7. Gunild Keetman Scholarship Reference Form

The following section is to be completed by the applicant before presenting to the referee:

Name: Address: Telephone: City: Province: Postal code:

REFEREE’S REPORT The above applicant is applying for the Gunild Keetman Scholarship. Any information that you can provide about the applicant’s experience working or studying with you in as much as his/her duties or responsibilities might give you a measure of his/her suitability as a potential recipient of the Guild Keetman Scholarship, would be of assistance to the selection committee.

Please print or type: 1. Where, how long, and in what capacity did you get to know the applicant?

2. Please provide some remarks about the applicant in the following categories: Musicianship:

Competency of leadership and teaching skills:

Attitude and growth potential:

Communication skills (both verbal and written):

Interpersonal competence:

Do you have any other comments about the applicant’s strengths or weaknesses as these relate to this applicant’s studies in an Orff Levels course?

Name of referee: Referee’s institution, agency: Signature: Title: Date:

If there is not enough room on this form, please feel free to attach a separate sheet of paper. Please make three copies of this completed reference form and enclose it in a sealed envelope with the signature of the referee across the seal. To be returned by the referee to the applicant who will include the sealed envelope with the completed application.

CONFIDENTIAL: WILL BE USED ONLY IN SELECTION PROCESS FOR RECIPIENT OF GUNILD KEETMAN SCHOLARSHIP. CARL ORFF CANADA – BOURSE GUNILD KEETMAN

FORMULAIRE DE RÉFÉRENCE

La section qui suit doit être completéé par le/la candidat(e) avant de présenter le document aux personnes choisies pour appuyer la demande:

Nom du candidat: Adresse: Téléphone: Ville: Province: Code postal:

Rapport d’évaluation: La personne ci-haut mentionée présente sa candidature pour la bourse Gunild Keetman. Le comité de sélection apprécierait recevoir toute information que vous pouvez donner concernant l’expérience de travail ou d’études avec vous, mettant en lumière dans quelle mesure ce (cette) candidat(e) peut représenter un(e) récipiendaire valable pour la bourse Gunild Keetman.

S’il vous plaît, écrire au dactylo ou en lettres carrées:

1. Où, combien de temps et à quel titre avez-vous connu le (la) candidat(e)?

2. Veuillez fournir quelques observations concernant le (la) candidat(e) dans les domaines suivants:

Capacité de leadership et habiletés pour l’enseignement:

Attitude et potentiel de développement:

Capacité de communication (écrite et verbale):

Facilité des relations interpersonelles:

Musicalité

Commentaires additionnels sur les lignes de force ou de faiblesse du candidat dans la mesure où elles touchent à ses études dans un cours pour un degré Orff.

Nom du responsable: Institution du responsable: Signature: Position: Date:

Utiliser une deuxième feuille de papier si vous en aviez besoin. S’il vous plaît, remplir trois copies complètes de ce formulaire, et les inclure dans une envelope scellée avec la signature de la personne en travers de la partie scellée. Cette enveloppe doit être retournée au candidat qui la joindra à son formulaire de demande.

CONFIDENTIEL: LES INFORMATIONS REÇUES NE SERONT UTILISÉES QUE POUR LA PROCÉDURE DE SÉLECTION POUR LA BOURSE GUNILD KEETMAN.