N°7 INFO Edition du : COVID-19 18 Mai 2020

13, Cours Sablon Puy de Dôme 63000 Clermont-Ferrand Tél : 04 73 92 88 74 https://conseil63.ordre.medecin.fr [email protected] https://twitter.com/CDOM63INFO

Rédaction : Dr Henri ARNAUD, Président & Pr Didier LEMERY, Secrétaire Général

Les nouveautés et actualités sont régulièrement publiées sur notre Fil TWITTER (https://twitter.com/CDOM63INFO), que nous vous invitons à suivre, ainsi que sur le site internet du CDOM 63 : https://conseil63.ordre.medecin.fr/content/coronavirus-0#

Actualités de la semaine

Avertissement : Nous avons allégé cette newsletter pour ne se consacrer qu’aux actualités, données épidémiologiques et ressources utiles dans le contexte post-déconfinement. Vous trouverez toujours, sur le site du CDOM63, les renseignements pratiques sur les contrats, l’accompagnement psychologique ou social sous forme de fiches spécifiques sur le site internet du CDOM63 ainsi que l’ABECEDAIRE-COVID qui s’enrichissait (et s’alourdissait !) chaque semaine en fin de newsletter. https://conseil63.ordre.medecin.fr/content/coronavirus-0#

Déconfinement…et contact-tracing…..: Les modalités : Ministère = https://www.gouvernement.fr/info-coronavirus/strategie-de-deconfinement ARS AURA = https://is.gd/6uQBwD

DOCUMENTS SIMPLIFIES: Vous trouverez, en annexe à cette newsletter, les documents, conçus par votre CDOM et que nous vous avons déjà adressés en cours de semaine, pour tenter de résumer en une page la fiche DGS : - LOGIGRAMME DECISIONNEL LOCAL (63) CDOM/ARS (avec une MàJ mineure) - Une fiche sur le rôle de chacun des acteurs des 3 niveaux du « contact-tracing » - La fiche « Santé Publique » avec la définition des types de CAS et des types de CONTACTS Ces documents sont aussi accessibles sur le site du CDOM63 : https://conseil63.ordre.medecin.fr/content/coronavirus-0#

ANALYSE DEONTOLOGIQUE du dispositif par le CNOM : https://is.gd/GdtFn8

Ensemble des moyens de communication du MINISTERE DE LA SANTE (vous a été transmis, si vous êtes abonné, par la LETTRE dite « DGS-URGENT ») :

- La carte des lieux de prélèvements est mise à jour par l’ARS ARA sur le lien suivant : https://carto.atlasante.fr/1/depistages_covid.map

CDOM du Puy-de-Dôme Info COVID 63 n°6 du 11 Mai 2020 Page 1 /13 - La liste des laboratoires (nationale) et lieux de dépistage /géolocalisation : https://sante.fr/

- Fiches diverses à remettre aux patients et familles. : https://solidarites-sante.gouv.fr/soins-et-maladies/maladies/maladies- infectieuses/coronavirus/professionnels-de-sante/ https://www.ameli.fr/sites/default/files/Documents/684625/document/fiches_patients_- _sante_publique_france.zip

- Fiche récapitulant la doctrine et les consignes pour la mise en place du Contact tracing lors de vos consultations: https://www.ameli.fr/medecin/actualites/les-medecins-au-coeur-du-circuit-de-contact-tracing-des- patients-covid-19

- Pour informer vos patients, vous trouverez ci-dessous :

• La fiche : Quelles conduites adopter pour limiter la transmission du virus https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/fiche_grand_public.pdf • La fiche : Quelles conduites adopter et quel sera mon parcours dès que j’ai les signes du COVID-19. : https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/fiche_test_positif.pdf • La fiche : Quelles conduites adopter et quel sera mon parcours si j’ai été en contact avec 1 cas COVID-19 : https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/affiche_gestes_barriere.pdf • L’infographie simplifiée sur le parcours : j’ai des symptômes du COVID-19. https://solidarites- sante.gouv.fr/IMG/pdf/a4-covid19-symptomes.pdf • L’infographie simplifiée si : mon test COVID-19 est positif https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/a4-covid19-test_positif.pdf • L’infographie simplifiée si : je suis une personne contact d’un cas COVID-19 https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/a4-covid19-personne_contact.pdf

- Pour vos locaux et salles d’attente, vous trouverez ci-dessous :

• L’affiche : Comment bien porter un masque https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/affiche_masque_mode_d_emploi.pdf • L’affiche : Comment vous protéger et protéger votre entourage https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/gestes_barrieres_premiere_etape_falc.pdf • L’affiche : Quels sont les gestes « barrière » et comment les pratiquer https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/affiche_gestes_barriere.pdf

Fiche relative au Déconfinement en établissements médico-sociaux: https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/deconfinement-consignes-essms-covid-19.pdf https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/accompagnements-personnalises-hors-domicile-ph.pdf

Fiche relative au Déconfinement dans les EHPADs : https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/deconfinement-etablissements-hebergeant-personnes_agees-covid-19.pdf

Coronavirus SARS-CoV-2 : gestion de l’épidémie en cas de survenue de vagues de chaleur (HCSP 11 mai) : https://is.gd/tBCb01

CDOM du Puy-de-Dôme Info COVID 63 n°6 du 11 Mai 2020 Page 2 /13 Réouverture des MDPH à compter du 11 Mai 2020 : A compter de la semaine du 11 mai, les MDPH reprendront de manière progressive et adaptée à la situation de leur territoire, et des configurations des locaux, un accueil physique dans des conditions matérielles assurant la protection de la santé des personnes en situation de handicap et des professionnels de la MDPH. Lien= https://is.gd/lYTJJt

Outil de prévention et d’information : Fiches, Affiches pour professionnels et public, à afficher dans les cabinets : https://is.gd/RFn3TP

Information générale sur les lieux et activités autorisés : https://is.gd/OslGCN

Professions de première ligne (la question peut être posée au médecin) : Services d’aide à Domicile : en région AURA : 100 000 masques chirurgicaux* ont été distribués aux conseils départementaux (en + des stocks ministériels), dont 35 000 pour les auxiliaires de vie. Les aides à domicile (auxiliaires de vie) peuvent désormais retirer leurs masques directement dans les officines, une dotation étant prévue pour eux.

Masques Etablissements Médico-Sociaux : https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/covid-19__distribution_masque_sortie_confinement_esms.pdf

Professionnels en première ligne (santé, agroalimentaire, grande distribution, transports...) : Le Ministère de l'Économie met à disposition la plateforme StopCOVID19.fr. permettant d'entrer en contact et de passer commande directement auprès des producteurs et distributeurs de produits de première nécessité tels que le gel, les masques, les blouses et autres produits. La plateforme permet de fluidifier l’approvisionnement et de présenter de façon transparente les informations sur le prix et le produit. Une vigilance doit toujours être de mise concernant la qualité des produits (conformité aux normes) et les tarifs pratiqués. https://stopcovid19.fr/customer/account/login/

Masques alternatifs (Grand Public) : Un arrêté du 25 avril autorise les pharmacies d’officines à vendre des masques non sanitaires fabriqués selon un processus industriel et répondant aux spécifications techniques applicables (normes AFNOR). https://www.gouvernement.fr/info-coronavirus/masques-grand-public

Désinfection de l’espace public : https://www.hcsp.fr/explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=791

Procédures de désinfection des Etablissements Recevant du Public et lieux de travail : https://www.hcsp.fr/explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=811

CDOM du Puy-de-Dôme Info COVID 63 n°6 du 11 Mai 2020 Page 3 /13

Données épidémiologiques

Toujours pour LES CURIEUX : Analyses non officielles d’un groupe de passionnés de statistiques : A partir de données officielles publiées, mais prévenant le lecteur qu’il s’agit d’un travail dit « d’amateurs non épidémiologistes » (sic !). Il y a 10 onglets à explorer : le dernier (« à propos ») décrit qui sont les contributeurs et vous permettra de vous faire votre opinion. Offre une Vision Globale : vous pouvez explorer leurs analyses de l’échelon mondial à l’échelon départemental : https://app.powerbi.com/view?r=eyJrIjoiMTUzZGJiZTktMjE4MC00YjM4LWEzYmItMzIwOWY1YjhiOGYxIiwidCI6ImQwYjE3MTZmLWQ5NDEtNGNjMy1iNWY5LWU0MmViMzdmZDgwYiIsImMiOjh9

Et des Chiffres officiels : https://www.data.gouv.fr/fr/reuses/tableau-de-bord-covid-19/ https://www.gouvernement.fr/info-coronavirus/carte-et-donnees

POINT EPIDEMIO HEBDOMADAIRE AURA du 7 mai (Santé Publique France & CIRE Aura) : https://www.auvergne-rhone-alpes.ars.sante.fr/system/files/2020-05/PE_ARA_COVID19_2020_07_VF.pdf Ce point Epidemio inclut les EHPADs.

Mortalité hospitalière en AURA , patients confirmés COVID+ (CIRE Aura,SPF 14 mai):

CDOM du Puy-de-Dôme Info COVID 63 n°6 du 11 Mai 2020 Page 4 /13 Dans le Puy de Dôme (construit à partir des Sources ARS-CHU & CIRE-Santé Publique France/Geodes) (17 mai):

A l’université (Source : SSU, 14 Mai)

Taux de positivité des prélèvements pour test RT-PCR :

TESTS & INCIDENCE HEBDOMADAIRE dans le Puy de Dôme (semaine 19 du 4 au 10 mai 2020/compar S 18) :

CDOM du Puy-de-Dôme Info COVID 63 n°6 du 11 Mai 2020 Page 5 /13

Médecins et internes COVID +

L’exploitation de notre questionnaire relève 31 cas de COVID signalés parmi 1206 répondants.

Depuis le 21 avril, Santé publique France a mis en place un recensement des cas de COVID chez les professionnels de santé, employés des établissements de santé : Le référent, désigné par le directeur de l’établissement relevant du service de santé au travail ou de l’équipe opérationnelle d’hygiène ou de la direction des soins, renseigne une fois par semaine les données agrégées https://www.geres.org/?p=8245

Matériel de protection

Recommandations : Professionnels de santé : https://is.gd/5kMZc8

En Hôpital et EHPAD : https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/port_masque_ps_hopital-ehpad.pdf

En Cabinet de Ville : https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/port_masque_ps_ville.pdf

Approvisionnement : Votre Conseil Départemental de l’Ordre des Médecins est en perpétuelle recherche de sources de moyens de protection.

Circuit National : via les pharmacies : http://www.ordre.pharmacien.fr/content/download/500436/2275475/version/2/file/CP-CLIO-sant%C3%A9-masques.pdf

Le 5 mai, le ministère de la santé a publié une information sur la dotation élargie de masques chirurgicaux et FFP2 à destination des professionnels de ville à compter du 11 mai. La cible hebdomadaire de distribution est fixée à 100 millions de masques sanitaires, adapté chaque semaine en fonction de la réalité des approvisionnements. En outre, dorénavant, les malades, les personnes contacts et les personnes à très haut risque médical bénéficient eux aussi de ces dotations. Fiche détaillée : https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/covid-19__distribution_masque_sortie_confinement.pdf

CDOM du Puy-de-Dôme Info COVID 63 n°6 du 11 Mai 2020 Page 6 /13

Ressources Fonctionnelles

12 centres de Recours COVID basés sur la médecine de ville:

Nom secteur COVID N° Tel du CENTRE Nom responsable ADRESSE Covidôme Centre de soins dentaire 04 73 98 08 54 Dr FORTIN Rue L&R Aubrac 63100 Clermont Ferrand 07 84 78 29 50 (pour médecin Rue du Moutier Cournon (MMG) traitant) Dr RUAUD 63800 Cournon 04 73 84 07 55 (pour le 15) - ouest (Chatel- Guyon/La Mouniaude) La Mouniaude 04 23 10 00 83 Dr MARQUES 26 avenue de l'Europe 63140 Chatel Guyon

RIOM-est (Maison des Associations Joze) Salle des associations 04 73 70 69 93 Dr RICHARD 8 route de Clermont 63350 Joze

ISSOIRE (Gymnase face Gymnase 15 au CH) 04 73 55 06 77 Dr MARSAUD chemin des Croizettes 63500 Salle @robase (Salle des fêtes face 04.73.52.72.25 Dr LEHMANN place de la république MSP) 63330 Pionsat HAUTES MSP de ET VOLCANS (MSP 04.44.05.00.43 Dr MARTIN 2 place de la république Pontgibaud) 63230 Pontgibaud MSP site de Giat Dr DESLANDES 6 place de Aschurch 63620 Giat SAINT ELOY LES MINES Maison de Santé (MSP ST Eloy) 04 73 85 04 44 Dr THURET-LAGRANGE 44 rue des Brandes 63700 Saint Eloy Les Mines COURPIERE (Espace SALLE jean COUZON Coubertin) 09 73 03 09 10 & prise de RdV Espace Coubertin Dr FOLLANFANT (Salle du plan en ligne (secteur) 1 avenue Pierre de Coubertin d'eau) 63120 Courpiere THIERS/PUY GUILLAUME CH de Thiers (Pré-urgences CH) 06 28 48 77 03 (portable dédié) Dr BRUN Le Fau 63330 Thiers (Locaux MàD Face au Gymnase le CORAL par Mairie) 04 73 82 99 78 Dr VORILHON Allée des sports 63600 AMBERT TERRITOIRE DU SANCY Salle de Conférence de la patinoire /LA 06 75 49 57 45 (portable dédié) Dr HAMMA Avenue de la libération BOURBOULE/ LE MONT 63240 Le Mont-Dore DORE (Salle des fêtes)

CDOM du Puy-de-Dôme Info COVID 63 n°6 du 11 Mai 2020 Page 7 /13 TESTs RT-PCR :

- La capacité de tests RT-PCR par les 2 laboratoires (Public et Privé) du département permet d’envisager de 5000 à 7000 tests/jour. - Pour les prélèvements faits dans le département mais traités hors département, le dispositif prévoit que les résultats doivent être disponibles dans les 12 heures, ou, en tous cas, en moins de 24 heures - La carte des lieux de prélèvements est mise à jour par l’ARS ARA sur le lien suivant : https://carto.atlasante.fr/1/depistages_covid.map

Les centres de prélèvements (identifiés au 14 mai 2020)

LBM Structure Adresse Téléphone Rattaché à Référent La Mouniaude Centre COVID Riom ouest 26 avenue de l'Europe 04 23 10 00 83 CH RIOM GEN BIO - Chatel Guyon 63140 Chatel Guyon Salle des associations Centre COVID Riom est - Joze 8 route de clermont 04 73 70 69 93 MSP JOZE GEN BIO 63350 Joze maison de santé MSP SAINT Centre COVID Saint Eloy les 44 rue des Brande 04 73 85 04 44 ELOY LES GEN BIO Mines 63700 Saint Eloy Les MINES Mines Centre COVID Territoire du Avenue de la libération CH LE MONT 06 75 49 57 45 CHU63 Sancy - le Mont Dore 63240 Le Mont-Dore DORE

CH de Thiers CLS Thiers et Centre COVID Thiers / Puy Le Fau 06 28 48 77 03 montagnes GEN BIO Guillaume 63330 Thiers CH THIERS

Gymnase le CORAL Centre COVID Ambert Allée des sports 04 73 82 99 78 MSP AMBERT GEN BIO 63600 AMBERT 07 84 78 29 50 Rue du Moutier MMG Centre COVID Cournon 04 73 84 07 55 GEN BIO 63800 Cournon COURNON (pour le 15) Salle @robase MSP Centre COVID Pionsat 04 73 52 72 24 place de la république MARCILLAT GEN BIO Marcillat 04 70 51 65 77 63330 Pionsat PIONSAT

Centre COVID Hautes MSP de PontGibaud CPTS HAUTES Combrailles et volcans - 2 place de la république 04 73 78 44 53 COMBRAILLES GEN BIO Pontgibaud 63230 Pontgibaud ET VOLCANS

MSP site de Giat CPTS HAUTES Centre COVID Hautes 6 pplace de aschurch 04 73 21 75 97 COMBRAILLES GEN BIO Combrailles et volcans - Giat 63620 Giat ET VOLCANS

25 R Etienne Dolet Centre de santé 63000 Clermont 04 73 34 97 20 S.I.U.M.P.P.S. CHU63 UNIVERSITAIRE Etienne DOLET Ferrand

41 rue Daguerre 63000 Association Centre de Santé solidarité 63 04 73 26 31 31 CHU63 CLERMONT-FERRAND solidarité 63

CDOM du Puy-de-Dôme Info COVID 63 n°6 du 11 Mai 2020 Page 8 /13 Prélèvements en Laboratoire

- La plupart des laboratoires de ville assurent les prélèvements. Ci-dessous, ceux dont nous avons été informés (Le CDOM63 invite les laboratoires à lui faire savoir les lieux de prélèvement afin de mieux informer les confrères) - « Drives » : o GenBio sur son site des Gravanches, toute la journée, RdV via Doctolib o BioDôme-Unilabs = Centre commercial Intermarché à - Au CHU les prélèvements sont effectués (de 6h30 à 19h30, du lundi au dimanche y compris jour férié) dans les locaux de l’ancienne IRM (entre le bâtiment G-Montpied et le Centre Jean-Perrin). Avec ou sans rendez-vous (si RDV : 04 73 75 41 17 ou 04 73 75 41 16).

RESSOURCES et REFERENTS

Le 15 Infectiologue d’astreinte du CHU sur questions complexes : 06 42 70 36 34

SEROLOGIE :

1er Avis de la HAS : Place des tests sérologiques dans la stratégie de prise en charge de la maladie COVID-19 (2 mai 2020): https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2020-05/rapport_indications_tests_serologiques_covid-19.pdf

Cet avis fait suite à son « Cahier des charges définissant les modalités d’évaluation des performances des tests sérologiques détectant les anticorps dirigés contre le SARS-CoV-2 » : https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2020-04/cahier_des_charges_test_serologique_covid19.pdf

Ainsi, la HAS « identifie aujourd’hui 7 indications pour les tests sérologiques, sur prescription médicale » :  En diagnostic initial pour les patients symptomatiques graves hospitalisés, dont la RT-PCR est négative mais chez qui les symptômes cliniques ou le scanner sont évocateurs d’un COVID-19.  En diagnostic de rattrapage de patients symptomatiques graves hospitalisés mais qui n’ont pas eu un test RT- PCR dans les sept premiers jours.  En diagnostic initial de patients symptomatiques sans signes de gravité suivis en ambulatoire dont le test RT- PCR est négatif mais dont le tableau clinique est évocateur.  En diagnostic de rattrapage de patients symptomatiques sans signes de gravité suivis en ambulatoire mais chez qui un test RT-PCR n’a pu être réalisé avant 7 jours.  En diagnostic différé des patients symptomatiques sans signes de gravité diagnostiqués cliniquement mais n’ayant pas fait l’objet d’une RT-PCR et ce depuis la mise en place de la phase 2 (à partir du 2 mars 2020).  En détection d’anticorps chez les professionnels soignants non symptomatiques, en complément du dépistage et de la détection de personne-contact par RT-PCR selon les recommandations en vigueur, si la RT- PCR est négative.  En détection d’anticorps chez les personnels d’hébergement collectif (établissements sociaux et médico sociaux, prisons, casernes, résidences universitaires, internats, …) non symptomatiques en complément du dépistage et de la détection de personne-contact par RT-PCR selon les recommandations en vigueur, si la RT-PCR est négative.

Stratégie de dépistage dans les établissements médico-sociaux d’-Rhône-Alpes (Dimanche 12 Avril) https://www.auvergne-rhone-alpes.ars.sante.fr/system/files/2020-04/200412_ARSARA_CP_Covid- 19_D%C3%A9pistage_ESMS.pdf

CDOM du Puy-de-Dôme Info COVID 63 n°6 du 11 Mai 2020 Page 9 /13 Ressources Documentaires

Site Gouvernemental sur la prise en charge AMBULATOIRE : https://is.gd/xkMyQF

Prise en charge en ville: Région ARA (2 avril 2020) : https://www.auvergne-rhone-alpes.ars.sante.fr/prise-en-charge-en-ville-des- patients-covid-19 DGS : Mise à jour du 25/04/2020 : https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/covid-19_fiche_medecin_v16032020finalise.pdf Site CORONACLIC du Collège de Médecine Générale : https://lecmg.fr/coronaclic/ Arbre décisionnel officiel simplifié : https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/arbre-simplifie-pec-patient-covid-19.pdf

Des ressources ont été mises à disposition du grand public par le gouvernement :

Information générale : (https://www.gouvernement.fr/info-coronavirus) Auto appréciation des symptômes : https://www.maladiecoronavirus.fr/ Risque Médicament/CoronaVirus : https://www.covid19-medicaments.com/

CoronaVirus Ministère de la santé : communication, données … : https://www.gouvernement.fr/info- coronavirus

Avis du Haut Comité pour la Santé Publique relatif aux signes cliniques d’orientation diagnostique du Covid-19 (20 avril 2020, accessible sur le site (PDF sur menu latéral droit) https://www.hcsp.fr/explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=812

Position du CNOM sur la Prise de Parole Publique et Recherche Clinique en période de crise  - L’Ordre des médecins rappelle fermement à l’ensemble des médecins, qu’en cette période de vulnérabilité particulière et face à l’inquiétude de nos concitoyens, leur parole prend un sens encore plus important. - Il serait inadmissible dans ce contexte de susciter de faux espoirs de guérison. Les Français vouent une confiance importante au corps médical, qui se doit d’en être à la hauteur pendant cette crise sanitaire sans précédent. - En temps de crise sanitaire, la spécificité du recueil du consentement des patients soumis à un protocole de recherche clinique et les règles de la prescription hors AMM doivent également faire l’objet d’une application très stricte de la part des professionnels.

FICHES SANTE PUBLIQUE France Page d’accueil COVID https://is.gd/9ZXxnX

Conduite à tenir devant un cas possible d’infection au SARS-CoV-2 (7 mai) : https://is.gd/nljF11

Définitions des Cas et Contacts (intégré aussi dans les pages suivantes )(7 mai): https://is.gd/OqpW2Y

Documents Simplifiés CDOM 63 : (3 pages suivantes)

CDOM du Puy-de-Dôme Info COVID 63 n°6 du 11 Mai 2020 Page 10 /13 -

CDOM du Puy-de-Dôme Info COVID 63 n°6 du 11 Mai 2020 Page 11 /13

CDOM du Puy-de-Dôme Info COVID 63 n°6 du 11 Mai 2020 Page 12 /13 www.santepubliquefrance.fr Définition de cas d’infection au SARS-CoV-2 (COVID-19) Mise à jour le 07/05/2020

Cas possible Toute personne, ayant ou non été en contact à risque avec un cas confirmé dans les 14 jours précédant l’apparition des symptômes, présentant des signes cliniques évocateurs de COVID- 19 : infection respiratoire aiguë avec une fièvre ou une sensation de fièvre, ou toute autre manifestation clinique suivante, de survenue brutale, selon l’avis du HCSP relatif aux signes cliniques d’orientation diagnostique du COVID-19 :  En population générale : asthénie inexpliquée ; myalgies inexpliquées ; céphalées en dehors d’une pathologie migraineuse connue ; anosmie ou hyposmie sans rhinite associée ; agueusie ou dysgueusie.  Chez les personnes âgées de 80 ans ou plus : altération de l’état général ; chutes répétées ; apparition ou aggravation de troubles cognitifs ; syndrome confusionnel ; diarrhée ; décompensation d’une pathologie antérieure.  Chez les enfants : tous les signes sus-cités en population générale ; altération de l’état général ; diarrhée ; fièvre isolée chez l’enfant de moins de 3 mois.  Chez les patients en situation d’urgence ou de réanimation : troubles du rythme cardiaque récents ; atteintes myocardiques aigües ; évènement thromboembolique grave.

Définition d’un contact :

En l’absence de mesures de protection efficaces pendant toute la durée du contact : hygiaphone ou autre séparation physique (vitre) ; masque chirurgical ou FFP2 porté par le cas ou le contact ; masque grand public fabriqué selon la norme AFNOR ou équivalent porté par le cas et le contact,  Contact à risque : toute personne - Ayant partagé le même lieu de vie que le cas confirmé ou probable ; - Ayant eu un contact direct avec un cas, en face à face, à moins d’1 mètre, quelle que soit la durée (ex. conversation, repas, flirt, accolades, embrassades). En revanche, des personnes croisées dans l’espace public de manière fugace ne sont pas considérées comme des personnes-contacts à risque ; - Ayant prodigué ou reçu des actes d’hygiène ou de soins ; - Ayant partagé un espace confiné (bureau ou salle de réunion, véhicule personnel …) pendant au moins 15 minutes avec un cas ou étant resté en face à face avec un cas durant plusieurs épisodes de toux ou d’éternuement ; - Etant élève ou enseignant de la même classe scolaire (maternelle, primaire, secondaire, groupe de travaux dirigés à l’université).  Contact à risque négligeable : - Toutes les autres situations de contact ; - Cas de COVID-19 déjà identifié, confirmé par RT-PCR ou sérologie dans le cadre d’un diagnostic de rattrapage, guéri ou encore malade, en tenant compte des instructions s’appliquant aux cas confirmés si le patient est toujours malade.

Ces définitions ne s’appliquent pas à l’évaluation des contacts à risque d’un professionnel de santé hospitalier survenus dans un contexte de soins, pour lequel une évaluation spécifique doit être réalisée par le médecin du travail et l’équipe opérationnelle d’hygiène.

Cas probable Toute personne présentant des signes cliniques et des signes visibles en tomo-densitométrie thoracique évocateurs de COVID-19.

Cas confirmé Toute personne, symptomatique ou non, avec un résultat biologique confirmant l’infection par le SARS-CoV-2, par RT-PCR ou par sérologie dans le cadre d’un diagnostic de rattrapage, conformément aux recommandations de la HAS.

Ces définitions sont susceptibles d’évoluer à tout moment en fonction des informations disponibles.

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