FICHE D’INSCRIPTION* AUX MERCREDIS LOISIRS 2021 3-12 ANS * Veuillez remplir un document «fiche d’inscription mercredis loisirs» par enfant

Votre enfant

Nom de l’enfant : 3 - 5 ans 6 - 8 ans Prénom de l’enfant : 9 - 12 ans

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Nom et prénom du responsable : Commune d’habitation : Téléphone 1 : Téléphone 2 :

Sites d’accueil de loisirs

3 - 5 ans 6 - 8 ans 9 - 12 ans École Louis Rouzay, Base de loisirs, Espace Claude Fortin, 1 rue des écoles, 175 route de la Guierche, Montbizot 27 rue des Hortensias, La Bazoge

Transports (NOUVEAU ! Choisissez l’option de ramassage pour la période d’inscription)

J’utilise le service de ramassage : OUI NON Matin Soir Itinéraire Nord : Souligné-Sous-Ballon Courceboeufs Ballon-Saint-Mars Teillé Itinéraire Ouest :

Sainte-Jamme-Sur- Saint-Jean-d’Assé Neuville-Sur-Sarthe Itinéraire Sud : Saint-Pavace Joué-l’Abbé La Guierche Souillé

OU

J’utilise les navettes inter-sites : OUI NON Je dépose mon enfant (avant 9h) à... Je récupère mon enfant (à partir de 17h30) à ... Montbizot La Bazoge Montbizot La Bazoge

Maison Des Projets - Centre Social, Espace François Mitterrand, Place de la République, 72290 Ballon-Saint Mars | Passeport Loisirs Page 1 FICHE D’INSCRIPTION* AUX MERCREDIS LOISIRS 2021 3-12 ANS * Veuillez remplir un document «fiche d’inscription mercredis loisirs» par enfant

Souligné-Sous-BallonCourceboeufs Ballon-Saint-MarsTeillé Teillé Place de l’église Place Millenium Place du Champ de FoirePlace de des résistants déportés Ballon-Saint Mars 7H55 8H05 8H15 8H25 Saint-Jean d’Assé Montbizot Nord 18H20 18H10 18H 17H50 Souligné-sous- Sainte Jamme Ballon La Saint-Pavace Joué-l’Abbé La Guierche Souillé Guierche Place de la Mairie Place de la Mairie Parking de la gare Parking du city stade Souillé Courceboeufs

8H 8H15 8H20 8H25 Joué-l’Abbé Sud La Bazoge 18H10 17H50 17H45 17H40 Transports Neuville

Sainte-Jamme-sur-SartheSaint-Jean-d’AsséNeuville-sur-Sarthe Parking bibliothèque Parking de l’école Place des commerces

7H45 7H55 8H15 Ouest Saint-Pavace 17H40 17H50 18H10

Périodes souhaitées (septembre à décembre 2021)

Matin Matin Après-midi Journée Après-midi Journée avec repas avec repas

Mercredi 1er septembre: Mercredi 10 novembre : Mercredi 8 septembre: Mercredi 17 novembre : Mercredi 15 septembre: Mercredi 24 novembre : Mercredi 22 septembre: Mercredi 29 septembre:

Mercredi 6 octobre : Mercredi 1er décembre : Mercredi 13 octobre : Mercredi 8 décembre : Mercredi 20 octobre : Mercredi 15 décembre :

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