REDE CREDENCIADA SÃO PAULO SIMPLIFICADA
LOCAL PRESTADOR ESPECIALIDADE* Franco da Rocha Hospital Previna Franco da Rocha H / M / PS / PA / CG / PED / GO / ORT Taipas Hospital Previna São Paulo H / PS / PA / CG / PEG Francisco Morato Dr. Previna Morato PA / CM / CG / PED Cajamar Dr. Previna Cajamar PA / CM / CG / PED Osasco Dr. Previna Osasco PA / CM / CG / PED Lapa Dr. Previna Lapa PA / CM / CG / PED Guaianazes Dr. Previna Guaianases AMB / CM
ONIX Jabaquara Dr. Previna Jabaquara AMB / CM Osasco Dr. Previna Osasco PA / CM Cajamar Dr. Previna Polvilho AMB / CM Guarulhos Dr. Previna Guarulhos AMB / CM Itaquaquecetuba Dr. Previna Itaquaquecetuba AMB / CM Barueri Dr. Previna Alphaville AMB / CM Centro Dr. Previna Brás AMB / CM Jardim Paulista Dr. Previna Jardins AMB / CM Jardim Sta. Adelia Hospital e Matern. Master Clin H / M / PS / CM / GO / PED Guaianazes Hospital Central de Guaianases H / M / PS / CM / GO / ORT / PED Tucurivi Hospital Presidente H / PS / CM / ORT Vila Clementino Hospital São Paulo PS / PSI Pirituba Casa de Saúde N. Sra. de Fátima PS/INTERNAÇÃO Mooca Hospital Cema H / PS / OFT / OTO Hospital e Matern. 8 de Maio DIAMANTE Itaim Paulista H / PS / CM / GO / ORT / PED Guarulhos Hospital Neurocenter H / M / PS Santa Isabel Irmandade Santa Casa PS / M / CM / GO
*H - HOSTIPAL / M - MATERNIDADE / PS - PRONTO SOCORRO / PA - PRONTO ATENDIMENTO / AMB - AMBULATÓRIO / CM - CENTRO MÉDICO / CG - ClÍNICO GERAL / PED - PEDIATRIA / GO - GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA / ORT - ORTOPEDIA / PSI - PSIQUIATRIA / OFT - OFTAMOLOGIA / OTO - ORTOPEDIA. Informações referentes ao mês de Maio de 2019. A Operadora poderá fazer alterações na Rede Credenciada, nos termos da legislação vigente. Consulte essas atualizações no site: plenasaude.com.br.
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SEGUNDA VIA RÁPIDA 2ª VIA DE CARTEIRINHA CONSULTA AO PLANO DE BOLETO POR CPF DO PLANO CONTRATADO O PLANO IDEAL
ATUALIZAÇÃO DE CONSULTA À EXTRATO DE DADOS CADASTRAIS REDE CREDENCIADA COPARTICIPAÇÃO PARA SUA CATEGORIA APP PLURAL PROFISSIONAL Baixe no seu smartphone através da App Store DECLARAÇÃO DE ou da Play Store. Com o app Plural você tem acesso PORTABILIDADE à carteirinha digital, segunda via de boleto, acompanhamento de solicitações, informações sobre TABELA DE PREÇOS benefícios e muito mais.
pluralsaude.com.br /pluralsaudeoficial SÃO PAULO REDUÇÃO DE CARÊNCIAS
Grupo de TP acima de Procedimentos TP de 06 a 24 meses Carências Carência Contratual 25 meses SEM Coparticipação Acidente pessoal Urgência e Emergência Ambulatorial + Hospitalar com Obstetrícia 0 01 dia 01 dia 01 dia 1 Consultas Médicas Eletivas 30 dias 10 dias 01 dia Abrangência Grupo de Municípios 2 Exames e Procedimentos Simples 30 dias 10 dias 01 dia 3 Exames e Procedimentos Intermediários 90 dias 30 dias 30 dias PLANO ONIX DIAMANTE 4 Exames e Procedimentos Especiais 120 dias 30 dias 30 dias ANS N° 34883-0 5 Exames e Procedimentos de Alto Custo 150 dias 60 dias 30 dias Enfermaria Enfermaria Demais Procedimentos e internações Clínicas, Cirúrgicas e Internações Faixa Etária 180 dias 90 dias 30 dias 478.689/17-1 478.690/17-4 6 Psiquiátricas 0 - 18 R$ 137,09 R$ 173,25 7 Parto a Termo 300 dias 180 dias* 180 dias* 8 Doenças e Lesões Preexistentes 720 dias 720 dias 720 dias 19 - 23 R$ 146,67 R$ 185,36 1 – CONDIÇÕES PARA REDUÇÃO DE CARÊNCIAS: a) Terá direito a redução de carências o proponente que possuir um plano de saúde anterior, no qual tenha permanência mínima de 06 (seis) meses ininterruptos com pagamento em dia (adimplente), em 24 - 28 R$ 161,36 R$ 203,91 Operadoras com plano de cobertura completo; b) O plano anterior contratado deverá estar ativo ou ter sido cancelado, no máximo, há 60 (sessenta) dias da data de assinatura desta Proposta. 2 – DOCUMENTOS NECESSÁRIOS: 29 - 33 Plano Para proponentes oriundos de planos de saúde individual, familiar ou coletivo por adesão: R$ 193,64 R$ 244,71 a) Comprovante da data de início do plano anterior (cópia do contrato ou cartão de identicação); b) Cópia dos 03 (três) últimos valores mensais pagos do plano anterior contratado; c) Inadimplência máxi- ma de 59 (cinquenta e nove) dias no último boleto pago; 34 - 38 R$ 232,37 R$ 293,65 odontológico Para proponentes oriundos de planos de saúde coletivos empresariais: Comprovante da data de início no plano anterior (cópia do cartão de identicação) ou carta da Pessoa Jurídica contratante, em papel timbrado com carimbo do CNPJ, atestando a data de início no plano anterior, a relação dos beneciários (titular e dependentes), o tempo de permanência no plano, o padrão de acomodação em internação e a cobertura. Estar cancelado, no máximo, há 30 (trinta) dias. 39 - 43 R$ 274,20 R$ 346,52 ENTREGA DA DOCUMENTAÇÃO: A entrega da documentação deverá ocorrer, obrigatoriamente, no momento da contratação do plano e DEVERÁ SER encaminhada juntamente com a Proposta de Adesão. 44 - 48 R$ 334,77 R$ 423,06 incluído O plano de saúde por adesão é a modalidade de assistência médica e/ou odontológica que, para ser 49 - 53 R$ 418,16 R$ 528,45 adquirida, exige que o titular seja uma pessoa associada, legalmente, a uma entidade de classe, dentre elas: Conselho Regional Profissional, Associações Classistas, Federações Classistas e órgãos similares que se 54 - 58 R$ 543,61 R$ 686,98 enquadrem à luz da Resolução Normativa nº 195/2009 da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). O plano por adesão se diferencia das outras modalidades de plano de saúde (individual e coletivo 59 em diante R$ 733,87 R$ 927,42 empresarial) pelo fato de ser contratado por um grupo de profissionais que mantém vínculo com alguma entidade ou instituição que represente a sua classe ou setor profissional.
Plano de Saúde Coletivo por Adesão Atualizado Reajuste Esse material contém informações Cancelamento de acordo Entidades de Classe resumidas prevalecendo as com normativa prevista de acordo com as resoluções Outubro 2019 Novembro 2020 normativas da ANS - Agência condições do contrato de adesão. na RN/412-ANS Nacional de Saúde Suplementar. Associação Nacional dos Estudantes Elegibilidade: Estudantes | R$ 5,00 VIGÊNCIA Comprovante de escolaridade (Cópia do comprovante de matrícula ou cópia da carteirinha de estudante ou Declaração da Escola com papel timbrado e carimbo) Vigência Vencimento (estudantes a partir de 06 meses)* (*)menor de 02 anos, desde que acompanhado de Dia 01 do mês seguinte Dia 07 outro beneficiário titular com idade igual ou superior a 18 anos. Dia 15 do mês seguindo Dia 15 Associação Nacional do Comércio Elegibilidade: Profissional do comércio/serviços | R$ 5,00 Documentação necessária Enteado(a), com até 24 anos Holerite com até 90 dias do mês de competência + CPTS comprovando vínculo a Titular • Titular casado empresa do comércio e serviços. • Ficha associativa da entidade de classe; - Cópia do RG e CPF; • Cópia do comprovante de elegibilidade; - Cópia da Certidão de Nascimento; Associação Federativa Nacional dos Profissionais Liberais • Cópia RG, CPF e comprovante de residência (últimos 90 dias); - Cópia Cadastro Nacional de Saúde - CNS; Elegibilidade: Profissional liberais | R$ 5,00 • Cópia Cadastro Nacional de Saúde - CNS; - Cópia de Certidão de Casamento. Cópia do diploma, Registro no Conselho de Classe ou comprovante de Contribuição • Cópia da Cert. de Nascimento válida para titular com até 13 anos; A Administradora de Benefícios/Contratante poderá requisitar a Em caso de titular estudante, obrigatório documentação do qualquer momento outros documentos aqui não especificados, a Sindical da categoria. responsável legal. fim de comprovar as informações prestadas na Proposta. Dependentes • Cônjuge: INFORMAÇÕES IMPORTANTES União de Benefícios - Cópia do RG e CPF; - Cópia da Certidão de Casamento; • Os preços e a rede médica credenciada estão sujeitos a altera- Elegibilidade: Servidores públicos | R$ 5,00 - Cópia Cadastro Nacional de Saúde - CNS. ções por parte da operadora. Holerite ou Nomeação de Cargo Público ou Contrato de Trabalho. • Companheiro(a): • Proposta sujeita a análise técnica. - Cópia da Certidão de União Estável; - Cópia do RG e CPF; • Este material contém informações resumidas prevalecendo as - Cópia Cadastro Nacional de Saúde - CNS. condições do contrato de adesão. Associação Brasileira dos Profissionais da Saúde • Material de uso interno destinado exclusivamente aos consul- • Filho(a) com até 24 anos: tores. Elegibilidade: Profissionais da área de saúde | R$ 5,00 - Cópia do RG e CPF; Registro no Conselho de Classe; ou cópia do diploma ou certificado de formação; AssociaçãoAB BrasileiraP dosR ProfissionaisO daS Saúde - Cópia da Certidão de Nascimento; • Contém linguagem técnica e informações resumidas, sujeitas a alterações por força de Lei e de Normas Regulamentadoras da ou Holerite + CTPS comprovando o vínculo com empresa da área de saúde. - Cópia Cadastro Nacional de Saúde - CNS. ANS, bem como as regras contratuais estabelecidas com a • Menor(a) sob Guarda Tutelar: Operadora. - Cópia do RG e CPF; • Mês do reajuste anual: Novembro Associação de Motoristas por Aplicativo do Brasil - Cópia da Certidão de Nascimento; • A solicitação de alteração do plano poderá ser realizada sem- Elegibilidade: Motoristas profisisonais por aplicativo | R$ 5,00 - Cópia da Tutela ou Termo de Guarda expedida por órgão oficial; pre no mês de reajuste do contrato: Agosto, sendo que o benefi- Carteira Nacional de Habilitação e Cadastro Profissional ativo em Aplicativos. - Cópia Cadastro Nacional de Saúde - CNS. ciário deverá cumprir carências para a nova categoria.