REGIONÁLNY ÚRAD VEREJNÉHO ZDRAVOTNÍCTVA so sídlom v Dunajskej Strede IČO: 17335981 Tel.: 031/59 112 35,39,58, 59 112 11 Veľkoblahovská č.1067, fax:031/59 112 60 P.O. BOX 138 929 01 Dunajská Streda Email: [email protected] www.ruvzds.sk Číslo:5536/2013 Dunajská Streda 9.9.1913

Mesačný výkaz prenosných ochorení za mesiac august 2013 v okrese Dunajská Streda

Ochorenie Počet Miesto ochorenia

Salmonelóza 16 Báč1, Čenkovce1, Dolný Štál2, A02.0 Dunajská Streda 5, Horné Mýto1, 1, Nový Život1, Oľdza1, Pataš1,Šamorín1, Veľký Meder1 Iné bakteriálne črevné infekcie 18 Bellová Ves – 1, Dunajský Klatov 1, A04.5 Horné Mýto2, 1, Jurová1, Kútniky1, 2, Šamorín4, Trhová Hradská1, Zlaté Klasy4 Hnačka a gastroenteritída 8 Báč8 pravdepodobne infekčného pôvodu A09 Chlamýdiové infekcie 1 Trhová Hradská1 A56.0 Varicella 10 Dunajská Streda7,Horná Potôň1, B01.9 Horné Mýto1, 1 Kontakt alebo ohrozenie 4 1, Veľké Blahovo – besnotou 1,Zlaté Klasy – 2 Z20.3 Nozokomiálne nákazy 9 NsP Dunajská Streda9 P38, P39.1 J15.0 J18.0 J20

I. Charakteristika epidemiologickej situácie :

1. Črevné nákazy A02.0 V mesiaci august sme vykazovali 16 ochorení na salmonelózu s manifestným priebehom. V jednom prípade sa vyskytla rodinná epidémia, kde ochoreli 2 rodinní príslušníci. Ostatné ochorenia prebiehali sporadicky .Ochorenia sa vyskytli v nasledovných kolektívoch: 4x u dieťaťa z MŠ, 1x u žiaka ZŠ, 1x u študenta SŠ , 3x u detí MK a 7x u dospelých osôb. Izolácia chorých : 2x Inf. Klinika FNsP Trnava, 4x Detské oddelenie NsP Dunajská Streda. Etiologické agens : 16x Salmonella enteritidis. - 2 -

Predpokladaný faktor prenosu nákazy : 11x mliečne výrobky, 2x vajcia z obchodnej siete, 2x mäsové výrobky a 1x nezistený. Ochorenie u 0 ročného: Nevykazujeme. V rámci protiepidemických opatrení nebol vylúčený zo zamestnania potravinár.

A04.5 Vykazujeme 18 ochorení s manifestným priebehom. Ochorenia sa vyskytovali sporadicky až na 2 prípady, kde ochoreli v rodinách 2 rodinní príslušníci, dve deti. Ochorenia sa vyskytli v nasledovných kolektívoch: 2x u žiakov ZŠ, 7x u detí MK, 3x u detí MŠ, 1x u študenta SŠ a 5x u dospelých osôb. Etiologické agens: 18x Campylobacter jejuni Predpokladaný faktor prenosu nákazy : 1x hydinové mäso, 1x mäso hovädzina, 10x mliečne výrobky, 3x zmzlina, 1x ryba, 1x vajcia z obchodnej siete a 1x nezistené. Kontakt s domácimi zvieratami : 10x pes, 1x mačka . Izolácia chorých : 1x DFNsP Bratislava, 1x Detské oddelenie NsP Dunajská Streda, ostatní chorí boli izolovaní doma a liečení ambulantne. V rámci protiepidemických opatrení nebol vylúčený zo zamestnania potravinár.

2.Vírusové hepatitídy nevykazujeme

3. Respiračné nákazy

B01.9 Vykazujeme 10 ochorení 4x u žiakov ZŠ, 5x u detí z MŠ a 1x u dieťa MK. Najviac ochorení sa vyskytlo vo vekovej skupine 610ročných (9). Izolácia chorých: chorí boli izolovaní doma a liečení ambulantne.

Akútne respiračné ochorenia za kal. týždeň 3135

Akútne respiračné infekcie: 05r. 614r. 1519r. 2059r. 60+r. celkom Úmrtie 128 159 100 317 46 750 0

Z nich chrípke podobné ochorenia: 05r. 614r. 1519r. 2059r. 60+r. Celkom Úmrtie 8 10 5 0 0 23 0

Komplikácie: Druh Počet komplikácií vo veku komplikácie 05r. 614r. 1519r. 2059r. 60+r. Spolu Pneumónia 0 3 3 6 0 12 Otitída 12 10 1 6 0 29 Sinusitída 0 6 4 2 0 12 Spolu 12 19 8 14 0 53

4. Neuroinfekcie nevykazujeme

- 3 -

5. Antropozoonózy nevykazujeme

6. Nákazy kože a slizníc

A56.0 Hlásime 1 chlamýdiovú infekciu dolných častí močovopohlavnej sústavy u dospelej ženy. Pacientka bola vyšetrená a liečená na príslušnej gynekologickej ambulancii. 1x Výter z pošvy : Chlamýdia trachomatis

Z20.3 Vykazujeme 4 poranenia zvieraťom.

1x pohryznutie psom u dospelej ženy z obce Zlaté Klasy. Bola pohryznutá neznámyn psom do pravého lýtka. Ošetrená bola na amb. praktického lekára v Zlatých Klasoch. Na druhý deň bola vyšetrená na inf. ambulancií v FN Trnave, kde dostala ATX a bola zahájená antirabická vakcinácia s očkovacou látkou Imovax rabies vero v 6. dávkach.

1x pohryznutie mačkou u 70 ročného muža z obce Veľké Blahovo. Pacient bol pohryzený túľavou mačkou dňa 14.7.2013 do oblasti predlaktia ľavej ruky. Poranenie bolo ošetrené na inf. amb. KIGM Bratislava, TAT bola podaná a bola zahájená antirabická vakcinácia s očkovacou látkou Verorab v 6. dávkach.

1x pohryznutie mačkou u 6 ročného dieťaťa MŠ z obce Zlaté Klasy. Pacientka bola pohryzená v oblasti pravého predkolenia neznámou mačkou. Nakoľko zviera nebolo dostupné k veterinárnemu vyšetreniu bola zahájená vakcinácia. Pacientka bola ošetrená obvodnou lekárkou. Bola vyšetrená aj na inf. ambulancií v Trnave a bola u nej zahájená antirabická vakcinácia s očkovacou látkou Verorab v 6. dávkach.

1x pohryznutie mačkou u 15 ročnej študentky SŠ z obce Kvetoslavov. Pacientka bola pohryzená mačkou na distálnej časti pravej hornej končatiny a následne u nej bola zahájená antirabická vakcinácia s očkovacou látkou Verorab v 6. dávkach.

7. Nozokomiálne nákazy

V mesiaci august hlásime 9 nozokomiálnych nákaz z NsP Dunajská Streda a.s. Novorodenecké odd. hlásilo 2x konjuktivitídu Gyn. – pôrod. odd. hlásilo 1x akútnu cystitídu Interné oddelenie hlásilo 1x Akútnu tubulointersticiálnu nefritídu Neurologické oddelenie hlásilo 1x pneumóniu vyvolanú Klebsiella pneumoniae, 1x bakteriálny zápal pľúc nezatriedený inde, 1x akútny zápal priedušiek, 1x bližšie neurčenú pneumóniu a 1x infekciu močovej sústavy bez určenia lokalizácie infekcie

- 4 -

Oddelenie: DiagózaNN: Odber: Výsledok:

Novorodenecké 1x P39.1 Materiál odd. NsP Dun. neodobratý Streda Novorodenecké 1x P39.1 výter zo 1x Staphylococcus aureus odd. NsP Dun. spojivkoého Streda vaku. Gynek.porôd.odd. N300 moč 1x E coli NsP Dun. Streda Interné odd. N10 moč 1x Klebsiella pneumoniae NsP Dun. Streda

Neurolog.odd. J15.0 spútum 1x Klebsiella pneumoniae NsP Dun. Streda

Neurolog.odd. J15 bronchoalveolárny 1xPseudomonas NsP Dun. Streda výplach aeruginosa

Neurolog.odd. J18.0 materiál neodobratý NsP Dun. Streda J20 výter z mandlí 1x Staphylococcus aureus Neurolog.odd. NsP Dun. Streda Neurolog.odd. N39.0 moč 1x Enterobacter NsP Dun. Streda

II. Epidémie

A09 Vykazujeme epidémiu hnačkových ochorení pravdepodobne infekčného pôvodu s negatívnymi výsledkami kultivačného vyšetrenia TR u obyvateliek v charite Báč. Počet obyvateliek 66, z toho ochoreli 8.Výter rekta bol odobratý od 6 pacientov s negatívnym výsledkom. Boli vyšetrené aj 4 kuchárky (bez príznakov) s negatívnym výsledkom. Stolica na virologické vyšetrenie nebola odobratá, nakoľko v čase vykonania protiepidemických opatrení sa už nevyskytli ďalšie nové prípady hnačkového ochorenia.Výskyt ochorení bol zaznamenaný v čase od 6.8.2013 do 14.8.2013.Klinické príznaky: nauzea, bolesti brucha , TT v dvoch prípadoch zvýšená (37,538 st.C) a celková slabosť. Chorí boli liečení ambulantne a izolovaní v rámci charity, až na jeden prípad, kde pacientka bola hospitalizovaná na Geriatrickom odd. NsP Dunajská Streda. Ochorenia boli hlásené na základe klinického priebehu ochorenia a epidemickej súvislosti.V rámci epidemiologického šetrenia boli vykonané potrebné protiepidemické opatrenia dňa 15.8.2013.

Vykazujeme 1 rodinnú epidémie s dg A02 , ochoreli dvaja rodinní príslušníci

Vykazujeme 1 rodinnú epidémiu s dg. A045 , ochoreli dvaja rodinní príslušníci

- 5 -

III. Nákazy s ojedinelým výskytom – neboli hlásené

IV. Úmrtie – dodatočne vykazujeme 1 úmrtie u 85 ročnej pacientky prijatej na neurolog. odd. NsP Dunajská Streda s dg I61.5 (Intracerebrálne krvácanie) dňa 29. apríla 2013. Pacientka pre zlý zdrav.stav mala zavedenú pri hosp. intravenózny katéter, NG sondu a močový katéter. Na 11. deň hospitalizácie došlo k vzostupu zápalových parametrov. Internista diagnostikoval pravostrannú hypostatickú pneumóniu. Zo spúta bola vypestovaná Klebsiella pneumóniae a Acinetobacter sp.polyrezistent. Pacientka exitovala na 16. deň hospitalizácie.

Vykazujeme 1 úmrtie u 65 ročného ťažko chorého pacienta prijatého na neurologické odd. NsP Dunajská Streda pre podozrenie na náhlu mozgovú príhodu s pravostrannou hemiplégiou. Na 7. deň hospitalizácie pacient bol zahlienený, kašlal. Neskôr dochádza k vzostupu zápalových parametrov. Vykonaný broncheoalveolárny laváž s výsledkom: Pseudomonas aeruginósa, Neisseria meningitis, E. coli. Pacient na 30. deň hospitalizácie exitoval.

V. Iné pozoruhodné informácie V mikrobiologickom laboratóriu nebola zachytená prítomnosť Corynebactéria. V mesiaci júl nebol izolovaný žiadny kmeň meningokoka.

MUDr. Horony Terézia regionálna hygieničkazastupujúca