Hubungan Antara Pengetahuan Pasien Tentang Penyakit Diabetes Mellitus Dengan Depresi Pada Pasien Kaki Diabetik Di Unit Rawat Jalan Rsud Dr

HUBUNGAN ANTARA PENGETAHUAN PASIEN TENTANG PENYAKIT DIABETES MELLITUS DENGAN DEPRESI PADA PASIEN KAKI DIABETIK DI UNIT RAWAT JALAN RSUD DR. MOEWARDI

SKRIPSI Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan Mencapai Derajat S1 Keperawatan

Disusun oleh:

Nama : Estu Widhiarsi NIM : J 210.080.039

FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2012

SURAT PERNYATAAN PUBLIKASI KARYA ILMIAH

Bismillahirrahmanirrohim. Yang bertandatangan di bawah ini, saya Nama : ESTU WIDHIARSI NIM : J 210 080 039 Fakultas/Jurusan : Fakultas Ilmu Kesehatan/Keperawatan S1 Jenis : Skripsi Judul : Hubungan Antara Pengetahuan Pasien tentang Penyakit Diabetes Mellitus dengan Depresi pada Pasien Kaki Diabetik di Unit Rawat Jalan RSUD Dr. Moewardi. Dengan ini menyatakan bahwa saya menyetujui untuk : 1. Memberikan hak bebas royalti kepada Perpustakaan UMS atas penulisan karya ilmiah saya, demi mengembangkan ilmu pengetahuan. 2. Memberikan hak menyimpan, mengalih mediakan/mengalih formatkan, mengelola dalam bentuk pangkalan data (database), mendistribusikan, serta menampilkannya dalam bentuk softcopy untuk kepentingan akademis kepada Perpustakaan UMS, tanpa perlu meminta ijin dari saya selama tetap mencantumkan nama saya sebagai penulis/pencipta. 3. Bersedia dan menjamin untuk menanggung secara pribadi tanpa melibatkan pihak Perpustakaan UMS, dari semua bentuk tuntutan hukum yang timbul atas pelanggaran hak cipta dalam karya ilmiah ini. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan semoga dapat digunakan sebagaimana semestinya.

Surakarta, Juli 2012 Yang menyatakan

Estu Widhiarsi

iii

PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Estu Widhiarsi

NIM : J210.080.039

Program Studi : S1 - KEPERAWATAN

Fakultas : Ilmu Kesehatan

Jenis Karya : Skripsi

J udul Skripsi : HUBUNGAN ANTARA PENGETAHUAN PASIEN TENTANG PENYAKIT DIABETES MELLITUS DENGAN DEPRESI PADA PASIEN KAKI DIABETIK DI UNIT RAWAT JALAN RSUD Dr. MOEWARDI

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa skripsi yang saya buat dan serahkan ini, merupakan hasil karya saya sendiri, kecuali kutipan – kutipan dan ringkasan – ringkasan yang semuanya telah saya jelaskan sumbernya. Apabila dikemudian hari dan atau dapat dibuktikan bahwa skripsi ini hasil jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi apapun dari Fakultas Ilmu Kesehatan dan atau gelar dan ijazah yang diberikan oleh Universitas Muhammadiyah Surakarta batal saya terima.

Surakarta, Juli 2012

Yang membuat pernyataan,

Estu Widhiarsi

MOTTO

Kekuatan terbesar yang mampu mengalahkan stress adalah kemampuan memilih pikiran yang tepat

(Mario Teguh)

Orang yang berhenti belajar akan menjadi pemilik masa lalu dan orang yang masih terus belajar akan menjadi pemilik masa depan

(Mario Teguh)

Keterbatasan bukanlah kehinaan, justru dengan keterbatasan dapat sebagai cambuk untuk mencapai keberhasilan

(NN)

Kebesaran jiwa terletak pada memandang hal-hal yang kecil

sebagai tidak terlalu kecil dan hal-hal besar sebagai tidak terlalu besar

( Albert Einstein)

Makin dekat cita-cita kita terwujud, makin Berat penderitaan yang harus kita alami

(Jendral Sudirman)

Ambisi, Kemampuan, dan Usaha (AKU), Kunciku dalam meraih mimpi

(nn)

PERSEMBAHAN

Sepenggal hening malam 21 Juni 2012, special tinta menoreh indah untuk dipersembahkan kepada:

Ayah dan ibu tercinta

Kasih sayang kalian tak kunjung henti kepadaku

Walau dalam lelah, kalian tetap mendukung ku melalui kata bijak untuku

Mendera doa disetiap langkahku

Kalian adalah tuntunan disetiap kehidupanku

Terimakasih kepada Ibu dan Ayah ku tersayang, sedikit mimpiku telah mampu ku lalui karenaMu.

Dengan penuh kasih sayang, kakak2ku tercinta

terima kasih atas support dan motivasi

pemberi inspirasi dan semangat penuh kesejukan

Onyil, sebagai temanku, sahabat dihatiku

Terimakasih kamu sudah memberiku semangat untuk melalui hari-hariku dengan kegembiraan penuh canda tawa dan penuh suka cita

Terima kasih buat Semuanya

Sahabatku seperjuangan, Muhammad Yulianto (vagetos) thanks atas kebersamaan kita selama mengerjakan skripsi ini, tak kan terlupakan semua kenangan saat2 kita konsul, penelitian, dan ide2 mu yang super gila

Almamaterku

KATA PENGANTAR

Puji syukur saya panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas berkat dan rahmat-Nya, saya dapat menyelesaikan proposal ini. Penulisan proposal ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk mencapai gelar Sarjana Keperawatan Jurusan Keperawatan pada Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. Saya menyadari bahwa, tanpa bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak, dari masa perkuliahan sampai pada penyusunan proposal ini, sangatlah sulit bagi saya untuk menyelesaikan proposal ini. Oleh karena itu, saya mengucapkan terima kasih kepada:

1. Prof. Dr. Bambang Setiaji selaku rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta.

2. Arif Widodo, A.Kep. M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

3. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep, Ns, ETN, M.Kep. selaku Ketua Jurusan Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

4. Abi Muhlisin, SKM, M.Kep selaku pembimbing I yang telah meluangkan waktu dan memberikan bimbingan serta arahan selama proses penyusunan skripsi ini berlangsung.

5. Okti Sri Purwanti, S.Kep, Ns selaku pembimbing II yang selalu menyediakan waktu, tenaga dan pikiran untuk memberikan pengarahan, bimbingan dan masukan dalam penyusunan skripsi ini dengan penuh kesabaran dan penuh ketulusan.

6. Segenap dosen keperawatan yang telah memberi ilmunya serta seluruh karyawan FIK UMS yang telah membantu dalam pengurusan ijin penelitian.

7. Pihak RSUD Dr. Moewardi yang telah banyak membantu dalam usaha memperoleh data yang saya perlukan.

vii

8. Orang tua dan keluarga saya yang telah memberikan bantuan dukungan moral, material dan spiritual.

9. Sahabat yang telah banyak membantu saya dalam menyelesaikan skripsi ini.

Akhir kata, saya berharap Tuhan Yang Maha Esa berkenan membalas segala kebaikan semua pihak yang telah membantu. Semoga skripsi ini membawa manfaat bagi pengembangan ilmu pengetahuan khususnya bidang keperawatan.

Surakarta, 2012

Estu Widhiarsi

viii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ...... i HALAMAN PENGESAHAN ...... ii HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI SKRIPSI ...... iii PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI ...... iv HALAMAN MOTTO...... v HALAMAN PERSEMBAHAN ...... vi KATA PENGANTAR...... vii DAFTAR ISI...... ix DAFTAR TABEL...... xii DAFTAR GAMBAR ...... xiii DAFTAR LAMPIRAN ...... xiv ABSTRAK...... xv ABSTRACT ...... xvi I. PENDAHULUAN ...... 1

A. Latar Belakang ...... 1 B. Rumusan Masalah ...... 4 C. Tujuan Penelitian ...... 5 D. Manfaat Penelitian ...... 5 E. Keaslian Penelitian ...... 6

II. TINJAUAN TEORI ...... 8

A. Konsep Pengetahuan ...... 8 B. Konsep Diabetes Mellitus ...... 8 a. Pengertian diabetes mellitus ...... 8 b. Etiologi diabetes mellitus ...... 9 c. Tanda dan gejala penyakit diabetes mellitus ...... 9 d. Komplikasi diabetes mellitus ...... 10

C. Konsep kaki diabetik ...... 10 a. Pengertian kaki diabetik ...... 10 b. Patofisologi kaki diabetik ...... 10 c. Klasifikasi kaki diabetik ...... 11 d. Faktor resiko kaki diabetik ...... 11 e. Pengelolaan kaki diabetes ...... 12 D. Konsep depresi ...... 12 a. Pengertian depresi ...... 12 b. Faktor penyebab depresi ...... 12 c. Faktor resiko depresi ...... 13 d. Tanda dan gejala depresi ...... 14 e. Tingkatan depresi ...... 15 f. Cara mengukur depresi ...... 16 E. Hubungan antara pengetahuan dan depresi ...... 17 F. Kerangka teori ...... 19 G. Kerangka konsep ...... 20 H. Hipotesis ...... 20 III. METODOLOGI PENELITIAN ...... 21 A. Pendekatan Penelitian ...... 21 B. Tempat dan informan Penelitian ...... 21 C. Langkah-langkah Penelitian ...... 23 D. Metode pengumpulan data ...... 26 E. Kisi-kisi pertanyaan ...... 27 F. Definisi operasional ...... 28 G. Uji Validitas dan Reliabilitas ...... 29 H. Teknik analisis data ...... 30 IV. HASIL PENELITIAN ...... 32 A. Karakteristik Responden ...... 32 B. Analisis Univariat ...... 34 C. Analisis Bivariat ...... 35 V. PEMBAHASAN ...... 37

A. Karakteristik responden ...... 37 B. Pengetahuan tentang penyakit diabetes mellitus ...... 40 C. Tingkat depresi pasien kaki diabetic ...... 41 D. Hubungan antara pengetahuan dan depresi ...... 43 E. Keterbatasan penelitian ...... 47 VI. KESIMPULAN DAN SARAN ...... 48 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN

DAFTAR TABEL

Tabel 1. Kisi-kisi pertanyaan ...... 27 Table 2. Definisi operasional ...... 28 Tabel 3. Distribusi frekuensi responden...... 32 Tabel 4. Instrumen Indikator Pengetahuan diabetes mellitus ...... 34 Tabel 5. Instrumen Indikator depresi pasien kaki diaabetik ...... 35 Tabel 6. Tabulasi Silang antara Pengetahuan Responden dengan depresi pada pasien kaki diabetik ...... 36

xii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Kerangka Teori ...... 19 Gambar 2. Kerangka Konsep ...... 20

xiii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 : Permintaan menjadi responden

Lampiran 2 : Persetujuan menjadi responden

Lampiran 3 : Lembar identitas responden

Lampiran 4 : Kuesioner sebelum uji validitas (Pengetahuan)

Lampiran 5 : Lampiran hasil uji validitas dan realibilitas pengetahuan

Lampiran 6 : Kuesioner setelah uji validitas (Pengetahuan)

Lampiran 7 : Kuesioner sebelum uji validitas (Depresi)

Lampiran 8 : Lampiran hasil uji validitas dan realibilitas depresi

Lampiran 9 : Kuesioner setelah uji validitas depresi

Lampiran 10 : Karakteristik responden

Lampiran 11 : Hasil penelitian kuesioner pengetahuan tentang penyakit DM

Lampiran 12 : Hasil penelitian kuesioner depresi

Lampiran 13 : Hasil uji karakteristik responden

Lampiran 14 : Hasil uji univariat

Lampiran 15 : Hasil uji bivariat

Lampiran 16 : Pengantar penelitian

Lampiran 17 : Lembar konsultasi

xiv

HUBUNGAN ANTARA PENGETAHUAN PASIEN TENTANG PENYAKIT DIABETES MELLITUS DENGAN DEPRESI PADA PASIEN KAKI DIABETIK DI UNIT RAWAT JALAN RSUD DR. MOEWARDI

Oleh : Estu Widhiarsi

ABSTRAK

Penyakit kaki diabetik merupakan bagian penyakit diabetes mellitus yang membutuhkan perawatan secara berkala dengan jangka waktu lama. Penyakit kaki diabetik dapat menyebabkan permasalahan-permasalahan yang bersifat fisik, psikologis, dan sosial yang dirasakan sebagai kondisi yang menekan. Permasalahan yang dialami pasien kaki diabetik juga dapat berlanjut menjadi suatu perasaan depresi. Untuk melakukan menajemen stress akibat dari sakit yang diderita, dibutuhkan pengetahuan yang baik agar pasien tidak semakin menjadi depresi. Hasil studi pendahuluan diperoleh data bahwa pasien kaki diabetik merasa banyak belum mengetahui tentang penyakit diabetik secara mendalam, merasa sedih dan putus asa karena sudah tidak bisa beraktivitas lagi layaknya orang normal karena adanya luka di kaki. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan antara pengetahuan pasien tentang penyakit diabetes mellitus dengan depresi pada pasien kaki diabetik di unit rawat jalan RSUD Dr. Moewardi. Metode penelitian menggunakan deskriptif korelatif. Pengambilan sampel menggunakan consecutive sampling dan diperoleh sampel sebanyak 49 orang sampel. Data penelitian diperoleh dari kuesioner pengetahuan dan kuesioner depresi yang dibagikan kepada responden. Data yang terkumpul selanjutnya dilakukan uji statitisk menggunakan uji korelasi Chi Square. Hasil penelitian memperlihatkan 21 responden (42,9%) mempunyai pengetahuan yang kurang. Hasil penilaian depresi memperlihatkan data 29 responden (59,2%) dengan depresi sedang. Hasil uji statistik Chi Square diperoleh nilai χ²= 16,447 dengan signifikansi 0,001. Hasil ini berarti terdapat hubungan antara pengetahuan pasien tentang penyakit diabetes mellitus dengan depresi pada pasien kaki diabetik di Unit Rawat Jalan RSUD Dr. Moewardi. Saran dari penelitian ini yaitu sebaiknya untuk petugas kesehatan dapat memberikan pendidikan kesehatan bagi pasien kaki diabetik yang mengalami depresi bahwa dengan adanya melakukan perawatan kaki diabetik dapat sembuh.

Kata kunci : pengetahuan, depresi, kaki diabetik

THE RELATION BETWEEN PATIENT KNOWLEDGE ABOUT THE DIABETES MELLITUS WITH THE DEPRESSION OF THE DIABETIC FOOT PATIENT IN THE OUTPATIENT UNIT OF RSUD DR. MOEWARDI

By : Estu Widhiarsi Abstract

Diabetic foot disease is one of diabetes mellitus that need intensive care in a long time. Diabetic Foot disease can cause some physical, psychological and social problems that really depress the patient. The knowledge is needed by patient to manage stress so that it will not make them to be more depression. Based on research, diabetes mellitus patient has less knowledge about diabetes mellitus comprehensively, feeling sad and desperate because their disability in doing their activity as a normal person because of a wound in the foot . The objective of this research is to know association between patient’s knowledge about diabetes mellitus with the broken leg diabetic of outpatient in Dr. Moewardi hospital using descriptive correlative approach. Sample collecting uses consecutive sampling technique. There are 49 samples. The data is got from depression and knowledge questioner that is given to the respondent. The data collected then to be tested by Chi Square correlation test. The result of the research shows that there are 21 respondents (42,9%) has lack of knowledge. There are 29 respondents (59,2%) has a median depression. The result of Chi Square statistical test is χ²= 16,447 with p= 0,001. It can be concluded that there is an association between the patient’s knowledge and the depression in diabetes mellitus patient in outpatient of Dr. Moewardi Hospital. The suggestion of this research is the nurses can give knowledge about diabetes mellitus to depressive patient who has one, that diabetes is curable through intensive care.

Key word : knowledge, depression, diabetic foot.

xvi