Instructivo ZONA NORTE ZONA NOROESTE ZONA OESTE ZONA SUR

Acassuso Bella Vista Adrogué Beccar Caseros Alejandro Korn Benavídez El Palomar Ciudadela Boulogne Banfield Hurlingham González Catán Del Viso José C. Paz Gregorio de Laferrere Bernal José León Suárez Haedo El Talar Canning Escobar Martín Coronado Ituzaingó Cañuelas Florida Muñiz Carlos Spegazzini Garín Pablo Podesta La Reja Claypole Sáenz Peña Libertad Ingeniero Maschwitz San Andrés Don Bosco San Martín Marcos Paz Esteban Echeverría Martínez San Miguel Mariano Acosta Ezeiza Matheu Merlo Ezpeleta Munro Moreno Florencio Varela Olivos Morón Pilar Villa Lynch Glew San Fernando Villa Pontevedra Guernica San Isidro Villa Maipú Rafael Castillo José Mármol Tigre Williams C. Morris Ramos Mejía Lanús San Antonio de Padua Vicente López San Justo Longchamps Victoria Luis Guillón Villa Celina Villa Insuperable Máximo Paz Virreyes Villa Madero Rafael Calzada Ranelagh San Vicente Sarandí Tristán Suárez Turdera Unión Ferroviaria

Instructivo Valentín Alsina Villa Domínico 16. Wilde Instructivo

NORMAS GENERALES EQUIPOS MEDICOS PRACTICAS DE BAJA, MEDIANA COMPLEJIDAD COMO UTILIZAR EL SERVICIO Esta obra social se reserva el derecho de solicitar historia clínica con los funda- Las prácticas que figuran en la cartilla Los profesionales e instituciones que fi- mentos científicos-médicos que justifi- no requieren de autorización previa, sí lo guran en la cartilla médica de la obra quen determinadas prácticas a los fines requieren aquellas no contempladas, la social ejercen su profesión acorde a su de ser evaluados por Asesoría Médica. cuales deberán ser evaluadas por Audito- buen saber y criterio, pero la prescripción ría Médica. de determinadas prácticas requieren que Los afiliados podrán elegir libremente en- la auditoria médica de Accord las evalúe tre los profesionales de las especialidades Las prácticas de rutina, exámenes com- para su autorización o bien en caso de que figuren en la cartilla para cada es- plementarios y de diagnóstico, tales como considerarlo pertinente disponga de una pecialidad acorde a su plan de afiliación, análisis clínicos, radiografías, ecografías, alternativa diagnóstica o terapéutica. Por toda otra especialidad o profesional que tomografías, etc.; cuentan únicamente otro lado, que un profesional o institución no figure en esta deberá ser consultado a con cobertura del 100 % en prestadores figure en una determinada especialidad través de la auditoria médica de Accord. de la cartilla contratados para la pres- para realizar consultas médicas no signi- tación, no siendo reconocidos ni viables fica que además se encuentre contratado En aquellas prestaciones en las que figu- de reintegros en otras instituciones. Ante para realizar otro tipo de prácticas como ren equipos médicos, el afiliado no puede cualquier duda sobre la práctica que deba por ejemplo otras especialidades, prácti- elegir ser atendido por un profesional en realizarse puede consultar telefónica- cas quirúrgicas en general o bien cirugías particular del equipo; el Jefe del Equipo mente al 0810-888-2226 o bien perso- específicas. actuará en forma personal según las nor- nalmente en Accord o Agencias. mativas internas de cada equipo cuando Nota: Para todos los planes excepto 210 las características del caso así lo ameriten. LIMITACIONES EN LA COBERTURA y 310 Accord cuenta con un sistema de En caso de solicitar la atención persona- cartilla cerrada, por tal motivo no se re- lizada por un integrante determinado del No serán cubiertos ni viables de reinte- conoce ni autoriza la atención fuera de equipo, éste establecerá los aranceles de gros por Accord aquellos tratamientos, la red prestacional ni se reconocerán por sus honorarios acorde al convenio que drogas, prácticas o cirugías citados que: sistema de reintegros. tenga con la obra social o en su defecto - Sean de venta libre. Instructivo en forma privada con el afiliado, no sien- - Se encuentren en etapa experimental. Los reintegros que correspondan acorde a do factible ningún tipo de reintegro por - No sean avalados científicamente (Nor- cada plan serán exclusivamente para las parte de Accord. mativas ANMAT). prestaciones establecidas expresamente - Se opongan a normas legales vigentes. en la tabla de reintegros con valores to- - Se contrapongan al proceso natural de pes máximos preestablecidos para el plan. la vida del individuo. - Provisión de sangre. 1 7. - Internaciones psiquiátricas crónicas. reciben un beneficio adicional en la cober- Ud. puede concurrir directamente con su - Internaciones geriátricas. tura de medicamentos. Para ello, usted y receta original vigente a las farmacias ad- - Cosmetología y Podología su médico deben completar el formulario heridas (ver listado en la web). Para darle - Prestaciones no contempladas en la RESOLUCION 310. El mismo puede descar- continuidad al tratamiento, concurra men- normativa vigente - en particular el - garse de la página web o puede solicitarlos sualmente a la farmacia adherida de su Programa Médico Obligatorio-, salvo en las Agencias de Accord Salud preferencia con la receta original vigente. aquellas expresamente mencionadas en Para la provisión de los medicamentos Porcentaje de Cobertura: 100%( hipogluce- esta cartilla. de uso crónico, Ud. sólo debe presentarse miantes orales, insulinas y tirillas reactivas). - Lesiones causadas por maniobras delic- todos los meses en la farmacia RP – Via- tuosas o criminales de las que sea res- monte 891, con la receta original vigente HIV/SIDA: Este beneficio abarca las drogas ponsable el afectado. de los medicamentos, su credencial y el específicas para el tratamiento de la pa- - Lesiones sufridas como consecuencia de formulario completo tología. Las mismas deben ser prescriptas la participación profesional en compe- En el caso de vivir en el interior del país, Ud. por médicos de Fundación Huésped o del tencias, pruebas o demostraciones de Debe presentar por única vez, el formulario Centro IPTEI y para su entrega deberá co- pericia y/o velocidad de cualquier índole completo en la Agencia de Accord Salud municarse al: 0810-777-2244 (motociclismo deportivo, automovilis- correspondiente a su zona. Allí le propor- mo deportivo, alpinismo, aladeltismo y cionaran el listado de farmacias a las que Oncología: Luego que el oncólogo realice paracaidismo). puede acudir mes a mes llevando la receta la confección del pedido de medicación - Internaciones en los procesos crónicos vigente de sus medicamentos de uso cró- oncológica en el formulario de ”Solicitud de cualquier etiología y patogenia, no nico y su credencial. de Cobertura de Medicamentos Oncológi- reversibles ni mejorables con tratamien- cos” (descargar de la web) debe ser remi- tos médicos y/o quirúrgicos, salvo los MEDICAMENTOS ESPECIALES tido vía fax a la droguería Scienza, quien episodios agudos o complicaciones o proveerá la medicación a través de su red estados terminales que aparecieran en Drogas alto costo y baja incidencia se tra- de farmacias. Teléfonos para comunicarse el curso de dichos procesos. mita el pedido a través del Banco de Dro- con la droguería: Fax. 0810-222-7243 a - Supuestos que deben ser atendidos por las gas, remitiendo por mail la prescripción a: fin de no atrasar las entregas por malas Administraciones de Riesgos de Trabajo. [email protected] recepciones de los mismos. Porcentaje de Cobertura: 100% (medica- MEDICAMENTOS PARA ENFERMEDADES Diabetes: Para acceder a la cobertura, Ud. mentos y coadyuvantes). CRÓNICAS PREVALENTES debe estar empadronado como diabético. Este es un trámite que se realiza por única Existen determinadas enfermedades cróni- vez a través del formulario (Ficha de Em- cas (mencionadas en la Resolución 310/04 padronamiento – plan diabético), a la que Instructivo SSS), como hipertensión arterial, proble- accede a través de la página web. Quin- 18. mas de tiroides, colesterol elevado, etc. Que ce días mas tarde al empadronamiento, TRANSPLANTES ATENCION PRIMARIA Objetivos: • Detección precoz y auto examen. Esta prestación requiere autorización previa. En el marco de privilegiar la preservación • Detección de pacientes con factores de de la salud, Unión Personal, brinda los si- riesgo. Accord brinda cobertura de los siguientes guientes Programas Preventivos: • Reducir la morbimortalidad en cáncer transplantes en las instituciones previstas de mama. para tal fin: 1 - Programa de Prevención de cáncer gi- • Mejorar la calidad de vida y sobrevida necológico: global de las mujeres portadoras de cán- Transplante renal y Transplante de médula - Cáncer de mama cer de mama. ósea: Sanatorio Anchorena. - Cáncer de cuello uterino Este programa garantiza la atención del La cobertura en el prestador contratado para 2 - Programa de salud sexual y procreación conjunto de beneficiarias de sexo feme- tal fin abarca el 100 % de evaluación pre responsable. nino a partir de los 40 años, sin límite de transplante (donante y receptor cuando así edad y a todas aquellas personas de 35 corresponda), el transplante propiamente 3 - Programa de odontología preventiva. años con antecedentes familiares de pa- dicho, internación, medicamentos y material tología mamaria. Se brindará una mamo- descartable durante la internación; honora- 4 - Plan materno infantil - Programa aten- grafía anual. rios del equipo profesional como así también ción del nacimiento. de la medicación post-transplante (inherente PROGRAMA DE PREVENCION DE a éste) por provisión directa a través de insti- CANCER DE CUELLO UTERINO tuciones contratadas. PROGRAMA DE PREVENCION DE CANCER DE MAMA Responsable: En cuanto a las prestaciones pos transplan- Dr. Leopoldo Videla Rivero tes, éstas se encuadran dentro de un régimen Responsable: pre-establecido por la obra social, por lo Dra. Carla Guscelli Lugar de Atención: tanto de surgir el requerimiento, el afiliado Centro Médico Accord deberá solicitar la evaluación y eventual au- Lugar de Atención: Azcuénaga 1014 - Ciudad de torización por auditoria médica. Instituto Quirúrgico del Callao (estudios) Instructivo Av. Callao 499 - Ciudad de Buenos Aires Acciones que se desarrollan: Para los restantes transplantes deberá con- Centro Médico Accord (consultas) • Información y accesibilidad a la consulta currir personalmente a Accord o Agencias Azcuénaga 1014 - Ciudad de Buenos Aires y estudios. donde será asesorado e informado el alcance • Planificación a través de la historia clí- de la cobertura. Acciones que se desarrollan: nica pensada para la detección precoz. • Información y accesibilidad a la consul- ta y estudios. 19. Objetivos: La ley nº 25.673 crea el Programa Nacio- Lugar de Atención: • Disminución de la morbimortalidad. nal de Salud Sexual y Procreación Res- Centro de Especialidades Odontológicas: • Prevenir el carcinoma invasor a través ponsable en el ámbito del Ministerio de Talcahuano 873 - Ciudad de Buenos Aires de la detección Salud. Membrillar 74 - Ciudad de Buenos Aires • Diagnóstico y tratamiento temprano de la enfermedad en sus etapas preinvasoras. Este programa garantiza a toda la pobla- La misión de la prevención en la odon- • Garantizar el tratamiento adecuado. ción, sin discriminación de edad y sexo, tología es disminuir al máximo y si fuera • Mejorar la calidad de vida y sobrevida el acceso a la información, orientación, posible, evitar la aparición de enfermeda- global de las pacientes con cáncer avan- métodos y prestaciones de servicios, re- des buco dentales. zado de cuello uterino. feridos a la salud sexual y procreación La caries y la enfermedad periodontal, son • Detección de pacientes con anteceden- responsable, conforme a la reglamen- por excelencia, las enfermedades típicas tes de factores de riesgo. tación; contribuyendo a la prevención de la odontología. y detección precoz de enfermedades de - Este programa abarca al conjunto de transmición sexual, VIH-SIDA, patologías La prevención se basa fundamentalmente beneficiarias de sexo femenino a partir genital y mamaria, así como también la en los siguientes puntos: de los 18 años o del inicio de relaciones prevención del aborto. - Fluoración, según edad. sexuales, sin límite de edad. - Técnica de cepillado. Cobertura un Papanicolaou (Pap) anual. Se da cumplimiento a la ley de Contracep- - Detección temprana de patologías esto- ción 26130 (prestaciones de ligaduras de matológicas (control periódico). - Para toda mujer que halla iniciado rela- trompa y vasectomia) Asimismo la Obra - Campañas de educación para la Salud ciones sexuales o mayores de 18 años y Social da cobertura del 100% en medi- Bucal. sin límite de edad. camentos anticonceptivos en la red de farmacias y anticonceptivos intrautrinos Instaurar y/o reafirmar el concepto de PROGRAMA DE SALUD SEXUAL Y PRO- (dispositivos de cobre) y otros a través de prevención mediante la higiene buco den- CREACIÓN RESPONSABLE nuestros proveedores. tal, la protección de las piezas dentarias, y el control periódico de los tejidos blandos Responsable: PROGRAMA DE ODONTOLOGIA y duros de la boca. Dr. Leopoldo Videla Rivero PREVENTIVA La población de riesgo de este programa Lugar de Atención: Responsable: comprende el total de beneficiarios con Centro Médico Accord Dr. Héctor B. Ferreri especial énfasis en menores de 15 años y (consulta y colocación de Diu) mujeres embarazadas. Azcuénaga 1014 - Ciudad de Buenos Aires Instructivo 20. PLAN MATERNO INFANTIL - PROGRAMA Accord Salud le permite acceder a las pres- CALL CENTER ATENCION DEL NACIMIENTO taciones ofrecidas en la presente cartilla, presentado la credencial y el documento Accord Salud cuenta con un Centro de Se dará cobertura durante el embarazo y de identidad, minimizando los trámites ad- Atención Telefónica Integral donde podrá el parto a partir del momento del diag- ministrativos y facilitando el acceso a los obtener orientación y asesoramiento re- nóstico y hasta el primer mes luego del servicios. ferente a la presente cartilla, comunicán- nacimiento. dose las 24 hs. al: Recuerde que usted podrá obtener las ac- Se procederá a la detección de las siguien- tualizaciones de esta cartilla consultando 0810-888-ACCORD (2226) tes patologías del recién nacido según lo nuestro sitio web establecido en la Ley 26279: CREDENCIAL Fenilcetonuria, hipotiroidismo neonatal, www.accordsalud.com.ar fibrosis quística, galactocemia, hiperpla- La credencial y el documento de identidad sia suprarenal congénita, deficiencia de ACCORD SALUD EN INTERNET son indispensables para acceder a todas biotinidasa, retinopatia del prematuro, las prestaciones, beneficios y servicios chagas y sífilis. Para consultas sobre Cartilla Médica, que brinda Accord Salud; su uso es per- Odontológica, Farmacéutica y Promoción sonal e intransferible. A fin de tener sus Atención del recién nacido hasta cum- Social (Turismo, Recreación y Cultura), datos actualizados es necesario que nos plir un año de edad. nuestra página es: comunique cualquier cambio de domicilio en las Agencias habilitadas o en el Centro La cobertura es del 100% tanto en inter- www.accordsalud.com.ar de Atención Integral: nación como en ambulatorio y exceptua- da del pago de co-seguros para las aten- ACCORD SALUD MÓVIL Arenales 884, ciones y medicaciones específicas. Ciudad de Buenos Aires Descargue la aplicación exclusiva de Ac- Tel.: 0810-888-ACCORD (2226) Metodología: cord Salud para teléfonos y tablets Apple, Para obtener este beneficio deberá concu- Blackberry y Android. Más información en rrir al ginecólogo u obstetra pertenecien- www.accordsalud.com.ar Instructivo te a la cartilla, quien lo incorporará en el programa de atención del nacimiento.

2 1. ATENCION AMBULATORIA La validez de la prescripción es de 60 días. Arenales 884, Ciudad de Buenos Aires Reserve su turno llamando directamente En caso de que la prestación no figure en la Tel.: 0810-888-ACCORD (2226) al profesional de su preferencia. En caso cartilla y requiera autorización usted podrá de no conseguir turno en fecha próxima gestionarla personalmente o por fax, indi- Si la internación fuera de urgencia (no a su pedido, tenga en cuenta que puede cando un número telefónico donde poda- programada), la orden de internación de- optar por distintos médicos dentro de la mos contactarlo, a través de las Agencias berá ser tramitada por la institución. especialidad. Asimismo, le sugerimos que o del Centro de Atención Integral: en el caso de no poder concurrir, cancele Recuerde: en toda internación existen su turno para que pueda ser utilizado por Arenales 884, gastos no cubiertos (extras, acompañan- otra persona. Ciudad de Buenos Aires tes de pacientes mayores de 15 años). Tel.: 0810-888-ACCORD (2226) Únicamente sobre estos gastos, la ins- Recuerde: los médicos no están auto- titución le podrá solicitar un anticipo a rizados a cobrar arancel alguno. En caso Cuando el estado del paciente requiera cuenta en concepto de garantía, el cual le de producirse tal situación, le pedimos que se le efectúen los exámenes de diag- será reintegrado al momento del alta, en comunicarlo a Accord Salud. nóstico en su domicilio, el médico deberá su totalidad, si no fue utilizado. dejar constancia de tal situación en la or- EXAMENES COMPLEMENTARIOS den, indicando “a domicilio”. La misma no Aviso: : La internación es en habitación DE DIAGNOSTICO requiere autorización y deberá remitirse a individual con baño privado, en centros Emergencias, llamando al siguiente telé- propios. Todas las prácticas y estudios que se enu- fono: 4323-0492 meran en la presente cartilla no requieren - Las prestaciones requeridas por casos PLAN MATERNO INFANTIL - PMI autorización. Concurra directamente al de tuberculosis, HIV(+), peri trasplantes, profesional o institución reservando tur- discapacidad, etc., requieren autoriza- Atención integral de la embarazada y del no previamente y solicitando las indica- ción previa de Accord Salud. niño hasta el año de vida con cobertura ciones correspondientes, con su creden- del 100 %. cial, DNI y la orden del médico tratante INTERNACIONES donde conste diagnóstico. Para obtener este beneficio deberá concu- Usted podrá solicitar turnos a través de En caso de una internación programada rrir al ginecólogo u obstetra. la web, en los centros propios de la obra (no de urgencia), la orden de internación social deberá ser tramitada a través de la web, Cobertura del 100% en medicamentos enviando la orden escaneada. Para obte- para la embarazada y el bebé hasta el año Aviso: por las prácticas de Kinesiología y ner la misma deberá presentar la solicitud de vida. Instructivo Fonoaudiología en domicilio deberá abo- del médico tratante. 22. nar el co-seguro correspondiente. Dicha cobertura será exclusivamente para medicamentos relacionados con el emba- Cobertura de Vacunas Atención domiciliaria razo, parto y puerperio de la madre. Si existieran limitaciones psíquicas o fí- Plan Materno Infantil (PMI): La cobertura será sicas para la concurrencia del paciente a El bebé tendrá acceso a dichos beneficios del 100% para las vacunas de calendario ofi- los consultorios se efectuará atención do- a partir de su afiliación a la Obra Social. cial exclusivamente. miciliaria, debiendo abonar el co-seguro correspondiente. Las prescripciones deben efectuarse en el Vacuna contra el Virus del papiloma humano recetario particular del médico tratante (HPV): Cobertura del 100% exclusivamente Limites de cobertura o Institución, consignando la frase Plan para niñas de 11 años cumplidos y por el tér- Algunas de las prestaciones detalladas pre- Materno Infantil (PMI). mino de ese año de vida. sentan tope de cobertura, a saber:

Aviso: concurra directamente a la far- - Hospital de Día (jornada simple o com- macia con la receta del médico tratante, SALUD MENTAL pleta), 90 días por afiliado, por año. documento de identidad y credencial. - Internación Psiquiátrica, 60 días por afi- Tratamientos liado, por año. Vacunas Se brinda atención en consultorios ex- Se brindan en los centros de vacunación ternos, hospital de día e internación psi- Nota: si no puede concurrir a una entrevis- Fundación Dr. Mario Socolinsky. quiátrica, como así también programas ta, le pedimos cancelar la misma 48 hs. antes, de tratamientos por drogadependencia, caso contrario deberá abonar un arancel por Leches alcoholismo y trastornos alimentarios cancelación en la siguiente cita. Se cubrirán las leches medicamentosas, (anorexia y bulimia). Para ello deberá co- con indicación médica, sin previa autori- municarse con: ATENCION DE PATOLOGIA zación, concurriendo a las farmacias indi- HIV - SIDA cadas por Accord Salud. Centro Médico Nomed Av. de Mayo 1161 3º Tratamientos CENTROS DE VACUNACION Ciudad de Buenos Aires Algunas de las prestaciones detalladas Tel.: (011) 4382-4838 presentan tope de cobertura, a saber: Para acceder a este servicio, el afiliado deberá -Hospital de Día (jornada simple o com- Instructivo presentar la receta extendida por un profe- Metodología pleta), 90 días por afiliado, por año. sional médico, credencial de Accord Salud y Telefónicamente se concerta una entre- -Internación Psiquiátrica, 60 días por afi- documento de identidad, en los centros ha- vista de admisión, que se realizará en el liado, por año. bilitados de vacunación Fundación Dr. Mario mencionado centro. Nota: si no puede concurrir a una entrevista, Socolinsky, en la Ciudad de Buenos Aires y Se evalúa la modalidad terapéutica a im- le pedimos cancelar la misma Gran Buenos Aires que se encuentran en la plementar y luego el paciente es derivado 48 hs. antes, caso contrario deberá abonar un presente cartilla, en el apartado de vacunas al profesional correspondiente. arancel por cancelación en la siguiente cita. 23. Fundación Huésped ATENCION DE PATOLOGIA Cobertura: Director Médico: Dr. Pedro Cahn ONCOLOGICA Gascón 79 Calzado ortopédico: 1 par por año ca- Tel.: (011) 4981-1935/4465 4983-7774 Centro Médico ACCORD lendario con cobertura del 70% - Menores Dr. Javier Castillo de 18 años. Centro IPTEI Tte. Gral. Perón 1146 Plantillas: : 1 par por año calendario con Director Médico: Dr. Javier Atclas Ciudad de Buenos Aires cobertura del 70%. Av. Santa Fe 3946 1º E Tel. 0810-888-8876 Prótesis, Ortesis (corsets, fajas, espalderas, Tel.: (011) 4832-6044 musleras, prendas médico terapéuticas OPTICAS para quemados, etc.) y elementos de tras- Metodología lado (bastones, muletas, sillas de ruedas Deberá solicitar turno a los teléfonos men- Se otorga la cobertura de un par de ante- estándar), con cobertura del 50%, según cionados. Allí será derivado a un médico in- ojos monofocales estándar por año calen- normas vigentes. fectólogo quien evaluará el cuadro, dispon- dario, al 100%. Camas ortopédicas según normas en vi- drá los estudios de laboratorio y prescribirá gencia. medicación en caso de ser necesario. Recuerde: para acceder a este benefi- En caso de necesitar alguno de estos ele- cio usted deberá concurrir directamente mentos en forma temporaria, las ortope- Aviso: Estos Centros no efectúan estu- a las ópticas contratadas, que constan dias están autorizadas a cobrar aranceles dios previos de confirmación diagnóstica. en la presente cartilla, en el apartado de moderados en concepto de garantía. Di- Los mismos se canalizan a través de los ópticas, presentando la orden emitida por cho monto se reintegrará en el momento laboratorios de la red. un médico especialista, credencial y docu- de la devolución del elemento correspon- mento de identidad. diente. Provisión de Drogas sin Cargo Este beneficio abarca las drogas especí- ORTOPEDIAS Para solicitar otros elementos que no ficas para el tratamiento de la patología. figuren en la lista mencionada ante- Las mismas deben ser prescriptas por mé- Para la provisión de elementos de ortope- riormente deberá comunicarse al CALL dicos de los Centros Mencionados y para dia usted podrá concurrir directamente a CENTER, tel.: 0810-888-ACCORD (2226), su entrega deberá comunicarse al: las ortopedias contratadas, que figuran en o concurrir personalmente a Accord Sa- la presente cartilla, en el apartado de or- lud, Arenales 884, o cualquier Agencia de 0810-777-2244 topedias, presentando la orden extendida Atención con la orden emitida por un mé- por un médico especialista, credencial y dico del sistema, indicando diagnóstico. documento de identidad. Instructivo 24. COBERTURAS ADICIONALES sentar en Accord Salud la orden médica y - Le sugerimos asesorarse de los montos un resumen de historia clínica. reintegrables y los periodos de carencia Seguro de cobertura por fallecimien- Requisito: Permanencia mínima de 12 antes de efectuar una prestación. to del titular. meses en el sistema y cuota al día. - Los reintegros se realizan, sin excepción, Accord Salud brindará cobertura en el mediante depósito bancario. mismo plan al grupo familiar primario Cirugías por Patologías Refractarias. - No se aceptan pedidos de reintegro de previamente denunciado y asociado por Cobertura en prestadores propios con au- prestaciones realizadas en periodos de el lapso de 90 días. torización y sin cargo. mora de cuotas, ni aun cuando se pu- Para obtener este servicio se debe tener al Requisito: Permanencia mínima de 12 dieren poner al día de manera posterior. momento del fallecimiento una antigüe- meses en el sistema y cuota al día. - La auditoria médica de Accord Salud dis- dad mínima de 12 meses en el sistema, pone de facultades para reclamar toda manteniendo la cuota al día. Reintegros - Normas Generales. la información que considere pertinente Para aquellos beneficiarios que opten por a los profesionales prescriptores, la que Asistencia al viajero. utilizar prestadores ajenos a la red con- deberá ser provista por el beneficiario. Con Accord Salud usted cuenta con un ser- tratada por Accord Salud y deseen trami- - Los montos reintegrables son por bene- vicio de cobertura internacional por viajes. tar el reintegro deberán tener en cuenta ficiario, no transferibles ni acumulables. En caso de necesitar del mismo debe co- las siguientes consideraciones: - No se reconocerán reintegros por pres- municarse con lo números telefónicos ex- taciones no reconocidas por Accord puestos en la tarjeta de asistencia en viajes - En caso de solicitar el reintegro de una Salud. entregada al momento de su afiliación. práctica quirúrgica programada deberá Este servicio tiene cobertura únicamente registrarla previamente en nuestro de- Prótesis odontológicas. para viajes internacionales y de países li- partamento de auditoria médica con no - El paciente estará en condiciones de so- mítrofes. menos de 10 días de anticipación. licitar el reintegro cuando posea la pró- Para obtener este servicio se deberá contar - En los casos de urgencias deberá pre- tesis instalada en boca y el recibo oficial con 6 meses de permanencia en el sistema sentar la documentación dentro de las por pago final emitido por el odontólo- y mantener la cuota al día al momento de 48 horas de producida la misma. go o entidad interviniente identificando solicitarlo. - Para las consultas y prácticas programa- al odontólogo actuante, no se aceptaran Los detalles de cobertura serán los decla- das dispondrá de 30 días a los efectos pasos intermedios. Instructivo rados al tiempo de utilización del servicio. de la presentación de la documentación - En el recibo oficial debe constar el tra- respaldatoria. bajo realizado, especificando piezas Tratamiento esclerosante. - Para solicitar el reintegro el beneficiario tratadas (maxilar en caso de prótesis Accord Salud le brinda sin cargo (honora- deberá presentar toda la documenta- completa). rios) hasta 8 sesiones por año en presta- ción exigida conteniendo los requisitos - Con la solicitud formal de reintegro, el dor propio. de acuerdo a las disposiciones legales paciente debe presentar el recibo oficial Para acceder a este servicio deberá pre- vigentes. (original) en las condiciones descriptas. 25. En el caso de prótesis fijas se exigi- En los casos de discapacitados, pacientes CENTRO DE ESPECIALIDADES rá las Rx Pre y Post prótesis (situación con patología viral detectada y aquellos que ODONTOLOGICAS que debe ponerse en conocimiento del requieran Cirugía Buco-Maxilofacial, debe- profesional antes de comenzar el trata- rán previo a cualquier tratamiento comuni- Central de Turnos miento); si le hubiesen instalado pernos carse con tel.: (011) 4811-5555 en el horario Tel.: 0810-999-3333 muñones, los mismos deben ser visibles de 10.00 a 17.00 hs., donde se orientará en en la Rx Post para ser reconocidos. los pasos a seguir para obtener su atención. Talcahuano 837 - Centro - La validez de los recibos será de 30 días. Membrillar 74 - Piso 3 Dpto. 305 – Flores - Los reintegros se realizarán por tabla fija COBERTURA de valores, que estarán a disposición en Estos centros cuentan con un Servicio las sucursales de Accord Salud, respe- Prestaciones a cargo de Accord Salud: Integral en todas las especialidades (Tra- tando los valores de los topes anuales. - Consulta tamiento de Conductos, Tratamientos de - Los topes son individuales, por año ca- - Obturaciones (caries) Encías, Cirugía, Ortodoncia, Prótesis, Im- lendario, no acumulables ni transferibles - Tratamiento de conducto plantes) obteniéndose una completa y óp- a otros miembros del grupo familiar, ni - Prevención - Limpieza tima rehabilitación oral. Las prestaciones al periodo siguiente. - Extracciones a cargo de los pacientes tienen aranceles - Para obtener este servicio debe perma- - Periodoncia preferenciales y planes de financiación. necer 6 meses como asociado y mante- - Radiología intraoral ner la cuota al día. - Radiografías extraoral RED DE FARMACIAS - Radiografía Panorámica (una anual) RED ODONTOLOGICA - Cirugía Farmacias - Odontopediatria Para la atención odontológica podrá concu- - Selladores La Prescripción Médica y Odontológica (de rrir directamente al profesional de cartilla de - Luz halógena (cobertura total para acuerdo a la Ley Nº 25.649) se formulará su elección, en las especialidades de odon- todas las piezas dentarias) por el Nombre Genérico del Medicamen- tología general y odontopediatría, solicitan- - Urgencia odontológica ambulatoria to o denominación común internacional, do turno previamente. Asimismo le solicita- seguida de forma farmacéutica, cantidad mos que en el caso de no poder concurrir, de unidades por envase y concentración proceda a su cancelación para que ese turno Para poder utilizar los servicios, concurra incluidos en Manual Farmacéutico con pueda ser utilizado por otra persona. siempre con su credencial y documento cobertura del 50 %. de identidad. Para acceder a las especialidades restantes Las prescripciones deben efectuarse en el deberá contar con la derivación del Odon- recetario particular del médico tratante Instructivo tólogo General. o institución, incluyendo las recetas del 26. Plan Materno Infantil (PMI). El profesional deberá consignar: apellido, tacional y del Servicio Médico a domi- nombre y número de afiliado, obra social, cilio, deberán llevar el correspondiente fecha de prescripción, detalle de los me- sello del establecimiento o institución dicamentos, firma y sello con número de asistencial. matrícula. El vencimiento de las recetas opera a los 30 Las prescripciones de medicamentos de- días de haber sido emitidas. ben ser individuales, personalizadas, no pudiendo incluir en una misma receta - No se reconocerá ningún tipo de rein- ningún fármaco que no esté indicado tegro por compra de medicamentos en para el paciente a cuyo nombre se exten- farmacias fuera del sistema. dió la misma. Aviso: defienda su derecho y exija a los El médico podrá recetarle hasta dos medi- profesionales de la salud la prescripción camentos de distinta presentación y/o ac- por genéricos. ción terapéutica, respetando lo prescripto por el profesional en forma y tamaño. NUEVOS CENTROS

De prescribir más de un envase del mismo Centro Médico accord - Caballito específico, deberá hacerlo en recetas su- Centro Médico accord - Montserrat cesivas y por unidad con la leyenda Tra- tamiento Prolongado, de puño y letra del Luego de más de 2 años de obras, nos profesional. En todas las recetas constará enorgullece anunciar la apertura de nues- la misma fecha de prescripción. tros 2 nuevos Centros Médicos Accord. CABALLITO: Rosario 862, MONTSERRAT: Recuerde: Juan Domingo Perón 1146 Consulte las especialidades disponibles en nuestro si- - Las farmacias no expenderán medica- tio web www.accordsalud.com.ar. Instructivo mentos cuyas recetas no estén pres- criptas por genéricos e incluidos en el Manual Farmacéutico.

- Cuando los medicamentos sean pres- criptos por médicos provenientes de Clínicas o Sanatorios del sistema pres- 2 7.