…………………., dnia ______r.

PEŁNOMOCNICTWO

______(dane klienta)

(dalej: Zamawiaj ący )

reprezentowany przez: ______(dane osoby / osób reprezentuj ących)

Zamawiaj ący niniejszym upowa żnia:

______(dane Sprzedawcy)

(dalej: Wykonawca ) do dokonania w imieniu i na rzecz Zamawiaj ącego nast ępuj ących czynno ści:

a. zgłoszenia wskazanemu Operatorowi Systemu Dystrybucyjnego do realizacji zawartej z Wykonawc ą umowy sprzeda ży energii elektrycznej, b. składania o świadcze ń woli w zakresie wypowiadania dotychczas obowi ązuj ącej umowy sprzeda ży energii elektrycznej i świadczenia usług dystrybucji (umowa kompleksowa) b ądź umowy sprzeda ży energii elektrycznej lub zło żenia o świadczenia o rozwi ązaniu umowy sprzeda ży energii elektrycznej i świadczenia usług dystrybucji (umowa kompleksowa) b ądź umowy sprzeda ży energii elektrycznej w trybie zgodnego porozumienia stron dotychczasowemu sprzedawcy energii elektrycznej, c. reprezentowania Zamawiaj ącego przed wła ściwym Operatorem Systemu Dystrybucyjnego w sprawach związanych z zawarciem umowy o świadczenie usług dystrybucji, z uwzgl ędnieniem wskazanych poni żej taryf oraz mocy umownych dla poszczególnych obiektów, tj. w szczególno ści uzyska ć, ustali ć tre ść i przedło żyć Zamawiaj ącemu do podpisania niezb ędne dokumenty, pod warunkiem pozytywnego rozpatrzenia wniosku przez Operatora Systemu Dystrybucyjnego; Niniejsze Pełnomocnictwo uprawnia do udzielenia dalszych pełnomocnictw substytucyjnych.

…………………………………………………. podpis

Zestawienie obiektów Zamawiaj ącego wraz z danymi i grupami taryfowymi:

Zał ącznik nr 2 do Umowy Sprzeda ży Energii Elektrycznej nr ……….…. z dnia ………….……...

1.1 Gmina Piaski - oświetlenie uliczne

numer numer obecna nowa moc l.p. punkt odbioru rodzaj punktu poboru adres/ulica nr kod miejscowo ść ewidencyjny/PPE licznika taryfa taryfa umowna

1 Gmina Piaski Oświetlenie uliczne Talary 63-820 Piaski 42012050/1 20637834 C11o C11o 2,0 2 Gmina Piaski Oświetlenie uliczne Ogrodowa 63-820 Piaski 54116801/1 02921040 C11o C11o 14,0 3 Gmina Piaski Oświetlenie uliczne Warszawska 63-820 Piaski 54116802/1 7914462 C11o C11o 27,0 4 Gmina Piaski Oświetlenie uliczne Warszawska 63-820 Piaski 54116802/2 2480753 C11o C11o 5,0 5 Gmina Piaski Oświetlenie uliczne Pozna ńska 63-820 Piaski 54116803/1 2480171 C11o C11o 5,0 6 Gmina Piaski Oświetlenie uliczne Strzelecka 63-820 Piaski 54116804/1 9993918 C11o C11o 27,0 7 Gmina Piaski Oświetlenie uliczne Anteczków 63-820 Piaski 54116806/1 15407318 C11o C11o 4,0 8 Gmina Piaski Oświetlenie uliczne Bielawy Szelejewskie 63-820 Piaski 54116807/1 23741796 C11o C11o 4,0 9 Gmina Piaski Oświetlenie uliczne 63-820 Piaski 54116808/1 18487241 C11o C11o 4,0 10 Gmina Piaski Oświetlenie uliczne Bodzewo 63-820 Piaski 54116808/2 4550869 C11o C11o 27,0 11 Gmina Piaski Oświetlenie uliczne 63-820 Piaski 54116809/1 2299882 C11o C11o 4,0 12 Gmina Piaski Oświetlenie uliczne Grabonóg 63-820 Piaski 54116810/1 24600562 C11o C11o 4,0 13 Gmina Piaski Oświetlenie uliczne Grabonóg 58 63-820 Piaski 54116811/1 20689718 C11o C11o 4,0 14 Gmina Piaski Oświetlenie uliczne 3 63-820 Piaski 54116812/1 24760002 C11o C11o 5,0 15 Gmina Piaski Oświetlenie uliczne Lipie 63-820 Piaski 54116813/1 89129034 C11o C11o 11,0 16 Gmina Piaski Oświetlenie uliczne Stefanowo 63-820 Piaski 54116818/1 25159424 C11o C11o 4,0 17 Gmina Piaski Oświetlenie uliczne 63-820 Piaski 54116824/1 19541597 C11o C11o 5,0 18 Gmina Piaski Oświetlenie uliczne Drz ęczewo Pierwsze 63-820 Piaski 54116826/1 8568973 C11o C11o 4,0 19 Gmina Piaski Oświetlenie uliczne Drz ęczewo Pierwsze 16 63-820 Piaski 54116827/1 8636566 C11o C11o 4,0 20 Gmina Piaski Oświetlenie uliczne Drz ęczewo Pierwsze 25 63-820 Piaski 54116828/1 2917383 C11o C11o 4,0 21 Gmina Piaski Oświetlenie uliczne Drz ęczewo Pierwsze 63-820 Piaski 54404003/1 20650544 C11o C11o 2,0 22 Gmina Piaski Oświetlenie uliczne Grabonóg 63-820 Piaski 55044010/1 25748722 C11o C11o 2,0 23 Gmina Piaski Oświetlenie uliczne Grabonóg 63-820 Piaski 55044011/1 20808558 C11o C11o 2,0

24 Gmina Piaski Oświetlenie uliczne Tanecznica 63-820 Piaski 55047012/1 21501143 C11o C11o 2,0 25 Gmina Piaski Oświetlenie uliczne Łód ź 63-820 Łód ź 56152020/1 23109709 C11o C11o 2,0 26 Gmina Piaski Oświetlenie uliczne Józefowo 63-820 Piaski 58063031/1 19526475 C11o C11o 2,0

…………………………………………………..

PODPIS