemental (GEMSO) tisme et retenu pour une mise en place en formations associatives. en collaboration avec la MDPH. décembre 2015. - mise en place de séances d’analyse de - implication dans le pôle de service ter- Le partenariat étroit avec les responsables pratique pour les groupes SEES et SIPFP ritorial de Saint-Brieuc. La coordonnatrice de l’association Autisme Trégor-Goëlo (ATG), non techniques. est la chef de service. tant dans la préparation du dossier que - poursuite des réunions à thème dans le dans le recrutement des professionnels, a cadre de l’amélioration des pratiques. Fluidifier le parcours et proposer été d’une grande aide. ATG nous a égale- des accompagnements plus ment facilité les premiers contacts avec les La vie de l’établissement personnalisés familles dont les enfants sont aujourd’hui L’ouverture de l’IME sur son environnement - renforcement de la collaboration avec accompagnés par l’antenne TSA du ser- s’est traduite en 2015 par la participation de les services sociaux de la Maison du dé- vice. Dans leur grande majorité, les salariés groupes à des festivals, concours, rencontres partement. ont été recrutés fin 2015 pour débuter le sportives organisés dans le département, - réflexion engagée sur une formalisation 4 janvier 2016. la région et même hors région comme le du suivi à trois ans de l’enfant et de sa Festival de la BD d’Angoulême. famille après la fin de l’accompagnement Le SESSAD Alizés a désormais deux an- Nous avons aussi accueilli dans nos murs, par le service. tennes : l’une, sous la responsabilité de la à l’occasion de la fête de l’IME au mois de - engagement dans des actions de sen- chef de service, poursuit son travail auprès juin, ainsi qu’à l’occasion de rencontres sibilisation et des collaborations avec les d’enfants et adolescents ayant une défi- avec des classes, des groupes d’étudiants, services périscolaires des écoles de l’ag- cience intellectuelle (60 places) ; l’autre, des groupes d’autres établissements, des glomération briochine. sous la responsabilité de la directrice-ad- représentants de collectivité locale et jointe, s’adresse aux enfants, adolescents territoriale, etc. Faciliter l’exercice des droits et jeunes adultes avec autisme ou troubles Les parents ont été très présents autant fondamentaux des personnes envahissants du développement (20 places). par l’intermédiaire de la section locale de accompagnées Les deux antennes du service occupent des parents que par les représentants au CVS. - mise en place de deux journées festives locaux voisins situés dans le même bâtiment Ils ont piloté des actions en faveur de l’IME (le samedi) pour les enfants et les familles, 1 rue de la Fontaine à Saint-Brieuc. (opération brioches) et ont agi aux côtés des en collaboration avec les parents repré- professionnels (aide pour la fête de l’IME) sentants au CVS. favorisant ainsi une meilleure connaissance mutuelle et une synergie positive en faveur des enfants.

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Au-delà de la situation, nous avons trouvé MINIHY-TRÉGUIER entre l’IME et l’hôpital de jour, les mo- dalités d’un passage de relais en toute L’activité du pôle enfance en 2015 sécurité qui pourront servir pour d’autres L’IME de Minihy-Tréguier est agréé pour situations. 82 places enfants de 6 à 20 ans dont La collaboration avec le CRA a démarré 8 pour personnes avec autisme. Le taux par un diagnostic TSA pour trois jeunes d’activité 2015 a été de 96,7 %. Dix per- adultes du dispositif autisme. sonnes accueillies à l’IME ont été orientés Le partenariat avec le centre Jacques Car- en structure pour adultes. Nous avons ac- tier de Saint-Brieuc s’est poursuivi avec le cueilli de 6 nouveaux jeunes à la rentrée service « Surditude » en direction d’une d’août tout en restructurant le secteur des adolescente et de sa famille pour déve- adolescents et jeunes adultes de la section lopper le langage des signes, tant à l’éta- SETA. Un équilibre est à préserver. blissement que dans la famille. Au SESSAD, nous avons un agrément de en temps partagé entre l’IME et le foyer L’éducateur technique spécialisé des jar- 51 places dont 3 pour des personnes avec de vie de Lannion. Le SESSAD est présent dins espaces verts a participé à la forma- autisme. Nous avons réalisé 6 387 actes aux tables rondes des pôles territoriaux tion sur les passerelles formatives. Cela a pour 6 518 prévus, soit un taux d’activité de Guingamp et participe à la réflexion permis une connaissance et un partage de 97,99 %. Nous avons été amené à faire commune. de pratiques avec l’ensemble des IME et des entrées tout au long de l’année et dès Le SESSAD intervient à Guingamp sur une les différents ESAT. que des places se libéraient. action de sensibilisation et d’informa- Le nombre de stages en alternance a aug- C’est en effet, une année particulière dans tion sur le handicap auprès d’enfants des menté (3 semaines en stage, 1 semaine le sens où nous avons recensé 21 sorties, écoles dans le cadre des Temps d’Activités à l’IME pendant 3 mois) avec les ESAT soit près du double de sorties habituelles Périscolaires (TAP). Ces temps d’échanges, de proximité. Cela permet à la personne dans une année compensée par 24 en- à raison de 7 séances avec chaque groupe accompagnée d’acquérir la posture de trées. Les années précédentes, l’établisse- d’enfants, œuvrent à l’intégration des en- l’ouvrier d’ESAT au-delà de la dimension ment accueillait en moyenne 12 nouveaux fants handicapées et au maintien dans les de formation. À l’issue de cette période enfants. dispositifs de droit commun par la connais- d’alternance, les personnes ont été em- sance de l’autre différent, par une prise en bauchées à l’ESAT. Améliorer notre connaissance compte de ses besoins spécifiques. À la rentrée d’août, nous avons renfor­­- des besoins des personnes cé notre disposition TSA suite à la trans- accompagnées et des territoires Fluidifier les parcours et proposer formation de 6 places pour personnes La formation des professionnels a été un des accompagnements plus déficientes intellectuelles en 6 places enjeu important de la mise en place du personnalisés TSA. Nous avons dédié un groupe pour dispositif autisme sur le secteur des ado- En amont de l’entrée à l’IME, nous tra- des personnes porteuses d’un TSA sur lescents et jeunes adultes. L’accent a été vaillons avec l’hôpital de jour de Lannion le secteur des adolescents et jeunes mis sur les formations en lien avec l’au- à l’accueil de jeunes venant du secteur adultes. tisme, tant dans le cadre des formations sanitaire. Nous avons poursuivi le travail associatives (56 professionnels pour les de partenariat commencé l’année pas- Faciliter l’exercice des droits niveaux 1.2.3), que pour le PECS (5 profes- sée. C’est ainsi que nous avons accueilli fondamentaux des personnes sionnels) que dans les formations portées progressivement un jeune, par ailleurs accompagnées par les associations de parents d’enfants inscrit sur notre liste d’attente, 1 jour- Le CVS s’organise à travers les réunions autistes sur le territoire (formation Mon- née par semaine. L’objectif de cet accueil des groupes et des ateliers en amont qui tessori, 2 professionnels). Cette dyna- était de permettre au jeune de pouvoir deviennent de vrais lieux d’expression. mique permet de développer une culture sortir d’un accompagnement type sani- Cela se mesure à la qualité des échanges. commune sur le mode d’accompagnement taire et de passer à un accompagnement Les jeunes sont attentifs, concernés et sur cette expertise. C’est le préalable à éducatif avec un autre cadre et d’autres osent de plus en plus entrer dans les dé- la mise en place d’un accompagnement contraintes. Pour se faire, une profession- bats, donner leur avis, argumenter leur spécifique et partagé. nelle de l’hôpital de jour est venue passer point de vue. Un travail en amont, consé- Le pôle enfance s’est inscrit dans la dy- la demi-journée, puis la demi-journée et quent est fait pour une présentation ima- namique des pôles territoriaux du Trégor le repas, et enfin la journée. Elle s’est reti- gée, la plus facile à comprendre par tous. Goëlo. L’assistante sociale de l’IME contri- rée de l’accompagnement tout en restant Le CVS devient un lieu d’apprentissage de bue à la compréhension des situations et à disponible pour sécuriser l’équipe de l’IME. la démocratie. l’élaboration de réponses diversifiées lors D’accompagnatrice, elle est devenue une Le SESSAD demeure sous-représenté. Il des tables rondes par sa connaissance du personne-ressource. D’une ressource pour est difficile de faire adhérer les jeunes territoire et des dispositifs sociaux. Au- ce jeune, nous sommes devenus des ac- qui sont dans des écoles à un dispositif jourd’hui, une jeune femme est accueillie compagnateurs de son parcours de vie. d’appui à leur scolarité.

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Consolider la dimension ressources et de quel bâti aurons-nous besoin pour et à vendre les productions de plantes et humaines ce faire, une réflexion a été menée par d’objets créés tout au long de l’année. Le pôle enfance de Minihy-Tréguier, ac- les professionnels, avec les personnes Pour les familles c’est l’occasion de se compagné par le cabinet de consultant accompagnées, leurs familles et les par- rencontrer, de visiter le site et d’appré- Axe’m, s’est engagé depuis janvier 2015 tenaires de l’IME comme la Communauté cier les travaux de l’ensemble des ateliers dans la reconstruction du climat social. Ce de communes. et groupes. Le salon de thé tenu par les travail piloté par un comité constitué des Nous avons poursuivi des partenariats qui jeunes de Braz est l’occasion de mon- membres élus du CHSCT, de la présidente sont bien installés comme celui avec le trer à tous les visiteurs leur savoir-faire et des représentants syndicaux, a été l’oc- centre de loisirs et le lycée Keraoul. en termes de service, d’accueil, d’intérêt casion de nombreux échanges, de partage Le groupe SETA a exposé ses œuvres à la pour le visiteur. d’idées et de ressentis. Des groupes de Maison du département de Lannion durant - la fête de Noël est le moment de l’année travail ont été proposés aux profession- tout le mois de novembre. où tous les professionnels, les personnes nels, sur le principe du volontariat, sur les Et cette année, nous avons accueilli un accueillies et leurs familles sont réunis questions d’éthique, de communication, peintre indien qui nous a fait partager ses autour d’une journée festive organisée par du management et du travail. La synthèse connaissances en peinture et montré de la section de parents. des échanges de ces groupes a permis nouvelles techniques d’arts plastiques. Une l’écriture d’un plan d’actions. Les actions belle occasion d’échanges culturels. Conclusion vont se dérouler sur deux ans. Certaines Les professionnels de l’IME et du SESSAD ont déjà été réalisées car elles relevaient Les rendez-vous de l’année sont tournés vers l’avenir avec le projet de de l’organisation. D’autres vont se dérouler - poursuite des transferts à l’IME : 79 en- restructuration de l’IME et la redéfinition dans le temps car elles nécessitent plus fants, adolescents et jeunes adultes sont de ses missions au regard des politiques d’échanges. partis sur des durées et des projets très actuelles ; l’implantation du SESSAD à Lan- variables, allant de 2 à 5 jours. nion et le déménagement de l’administra- La vie de l’établissement Au SESSAD, deux séjours ont été organisés. tif sur Tréguier pour être au plus près des Scandée par les réunions sur le projet ar- Ils ont concerné 20 enfants. personnes que nous accueillons, inscrit chitectural, du comment nous pouvons - la vente des fleurs qui s’est déroulée sur dans le tissu social. envisager l’accompagnement de demain trois jours en mai permet de mettre à voir

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Pôle adulte

leurs capacités d’adaptation, en question- Faciliter l’exercice des droits Dinan, Quévert et Lamballe nant les fonctionnements individuels et fondamentaux des personnes collectifs. accompagnées Dans une volonté d’amélioration conti- Ces nouvelles réponses et ces nouveaux Le site de Dinan et Lamballe a travaillé sur nue de la qualité de ses missions d’accueil modes d’accompagnement nous invitent à deux objectifs spécifiques. Après sa forma- et d’accompagnement, le site de Dinan/ créer et adapter des outils et des supports tion au CNAM de Nantes, Jérôme Thouve- Lamballe a travaillé sur des objectifs spé- de travail tout en restant dans un cadre nin, moniteur d’atelier à Lamballe, a pris en cifiques en lien avec le CPOM en cours conventionné et sécurisé. septembre les fonctions de préventeur et (2014-2019). d’IPRP pour l’association. Il vient désormais La mise en place des pôles en soutien de nos établissements et forme Améliorer la fluidité des territoriaux de Dinan et de le préventeur du site de Dinan et Lamballe. parcours et de proposer des Lamballe se poursuit Le DUERP est en cours de finalisation et accompagnements personnalisés La mise en œuvre du pôle territorial de Di- une procédure de suivi se met en place. Nous avons poursuivi notre démarche nan est effective depuis le début d’année Pour favoriser l’expression des personnes d’élaboration des procédures d’admission 2015 sur le pays de Dinan. Loïc Granville, accompagnées, les représentants du CVS et de ses critères. Cette procédure, en coordinateur et chef de service Habitat, ont participé à la formation « Facile à lire place depuis 2014 est aujourd’hui effi- en assure l’animation. Un comité de pi- et à comprendre ». Les présidents de CVS ciente. Elle fait partie des pratiques que lotage a été constitué et s’est réuni six sont actifs dans les réunions du club des nous partageons avec d’autres structures fois en présence de cadres représentant présidents et présentent leurs restitutions du collectif Handicap 22. huit associations (dont 5 signataires de la au CVS. Des groupes de paroles se mettent D’autre part, en lien avec les attentes de convention Handicap 22). en place au foyer de vie comme au foyer nos partenaires, les IME et les ESAT de Depuis le deuxième semestre, cinq tables d’hébergement. Pour la préparation des l’ensemble du territoire (22 et 35), l’ac- rondes ont permis une analyse autour de constructions de la résidence et du pôle cueil temporaire permet d’expérimenter cinq situations pour la préconisation d’un habitat HHC, un groupe de résidents est la vie en foyer, de créer une dynamique plan d’accompagnement au regard de l’ex- très investi dans le suivi des projets et autour du travail, tout en évaluant concrè- pertise des divers professionnels présents maintenant des premiers travaux. tement la faisabilité du projet de vie de représentant dix associations et services. Enfin, la participation des personnes ac- la personne. La création d’une fiche de liaison, com- compagnées trouve aussi son expression Pour d’autres résidents, c’est la possibili- mune à l’ensemble des pôles territoriaux, dans la réalisation de huit « projets ci- té de soulager et rassurer les aidants, en favorise l’expression des attentes des per- toyens ». Des projets qui concernent aussi envisageant un futur, soit pour des jeunes sonnes au regard des problématiques liées bien le Téléthon, les Virades de l’Espoir, travailleurs ESAT (23/30 ans) ayant peu à la continuité du parcours de vie. le triathlon de l’Alpe d’Huez, la Chaîne de d’expériences d’autonomie, soit pour des Pour le pôle territorial de Lamballe, Valérie l’espoir… Les idées ne manquent pas en personnes plus âgées qui ont toujours Gallais-Le Frène, chef de service du SES- matière de solidarité ! vécu au sein de leur famille. SAD des Quatre Vaulx, assure la mission de Enfin, en réponse à des souhaits exprimés coordinatrice. Le CIAS de Lamballe Com- En matière de consolidation par les résidents du foyer de vie lors de munauté a récemment signé une conven- des pratiques et d’adaptation leur projet personnalisé : « sortir de son tion de partenariat. Le comité de pilotage des postures, les deux leviers mis quotidien, rencontrer d’autres résidents, est constitué et s’est réuni plusieurs fois en œuvre sont le développement visiter d’autres lieux », l’échange croisé dans les locaux de l’association Athéol. de l’analyse de pratique et s’est naturellement mis en place grâce à Les tables rondes sont aujourd’hui opé- les formations. des rencontres inter-associatives. Il en- rationnelles. Ces deux pôles s’attachent En décembre 2015, l’ensemble des pro- courage une dynamique d’ouverture pour à développer des outils permettant une fessionnels des établissements et services le résident et les équipes, en renforçant continuité de parcours. de Dinan/Lamballe se sont retrouvés pour

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une journée de formation autour du thème Conseil départemental des Côtes d’Armor. Le 9 octobre, une petite centaine d’invités « Sensibilisation au handicap psychique ». Cette mobilisation conjointe des bénévoles se sont retrouvés à l’abri du même chapi- Dispensée par Monsieur Boulaire du pôle de la section de parents, des ouvriers et teau pour les discours, le repas champêtre formation des Nouelles, elle a apporté des des ouvrières, des professionnels, et aussi et les animations. La fin de l’après-midi a connaissances théoriques et une réflexion des retraités qui sont venus nous apporter été animée par la Compagnie Charivari, collective sur nos modes d’accompagne- leurs expériences et leurs idées a permis de dont le célèbre clown Paul Keaton qui a fait ment des personnes accueillies. À quelques faire de cette journée une belle aventure rire petits (enfants des ouvriers et ouvrières semaines de l’accord de fusion entre les collective qui s’est terminée en musique de l’ESAT) et grands (personnes inscrites deux associations, ce temps aura égale- dans la nuit quévertoise sans fausse note ! sur notre liste d’attente, résidents d’autres ment permis un éclairage sur les missions foyers de vie et foyers d’hébergement). spécifiques de nos futurs collègues, tout en Pour le foyer de vie Les Grands Rochers, le L’ensemble du personnel et des parents de nous imprégnant de leurs valeurs, prémices 20e anniversaire a été un événement mar- section ont contribué à la réussite de cet d’une acculturation. quant. Il a permis, au travers de la prépara- événement qui laissera une empreinte de D’autre part, l’analyse de pratique est main- tion des festivités, de se fixer des objectifs partage, contribution et talents. tenant en œuvre au foyer de vie comme au communs : réaliser une exposition de ce foyer d’hébergement. Elle est complétée qui s’est vécu lors de toutes ces années, Une journée préparation par la participation des plusieurs profes- trouver un thème festif qui permettrait à la retraite avec l’ESAT sionnels à la formation associative sur les de mobiliser l’ensemble des résidents en des Quatre Vaulx nouveaux modes d’accompagnement. amont, jusqu’au jour J avec les familles, Avec le soutien de l’ARESAT Bretagne et en Après une période de réflexion de trois amis, anciens collègues, représentants de partenariat avec l’ESAT des Quatre Vaulx, mois, et en vue d’une préparation à l’ac- l’association et du siège. nous avons organisé en décembre 2015, compagnement au domicile des personnes, Cet anniversaire a nécessité plusieurs se- une réunion d’information sur la prépa- l’équipe du foyer d’hébergement de La maines d’investissement de la conception ration à la retraite à l’intention des per- Courtine a élaboré une fiche de poste à sa réalisation, et s’est donc déroulé en sonnes accompagnées, de leurs représen- d’une Technicienne en Intervention Sociale deux temps bien différenciés. tants légaux et de leurs familles. Près de et Familiale pour compléter l’équipe plu- Le premier a été dédié aux portes ouvertes 55 personnes ont répondu présentes pour ridisciplinaire, sur les bases du référentiel sur la partie accueil de jour, avec expo rencontrer les professionnels de la CARSAT, métier. Ce nouveau professionnel prendra souvenirs et présentation des activités de la MSA et du CICASS 22. ses fonctions en 2016. actuelles : couture, poterie, informatique, Après un temps d’information et chorale et dessin. d’échanges en matinée, des rendez-vous L’année des anniversaires : Le second a été consacré à la fête sur le individuels ont été planifiés tout au long le quarantième pour l’ESAT, thème du cirque. Sous un chapiteau monté de l’après-midi pour examiner les situa- le vingtième pour le foyer et décoré par des travailleurs de l’ESAT, des tions personnelles. De l’avis des partici- de vie des Grands Rochers parents de la section de Dinan et des sala- pants, cette journée a été très utile et le Pour le quarantième anniversaire de l’ESAT, riés, les résidents ont vécu des sensations partage d’expériences avec les profession- la journée du 26 juin 2015 a été organisée fortes pendant une semaine, en s’initiant nels des Quatre Vaulx sera à renouveler. en trois temps forts. Le premier a regrou- aux arts du cirque. pé l’ensemble des bénéficiaires du pôle Le Forum des établissements adulte de Dinan Lamballe, les salariés et médico-sociaux du Territoire les parents lors d’une matinée conviviale de santé n°6 et ludique autour du plan d’eau du site. Avec le soutien de la Conférence du Ter- Le public a ensuite afflué pour les portes ritoire de santé Saint-Malo/Dinan, la CRSA ouvertes l’après-midi afin de découvrir les et l’ARS Bretagne, le site de Dinan a par- différentes activités de production de biens ticipé activement à l’organisation d’un fo- et de services. rum intitulé « Parcours de vie », en mai Les ouvrières et les ouvriers ont participé 2015 au Centre des congrès de Dinan. Une activement à l’accueil du public, aux visites conférence-débat pour les professionnels d’atelier et aux animations. Les résidents sur Le rapport Piveteau et la notion de du foyer de vie ont proposé une anima- réponse accompagnée était animée par tion musicale et chantée qui a eu beau- Pascal Thébault (CREAI Bretagne), avec la coup de succès. Les discours officiels ont participation de notre directeur général clôturé cette journée. Madame le Maire Jacky Desdoigts. L’après-midi, des stands de Quévert et Monsieur le président de ouverts aux familles et aux professionnels Dinan Communauté ont rappelé à cette mettaient à disposition des informations occasion l’intégration du site dans la vie sur la santé, l’éducation, la formation, le sociale et économique du territoire. Ma- travail et l’habitat. Des tables rondes ont dame Michel, conseillère départementale permis un partage d’expériences entre per- chargée des personnes handicapées a rap- sonnes accompagnées, professionnels et pelé l’importance de la question du han- familles sur ces différents thèmes. dicap dans le champ de compétences du

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Tréguier et Lannion

Notre rapport d’activités 2015 finalise les axes d’amélioration des projets d’établisse- ments pour la période 2012-2016. Notre volonté permanente de nous inscrire dans une dimension éthique et humaniste où la construction de l’individu, son épa- nouissement personnel, son intégration socioprofessionnelle et / ou citoyenne re- présentent les axes de travail prioritaires à la base de l’action, dont le principe est la recherche de la promotion individuelle de chaque personne accueillie, en le considé- rant comme singulier et acteur dans tous les actes quotidiens de son existence. La nouvelle organisation des activités le et l’accompagnement éducatif permet- matin a favorisé une meilleure gestion tant la prise en compte de l’environnement Chaque année, nous avons en moyenne des besoins des résidents, en maintenant par l’ancrage d’actions de lien social dans deux à trois départs en retraite à esatco. des activités cognitives sportives cultu- la cité et l’expérimentation de son mode La mise en place du temps partiel plusieurs relles pour certains, et pour d’autres, une d’habitat. Cet ensemble est porté par la années en amont en collaboration avec le adaptation par un rythme différent : lever reconnaissance à son autodétermination SATRA, favorise ce départ accompagné plus tard, soins et bien être, et accom- afin de renforcer son égalité de chances et préservé par des liens qui peuvent se pagnement individualisé des rendez-vous et sa qualité de vie. perpétuer par la possibilité de déjeuner à médicaux en augmentation, l’après-midi l’établissement et de bénéficier de manière étant réservé à des activités décloisonnées Nous développons depuis quelques années allégée du SATRA, de l’accompagnement ouvertes sur l’extérieur. Nous portons une des actions de formation par les infir- du SAVS avant la mise en place d’autres attention permanente à l’avancée en âge mières dans les domaines suivants : gestes relais et enfin de contacts informels. Nous de certains résidents car nous en mesurons de premier secours-relaxation-massage, constatons que l’accession à la propriété les conséquences parfois plus sévères du sous forme de petits groupes de sept que nous pratiquons depuis plus de vingt fait des déficiences préexistantes. pour six séances consécutives. Nous avons ans pour ceux qu’ils le souhaitent est un constaté l’intérêt de tous à ces activités et vecteur du possible dans une représenta- La résidence Avel Nevez s’inscrit dans une avons choisi depuis le mois de mai dernier tion de l’inclusion sociale et une identifi- démarche de transition pour ses locataires de proposer une mise en jambes le matin cation forte quand elle est associée à une afin que nous puissions agir sur la socialisa- sur un temps collectif de cinq minutes future retraite. tion et la capacité pour chacun de réaliser par atelier. ses propres choix. Ainsi, nous avons orga- Après avoir formé les animateurs deux ou Parallèlement, l’organisation des stages en nisé une expérimentation pour plusieurs trois par atelier, ces séances de début de alternance depuis près de deux ans dans usagers de mise en situation en apparte- journée sont toutes assurées par les ou- une co-construction avec nos partenaires ment (nous disposons de quatre apparte- vrières et les ouvriers et participent non des IME autorise les jeunes non seulement ments jouxtant les bureaux du SAVS) avec seulement au bien-être individuel, à ce à vérifier leur intérêt pour un métier, mais un accompagnement des éducateurs de la temps partagé dans le plus grand respect surtout à s’inscrire dans une démarche résidence. Ces expériences ont permis d’af- de chacun, mais aussi à la reconnaissance de formation professionnalisante avec firmer leur autodétermination confirmée d’une capacité à réaliser cet exercice de- un maître d’apprentissage que devient le par leur autoévaluation de leurs propres vant ses collègues et ses encadrants qui moniteur d’atelier. Ce parcours peut être capacités à vivre de manière indépendante. participent comme tous les personnels à associé à un stage en hébergement (rési- ce moment. dence ou appartement). Le projet personnalisé réalisé dans une approche collaborative permet à chaque Le CVS est aussi un temps où les usagers L’accueil temporaire a été l’occasion de personne accueillie de mieux comprendre élus donnent à voir de leur capacité à re- recevoir en externat au foyer de vie Les ses capacités professionnelles sociales in- présenter le collectif, à porter des ques- Nymphéas pour la première fois, pendant terpersonnelles et de déterminer avec ses tions et des informations dans le cadre d’un quatre-vingt-dix jours un jeune avec une encadrants les axes de développement des acte citoyen qui, comme les animateurs orientation FOA vivant dans sa famille. habiletés adaptatives nécessaires à sa pro- des séances de mise en jambes, valorisent Cette expérience positive lui sera propo- gression. Ce projet s’appuie sur la fonction des comportements individuels au béné- sée à nouveau et ouverte à d’autres, soit de management du moniteur d’atelier, la fice du collectif. en attente de place à l’IME ou dans leur complémentarité pour certains des activi- Notons le travail important des personnes famille sans solution institutionnelle. tés de bien-être et culturelles du SATRA du SATRA qui ont la charge de rédiger le

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compte rendu en langage « Facile à lire et Le foyer de vie Les Nymphéas comprendre ». On ne peut que valoriser la prise de conscience de la nécessité du L’établissement a accueilli 24 membres service rendu pour une communication au du personnel de l’hôpital de Lannion sur service de tous. quatre jours pour une formation sur la prise Au foyer Les Nymphéas, l’exercice de en charge du handicap mental s’inscrivant préparation se fait par unité. Ensuite, les dans la démarche plus globale de l’accès élus avec un éducateur organisent le dé- aux soins pour les personnes en situation roulé des questions sur support informa- de handicap. Ce rapprochement qualitatif tique avec photos. On peut constater que doit nous permettre de rédiger une fiche de chaque élu usager possède bien sa propre liaison en lien avec le service des urgences, usager accueillait sa famille qui s’intégrait question ou ses questions, ce qui apporte et de travailler sur l’évaluation de la douleur. dans un petit collectif de parents afin de un échange construit affirmé dans une procéder à un parcours ludique organisé grande convivialité pendant le CVS. David Dosser, le directeur-adjoint des Nym- sur tout le site et permettant à chacun de phéas, assure la coordination du pôle territorial se trouver dans une situation d’activité : La formation des personnels est un axe du Trégor-Goëlo en lien avec le directeur motrice, manuelle (cuir-mosaïque-sculp- fort de l’association et une manière pro- de la plateforme départementale. Cette ture, papier-mâché), jardinage, récolte de bante d’appréhender les défis de demain : fonction est au carrefour de l’ensemble miel, animaux, jeux en bois. analyse de pratiques pour les services des acteurs sociaux du territoire afin de Le parcours était agrémenté de particulari- éducatifs, projet personnalisé pour le dé- répondre aux différentes sollicitations des tés : buvette, crêperie (dont un bilig assuré veloppement des compétences pour les personnes sans solution. Cette nouvelle or- par un ouvrier de l’équipe cuisine d’esatco), moniteurs d’atelier. De plus, chaque service ganisation partenariale mobilise les services photo, salle snoezelen, vente de confitures accueille des stagiaires d’école de travail- dans des échanges qui se veulent source et de plantes, le tout accompagné par un leurs sociaux, d’infirmières. de propositions afin d’amorcer un début orchestre de rue. Le foyer de vie de Lannion y ajoute aussi les de réponse voir de solution. Avant de partager un grand et magnifique emplois d’avenir. Cet effort de solidarité à et très bon gâteau réalisé par les cuisiniers, l’égard des jeunes en recherche d’emploi La vie de l’établissement tout le monde a pu danser dans une repré- accompagnés par un tuteur est aussi un Son dixième anniversaire en juin 2015, sentation animée par les résidents et leur engagement de l’association de préparer s’est déroulé dans un après-midi festif avec professeur sous le regard attendri des ânes certains à des postes futurs. les parents et amis des résidents. Chaque et des chèvres.

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des années, est une réponse adaptée aux À ce jour, le foyer de vie Ty Coat et le SA- Saint-Brieuc et Ploufragan professionnels. Et il apparaîtrait pertinent TRA réalisent une prestation d’accueil de pour les autres services qu’il puisse être jour à la carte pour 43 personnes. Le contrat pluriannuel d’objectifs et de opérationnel dans les meilleurs délais. Les formations associatives sur l’autisme moyens (CPOM) pour la période 2014- La mise à jour de référentiels d’activités et permettent aux professionnels d’approfon- 2018 ainsi que les évaluations externes de métiers reste à formaliser, en adéqua- dir leurs connaissances et de développer réalisées en 2013 sur l’ensemble des éta- tion avec les organismes de formation et auprès des résidents une véritable exper- blissements du pôle adulte de Saint-Brieuc les services RH. À ce jour, et sur nos sites, tise qui, dans ce domaine, peut manquer ont contribué en 2015 à inscrire notre le principal chantier est celui des fiches de au sein de nos équipes. projet d’établissement dans une perspec- poste, actuellement en cours de rédaction. tive et une vision stratégique à long terme. Concernant la mise en place des pôles de Faciliter l’exercice des droits Nos plans d’actions et d’amélioration coordination territoriaux, notre site par- fondamentaux des personnes continue de la qualité (ESAT, foyers d’hé- ticipe aux tables rondes et aux réunions accompagnées bergement L’Albatros et Luzel, foyer de de pôles. Des réunions riches d’enseigne- La santé est un domaine auquel les éta- vie et d’accueil médicalisé Ty Coat, SA- ments pour une meilleure continuité et blissements sont particulièrement atten- TRA) intègrent les axes d’amélioration du fluidité des parcours. tifs, mettant un point d’honneur à réaliser CPOM dans l’unique objectif d’améliorer un suivi très individualisé, dans un esprit le quotidien des personnes accueillies en Fluidifier les parcours sous-jacent de prévention. La réécriture situation d’handicap en favorisant leur et proposer des accompagnements des projets de service, envisagée dès épanouissement, leur autonomie et un plus personnalisés 2016, inclut ce volet à travers la mise en accès dynamique à la citoyenneté. Les fiches « Bonnes pratiques » ont été place d’une formation-action d’accompa- révisées et réécrites dans le cadre de notre gnement au changement, dont bénéficiera Améliorer notre connaissance démarche qualité. l’ensemble des professionnels. des personnes accompagnées Les commissions « admission » sont de- Tous les résidents et travailleurs handi- et des territoires venues au fil du temps opérationnelles, capés bénéficient désormais d’un projet Nous nous attachons à prendre en compte constructives et véritablement efficientes. personnalisé. La référence éducative est toutes les demandes de places autres Elles permettent d’associer direction, pro- effective et intégrée par la personne elle- qu’émanant de notre association dans un fessionnels, encadrants et familles. même, mais aussi par sa famille. Elle per- souci de s’ouvrir à un réseau de partenaires Le projet personnalisé, pièce maîtresse de met un réel dialogue, source d’écoute em- associatifs œuvrant auprès d’une même notre accompagnement auprès des per- pathique et de compréhension mutuelle. population que celle accueillie dans nos sonnes accueillies a été revu et corrigé établissements. afin de permettre aux professionnels de En 2015, une formation associative a eu Concernant la gestion des listes d’attente, chaque service d’avoir une trame et une lieu pour les présidents de CVS. Une for- elle se fait prioritairement en concertation lecture commune, Le calendrier pour l’en- mation basée sur un mode de communica- avec la plateforme de coordination dépar- semble des usagers du pôle est organisé tion adapté, avec une installation de Skype tementale et à partir de l’ESAT, les foyers pour 2016, année durant laquelle chaque sur chaque site. d’hébergement et le SATRA y étant ratta- bénéficiaire aura une réactualisation, for- Les documents de loi 2002-2 (livret d’ac- chés de fait. Seul le foyer de vie dispose malisée en langage « Facile à lire et à cueil, règlement de fonctionnement) ont de sa propre liste d’attente. Si notre parte- comprendre ». été adaptés en langage « Facile à lire et à naire principal reste l’IME Guy-Corlay, une Aujourd’hui, la procédure liée à la fin d’ac- comprendre » et sont très appréciés par nouvelle population atteinte de troubles compagnement ne fait pas l’objet d’un les travailleurs handicapés et les résidents. psychiques et psychosociaux émerge. document en soi, mais elle s’inscrit dans Ils sont illustrés avec des photos et des Un outil prospectif pour les personnes le projet personnalisé de la personne. pictogrammes. Une réflexion est en cours accompagnées de plus de 45 ans a été Chaque fin d’accompagnement est trai- autour d’une vidéo pour adapter ces do- travaillé en concertation avec des profes- tée individuellement, en termes de relais, cuments et les rendre plus accessibles aux sionnels du foyer de la Fraternité, l’objectif de projet d’hébergement, d’orientation à plus en difficulté. étant d’évaluer le plus précisément les revoir. mouvements et besoins futurs en matière L’accueil temporaire (285 jours en 2015) Différents modes d’expression sont mis d’accueil dans les deux, cinq et dix années devient un mode d’accompagnement per- en place : à venir. Ainsi, sur le pôle de Saint-Brieuc, mettant aux familles de bénéficier d’un - des groupes de vie collective : temps 55 travailleurs ESAT ont plus de 45 ans, 11 temps de répit (hospitalisation de parents, d’échanges sur la vie au foyer, rappel du personnes envisagent une place en FAM vacances) et aux équipes d’évaluer la ca- règlement, questions diverses,… et 15 en FOA. pacité du résidant à supporter au quo- - des temps d’accueil des externes du matin L’utilisation de l’outil Médiateam par les tidien les contraintes qu’impose une vie - le journal du foyer : deux fois par an, SAVS et le foyer de la Fraternité depuis collective en institution. les résidents volontaires et deux profes-

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sionnels font le résumé du semestre, des activités à destination des résidents et des familles - des groupes de parole : il s’agit de lieux de liberté d’expression sur la vie de la structure, mais aussi sur la vie affective et sexuelle en lien avec le groupe de tra- vail associatif.

Consolider la dimension ressources humaines L’implication des cadres dans la mise en œuvre d’un management socio-éco- nomique leur a permis de faire évoluer leurs pratiques managériales dans un contexte médico-social en mutation et dans un changement profond de notre organisation. L’accord « génération » visant l’emploi des salariés de plus de 45 ans a permis pour une personne d’aménager son temps de travail en fin de carrière, pour deux autres d’intégrer une formation tutorale. Les équipes du pôle adulte de Saint-Brieuc se sont fortement mobilisées pour suivre les formations associatives : 33 personnes y ont participé.

La vie des établissements et les principaux chantiers en cours Après avoir fêté son 40e anniversaire l’an 19 travailleurs handicapés dans un lieu de forme de coordination départementale passé, le pôle adulte de Saint-Brieuc a vie à l’architecture contemporaine et se gérant six pôles de services territoriaux connu en 2015, une réorganisation sans dégageant des conceptions immobilières dans laquelle le pôle adulte de Saint- précédent, une reconfiguration de nos quelque peu surannées de ces dernières Brieuc trouve pleinement sa place. hébergements. Cela se poursuivra dans décennies. - la prévention des risques psychosociaux les années à venir, dans une mouvance - rapprochement à terme des foyers de vie dans le cadre d’un comité de pilotage associative innovante, créative et dyna- Ty Coat (Saint-Brieuc) et de la Fraternité chargé de la mise en œuvre d’un plan mique et avec pour partenaire « Terre et (Plérin) avec pour objectifs de proposer à d’actions est un objectif majeur que l’ESAT Baie Habitat ». Saint-Laurent un lieu de vie agréable et tente de faire vivre au quotidien dans son verdoyant. approche managériale. - déménagement de 21 résidants du foyer - la participation à esatco répond aux L’Albatros en septembre 2016 vers la ca- À ces projets immobiliers, viennent se sollicitations du marché en s’appuyant serne des Pompiers, rue Courteline suivi greffer des projets forts marqués de l’em- sur une plateforme de mutualisation des de sa démolition. preinte de notre association gestionnaire : moyens humains et une réflexion collec- - déménagement de 9 résidants de ce - l’Adapei Côtes d’Armor et les Nouelles tive des ESAT de l’association à laquelle même foyer en juillet 2016 vers un habitat unissent leurs forces et décident de tra- s’associe notre ESAT et notre EA. intégré au cœur de la cité, rue de la Croix- vailler ensemble dans le cadre d’une fusion Rouge, et constitué de 9 appartements, générant sur notre pôle une nécessaire L’ensemble de ces projets crée sur le pôle selon le modèle d’accompagnement HHC réorganisation de nos EA respectives, voire de Saint-Brieuc une belle dynamique et permettant à ses locataires d’exercer leur de notre ESAT ainsi que l’intégration d’Ar- des perspectives d’avenir à la hauteur de libre choix pour qu’ils deviennent des ci- tex, atelier de revalorisation du textile et nos ambitions associatives et des valeurs toyens à part entière acteurs de leur par- chantier d’insertion accueillant 24 per- humanistes qui les sous-tendent dans cours de vie. sonnes en insertion professionnelle dans notre quotidienneté ! - reconstruction d’une résidence en lieu notre dispositif. et place du foyer L’Albatros, accueillant - l’association a mis en place une plate-

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Ces temps de « connaissances récipro­­ Plouisy et Guingamp ques » permettent à la personne en de- mande d’accompagnement, à sa famille En introduction, il est utile de rappeler que ou ses proches, à l’établissement d’élabo- la connaissance des besoins des per- rer un parcours. sonnes se réalise au travers des échanges Nous recherchons à rendre ce parcours quotidiens et se formalise lors des projets le plus proche possible des demandes individuels. et possibilités. Pour de nombreuses per- sonnes, la réponse est une entrée en Lorsqu’une personne prend contact, écrit ESAT avec un hébergement en famille, à ou téléphonique, avec un établissement leur domicile avec ou non un accompa- du site de Plouisy, elle est mise en contact gnement du SAVS. avec un cadre s’il s’agit d’hébergement ou la personne chargée des soutiens profes- Parfois, l’entrée en ESAT est subséquente sionnels s’il s’agit de l’ESAT. à des stages en SAVS qui permettent Lors d’une rencontre durant laquelle cha- de rechercher le logement, les aides à cun présente ses attentes, ses besoins, mettre en place. Durant l’année 2015, ses réponses possibles, des parcours une personne, âgée de plus de 20 ans, a commencent à s’élaborer. Très souvent partagé son temps entre le SATRA et un à l’ESAT une visite, des stages sont mis IME en attente d’une place en externat au en place. Dans les hébergements, ils sont foyer de vie. possibles au SAVS depuis plusieurs années. En 2015, un jeune a eu plus de 18 ans. Au foyer, une place d’accueil temporaire Sa famille d’accueil n’ayant plus la pos- et de stages vient de s’ouvrir suite au dé- sibilité de l’accueillir, quatre actions se part d’une résidente. Au foyer de vie, la sont déroulées : des stages en ESAT et en demande d’ouverture d’une place d’ac- SATRA, des périodes d’accueil en foyer, cueil temporaire a été formulée au Conseil des stages en SAVS. départemental. Vivre en appartement est une hypothèse plausible, à condition de trouver un ap- Cette personne qui a pris contact est sou- partement à la résidence de la rue Salles vent en relation avec un autre établisse- près du bureau du SAVS. ment médico-social ou sanitaire. Au-delà Des modes d’hébergement comme la de ces partenaires, les liens tissés sur le colocation sont à réinterroger. Cette territoire avec d’autres acteurs (CHRS, formule peut être une étape dans les l’EPIDE, Établissement Pour l’Insertion parcours. Dans l’Emploi) permettent de découvrir des besoins particuliers. Cette démarche Souhaiter rester à son domicile après se retrouve dans le pôle territorial. avoir quitté le travail, lors de la retraite est une demande de nombreuses per- sonnes, la préparation de ce temps de passage avec le lieu d’accueil demande de rechercher pour chaque personne des adaptions. La créativité, les relations avec les partenaires du secteur médico-social, hospitalier ou dans le reste de la socié- té, se laisser bousculer par des demandes particulières sont des bases de l’accom- pagnement.

Ces évolutions se produisent car le travail mis en place sur le projet individuel il y a de nombreuses années fut renforcé par : - des lieux de paroles (5 réunions de la commission restauration, 2 réunions de la commission sécurité routière), - la possibilité d’agir sur son quotidien (la méthode 5S continue sur l’ESAT et l’EA :

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10 comités de pilotage, une vingtaine semble des personnels est un élément : de réunions d’équipe sur l’ESAT et l’EA. l’évolution des publics, bien sûr la bien- La méthode a été transposée au foyer et traitance, une formation collective autour au foyer de vie : 15 comités de pilotage, de l’apprentissage. La réflexion sur de plus de soixante réunions d’équipe ; des nouveaux modes d’accompagnement (en sujets tels que l’aménagement des es- foyer de vie par exemple) en est un autre. paces verts, la courette centrale du foyer, la décoration et le rangement des salles La vie des établissements à manger au foyer ont été traités. Les ré- Elle fut marquée en 2015 par la fin des sidents définissent leurs besoins et s’im- manifestations en lien avec le 30e anniver- pliquent dans leurs lieux de vie. saire. Trois temps ont jalonné la journée « Rester - des temps de rencontre entre les élus au du 6 février : « Je, tu, nous exprimons des CVS et les personnes qu’ils représentent. compétences » à son domicile - l’acceptation dans les équipes d’une - « j’en parle » : une conférence avec des à l’heure de prise de risque. échanges à partir de témoignages de la vie - la fierté des personnes lorsqu’elles des personnes accompagnées, tant sur le la retraite » montrent leurs réussites, leurs réalisa- travail que leur vie personnelle. Ces vidéos tions : exposition des œuvres du SATRA sont disponibles sur youtube (taper esatco au siège, à l’EPHAD de Kersallic à Guin- vidéo pen duo) gamp à la bibliothèque de Pabu ; art floral - « tu les reconnais » avec la remise de à Saint-Brieuc. Lors des visites de l’ESAT : médailles du travail et d’attestations de présentation des ateliers par les ouvriers ; compétences décoration de la salle à manger de l’ES- - « nous les mettons en scène » avec la AT par le SATRA, rencontres échanges et pièce « Les carottes volantes » jouée par activités : galettes des rois, journée dan- les résidents du foyer de vie. santes avec d’autres foyers de vie… Enfin, deux voyages en France, l’un dans Durant toutes ces années, il fut et reste la région de Nantes et l’autre à Madrid important de précéder et accompagner avec de nombreuses visites et le voyage ces changements. La formation de l’en- en avion. Les personnes en redemandent !

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des familles de personnes déjà accompa- un recentrage de l’habitat vers la ville de Loudéac et Hémonstoir gnées sur le pôle adulte de Loudéac, mais Loudéac et vise à proposer à moyen terme aussi de personnes jusqu’ici non connues des modes d’accompagnement plus diver- Les actions menées en 2015 se sont plus de nos structures. La mise en place pro- sifiés, correspondant à chaque situation, particulièrement inscrites d’une part dans gressive de ces nouvelles formes d’accueil aux divers âges de la vie. À la place qui les orientations du CPOM 2013-2018 répondent à un besoin émergent, mais est la sienne, les missions du SATRA vien- et d’autre part, dans l’engagement d’un ont aussi pour effet positif d’engager une dront renforcer cette diversification des travail de réflexion participative afin de nouvelle dynamique auprès des équipes parcours, notamment sur la préparation à mieux répondre aux besoins émergents d’encadrement. la cessation d’activité des ouvriers d’ESAT concernant les publics accompagnés. Ce et la mise en place de l’accueil de jour. travail a eu pour objectif d’engager avec Au foyer de vie Bel Orient, l’accompagne- les acteurs de terrain une démarche glo- ment reste centré sur la prise en compte bale de réflexion permettant d’orienter à du rythme de vie et des centres d’inté- esatco court terme les décisions et arbitrages, à rêt des personnes accueillies. Les moyens la fois sur la restructuration de l’offre de dégagés par la transformation de deux Le développement de la démarche esatco services concernant l’accompagnement places de foyer de vie en places de foyer induit aujourd’hui une réelle dynamique, social et l’habitat en direction des diffé- d’accueil médicalisé fin 2013, répondent notamment dans le travail de collabora- rents publics, des plus jeunes aux seniors. à la nécessité de mieux accompagner les tion entre établissements dans lequel le Et sur le champ de l’organisation d’un résidents sur le versant du soin, notam- site du pays de Loudéac y apporte une nouveau dispositif concernant les activi- ment ceux touchés par le vieillissement. contribution importante. tés de production Mais c’est aussi à l’ensemble des résidents Outre la démarche commerciale cohé- de Bel Orient que la mise en place de ces rente, ce mode d’animation vise aussi En termes d’amélioration de notre moyens supplémentaires apporte un réel à renforcer la notion de métier. Cette connaissance des besoins des personnes bénéfice. dynamique permet à chaque ouvrier et accompagnées et des territoires du D’autre part, l’année 2015 a fait l’objet professionnel de s’identifier au sein d’un Centre-Bretagne, l’année 2015 a vu le d’un travail d’équipe autour de la notion cadre commun à une filière qui valorise déploiement opérationnel de la démarche d’activité afin de mieux correspondre aux sa contribution aux performances écono- des pôles territoriaux. Cette nouvelle ap- aspirations qui ressortent des projets per- miques de l’ESAT. proche a, de façon concrète, engagé le sonnalisés et de l’évolution des attentes. Pour l’année 2015, ceux-ci ont été globa- décloisonnement de nos pratiques insti- lement satisfaisants et restent une source tutionnelles. Elle a permis une ouverture La vie des établissements de reconnaissance forte pour les ouvriers proactive au partenariat local, au-delà des Plusieurs temps forts ont émaillé l’année comme pour leurs encadrants. Sur le site publics déjà accueillis dans nos structures. 2015 : séjour en bord de mer dans le Fi- de Loudéac, le travail mené en collabo- À titre d’exemple, nous avons mis en nistère et à Saint-Jean de Monts, séjour ration avec la section d’apprentissage du œuvre, de façon coordonnée avec le pôle ski dans le massif du Queyras. Le déplace- pôle enfance, continue d’initier dans de enfance, l’accueil de jeunes maintenus ment par petits groupes, sur des périodes meilleures conditions le parcours profes- en IME dans le cadre de l’amendement plus courtes est un choix qui permet de sionnel des jeunes adultes. Creton sur des dispositifs d’hébergement bénéficier au mieux de ces moments de Comme sur le pôle hébergement/accom- pour adultes. Ce nouveau mode d’accueil, rupture dans le quotidien. pagnement social, la réflexion engagée dénommé « fluidité de parcours », s’arti- D’autre part, la structure s’avère à court sur l’année 2015 doit nous amener à pen- cule avec la mise en situation de forma- terme inadaptée à l’accueil de per- ser « l’ESAT de demain » : tion en alternance au sein des ateliers de sonnes à mobilité réduite et, du fait de - en proposant des hypothèses d’évolu- production de l’ESAT et favorise ainsi, par l’isolement, à la prise d’autonomie des tion du dispositif de production à partir du l’expérience, l’élaboration du projet de vie plus jeunes. Le diagnostic partagé et la diagnostic partagé et de l’élaboration du du jeune adulte. réflexion transversale menée à l’échelle projet de développement. Par ailleurs, des collaborations engagées du pôle en 2015 devront apporter des - en se prononçant sur l’adaptation des avec les secteurs gérontologique et sa- réponses concernant l’avenir de ce site. structures actuelles et leur avenir (fusion/ nitaire (Association Hospitalière de Bre- L’accompagnement proposé au sein des regroupement d’activité, réhabilitation/ tagne) se sont concrétisés fin 2015 par la foyers d’hébergement de Cadélac et du extension/transfert du site actuel) afin de signature de conventions de partenariat Moulin de Belle-Isle apporte une réponse pouvoir garantir un parcours professionnel afin de proposer au public des seniors et au besoin d’individualisation exprimé de de qualité à chaque personne accompa- des personnes en situation de handicap plus en plus par les résidents. Dans ce but, gnée, aux futurs ouvriers en formation et psychique, des accompagnements mieux plusieurs actions ont été renforcées en membres du personnel. coordonnés sur le territoire. 2015 : diversification des animations, bud- D’autre part, la mise en œuvre opération- get « loisirs » personnalisé, reconduction nelle de l’accueil temporaire sur le foyer de l’opération Chèques vacances, levés d’hébergement Cadélac, ainsi que sur le échelonnés permettant une adaptation foyer de vie Bel Orient, a permis de ré- des rythmes de travail. pondre à des demandes de répit émanant Le travail de prospective s’oriente vers

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pectives pour les années à venir. Le maraî- tions des équipes restauration et entre- Plourivo chage bio est en progression par rapport tien des locaux reste au cœur du travail de aux années précédentes. Les conditions professionnalisation sur la durée. Cela doit météo restent l’impondérable auquel deux se traduire concrètement par l’entrée pro- esatco nouvelles serres doivent permettre de faire chaine de nos légumes bio dans les menus face, notamment lors du passage de l’hiver des repas de Plourivo. Pour l’ESAT, 2015 est l’année de la transition vers le printemps. La fin de l’année a été d’Handi-Capables vers l’Adapei-Nouelles nettement plus favorable. L’ESAT situé au cœur de la commune de Côtes d’Armor. C’est dans la continuité Au final c’est une bonne progression du Plourivo est reconnu comme un lieu ouvert qu’esatco site du Pays de Paimpol a accom- chiffre d’affaires global, avec un lien qui s’af- sur la cité et son environnement. La récipro- pagné 60 ouvriers d’ESAT au cours de cette firme avec Biocoop Paimpol. Notre nombre cité d’accueil au sein de l’ESAT et d’intégra- année. Les personnes, accueillies 244 jours d’abonnés aux paniers de légumes bio (vec- tion dans les communes environnantes sont à Plourivo en 2015, sont majoritairement teur principal de commercialisation) conti- un grand motif de satisfaction. En 2015, des personnes qui ont bénéficié, ou béné- nue de progresser. Pour cela, le nombre la présence sur le marché de Plouha l’été ficient de soins psychiatriques (76 %), avec d’ouvriers actuel à l’ESAT n’est pas en phase s’est ajouté au marché de Lézardrieux, ou comme adaptation principale, le temps de avec notre développement, malgré la mon- des ouvriers de l’ESAT sont présents chaque travail adapté (68 % de temps partiels in- tée en compétences remarquable de beau- vendredi matin. dividualisés). coup d’ouvriers. Nous devrons continuer à Concernant l’accompagnement médico-so- embaucher des ouvriers pour le maraîchage L’ESAT de Plourivo est intégré à la marque cial, l’infirmière mise à disposition par la et l’entretien des jardins. esatco avec le soutien efficace de Plouisy et Fondation Bon Sauveur, présente à mi- Tréguier, toujours apprécié. Enfin, les projets temps ESAT, mi-temps CMP (Centre Médi- La troisième année pleine de gestion du gîte ne manquent pas afin d’accueillir au mieux co-Psychologique) Paimpolais apporte une de groupe Coat Ermit, face au château de la les ouvriers dans toutes les activités et d’af- grande valeur ajoutée à tous (personnes Roche Jagu, est du même niveau que l’an- firmer notre vocation Handicap psychique. accompagnées et professionnels). Notre née précédente. Même si le niveau d’acti- Beaucoup de réalisations et d’améliorations grande proximité avec le CMP crée aussi vité reste encourageant, quelques réglages sont réalisées par les ouvriers eux-mêmes du lien de confiance, notamment avec une sont nécessaires pour se projeter dans une et nous avons mis en œuvre une démarche assistante sociale, ressource fort utile pour activité d’ESAT pérenne. Les réservations « 5S ». Enfin, l’accueil des nombreux sta- les personnes accueillies. n’ont pas répondu à la hauteur de nos at- giaires (plus de 45 stagiaires en 2015) reste Côté encadrement, nous n’avons pas connu tentes, et le mois d’août reste l’enjeu de une priorité de l’ESAT. d’embauche depuis avril 2012, si ce n’est l’activité gîte. le renfort administratif par la présence d’un Un plan de travail particulier a été proposé emploi d’avenir depuis un an. fin 2015 à la Communauté de communes SAVS Côté production, l’activité entretien des de Paimpol Goëlo. Il sera mis en œuvre en jardins espaces verts 2015 a fortement 2016, puis en l’année suivante. L’année 2015 est aussi, pour le SAVS, l’an- sollicité les équipes, avec de bonnes pers- Pour terminer, l’optimisation des interven- née de la transition d’Handi-Capables vers la Fondation Bon Sauveur de Bégard. Pour autant, le SAVS, devenu aussi SAMSAH, reste hébergé au sein de l’ESAT et un par- tenaire primordial dans le projet Plourivo. Tout comme le rôle du SAVS/SAMSAH se confirme comme partenaire essentiel dans la Résidence des Sept-Îles (16 logements Habitat Handi Citoyen) à Paimpol. L’ac- compagnement vers ces logements, et nouveaux services associés, permet une dynamique très motivante, pour les habi- tants, comme pour les professionnels qui y participent.

La fin d’année 2015 ne s’est pas conclue par un coup de pouce de l’ARS Bretagne sur le budget social ESAT qui ne permettra pas à l’association Handi-Capables d’arriver à un équilibre financier. Cette situation rappelle la fragilité de sa situation financière d’Han- di-Capables et la nécessité des raccorde- ments effectués aux associations fonda- trices. (Fondation Bon-Sauveur et Adapei).

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La plateforme de coordination départementale

Pour ce bilan d’activités 2015, nous vous proposons un focus particulier sur la mise en place des pôles de services territoriaux.

Les pôles de service territoriaux Handi-Cap 22 À travers la délégation de maîtrise d’œuvre, dans la continuité des démarches initiées en 2014 par Handi-Cap 22 et l’Adapei-Nouelles Côtes d’Armor, Sylvain Bernu, le directeur de la plateforme et les six coordinateurs territoriaux se sont attachés à la mise en place opérationnelle MDPH, un travail d’harmonisation dépar- nécessaire de continuer à développer dans du dispositif départemental des pôles de temental de ces critères a été mené par chaque territoire des pôles de services services territoriaux. la plateforme et les coordinateurs de pôle, territoriaux capables d’élaborer, avec les en lien avec la direction de la MDPH des personnes concernées, des réponses ac- 57 personnes accompagnées Côtes d’Armor. La direction de la MDPH a compagnées modulaires individualisées par les tables rondes été présente sur les comités de pilotage reposant sur la mobilisation d’acteurs des de coordination afin notamment d’expliquer cette distinc- secteurs médico-sociaux, sociaux, sani- Selon les territoires, les professionnels de tion. Initialement pensé pour les situations taires et du milieu ordinaire. Comme nous, terrain réunis en table ronde de coordina- dites complexes, le dispositif s’est ouvert nous y attendions, la demande est très tion ont commencé à faire fonctionner les très rapidement à toutes les situations forte sur la vie sociale ainsi que sur le lo- tables rondes en février tandis que certains nécessitant la coordination de plusieurs gement. territoires n’ont débuté qu’en mai. L’année acteurs. En 2015, les sollicitations des pôles de ser- 2015 doit être considérée comme une Aujourd’hui, en anticipation et en réfé- vices territoriaux ont concerné très majo- année de lancement. Cependant, déjà 57 rence à l’article 89 de la loi de moderni- ritairement des personnes en situation de personnes ont bénéficié d’un accompa- sation de notre système de santé du 26 handicap mental et psychique. Cela s’ex- gnement dans le département. Ce nombre janvier 2016, nous considérons que le plique probablement pour deux raisons. confirme l’intérêt du dispositif et laisse dispositif peut être sollicité en cas d’in- La première en rapport avec les profes- augurer la montée en charge à venir des disponibilité ou d’inadaptation des ré- sionnels présents dans le cadre des tables demandes, dès lors que nous élargirons ponses connues, en cas de complexité de rondes plutôt issus d’établissements et de notre communication, en appréhendant la réponse à apporter, ou de risque ou services accompagnant des personnes en notamment la situation des personnes de constat de rupture du parcours de la situation de handicap psychique et mental. éloignées de leurs droits. personne mais aussi tout simplement si la La deuxième raison est peut-être inhé- 67 % des demandes émanent de profes- personne concernée ou son représentant rente au public, mais il nous faudra plu- sionnels d’ESMS du champ du handicap en fait la demande. sieurs années de recul avant de confirmer (intra et extra Adapei-Nouelles Côtes d’Ar- À ce jour, la variété des problématiques ce point de vue. Une grande majorité des mor), ce qui s’explique par notre communi- territoriales confirme la pertinence de la personnes ayant sollicité les pôles de ser- cation qui a initialement ciblé nos propres territorialisation du dispositif. Ainsi, les vices territoriaux vivent chez leurs parents réseaux. Les sollicitations des collègues deux pôles les plus représentés quantitati- (37 sur 57 personnes). Ce qui nous donne des secteurs sociaux et sanitaires repré- vement (Loudéac et Saint-Brieuc) ont des une première indication sur le besoin des sentent 21 % des demandes et les familles problématiques actuellement opposées. personnes et notamment des aidants. 12 %. Au niveau de l’analyse des besoins, Le premier en territoire rural est confron- Néanmoins, une partie importante est le nombre et la nature des situations ren- té aux difficultés des transitions entre le accompagnée en journée (situations contrées sont, à ce jour, très variables d’un secteur enfant et le secteur adulte des des jeunes en amendement creton par pôle à l’autre. Il est très probable que cet jeunes en amendement Creton tandis que exemple). Nous rappelons que les pôles de écart diminue dans les années à venir. le second, en territoire urbain, a plutôt été services territoriaux peuvent être sollicités Le dispositif se construit de façon diffé- sollicité par des adultes vieillissants vivant par les établissements. rente dans chaque territoire avec dans un en milieu ordinaire chez leurs parents. premier temps, des critères de prise en Toutefois, dans le cadre d’une analyse in- L’objectif d’un dispositif réactif compte plus ou moins restrictifs selon l’ap- dividuelle des situations, nous pouvons et efficace qui propose préciation de la complexité et de l’urgence constater que les 57 personnes ont, dans des réponses modulaires de la situation. chaque territoire, des besoins variés et individualisées Afin de ne pas faire doublon avec la multiples qui ne peuvent se résumer à Les délais d’attentes sont globalement commission des situations critiques de la une problématique principale. Il est donc partout inférieurs à un mois avec un bon

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Dans une majeure partie des situations, ce sont les établissements et services médico-sociaux qui ont répondu pré- sent. Il conviendrait que le droit commun puisse être de plus en plus présent. Nous travaillons dans ce sens pour un élargis- sement du partenariat.

Des groupes de travail thématiques pour mutualiser les compétences Les comités de pilotage et la plateforme départementale ont engagé des travaux taux de satisfaction concernant la qualité de réponses plus important que celui ini- transversaux sur des thématiques issues des du suivi et des réponses proposées. Pour tialement projeté par la personne portant premiers diagnostics territoriaux et départe- une partie des situations, il n’y a pas eu la demande en table ronde. mentaux. Ainsi, à Guingamp un groupe tra- de réponse directe mais l’échange entre vaille en lien avec la responsable­­ MDPH des professionnel a toujours permis au mini- Une dynamique partenariale activités physiques et culturelles en faveur mum un partage autour d’une situation, en plein essor des personnes en situation de handicap et une meilleure appréciation globale de la En 2015, ce sont en moyenne plus de huit personnes âgées sur la problématique de la situation. établissements et services différents (sec- gestion du temps libre. À Dinan, un groupe Dans une partie des situations, la réponse teur du handicap enfant et adulte, secteur se réunit autour de la santé et l’accès aux est jugée insatisfaisante par les coordina- personnes âgées, services de soins à do- soins tandis qu’à Lamballe, un groupe teurs de pôles de services territoriaux. Les micile, services mandataires, pôle emploi, planche sur la question de l’habitat. Au ni- motifs sont divers, mais le frein principal CCAS, Mission locale...) qui ont contribué veau départemental, des groupes de travail est lié à un manque de modularité des par la présence de leurs équipes au comité ont été installés autour de la question des dispositifs sur lequel il faut continuer à de pilotage et aux tables rondes à l’effica- listes d’attente et de l’accueil temporaire. réfléchir. cité et à la réactivité de chaque pôle de Dans la très grande majorité des cas, des service territorial. Les services de la plateforme référents de parcours ont été désignés par Afin de structurer et sécuriser ces nou- de coordination la table ronde pour assurer le lien entre velles formes d’accompagnement en la personne et les acteurs impliqués dans réseau, la première convention de par- SAVS départemental le plan d’aide proposé. Ces référents de tenariat qui préfigure les nombreuses parcours sont essentiellement ceux qui conventions locales à venir a été signée Au niveau départemental, la file active du ont présenté la situation même si on note entre Handi-Cap 22 et le CIAS de Lamballe SAVS départemental est en légère baisse quelques relais entre services dans des si- Communauté. (273 personnes en 2015 contre 278 en tuations de risque majeur de rupture entre De même, l’Association Hospitalière de 2014), mais reste supérieure au nombre la personne concernée et son interlocu- Bretagne, Coallia et Emeraude ID ont de places agrées (230 places). Le travail teur initial. enrichi de façon durable le dispositif en qualitatif engagé par toutes les équipes sur Au niveau de l’accompagnement, 97 pro- devenant membres d’Handi-Cap 22. La les besoins des personnes accompagnées ou fessionnels ont été mobilisés (de près ou fondation Saint-Jean-de-Dieu nous a éga- en attente de l’être a permis une diminution de loin) dans la mise en œuvre des ré- lement rejoints en 2016. des durées d’accompagnement et l’aug- ponses modulaires proposées. En plus des mentation des mouvements entrée/sortie. membres permanents des tables rondes, Cette dynamique favorise l’accueil d’un les coordinateurs ont sollicité au cas par nombre plus important de jeunes adultes cas des acteurs susceptibles d’apporter à moyens constants. De plus, le fort dé- tout ou partie de la réponse accompa- veloppement de l’activité « pôle res- gnée. Cette dynamique de décloisonne- source » permet une souplesse, une réac- ment a porté ses fruits avec une bonne tivité et une modularité de la réponse aux mobilisation des services sanitaires et de personnes. ceux du secteur social. Nous ressentons désormais très nette- Nous pouvons également nous féliciter ment l’effet du rattachement des SAVS à de la mise en lien réussie entre les éta- la plateforme. L’ouverture sur le territoire blissements et services médico-sociaux du SAVS a eu comme conséquence directe dans le cadre de ses tables rondes, ce qui une diversification du public accompagné a permis de rendre accessible un potentiel (avec une augmentation du nombre de

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personnes présentant une maladie psy- chique). Ce constat est à lier avec une tendance départementale, à savoir une di- minution du nombre de personnes travail- lant en ESAT, accompagnées par le SAVS. L’exemple le plus net est celui de Saint- Brieuc avec 46 % des personnes qui sont non travailleurs d’ESAT à ce jour. Enfin, au niveau de la coordination des SAVS, nous constatons une augmenta- tion des demandes émanant directement des personnes concernées, mais aussi un nombre croissant de sollicitations des ser- Résidence des Sept-îles, Paimpol. vices sociaux du Conseil départemental, ce qui confirme la visibilité du dispositif.

d’un dispositif d’accueil temporaire dé- Listes d’attente SAMSAH, pôle ressource partemental. Le dispositif que nous Depuis 2015, la plateforme de coordina- mettrons à l’œuvre aura une dimension tion départementale recense et consolide Bien que le service intervienne dans tout départementale et une dimension terri- l’ensemble des listes d’attente des parte- le département (et malgré un agrément toriale. Nous projetons que ce dispositif naires d’Handi-Cap 22, mais également pour 23 personnes), 70 % des 29 per- sera dédié dans un premier temps en in- des personnes de plus de 45 ans accom- sonnes accompagnées résident dans terne de l’Adapei-Nouelles Côtes d’Armor pagnées dans nos services et établisse- l’agglomération briochine et le pays du avant d’être étendu à Handi-Cap 22. Dans ments ainsi que les jeunes en amendement Trégor Goëlo. cette perspective, un groupe de travail Creton. Dans ce cadre, nous avons mené En majorité, les personnes accompagnées départemental Handi-Cap 22 a été ins- une réflexion sur la mise en place de pro- présentent une déficience mentale. Ce- tallé début 2016. cessus commun de l’inscription en liste pendant, dans le cadre du pôle ressource, d’attente au sein de nos services et éta- nous notons une tendance plus marquée HHC Paimpol ou plutôt blissements. Comme pour l’accueil tempo- vers un public présentant une maladie la Résidence des Sept-Îles raire, un groupe de travail départemental psychique. Cela préfigure peut-être une Après plus d’une année de fonctionne- Handi-Cap 22 a été installé. Il proposera tendance du SAMSAH dans les années à ment à Paimpol, nous pouvons dire que une procédure harmonisée dans le courant venir, à savoir une augmentation du pu- l’expérience est très positive. du premier semestre 2016. blic présentant une maladie psychique ou Fondée sur une posture d’accompagne- des troubles du spectre autistique. ment qui favorise la capacité d’agir des La plateforme en marche dans L’ergothérapeute intervenant dans le personnes, la salariée de la plateforme le sens de la loi du 26 janvier 2016 cadre du pôle ressource a vu son activité s’assure de la qualité du cadre de vie et de modernisation de notre système augmenter sur le secteur enfant. Encore accompagne individuellement chaque lo- de santé une fois, le territoire le plus important cataire et sa famille dans le respect de Le fait d’être dans la droite lignée des d’intervention est celui de Saint-Brieuc. Il leur vie privée. évolutions des politiques publiques est en est de même pour l’assistante sociale. Pour cela, elle peut s’appuyer, en lien un point de satisfaction, mais c’est aussi L’actualité du SAMSAH est aussi marquée avec le coordinateur de pôle territorial, une grande responsabilité vis-à-vis des par la fusion de notre association avec sur le soutien des établissements et ser- attentes des personnes et des familles. les Nouelles. À la fin de l’année 2015, le vices partenaires, tout particulièrement Dans toutes ces évolutions, il nous reste rattachement du pôle social à la plate- en interne sur les collègues d’esatco Les encore à convaincre de nombreux acteurs forme a été validé. Ce rattachement aura Deux rivières, de la MAS L’Archipel, du de ce changement de paradigme qui est des conséquences en termes de réorga- SAVS de la Fondation Bon Sauveur et aus- en œuvre. nisation de la plateforme et notamment si sur la mobilisation du Comité d’Aide et sur le site de Plérin. Les évolutions de la de Soins à Domicile du canton de Paim- Les dispositifs intégrés plateforme viennent fortement impacter pol (CASD). Ces partenariats devront être À terme, pour répondre complètement aux le site de Plérin et l’année 2016 sera une mieux encadrés par le biais de conven- enjeux, il est probable que les conventions année importante pour un travail de fond tionnement, mais aussi étoffés à de nou- entre partenaires ne suffiront pas. En effet, sur l’organisation des différents services. veaux acteurs locaux, notamment pour si les conventions permettent la conserva- répondre à la problématique de la gestion tion de l’autonomie de chaque structure, Des dossiers sous le pilotage du temps libre des locataires. une grande souplesse d’organisation de de la plateforme Notre objectif est que l’expérience en- son contenu, une mise en œuvre plutôt Accueil temporaire grangée dans le cadre de la résidence des facilité, une certaine liberté de création, Au cours de l’année 2015, nous avons Sept-Îles puisse servir les autres projets elles ne permettent pas de favoriser de mené une réflexion sur la mise en place HHC de l’association. manière structurée la coordination, la

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complémentarité et garantir la continuité et le fonctionnement de l’ensemble des namique d’unité ? Permettre l’adaptation de l’accompagnement, notamment dans établissements de l’association. aux modifications des besoins individuels, le cadre des réseaux ou médico-sociaux D’autre part, la loi confirme l’appui sur des développer des outils et supports de ges- coordonnés. Dans l’article 91 de la loi du tables rondes ou « groupe opérationnel tion de la santé entre autres, restent les 26 janvier 2016, il est mentionné que les de synthèse » pour la mise en place du enjeux de nos réflexions. établissements et services médico-so- plan d’accompagnement global. En vue Les réponses architecturales actuelles ciaux peuvent fonctionner en « dispositif d’élaborer ou de modifier un plan d’ac- (taille des unités de vies, organisation des intégré » dans l’accompagnement des compagnement global, l’équipe pluridisci- locaux, espace privatif inadapté…) posent enfants, des adolescents et des jeunes plinaire, « sur convocation du directeur de des limites au vu des ambitions portées adultes. Selon le texte, le fonctionnement la maison départementale des personnes par la qualité et les droits des résidents en dispositif intégré consiste en « une handicapées », peut réunir en « groupe (intimité), mais aussi de l’adaptation des organisation des établissements et des opérationnel de synthèse » les profes- pratiques professionnelles aux besoins services mentionnés destinée à favoriser sionnels et les institutions ou services du polyhandicap. La refonte prochaine un parcours fluide et des modalités d’ac- susceptibles d’intervenir dans la mise en du projet d’établissement, à l’aube de compagnement diversifiées, modulables œuvre du plan. 2017, voit ainsi se dessiner les pourtours et évolutives en fonction des besoins des Afin de suivre la mise en place de ce plan de son champ de réflexions et de son enfants, des adolescents et des jeunes d’accompagnement global, un « coordina- questionnement. adultes qu’ils accueillent. » teur de parcours » peut être nommé (nous Dans le cadre du dispositif intégré, ces l’avons nommé référent de parcours…). Le Maintenir le niveau de qualité établissements et ces services peuvent coordinateur de parcours n’est pas défini, de l’accompagnement dans proposer, directement ou en partenariat, mais il peut être désigné parmi les ac- un contexte de changement : l’ensemble des modalités d’accompa- teurs présents autour de la personne. Nous une obligation gnement prévues dans le cadre du plan sommes donc, là encore, dans la droite En 2015, les projets d’unité de vie ont été d’accompagnement global. À noter que lignée de la loi. maintenus et portés par les chefs de ser- les dispositifs intégrés peuvent remplacer vice. Tous les résidents continuent de bé- « en lieu et place des établissements et néficier d’un projet d’accompagnement des services ». Le dispositif intégré est MAISON D’ACCUEIL SPÉCIALISÉ personnalisé actualisé. La rencontre des une véritable entité qui se dote donc de familles reste le temps privilégié de sa moyens d’actions. Ces échanges devront finalisation. avoir lieu dans le cadre d’Handi-Cap 22. Hillion et Saint-Brieuc Ces dernières ont été fortement invitées par le directeur à développer des liens « Le plan d’accompagnement 2015, une année de transition de collaboration et de confiance, que global » : un lien direct avec et de construction collective la transparence et l’échange direct sou- les tables rondes mises en place La construction d’une équipe cadre et la tiennent. en 2015 mise en route d’une nouvelle dynamique La poursuite de l’aménagement des uni- C’est un point majeur de la démarche que par l’élaboration d’un projet managérial, tés de vie, avec la livraison de l’unité de nous avons lancé. La loi nous dit que « le constituent le fil conducteur de l’année vie La Lande a constitué une étape im- plan personnalisé de compensation du 2015. Ce projet est lié au renouvellement portante de la fin d’année, soldant une handicap comprend, d’une part, l’orien- récent du poste de directeur, la réorgani- tranche de travaux conséquente, annon- tation définie selon les dispositions du sation des postes des chefs de service et ciatrice de nouveaux impératifs tels la ré- troisième alinéa et, le cas échéant, d’autre du pôle de direction sur les MAS de Saint- fection des toitures. part, un plan d’accompagnement global. » Brieuc et Hillion. La structuration d’un projet managé- Cette dimension est en soi une révolution. Cet axe de travail, nécessaire pour la rial transversal et la mise en route d’une L’orientation principale nous donne « le poursuite des nombreux projets engagés, nouvelle équipe cadre (identité, valeurs.) souhaitable », mais la concrétisation de a tenu compte d’un contexte environnant posent les jalons de fondements solides, l’accompagnement pour un nombre pro- riche et de l’obligation de garantir le bon propices à la continuité de l’activité et la bablement non négligeable de personnes fonctionnement des deux établissements. qualité de l’accompagnement. se fera dans le cadre de l’accompagne- Une attention particulière est portée sur ment global qui pourra être proposé « en La population sur les deux MAS : le maintien des activités à destination des cas d’indisponibilité ou d’inadaptation des le constat d’une évolution résidents comme sur des actions tournées réponses connues ou en cas de complexité permanente vers la vie sociale et la citoyenneté. Des de la réponse à apporter, ou de risque ou Les dernières arrivées de résidents ont opportunités supplémentaires s’ouvrent de constat de rupture du parcours de la modifié les lignes de constitution des uni- pour les résidents dans le renforcement et personne ». tés de vie. Les frontières théoriques et le partage des activités entre les deux sites. Cette perspective ouvre également des l’organisation générale, proposées dans Les activités physiques ont pu être déve- champs jusque-là fermés. Nous devons le projet d’établissement en cours, sont loppées avec la collaboration de l’associa- nous préparer à cette évolution majeure à nouveau en question. Qu’en est-il du tion Ufolep, qui amène une compétence des modes d’accompagnement qui vien- parcours du résident sur une unité de vie ? différente mais très appréciée par les ré- dra impacter l’évolution de la plateforme Comment concilier vieillissement et dy- sidents et les professionnels.

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L’informatisation est généralisée sur le respectivement aux comités de pilotages, Paimpol site des Sorbiers avec la formalisation aux tables rondes de coordination (réu- progressive de l’utilisation du logiciel PSI nions autour des situations problèmes) Améliorer notre connaissance (dossier des résidents) par les équipes sur et autres réunions (liste d’attente…), a des besoins des personnes les unités de vie, ceci faisant apparaître constitué une priorité d’établissement. accompagnées et des territoires le besoin de développement de compé- L’engagement des MAS sur ce projet inno- Notre connaissance et le développement tences informatiques pour une adaptation vant vient traduire la volonté de tisser un de notre expertise sur les handicaps des aux postes. partenariat solide avec les différents ac- personnes vivant à la MAS L’Archipel, se Le pilotage des différentes équipes pro- teurs associatifs et territoriaux. Il porte de sont poursuivis par un programme de for- fessionnelles est assuré par les chefs de même une vision de l’accompagnement mation ambitieux (Congrès, formations en service avec une nouvelle répartition des dans laquelle les résidents de Maison intra-établissement, DIU…). La rencontre unités de vie, notamment sur le site des d’accueil doivent trouver toute leur place. avec des équipes et experts sur le territoire Sorbiers. La mise en place du planning Enfin, des pistes nouvelles de propositions national (que nous allions dans leurs éta- Cegi est effective en 2015 et doit per- d’accompagnement viennent au service blissements et services ou qu’ils viennent mettre, une lecture simplifiée pour tous, d’une dynamique collective et d’une mo- à l’Archipel), a fait évoluer notre accompa- de la modulation. La procédure de mo- tivation sans cesse à entretenir. gnement quotidien. bilité interne est suspendue pour 2015, La participation aux tables rondes et au mais gagnera à redevenir active dans les La réalisation d’un diagnostic comité de pilotage du pôle territorial, a MAS. Enfin, le dialogue social est préservé, interne permis de répondre, collectivement à des malgré les échéances électorales. Ce diagnostic est issu du modèle de ma- situations complexes. nagement socio-économique Iséor. La dé- Du matériel adapté aux singularités des La vision associative au service marche a nécessité une forte mobilisation personnes a été acquis, améliorant la qua- de l’accompagnement et une participation active des salariés qui lité de vie des personnes. Pour exemple, L’exercice 2015 est en conformité avec ont pu faire émerger un certain nombre de l’achat d’un véhicule pour les personnes le projet de l’association décliné, plus dysfonctionnements. Des pistes de progrès avec TSA, imaginé de façon pluridiscipli- particulièrement, autour des trois axes repérées, soit sur de surcoûts identifiés et naire, a permis de diminuer de façon consi- suivants : corrigés, soit sur des améliorations de per- dérable, les comportements problèmes formance, peuvent être développées, avec des personnes, favorisant ainsi les sorties à La poursuite du développement la mise en route de plan d’action prioritaire l’extérieur de la MAS. de l’activité de la plateforme semestriel porté par l’association et les Le coordinateur soins a participé à des Les MAS ont mobilisé les moyens d’une MAS. Un des intérêts de cette méthode actions de formation avec le foyer Les participation active à ce projet en confor- se trouve dans l’implication et l’énergie Nymphéas, favorisant l’acculturation des mité avec le rapport Piveteau, sur le terri- suscitées auprès des salariés. soignants au CH de Lannion. toire de Saint-Brieuc. Ainsi, l’engagement La procédure d’admission a été revisitée dans les différentes actions et réflexions, La fusion avec l’association et validée. des Nouelles : plus qu’un projet La perspective d’une nouvelle collabora- Fluidifier les parcours et proposer tion est synonyme de dynamique porteuse des accompagnements plus d’intérêt et d’opportunités pour l’équipe personnalisés cadre MAS. La journée Ariane 8 dont le La MAS a accueilli de nouveaux résidents thème principal portait sur la fusion a en accueil temporaire, leur permettant renforcé ce sentiment d’une ouverture et ainsi de se familiariser avec des établisse- d’une collaboration future avec une consi- ments du secteur adulte. Une articulation dération citoyenne complémentaire. Des avec les professionnels du secteur de l’en- pistes de projets partagés émergent dans fance, les parents et les professionnels de des prémices de réalisation. la MAS, a été un atout pour répondre à ce besoin de fluidité. Les enjeux et les perspectives L’adaptation des espaces sur le pôle pour 2016 personnes avec TSA, s’est faite en structu- - renforcement des projets d’unités, rant les espaces, en y intégrant la dimen- - poursuite de la réflexion sur l’avenir des sion sensorielle. 2 MAS : projet, architecture et accompa- La réorganisation des maisons pour per- gnement, sonnes avec TSA s’est fait au deuxième - la mobilité interne et la transversalité trimestre, avec une affectation des rési- entre les deux sites, dents dans chaque maison, en fonction des - l’évaluation interne, évaluations effectuées par les profession- - rendre lisible la place de l’équipe infir- nels, et respectant ainsi leur singularité et mière dans une MAS et le projet de soin, les compétences cognitives. - le travail de réflexion autour de l’hy- Une restructuration des espaces de salle giène sur le site des Sorbiers. de bains et de l’office des maisons pour

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personnes avec polyhandicap a permis core cette dimension (Centre d’expertise dans une dynamique associative autour d’améliorer l’intimité et la qualité de l’ac- autisme adulte de Niort, USIDATU à la Pi- de l’accompagnement des personnes avec compagnement. tié Salpêtrière, l’Unité Mobile Intervention TSA. Le chef de service s’est vu confier la Le travail d’adaptation des espaces exté- 75-92…). mission de pilote du comité technique rieurs aux besoins des personnes, a été associatif pour personnes avec TSA. Nous engagé, avec la réfection de l’un des pa- Consolider la dimension participons aussi au comité scientifique tios, en partenariat avec le secteur travail des ressources humaines pour personnes avec TSA. Ces différents de l’association. Afin de permettre aux professionnels de projets associatifs, ont permis d’accueillir, la MAS de répondre aux exigences des au sein de la MAS, un éducateur spécialisé, Faciliter l’exercice des droits personnes en grande vulnérabilité, un plan chargé de la mise en œuvre de l’accompa- fondamentaux des personnes de formation a été mis en œuvre, incluant gnement singulier des personnes avec TSA. accompagnées des formations sur les personnes avec TSA, Nous avons enclenché un partenariat avec Cela reste un enjeu majeur, lorsque ces des formations associatives sur la bientrai- l’association lyonnaise Jardin Art et Soin, personnes ont des difficultés à exprimer tance, entre autres. Le Congrès National portée par le Professeur Callender des leurs besoins. des MAS et FAM, organisé par les CREAI a Hospices civils de Lyon. Cette association Une formation des personnes participant été un moment fort, avec la participation va nous accompagner dans notre réflexion au CVS a eu lieu, impulsant une dynamique de huit salariés, dont deux ayant animé autour d’un jardin sensoriel au sein de la au sein de cette instance. Cela a permis un atelier. Des participations au Congrès MAS. une réflexion sur la communication autour de l’ARAPI, de l’APF, ont aussi permis aux Des professionnels de la MAS (directrice, du CVS : tableau de présentation, ordre du salariés de se confronter aux dernières chef de service, coordinateur de soins et jour avec photos… publications scientifiques. médecin coordinateur) ont eu la possibilité Les différents apports, lors des visites et Nous avons mis en place des référents d’être accueillis pendant trois jours par le des formations, nous ont permis d’accen- pour l’accueil des nouveaux salariés, fa- Docteur Moïse Assouline afin de visiter tuer le travail sur la communication ex- vorisant la qualité de l’intégration des son dispositif au sein de l’association l’Elan pressive et réceptive des personnes avec personnes. retrouvé. Il nous a aussi permis de rencon- TSA. C’est un enjeu majeur afin que les Un espace de réflexion professionnelle trer le Docteur Vincent Guinchat, chef de personnes puissent exprimer leurs besoins s’est mis en place en fin d’année, afin service de l’USIDATU, et de visiter cette et se faire comprendre de leur entourage. d’aider les professionnels de proximité structure, unique en Europe, et accueil- L’accès aux soins a été renforcé et conso- à construire une posture professionnelle lant des situations extrêmes d’enfants et lidé. Le partenariat avec le réseau dentaire adaptée, au sein d’un collectif. d’adultes avec TSA. Ces rencontres, d’une et un dentiste du territoire a permis un grande richesse, ont été l’occasion de ré- accès généralisé aux soins dentaires, évi- La vie de l’établissement interroger nos pratiques et de créer des tant, le plus souvent, des anesthésies gé- La réorganisation du pôle pour personnes liens avec ces experts. nérales. Les liens tissés avec des services TSA, évoquée précédemment, s’est ef- experts, nous permettent d’accentuer en- fectuée dans un contexte d’inscription

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Rapport d’orientation 2016-2017

Jean-Yves Herviou, Président de l’Adapei-Nouelles Côtes d’Armor

Cette année, le rapport de travailler tous ensemble à une organi- d’accompagnement novateurs que nous d’orientation de l’association sation plus efficiente au service du plus mettons en œuvre mais également nous revêt plusieurs connotations grand nombre. permettre d’obtenir les moyens complé- « liées à l’environnement géné- mentaires pour y parvenir. ral et à celui de notre mouvement, et bien L’avenir du mouvement : pour mieux ré- sûr à notre propre actualité : pondre aux besoins et attentes de toutes Construire une société accessible à tous les associations adhérentes, il est nécessaire Enfin, l’action de l’Unapei s’organise au- Nostalgie et espoir : une page se tourne d’adapter notre organisation pour renforcer tour des six principes de la Convention avec du départ en retraite de notre Direc- son action politique. Cela passe par une Internationale en faveur des personnes teur Général et la prise de fonctions de son unification de l’identité du mouvement. Il handicapées : successeur. L’histoire de l’Adapei-Nouelles est proposé aux associations de décliner - Les personnes handicapées sont libres de Côtes d’Armor va s’inscrire dans un nou- la marque Unapei chaque fois qu’elles le leurs choix et toutes nos actions doivent veau chapitre. souhaitent et dès que cela est possible en s’organiser afin de favoriser et permettre fonction de leur histoire. La région Bretagne l’exercice de ces choix. Préoccupations sur la réorganisation et a d’ores et déjà choisi de s’appeler Unapei - Les personnes handicapées ne doivent l’avenir de notre mouvement. Bretagne. Nous devrons sans doute avoir pas être discriminées. La défense de leurs cette réflexion dans les années qui viennent. droits commence par l’exigence de leur Craintes sur la pérennité et la stabilité de accès au vote. nos moyens d’action, malgré les Contrats La démarche ObServeur - Les personnes handicapées font partie Pluriannuels d’Objectifs et de Moyens (CPOM) La politique du handicap doit être définie de la société. Leur projet de vie doit être en cours ou nouvellement signés. en pleine connaissance des besoins réels rendu possible et correspondre à leurs des personnes et de leur famille. Hélas, attentes. La politique du handicap doit Inquiétudes devant les listes d’attente, l’outil national d’observation des besoins être au moins à la hauteur des objectifs à tous les âges de la vie, qui ne cessent qui devait être élaboré entre la CNSA et les législatifs pour construire une société plus de gonfler ; inquiétudes aussi devant le départements ayant été, semble-t-il, une ouverte. non-respect des droits des personnes les nouvelle fois abandonné, plus de quarante - Les personnes handicapées doivent être plus faibles et les plus vulnérables de notre associations du mouvement se sont enga- respectées. société que sont les personnes handicapées gées dans la démarche ObServeur. - L’accès aux soins doit être le même pour ou fragilisées. tous. La politique du handicap doit impéra- À terme, cet outil doit nous octroyer, non tivement en garantir l’accès aux personnes Espoir tout de même devant l’évolution seulement la maîtrise nécessaire de la handicapées. des acteurs médico-sociaux et leur souci transformation de l’offre et des modes - L’égalité hommes-femmes doit égale-

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« La vie n’est ment s’appliquer aux personnes handica- à l’obligation de mise en œuvre du droit pées (discriminations et abus sexuels...). à l’hébergement des personnes handica- une belle aventure Moteur permanent du Conseil national pées, lorsqu’il a été reconnu par la Maison que lorsqu’elle est consultatif des personnes handicapées, Départementale des Personnes Handica- l’Unapei exerce sa veille dans de nombreux pées (MDPH) et relevant de la compétence jalonnée de petits domaines : la santé, la protection juridique, du département. La refonte du pôle hé- ou grands défis la défense des droits, la scolarisation, les bergement de Saint-Brieuc, dont celle du ressources, le travail, le vieillissement... Foyer de la Fraternité maintes et maintes à surmonter. » des personnes handicapées. fois promis aux Nouelles, prend place dans ce cadre. Pierre RABHI, Contrat pluriannuel d’objectifs et de Un dialogue de gestion régulier, dans le romancier et poète français moyens (CPOM) cadre du CPOM, est nécessaire. Mais il ne Notre association en est à son deuxième saurait se résumer, sauf à le dénaturer, à contrat d’objectifs et de moyens, le dernier l’emploi uniquement de « ciseaux » sur tripartite avec l’ARS et le Conseil dépar- les moyens. Les objectifs, lorsqu’il s’agit temental. C’est un contrat de confiance de l’application des droits des personnes entre signataires qui doit donner aux uns les plus vulnérables de notre société, sont et aux autres une visibilité et une sécuri- prégnants. sation financière, mais aussi la souplesse nécessaire, au-delà des contraintes ré- Création d’un troisième pôle d’expertise glementaires, à un accompagnement de Après esatco pour le travail, la plateforme qualité d’un plus grand nombre. de coordination pour le suivi et l’accompa- La politique du handicap doit viser l’objec- gnement au plus près du milieu ordinaire, tif « Zéro sans solution » pour garantir la nous souhaitons organiser un autre pôle cohérence et la continuité des parcours de d’expertise sur l’autisme, le vieillissement vie. C’est la mission que nous souhaitons et la grande dépendance. voir remplir par la plateforme de coordina- tion départementale. Nous en avons confié L’autisme devient un enjeu majeur pour la direction politique au collectif Handicap l’Adapei-Nouelles Côtes d’Armor et doit 22 car nous n’y arriverons qu’en mobilisant constituer un socle pour le renforcement tous les opérateurs. de nos expertises métiers. Rappelons notre Le septième pôle territorial de cette plate- dispositif : 21 places en MAS à Paimpol, 16 forme sera prochainement opérationnel. places en IME à Loudéac et Tréguier et Notre département s’inscrit ainsi en pointe plus récemment 20 places de SESSAD à dans l’application des recommandations Saint-Brieuc avec une mission d’appui sur du rapport Piveteau comme l’a souligné l’ensemble du territoire de santé n°7. Nous Marie-Sophie Desaulle, chargée de la mis- avons conventionné avec une première as- sion de mise en application de ce dernier. sociation de parents Autisme Trégor Goëlo. Le travail en commun, au plus près du ter- Nous participons, au travers de l’Urapei Bre- rain, de tous les intervenants (associations, tagne aux travaux du CRA. Nous répondons, services, MDPH entre autres) va dans le avec divers partenaires à l’appel à projet sens de l’organisation d’un dispositif per- sur la mise en place d’équipes mobiles manent d’orientation et la résolution to- d’intervention sur le département. Un co- tale ou partielle des cas les plus difficiles. mité technique et scientifique a vu le jour. Les deux prochaines années verront éga- Cette organisation structurée et experte lement l’ouverture de plus d’une centaine doit devenir un modèle pour répondre aux d’appartements par la Société Coopéra- enjeux de demain. L’accompagnement tive d’Intérêt Collectif (SCIC), Handi Ha- doit reposer sur une connaissance aus- bitat Citoyen (HHC) qui se substitue ainsi si fine que possible des handicaps. Il est nnn

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nnn d’ailleurs envisagé, à l’instar de ce qui se ont voté la fusion des deux associations possible. Ce ne sont pas les organisations fait pour l’autisme, la création d’un Centre dans l’entité Adapei-Nouelles Côtes d’Ar- qui comptent mais les personnes. de Recherche sur les déficiences intellec- mor. Les conditions suspensives dont les Lorsque le regard aura changé, que l’on tuelles afin de mieux affiner les diagnos- transferts d’agréments, sont en passe d’être verra plus la personne que le handicap, tics et donc l’accompagnement. totalement levées. Nous nous enrichissons que la société accordera de la valeur aux Dans cet esprit et pour mieux répondre ainsi de nouvelles expertises dont celle de personnes handicapées, alors nos en- aux défis de demain, nous proposons de l’insertion. Je souhaite que chacun de nos fants ne seront plus regardés simplement nombreuses formations, non seulement à établissements, sur l’ensemble du départe- comme un coût pour la collectivité mais destination des salariés mais également ment, devienne un pôle de soutien de cette comme des citoyens participant à l’élabo- des personnes handicapées (écriture en filière Artex dans la collecte de vêtements ration de la richesse commune et du bien Facile à Lire et à Comprendre entre autres) et tissus divers. vivre ensemble. et des familles. Sont également à votre Cette fusion et les évolutions du secteur disposition de nombreux outils d’informa- médico-social nous amènent bien évidem- Jean-Yves Herviou, tion dont le site internet régulièrement ment à réécrire notre projet associatif et Président de l’Adapei-Nouelles Côtes d’Armor. alimenté par le service communication. surtout le Livre blanc de l’association dans lequel figureront nos engagements pour Les listes d’attente ne cessent de s’allonger. les années à venir rendant ainsi visible Fin mars 2016, elles étaient, dans cinq des notre action. associations du collectif Handicap 22, de Nous avons la volonté affirmée d’être et de 751 personnes. Nous fondons de grands rester, malgré les obstacles et parfois une et réels espoirs sur l’action collective pour certaine lassitude, force de propositions tenter d’améliorer la situation. et d’actions. Nous nous devons de mobili- ser le plus grand nombre d’acteurs autour La fusion : au mois de février et à une très des personnes handicapées afin qu’elles large majorité, les assemblées générales puissent, dans les meilleures conditions, des Nouelles et de l’Adapei Côtes d’Armor s’épanouir et vivre le plus heureusement

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BILAN GÉNÉRAL 2015 ADAPEI CÔTES D’ARMOR 23 186 € -71 998 € 151 140 € 157 065 € 806 001 € 315 783 € 443 813 € 227 852 € -255 539 € 1 968 184 € 1 556 216 € 1 686 361 € 1 968 373 € 5 041 330 € 1 866 530 € 5 895 180 € 2 231 068 € 6 598 995 € 3 380 328 € 4 557 597 € -1 582 801 € 16 319 557 € 53 284 221 € NET 2014 0 € 839 194 € 481 945 € 931 068 € 842 146 € 169 725 € 243 018 € -102 355 € -283 839 € 2 185 615 € 2 103 571 € 1 914 054 € 1 686 361 € 5 238 179 € 4 847 165 € 2 316 874 € 6 756 060 € 2 584 689 € 3 977 837 € 4 772 097 € -1 724 051 € 18 115 660 € 57 895 013 € NET 2015 PASSIF INTITULÉS CHAPITRES TOTAL GENERAL TOTAL Fonds Associatifs Réserve Fonds solidarité Réserve de trésorerie Réserve de compensation Réserve Provisions CP ectées à l’investis. Réserves aff Réserve ARTT Entrep. Adaptées Report à nouveau Résultat ant. BP prod. Résultat ant. budget social Résultat ant. Association et sect. Résultat de l’exercice Résultat production Résultat budget social Résultat association et sections Subventions dons et dif. Sur réal. éléments d’actif Amortissements dérogatoires Provisions Emprunts Dettes et fournisseurs Dettes et fournisseurs sur Immo scales et sociales Dettes fi Provisions pour congés payés Charges à payer et cptes attente 89 671 € 390 433 € 222 227 € 1 292 845 € 4 999 957 € NET 2014 33 761 816 € 12 527 272 € 53 284 221 € 35 276 888 € 53 124 € 139 234 € 327 433 € 1 657 377 € 4 987 947 € NET 2015 57 895 013 € 13 573 691 € 37 156 207 € 38 952 818 € 0 € 0 € 0 € BILAN GÉNÉRAL 2015 ADAPEI CÔTES D’ARMOR CÔTES BILAN GÉNÉRAL 2015 ADAPEI 9 483 € 24 736 € 643 621 € AMORTIS 43 167 458 € 43 133 239 € 42 489 618 € ACTIF 53 124 € 352 169 € 782 855 € BRUT 1 657 377 € 4 997 430 € 13 573 691 € 79 645 825 € 82 086 057 € 101 062 471 € INTITULÉS CHAPITRES GENERAL TOTAL Immobilisations incorporelles Immobilisations corporelles nancières Immobilisations fi Sous total Sto ck s Créances d’exploitation Disponibilités et placements Comptes de régularisation

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COMPTE DE RÉSULTAT GÉNÉRAL 2015 0 € 0 € 0 € 19 € 19 € 7 963 € 86 095 € 86 095 € 229 524 € 546 896 € 329 720 € 9 040 352 € 12 450 878 € 22 691 447 € 22 605 333 € PRODUCTION 2015 0 € 0 € 8 401 € 74 193 € 74 193 € 60 154 € 66 757 € 691 879 € 691 879 € 977 099 € 287 069 € 3 958 409 € 44 251 581 € 50 375 542 € 49 609 470 € SOCIAL

RECETTES TOTAL Recettes des sections produits d’exploitation Total nanciers Produits fi nanciers produits fi Total Produits exceptionnels produits exceptionnels Total Etats frais séjour et dotation globale de produits et prestations services Vente Subvention fonctionnement Complément rémunération Aides légales ARTT Cotisations et dons Reprises sur amortissements et provisions Autres produits d’exploitation 0 € 36 796 € 87 797 € 110 700 € 110 700 € 124 593 € 481 945 € 142 096 € 682 790 € 1 141 516 € 1 497 085 € 3 981 788 € 21 974 209 € 14 528 934 € 22 691 447 € PRODUCTION COMPTE DE RÉSULTAT GÉNÉRAL 2015 COMPTE DE RÉSULTAT 2015 0 € 42 662 € 70 250 € 27 808 € 127 251 € 155 059 € 828 713 € 472 385 € 472 385 € -623 820 € 2 725 301 € 2 761 648 € 10 392 306 € 33 551 038 € 49 543 205 € 50 375 542 € SOCIAL

eres DÉPENSES TOTAL Achats mat. 1 et variations stocks Autres achats et charges externes Impôts et taxes Charges de personnel Dotations aux amortissements et provisions Autres charges d’exploitation Dépenses des sections charges d’exploitation Total Charges d’intérêts nancières charges fi Total Charges exceptionnelles Amortissements dérogatoires charges exceptionnelles Total ectation résultat N-2 Aff + Fonds CPOM 2009-2013 Résultat excédentaire budget social Résultat excédentaire budget production

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