Tabela de Preços Supremo | - Interior 2 Data das tabelas: Setembro/2020 até Agosto/2021 Atualização do material: Agosto/2020

515 F e FC

Área de comercialização

- Os planos Exato, Clássico, Especial e Executivo podem ser comercializados nos municípios de: Adamantina, Adolfo, Águas de Santa Bárbara, Agudos, Alfredo Marcondes, Altair, Altinópolis, Alto Alegre, Álvares Florence, Álvares Machado, Álvaro de Carvalho, Alvinlândia, Américo Brasiliense, Américo de Campos, Andradina, Anhumas, Aparecida D’oeste, Araçatuba, Aramina, Arandu, , Arco-Íris, Arealva, Areiópolis, Ariranha, Aspásia, , Auriflama, Avaí, Avanhandava, Avaré, , Balbinos, Bálsamo, Barbosa, Bariri, Barra Bonita, , , Bastos, Batatais, , Bebedouro, Bento de Abreu, Bernardino de Campos, Bilac, Birigui, Boa Esperança do Sul, Bocaina, Borá, Boracéia, Borborema, Borebi, , Braúna, Brejo Alegre, Brodowski, Brotas, Buritama, Buritizal, Cabrália Paulista, Cafelândia, Caiabu, Caiuá, Cajobi, Cajuru, Campos Novos Paulista, Cândido Mota, Cândido Rodrigues, Canitar, Cardoso, Cássia dos Coqueiros, Castilho, , Catiguá, Cedral, Cerqueira César, Chavantes, Clementina, Colina, Colômbia, , Coronel Macedo, Cosmorama, , Cristais Paulista, Cruzália, , Dirce Reis, Dobrada, Dois Córregos, Dolcinópolis, Dourado, Dracena, Duartina, Dumont, Echaporã, Elisiário, Embaúba, Emilianópolis, Espírito Santo do Turvo, Estrela do Norte, Estrela D’Oeste, Euclides da Cunha Paulista, Fartura, Fernando Prestes, Fernandópolis, Fernão, Flora Rica, Floreal, Flórida Paulista, Florínea, , Gabriel Monteiro, Gália, Garça, Gastão Vidigal, Gavião Peixoto, General Salgado, Glicério, Guaiçara, Guaimbê, Guaíra, Guapiaçu, Guará, Guaraçaí, Guaraci, Guarani D’Oeste, Guarantã, Guararapes, Guariba, Guatapará, Guzolândia, Herculândia, Iacanga, Iacri, Iaras, Ibaté, Ibirá, Ibirarema, Ibitinga, Icém, Iepê, Igaraçu do Tietê, Igarapava, Ilha Solteira, Indiana, Indiaporã, Inúbia Paulista, Ipaussu, Ipiguá, Ipuã, Irapuã, Irapuru, Itaí, Itajobi, Itaju, , Itápolis, Itaporanga, Itapuí, Itapura, Itatinga, Itirapuã, Itu, Ituverava, Jaborandi, , Jaci, Jales, Jardinópolis, Jaú, Jeriquara, João Ramalho, José Bonifácio, Júlio Mesquita, Junqueirópolis, Lavínia, Lençóis Paulista, Lins, Lourdes, Lucélia, Lucianópolis, Luís Antônio, Luiziânia, Lupércio, Lutécia, Macatuba, Macaubal, Macedônia, Magda, Manduri, Marabá Paulista, Maracaí, Marapoama, Mariápolis, Marília, Marinópolis, Martinópolis, Matão, Mendonça, Meridiano, Mesópolis, Miguelópolis, Mineiros do Tietê, Mira Estrela, Mirandópolis, Mirante do Paranapanema, , Mirassolândia, Monções, Monte Alto, Monte Aprazível, Monte Azul Paulista, Monte Castelo, , Motuca, Murutinga do Sul, Nantes, Narandiba, Neves Paulista, Nhandeara, Nipoã, Nova Aliança, Nova Canaã Paulista, Nova Castilho, Nova Europa, , Nova Guataporanga, Nova Independência, Nova Luzitânia, Novais, Novo Horizonte, Nuporanga, Ocauçu, Óleo, Olímpia, Onda Verde, Oriente, Orindiúva, Orlândia, Oscar Bressane, Osvaldo Cruz, , Ouro Verde, Ouroeste, Pacaembu, Palestina, Palmares Paulista, Palmeira D’Oeste, Palmital, Panorama, Paraguaçu Paulista, Paraíso, Paranapanema, Paranapuã, Parapuã, Pardinho, Parisi, Patrocínio Paulista, Paulicéia, Paulistânia, Paulo de Faria, Pederneiras, Pedranópolis, Pedregulho, Pedrinhas Paulista, Penápolis, Pereira Barreto, Piacatu, Pindorama, Piquerobi, Piraju, Pirajuí, Pirangi, Pirapozinho, Piratininga, Pitangueiras, Planalto, Platina, Poloni, Pompéia, Pongaí, , Pontalinda, Pontes Gestal, Populina, Porto Ferreira, , Pracinha, Pradópolis, Pratânia, Presidente Alves, Presidente Bernardes, Presidente Epitácio, Presidente Prudente, Presidente Venceslau, Quatá, Queiroz, Quintana, Rancharia, Regente Feijó, Reginópolis, Restinga, Ribeirão Bonito, Ribeirão Corrente, Ribeirão do Sul, Ribeirão dos Índios, Ribeirão Preto, Rifaina, Rincão, Rinópolis, Riolândia, Rosana, Rubiácea, Rubinéia, Sabino, Sagres, Sales, Sales Oliveira, Salmourão, Salto, Salto Grande, Sandovalina, Santa Adélia, Santa Albertina, Santa Clara D’Oeste, Santa Cruz da Esperança, Santa Cruz do Rio Pardo, Santa Ernestina, Santa Fé do Sul, Santa Lúcia, Santa Mercedes, Santa Rita do Passa Quatro, Santa Rita D’Oeste, Santa Rosa de Viterbo, Santa Salete, Santana da Ponte Pensa, Santo Anastácio, Santo Antônio da Alegria, Santo Antônio do Aracanguá, Santo Expedito, Santópolis do Aguapeí, São Carlos, São Francisco, São João das Duas Pontes, São João de Iracema, São João do Pau D’alho, São Joaquim da Barra, São José da Bela Vista, São José do Rio Preto, São Manuel, São Pedro do Turvo, São Roque, São Simão, Sarutaiá, Sebastianópolis do Sul, , Serrana, Sertãozinho, Severínia, , Sud Mennucci, Suzanápolis, Tabapuã, Tabatinga, Taciba, Taguaí, Taiaçu, Taiúva, , Taquaral, Taquaritinga, Taquarituba, Tarabai, Tarumã, Tejupá, Teodoro Sampaio, Terra Roxa, Timburi, Torrinha, Trabiju, Três Fronteiras, Tupã, Tupi Paulista, Turiúba, Turmalina, Ubarana, Ubirajara, Uchoa, União Paulista, Urânia, Uru, Urupês, Valentim Gentil, Valparaíso, Vera Cruz, Viradouro, , Vitória Brasil, , Zacarias.

Entidades | Públicos

Todos os produtos deste material de vendas podem ser comercializados para as seguintes entidades e públicos: • ABRABDIR | Advogado | Bacharel em Direito • ANOREG | Tabelião e Oficial de Registro • CRBM-1 | Biomédico • SEESP | Engenheiro e Profissional do CREA • ACRESP | Servidor Público • ANPR | Procurador da República • CREF4/SP| Profissional de Educação Física • SINBIESP | Biomédico • ADPESP | Delegado • ANPT | Procurador do Trabalho • CRF-SP | Farmacêutico • SINDCONT-SP | Contabilista • ADPF | Delegado de Polícia Federal • AOJESP | Oficial de Justiça • CRFa2-SP | Fonoaudiólogo • SINDIRECEITA | Analista Tributário • AFB | Fisioterapeuta • AOPP | Policial Militar • CRMV-SP | Veterinário • SINDPF-SP | Delegado de Polícia Federal • AFPESP | Servidor Público • APADEP | Defensor Público • CRN-3 | Nutricionista • SINDPUB-SP | Publicitário • AIPESP| Investigador de Polícia • APAMAGIS | Magistrado • CRQ-IV | Químico • SINFAR | Farmacêutico • AJUFE | Juiz Federal • APATEJ | Técnico Judiciário • IPC | Contabilista • SINPEEM | Professor • AMB | Médico • APMSP | Procurador • MÚTUA | Engenheiro e Profissional do CREA • SINPRO-ABC | Professor • AMN | Marinheiro • APCD | Cirurgião-Dentista • SAESP | Administrador • SINPRO-SP | Professor • ANADEF | Defensor Público • APESP | Procurador do Estado • SASPB | Servidor Público • SINPSI | Psicólogo • ANAMATRA | Servidor Público - Mag. da • APM | Médico • SCIESP | Corretor de Imóveis • SIRCESP | Representante Comercial Justiça do Trabalho • CORECON-SP | Economista • SEESP | Enfermeiro • SJSP | Jornalista

Tabela de preços dos planos SEM coparticipação - APENAS TITULAR

Exato Adesão Trad. 16 F Clássico Adesão Trad. 16 F Especial 100 Adesão Trad. 16 F Executivo Adesão Trad. 16 F AHO QC AHO QP AHO QC AHO QP AHO QP AHO QP 476.927/16-9 476.941/16-4 476.920/16-1 476.916/16-3 476.937/16-6 476.934/16-1

Segmentação Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia Abrangência geográfica de atendimento Nacional Padrão de acomodação em internação Coletivo Individual Coletivo Individual Individual Individual Múltiplo de reembolso de consultas médicas* 1,8 1,8 2,3 2,3 3,4 4,7 6,7 7,5 9,5 12,7 Reembolso de consultas em Reais (R$) 76,95 76,95 98,33 98,33 145,35 200,93 286,43 320,63 406,13 542,93 Até 18 anos 317,20 343,96 331,19 362,05 369,15 385,76 445,17 845,02 955,85 1.046,72 De 19 a 23 anos 436,84 473,70 456,12 498,62 508,39 531,27 613,09 1.163,77 1.316,39 1.441,54 De 24 a 28 anos 474,50 514,54 495,43 541,60 552,21 577,06 665,93 1.264,09 1.429,87 1.565,80 De 29 a 33 anos 563,04 610,54 587,87 642,65 655,26 684,74 790,20 1.499,97 1.696,68 1.857,98 De 34 a 38 anos 614,27 666,11 641,37 701,13 714,89 747,05 862,10 1.636,47 1.851,08 2.027,06 De 39 a 43 anos 679,94 737,31 709,93 776,08 791,31 826,91 954,26 1.811,41 2.048,96 2.243,75 De 44 a 48 anos 776,97 842,52 811,24 886,83 904,22 944,91 1.090,43 2.069,90 2.341,35 2.563,94 De 49 a 53 anos 955,60 1.036,22 997,74 1.090,72 1.112,10 1.162,15 1.341,12 2.545,77 2.879,62 3.153,38 De 54 a 58 anos 1.189,83 1.290,20 1.242,30 1.358,05 1.384,68 1.447,00 1.669,83 3.169,74 3.585,42 3.926,27 A partir de 59 anos 1.903,08 2.063,62 1.987,01 2.172,15 2.214,74 2.314,41 2.670,83 5.069,87 5.734,73 6.279,92 * Para mais informações sobre os múltiplos de reembolso de consultas médicas, consulte o Manual do Beneficiário. Valores mensais expressos em Reais (R$), per capita. **Para maiores informações sobre o grupo de municípios, consulte o manual do beneficiário. 1/6 Tabela de preços dos planos SEM coparticipação - TITULAR + DEPENDENTES

Exato Adesão Trad. 16 F Clássico Adesão Trad. 16 F Especial 100 Adesão Trad. 16 F Executivo Adesão Trad. 16 F AHO QC AHO QP AHO QC AHO QP AHO QP AHO QP 476.927/16-9 476.941/16-4 476.920/16-1 476.916/16-3 476.937/16-6 476.934/16-1

Segmentação Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia Abrangência geográfica de atendimento Nacional Padrão de acomodação em internação Coletivo Individual Coletivo Individual Individual Individual Múltiplo de reembolso de consultas médicas* 1,8 1,8 2,3 2,3 3,4 4,7 6,7 7,5 9,5 12,7 Reembolso de consultas em Reais (R$) 76,95 76,95 98,33 98,33 145,35 200,93 286,43 320,63 406,13 542,93 Até 18 anos 288,35 312,70 301,08 329,14 335,59 350,68 404,70 768,21 868,96 951,57 De 19 a 23 anos 397,12 430,65 414,65 453,30 462,18 482,96 557,36 1.057,98 1.196,72 1.310,50 De 24 a 28 anos 431,35 467,78 450,38 492,37 502,02 524,59 605,41 1.149,18 1.299,88 1.423,47 De 29 a 33 anos 511,84 555,06 534,42 584,24 595,69 622,48 718,38 1.363,62 1.542,44 1.689,08 De 34 a 38 anos 558,42 605,57 583,06 637,41 649,90 679,13 783,75 1.487,71 1.682,80 1.842,79 De 39 a 43 anos 618,11 670,31 645,38 705,54 719,38 751,73 867,54 1.646,74 1.862,70 2.039,79 De 44 a 48 anos 706,32 765,96 737,47 806,22 822,03 859,00 991,33 1.881,74 2.128,50 2.330,87 De 49 a 53 anos 868,70 942,06 907,02 991,57 1.011,01 1.056,48 1.219,24 2.314,35 2.617,85 2.866,73 De 54 a 58 anos 1.081,62 1.172,96 1.129,33 1.234,61 1.258,81 1.315,42 1.518,08 2.881,59 3.259,48 3.569,37 A partir de 59 anos 1.730,00 1.876,11 1.806,31 1.974,71 2.013,41 2.103,97 2.428,11 4.608,99 5.213,41 5.709,07 * Para mais informações sobre os múltiplos de reembolso de consultas médicas, consulte o Manual do Beneficiário. Valores mensais expressos em Reais (R$), per capita. **Para maiores informações sobre o grupo de municípios, consulte o manual do beneficiário.

Tabela de preços dos planos COM coparticipação -APENAS TITULAR

Exato Adesão Trad. 16 F Clássico Adesão Trad. 16 F Especial 100 Adesão Trad. 16 F Executivo Adesão Trad. 16 F AHO QC COP AHO QP COP AHO QC COP AHO QP COP AHO QP COP AHO QP COP 476.942/16-2 476.939/16-2 476.918/16-0 476.914/16-7 476.936/16-8 476.932/16-5

Segmentação Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia Abrangência geográfica de atendimento Nacional Padrão de acomodação em internação Coletivo Individual Coletivo Individual Individual Individual Múltiplo de reembolso de consultas médicas* 1,8 1,8 2,3 2,3 3,4 4,7 6,7 7,5 9,5 12,7 Reembolso de consultas em Reais (R$) 76,95 76,95 98,33 98,33 145,35 200,93 286,43 320,63 406,13 542,93 Até 18 anos 261,69 283,77 273,23 298,69 313,78 327,90 378,40 764,74 865,04 947,28 De 19 a 23 anos 360,40 390,81 376,29 411,36 432,14 451,58 521,14 1.053,21 1.191,33 1.304,59 De 24 a 28 anos 391,47 424,50 408,73 446,82 469,38 490,51 566,06 1.143,99 1.294,03 1.417,04 De 29 a 33 anos 464,52 503,71 484,99 530,20 556,96 582,04 671,68 1.357,46 1.535,49 1.681,46 De 34 a 38 anos 506,79 549,55 529,12 578,45 607,65 635,01 732,81 1.480,99 1.675,22 1.834,47 De 39 a 43 anos 560,97 608,30 585,68 640,28 672,61 702,89 811,15 1.639,30 1.854,30 2.030,58 De 44 a 48 anos 641,01 695,10 669,26 731,64 768,59 803,19 926,90 1.873,22 2.118,91 2.320,34 De 49 a 53 anos 788,38 854,91 823,13 899,84 945,30 987,84 1.140,00 2.303,87 2.606,04 2.853,79 De 54 a 58 anos 981,62 1.064,45 1.024,88 1.120,39 1.176,99 1.229,97 1.419,41 2.868,55 3.244,78 3.553,25 A partir de 59 anos 1.570,06 1.702,55 1.639,25 1.792,02 1.882,55 1.967,28 2.270,29 4.588,12 5.189,90 5.683,28 * Para mais informações sobre os múltiplos de reembolso de consultas médicas, consulte o Manual do Beneficiário. Valores mensais expressos em Reais (R$), per capita. **Para maiores informações sobre o grupo de municípios, consulte o manual do beneficiário.

2/6 Tabela de preços dos planos COM coparticipação -TITULAR + DEPENDENTES

Exato Adesão Trad. 16 F Clássico Adesão Trad. 16 F Especial 100 Adesão Trad. 16 F Executivo Adesão Trad. 16 F AHO QC COP AHO QP COP AHO QC COP AHO QP COP AHO QP COP AHO QP COP 476.942/16-2 476.939/16-2 476.918/16-0 476.914/16-7 476.936/16-8 476.932/16-5

Segmentação Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia Abrangência geográfica de atendimento Nacional Padrão de acomodação em internação Coletivo Individual Coletivo Individual Individual Individual Múltiplo de reembolso de consultas médicas* 1,8 1,8 2,3 2,3 3,4 4,7 6,7 7,5 9,5 12,7 Reembolso de consultas em Reais (R$) 76,95 76,95 98,33 98,33 145,35 200,93 286,43 320,63 406,13 542,93 Até 18 anos 237,90 257,97 248,39 271,55 285,25 298,08 343,99 695,22 786,40 861,17 De 19 a 23 anos 327,64 355,28 342,09 373,98 392,85 410,51 473,75 957,46 1.083,03 1.186,00 De 24 a 28 anos 355,87 385,90 371,58 406,22 426,72 445,90 514,58 1.040,00 1.176,38 1.288,23 De 29 a 33 anos 422,28 457,91 440,91 482,02 506,35 529,10 610,60 1.234,06 1.395,90 1.528,62 De 34 a 38 anos 460,70 499,58 481,04 525,89 552,43 577,25 666,16 1.346,36 1.522,93 1.667,72 De 39 a 43 anos 509,95 552,98 532,47 582,11 611,49 638,96 737,37 1.490,28 1.685,73 1.846,00 De 44 a 48 anos 582,71 631,90 608,45 665,18 698,75 730,14 842,60 1.702,94 1.926,28 2.109,43 De 49 a 53 anos 716,68 777,17 748,34 818,10 859,40 898,00 1.036,31 2.094,46 2.369,13 2.594,38 De 54 a 58 anos 892,34 967,66 931,76 1.018,62 1.070,04 1.118,10 1.290,31 2.607,80 2.949,79 3.230,27 A partir de 59 anos 1.427,26 1.547,73 1.490,30 1.629,24 1.711,48 1.788,35 2.063,80 4.171,08 4.718,08 5.166,69 * Para mais informações sobre os múltiplos de reembolso de consultas médicas, consulte o Manual do Beneficiário. Valores mensais expressos em Reais (R$), per capita. **Para maiores informações sobre o grupo de municípios, consulte o manual do beneficiário.

Coparticipação

É a participação na despesa assistencial a ser paga pelo beneficiário sempre que houver a realização de consultas, exames, terapias, procedimentos e internações, respeitadas as resoluções e instruções normativas da ANS, conforme o quadro de valores indicado a seguir:

Exato Adesão Trad. 16 F Clássico Adesão Trad. 16 F Especial 100 Adesão Trad. 16 F Executivo Adesão Trad. 16 F Procedimentos AHO QC COP AHO QP COP AHO QC COP AHO QP COP AHO QP COP AHO QP COP Múltiplo de reembolso de consultas médicas* 1,8 1,8 2,3 2,3 3,4 4,7 6,7 7,5 9,5 12,7 Consultas eletivas 29,00 29,00 29,00 29,00 40,00 40,00 40,00 40,00 40,00 40,00

Atendimento em 58,00 58,00 58,00 58,00 87,00 87,00 87,00 87,00 87,00 87,00 pronto-socorro Exames simples1 3,50 3,50 3,50 3,50 5,80 5,80 5,80 5,80 5,80 5,80

Exames complexos2 29,00 29,00 29,00 29,00 47,00 47,00 47,00 47,00 47,00 47,00

Terapias (fisioterapia, fonoaudiologia e psicoterapia). 4,00 4,00 4,00 4,00 6,00 6,00 6,00 6,00 6,00 6,00 Demais procedimentos 4,00 4,00 4,00 4,00 6,00 6,00 6,00 6,00 6,00 6,00

Internações, exceto 290,00 290,00 400,00 400,00 590,00 590,00 590,00 590,00 590,00 590,00 psiquiátricas3 *Para mais informações sobre os Múltiplo de reembolso de consultas médicas, consulte o Manual do Beneficiário. Valores mensais expressos em Reais (R$), per capita e poderão ser reajustados.

¹ Diagnósticos diversos; radiodiagnósticos; patologia clínica; métodos gráficos: testes ergométricos, eletrocardiograma dinâmico e outros eletrocardiogramas. ² Ecocardiografia; ultrassonografia; tomografia computadorizada; ultrassonografia obstétrica; ressonância magnética; angiografia; anatomia patológica e citologia; diagnósticos diversos; endoscopia; medicina nuclear; hemodinâmica; métodos gráficos: eletrocardiograma / eletroencefalograma, filmes e contrastes radiológicos. ³ Os valores de coparticipação para internações serão calculados por evento.

3/6 Rede médica e laboratorial | São Paulo - Capital Informações resumidas e sujeitas a alterações.

ESPECIAL EXECUTIVO SÃO PAULO HOSPITAIS EXATO QC EXATO QP CLÁSSICO QP 100 QP QP Hosp. Paulistano Geral - - PS/INT PS/INT PS/INT Hosp. Sta. Catarina Geral - - INT PS/INT PS/INT Hosp. BP Geral PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT Hosp. BP Mirante Geral - - - PS PS Hosp. do Coração Especializado - - INT INT INT Hosp. Igesp Geral PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT Centro Hosp. Leforte Geral PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT Hosp. Nove de Julho Geral - - PS/INT PS/INT PS/INT Hosp. Samaritano Geral - - - PS/INT/MAT PS/INT/MAT Hosp. San Gennaro Geral - - PS PS PS Hosp. Sirio Libanes Geral - - - - PS/INT Hosp. Sta. Isabel Geral - - PS/INT PS/INT PS/INT Pro Matre Paulista Especializado - - - PS/INT/MAT PS/INT/MAT Hosp. Nipo Brasileiro Geral PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT Hosp. Presidente Geral PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT Norte Hosp. São Camilo Santana Geral - - PS/INT PS/INT PS/INT Hsanp - Hosp. Geral PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT Clinisul Serv. Med. Zona Sul Geral PS PS PS PS PS Hosp. A. C. Camargo Especializado INT INT INT INT INT Hosp. Alemão Oswaldo Cruz Vergueiro Geral - - PS/INT PS/INT PS/INT Hosp. da Luz Unid. Sto Amaro Geral PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT Hosp. e Mat. Sta. Joana Especializado - - INT/MAT INT/MAT INT/MAT Hosp. e Mat. Sta. Maria Especializado MAT MAT - - - Hosp. e Mat. Vidas Geral PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT Hosp. e Mat. São Rafael Geral - - INT INT INT Hosp. GRAACC Inst. de Oncol. Ped. (IOP) Especializado INT INT INT INT INT Hosp. Israelita Albert Einstein Geral - - - - PS/INT/MAT Hosp. Itaquera. Geral PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT Hosp. Oswaldo Cruz Geral - - - PS/INT PS/INT Hosp. de Olhos Paulista Geral PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT Hosp. Prof. Edmundo Vasconcelos Geral - - PS/INT PS/INT PS/INT Sul Hosp. Sta. Cruz Geral PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT Hosp. Sta. Paula Geral PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT Hosp. São Paulo Geral INT INT INT INT INT Hosp. Sta. Rita Geral PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT Hosp. Alvorada Moema Geral PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT Hosp. da Criança Especializado PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT Hosp. do Sepaco Especializado PS/INT PS/INT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT Hosp. Dom Antonio de Alvarenga Geral PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT Hosp. Leforte Liberdade Geral PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT Hosp. São Camilo Ipiranga Geral - - PS/INT PS/INT PS/INT Hosp. São Luiz Jabaquara Geral PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT Hosp. Vila Nova Star Geral - - - - PS/INT São Luiz Morumbi Geral - - - PS/INT PS/INT Serra Mayor Serv. Méd. Geral - - PS PS PS Unid. Avanç. Einstein Ibirapuera Especializado - - - - PS Unid. Einstein Chácara Klabin Geral - - - - PS Hosp. Aviccena Geral PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT Hosp. Central de Guaianases Geral PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT Hosp. e Mat. Oito Maio Geral PS PS PS PS PS Hosp. e Mat. São Luiz Anália Franco Geral - - - PS/INT/MAT PS/INT/MAT Hosp. e Mat. Vitória Geral - - - INT/MAT INT/MAT Hosp. Jd. Helena Geral PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT Leste Hosp. Sta. Marcelina Geral PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT Hosp. Sta. Virginia Geral PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT Hosp. São Camilo Pompéia Geral - - PS/INT PS/INT PS/INT Hosp. Villa Lobos Geral - - PS PS PS São Luiz Itaim Geral - - - PS/INT/MAT PS/INT/MAT Unid. Avançada Einstein Perdizes Especializado - - - - PS Hosp. Albert Sabin Geral PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT Hosp. das Clínicas FMUSP Geral INT INT INT INT INT Hosp. Infantil Sabará Especializado - - - PS/INT PS/INT Oeste Hosp. Metropolitano Geral PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT Hosp. Metropolitano Butantã Geral PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT Hosp. Portinari Geral PS/MAT PS/MAT PS/MAT PS/MAT PS/MAT Incor Inst. do Coração Especializado INT INT INT INT INT

CLÁSSICO CLÁSSICO ESPECIAL EXECUTIVO CIDADE LABORATÓRIOS EXATO QC EXATO QP QC QP 100 QP QP Dr. Consulta Cto. Médico e Genoa Biotecnologia ------A+ Med. Diagnóstica, Cardiológica Med. Diag.,Cura - Cto. de USG e Radiologia e Genoa Biotecnologia. ------

A Radioclínica Tadao Mori, A+ Med. Diagnóstica, Alexandre Martins E. M. Faber, Allmed Serv. Méd., Analisis Lab. Análises, C D B Cto. Diag. Brasil, Cardiológica Med. Diag., Cto. de Pat Clin Soares Araujo, Cto. Diagnóstico Perdizes, Cimerman, Clín. Med. Lab. Análises N. Sra. Merces, Clín. Schmillevitch, CRM Liquor, CRM Med. Laboratorial, Crya Clín. Rad. Yeochua Auritchir, Crya Med. Diag., Cura- Cto. de USG e Radiologia, Cura Lab. Análises Clín., Delboni Auriemo, Dimedi, Dr. Artur LAB LAB LAB LAB LAB LAB Parada Cto. de Diag. e Terap., Femme- Lab. da Mulher, Genoa Biotecnologia, Inst. Hermes Pardini, Labi Exames, São Paulo Laborhclin, Lavoisier, LSF Lab. Neurod. Spina Franca, Medbras Serv. Med. Especilizados, Militello, Nasa, Salomão e Zoppi Med. Diagnóstica, São Francisco Cto. Diagnósticos, Senne Liquor, SRC.

Cto. Méd. São Camilo e Serra Mayor. - - LAB LAB LAB LAB Cto. Diag. Sta. Joana e Hcor Diag. Unid. Cidade Jardim - - - LAB LAB LAB Biesp e Lab. Clín. Raul Dias dos Santos. - - - - LAB LAB Alta Excelência Alto de Pinheiros, Diagnósticos da América, Fleury Med. e Saúde, Hosp. Israelita Albert Einstein, Hosp. Sirio Libanes Unid. Av. Brasil, Unid. Diag. Einstein Jardins, Unid. Avanç. Einstein Ibirapuera, Unid. Avanç. - - - - - LAB Einstein Perdizes e Unid. Einstein Chácara Klabin. PS – Pronto-Socorro | INT – Internação | MAT – Maternidade | LAB – Laboratório

4/6 Rede médica e laboratorial | Municípios de São Paulo Informações resumidas e sujeitas a alterações.

ESPECIAL EXECUTIVO CIDADE HOSPITAIS EXATO QC EXATO QP CLÁSSICO QP 100 QP QP Mat. Gota de Leite de Araraquara Especializado MAT MAT MAT MAT MAT Araraquara Sta. Casa Miseric. Araraquara Geral PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT São Francisco Sis. de Saúde Geral INT/MAT INT/MAT INT/MAT INT/MAT INT/MAT Hosp. de Amor Nossa Senhora Geral PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT Barretos Hosp. São Jorge Geral PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT Sta. Casa de Miseric. de Barretos Geral PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT Hospitalis Geral PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT Uni. Avanç. Einstein Alphaville Geral - - - - PS C. de Saúde Vera Cruz Geral PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT Fund. Cto. Médico Geral - - - - PS/INT Hosp. Vera Cruz Geral - - - PS/INT/MAT PS/INT/MAT Campinas Hosp Madre Theodora Campinas Geral PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT Hosp Renascença Campinas Geral - - PS/MAT PS/MAT PS/MAT Hosp. Samaritano de Campinas Geral PS/MAT PS/MAT PS/MAT PS/MAT PS/MAT Hosp. Sta. Tereza Geral PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT Carapicuiba Hosp. Alpha Med Geral PS/MAT PS/MAT PS/MAT PS/MAT PS/MAT Hosp. e Mat. Nova Vida Geral INT INT INT INT INT Hosp. São Francisco Geral PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT Hosp. Bom Clima Geral - - PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT Hosp. Carlos Chagas Geral PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT Hosp. Stella Maris Geral PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT Hosp. e Mat. Guarulhos Geral PS/MAT PS/MAT PS/MAT PS/MAT PS/MAT Hosp. Alvorada Geral PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT Hosp. Clín. Antonio Afonso Geral PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT Jacarei Hosp. e Mat. São Francisco de Assis Geral PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT Sta. Casa de Miseric. de Jacarei Geral PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT Cto. Méd. Hosp. Pitangueiras Geral PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT Jundiai Hosp. Paulo Sacramento Geral PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT Hosp. Sta. Elisa Geral PS/MAT PS/MAT PS/MAT PS/MAT PS/MAT Hosp. América Geral PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT Mauá Hosp. Vital Geral PS PS PS PS PS Sta. C. de Mauá Geral PS/MAT PS/MAT PS/MAT PS/MAT PS/MAT Amico Saúde Geral PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT Hosp. Biocor Geral INT INT INT INT INT Mogi das Hosp. Santana Geral PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT Cruzes Mogi Mater Hosp. e Mat. Geral MAT MAT MAT MAT MAT Sta. C. Miseric. Geral INT INT INT INT INT Hosp. Cruzeiro do Sul Geral INT/MAT INT/MAT INT/MAT INT/MAT INT/MAT Hosp. Sino Brasileiro Geral PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT Ribeirao Pires Hosp. Ribeirão Pires Geral PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT Faepa Geral - - INT INT INT Fund. Mat. Sinhá Junqueira Geral MAT MAT MAT MAT MAT Hosp. São Francisco Ribeirão Preto Geral PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT Hosp. São Lucas Geral - - PS/INT PS/INT PS/INT Ribeirão Preto Hosp. São Lucas Ribeirania Geral PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT Hosp. Imaculada Conceição Geral PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT Hosp. Sta. Lydia Geral PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT Hosp. Viver Geral - - - MAT MAT Sta. Casa de Ribeirão Preto Geral PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT Hosp. e Mat. Bartira Geral PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT Santo André Hosp. e Mat. Brasil Geral - - PS/INT PS/INT PS/INT Hosp. e Mat. Dr. Christovão da Gama Geral PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT C. de Saúde de Santos Geral PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT Hosp. Ana Costa Geral PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT Santos Hosp. Frei Galvão Geral PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT Hosp. São Lucas Geral PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT Hosp. Vitória Santos Geral INT INT INT INT INT Hosp. Assunção Geral - - PS/INT PS/INT PS/INT São Bernardo Hosp. Itacolomy Jardim do Mar Geral - - PS/INT PS/INT PS/INT do Campo Hosp. São Bernardo Geral PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT Nova Neomater Geral PS PS PS PS PS Hosp. e Mat. Central Geral INT/MAT INT/MAT INT/MAT INT/MAT INT/MAT São Caetano Hosp. N. Sra. de Fátima Geral PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT do Sul Hosp. São Luiz - São Caetano Geral - - - PS/INT/MAT PS/INT/MAT Hosp. Inf. Antoninho Rocha Marmo Geral MAT MAT MAT MAT MAT Hosp. Pio XII Geral PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT São José dos Hosp. Policlin Geral PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT Campos Hosp. São Jose Geral PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT Hosp. Vivalle Geral PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT Irm. Sta. Casa Miseric. S. J. Campos Geral PS/MAT PS/MAT PS/MAT PS/MAT PS/MAT Fund. São Paulo Hosp. Sta. Lucinda Geral INT/MAT INT/MAT INT/MAT INT/MAT INT/MAT Hosp. Samaritano Geral PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT Sorocaba Hosp. Evangélico de Sorocaba Geral PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT Hosp. Modelo Geral PS/MAT PS/MAT PS/MAT PS/MAT PS/MAT Taboão da Serra Family Hospital Geral PS/MAT PS/MAT PS/MAT PS/MAT PS/MAT PS – Pronto-Socorro | INT – Internação | MAT – Maternidade

5/6 Rede médica e laboratorial | Municípios de São Paulo Informações resumidas e sujeitas a alterações.

ESPECIAL EXECUTIVO CIDADE LABORATÓRIOS EXATO QC EXATO QP CLÁSSICO QP 100 QP QP Inst. Pat. Cir. e Citopat. Dr. N., Lab. Análises Clín. Dr. Arnaldo Buainain, Lab. Análises Clín. Araraquara, Lab. Araraquara Fleminge Lab. São Lucas. LAB LAB LAB LAB LAB Barretos Hosp. de Cancer de Barretos, Hosp. de Amor Nossa Senhora e Lab. Estima e Sta. Casa de Mise de Barretos LAB LAB LAB LAB LAB A + Med. Diagnóstica, Cto. Méd. Alphaview, Delboni Auriemo Med. Diagnóstica e Hospitalis. LAB LAB LAB LAB LAB Barueri Fleury Med. e Saúde, Uni. Avanç. Einstein Alphaville - - - - LAB Cardiocamp Diagcamp, Cto. Espec Análises Clín. Campinas, Central de Análises Clín., Centrolab, Confiance Med. Diagnóstico, Hemolab Análises Clín., Inst. Vozza de Med. e Diag., Lab. de Análises Clín. Dr. Roberto F. do Amar, LAB LAB LAB LAB LAB Campinas Lab. de Análises Clín. Ramos de Souza, Lab. de Análises Clín. Dr. Rogerio Bur, Lab. de Pat. Clín. Dr. Franceschi, Lab. de Análises Clín. Vital , Lab. Caec, Lab. de Patol Clín. A. Frealdo, Lab. Millenium e PC e C. Fleury Medicina e Saúde - - - - LAB Dr. Consulta Cto. Méd. - - - - - Diadema Tecnolab e Tecnolab Unid. III LAB LAB LAB LAB LAB Diagnósticos da América, LAB LAB LAB LAB LAB Dr. Consulta Cto. Méd. - - - - - Guarulhos Cepac Cto. de Diagnósticos, CID Cto. Integ. de Diag., Delboni Auriemo, Diagnósticos da América, Lab. Análises Clín. Sanitas Eireli, Sonolayer Clín. Esp. Ultrason LAB LAB LAB LAB LAB Cto. Análises Clín. Jacarei, Cipax Méd. Diagnóstica, Lab. Análises Clín. Dr. Celso Sia Simões, Lab. Análises Clín. Jacarei Oswaldo Cruz, Lab. Oswaldo Cruz, Quaglia Lab. de Análises Clín., Um Unidade Méd. Análises Clín. e Unid. de LAB LAB LAB LAB LAB Patologia e Citopatologia A+ Med. Diagnóstica, Bioclína Análises Clín., Cto. Méd. Hosp. Pitangueiras, Hosp. Paulo Sacramento, Donnus Jundiaí Lab. Méd., Lab Análises Clín. Jorge Eid, Lab. de Análises Clín. Anchieta, Lab. Patol. Clín. Biologico, Lab. Análises LAB LAB LAB LAB LAB Clín. e Lab. Fleming. Dr. Consulta Cto. Méd. - - - - - Mauá Tecnolab e Tecnolab Unid. IV LAB LAB LAB LAB LAB Cto. Diag. Mauá, Lab. Hormon e Lab. Padrão de Análises Clín. LAB LAB LAB LAB LAB Mogi das Bio Campos Análises Clín.s Eireli, Lab. Análises Clín. Dr. Pedro Bonelli, Lab. Centrho, Lab. Cytolab, Nasa Cruzes Lab. e Sancet Matriz. LAB LAB LAB LAB LAB A+ Med. Diagnóstica LAB LAB LAB LAB LAB Osasco Alpha Clín., Delboni Auriemo, Diagnósticos da América, Lab. Masako Goia e Lab. Pedra Verde. LAB LAB LAB LAB LAB Hosp. Ribeirão Pires e Tecnolab - - - - - Cto. de Diagnósticos Controle, Dr. Prates Lab. de Patol. Cirúrgica, Fund. Mat. Sinha Junqueira, Hosp. Sta. Ribeirão Lydia, ICD Inst. de Comp. Diag., Lab. Baracchini Análises Clin., Lab. Bio Nuclear, Lab. Sabin Análises Clin. Preto Ribeirão Preto, Lab. de Pat. Cir. e Cit. Magnani La, Lab. Behring, Lab. Padrão, M. M. Lab. de Patol. e Citologia, LAB LAB LAB LAB LAB Sta. Casa de Ribeirão Preto e U. A. P. C. Pr. Dr. Humberto Q. Menezes. Faepa - - LAB LAB LAB Dr. Consulta Cto. Méd. - - - - - Tecnolab, Tecnolab Unid. X e Tecnolab Unid. XI LAB LAB LAB LAB LAB Santo André Delboni Auriemo, Inst. Fleming de Análises Clín. e Bio, Lab. Ana Rosa, Lab. Hormon, Lab. Padrão e SRC Serv. Méd. Saúde LAB LAB LAB LAB LAB Fleury - - - - LAB Dr. Consulta Cto. Méd. - - - - - São Hosp. Assunção, Tecnolab, Tecnolab Unid. VII, Tecnolab Unid. VIII. LAB LAB LAB LAB LAB Bernardo Ames Assist. Med. Especializada, CDB Cto. de Diagnosticos Brasil, Delboni Auriemo, Gynuson Lab. Esp. Obst. Ginec., Inst. Fleming, Lab. Hormon, Medical - Lab. de Análises Clín., Medical Lab. de Análises Clín., Neolab LAB LAB LAB LAB LAB Lab. Méd., Tec. Lab. Medicina Diagnóstica, Dr. Consulta Cto. Méd. - - - - - Tecnolab e Tecnolab Unid. IX LAB LAB LAB LAB LAB São Caetano Albor Diag., Lab. Grigna, Lab. Modelo de Patologia Clín., Lab. Rocha Lima, Medical- Lab. de Análises Clín., Medical do Sul Lab. de Análises Clín., LAB LAB LAB LAB LAB Hosp. São Luiz- São Caetano - - - LAB LAB Fleury Med. e Saúde Unid. São Caetano. - - - - LAB Biomed Lab. de Análises Clín., Cipax Med. Diagnóstica, Lab. Análises Clín. Oswaldo Cruz, Plani Diagnosticos São José Méd., Quaglia Lab. Análises Clín., Serv. de Hemo S. J. dos Campos, Serv. de Anatomia Patologica, Unid. de LAB LAB LAB LAB LAB dos Campos Patologia e Citopatologia e Valeclin Lab. Análises Clín. Cto. Méd. Imagem, IDS Inst. de Diag. Sorocaba, Lab. Méd. Tricta, Laborlider, Labormed Análises Clín., Sorocaba Prof. Nelson Brancaccio Patol. Espec. e Top Imagem Sorocaba. LAB LAB LAB LAB LAB

LAB – Laboratório

SulAmérica:

Este material técnico é de uso interno, destinado exclusivamente aos consultores, não podendo ser cedido e divulgado por terceiros. A validade das tabelas aqui constantes compreende Qualicorp Adm. de Benefícios: o período indicado no cabeçalho e a suspensão de sua comercialização ou a exclusão de uma ou mais entidades de classe podem ocorrer a qualquer momento e sem prévio aviso. Todas as Informações aqui contidas são resumidas e sujeitas a alterações sem aviso prévio. Consulte também o site da operadora:www.sulamerica.com.br 6/6