POUR S'INSCRIRE, C'EST SIMPLE ET RAPIDE ! DES NAVETTES GRATUITES DANS TOUTES LES COMMUNES ! LE PLEIN DE SPORT TOUT L' ÉTÉ 1 Pré-inscription par téléphone au 01 64 79 25 41, à partir du 17 mai, dans la limite des places disponibles¹. Limoges-Fourches SITE DE 2 Envoi par courrier du dossier complet pour une inscription définitive, au plus tard 10 jours après la POUR LES 6-17 ANS pré-inscription. Départ MONTEREAU-SUR-LE-JARD (AUBIGNY) Aller Circuit 1A Retour 3 Réception par voie postale d'une con rmation d'inscription de la Communauté d'Agglomération. 9h00 Limoges-Fourches – Mairie 17h20 ¹ Les résidents de la Communauté d'Agglomération² sont prioritaires pendant les trois premières semaines de la Aubigny campagne d'inscription, soit du 17 mai au 4 juin. Passé ce délai, les places disponibles seront attribuées à la faveur des inscriptions les Arrivée Arrivée 9h05 Lissy – Église 17h15 plus rapides quelle que soit l'origine géographique du ou des stagiaire(s). Montereau- 9h12 Saint-Germain-Laxis – École E. Picot 17h08 sur-le-Jard 9h20 – Groupe scolaire Fabrici 17h00 DOCUMENTS OBLIGATOIRES FOURNIR D S L'INSCRIPTION Saint-Germain- À È Laxis 9h30 Montereau-sur-le-Jard – Montereau 16h50 (À défaut, l'inscription sera refusée) Rubelles 9h35 Aubigny – J. Auriol 16h45  Attestation d'assurance du stagiaire (responsabilité civile).  Certi cat médical de non contre-indication à la pratique sportive de moins d’un an ou une licence sportive en Aller Circuit 1B Retour cours de validité. 8h40 Livry-sur-Seine – Mouton 17h27  Justi catif de domicile de moins d’un an du ou des responsable(s) légal(aux) du ou des enfant(s) (Facture 8h50 Vaux-le-Pénil – Foch 11 Novembre 17h17

d’électricité, d’eau, de téléphone/accès internet, avis d’imposition...). TION - DUNKE R QUE

8h58 Maincy – La place 17h09 OMMUNI C A ARINE C

 Uniquement pour le site de Melun : Attestation de réussite au test d'aisance aquatique. M (Modèle type disponible sur melunvaldeseine.fr) 9h05 Melun – C.C de l’Almont 17h02 Vaux-le-Pénil 9h12 Melun – Quartier Montaigu – 3 horloges 16h55 Départ STAGES MULTISPORTS À SÉLECTIONNER 9h17 Voisenon – Rue des écoles 16h50 Livry-sur-Seine 9h22 Aubigny – J. Auriol 16h45 6 à 12 ans** 13 à 17 ans*** Merci de cocher la ou les cases correspondantes Montereau-sur-le-Jard Boissise-le-Roi Melun Du 12 au 16 juillet* Aller Circuit 2A Retour Du 19 au 23 juillet 8h45 Le Mée-sur-Seine – Sorbier 17h25 SITE DE Du 26 au 30 juillet 8h52 – Place de Verdun 17h18 BOISSISE-LE-ROI Du 2 au 6 août 8h57 Boissise-la-Bertrand – Rue aux Loups 17h13 9h07 Seine-Port – Montesson 17h03 Seine-Port Départ Du 9 au 13 août 9h17 Saint-Fargeau-Ponthierry – Mairie – Beaufils 16h53 Du 16 au 20 août 9h20 Pringy – Bas de Pringy 16h50 Boissise- Boissise- Le-Mée-sur-Seine Arrivée la-Bertrand Du 23 au 27 août Saint-Fargeau- le-Roi 9h25 Boissise-le-Roi – Rue des Vignes 16h45 Arrivée Ponthierry Boissettes Pringy * Semaine ne comptant que 4 jours d'activités (mercredi 14 juillet, jour férié) Aller Circuit 2B Retour Départ ** L'enfant doit avoir 6 ans au premier jour du stage 9h00 La Rochette – Rue de Seine 17h15 Dammarie-lès-Lys *** L'enfant doit avoir 13 ans au premier jour du stage 9h05 Dammarie-lès-Lys – Marché couvert 17h10 Orgenoy La Rochette 9h10 Dammarie-lès-Lys – Justice 17h05 TARIFS PAR ENFANT ET PAR SEMAINE 9h15 Villiers-en-Bière – Place 17h00 Villiers-en-Bière 9h23 Orgenoy – Faronville 16h52 9h30 Boissise-le-Roi – Rue des Vignes 16h45 Par semaine Semaine du 14 jullet Forfait garderie par semaine Résidents Melun Val de Seine²  83 € �  65,50 €� 12,50 €� Aller CIRCUIT 3 - Melun Retour  Matin SITE DE Melun 8h45 Dammarie-lès-Lys – Barthou 17h30 Extérieurs 110 €�  87 €  Soir MELUN 8h50 Dammarie-lès-Lys – Berthelot 17h25 Arrivée 9h00 La Rochette – H. Daumier 17h15 DU 12 JUILLET AU 27 AOÛT Total à payer : ...... € Dammarie-lès-Lys Vaux-le-Pénil 9h10 Livry-sur-Seine – Fief du Pré 17h05 La Rochette Moyens de paiement :  Espèces  Chèque (à l’ordre de « Manifestations publiques de la CAMVS »). Départ 9h18 Vaux-le-Pénil – Mairie 16h57 Livry-sur-Seine ² Boissettes, Boissise-la-Bertrand, Boissise-le-Roi, Dammarie-lès-Lys, La Rochette, Le Mée-sur-Seine - Limoges-Fourches, Lissy, Livry-sur-Seine, Maincy, 9h20 Vaux-le-Pénil – Rue des Acacias 16h55 Melun, Montereau-sur-le-Jard, Pringy, Rubelles, Saint-Fargeau-Ponthierry, Saint-Germain-Laxis, Seine-Port, Vaux-le-Pénil, Villiers-en-Bière, Voisenon. 01 64 79 25 41 - melunvaldeseine.fr 9h30 Melun – Tennis Club 16h45 /agglomelunvaldeseine FICHE DʻINSCRIPTION À vos marques... Prêts... Participez ! À retourner complétée en totalité et en MAJUSCULES, accompagnée des pièces justi catives à l’adresse suivante : Communauté d'Agglomération Melun Val de Seine - Service des Sports Pour cet été, la Communauté d'Agglomération Melun Val de Seine est heureuse de proposer aux jeunes de 6 à 17 ans 297, rue Rousseau Vaudran - CS 30187 - 77198 Dammarie-lès-Lys Cedex la possibilité de s'initier à différents sports tout en se divertissant, au travers de stages sportifs, du lundi au vendredi TOUT DOSSIER INCOMPLET SERA REFUSÉ (déjeuners et goûters compris), en journée complète. Le matin, les stagiaires sont accueillis entre 9h et 9h30, le soir, le départ a lieu depuis le site d’activités, entre 16h30 et 17h. Nom du stagiaire : ...... Prénom : ...... Les activités débutent à 9h30 et se terminent à 16h30.  garçon  lle Date de naissance : ...... /...... /...... Une garderie est proposée (sauf sur le site de Melun) dès 8h et jusqu'à 18h, moyennant un supplément tarifaire. Adresse : ...... Des navettes gratuites sont à la disposition des participants. Code postal : ...... Ville : ...... En fonction de l'évolution de la situation sanitaire, le programme et les conditions d'organisation des activités et prestations sont susceptibles d'être modifiés pour l’ensemble des sites. Nom du responsable légal* remplissant le bulletin : ...... Prénom : ...... Tél. dom. : ...... Tél. port. : ...... Email : ...... * mère, père ou tuteur légal (barrez la mention inutile). 2 SITES MULTISPORTS POUR LES 6-12 ANS 1 SITE MULTISPORTS POUR LES 13-17 ANS GARDERIE • MONTEREAU-SUR-LE-JARD : • MELUN : Mon enfant ira à la garderie :  oui  non Si oui, précisez :  le matin  le soir TRANSPORT À Aubigny, au Tennis Club, à l'école (cour d’école et terrains multisports) L’accueil des stagiaires a lieu au Tennis Club de Melun (avenue de la 7ème D.B.A.), de 9h et sur la Plaine des jeux du Jard. à 9h30, le matin et, de 16h30 à 17h, le soir. Le départ pour les activités a lieu, à 9h30, et le retour, Mon enfant prendra la navette  oui  non Si oui, précisez :  le matin  le soir L’accueil des enfants a lieu au Club House du Tennis (sentier du bout de la ville à Aubigny). à 16h30. Type de circuit : 1A 1B 2A 2B 3 Précisez l’arrêt : ...... Le déjeuner se déroule à la cantine de l’école (place de l’église). Les lieux et types de restauration varient en fonction du programme d’activités (repas chauds ou DIVERS Les enfants prenant la navette empruntent le circuit 1A ou 1B uniquement (voir plan au dos). pique-niques). Les stagiaires prenant la navette empruntent le circuit 3 uniquement (voir plan au dos). Mon enfant sait nager :  oui  non Pointure : ...... Communes desservies par les navettes : Limoges-Fourches, Lissy, Livry-sur-Seine, Maincy, Melun, Rubelles, Saint- Allergies, maladies, traitements ou régimes alimentaires particuliers :  oui  non Germain-Laxis, Vaux-le-Pénil et Voisenon. Communes desservies par la navette : Dammarie-lès-Lys, La Rochette, Livry-sur-Seine et Vaux-le-Pénil. Si oui, précisez : ...... • BOISSISE-LE-ROI : AUTORISATIONS Au gymnase, au dojo et au complexe sportif municipal. LE PROGRAMME DES ACTIVITÉS Je soussigné(e) : ...... responsable légal de l’enfant : ...... L’accueil des enfants a lieu au gymnase municipal (rue des vignes). Le déjeuner se déroule à la cantine de l’école, à proximité du gymnase. Matin Après-midi • autorise mon enfant à venir seul le matin sur le site d’activités ou à l’arrêt de bus :  oui  non

Les enfants prenant la navette empruntent le circuit 2A ou 2B uniquement (voir plan au dos). ✃ • autorise mon enfant à partir seul à la n de la journée, depuis le site d’activités ou depuis l’arrêt de bus : Sports d'opposition/Cardio training  Communes desservies par les navettes : Boissettes, Boissise-la-Bertrand, Dammarie-lès-Lys, La Rochette, Lundi Sports collectifs oui  non • déclare que seules les personnes, mentionnées ci-après, autres que moi-même, sont autorisées à emmener et/ou Le Mée-sur-Seine, Orgenoy, Pringy, Saint-Fargeau-Ponthierry, Seine-Port et Villiers-en-Bière. à récupérer le stagiaire sur le site d’activités : Mardi Patinoire Activités « surprise » 1) Mme/M. : ...... Tél. : ...... Lien avec l’enfant : ...... LES ATELIERS PROPOSÉS Tir à l'arc/Golf (juillet) Tir à l'arc/Golf (juillet) 2) Mme/M. : ...... Tél. : ...... Lien avec l’enfant : ...... Mercredi Golf/Course d'orientation (août) Golf/Course d'orientation (août) • autorise mon enfant à étre lmé et photographié lors des activités pour une utilisation à but non lucratif sur Sports collectifs, athlétisme, sports de raquette, activités gymniques et artistiques, les supports papiers et digitaux de la Communauté d’Agglomération :  oui  non jeux d’opposition et initiation aux arts martiaux, roller, golf... Activités nautiques Jeudi Tennis / Beach-Tennis (Voile, Stand-Up-Paddle...) Les activités piscine et patinoire sont prévues en matinée comme suit : • autorise la Communauté d’Agglomération à communiquer l’identité et l’âge de mon enfant aux services administratifs de ma commune d’habitation qui en feraient la demande à des ns d’information :  oui  non Vendredi Piscine Olympiades Montereau-sur-le-Jard Boissise-le-Roi EN CAS D’URGENCE Les bus pour ces activités Personne(s) à prévenir, par ordre de priorité : Mercredi Patinoire Piscine partent à 9h45 d'Aubigny 1) Mme/M. : ...... Tél. : ...... Lien avec l’enfant : ...... Vendredi Piscine Patinoire } et de Boissise-le-Roi. JOUR FÉRIÉ : 2) Mme/M. : ...... Tél. : ...... Lien avec l’enfant : ...... Le dispositif Sport Passion ne fonctionnera pas le mercredi 14 juillet, jour férié. Le programme hebdomadaire et le menu seront affichés en début de semaine à l'entrée de chaque site et Je soussigné(e) ...... responsable légal de l’enfant ...... seront également disponibles sur melunvaldeseine.fr, rubrique Sport Passion. POUR INFORMATION :  autorise  n’autorise pas Fait le : Sport Passion : Établissement d’Activités Physiques et Sportives, numéro d’agrément : 07714ET0041.S À : les personnes habilitées, du dispositif Sport Passion, à conduire mon enfant à l’hôpital ou à Signature** : la clinique la plus proche, si son état le nécessite. Service des Sports de la Communauté d'Agglomération Melun Val de Seine 01 64 79 25 41 ** En signant ce bulletin, j’atteste avoir pris connaissance du règlement intérieur, ainsi que de mes droits en matière de collecte et de traitement 297, rue Rousseau Vaudran - CS 30187 - 77198 Dammarie-lès-Lys Cedex RENSEIGNEMENTS ET INSCRIPTIONS melunvaldeseine.fr rubrique Sport Passion informatique de mes données personnelles (point 7 du règlement), et m’engage à le respecter dans son intégralité. (disponible sur melunvaldeseine.fr ou sur demande). J’atteste également l'exactitude des infomations renseignées dans ce bulletin. FICHE D'INSCRIPTION À retourner, complétée en totalité et en MAJUSCULES,

Communauté d’Agglomération Melun Val de Seine Service des Sports Nom du stagiaire : ...... Prénom : ...... 297, rue Rousseau Vaudran - CS 30187  garçon  Date de naissance : ...... /...... /...... 77198 Dammarie-lès-Lys Cedex Adresse : ...... Tout dossier incomplet sera refusé. Code postal : ...... Ville : ...... (* Cf. fiche d’information sur melunvaldeseine.fr rubrique Sport Passion.) Nom du responsable légal* remplissant le bulletin : ...... Prénom : ...... Tél. dom. : ...... Tél. port. : ...... Email : ...... * mère, père ou tuteur légal (barrez la mention inutile). GARDERIE Mon enfant ira à la garderie :  oui  non Si oui, précisez :  le matin  le soir TRANSPORT Mon enfant prendra la navette  oui  non Si oui, précisez :  le matin  le soir Type de circuit : 1A 1B 2A 2B 3 Précisez l’arrêt : ...... DIVERS Mon enfant sait nager :  oui  non Pointure : ...... Allergies, maladies, traitements ou régimes alimentaires particuliers :  oui  non Si oui, précisez : ...... AUTORISATIONS Je soussigné(e) : ...... responsable légal de l’enfant : ...... • autorise mon enfant à venir seul le matin sur le site d’activités ou à l’arrêt de bus :  oui  non

 oui  non • déclare que seules les personnes, mentionnées ci-après, autres que moi-même, sont autorisées à emmener et/ou à récupérer le stagiaire sur le site d’activités : 1) Mme/M. : ...... Tél. : ...... Lien avec l’enfant : ...... 2) Mme/M. : ...... Tél. : ...... Lien avec l’enfant : ......

les supports papiers et digitaux de la Communauté d’Agglomération :  oui  non • autorise la Communauté d’Agglomération à communiquer l’identité et l’âge de mon enfant aux services  oui  non EN CAS D’URGENCE Personne(s) à prévenir, par ordre de priorité : 1) Mme/M. : ...... Tél. : ...... Lien avec l’enfant : ...... 2) Mme/M. : ...... Tél. : ...... Lien avec l’enfant : ...... Je soussigné(e) ...... responsable légal de l’enfant ......  autorise  n’autorise pas les personnes habilitées, du dispositif Sport Passion, à conduire mon enfant à l’hôpital ou à la clinique la plus proche, si son état le nécessite. STAGES MULTISPORTS À SÉLECTIONNER TARIFS PAR ENFANT

6/12 ans** 13/17 ans*** Par Semaine du14 juillet Forfait garderie Merci de cocher la ou semaine par semaine les cases correspondantes Montereau-sur-le-Jard Boissise-le-Roi Melun

Résidents  83 €  65,50 € 12,50 € Du 12 au 16 juillet * Melun Val de Seine*

 Matin

Du 19 au 23 juillet Extérieurs  110 €  87 €  Soir

Du 26 au 30 juillet * Boissettes, Boissise-la-Bertrand, Boissise-le-Roi, Dammarie-lès-Lys, La Rochette, Le Mée-sur-Seine, Du 2 au 6 août Limoges-Fourches, Lissy, Livry-sur-Seine, Maincy, Melun, Montereau-sur-le-Jard, Pringy, Rubelles, Saint-Fargeau-Ponthierry, Saint-Germain-Laxis, Seine-Port, Vaux-le-Pénil, Villiers-en-Bière, Voisenon. Du 9 au 13 août Du 16 au 20 août Total à payer : € Du 23 au 27 août Moyen de paiement : Espèces  Chèque (à l’ordre de « Manifestations publiques de la CAMVS ») * Semaine ne comptant que 4 jours d'activités (mercredi 14 juillet, jour férié) Signature* : ** L'enfant doit avoir 6 ans au premier jour du stage *** L'enfant doit avoir 13 ans au premier jour du stage

Fait le : À :

** En signant ce bulletin, j’atteste avoir pris connaissance du règlement intérieur, ainsi que de mes droits en matière de collecte et de traitement informatique de mes données personnelles (point 7 du règlement), et m’engage à le respecter dans son intégralité. (disponible sur melunvaldeseine.fr ou sur demande). J’atteste également l'exactitude des infoma tions renseignées dans ce bulletin.