Oggetto: Indizione di gara aperta per l'affidamento del servizio di assistenza specialistica odontoiatrica per i centri odontoiatrici dell’ASST della (Centri odontoiatrici di Besana, Carate B.za, Carate B.za odontoiatria Speciale, , , , , Muggiò, , ),

Ufficio Proponente: U.O.C. Approvvigionamenti Istruttore della pratica: Federico Biella Responsabile del procedimento: Sandro Piadena Dirigente dell’Ufficio Proponente: Sandro Piadena

La delibera comporta impegno di spesa: Si Modalità di Pubblicazione: INTEGRALE

Proposta N° 84 del 26/01/2021 con valore di attestazione di regolarità amministrativa ai sensi del D.Lgs. n.123/2011, conservata agli atti del presente procedimento.

Attestazione di regolarità economico-contabile Dirigente dell’U.O.C. Economico Finanziaria: Silvia Trezzi

Attestazione di regolarità dell'iter istruttorio Dirigente dell’U.O.C. Affari Generali e Legali: Mattia Longoni

Il presente atto è stato firmato dal Direttore Generale, acquisiti i seguenti pareri:

Direttore Amministrativo Roberta Labanca

Direttore Sanitario Giovanni

Direttore Sociosanitario Guido Grignaffini

Azienda Socio-Sanitaria Territoriale (ASST) della Brianza Via Santi Cosma e Damiano, 10, 20871 – (MB) Oggetto: Indizione di gara aperta per l'affidamento del servizio di assistenza specialistica odontoiatrica per i centri odontoiatrici dell’ASST della Brianza (Centri odontoiatrici di Besana, Carate B.za, Carate B.za odontoiatria Speciale, Giussano, Seregno, Cesano Maderno, Desio, Muggiò, Nova Milanese, Limbiate),

IL DIRETTORE GENERALE

Su proposta del DIRETTORE della U.O.C. Approvvigionamenti

RICHIAMATA la deliberazione aziendale n. 1 del 14.01.2020, di presa d'atto della D.G.R. n. XI/3952 del 30.11.2020 avente ad oggetto "Determinazioni in ordine all'attuazione dell'art. 19 della Legge Regionale n. 23/2019", di costituzione dall'1 gennaio 2021 dell'Azienda Socio Sanitaria Territoriale (ASST) della Brianza, nonchè di presa d'atto dei Decreti della D.G. Welfare nn. 16667 e 16668 del 31.12.2020, di assegnazione all'ASST della Brianza del personale, dei beni immobili, mobili e mobili registrati;

PREMESSO che:

- con deliberazione n. 910 del 27 settembre 2019, nel prendere atto dell’esito della procedura aperta per i servizi ambulatoriali di assistenza specialistica di Odontoiatria, svolta in forma aggregata tra le altre con l’allora ASST di Vimercate e con l’ASST di Monza, l’ASST Grande Ospedale Metropolitano Niguarda (capofila) aggiudicava in particolare i seguenti lotti:

LOTTO AZIENDA IMPRESA SCONTO IMPORTO CONTRATTUALE 60 MESI

1 ASST NIGUARDA ODOS SERVICE 23,500% € 19.125.000,00 S.r.l.

3 ASST MELEGNANO ODONTOCOOP 15,966% € 14.541.180,33 COOP ASSOCIATI S.r.l.

6 ASST NORD MILANO 2 ODONTOCOOP 16,887% € 7.482.670,95 COOP ASSOCIATI S.r.l.

Azienda Socio-Sanitaria Territoriale (ASST) della Brianza Via Santi Cosma e Damiano, 10, 20871 – Vimercate (MB) 8 ASST VIMERCATE (centri YOUR DENTIST 27,300% € 3.610.975,56 odontoiatrici di Vimercate e STP S.r.l. Arcore)

10 ASST VIMERCATE (centri MEDICI 20,030% € 3.521.143,08 odontoiatrici di e ODONTOIATRI ) ASSOCIATI S.r.l.

- con la medesima deliberazione, stabiliva altresì di aggiudicare alla Società ELLF S.r.l. il Lotto n. 11 per il servizio di supporto al Direttore dell’Esecuzione del Contratto (DEC) per il monitoraggio e il controllo esecutivo dei contratti di assistenza odontoiatrica di cui ai lotti messi in gara;

- nello stesso provvedimento, l’ASST Grande Ospedale Metropolitano Niguarda stabiliva di indire procedura negoziata in forma aggregata, ai sensi dell’art. 59, comma 2, lettera b) del d.gs. 50/2016, per l’aggiudicazione dei servizi ambulatoriali di assistenza specialistica di Odontoiatria per i lotti non aggiudicati a seguito della richiamata procedura aperta, tra i quali i seguenti:

LOTTO AZIENDA BASE D’ASTA 60 MESI

ASST VIMERCATE (centri odontoiatrici di Besana B.za, 9 Carate B.za, Carate B.za Odontoiatria Speciale, Giussano, € 18.161.070,65 Seregno)

ASST MONZA (centri odontoiatrici di , Cesano 4 € 37.720.900,00 Maderno, Desio, Limbiate, Muggiò, Nova Milanese)

- con deliberazione n. 1223 del 13 novembre 2019, l’allora ASST di Vimercate, nel prendere atto dell’esito della sopra richiamata procedura aperta, stabiliva di autorizzare, per il tempo strettamente necessario alla conclusione della procedura negoziata in forma aggregata con l’ASST Grande Ospedale Metropolitano Niguarda (capofila), la prosecuzione della gestione dei centri odontoiatrici di Besana Brianza, , Carate Brianza Odontoiatria speciale, Giussano e Seregno, svolta da parte della Società ODOS SERVICE S.r.l., con sede legale in Milano, Via Conservatorio 17, per un periodo che, in via prudenziale, veniva stimato in mesi 6, a decorrere dal 1 gennaio 2020 sino al 30 giugno 2020;

- la S.C. Approvvigionamenti della ASST Grande Ospedale Metropolitano Niguarda, con nota e mail del 15 giugno 2020, comunicava, a seguito dell’apertura delle buste amministrative nell’ambito della sopra richiamata procedura negoziata per l’aggiudicazione dei servizi ambulatoriali di assistenza specialistica di Odontoiatria, che non erano state proposte offerte per i lotti relativi ai centri dell’allora ASST di Vimercate e della ASST di Monza, dandone evidenza nella successiva deliberazione n. 944;

Azienda Socio-Sanitaria Territoriale (ASST) della Brianza Via Santi Cosma e Damiano, 10, 20871 – Vimercate (MB) - pertanto, con deliberazione n. 485 dell’8 luglio 2020, vista la clausola di adesione prevista nel Capitolato Speciale d’Appalto della gara aperta espletata dall’ASST Grande Ospedale Metropolitano Niguarda, l’allora ASST di Vimercate stabiliva di autorizzare la prosecuzione del servizio di assistenza specialistica di Odontoiatria fornito dalla Società ODOS SERVICE S.r.l., con sede legale in Milano, Via Conservatorio 17, presso i centri odontoiatrici di Besana Brianza, Carate Brianza, Carate Brianza Odontoiatria speciale, Giussano, Seregno, nelle more dello svolgimento delle attività propedeutiche di approfondimento per l’adesione ex post al lotto 1 della procedura, aggiudicato alla medesima Società ODOS SERVICE S.r.l., per un periodo di mesi 3, a decorrere dal 1 luglio 2020 sino al 30 settembre 2020;

- con sentenza del Tribunale di Monza n. 103/2020 del 28 ottobre 2020, veniva dichiarato il fallimento della Società ODOS SERVICE S.r.l., con sede legale in Milano, Via Conservatorio 17;

- a seguito dell'anzidetta dichiarazione di fallimento, durante i mesi di novembre e dicembre uu. ss. si sono svolte da parte delle Aziende sanitarie coinvolte e con il coordinamento della DG Welfare, le opportune attività istruttorie e di approfondimento giuridico, volte a individuare le possibili e legittime soluzioni percorribili per le singole Aziende ai fini della ripresa del servizio di assistenza odontoiatrica, conclusesi con parere reso dal Consigliere Giuridico della DG Welfare con nota del 3.12.2020, agli atti; nello stesso sono prospettate quali alternative praticabili l'adesione postuma ad uno dei lotti previsti dalla richiamata procedura di gara condotta dall'ASST Niguarda purchè aggiudicato ad operatore diverso dalla ODOS SERVICE S.r.l. giacché nel frattempo dichiarata fallita e pertanto inidonea a contrarre sia in proprio sia attraverso l'eventuale esercizio straordinario, ai sensi dell'art. 87 della Legge Fallimentare, ovvero in alternativa l'indizione di una procedura c.d. "ponte" per un affidamento di breve durata oppure l'internalizzazione del servizio nelle more di una rivalutazione a livello regionale delle modalità di erogazione del servizio sull'intero territorio;

- circa le predette ipotesi prospettate, nessuna delle possibili contraenti aggiudicatarie di lotti è risultata disposta all'affidamento del servizio in adesione postuma, anche per ragioni di raggiungimento del limite di capienza del lotto aggiudicatosi, mentre in ordine alla possibilità di internalizzare il servizio, considerate le dimensioni dello stesso presso la neo costituita ASST della Brianza si è preso atto, nel dialogo instauratosi con la DG Welfare in merito, dell'impossibilità ad un'immediata gestione diretta in autonomia dal momento che la stessa richiederebbe tempi necessari alla predisposizione di una nuova organizzazione delle attività nonchè la disponibilità delle relative risorse;

- da tali risultanze si è determinata quindi, quale unica via percorribile, l'indizione di una procedura "ponte" volta ad aggiudicare nel minor tempo possibile consentito dall'esperimento della procedura di gara, il servizio per un periodo congruo;

RICHIAMATA la D.G.R. n. XI/3952 del 30 novembre 2020 che, in attuazione della l.r. 23/2019, ha disposto la costituzione, a far data dal 1 gennaio 2021, della ASST della Brianza in sostituzione della ASST di Vimercate, con afferimento, dalla ASST di Monza alla neo costituita ASST della Brianza, delle strutture sanitarie e socio sanitarie ricomprese nel territorio dell’ex Distretto ASL di Desio (fra le quali in particolare i centri odontoiatrici di Cesano Maderno, Desio, Limbiate, Muggiò, Nova Milanese);

Azienda Socio-Sanitaria Territoriale (ASST) della Brianza Via Santi Cosma e Damiano, 10, 20871 – Vimercate (MB) PRESO ATTO che, conseguentemente, a far data dal 1 gennaio 2021, la neo costituita ASST della Brianza è subentrata nella titolarità della gestione dei sopra indicati centri odontoiatrici;

DATO ATTO inoltre che, nelle more dell’individuazione del nuovo contraente per l’effettuazione del servizio di assistenza odontoiatrica presso i centri odontoiatrici dell’ASST, il servizio di supporto all’Odontoiatria Speciale per pazienti non collaboranti presso il P.O. di Carate Brianza (assistenti di studio odontoiatrico, personale addetto alla sterilizzazione, materiale accessorio di consumo) è stato oggetto di affidamento diretto, in via d’urgenza, al fine di assicurare la regolare erogazione delle prestazioni di Odontoiatrie speciale, la cui garanzia di continuità è funzionale alla operatività di un pubblico servizio in quanto rientranti nei Livelli Essenziali di Assistenza;

CONSIDERATA la necessità di esperire una procedura di gara “ponte” per la durata di mesi 12, prorogabile con opzione di rinnovo in capo all’ASST per ulteriori mesi 12, nelle more dello svolgimento dei Tavoli tecnici regionali al fine di valutare modalità e tempi per un’eventuale internalizzazione del servizio, o diversamente, di predisporre l’avvio di una gara aggregata con altre Aziende ASST di Regione Lombardia, tenuto conto della rilevanza sovra aziendale del servizio di assistenza specialistica di Odontoiatria;

DATO ATTO, peraltro, che attualmente il suddetto servizio viene garantito, nell’ambito dell’ASST della Brianza, dai centri di Vimercate, Arcore, Lissone e Macherio, cui risulta si siano rivolti parte dei pazienti dei centri in precedenza gestiti dalla Società ODOS SERVICE S.r.l. e attualmente non in funzione;

PRECISATO che non sono attive, né in programma Convenzioni e/o Accordi Quadro Consip per tale tipologia specifica di servizio;

RITENUTO pertanto di indire una procedura aperta, ai sensi dell’art. 60 del d.lgs. 50/2016 e s.m.i. in quanto l’importo presunto posto a base d’asta per il servizio, elaborato sulla base del fatturato dell’anno 2019, risulta ammontare complessivamente, per il periodo di mesi 12 mesi, a € 7.300.000,00 IVA esente e oneri della sicurezza inclusi, con previsione di opzione di proroga in capo all’ASST di ulteriori 12 mesi, ripartito in lotti come di seguito dettagliato:

Lotto Ambito territoriale Importo a base di gara importo opzione di proroga IVA esclusa e oneri per la per 12 mesi sicurezza inclusi per 12 mesi

1 Ambito territoriale A: centri odontoiatrici € € di Besana, Carate, Carate speciale 1.500.000,00 1.500.000,00

2 Ambito territoriale B: centri odontoiatrici € € di Giussano e Seregno 1.700.000,00 1.700.000,00

Azienda Socio-Sanitaria Territoriale (ASST) della Brianza Via Santi Cosma e Damiano, 10, 20871 – Vimercate (MB) 3 Ambito territoriale C: centri odontoiatrici € € di Cesano Maderno e Desio 1.650.000,00 1.650.000,00

4 Ambito territoriale D: centri odontoiatrici € € di Muggiò, Nova Milanese e Limbiate 2.450.000,00 2.450.000,00

Totale Lotti € € 7.300.000,00 7.300.000,00

RICHIAMATE le circostanze per cui:

- gli oneri derivanti dal presente atto sono finanziati mediante introito delle tariffe delle prestazioni, come definite nel tariffario allegato al Capitolato speciale, rese dall’aggiudicatario all’utenza, al netto della percentuale da riconoscere all’ASST in esito alla procedura di gara;

- tenuto conto che gli utenti corrisponderanno l’importo delle tariffe all’ASST, gli operatori economici che parteciperanno alla gara proporranno un’offerta economica consistente nella percentuale al rialzo che sarà riconosciuta in capo all’ASST sugli introiti delle prestazioni oggetto del servizio;

RITENUTO di attivare il servizio di supporto al Direttore dell’Esecuzione del Contratto (DEC) per il monitoraggio e il controllo esecutivo dei contratti di assistenza odontoiatrica (Lotto n. 11 della procedura aggiudicata con deliberazione n. 910 del 27 settembre 2019) che saranno aggiudicati in esito alla presente procedura;

VISTI il Bando di Gara, il Capitolato Speciale d’Appalto e il Disciplinare di Gara, corredati da tutti i loro allegati, agli atti del Responsabile della procedura;

DATO ATTO che gli atti della procedura aperta in epigrafe prevedono il criterio di aggiudicazione dell’offerta economicamente più vantaggiosa ai sensi dell’art. 95 comma 2 del d.lgs. 50/2016 e s.m.i. mediante l’attribuzione di 100 punti, di cui 30 all’elemento “prezzo” e 70 all’elemento “tecnico/qualitativo”;

TENUTO CONTO che un’apposita Commissione giudicatrice, nominata con provvedimento che ci si riserva di adottare dopo la scadenza del termine per la presentazione delle offerte, procederà alla valutazione qualitativa delle offerte;

RILEVATO che il Bando di Gara verrà pubblicato come previsto dagli artt. 72 e 73 del d.lgs. 50/2016 e dal Decreto Ministeriale Infrastrutture e Trasporti del 2 dicembre 2016, sulla GUEE, sulla GURI, sul sito Aziendale, sul sito www.sintel.regione.lombardia.it nonché, per estratto, su due quotidiani a diffusione nazionale e su due quotidiani a diffusione regionale;

PRESO ATTO che l’onere presunto per spese di pubblicazione obbligatoria degli avvisi e dei bandi di gara è stimato in complessivi € 3.000,00 IVA inclusa;

Azienda Socio-Sanitaria Territoriale (ASST) della Brianza Via Santi Cosma e Damiano, 10, 20871 – Vimercate (MB) CONSIDERATO che l’ASST della Brianza, utilizzerà il sistema di intermediazione telematica di Regione Lombardia denominato “Sintel”, ai sensi della normativa vigente e nel rispetto dell’articolo 58 e 52 del d.lgs. 50/2016 e dei principi di trasparenza, semplificazione ed efficacia delle procedure;

DATO ATTO che il valore complessivo presunto del presente provvedimento è pari ad € 14.603.000,00, IVA inclusa e oneri della sicurezza inclusi (finanziato dagli introiti delle tariffe) e che il servizio sarà presumibilmente avviato a decorrere dal mese di maggio 2021;

VISTA l’attestazione di regolarità economico-contabile;

VISTA la proposta n. 84/2021 del Direttore ad interim della U.O.C. Approvvigionamenti, con valore di attestazione di regolarità amministrativa ai sensi del D. Lgs. n. 123/2011, conservata agli atti del presente procedimento;

ACQUISITI i pareri del Direttore Amministrativo, Sanitario e Socio Sanitario resi per quanto di propria competenza ai sensi dell'art.3 del D. Lgs 502/92 s.m.i.;

DELIBERA

Per le motivazioni in premessa indicate:

1. di indire procedura aperta, ex art 60 del d.lgs. 50/2016 e s.m.i., da esperirsi mediante la piattaforma telematica Sintel, per l’affidamento del servizio di gestione in service dell’assistenza specialistica odontoiatrica per i centri odontoiatrici dell’ASST della Brianza (centri odontoiatrici di Besana, Carate B.za, Carate B.za Odontoiatria speciale, Giussano, Seregno, Cesano Maderno, Desio, Muggiò, Nova Milanese Limbiate), per il periodo contrattuale di mesi 12 mesi, per un importo presunto di € 7.300.000,00 IVA esente e oneri della sicurezza inclusi, elaborato sulla base del fatturato dell’anno 2019, con previsione di opzione di proroga in capo all’ASST di ulteriori 12 mesi;

2. di dare atto che, ai fini dell’articolo 35 comma 4 del d.lgs. 50/2016, il valore massimo stimato dell’appalto, comprensivo del valore dell’opzione di proroga in capo all’ASST di 12 mesi, è pari a € 14.600.000,00 IVA esente e oneri della sicurezza inclusi;

3. di approvare il Bando di Gara, il Capitolato Speciale d’Appalto e il Disciplinare di Gara, corredati da tutti i loro allegati, agli atti del Responsabile della procedura;

4. di dare atto che l’aggiudicazione avverrà con il criterio dell’offerta economicamente più vantaggiosa individuata sulla base del miglior rapporto qualità/prezzo ai sensi dell’art. 95 comma 2 del d.lgs. 50/2016, nel rispetto dei principi di trasparenza, di non discriminazione e di parità di trattamento, mediante attribuzione, ad ogni offerta, di massimo 100 punti, di cui 30 all’elemento “prezzo” e 70 all’elemento “tecnico/qualitativo”;

Azienda Socio-Sanitaria Territoriale (ASST) della Brianza Via Santi Cosma e Damiano, 10, 20871 – Vimercate (MB) 5. dare atto che l’importo presunto complessivo della procedura di indizione oggetto del presente atto deliberativo, pari a € 14.603.000,00 IVA inclusa e oneri della sicurezza inclusi, è composto dagli importi di seguito specificati: € 7.300.000,00 IVA esente e oneri della sicurezza inclusi per la durata contrattuale di 12 mesi; € 7.300.000,00 IVA esente e oneri della sicurezza inclusi per la durata dell’opzione di proroga in capo all’ASST di 12 mesi; € 3.000,00 IVA al 22% inclusa per spese pubblicazione bando di gara; e trovano capienza : € 3.000,00 IVA al 22% inclusa nel Bilancio Sanitario dell’anno 2021 al conto n. 41.10.200002 “SPESE PUBBLICAZIONE GARE”; € 4.866.666,67 IVA esente e oneri della sicurezza inclusi nel Bilancio Sanitario dell’anno 2021 al conto n. 45.20.100003 “APPALTO SERVIZIO ODONTOIATRICO”, mentre l’importo residuo di € 9.733.333,33 IVA esente e oneri della sicurezza inclusi verrà annotato per l’imputazione in sede di predisposizione del Bilancio Sanitario degli esercizi successivi come segue: Anno 2022: € 7.300.000,00 IVA esente e oneri della sicurezza inclusi al conto n. 45.20.100003 “APPALTO SERVIZIO ODONTOIATRICO”; Anno 2023: € 2.433.333,33 IVA esente e oneri della sicurezza inclusi al conto n. 45.20.100003 “APPALTO SERVIZIO ODONTOIATRICO”;

6. di dare atto che gli oneri derivanti dal presente atto sono finanziati mediante introito delle tariffe delle prestazioni, come definite nel tariffario allegato al Capitolato speciale, rese dall’aggiudicatario all’utenza, al netto della percentuale da riconoscere all’ASST in esito alla procedura di gara;

7. di attivare il servizio di supporto al Direttore dell’Esecuzione del Contratto (DEC) per il monitoraggio e il controllo esecutivo dei contratti di assistenza odontoiatrica che saranno aggiudicati in esito alla presente procedura;

8. di riservarsi successivamente l’adozione di idoneo provvedimento per la nomina della Commissione giudicatrice;

9. di disporre l’invio, da parte dell’Unità Operativa proponente, della presente deliberazione alle UU.OO. interessate;

10. di dare atto che la presente deliberazione, non soggetta a controllo, è immediatamente esecutiva ai sensi dell'art. l7 - comma 6 - della Legge Regionale 30 dicembre 2009, n. 33, come modificato dall’art. 1 comma 1 – lettera w) della Legge Regionale 11 agosto 2015, n. 23, e verrà pubblicata mediante affissione all'Albo dell'Azienda nei modi di legge;

11. di dare atto infine che, ai sensi della Legge n. 241/1990, responsabile del procedimento è l’Arch. Sandro Piadena – Direttore ad interim dell’U.O.C. Approvvigionamenti e che il

Azienda Socio-Sanitaria Territoriale (ASST) della Brianza Via Santi Cosma e Damiano, 10, 20871 – Vimercate (MB) referente dell’istruttoria e dell’esecuzione del presente provvedimento è il dott. Federico Biella in servizio presso la medesima struttura.

Il Direttore Generale Dr. Nunzio Del Sorbo Documento firmato digitalmente ai sensi del D.Lgs 82/2005 s.m.i. e norme collegate

Azienda Socio-Sanitaria Territoriale (ASST) della Brianza Via Santi Cosma e Damiano, 10, 20871 – Vimercate (MB)