Sección 1 Academia De Videojuegos Correo Electrónico Nombre

Sección 1 Academia de Videojuegos

● Correo electrónico ● Nombre ● Apellido ● DNI ● Fecha de Nacimiento ● Género (desplegable) Femenino Masculino Otro Prefiero no decirlo ● Teléfono ● Lugar de residencia (desplegable) Buenos Aires Catamarca Chaco Chubut Ciudad Autónoma de Buenos Aires Córdoba Corrientes Entre Ríos Formosa Jujuy La Pampa La Rioja Mendoza Misiones Neuquén Río Negro Salta San Juan San Luis Santa Cruz Santa Fe Santiago del Estero Tierra del Fuego, Antártida e Isla del Atlántico Sur Tucumán

● Barrio o Localidad (Si eligen CABA, lista desplegable de barrios): AGRONOMÍA ALMAGRO BALVANERA BARRACAS BELGRANO BOCA BOEDO CABALLITO CHACARITA COGHLAN COLEGIALES CONSTITUCION FLORES FLORESTA LINIERS MATADEROS MONSERRAT MONTE CASTRO NUEVA POMPEYA NUÑEZ PALERMO PARQUE AVELLANEDA PARQUE CHACABUCO PARQUE CHAS PARQUE PATRICIOS PATERNAL PUERTO MADERO RECOLETA RETIRO SAAVEDRA SAN CRISTÓBAL SAN NICOLAS SAN TELMO VÉLEZ SARSFIELD VERSALLES VILLA CRESPO VILLA DEL PARQUE VILLA DEVOTO VILLA GRAL. MITRE VILLA LUGANO VILLA LURO VILLA ORTUZAR VILLA PUEYRREDON VILLA REAL VILLA RIACHUELO VILLA SANTA RITA VILLA SOLDATI VILLA URQUIZA

● Zona de la Provincia de Buenos Aires (en caso que haya respondido Provincia de Buenos Aires, desplegable) Gran Buenos Aires - Zona Norte Gran Buenos Aires - Zona Centro Gran Buenos Aires - Zona Sur Interior de la Provincia de Buenos Aires

● Nivel Educativo (desplegable) Primario en curso Primario incompleto Primario completo Secundario en curso Secundario incompleto Secundario completo Terciario en curso Terciario incompleto Terciario completo Universitario en curso Universitario incompleto Universitario completo Posgrado en curso Posgrado completo

● ¿Estás estudiando o tenes pensado estudiar una carrera universitaria o terciario relacionado al desarrollo de videojuegos? (desplegable) Si No Tal vez

● De los siguientes temas relativos a videojuegos, ¿Cual te interesan mas? (Desplegable, múltiple opción) Salida laboral en los eSports Comunicación y Streaming Marketing y comercialización Buenos hábitos en los videojuegos Programación Diseño en los videojuegos Arte en videojuegos

● ¿Contas con disponibilidad horaria los fines de semana por la tarde para participar de los torneos? (Desplegable) Si No Ns/Nc

● ¿En qué juego te gustaría competir? (Desplegable) Recordá que podés elegir una opción. El Fortnite y el Free Fire se compite en solitario y el League of Legends es de a 5 personas. Si no tenés un equipo conformado, podés inscribirte igual y te ayudaremos a conseguir equipo!

Fortnite League of Legends Free Fire

Sección 2 (en caso que haya contestado “League of Legends”) League of Legends

● ¿Tenes un equipo formado de al menos 5 jugadores o estás buscando equipo? (Desplegable) Estoy buscando equipo Tengo un equipo incompleto (selecciona esta opción en caso de ser 2, 3 o 4 jugadores) Tengo un equipo completo (5 o más jugadores)

Sección 3 (en caso de que haya contestado “Estoy buscando equipo” en la Sección 2) Datos Personales

● Nombre del invocador ● Escribir por orden de preferencias las líneas que te gustaría jugar. (TOP, JUNGLA, MID, ADC, SUPPORT)

Sección 4 (en caso de haya contestado “Tendo un equipo incompleto” en la Sección 2) Datos personales Información del CAPITAN del equipo (puede cambiar).

● Nombre del equipo ● Nombre del invocador ● Declaración de voluntad (Desplegable) - Menores: Declaro que los menores inscriptos en mi equipo a esta Competencia cuentan con la debida autorización de sus padres y/o tutores y que se encuentran informados sobre su participación del Torneo. - No hay MENORES en mi equipo

Sección 5 Datos personales

● Nombre jugador 2 ● Apellido ● Edad ● Correo electrónico (Debes estar atento porque nos comunicamos por acá) ● Teléfono ● Género Femenino Masculino Prefiero no decirlo Otro ● Lugar de residencia Buenos Aires Catamarca Chaco Chubut Ciudad Autónoma de Buenos Aires Córdoba Corrientes Entre Ríos Formosa Jujuy La Pampa La Rioja Mendoza Misiones Neuquén Río Negro Salta San Juan San Luis Santa Cruz Santa Fe Santiago del Estero Tierra del Fuego, Antártida e Isla del Atlántico Sur Tucumán

● Nombre del invocador

Sección 6 (esta sección no tiene campos obligatorios) Datos personales

● Nombre jugador 3 ● Apellido ● Edad ● Correo electrónico (Debes estar atento porque nos comunicamos por acá) ● Teléfono ● Género Femenino Masculino Prefiero no decirlo Otro ● Lugar de residencia Buenos Aires Catamarca Chaco Chubut Ciudad Autónoma de Buenos Aires Córdoba Corrientes Entre Ríos Formosa Jujuy La Pampa La Rioja Mendoza Misiones Neuquén Río Negro Salta San Juan San Luis Santa Cruz Santa Fe Santiago del Estero Tierra del Fuego, Antártida e Isla del Atlántico Sur Tucumán ● Barrio o Localidad (Si eligen CABA, lista desplegable de barrios): AGRONOMÍA ALMAGRO BALVANERA BARRACAS BELGRANO BOCA BOEDO CABALLITO CHACARITA COGHLAN COLEGIALES CONSTITUCION FLORES FLORESTA LINIERS MATADEROS MONSERRAT MONTE CASTRO NUEVA POMPEYA NUÑEZ PALERMO PARQUE AVELLANEDA PARQUE CHACABUCO PARQUE CHAS PARQUE PATRICIOS PATERNAL PUERTO MADERO RECOLETA RETIRO SAAVEDRA SAN CRISTÓBAL SAN NICOLAS SAN TELMO VÉLEZ SARSFIELD VERSALLES VILLA CRESPO VILLA DEL PARQUE VILLA DEVOTO VILLA GRAL. MITRE VILLA LUGANO VILLA LURO VILLA ORTUZAR VILLA PUEYRREDON VILLA REAL VILLA RIACHUELO VILLA SANTA RITA VILLA SOLDATI VILLA URQUIZA

● Nombre del invocador

Sección 7 (esta sección no tiene campos obligatorios) Datos personales

● Nombre jugador 4 ● Apellido ● Edad ● Correo electrónico (Debes estar atento porque nos comunicamos por acá) ● Teléfono ● Género Femenino Masculino Prefiero no decirlo Otro ● Lugar de residencia Buenos Aires Catamarca Chaco Chubut Ciudad Autónoma de Buenos Aires Córdoba Corrientes Entre Ríos Formosa Jujuy La Pampa La Rioja Mendoza Misiones Neuquén Río Negro Salta San Juan San Luis Santa Cruz Santa Fe Santiago del Estero Tierra del Fuego, Antártida e Isla del Atlántico Sur Tucumán

● Nombre del invocador

Sección 8 (en caso de que haya contestado “Tengo un equipo completo”) Datos personales Información del CAPITÁN del equipo (puede cambiar).

Sección 9 Datos personales

● Barrio o Localidad (Si eligen CABA, lista desplegable de barrios): AGRONOMÍ A ALMAGRO BALVANERA BARRACAS BELGRANO BOCA BOEDO CABALLITO CHACARITA COGHLAN COLEGIALES CONSTITUCION FLORES FLORESTA LINIERS MATADEROS MONSERRAT MONTE CASTRO NUEVA POMPEYA NUÑEZ PALERMO PARQUE AVELLANEDA PARQUE CHACABUCO PARQUE CHAS PARQUE PATRICIOS PATERNAL PUERTO MADERO RECOLETA RETIRO SAAVEDRA SAN CRISTÓBAL SAN NICOLAS SAN TELMO VÉLEZ SARSFIELD VERSALLES VILLA CRESPO VILLA DEL PARQUE VILLA DEVOTO VILLA GRAL. MITRE VILLA LUGANO VILLA LURO VILLA ORTUZAR VILLA PUEYRREDON VILLA REAL VILLA RIACHUELO VILLA SANTA RITA VILLA SOLDATI VILLA URQUIZA

● Nombre del invocador

Sección 10 Datos personales

● Nombre del invocador

Sección 11 Datos personales

● Nombre del invocador

Sección 12 Datos personales

● Nombre jugador 5 ● Apellido ● Edad ● Correo electrónico (Debes estar atento porque nos comunicamos por acá) ● Teléfono ● Género Femenino Masculino Prefiero no decirlo Otro ● Lugar de residencia Buenos Aires Catamarca Chaco Chubut Ciudad Autónoma de Buenos Aires Córdoba Corrientes Entre Ríos Formosa Jujuy La Pampa La Rioja Mendoza Misiones Neuquén Río Negro Salta San Juan San Luis Santa Cruz Santa Fe Santiago del Estero Tierra del Fuego, Antártida e Isla del Atlántico Sur Tucumán

● Nombre del invocador

Sección 13 (no son obligatorios estos campos) Datos personales

● Nombre del suplente 1 ● Apellido ● Edad ● Correo electrónico ● Teléfono

● Género Femenino Masculino Prefiero no decirlo Otro ● Lugar de residencia Buenos Aires Catamarca Chaco Chubut Ciudad Autónoma de Buenos Aires Córdoba Corrientes Entre Ríos Formosa Jujuy La Pampa La Rioja Mendoza Misiones Neuquén Río Negro Salta San Juan San Luis Santa Cruz Santa Fe Santiago del Estero Tierra del Fuego, Antártida e Isla del Atlántico Sur Tucumán

● Nombre del invocador

Sección 14 (no son obligatorios estos campos) Datos personales

● Nombre del suplente 2 ● Apellido ● Edad ● Correo electrónico ● Teléfono

● Nombre del invocador

Sección 15 (para quienes hayan contestado “Fortnite”) Fortnite

● Epic ID (Tu nombre como se ve en el juego, hasta que termine la competencia no podrás cambiarlo) ● Discord ID (Ejemplo: Jarana#7989)

Sección 16 (para quienes hayan contestado “Free Fire” Free Fire

● Nickname y ID (Ejemplo: BatraChin#17286143) No deberás cambiar tu nickname hasta que termine la competencia

Sección 17 Otros datos

● ¿Habías jugado algún torneo de Esports previamente? Si No

● ¿De qué otro juego te gustaría que realicemos un torneo? CSGO Clash Royale VALORANT Brawl Start Age Of Empires 2 Call of Duty Warzone PUBG DOTA 2 FIFA Ninguno

● ¿Qué cantidad de horas le dedicas al juego por día? 0 a 2 2 a 4 4 a 6 6 o más

Sección 18 Políticas de privacidad Antes de continuar con el presente formulario queremos informarte que la organización mantiene una estricta política de privacidad en cuanto a la protección de los datos personales que te solicitaremos.

● Declaración de voluntad (Desplegable, múltiple opción)

- Declaro que la información que he colocado en el presente formulario es verdadera y fehaciente. - MENORES: Declaro que me inscribo a esta Competencia con la debida autorización de mis padres y que se encuentran informados sobre mi participación del Torneo.

● Me comprometo a ingresar al grupo de Discord en caso de ser seleccionado Si No G O B I E R N O DE LA C I U D A D DE B U E N O S A I R E S "2021 - Año del Bicentenario de la Universidad de Buenos Aires"

Hoja Adicional de Firmas Informe gráfico

Número: Buenos Aires,

Referencia: Anexo II - Formulario de Inscripción - "Academia de Videojuegos

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