CONSELHO DAS SECRETARIAS MUNICIPAIS DE SAÚDE

DO

RELATÓRIO DO 2º QUADRIMESTRE DE 2020

DIRETORIA

PRESIDENTE Cláudia Daniel (Secretária Municipal da Saúde de Nova Araçá)

1º VICE-PRESIDENTE

Maicon de Barros Lemos (Secretário Municipal da Saúde de Rio Grande)

2º VICE-PRESIDENTE Naasom Luciano da Rocha (Secretário Municipal da Saúde de )

1ª SECRETÁRIO

Pablo Stürmer (Secretário Municipal da Saúde de )

2º SECRETÁRIO Guilherme Ribas (Secretário Municipal da Saúde de Santa Maria)

1ª TESOUREIRO Ricardo Lannes Coirolo (Secretário Municipal da Saúde de São Gabriel)

2º TESOUREIRO Fernando Ritter (Secretário Municipal da Saúde de )

DIRETORIA AMPLIADA (REPRESENTANTES REGIONAIS)

Região 1 - Verdes Campos Marcelo Ellwanger (São Sepé) Guilherme Ribas (Santa Maria)

Região 2 - Entre Rios Githânia Carvalho Severo (São Francisco) Débora Cristina Froner (Capão do Cipó)

Região 3 - Fronteira Oeste Adriano Santiago Pereira ()

Região 4 - Belas Praias

Região 5 - Bons Ventos

Região 6 - Paranhana Realda Simone do Amaral () Itamar Rosa de Leon (São Francisco de Paula)

Região 7 - Vale dos Sinos Loreni Cristina Renheimer (Montenegro)

Região 8 - Vale do Caí/Metropolitana Naasom Luciano da Rocha (Novo Hamburgo) Ricardo Brasil Charão (São Leopoldo)

Região 9 - Carbonífera/ Costa Doce

Região 10 - POA/Metropolitana Jean Piery Torman (Gravataí)

Região 11 - Sete Povos das Missões Ana Paula Tiburski (Sete de Setembro)

Região 12 - Portal das Missões Janice Bock Oliveira ()

Região 13 - Região da Diversidade Lisandro Franco Pires (Chiapetta)

Região 14 - Fronteira Noroeste Glaucia Milani Carmona ()

Região 15 - Caminho das Águas Cleusa de Fátima Danete Decezaro () Pablo Alexandre dos Santos (Ametista)

Região 16 - Alto Uruguai Gaúcho Valdirene Fatima Ramme Foletto (Jacutinga) Jandir Cassol ()

Região 17 - Região do Planalto Marco Antônio da Costa (Não-Me-Toque) Edson Frata (David Canabarro)

Região 18 - Região da Araucárias Mariana Luchesa Vasem (São José do Ouro)

Região 19 - Região do Botucaraí Volnei Jost () Sandra Koenig (Mormaço)

Região 20 - Rota da Produção Paulo Roberto Fernandes (Palmeira das Missões) Daiane Desingrini ()

Região 21 - Região Sul Maicon Lemos (Rio Grande)

Região 22 - Pampa Cacildo Delabary ()

Região 23 - Caxias e Hortênsias Cristiani Patricia Stange da Silva Valle (Canela) Cláudia Pires (Nova Petrópolis)

Região 24 - Campos de Cima da Serra Edson Luis Fabro Gasperin (Esmeralda) Fábio Gelson Williges (São José dos Ausentes)

Região 25 - Vinhedos e Basalto Janaína Arpini () Juliana Fossá Maschio (Guaporé)

Região 26 - Uvas e Vales Fábio Krindges () Jorge Grierson Spissato ()

Região 27 - Jacuí Centro Nilo Ivan Wietzke (Sobradinho)

Região 28 - Ramon Schwengber (Venâncio Aires)

Região 29 - Vale das Montanhas Fabiano Lemos (Nova Bréscia) Zaquiel Roveda (Doutor Ricardo)

Região 30 - Vale da Luz Regiane Mollmann () Patrícia Nietiedt (Colinas)

CONSELHO FISCAL

TITULARES

Augusto Ferreira Pellegrini (Secretário Municipal da Saúde de ) Vanderlei Villi Petry (Secretário Municipal da Saúde de )

Erasmo Vincensi Daronco (Secretário Municipal da Saúde de Pejuçara)

SUPLENTES

Sandra Liane Candido (Secretária Municipal da Saúde de Candelária)

Ezequiel Franceschette Cella (Secretário Municipal da Saúde de Tupanciretã)

CORPO TÉCNICO

Secretário Executivo Diego Espíndola

Diretor Técnico William Alves

Gerência Institucional Juliane Garcia

Auxiliar Administrativo Acolhimento/Recepção Fernanda Melo Pessôa Bruna Nunes Vanessa Duarte de Oliveira

Núcleo de Apoio e Assessoria Técnica

Assessora Técnica Institucional Fernanda Cardoso

Assessora Técnica da Atenção Primária em Saúde, Vigilância em Saúde e

Assistência Farmacêutica Ana Paula Cappellari

Assessora de Média e Alta Complexidade e Sistemas de Informação Maria Alessandra Albuquerque

Apoio Regional à Gestão - Coordenação Luciane Gomes

Regiões 01, 02 e 03 Regiões 15 e 20

Michele Eichelberger Janaína Barbieri

Regiões 04 e 05 Regiões 16, 17, 18 e 19

Pamella Morette Samuel Romero

Regiões 06, 07 e 08 Regiões 21 e 22

Mário Vieira M. Neto Janise Fagundes

Regiões 09 e 10 Regiões 23, 24, 25 e 26

Violeta Rodrigues Aguiar Pollyanna Guedes

Regiões 11 e 14 Regiões 27 e 28

Joice Fronza Kellen Rodrigues

Regiões 12 e 13 Regiões 29 e 30

Cleonice Poletto Kelly Portolan

AGENDAS E ATIVIDADES TÉCNICAS

AÇÕES DESEMPENHADAS PELO NÚCLEO DE APOIO E ASSESSORIA TÉCNICA – NAAST (APOIO À GESTÃO DO SUS)

● Assessoria Institucional

Esta síntese de ações desempenhadas pela assessoria técnica institucional do COSEMS RS, representada pela assessora técnica Fernanda Cardoso da Silva Feijó, cumpre o objetivo de demonstrar os impactos esperados com as articulações e atividades desenvolvidas.

O eixo norteador destas articulações é de incluir o COSEMS RS nos espaços de qualificação, e ampliação de ações necessárias para a gestão em saúde, tendo em vista os desafios apresentados ao longo da gestão em saúde no qual muitas vezes impossibilitam a devolutiva de serviços de saúde à população.

Para tanto se faz necessário o fomento das capacidades profissionais pertinentes à gestão, além de contribuir para o fortalecimento e construção do saber da gestão em saúde, bem como facilitar o desenvolvimento de políticas de educação permanente, utilizando a experiência do campo do saber e de atuação.

Logo a articulação com diversos atores e instituições vem agregar para a elaboração e execução de ações estratégicas de interesses do COSEMS RS.

Ações Estratégicas Desenvolvidas no período:

INSTITUIÇÃO DIMENSÃO AÇÕES RESULTADOS ESPERADOS PARCEIRA DA AÇÃO

Ministério da Saúde Estadual e Articulação entre instituições de Vigilância em Nacional interesse no que tange o campo da Saúde CEVS/SES Vigilância em Saúde

Estratégias de análise dos cenários Cenários epidemiológicos no estado para o CEVS/SES Estadual Epidemiológicos enfrentamento da Pandemia pelo novo Coronavírus.

SCITIE/MS Elaboração de edital de pesquisa no estado, no qual terá um financiamento de 6 milhões de reais. A proposta do FAPERGS COSEMS RS é de aproximar os Edital Rede Saúde Estadual interesses do âmbito acadêmico com MS as necessidades e demandas da gestão em saúde no âmbito FIOCRUZ municipal.

Elaboração de edital de pesquisa SCITIE/MS sobre os impactos e os custos do uso de agrotóxicos na saúde no estado. O valor a ser financiado para este FAPERGS edital totaliza o valor de 2 milhões de Edital Rede Saúde reais. Estadual - Agrotóxicos A proposta do COSEMS RS é aproximar as necessidades de MS validação científica para compreender o comportamento dos agravos em saúde e quais são os impactos FIOCRUZ financeiros para o SUS.

Estratégias de ampliação das ações de Educação Permanente no Estado, ESP/SES no qual o COSEMS está inserido através da participação ativa nos Educação Estadual espaços de discussões regionais. Permanente A proposta da Assessoria Institucional é ampliar e qualificar os impactos de NURESC rediscutir os processos de trabalho nos serviços de saúde.

Implantação do dispositivo FAQ para sanar dúvidas frequentes de forma ESP/SES rápida, no qual desenvolve a autonomia da busca de FAQ Estadual conhecimento. O FAQ agrega um rol de instruções NAAST/COSEMS RS de forma a facilitar a comunicação NURESC ativa entre os atores envolvidos com a área afins no campo da saúde.

Elaboração de um guia simplificado de ações estratégicas para o enfrentamento do COVID-19, no qual este guia será um indutor de boas CHECK-LIST NAAST Estadual práticas nos serviços da saúde e gestão, bem como um instrumento para repensar processos de trabalho e ações no território.

Elaborar materiais didáticos, bem Instrumentos de como reuniões regionais para sanar Gestão e NAAST Estadual dúvidas e qualificar tais instrumentos, Planejamento com a utilização o sistema DigiSUS, diante das legislações vigentes.

Qualificação de assuntos de interesse do COSEMS e CONASEMS. Esta estratégia visa reuniões quinzenais com assuntos variados GT Governança CONASEMS Nacional pautados pelos interesses dos COSEMS diante das pautas discutidas no Ministério da Saúde junto com o CONASEMS.

Plataforma de inteligência, que objetiva a qualificação e implantação de um instrumento de Educação permanente articulada com as Universidades e serviços de saúde, o projeto visa a interlocução entre Plataforma Fiocruz, Universidades, Rede Saúde FIOCRUZ Brasília Estadual PICAPS/FIOCRUZ e serviços de saúde bem como a gestão em saúde, logo o projeto terá a capilaridade do COSEMS estar presente nos serviços de saúde permitindo a discussão e qualificação dos profissionais de saúde fomentado pela realidade do território.

Este grupo de trabalho organizado pelo CONASEMS visa a discussão de estratégias com demais atores, para minimizar a judicialização na saúde, Direito Sanitário CONASEMS Nacional no qual o COSEMS exercerá um papel fundamental de orientação aos gestores, bem como articular com áreas de interesse.

Estratégias de captação de financiamento para a qualificação dos gestores e profissionais de saúde, no Articulação de qual visa a articulação com atores financiamento de OPAS Estadual imprescindíveis para implantar projetos no estado projetos que impactam na gestão e na devolutiva de ações de qualidade nos serviços de saúde no território.

Articulação com a participação social Conselhos de saúde, a fim de potencializar espaços de Participação Social universidades e Estadual construções e trocas de informações população junto ao usuário dos serviços do SUS.

Estratégia de colaboração entre instituições de ensino e pesquisa para respostas às demandas dos Articulação com municípios, com propostas inovadoras Instituições de Universidades Estadual e dispositivos de pesquisas afim de Ensino Superior validar e qualificar práticas executadas nos municípios no qual há um caráter de inovação no âmbito municipal.

Ações de rotina:

- Educação Permanente; - Instrumentos de Gestão e Planejamento; - Articulação entre Universidades; - Articulação entre Participação Social; - Articulação com Instituições Internacionais; - Articulação com Instituições de Pesquisa; - Organização SETEC e CIB; - Elaboração de Notas Técnicas e Materiais de qualificação; - Articulação entre instituições do campo da Vigilância em Saúde; - Entre outros.

Analítica de ações desenvolvidas de maio a agosto:

A analítica das ações desenvolvidas neste período de 3 meses no ano de 2020, define os impactos obtidos em práticas adotadas no que concerne o atual cenário epidemiológico mundial. O Gráfico 1 demonstra o quantitativo de reuniões no qual a assessora técnica institucional participou e articulou, estas reuniões resultam em ações estratégicas para a qualificação e potencialização de atuações no âmbito municipal. É possível visualizar os impactos do dimensionamento (gráfico 2), em que o COSEMS RS esteve representado nos diversos níveis de articulações, no qual as repercussões variam dos interesses individuais de um município, região de saúde e interesses em comum à nível estadual, onde os 497 municípios do estado do Rio Grande do Sul serão beneficiados com os resultados destas articulações (gráfico 3). Importante analisar que 64% das ações articuladas pela assessoria institucional tem o impacto estadual, o aumento significativo das reuniões internas reflete a necessidade de alinhamento institucional diante das demandas do COSEMS RS, tendo em vista o cenário epidemiológico em que o país está vivenciando com a pandemia da SarsCov2. A assessoria Institucional mantém um quantitativo de atividades, harmônico quando comparado com o relatório anterior, no qual é houve um aumento considerável de interlocuções, apesar da dinâmica de trabalho, que no momento está organizada com acesso remoto às reuniões e participações de interesse das secretarias municipais de saúde, bem como a elaboração de materiais técnicos para subsidiar as decisões do nível da gestão municipal não foram alteradas.

Gráfico 1 – Número de Reuniões meses junho a agosto de 2020

Gráfico 2 – Dimensionamento das ações

Gráfico 3 – Percentual de Dimensionamento das ações

● Assessoria da Atenção Primária em Saúde e Assistência Farmacêutica

A síntese a seguir apresenta as ações, objetivos e resultados desempenhados pela assessoria técnica da Atenção Primária em Saúde, Assistência Farmacêutica e Vigilância em Saúde, representada pela assessora técnica Ana Paula Cappellari.

As atividades exibidas demonstram a articulação do COSEMS em relação a vários setores e instituições em que a Atenção Primária em Saúde, Assistência Farmacêutica e Vigilância em Saúde impactam tanto na gestão municipal, quanto na saúde da população.

Para tanto é necessário que a assessoria técnica tenha capacidade de absorver, estudar e dar devolutivas efetivas para os gestores e que tenham impacto no Sistema Único de Saúde e na população. Além disso, a participação em grupos técnicos diversos e de interesse do COSEMS, possibilita que a assessoria técnica elabore ações e informe tecnicamente e em tempo oportuno os gestores. Essa troca de saberes e informações possibilita que o COSEMS represente os gestores em espaços de interesse da gestão municipal e que se posicione tecnicamente em espaços decisórios e relevantes para a defesa das políticas de saúde.

Ações Estratégicas Desenvolvidas no período:

Atenção Primária em Saúde DIMENSÃ INSTITUIÇÕES RESULTADOS OBJETIVO AÇÕES O DA PARCEIRAS ESPERADOS AÇÃO Apoiar o Realizar encontros Aumento da cobertura da Município de semanais remotos SMS de Santa AB no Município, Encontros Santa Maria para Maria e organização parcial AB e Semanais na acompanhamento COSEMS RS suas equipes, auxiliar nas reestruturaçã e supervisão ao ações de cadastramento e

o da AB Plano de apoio do vínculo dos usuários para considerando Município. uma melhoria na AB e as garantia de manutenção ou especificidade aumento de recursos s do financeiros para o Programa município. Previne Brasil Realizar Elaboração de ofício com levantamento as principais demandas dos através dos gestores municipais para Organizar apoiadores sobre análise e conhecimento do levantamento as principais Governo do Estado. Segue de demandas dúvidas e notícia relacionada a dos gestores demandas dos reunião com Secretário relacionadas SMS/COSEMS/ gestores em Estadual de Educação: a retomada GOVERNO Estadual relação a https://www.cosemsrs.org.b das aulas ESTADUAL retomada das r/post/sa%C3%BAde-e- analisando aulas para educa%C3%A7%C3%A3o- proposta do elaboração de um do-estado-se- Governo do ofício a ser re%C3%BAnem-para- Estado encaminhado ao tratar-da- Governador do estrutura%C3%A7%C3%A3 Estado. o-do-plano-de-estudos Doação de álcool pela Contatar empresa Quimicamar e empresas que produção de álcool gel pela Organizar possam realizar UFCSPA foram distribuídos doação de doações de álcool 6 mil litros de álcool gel álcool para UFCSPA/COS para produção de Estadual para aldeias indígenas do UFCSPA EMS/UFRGS álcool gel para RS com a colaboração da produzir unidades ou UFRGS. Link do Vídeo de álcool gel serviços que agradecimento: necessitarem https://youtu.be/RDWGGkg UBYc Realizar LIve Realizar contatos A Live foi realizada com a através do com participação de muitos Canal do representantes do gestores que puderam ter YOUTUBE do MS e suas dúvidas respondidas e COSEMS CONASEMS, MS/CONASEM atualizar seus Nacional sobre além de S/COSEMS conhecimentos em relação Programa programar e aos programas Previne Brasil auxiliar na apresentados.( link da live: e Saúde na elaboração da https://www.youtube.com/w Hora divulgação da LIve atch?v=LdHLFau_hmI) Participar de Apresentar aos reuniões A participação nas reuniões gestores e virtuais Regiões regionais organizadas pelos técnicos regionais para 1,2,3,4,5,26,29 Estadual apoiadores proporciona atualizações atualizações e 30. atualização dos gestores no relacionadas a referentes a que se refere a APS e AF. APS e AF APS e AF

Organizar As oficinas serão realizadas Oficinas no mês de junho com as relacionadas regiões 1,2 e 3 com o apoio ao Programa da assessoria técnica da Organizar agenda Previne Brasil Apoio APS do COSEMS, 4ª e 10ª e principais de forma Macrorregião CRS e apoiadora COSEMS abordagens das Macrorregi virtual com as Centro de modo virtual como ação oficinas do onal regiões 1,2, e Oeste/COSEM de Educação Permanente e Programa Previne 3 com a S/CRS atualização dos gestores Brasil. participação em relação a nova da apoiadora metodologia de cálculo do e das 4ª e 10ª financiamento federal da CRS. APS. A atividade envolveu uma escuta e orientação da Apoiar o gestor gestão e da equipe técnica Apoiar o em relação às do município em relação às município de ações já ações de saúde, estratégias São Sepé nas realizadas pelas SMS de São de comunicação entre os ações equipes do Sepé e Municipal níveis de atenção e realizadas município e que COSEMS RS usuários do SUS no contra o estão municípios. Coronavírus relacionadas ao https://www.facebook.com/s coronavírus. audesaosepe/posts/131101 075241960 Apoiar o Realizar reunião Município de para auxiliar e A atividade envolveu uma orientar o gestor escuta e orientação a nas ações municipal em gestão do município em realizadas SMS de Passo relação aos surtos relação aos surtos em aos surtos em Fundo e Municipal de COVID-19 frigoríficos e ILPÌS no frigoríficos e COSEMS RS ocorridos em município de Passo Fundo ILPIS durante Frigoríficos e auxiliando a gestora na a pandemia ILPIS do tomada de decisões. do município. Coronavírus. A elaboração dos Elaborar FAQ das documentos de perguntas e Elaborar Portarias 1.444 e respostas facilitam a FAQs para 1.445 compreensão das portarias auxiliar relacionadas aos publicadas para que os gestores e Centros de COSEMS Estadual gestores municipais tenham equipes na Atendimento e condições de planejar e compreensão Centros organizar ações de Portarias Comunitários relacionadas aos Centros do MS COVID-19. de Atendimentos e Centros Comunitários em Saúde. Realizar Elaborar material A oficina foi realizada com Oficina sobre e exercícios sobre 17 Municípios com menos COSEMS e 4ª Macrorregi Programa a metodologia de de 8.000hab. e 100%ESF: CRS onal Previne Brasil cálculo para o Capão do Cipó, Dilermando Com 17 Financiamento de Aguiar,

Municípios da Federal da APS , , 4ª CRS. em 17 municípios , Ivorá, Jari, Mata da Macrorregional Nova Esperança do Sul, Centro Oeste. , São João do Polesine, São Martinho da Serra, Silveira, , , e proporcionou a atualização dos gestores sobre a nova metodologia de cálculo do Financiamento Federal da APS, o Programa Previne Brasil. Auxiliar na Participar das A participação do COSEMS organização de Reuniões do nesses dois grupos se ações de dois Projeto de desdobrará em elaboração grupos de combate a COSEMS e de material para aplicação pequenos Violência várias outras Estadual nas escolas e organização projetos: Ações contra a instituições de materiais para nas Escolas e mulher e capacitação das equipes de Projeto Informar, Violência APS sobre a rede de apoio Prevenir e Doméstica em dias D de vacinação. Proteger A oficina foi realizada com 15 Municípios com mais de 8.000hab, com ESF e unidades tradicionais, Hospitais na rede: Agudo, , , Julio de Castilhos, Elaborar material , Paraíso do Realizar e exercícios sobre Sul Oficina sobre a metodologia de , Santa Programa cálculo para o COSEMS e 4ª Macrorregi Maria Previne Brasil Financiamento CRS onal Santiago, São Francisco de Com 15 Federal da APS Assis, São Pedro do Sul Municípios da em 15 municípios São Sepé, , São 4ª CRS. da Macrorregional Vicente do Sul, Pinhal Centro Oeste. Grande e proporcionou a atualização dos gestores sobre a nova metodologia de cálculo do Financiamento Federal da APS, o Programa Previne Brasil. Participar de Apoiar a Reunião com coordenação da Realização de reunião para Coordenação AB do município SMS e auxiliar com dúvidas Municipal Municipal da de Bento COSEMS relacionadas às Portaria AB de Bento Gonçalves para 1.445 e 1.444. Gonçalves adesão aos

Centros Comunitários e de Atendimento a COVID-19 A oficina foi realizada com 11Municípios da Região 3: , Barra do Quaraí , Maçambará, Manoel Elaborar material Viana, Quaraí, Rosário do Realizar e exercícios sobre Sul, Santa Margarida do Oficina sobre a metodologia de Sul, Santana do Programa cálculo para o COSEMS e 10ª Livramento, São Gabriel, Previne Brasil Regional Financiamento CRS , Com 11 Federal da APS e proporcionou a Municípios da em 11 municípios atualização dos gestores Região 3 da Região 3 sobre a nova metodologia de cálculo do Financiamento Federal da APS, o Programa Previne Brasil. Todos os municípios do RS receberam Oxímetros a Participar de partir de uma avaliação reuniões e realizada pelo MS em organizar relação aos quantitativos de conjuntamente serviços nos municípios com a SES, relacionados à APS. O Organizar CONASS, SES/CONASS/ COSEMS e SES distribuição CONASEMS e CONASEMS/C organizaram a distribuição. Nacional de Oxímetros COSEMS a OSEMS/SMS/B O Conasems elaborou um doados distribuição de ANCO ITAÚ painel de visualização oxímetros doados (inserindo abas de cada pelo banco Itaú Estado): bit.ly/31P43H0 relacionados ao com o quantitativo Projeto Todos distribuido por Estado e pela Saúde município, para divulgação e disseminação da informação Assistência Farmacêutica DIMENSÃ INSTITUIÇÕES RESULTADOS OBJETIVO AÇÕES O DA PARCEIRAS ESPERADOS AÇÃO Pesquisar A pesquisa das dificuldades faltas de Disparar de compras e faltas dos medicamento questionário com medicamentos apresentada s nas tabela para COSEMS/CON pelos municípios será Farmácias preenchimento ASEMS/CONA Nacional consolidada pelo Municipais das faltas SS/SMS CONASEMS e será para elaborado pelo enviada ao MS para levantamento GTTAF conhecimento e e envio ao MS providências para que não

(pelo ocorram CONASS e desabastecimentos durante CONASEMS) o período da Pandemia. Após realização de Analisar o levantamento pode-se quantitativo Realizar constatar que os municípios de Oseltamivir levantamento do RS ainda possuem um no RS para junto ao CPAF CPAF/COSEM estoque considerável de evitar Estadual sobre possível SRS Oseltamivir quando possíveis desabastecimento comparado com outros desabastecim de Oseltamivir estados brasileiros e que entos durante provavelmente não haverão a Pandemia faltas. Elaborar Elaborar e enviar ofício ofício aos O documento orientador Orientador gestores serve de subsídio para a sobre o Uso municipais com tomada de decisão dos de orientações gestores em relação ao Hidroxicloroqu relacionadas ao COSEMS RS Estadual tratamento da Cloroquina e ina e uso de Hidroxicloroquina na Covid- Cloroquina Cloroquina/Hidroxi 19, assim como subsidia em pacientes cloroquina no respostas a demandas com a tratamento da judiciais. COVID-19 COVID-19. Elaborar minuta de Resolução Em anexo o link da CIB referente Elaborada a resolução CIB ao uso da minuta, foi COSEMS/SES Estadual https://saude.rs.gov.br/uplo Cloroquina/hi apresentada em ad/arquivos/202006/050914 droxicloroquin CIT e aprovada. 47-cibr122-20.pdf a com referência as NTdo MS Discutir e apresentar propostas relacionadas a proposição de metas e Foi elaborado documento a Participar das indicadores ser enviado a SES com reuniões do relacionados a AF algumas sugestões de Grupo no Plano Estadual COSESM/FAM Mensal indicadores e metas Condutor da de Saúde. O URS e CRF relacionados à AF para AF da GCAF FAMURS é inclusão no Plano Estadual FAMURS composto por de Saúde. representantes da FAMURS, COSEMS, CRF e Farmacêuticos das Macrorregiões do Estado.

Participar de reuniões GTTAF e A organização de informar levantamento de Organizar e municípios e necessidades de apoiar o capital do RS. anestésicos e analgésicos GTTAF no Organizar em hospitais de referência COSEMS/SES/ controle de levantamento de covid para compra CONASEMS/C quantitativos necessidades de emergencial da OPAS e ONASS/MS/Ho de anestésicos e Estadual abertura de ata de compras spitais com medicamento analgésicos em pelo MS. A SES, através do leitos COVID- s hospitais de DAHA enviar formulário 19 relacionados referência covid semanal para hospitais ao KIT para compra realizarem levantamentos INTUBAÇÃO emergencial da de falta de medicamentos OPAS e abertura relacionados ao Kit de ata de compras Intubação. pelo MS. Discussão de metodologia para Composição da Lista de Medicamentos (REME) Fomentar as CFTs municipais Como avaliar a qualidade metodológica de estudos Promover Educação Permanente em CRF, saúde Encaminhamentos: COSESMS, Uso de medicamentos Participar da Participar da CPAF. DAHA, COVID-19 Envio de CFT em construção da DAS, CRO, Estadual Consultas Públicas Método reuniões REME estadual COREN, CRM, de Trabalho Aprovado mensais CRN, Inscrição em Curso Básico CREFITO ATS. Algumas discussões já foram realizadas e alguns medicamentos já foram selecionados para retirada da REME atual seguindo a metodologia apresentada e todas as instituições votando após explanação de grupo técnico do CPAF.

Ações de rotina:

- Reuniões de Equipe Quinzenais (ASSTEC E NAAST); - Atendimento a gestores através de e-mail, videoconferência e celular, assessoria aos Apoiadores; - Reunião COSEMS Estadual via videoconferência quinzenalmente; - Elaboração de Notas Técnicas e Orientativas, a partir de Portarias e outros documentos publicados pelo MS ou SES; - Participação do Grupo de Trabalho Técnico da Assistência Farmacêutica (GTTAF) CONASEMS em reuniões quinzenais; - Grupo Técnico da APS CONASEMS, reuniões quinzenais; - Monitoramento e avaliação, a partir de dados enviados pelo CONASEMS e MS relacionados aos programas e ações em saúde e respectivo envio aos municípios; - Reuniões da CIB mensais.

Analítica de ações desenvolvidas de maio a agosto:

A ação na qual tem sido empregada maior energia e dedicação por esta Assessoria, trata-se das oficinas e reuniões de trabalho realizadas com foco na discussão do Programa Previne Brasil, dada a sua prioridade e necessidade eminente de sua implantação dar-se de forma coesa e qualificada, a fim de garantir sua efetividade no aprimoramento dos serviços ofertados pela Atenção Primária à Saúde nos municípios do Rio Grande do Sul. Esta agenda permanecerá como prioritária, até dezembro do presente ano.

● Assessoria Técnica de Média e Alta Complexidade e Sistemas de Informação em Saúde

Esta apresentação em relatório descreve as principais atividades exercidas pela Assessora Técnica de Sistemas de Informação em Saúde (SIS) e Atenção à Saúde de Média e Alta Complexidade (MAC), Maria Alessandra Carvalho Albuquerque aos gestores/técnicos municipais.

A Assessoria Técnica SIS/MAC tem por objetivo instrumentalizar, orientar, apoiar e assessorar tecnicamente os gestores e técnicos municipais no âmbito da atenção de média e alta complexidade e dos Sistemas de Informação que consolidam os dados de cadastro de estabelecimentos de Saúde e profissionais de saúde (CNES), produção ambulatorial especializada (SIA), produção hospitalar (SIH), informações de transferências financeiras fundo a fundo (FNS), e tabulação de informações em saúde (DATASUS).

A Assessoria Técnica SIS/MAC tem como função participar de espaços de discussão e debates das Políticas Públicas de interesse da gestão municipal, no apoio técnico na elaboração e pactuação de normas técnicas a nível estadual que impactam nos territórios municipais – CIB/SETEC, de articulação com as Diretorias/Coordenações da Secretaria Estadual de Saúde, técnicos do CONASEMS e dos Departamentos do Ministério da Saúde para atendimento as necessidades dos gestores municipais de saúde.

O COSEMS/RS é representado pela Assessoria Técnica SIS/MAC em Grupos Técnicos/ Condutores e Comissões Técnicas com o objetivo de analisar, monitorar, discutir e pactuar junto aos Diretores/Técnicos dos diversos segmentos em defesa dos municípios.

Ações Estratégicas Desenvolvidas no período:

INSTITUIÇÕES DIMENSÃO RESULTADOS OBJETIVO AÇÕES PARCEIRAS DA AÇÃO ESPERADOS Analisar a Situação de Realizar Análise dos ampliação dos Leitos de UTI Análise de Leitos de UTI Leitos de UTI COVID-19 ampliados COVID-19 ampliados e COVID-19 a serem habilitados habilitados pelo MS por SES/RS habilitados pelo MS por nível de Estadual nível de gestão dos MS pelo MS por gestão dos Hospitais Hospitais no Estado do nível de no Estado do RS e RS apresentado aos gestão dos apresentar aos gestores municipais Hospitais no gestores municipais Estado do RS Realizar reunião com a gestora, equipe Participar de técnica da SMS de Análise do teto MAC Apoiadora Reunião com Estrela e apoiadora ambulatorial e hospitalar COSEMS da o Município de COSEMS para local e de referência do Regiões 29 e Estrela para apresentação e Municipal município de Estrela 30 apresentação discussão da análise apresentado e discutido SMS de de análise do do Teto MAC junto a gestão Estrela Teto MAC Ambulatorial e municipal. Hospitalar local e de referência Apresentar Protocolo de Regulação Apresentar a orientações p/ casos de COVID-19 Diretoria Executiva aos gestores em leitos de UTI - Port. COSEMS e aos municipais SES/RS nº 299/2020 Gestores Municipais Diretoria sobre o apresentado aos o Protocolo de Executiva Protocolo de gestores municipais Regulação p/ casos COSEMS/RS Estadual Regulação p/ com o objetivo de de COVID-19 em Gestores casos de organizar a garantia do leitos de UTI Municipais COVID-19 em acesso na atenção ao conforme determina leitos de UTI- paciente crítico. a Port. SES/RS nº Port. SES Nº 299/2020 299/2020 Participar de Apresentar aos Informações Técnicas Reunião com gestores da Região Gestores sobre a execução dos os gestores da 26 informações Região 26 recursos financeiros das Região 26 - sobre a execução Apoiadora Regional Emendas Uvas e Vales dos Recursos COSEMS Parlamentares sobre Financeiros de macrorregião apresentado aos Emendas Emendas Serra gestores da Região 26 Parlamentares Parlamentares Participar de Apresentar Orientações repassadas Gestores reunião orientações aos aos gestores municipais Municipais COSEMS gestores municipais Estadual sobre a elaboração do COSEMS/RS para sobre o Plano de Plano de Aplicação de

apresentar Aplicação de recursos financeiros

orientações recursos financeiros MAC oriundos da PT sobre o Plano MAC oriundos da PT GM Nº 774/2020 de Aplicação GM Nº 774/2020, conforme a Resolução de recursos conforme previsto na CIB/RS nº 114/2020 financeiros Resolução CIB/RS MAC PT GM nº 114/2020 Nº 774/2020 Participar do Grupo de Trabalho Tripartite - GT TRI - Equipe Realizar reunião do Planejar as ações do Local, GT TRI para SES/RS Macrorregiã Projeto Regionalização COSEMS, deliberar as ações SEMS/RS o a serem executadas SES e do Projeto HAOC- Equipe Metropolita junto aos gestores da SEMS/RS Regionalização na Local do na macrorregião sobre o macrorregião Projeto metropolitana Projeto metropolitana Regionalizaçã o na Macrorregião Metropolitana Apresentar aos gestores municipais FAQ - perguntas e Elaborar FAQ FAQ - perguntas e respostas elaborado e - perguntas e respostas sobre as apresentado aos respostas Portarias SES/RS gestores municipais sobre as que tratam sobre o Gestores sobre as Portarias Portarias regramento da municipais Estadual SES/RS que tratam do SES/RS que aplicação de COSEMS/RS regramento da trata de recursos oriundos aplicação de recursos Emendas das emendas financeiros de Emendas Parlamentares parlamentares da Lei Parlamentares Estaduais Orçamentária Anual Estaduais do Estado RS Orientar os gestores Participar de reunião municipais COSEMS para sobre o Gestores municipais apresentar repasse de orientados sobre o orientações sobre o Auxílio repasse de auxílio repasse de auxílio Gestores Financeiro financeiro emergencial financeiro municipais Estadual Emergencial aos Hospitais emergencial aos COSEMS/RS aos Hospitais Filantrópicos conforme Hospitais Filantrópicos previstos nas Portarias Filantrópicos previsto previsto nas Ministeriais nas PT GM nº 1393 PT GM Nº e 1448/2020 1393 e 1448/2020 Orientar os Participar de Gestores Gestores municipais gestores Reunião COSEMS Municipais Estadual orientados sobre os municipais para repassar COSEMS/RS critérios para Hospital

sobre Hospital orientações sobre os de Campanha e Leitos de Campanha critérios de Suporte Ventilatório - e Leitos de estabelecidos pelo MS Suporte MS para Hospital de Ventilatório Campanha - PT MS nº1514 e Leitos de suporte ventilatório - PT MS nº 1521/2020 Orientar os Repassar aos gestores apoiadores municipais COSEMS Apoiadores Apoiadores COSEMS sobre as Orientações sobre COSEMS/R orientados sobre as Apoiadores medidas as medidas S Rede medidas necessárias COSEMS/RS necessárias necessárias no caso Colaborativ em caso de mudança no caso de de mudança de a de gestor mudança de gestor - gestor SIOPS/Egestor -APS Representar o COSEMS/RS em reunião Encaminhamentos Participar de reunião com o estabelecidos entre o com o CREMERS CREMERS COSEMS/RS e para tratar sobre o CREMERS para tratar Estadual CREMERS sobre o Protocolo de COSEMS/RS sobre Protocolo de Regulação Regulação de Leitos Protocolo de de Leitos de UTI de UTI COVID-19 Regulação COVID-19 Leitos de UTI COVID-19 Orientar os Participar de gestores das Reunião com os Gestores municipais - Regiões 29 e gestores municipais Regiões 29 e 30 30 sobre das Regiões 29 e 30 Apoiadores orientados sobre Emendas para repassar COSEMS Regional - execução de recursos Parlamentares orientações técnicas Regiões 29 e Regiões 29 financeiros de Emendas Federais e sobre a execução 30 e gestores e 30 Parlamentares Federais Estaduais, dos recursos de municipais e Estaduais e Portarias Portarias Emendas SES sobre regulação de SES/RS sobre Parlamentares leitos UTI COVID-19 regulação de Federais e Estaduais leitos COVID e Portarias SES/RS Representar a Coordenação Equipe Local do Projeto Participar da Projeto Regionalizaçã discussão sobre o Discussão sobre o PES Regionalizaçã o e Plano Estadual de 2021-2014 com o o COSEMS/RS Saúde 2021-2024 na Macrorregio CES/RS e conselheiros CES/RS na Plenária Plenária Virtual do nal municipais da Conselheiros Virtual Conselho Estadual macrorregião municipais da CES/RS da de Saúde da macro metropolitana macro macro metropolitana RS metropolitana metropolitana RS para

discussão sobre o PES 2021-2024 Representar a equipe local Participar de do Projeto Reunião com a Regionalizaçã SES/RS, o e representantes do COSEMS/RS CONASS e COSEMS/RS Encaminhamentos na reunião CONASEMS para SES/RS discutidos sobre a para tratar da tratar de implantação CONASS Estadual Implantação do Guia de implantação do Guia de CONASEMS Orientações da RAS do Guia de Orientações p/ HAOC CONASS/CONASEMS Orientações p/ organização da RAS organização - COVID-19 em uma da RAS - macrorregião do COVID-19 Estado do RS CONASS/CO NASEMS Participar de Encaminhamentos e Reunião entre o pactuações Discutir com a COSEMS/RS, estabelecidas entre o SES/RS sobre Coordenação da COSEMS/RS COSEMS, Coordenação a continuidade Equipe Local do Projeto do Projeto do Projeto Projeto Macrorregio Regionalizaçã Regionalização e Regionalizaçã Regionalização e nal o SES/RS sobre a o na macro Representante SES/RS continuidade do Projeto metropolitana SES/RS para tratar Regionalização na RS da continuidade do macro metropolitana do Projeto na macro RS metropolitana Apoiadora Assessorar os Participar de reunião Encaminhamentos COSEMS representante com os gestores pactuados com os Regiões 29 e s regionais representantes Regional - representantes 30 das Regiões regionais das Regiões 29 regionais - Regiões 29 e Gestores 29 e 30 sobre Regiões 29 e 30 e 30 30 sobre a Municipais - contratualizaç sobre contrato HBB - contratualização com o Representante ão e teto MAC Lajeado e teto MAC HBB - Lajeado s Regionais Tratar das Participar de normas e Reunião com Encaminhamentos protocolos representantes da pactuados entre o com SEDUC/SES/RS e SEDUC/RS COSEMS/RS e a SEDUC/SES/ COSEMS/RS para SES/RS Estadual SEDUC e SES/RS RS e tratar de normas e COSEMS/RS sobre normas e COSEMS/RS protocolos para protocolos para retorno para Retorno retorno às aulas no as aulas às aulas RS Representar o Participar das SES/RS Discutir propostas para COSEMS/RS reuniões semanais DAHA Estadual organização da RAS da no GT para do GT Onco para COSEMS/RS Onco no Estado do RS discussão da discussão de

Rede de organização da RAS Oncologia no Onco Estado do RS Discutir com Participar de reunião Encaminhamentos os gestores da com os gestores Representante pactuados entre os macro SERRA representantes s Regionais da Macrorregio gestores e o a cobertura regionais da macro macro Serra nal COSEMS/RS sobre a populacional serra para discutir a COSEMS/RS questão de leitos UTI de Leitos de cobertura de leitos COVID da macro serra UTI COVID de UTI COVID Discussão com a Coordenação Reunião para de Saúde planejamento e Orientações sobre a Mental orientações sobre a elaboração do Plano SES/RS sobre elaboração do Plano Coordenação Municipal de Cuidados o Plano Municipal de Saúde Mental Estadual em Saúde Mental e Municipal de Cuidados em Saúde SES/RS Apoio Psicossocial no Cuidados em Mental e Apoio COSEMS/RS contexto da pandemia Saúde Mental Psicossocial no COVID-19 e Apoio contexto da Psicossocial pandemia COVID-19 no contexto da pandemia Mobilizar os gestores Participar de municipais Reuniões de CIR da CRS Gestores municipais para macro Metropolitana Apoiador mobilizados para participação para mobilizar os COSEMS Regional participar das Oficinas nas Oficinas gestores para Gestores Virtuais do Projeto Virtuais do participação do municipais Regionalização Projeto Projeto Regionalizaçã Regionalização o Participar de Encaminhamentos Discutir os Reunião com a pactuados entre o gestores das COSEMS Presidente COSEMS COSEMS e os gestores Regiões 4 e 5 Gestores Regional e os gestores das municipais para tratar sobre KIT Municipais Regiões 4 e 5 para com a SES/RS sobre o COVID tratar do KIT COVID KIT COVID Tratar de Participar de proposta de Reunião com Proposta de Capacitação Técnicos do HCOR Capacitação para os HCOR TELE para tratar de COSEMS Estadual profissionais de saúde UTI para os proposta de HCOR do Estado do RS pelo profissionais capacitação para os HCOR - TELE UTI de saúde do profissionais de Estado do RS saúde -TELE UTI Realizar Live Atuar como COSEMS Live COSEMS/RS com do COSEMS mediadora na Live CONASEMS Técnica do CONASEMS Estadual com a COSEMS/RS com Gestores sobre Aplicação de participação Técnica do Municipais recursos financeiros

de Técnica do CONASEMS sobre federais para o CONASEMS Aplicação de enfrentamento COVID- sobre recursos financeiros 19 Aplicação de federais para o recursos enfrentamento financeiros COVID-19 federais para o enfrentamento COVID-19 Empoderar os gestores COSEMS municipais da Participar das Realizar as Oficinas SES/RS macrorregião Oficinas Virtuais do Projeto SEMS/RS metropolitana no Virtuais do Regionalização com Equipe local Macrorregio exercício do processo Projeto o apoio da Equipe do Projeto nal de planejamento Regionalizaçã Local do Projeto ,GT Regionalizaçã regional integrado a o da macro TRI e HAOC o partir das Oficinas metropolitana HAOC Virtuais do Projeto Regionalização

Ações de rotina:

- Participar de Reuniões quinzenais da ASSTEC, do NAAST e COSEMS/RS; - Participar de Reuniões semanais do GT TRI e com os Assessores HAOC para operacionalização do Projeto Regionalização na macrorregião metropolitana; - Realizar reuniões com a Equipe Local do Projeto Regionalização - 2 a 3 reuniões por semana ou conforme a necessidade das pautas e demandas; - Assessorar Tecnicamente os Apoiadores COSEMS/RS a partir das demandas dos gestores municipais; - Participar de Reuniões Semanais do GT Onco; - Participar de Reuniões Mensais da Comissão de Avaliação e monitoramento de contratos com o HBB e os gestores municipais das Regiões 29 e 30; - Elaborar Notas Técnicas e Notas Orientativas a partir das publicações de Portarias do Ministério da Saúde e Secretaria de Saúde do Estado - SES/RS;

Analítica de ações desenvolvidas de maio a agosto:

Dentre as ações desempenhadas por esta Assessoria, cabe destacar o que tange as discussões realizadas regionalmente e com municípios de referência regional, para tratar da execução, análise e monitoramento do teto de Média e Alta Complexidade, o qual representa todo o financiamento para ações e serviços da atenção especializada no Sistema Único de Saúde, independente da oferta ocorrer por serviços estatais, sob administração direta do respectivo ente federado, ou por prestador contratualizado pelo respectivo ente responsável pela execução e oferta do serviço, conforme pactuação. Trata-se de uma discussão com elevado teor de complexidade, sobretudo no que tange as pactuações de referência em atenção à saúde, que se deram a mais de 10 anos, as quais não há registro da memória de cálculo, tampouco do rateio entre os referenciados (municípios).

DADOS ANALÍTICOS E DESCRITIVOS DO ALCANCE DAS MÍDIAS SOCIAS E VEÍCULOS DE COMUNICAÇÃO DO COSEMS/RS

No segundo quadrimestre de 2020 o COSEMS/RS obteve os seguintes resultados em suas redes sociais.

ALCANCE MÍDIAS SOCIAIS COSEMS/RS - 2020 (NÚMERO DE ACESSOS FACEBOOK) ALCANCE DAS CURTIDAS NA ENVOLVIMENTO DO MESES PUBLICAÇÕES PÁGINA PÚBLICO

MAIO 135.906 8.618 9.202 JUNHO 60.106 8.665 5.001 JULHO 77.706 8.702 9.377 AGOSTO 40.822 8.720 4.144 MÉDIA 78.635 8.676 6.931

O alcance das publicações, que se refere ao número de pessoas que foram alcançadas com as redes sociais e que visualizaram algum conteúdo da página em sua linha do tempo reduziu significativamente, mas o investimento foi menor, sendo assim consideramos que o alcance foi orgânico. O envolvimento do público que é calculado a partir de curtidas, comentários, compartilhamentos e cliques em links e que varia em função do interesse do público sobre o assunto abordado, teve uma maior envolvimento em maio e julho, os meses com mais conteúdos relativos ao COVID-19. E por fim o número de seguidores das redes sociais segue crescendo desde o primeiro quadrimestre de 2020, quando registramos um crescimento de 8,9% e neste segundo quadrimestre um aumento de 2,42%.

CONSIDERAÇÕES FINAIS

Diante de atual cenário pelo qual o Sistema Único de Saúde atravessa, com todas adversidades, não somente no âmbito nacional, mas também em dimensões internacionais, tendo em vista a globalização, na qual inexistem as fronteiras/barreiras definidas pelo ser humano, simplesmente as coisas acontecem, vem e vão, de forma tão volátil e sagaz, assim como o oxigênio e a lei de gravidade que assola a todos que residem no globo. O desafio imposto ao SUS, com a chegada da pandemia, não somente ao iniciar de fato em solo brasileiro, com a confirmação do primeiro caso, mas ao iniciar no mundo, coloca o sistema em prova, para demonstrar na capacidade plena em suas dimensões e praticar a governança dos entes, de forma organizada e orquestrada, a qual por vezes, até o momento, tem sido o maior desafio, fazer caber as adversidades impostas sem prevalecer o diálogo, o qual por vezes até inexiste, sem espaço para discussão técnica e a tomada de decisão mais coerente e adequada para o momento, o qual, diga-se de passagem, tem mudado com uma velocidade inigualável. Sendo assim, considerando o atual cenário que estamos enfrentando, cabe destacar, que para elaboração do presente relatório, através da sistematização e consolidação das ações diariamente realizadas pelo COSEMS/RS, em âmbito estadual para efetivação do SUS, a instituição agradece aos profissionais que diariamente empenham-se no acompanhamento de pautas, no aprimoramento diário em conhecimento e na constante articulação das relações em âmbito municipal, regional, estadual e nacional, para então tornarem efetivas as ações planejadas e darem corpo as linhas de atuação pactuadas pela diretoria com o quórum de composição do COSEMS/RS. Sendo assim, agradecemos a Ana Paula Cappellari, Bruna Nunes, Cleonice Poletto, Fernanda Cardoso, Fernanda Pessôa, Gabriel Calazans Babtista, Janaína Barbieri, Janise Fagundes, Joice Fronza, Juliane Garcia, Kellen Rodrigues, Kelly Portolan, Luciane Gomes, Maria Alessandra

Albuquerque, Mário Vieira M. Neto, Michele Eichelberger, Pamella Morette, Pollyanna Guedes, Roberta Neves, Samuel Romero, Vanessa Duarte e William Alves, todos estes que de forma direta ou indireta, diariamente influenciam na vida da população gaúcha em prol de um sistema sustentável e resolutivo.

ANEXO I RELATÓRIO SINTÉTICO DA MOVIMENTAÇÃO FINANCEIRA

ANEXO II - Planilha de Prestação de Contas dos Recursos Financeiros da Contribuição de Representação Institucional - 2º Quadrimestre 2020 Tipos de Receitas MAIO JUNHO JULHO AGOSTO TOTAL Receita Corrente 117.617,30 117.619,80 117.621,38 118.101,26 470.959,74 Receitas de Contribuições/Portaria 220 117.580,00 117.580,00 117.580,00 118.080,00 470.820,00 Receitas de Contribuições/Boletos 0,00 Receitas Financeiras (Rendimentos) 37,30 39,80 41,38 21,26 139,74 Receita de Capital 3.124,36 3.124,36 3.124,36 3.124,36 12.497,44 Imobilizado 0,00 Diversas (TC CONASEMS) 3.124,36 3.124,36 3.124,36 3.124,36 12.497,44 Total das Receitas 120.741,66 120.744,16 120.745,74 121.225,62 483.457,18 Tipos de Despesas MAIO JUNHO JULHO AGOSTO TOTAL Despesas Correntes: 85.427,49 94.896,21 80.701,16 85.028,69 346.053,55 Vencimentos e Vantagens Fixas 26.649,99 24.143,95 26.607,53 30.894,49 108.295,96 Encargos Sociais 10.913,52 10.990,89 9.527,88 11.454,28 42.886,57 Diárias e Ajuda de Custos 2.150,05 2.888,13 1.607,48 0,00 6.645,66 Impostos/Taxas 1.745,69 1.747,39 1.809,83 1.591,20 6.894,11 Tarifas Bancárias 362,55 404,35 310,30 261,75 1.338,95 Materiais de Consumo (Expedientes) 162,00 0,00 0,00 0,00 162,00 Combustíveis e Lubrificantes 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 Passagens e Locomoção 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 Serviços de Terceiros Pessoa Física 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 Serviços de Terceiros Pessoa Jurídica 43.443,69 54.721,50 40.338,14 40.326,97 178.830,30 Outros (especificar) 0,00 0,00 500,00 500,00 1.000,00 Despesas de Capital 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 Investimentos 0,00 Móveis e Equipamentos 0,00 Veículos 0,00 Outros (especificar) 0,00 Total de Despesas 85.427,49 94.896,21 80.701,16 85.028,69 346.053,55 Saldo do Mês 35.314,17 25.847,95 40.044,58 36.196,93 Saldo do Período Anterior 35.314,17 61.162,12 101.206,70 Saldo Final 35.314,17 61.162,12 101.206,70 137.403,63 137.403,63

Carimbo e Assinatura do Presidente do Cosems/RS Carimbo e Assinatura do Diretor Financeiro do Cosems/RS

Ofício nº 0539/2020 – CONASEMS

Brasília, 25/11/2020.

A Sua Senhoria a Senhora Cláudia Regina Daniel Presidente do COSEMS/RS Avenida Borges de Medeiros nº 536, Edifício Iapi, 4° andar - Centro. Porto Alegre/RS CEP: 90020-023

Assunto: Encaminha Parecer nº 0074/2020.

Ilustríssima Senhora,

Venho pelo presente, encaminhar Parecer nº 0074/2020 de 5/ /2020, que dispõe sobre a apreciação da documentação encaminhada ao

2Conselho11 Nacional de Secretarias Municipais de Saúde - CONASEMS por esse conselho, conforme orienta Regulamento Interno da apresentação ao CONASEMS das Prestações de Contas dos COSEMS referente aos recursos da Contribuição de Representação Institucional.

Atenciosamente,

Wilames Freire Bezerra PRESIDENTE DO CONASEMS