Cartilla Médica
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CARTILLA MÉDICA NORMAS GENERALES OSDE pone en sus manos esta cartilla de CÓMO ACCEDER AL SERVICIO preservación de la salud antes que las acciones prestaciones y prestadores, facilitando el acceso Telefónicamente usted acuerda con el prestador curativas y por lo tanto reforzar las acciones de al servicio y minimizando los trámites de cartilla de su preferencia el horario de la prevención; brindar una cobertura integral, es administrativos. atención. Le solicitamos que en el caso de no decir, un abordaje biopsicosocial de los Si bien OSDE se compromete a garantizarle la poder concurrir, proceda a su cancelación para problemas de salud; asegurar un mecanismo mayor y mejor oferta de profesionales e que ese turno pueda ser utilizado por otra integrado de atención en los distintos niveles de instituciones para su atención, el ingreso y persona. prevención primaria, secundaria y terciaria, egreso de prestadores de la cartilla es inherente Los profesionales y las instituciones cuentan en conforme a la Resolución 201/02 MS, Programa de al carácter dinámico del servicio que le sus consultorios con un sistema de planillas o de Garantía de Calidad de la Atención Médica, ofrecemos, por lo que es posible que alguno de verificación telefónica de credenciales que promoviendo el Programa Vigilancia de Salud y los profesionales o instituciones en ella emitirá un cupón. Control de Enfermedades (VIGIA). mencionados, hayan dejado de ofrecer sus Su firma será requerida como confirmación de la servicios a los asociados a OSDE al momento en atención. PROGRAMAS DE PREVENCIÓN Y que usted los requiera. PROMOCIÓN Recuerde que puede acceder a la información EQUIPOS MÉDICOS actualizada de la cartilla correspondiente a su En las especialidades en las que figuran equipos plan de cobertura, acercándose a cualquiera de Plan Materno Infantil médicos, el socio de OSDE no podrá ejercer Para OSDE es de fundamental importancia el nuestros Centros de Atención Personalizada o derecho de preferencia entre los integrantes del cumplimiento del Plan, en su integridad. comunicándose a nuestro Centro de Atención Equipo, sea en consultorio, en centros o en La cobertura es del 100% en la atención integral Telefónica 0810-555-6733 (OSDE). instituciones hospitalarias. del embarazo, parto y del recién nacido. Cuando en esta cartilla se hace mención a la El Jefe del Equipo, Director o Consultor actuará Abarca el embarazo y el parto a partir del cobertura a través de "sistema cerrado" con ello en forma personal según las normativas internas momento del diagnóstico y hasta el primer mes se quiere decir: a través de los prestadores de cada equipo cuando las características del luego del nacimiento para la madre y para el contratados por OSDE para cada prestación. caso lo hagan necesario. recién nacido hasta cumplir el primer año de Usted podrá encontrar en cartilla las siguientes edad. CÓMO DEBE UTILIZAR EL SERVICIO posibilidades: La cobertura de medicamentos es del 100% para · Dr. y Equipo aquellos inherentes al estado de embarazo, parto En este caso, tanto el Jefe del Equipo como los y puerperio y del 40% para los medicamentos OSDE integrantes del mismo están contratados para la Cubre además de las prácticas mencionadas en el ambulatorios no relacionados con el embarazo y atención de afiliados de OSDE sin que implique el Nomenclador Nacional de Prestaciones Médicas y parto. pago de honorarios privados o diferencias a las contempladas en el Programa Médico Las prestaciones médicas y medicamentos para ningún miembro del equipo. Obligatorio (Res. 201/02 M.S., modificatorias y/o el niño hasta el año de vida, tienen cobertura del · Institución . complementarias), una gran cantidad de 100%. Dr. (Jefe de Equipo, Director, Consultor) prestaciones, cuyo detalle usted puede requerir OSDE promueve el contacto inmediato del recién · Equipo de: Dr. en cualquier Centro de Atención Personalizada nacido con la madre, estimula la lactancia En estos dos casos, el acuerdo alcanza solo al de OSDE. Dichas prestaciones podrán ser materna por considerarla fundamental en el equipo. La actuación del Jefe, Director ó solicitadas por profesionales médicos desarrollo psicofísico del recién nacido y otorga Consultor quedará a consideración de los pertenecientes o no a nuestra cartilla de cobertura total, de acuerdo a lo previsto en la miembros del equipo. En caso de solicitar la prestadores. Ley 26.279 de Pesquisa neonatal, de los estudios atención personalizada del Jefe de Equipo, éste Los profesionales cuyos servicios se ofrecen en para la detección y posterior tratamiento de la podrá pactar aranceles privados con el asociado. esta cartilla ejercen su profesión en forma liberal fenilcetonuria, hipotiroidismo, enfermedad y de acuerdo a su buen saber y entender, por lo fibroquística, galactosemia, hiperplasia que el hecho de que indiquen determinada AUTORIZACIÓN PREVIA suprarenal congénita, deficiencia de biotinidasa, Solo requerirán autorización previa las prácticas práctica no implica que la asesoría médica de retinopatía del prematuro, chagas y sífilis; de mayor complejidad y las internaciones clínicas OSDE no pueda evaluarla y eventualmente anomalías metabólicas genéticas y/o congénitas y/o quirúrgicas. ofrecerle una alternativa terapéutica. Asimismo, inaparentes al momento del nacimiento. En todos los casos dichas prácticas tendrán que que los servicios de un profesional o institución ser evaluadas por Asesoría Médica, previo a su sean ofrecidos en determinada especialidad, no Programa de Prevención del Cáncer otorgamiento. quiere decir que se encuentre contratado para el de Cuello Uterino La autorización podrá gestionarla a través de: resto de las especialidades que dicho prestador OSDE promueve la detección precoz de las · Las Instituciones contratadas, quienes se pudiera ofrecer, ni que un prestador ofrecido patologías del cuelllo uterino por medio de comunicarán con OSDE a esos fines. para realizar consultas médicas se encuentre acciones de educación, información y libre · Cualquier Centro de Atención Personalizada. contratado para realizar otro tipo de prácticas acceso a las prestaciones de diagnóstico y · El Centro de Atención Telefónica: (por ejemplo quirúrgicas). Es por ello que ante tratamiento eficaz. OSDE brinda cobertura total 0810-555-OSDE (6733). cualquier duda le recomendamos consultar al de un Papanicolau (PAP) anual, a todas sus respecto vía telefónica a través del beneficiarias mayores de 18 años o que hayan Es de suma importancia que además de la 0810-555-6733 o acercándose a cualquiera de iniciado las relaciones sexuales, prescripción médica nos envíe un número nuestros Centros de Atención Personalizada. independientemente del resultado del mismo. telefónico donde podamos contactarlo. SU CREDENCIAL Programa de Prevención del Cáncer Conjuntamente con su documento de identidad le PLAN ASISTENCIAL de Mama serán requeridos para hacer uso del servicio. OSDE, consciente de que el cáncer de mama es la La credencial es de uso personal e intransferible. ATENCIÓN MÉDICA PRIMARIA neoplasia más frecuente en la problación El Plan Médico Asistencial de OSDE está basado femenina, promueve la detección precoz de la en los principios de la atención primaria de la patología, incentivando la prevención eficaz por salud, entendiendo a la misma no sólo como la medio del autoexamen, los estudios cobertura para el primer nivel de atención, sino mamográficos anuales a toda mujer mayor de 35 como una estrategia de organización de los años, independientemente del resultado de los servicios sanitarios. mismos y los controles periódicos efectuados por Se sostienen los principios de: privilegiar la el especialista. 7 Programa de Salud Sexual y SERVICIOS Y COBERTURA CUIDADOS PALIATIVOS Procreación Responsable (Ley Se denomina cuidados paliativos a la asistencia 25.673) activa y total del paciente que no responde al El objetivo del programa es ofrecer la atención ANGIOPLASTÍA TRASLUMINAL tratamiento curativo que le fue impuesto. Actúa de consultas, tanto individuales como de parejas CORONARIA en estos casos un equipo multidisciplinario cuyo a los fines de asesoramiento y atención de la Cobertura del 100% con institución y médico de objetivo será calmar el dolor, los síntomas y el planificación familiar y/o patologías cartilla contratados para la prestación. Requiere abordaje psicosocial del paciente. relacionadas. autorización previa. OSDE brindará cobertura del 100% de las Tendrán cobertura del 100% para los socios de prestaciones que se mencionan en el Anexo II y OSDE los anticonceptivos orales, el DIU-CU, el CIRUGÍA CARDIOVASCULAR CON III de la Resolución 201/02 MS. Sistema Intrauterino de Liberación de CIRCULACIÓN EXTRACORPÓREA Levonorgestrel/SIU/DIULING (según recomen- Cobertura del 100% con institución y médico de DISCAPACIDAD dación de uso Art. 2 Res. 2922/19 SGS-MSYDS), el cartilla contratados para la prestación. La cobertura integral de las prestaciones implante subdérmico, los condones con o sin Cobertura total en prácticas y exámenes previstas en la ley 24.901 es garantizada espermicidas, diafragmas y espermicidas. complementarios de diagnóstico únicamente a las personas que cuentan con el Asimismo OSDE dará cumplimiento a la (estudios de medicina nuclear, estudios Certificado Único de Discapacidad -CUD- (conf. Resolución 755/06 SSSalud y cubrirá al 100% la hemodinámicos en internación). art. 10) y es satisfecha exclusivamente a través ligadura de trompas y la vasectomía. Cobertura total de internación y cirugía sin de los prestadores contratados por OSDE a tal fin También se otorga cobertura de