0810 5556733(OSDE) De lunesaviernesde920hs. disposición puedecomunicarse conel08105556733, através denuestrawebopormail [email protected]. - www.sssalud.gov.ar - R.N.O.S. 4-0080-0. R.N.E.M.P. (Prov.) 1408. Para conocertarifassobre los planes que OSDE Binario pone a su la operatoria detraspasos. Elmismoseencuentrahabilitadodelunesa viernes,de10a17hs.,llamandoal0-800-222 SALUD (72583) un serviciotelefónico gratuito pararecibir desdecualquierpunto delpaísconsultas,reclamos odenunciassobre irregularidades de Obligatorio enlasiguientedirección deInternetwww.buenosaires.gov.ar. LaSuperintendencia deServiciosSaludtienehabilitado Existen prestaciones obligatorias decoberturamédico asistencial,infórmese delostérminosyalcancesdelPrograma Médico www.osde.com.ar

1200011 - Marzo 2015 cuenta bancaria Los reintegros, disponiblesentu DE REINTEGROS ACREDITACIÓN AUTOMÁTICA + Para brindar mayor comodidad, OSDE acredita los reintegros de los socios en sus cuentas bancarias a través de los bancos adheridos. Es necesario completar los datos solicitados para habilitar esta vía de acreditación.

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Por la presente notifico a OSDE (Organización de Servicios Directos Empresarios) que acepto, a partir de la fecha, operar con el SISTEMA DE CRÉDITO AUTOMÁTICO EN CUENTA BANCARIA BANCOS ADHERIDOS como medio de pago de los reintegros presentados por mi grupo familiar, solicitando que los importes de los mismos se acrediten en la cuenta que a continuación se detalla, incluso si el CÓDIGO NOMBRE CÓDIGO NOMBRE titular es ajeno a mi grupo familiar beneficiario de la Obra Social. 007 Banco de Galicia y 191 DATOS BANCARIOS Para optimizar la recepción de los datos, sugerimos adjuntar un extracto bancario. 011 Banco de la Nación 247 Banco Roela 014 Banco de la Provincia de Bs. As. 254 Banco Mariva Nombre del titular de la cuenta bancaria (exactamente como figura en el extracto bancario) 015 ICBC 259 Banco ITAÚ 016 Citibank 268 Banco Pcia. de Tierra del Fuego 017 Banco Francés 281 Banco Meridian CUIL/CUIT del titular de la cuenta bancaria 018 Banco Tokyo 285 Banco (código y descripción) 020 Banco Córdoba 299 Banco Comafi 027 Banco Supervielle 303 Banco Finansur Sucursal (número y descripción) 029 Banco de la Ciudad de Buenos Aires 305 Banco Julio Tipo de cuenta: 034 309 Nuevo Banco de La Rioja Cuenta Corriente Caja de Ahorro en pesos 044 311 Banco del Chaco Nº de cuenta 045 Banco de San Juan 315 Banco de Formosa 060 Banco de Tucumán 319 CMF CBU 065 Banco Municipal de Rosario 321 Banco de Santiago del Estero 072 Santander Río 322 Banco Industrial 083 Banco del Chubut 325 Deutsche SOLICITUD DE BAJA 086 Banco de Santa Cruz 330 Banco de Santa Fe En caso de haber declarado con anterioridad otra cuenta bancaria para este fin, completá la solicitud de baja a continuación: 093 Banco de La Pampa 341 Banco Más Ventas 094 Banco de Corrientes 386 Nuevo Banco de Entre Ríos Por la presente solicito desactivar la cuenta para la acreditación de reintegros del banco 097 Banco Provincia de Neuquén 389 Banco Columbia 150 HSBC 426 Banco Bica

Nº de cuenta Firma y aclaración del socio titular de OSDE Asimismo manifiesto que, una vez acreditados los importes reintegrados por OSDE en la cuenta identificada, los mismos tendrán el carácter de cancelatorios. Declaro conocer y entender la citada operatoria de crédito automático por lo que libero a OSDE de cualquier responsabilidad y/u obligación ante la eventual pérdida y/o disminución del valor y/u otros resultados económicos financieros que pueda acarrear mi decisión, como también ante la imposibilidad de extraer de la cuenta que aquí Tipo y N° de documento denuncio y/o denuncie en el futuro, las sumas depositadas, relevando a OSDE de toda responsabilidad por daños y perjuicios, costas y gastos de toda índole.