Nota Técnica De Cadastros
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MINISTÉRIO DA SAÚDE SECRETARIA DE ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE DEPARTAMENTO DE SAÚDE DA FAMÍLIA SISTEMA DE INFORMAÇÃO EM SAÚDE PARA A ATENÇÃO BÁSICA – SISAB Nota Técnica Explicativa – Relatório de Cadastro O objetivo desta Nota Técnica Explicativa é apresentar informações básicas, regras de extração e visualização do Relatório de Cadastros da Atenção Primária à Saúde. Está disponível no portal e-Gestor AB na área restrita (acesso concedido a gestores Federais, Estaduais, Municipais, Representantes CONASS e CONASEMS por meio do cadastro prévio no Sistema), assim como na área pública, com visualização até nível UF. Origem dos dados Os dados são oriundos dos sistemas da estratégia e-SUS APS: Coleta de Dados Simplificada (CDS) ou Prontuário Eletrônico do Cidadão (PEC), além de sistemas terceiros através da tecnologia apache THRIFT. Os dados registrados nesses sistemas são gerados a partir do trabalho de profissionais que compõe as equipes de Atenção Primária no País, cujo o conteúdo enviado à base nacional de dados é de responsabilidade dos municípios. Cadastros O cadastro do Cidadão na Atenção Primária à Saúde (APS) compõe uma das ações realizadas pelas Equipes de Saúde. Por meio dele pode-se obter o reconhecimento da população adscrita à equipe e Unidade de Atenção Primária, subsidiando o planejamento dos profissionais e gestores nas ofertas de serviços e o acompanhamento dos indivíduos sob sua responsabilidade. Portanto, serão considerados como usuários cadastrados aqueles que tiverem um cadastro individual (completo) ou um cadastro simplificado (aquele realizado imediatamente antes do atendimento, quando a pessoa não possui cadastro completo prévio). Relatório de Cadastros Este relatório será o principal subsídio técnico oficial para os gestores acompanharem os indicadores da APS refere ao componente de capitação ponderada do novo modelo de financiamento e custeio da APS no SUS. Considerando a base de cadastros individuais registradas pelos profissionais de saúde das ESF e EAP. Os cadastros são apresentados por quadrimestre. A equipe ou Unidade de Atenção Primária que estiver ativa em uma das 4 competências de um quadrimestre e realizar pelo menos um cadastramento, esta apresentará resultado no relatório do quadrimestre. Os cadastros são cumulativos, isso significa que cadastros válidos realizados desde 2013 estão sendo considerados no relatório. Para fins do cálculo da capitação ponderada os dados serão apresentados e analisados pelo Ministério da Saúde a cada quadrimestre, quando ocorre o recálculo, ou seja, um cadastro validado durante o quadrimestre somente será contabilizado para a capitação ponderada e apresentado no relatório no quadrimestre seguinte, no próximo recálculo e de maneira cumulativa. Critérios de Validação Neste relatório serão considerados cadastros de pessoas únicas identificadas corretamente com o CNS ou CPF e data de nascimento idêntica ao registro do CADSUS e outras validações específicas do SISAB: CNS e CBO do profissional devem ser válidos e associados, o número do CNES e INE do estabelecimento que cadastrou deve ser válido, a data da realização do cadastro deve ser registrada corretamente dentro do período para recebimento de dados nos sistema e o mesmo registro será considerado uma única vez. Para considerar um cadastro válido, as informações acima serão verificadas e validadas nas bases de dados do Ministério da Saúde. Em caso de usuários vinculados a mais de uma equipe,estes serão alocados pelo sistema do Ministério da Saúde a uma única equipe de referência, que será aquela onde apresentar mais atendimentos clínicos de médicos ou enfermeiros nos últimos dois anos (a partir da análise da última competência do quadrimestre). Caso necessário, a critério de desempate, será considerado a equipe em que houve um cadastro individual(completo) e atendimento mais recente. Por esse motivo, é possível que o usuário permute de equipe vinculada em uma próxima validação devido a frequência de atendimentos que este possuir em ambas. Parâmetros de cadastramento Estabeleceu-se parâmetros de cadastros para as equipes e municípios que serão utilizados para o financiamento da APS (Quadro 1). Os parâmetros de ponderação foram construídos a partir da população IBGE, tipologia Rural-Urbana que considera a densidade demográfica, o tamanho da população e a localização em relação aos principais centros urbanos. Para conhecer qual a classificação da Tipologia de cada município basta consultar o site do IBGE ou consultar o anexo deste documento. O parâmetro por município é limitado à quantidade e tipos de equipe, e a classificação geográfica do município. Segue a fórmula de cálculo: parâmetro de pessoas cadastradas por equipe de acordo com a tipologia do IBGE multiplicado pelo N° de equipes do município, para o financiamento considera-se apenas equipes devidamente cadastradas no SCNES e homologadas pelo MS. Caso o resultado da fórmula acima exceda a população IBGE do município, será apresentado como parâmetro a população IBGE e para o parâmetro das equipes, será feita a divisão da população IBGE pela quantidade de equipes homologadas. Quadro 1- Quantitativo potencial de pessoas cadastradas por equipe – de acordo com a classificação geográfica do município (IBGE) Classificação Quantitativo Quantitativo potencial Quantitativo potencial de do município potencial de de pessoas cadastradas pessoas cadastradas pelo IBGE pessoas por equipe de atenção por equipe de atenção cadastradas por primária modalidade I primária modalidade II - equipe de saúde da –20h 30 h família 1 – Urbano 4.000 pessoas 2.000 pessoas 3.000 pessoas 2 - Intermediário Adjacente 2.750 pessoas 1.375 pessoas 2.063 pessoas 3 - Rural Adjacente 4 - Intermediário Remoto 2.000 pessoas 1.000 pessoas 1.500 pessoas 5 - Rural Remoto Caso a quantidade de cadastrados ultrapasse o limite de parâmetro municipal, serão apresentados nos relatórios a quantidade real cadastrada pelo município, porém para pagamento serão considerados a quantidade de cadastrados fixada no parâmetro, priorizando os cadastros das pessoas incluídas nos critérios de ponderação de vulnerabilidade socioeconômica ou perfil demográfico. Visualização do relatório de Cadastro Níveis de visualização (granularidade): Brasil, região, estado, município, Unidade de Saúde - CNES, Equipe- INE, CNES +INE*. Visualização detalhada dos dados: Através do acesso restrito, apenas para o gestor municipal, é possível visualizar os dados individuais dos cidadãos com cadastros validados no Sisab. Para acessar o nível detalhado basta acessar o relatório em tela com perfil de gestor municipal, nível Equipe, Equipe + CNES, e clicar no ítem Detalhar (última coluna da tabela). Estes dados serão visualizados por INE. População com critérios de ponderação: cadastros de pessoas que compõem os critérios de ponderação (Vulnerabilidade Socioeconômica, Perfil Demográfico ou Classificação Geográfica). Considerando as regras de extração de dados acima especificados, o relatório também tem a possibilidade de identificar as pessoas cadastradas (nível indivíduo). Este relatório pode ser emitido a partir do nível de visualização CNES ou CNES+INE, apenas para gestores municipais com acesso restrito ao perfil de Gestor Municipal. Período: Estão disponíveis cadastros registrados na base de dados do SISAB a partir da competência de abril de 2013, e para cadastro rápido a partir da competência de maio de 2016, no entanto a visualização dos dados no painel será a partir de 2018. Opções de filtro (equipes apresentadas): Neste filtro o gestor pode selecionar qual a situação das equipes. O total de cadastros é apresentado de acordo com a especificidade das equipes, existem três possíveis opções: Considerar todas equipes do município: apresenta o total de cadastros validados de todas equipes ESF e EAP cadastradas no SCNES do município independente se está ativa ou se é financiada pelo ministério. Considerar apenas Equipes Homologadas: Apresenta o total de cadastros validados de todas equipes ESF e EAP cadastradas no SCNES, devidamente credenciadas, e homologadas para fins de financiamento pelo Ministério da saúde. Para esta opção é possível visualizar também o parâmetro de cadastro estabelecido pelo programa de financiamento da APS, o Previne Brasil. Considerar somente equipes avaliadas no quadrimestre: Apresenta o total de cadastros das equipes ESF e EAP credenciadas pelo Ministério da Saúde, cadastradas no SCNES pela gestão municipal, distrital ou estadual, homologadas pelo Ministério da Saúde e com ausência de irregularidades que justifiquem a suspensão de 100% (cem por cento) dos incentivos financeiros, estando aptas para a transferência dos incentivos financeiros federais de custeio. Além das regras citadas, as equipes devem estar implantadas no mínimo há 2 quadrimestres anteriormente avaliados. Exemplo: Município “A” de tipologia Urbana O Município A, de tipologia Urbana, possui 5 equipes de Atenção Primária, que podem ser observadas na imagem abaixo. A equipe 000000001 não é homologada, já As equipes final 02, 03, 04 e 05 são homologadas, sendo que a equipe 000000005 foi recentemente implantada. Dentre as 4 equipes homologadas, apenas as equipes final 03 e 04 estão aptas para avaliação no quadrimestre. Formas de visualização Este relatório pode ser visualizado em tela ou realizado o download em formatos Excel, CSV ou ODS. No formato “visualização em tela” é possível acompanhar a faixas de evolução dos cadastros em relação ao parâmetro estabelecido por meio de destaque da fonte. As faixas utilizadas são apresentadas na legenda no painel