REGIONÁLNY ÚRAD VEREJNÉHO ZDRAVOTNÍCTVA so sídlom v Dunajskej Strede IČO: 17335981 Tel.: 031/59 112 35,39,58, 59 112 11 Veľkoblahovská č.1067, fax:031/59 112 60 P.O. BOX 138 929 01 Dunajská Streda Email: [email protected] www.ruvzds.sk Číslo: 6707/2015/BM7 Dunajská Streda 7.8.2015

Podľa rozdeľovníka

Vec: Mesačný výkaz prenosných ochorení za mesiac august 2015 za okres Dunajská Streda

Ochorenie Počet Miesto ochorenia

Salmonelóza 24 Baka1, Dun. Streda7, Gabčíkovo2, A02.0 Jahodná 5, Jurová2, Nový Život1, Šamorín1,Topoľníky1, Zlaté Klasy4 Iné bakteriálne črevné infekcie 40 Dobrohošť2, Dunajská Streda 15, A04.0, A04.5, Hviezdoslaovov1, Jahodná1, 1, Lúč n/O1, 1, Ňárad1, Nový Život1, Orechová Potôň1, Šamorín5, Trnávka1, Trstená n/O1, Veľké Dvorníky1, Veľký Meder1, 2, Zlaté Klasy4, Vírusové enteritídy 12 Dunajská Streda5, Gabčíkovo1, A08.0, A081, A08.2 Jahodná2,Mad1, 1, Šamorín1, Vydrany1, Pertussis 1 Šamorín1 A37.0, Ruža 1 Janíky1 A46 Sepsy 6 Dunajská Streda 3, Janíky1, A40.8, A41.0, A41.1, A41.5, Šamorín1, Trstená n/O1 A41.8 Chlamýdiové infekcie 45 Baka1, Čiližská Radvaň1, Dolný A56.0, Štál1, Dun. Streda17, Dun.Klátov1, Gabčíkovo6, Kráľ. Kračany1, Kútniky1, Lúč n/O1, Mad3, Michal n/O2, Nový Život2,Ohrady1,Okoč1 Padáň1, Šamorín1, Veľký Meder2, Vydrany1, Zlaté Klasy1 Urogenitálna trichomonóza 1 Dunajská Streda 1 A59.0 Vírusová meningitída 1 Trstená n/O1, A87.9 - 2 -

Varicella 10 Holice1, Hviezdoslaovov2, Kost. B01.9 Kračany2, Kráľ. Kračany1, Mad1, Nový Život1, Okoč1, Padáň1, Akútna vírusová Hepatitída 2 Báč1, Štvrtok na Ostrove1 B15, B17,2 Pneumónia vyvolaná Mycoplazma 2 Dunajská Streda1, Veľký Meder1 pneumóniae J15.7

Clamýdiová pneumónia 1 Dunajský Klátov1 J16.0 Pohryznutie 6 Dunajská Streda3, Lúč na Ostrove1, Z20.3 Štvrtok na Ostrove1, Zlaté Klasy1 Nosič vírusovej hepatitídy B 4 Dunajská Streda2, Gabčíkovo1, Z22.5 Štvrtok na Ostrove1 Nozokomiálne nákazy 15 NsP Dunajská Streda 15 A04.7, J15.0, J18.0, A41.1, A41.5, N30, T85.7, P39,1

I. Charakteristika epidemiologickej situácie :

1. Črevné nákazy

A02.0 Vykazujeme 24 ochorení na salmonelózu s manifestným priebehom. Ochorenia sa vyskytovali sporadicky až na jeden prípad kde vykazujeme rodinnú epidémiu Výskyt ochorení bol v nasledovných kolektívoch: 4x u detí MŠ, 4x u žiakov zo ZŠ, 1x u študenta SŠ, 4x u detí MK a 11x u dospelých osôb. Izolácia chorých : Chorí boli liečení ambulantne a izolovaní doma Etiologické agens : 22x Salmonella enteritidis a 2x Salmonella sp.. Predpokladaný faktor prenosu nákazy : 12x mäsové výrobky, 1x mäso iné, 1x zmrzlina porciovaná, 1x nanuky, drene, 4x mliečne výrobky a 5x lahôdkarské výrobky. Ochorenie u 0 ročného – nevykazujeme V rámci protiepidemických opatrení boli vyradení zo zamestnania 2 potravinári, 1x formou čerpania náhradného voľna a 1x formou PN.

A04.5 Vykazujeme 37 ochorení s manifestným priebehom. Ochorenia sa vyskytovali sporadicky. Výskyt ochorení bol v nasledovných kolektívoch: 5x u detí z MŠ, 7x u žiakov zo ZŠ, 1x u študenta SŠ, 2x u študenta VŠ 4x u detí MK a 18x u dospelých osôb. Etiologické agens: Campylobacter jejuni Predpokladaný faktor prenosu nákazy : 14x mäsové výrobky, 1x mäso bravčové, 6x hydinové mäso, 11x mliečne výrobky, 1x syry, 1x cukrárenské výrobky, 2x lahôdkarské výrobky a 1x FP ostal neobjasnený. Kontakt s domácimi zvieratami (so psom): 20x. Izolácia chorých : Chorí boli liečení ambulantne a izolovaní doma.

A08 Vykazujeme 12 vírusových enteritíd, z toho 8x rotavírusových enteritíd, 2x Adenovírusových enteritíd a 2x Norwalkvírusových gastroenteropátií. Najvyšší výskyt ochorení bol vo vekovej skupine 14 ročných (9 ochorení), 59 ročných (2 ochorenia) a v skupine 0 ročných (1 ochorenie). Izolácia chorých: 8x detské odd. NsP Dunajská Streda Etiologické agens : 8x Rotavírus, 2x Norwalkvírus a 2x Adenovírus.

- 3 -

2.Vírusové hepatitídy

B15 Vykazujeme ochorenie na VHA u 41 ročného pacienta hosp. na KIaGM v Bratislave s týždeň trvajúcimi príznakmi, podobné chrípke, nechutenstvo, celková slabosť. Neskôr tmavý moč, žlté očné skléra. V anamnéze neudáva kontakt s chorým ani konzumáciu potravy nejasnej etiológie. V rámci protiepid. opatrení bol nariadený lekársky dohľad a očkovanie proti VHA 4 rodinným kontaktom.

B17.2 Hlásime vírusovú hepatitídu E u 55 r. pacientky, zdravotnej sestry z Charity Báč. Pacientka vyhľadala lekára pre pečeňové ťažkosti s príznakmi bolesti v brušnej dutine, zimnica, nechutenstvo a celková slabosť. Pacientka mala zvýšené hepatálne testy a sérologicky potvrdené anti HEV IgM. V anamnéze udáva prítomnosť myší aj v obytných priestoroch a kontakt s mačkami .

Z22.5 Vykazujeme 6x nosičov VHB, pacienti dlhodobo dispenzarizovaní, odbery boli vykonané v rámci pravidelnej kontroly na príslušných hepatologických ambulanciách.

Respiračné nákazy

A37.0 Vykazujeme 1 ochorenie u 64 ročnej neočkovanej pacientky z mesta Šamorín s príznakmi: dlhotrvajúci kašeľ, bolesti hrdla bez zvýšenej TT. Ochorenie bolo diagnostikované na základe klinických príznakov a pozitivitou IgA , resp. IgG protilátok proti pertussovému toxínu. Izolácia: Chorá bola liečená ambulantne a izolovaná doma

J15.7 Vykazujeme 2x pneumóniu vyvolanú Mycoplazmou pneumóniae u 15 ročného študenta SŠ a u 9 ročnej žiačky ZŠ. Sérológia: M. pneumóniae IgM ,IgG pozit. Izolácia chorých: 2x detské odd. NsP Dun. Streda.

J16.0 Vykazujeme 1x Chlamýdiovú pneumóniu u 16 ročnej študentky SŠ izolovanej na detskom oddelení NsP Dun. Streda

Akútne respiračné ochorenia za kal. týždeň 3235 Akútne respiračné infekcie: 05r. 614r. 1519r. 2059r. 60+r. celkom úmrtie 154 149 67 401 84 855 0 Z nich chrípke podobné ochorenia: 05r. 614r. 1519r. 2059r. 60+r. celkom úmrtie 5 4 0 10 0 19 0

Komplikácie: Druh Počet komplikácií vo veku komplikácie 05r. 614r. 1519r. 2059r. 60+r. Spolu Pneumónia 0 0 0 9 6 15 Otitída 23 7 0 6 0 36 Sinusitída 3 3 0 0 0 6 Spolu: 26 10 0 15 6 57

- 4 -

4. Neuroinfekcie

A87.9 Vykazujeme nešpecifikovanú vírusovú meningitídu u 20 ročného pacienta pôvodne hospitalizovaného na neurol. odd. NsP Dunajská Streda pre cefaley, zvracania a zvýšených TT. LP potvrdila meningitídu, záplava mononukleárov. Pacient pre ďalšiu liečbu bol preložený na inf kliniku FN Trnava. Počas hosp. pac. dostával vazoaktívnu a polyvitaminovú liečbu. Po 8. dňoch bola realizovaná kontrolná LP s poklesom mononukleárov, stav sa považoval ako zlepšený a pacient bol prepustený do ambulantne starostlivosti. Lymská borelióza, enterovírusy a kliešť. encefalitída sérelogicky boli negatívne, etiol. agens sa nepodarilo zachytiť.

5. Antropozoonózy nevykazujeme

6. Nákazy kože a slizníc

A56.0 Hlásime 45 ochorení na chlamýdiovú infekciu močovopohlavnej sústavy 41x u žien a 4x u mužov. Najvyšší výskyt bol vo vekovej skupine 2534 (20)a 3544 (13) ochorení. Dôkaz protilátok 45x:Chlamýdia trachomatis Izolácia: 5x gyn.pôrodnícke odd. NsP Dunajská Streda

A59.9 Vykazujeme 1 urogenitálnu trichomonózu u dospelej ženy z mesta Dunajská Streda. Výter z pošvy : Trichomonas vaginalis

Z20.3 Vykazujeme 6 x kontakt alebo ohrozenie besnotou V jednom prípade sme zaznamenali poškriabanie opicou na pravej nohe pacienta počas návštevy v meste opíc Thajsku. Po návrate z dovolenky bolo zahájené očkovanie v 5 dávkach s očkovacou látkou Verorab V 5 prípadoch sme zaznamenali pohryznutie s neznámym psom, 2x do predkolenia, 1x do stehna a 2x do ruky. Vo všetkých prípadoch bolo zahájené očkovanie v 5. dávkach s očkovacou látkou Verorab, 2x na inf. ambulancia v Bratislave a 3x na inf. ambulancia v Trnave.

7. Nozokomiálne nákazy

V mesiaci august vykazujeme 15 nozokomiálnych nákaz hlásených z NsP Dunajská Streda.

Oddelenie: DiagózaNN: Odber: Výsledok: Novorodenecké odd. 4x P39.1 4x ster zo 4x Staphylococcus aureus. spojivkového vaku OAaIM 2x A41.1 2x haemokultúra 2x Staphylococcus hominis 1x J15 1x trach. aspirát 1x Klebsiella pneumóniae

Geriatrické odd. 1x A41.5 1x haemokultúra 1x Klebsiella pneumóniae Chirurgické odd. 2x A41.5 1x haemokultúra 1x E.coli 1x T85.7 1x výter z rany 1x E.coli Interné odd. 1x A04.7 1x stolica 1x Clostrídium dificille

Neurolog. Odd. 1x A41.5 1x haemokultúra 1x E. coli 1x J18.0 1x TT 1x Enterobacter cloacae 1x N30 1x moč 1x E.coli - 5 -

P39.1 Novorodenecké oddelenie NsP Dun. Streda hlásilo 4x conjuktivtitídu. Výter zo spojivkového vaku: 4x Staphylococcus aureus.

A04.7 27 ročná gravidná pacientka bola pre problémy spojené s tehotenstvom hospitalizovaná od 16.7.2015 na gyn. pôrodníckom oddelení NsP Dunajská Streda. 21.7.2015 bola preložená s dg. K 519 na interné oddelenie, kde jej 22.7.2015 odobrali stolicu na dôkaz Clostridium difficile, výsledok vyšetrenia : dôkaz toxínu EIA toxín A/B C. difficile slabo pozitívny. V anamnéze z gyn. oddelenia sa uvádza podávanie ATB Zinnat. 24.7.2015 pacientka bola preložená na gyn. oddelenie NsP Nové Zámky pre problémy spojené s jej tehotenstvom.

J15.0 78 ročný pacient bol 4.8.2015 preložený na OAIM NsP Dunajská Streda z NCHK Nové Zámky po operácii pre akútny SHD, v Nových Zámkoch bol hospitalizovaný od 2.8.2015 4.8.2015, predtým od 31.7.2015 2.8.2015 ležal na internom oddelení NsP Dunajská Streda. Na OAIM oddelení 5.8.2015 zavedení CVK,a 10.8.2015 tracheostómia. Pacient má zvýšené zápalové parametre, diagnostikovaná pneumónia, 8.8.2015 bol odobratý tracheálny aspirát na kultivačné vyšetrenie. Výsledok vyšetrenia : Klebsiella pneumoniae, polyrezistentný kmeň. Terapia: Amoksiklav, po obdŕžaní výsledku kult. vyšetrenia AMI podľa citlivosti.

J18.079 ročný pacient prijatý na neurologické oddelenie NsP Dunajská Streda 18.7.2015 s diagnózou NCMP ischem. hemisferálne vpravo. Po príjme na oddelenie 18.7.2015 pacient má zavedený PK a iv katéter. Na 4. deň hospitalizácie u pacienta diagnostikovaná pneumónia. Odbery : TT Enterobacter cloacae, Alfahemolytické streptokoky, Niesseria sp. nepatogénne Terapia: Amoksiklav 1,2g i.v, Ciphin 200mg i.v. hlásená ako nozokomiálna nákaza. diagnóza NN J180

N30 77 ročný pacient prijatý na neurologické oddelenie NsP Dunajská Streda 10.6.2015 ako preklad z NCHK Nové Zámky, kde 4.6.2015 podstúpil operáciu pre TU mozgu F l.dx. 2.deň po preklade mal zavedený lv a 7. deň po preklade PK . Odbery: 13.6.2015 MOČ výsledok kultivácie:Escherichia coli, 26.6.2015 MOČ Výsledok kultivácie : Proteus mirabilis Terapia: Biseptol 480 mg, Cefotaxim 2g, Pacient 10.7.2015 prepustený do domácej starostlivosti 1.8.2015 neurologické oddelenie hlási ako nozokomiálnu nákazu , diagnóza NN N30.

T85.78 Pacientka prijatá na oddelenie fyziatrie, balneológie a liečebnej rehabilitácie po operačnom zákroku na ortopedickom (chirurgickom) oddelení NsP Dunajská Streda implantatio TEP coxae l.sin. 4.8.2015. Prvé príznaky infekcie operačnej rany : 7.8.2015. 11.8.2015 výter z rany, výsledok kultivačného vyšetrenia. Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus faecalis, Proteus mirabilis. Infekcia rany perioperačne na ortopedickom oddelení. 21.8.2015 pacientka prepustená do ambulantnej starostlivosti.

A41 – vykazujeme 6x nozokomiálnu sepsu 30 ročný pacient prijatý na OAIM NsP Dunajská Streda 13.8.2015, príjmová diagnóza T07. Ako vodič osobného mot. vozidla sa zrazil s nákladným autom, prevoz RZP. Pacient intubovaný, ventilovaný ambuvakom. 17.8.2015 má CRP 377,21, je febrilný, preto sa odoberie krv na hemokultiváciu . Výsledok kultivácie: Staphylococcus hominis OXA rezistentný,MRSA. - 6 -

Ostatné odbery: 18.8.2015 BAL , výsledok kultivácie: Acinetobacter baumannii, Klebsiella pneumoniae,21.8.2015 BAL , Citrobacter koseri, Klebsiella pneumoniae, 22.8.2015 špička CVKCandida glabrata, Klebsiella pneumoniae. Terapia :Colimycin, Vankomycin Fluconazol

26 ročná pacientka bola preložená na interné JIS oddelenie NsP Dunajská Streda 5.8.2015. Preklad z OAIM NsP Nové Zámky ako stav po akútnej respiračnej insuficiencii vs pri ARDS po sectio ceseare v 34. týždni gravidity s novozistenou ulceróznou kolitídou a metabolitickým rozvratom po krátkodobej UPV a analgosedacii. Pri príjme mala CRP 26,29. Pro preklade na OAIM ordinovaný odber krvi na hemokultiváciu. Výsledok : Staphylococcus intermedius OXA rezistentný MRSA. Ostatné odbery 6.8.2015 stolica na Clostridium difficile Výsledok Clostridium difficile antigén pozit, toxín negat. 10.8.2015 koniec CVK výsledok kultivačného vyšetrenia POS. Terapia: Tazocin 4,5 g i.v. Pacientka prepustená z oddelenia 17.8.2015.

63 ročný pacient preložený z oddelenia OAIM NsP Dunajská Streda 28.7.2015 na chirurgické JIS oddelenie. Príjmová diagnóza C162. Pacient má v anamnéze operáciu brucha, v oblasti brucha tygóny , zavedený i.v. katéter, pri príjme má CRP 108,21. 29.8.2015 odber krvi na hemokultiváciu, výsledok kultivácie aeróbna hemokultúra Escherichia coli. Ostatné odbery 29.7.2015 MOČ POS, špička CVK POS Terapia: Abricef 2g á 8h, i.v. Efloran 500mg i.v. 6.8.2015 je prepustený do domácej starostlivosti.

69 ročný pacient prijatý na chirurgické oddelenie NsP Dunajská Streda 21.7.2015, privezený lekárom LSPP. Príjmová diagnóza K800. Pacient má zavedenú i.v. kanylu. 26.7.2015 pacient má zvýšené telesné teploty, triašku a CPR 131,7. 27.7.2015 mu odoberú krv na hemokultiváciu, výsledok kultivácie : Escherichia coli. Ostatné odbery:27.7.2015 spútum na kultivačné vyšetrenie: bežná flóra, kvasinkovité mikroorganizmy, MOČ : POS. Terapia: Ciphin, Efloran 30.7.2015 pacient bol prepustený do domácej starostlivosti.

60 ročný pacient bol prijatý na neurologické oddelenie NsP Dunajská Streda 5.7.2015 s diagnózu pontínna hemorrhagia . 5.7.2015 má zavedený PK a iv. Pre vysoké teploty 17.7.2015 pacientovi sa odoberie krv na hemokultiváciu, výsledok kultivácie: Escherichia coli, odobere sa aj ster zo špičky PK , výsledok kultivácie : Esherichia coli. Terapia : Ciphin 200mg,iv.Pacient po liečení prepustení domov.

74 ročná pacientka bola privezená lekárom RZP na Geriatrické oddelenie NsP Dunajská Streda, 16.7.2015 o 23.50,s diagnózou I200.Pri príjme mala CRP 1,99. Zavedený CVK, 19.7.2015 pacientka má vysoké teploty a CRP 89,14.Odobratá krv na hemokultiváciu. Výsledok kultivácieKlebsiella pneumoniae. Odbery : 17.7.2015 odobratý VR na kultiváciu, výsledok negat., 22.7.2015 moč na kultiváciu, výsledok : POS. Terapia: Amoksiklav. Pacientka v dobrom stave bola prepustená 24.7.2015.

- 7 -

II. Epidémie V skupine salmonelóz vykazujeme 1 rodinnú epidémiu. Z 5 člennej rodiny ochoreli: dvaja rodinní príslušníci, 1x žiak ZŠ a 1x dospelá osoba otec. E. agens: Salmonella enteritidis, PFP: mliečne výrobky jogurty. Zdravotný stav chorých nevyžiadal hospitalizáciu.

III. Nákazy s ojedinelým výskytom

37 ročný pacient prijatý na OAIM NsP Dunajská Streda 13.8.2015. Privezený posádkou RZP, príjmová diagnóza R57, dehydratácia ťažký stav, anúria, hypoprotenémia, anémia, hepatosplenomegália. V anamnéze i.v. užívanie drog. 14.8.2015 odber krvi na hemokultiváciu. Výsledok kultivácie : Staphylococcus hominis OXA rezistentný MRSA. Exitus letalis 14.8.2015 o 12.20.

72 ročný pacient prijatý na interné oddelenie NsP Dunajská Streda 5.8.2015 na doporučenie lekárskej pohotovostnej ambulancie. Príjmová diagnóza R509. Pacient pri príjme má CRP:314,4, je febrilný. Je realizovaný odber krvi na hemokultiváciu 5.8.2015. Výsledok kultivácie : Staphylococcus aureus. Ostatné odbery 6.8.2015 výter z tonzíl : Escherichia coli výter z nosa Staphylococcus koag. negat, 21.8.2015 spútum : Escherichia coli, Enterobacter sp. Candida glabrata Terapia: Ciphin, Amoksiklav,Gentamycin, Fluconazol

39 ročný pacient prijatý na interné oddelenie NsP Dunajská Streda na doporučenie obvodnej lekárky MUDr. Laczkóovej s diagnózou J18.9. Pacient bol prijatý na oddelenie 21.7.2015, pri príjme má vysoké telesné teploty, preto 23.7.2015 realizovaný odber krvi na hemokultiváciu. Výsledok kultivácie : Propionibacterium acnes. Ďaľšie odbery: 22.7.2015 VT bežná flóra, VN negat., 24.7.2015 : MOČ POS Terapia: Ciphin, Clacid. Pacient v dobrom zdravotnom stave prepustený domov 28.7.2015.

37 ročný pacient bol privezený RZP na interné oddelenie NsP Dunajská Streda 12.7.2015 s diagnózou A419. Pri príjme má telesnú teplotu, 38,3°C. Vzhľadom na príjmovú diagnózu a teplotu po príjme na oddelenie sa pacientovi odobere krv na hemokultiváciu. Výsledok kultivácie: Staphylococcus aureus . Ďaľšie odbery : VT 14.7.2015 Proteus mirabilis, VN 14.7.2015 Staphylococcus aureus, moč 14.7.2015 negat. Terapia: Amoksiklav, Ciphin, Pacient v dobrom zdravotnom stave prepustený domov 21.7.2015. V anamnéze pacienta intravenózne užívanie drog.

50 ročná pacientka bola 13.7.2015 privezená RZP na interné oddelenie s telesnou teplotou do 38,7 stup.C s diagnózou N10. Vzhľadom na vysoké telesné teploty 13.7.2015, večer o 21 hodín jej bola odobratá krv na hemokultiváciu, výsledok kultivácie: Escherichia coli. Dňa 14.7.2015 odobratá MOČ na kulitiváciu :POS. Pacientka bola liečená Ciphinom a Cefotaximom.. Prepustená 24.7.2015 v dobrom zdravotnom stave.

41 ročná pacientka bola 1.7.2015 vo večerných hodinách privezená RZP na interné oddelenie s diagnózou A099. Pacientka má pri príjme vysoké telesné teploty 39,2°C, - 8 - preto 2.7.2015 bola jej odobratá krv na hemokultiváciu, výsledok kultivácie: Escherichia coli, VR výsledok negatívny, stolica na Clostridium difficile negat., MOČ na kultiváciu : POS . Liečená Amoksiklavom a Ciphinom. Prepustená v dobrom zdravotnom stave 10.7.2015.

IV. Úmrtie – nebolo hlásené

V. Iné pozoruhodné informácie

V mikrobiologickom laboratóriu nebola zachytená prítomnosť Corynebactéria. V mesiaci august nebol izolovaný žiadny kmeň meningokoka.

Ing. Rozália Robotková regionálna hygienička

Rozdeľovník:

Výkonný riadite ľ : MUDr. HORVÁTH Zoltán OAaIM prim. MUDr. Drotár Miroslav Detské oddelenie prim. MUDr. Rajzák Edit Int.oddelenie,primár prim. MUDr. Hulková Beata Chir.oddelenie,primár prim. MUDr. Varga Igor Gynekologia,primár prim. MUDr. Schwarcz Juraj Novorodenecké odd. vedúci lekár MUDr. Brányiková Adriana FRO prim. MUDr. Königsmarková Eva Geriatria prim. MUDr.Jandurová Ildikó Hematologia prim. MUDr. Fekete Ladislav Neurologické oddelenie prim. MUDr. Feketeová Marta RDG prim. MUDr. Nagyová Svetlana OKB prim. RNDr. Sartoris Marián ORL prim. MUDr. Nagy Vidor ml.

funkcia Meno priezvisko Adresa PSC Obec

APL pre dospelých MUDr.Katerína Ferdicsová Ve ľkoblahovská 23 929 01 Dunajská Streda Barmedical s.r.o MUDr. Imrich Lelkes Ružová 25 929 01 Dunajská Streda NZZ C.O.X, s.r.o. MUDr. Peter Krstev Ve ľkoblahovská 23 929 01 Dunajská Streda BELEMI, s.r.o. MUDr. Emil Beleš Ve ľkoblahovská 23 929 01 Dunajská Streda IKA-MED, s.r.o. MUDr. Ildikó Halászová Ve ľkoblahovská 23 929 01 Dunajská Streda MEDLIN, s.r.o. MUDr. Mária Matusová Ve ľkoblahovská 1608 929 01 Dunajská Streda SANDREX, s.r.o. MUDr Ildikó Laczková Hlavná 58 929 01 Dunajská Streda - 9 -

APL pre dospelých MUDr. Vojtech Boráros Ve ľkoblahovská 23 929 01 Dunajská Streda REAL-MED, s.r.o. MUDr. Zoltán Hajdú Ve ľkoblahovská 23 929 01 Dunajská Streda NZZ M+M MEDIC, s.r.o. MUDr. Sylvia Bálintová Ve ľkoblahovská 23 929 01 Dunajská Streda L-MED DS, s.r.o. MUDr. Viola Lelkesová Hlavná 5599/3A 929 01 Dunajská Streda NZZ P.L.S, s.r.o. MUDr. Michaela Andruchová Ružová 25 929 01 Dunajská Streda PRAXMED, s.r.o. MUDr. Marián Tichavský Michal n/O 11 930 35 Michal n/O PRAXMED, s.r.o. MUDr. Ingrid Tichavská Michal n/O 11 930 35 Michal n/O APL pre dospelých MUDr. Emília Modravá OZS 930 37 Lehnice DAKTARI, s.r.o. MUDr. Dušan Woletz OZS 930 39 Zlaté Klasy APL pre dospelých MUDr. Zora Vajnorská OZS 930 39 Zlaté Klasy HERCON SPOL, s.r.o. MUDr.Heringesová Beata Ve ľkoblahovská 23 929 01 Dunajská Streda MUDr. Katarína Meltšóková OZS 930 39 Zlaté Klasy RELADIN, s.r.o. MUDr. Andrea Horváth Csolle Ve ľkoblahovská 23 929 01 Dunajská Streda STARBIOS, s.r.o. MUDr. Marta Motúzová Školská 35 931 01 Šamorín PROMETIEUM, s.r.o. MUDr. Edita Babejová Školská 35 931 01 Šamorín HEL-MED, s.r.o. MUDr. Alžbeta Bothová Školská 35 931 01 Šamorín APL pre dospelých MUDr.Adela Horváthová P.O.BOX 8 931 01 Šamorín ASKLEPIOS s.r.o. MUDr. Ladislav Mátyás Školská 35 931 01 Šamorín APL pre dospelých MUDr. Milan Drugda 163 930 30 Rohovce JESENIUS, s.r.o. MUDr. Michal Szalay OZS 930 31 Vojka n/D Barmedical, s.r.o. MUDr. Diana Fehérová Holice 930 34 Holice SEKONI, s.r.o. MUDr. Vladimír Klement Nová 219 930 33 Horný Bar MED-LIS, s.r.o. MUDr. Rudolf Liška Zdravotnícka 599 930 05 Gab číkovo APL pre dospelých MUDr. Katarína Szentesiová Zdravotnícka 599 930 05 Gab číkovo MED-ZOE, s.r.o. MUDr. Rudolf Liška ml. Zdravotnícka 599 930 05 Gab číkovo APL pre dospelých MUDr. Roman Ruži čka Vrakú ň 930 25 Vrakú ň

APL pre dospelých MUDr. Blažej Fehér Čil Radva ň 284 930 08 Čil. Radva ň VIVÁT, s.r.o. MUDr. Andrea Nagy Stará 657 932 01 Veľký Meder APL pre dospelých MUDr. Tomáš Kolonyi Polovnícka 41 932 01 Ve ľký Meder APL pre dospelých MUDr. Miroslav Šrámka Komar ňanská 162 932 01 Ve ľký Meder APL pre dospelých MUDr. Eduard Matica Lipový rad 930 28 Oko č GALIOLEO-MEDICI s.r.o. MUDr. Almási Tamás Hlavná 667 930 11 Topo ľníky APL pre dospelých MUDr. Ivan Kaprálik OZS 930 13 Trhová Hradská APL pre dospelých MUDr. Irena Écsyová OZS 930 13 Trhová Hradská HEMATI, s.r.o. MUDr. Tibor Nagy M.Korvina 675/4 930 10 Dolný Štál APL pre dospelých MUDr. Alžbeta Tóthová Ve ľkoblahovská 1608 Dunajská Streda MUDr. Eva Csibová OZS Jahodná 929 01 Dunajská Streda MUDr. Tothová Eva Hlavná 92901 Velké Dvorníky

MUDr. Kosár Kinga Minoris, s.r.o. Ve ľkoblahovská 23 929 01 Dunajská Streda

JUVENALIA, s.r.o. MUDr. Zuzana Nagyová Ve ľkoblahovská 23 929 01 Dunajská Streda - 10 -

TIMAVID s.r.o. MUDr. Nagy Vidor Ve ľkoblahovská 23 929 01 Dunajská Streda ALYSIA s.r.o. MUDr. Irma Benkovi čová Ve ľkoblahovská 23 929 01 Dunajská Streda Prakt. lekár pre deti a dorast MUDr. Dósa Sarolta Ve ľkoblahovská 23 929 01 Dunajská Streda PEKIA , s.r.o. MUDr. Svetozar Angst Ve ľkoblahovská 23 929 01 Dunajská Streda Prakt. lekár pre deti a dorast MUDr. Bizubová Valéria Michal n/O č.11 930 35 Michal n/O Prakt. lekár pre deti a dorast MUDr. Bieliková Jana Lehnice 930 37 Lehnice DAKTARI, s.r.o. MUDr. Mária Bertóková OZS 930 39 Zlaté Klasy Lydi, s.r.o. MUDr.Kilárová Lýdia OZS 930 39 Zlaté Klasy BENJAMIN, s.r.o. MUDr. Adamcová Anna Školská 35 931 01 Šamorín Prakt. lekár pre deti a dorast MUDr. Doležalová Eva Školská 35 931 01 Šamorín Prakt. lekár pre deti a dorast MUDr. Huberová Eva Školská 35 931 01 Šamorín

Prakt. lekár pre deti a dorast MUDr. Erika Csörg őová OZS 930 34 Holice Prakt. lekár pre deti a dorast MUDr. Ceconíková Katarína Nová 219 930 33 Horný Bar Prakt. lekár pre deti a dorast MUDr. Borárosová Eva Zdravotnícka 599 930 05 Gab číkovo Prakt. lekár pre deti a dorast MUDr. Takácsová Magda Vrakú ň 930 25 Vrakú ň REAPED, s.r.o MUDr.Szerdaová Andrea Čil Radva ň 284 930 08 Čil Radva ň Prakt. lekár pre deti a dorast MUDr. Vrezgoová Alžbeta Polovnícka 41 932 01 Ve ľký Meder PED-INT, s.r.o. MUDr. Uhar čeková Milota Polovnícka 41 932 01 Ve ľký Meder Praktický lekár pre deti a dorast MUDr. Kovátsová Izabela Lipový rad 2 930 28 Oko č PEKIA s.r.o. MUDr. Svetozar Angst Hlavná 93 930 11 Topo ľníky Amb. VLDD MUDr. Katarína Matusová OZS 930 13 Trhová Hradská PEDNEF s.r.o. MUDr.Ladzianská Nataša Dolný Štál 930 10 Dolný Štál