Qaasuitsup Kommunia Telefon: (+299) 94 78 00 Fax: (+299) 70 11 77 E-mail: [email protected] Website: www.qaasuitsup.gl

Qaasuitsup Kommunia

Samtykkeerklæring

for PERSONER

vedrørende ansøgning om alkoholbevilling

Undertegnede:

Person

Navn Personnummer

Adresse

giver hermed tilladelse til, at kommunalbestyrelsen i Qaasuitsup Kommunia fra Det Centrale Kri- minalregister kan indhente oplysninger om min straffeattest til brug for en sag om alkoholbevilling.

Undertegnede giver ligeledes kommunalbestyrelsen i Qaasuitsup Kommunia tilladelse til at indhente oplysninger fra inkassokontoret i Qaasuitsup Kommunia vedrørende undertegnedes eventuelle aktuelle offentlige restancer

Undertegnede giver samtidig tilladelse til, at kommunalbestyrelsen i Qaasuitsup Kommunia kan indhente oplysninger hos skattekontoret om størrelsen af min seneste skattepligtige indkomst.

Jeg er bekendt med og samtykker til, at ovennævnte oplysninger må benyttes af Qaasuitsup Kommunia til brug ved behandling af min ansøgning om alkoholbevilling.

Dato og underskrift

______

Sullissivik Sullissivik Sullissivik Sullissivik Sullissivik Sullissivik Sullissivik Sullissivik Aasiaat Ilulissat Kangaatsiaq Qaanaaq Qasigiannguit Qeqertarsuaq Upernavik Uummannaq Box 220 Box 1023 Postboks 80 B-44A, Postboks 113 Postboks 513 B-915 Box 200 3950 Aasiaat 3952 Ilulissat 3955 Kangaatsiaq 3971 Qaanaaq 3951 Qasigiannguit 3953 Qeqertarsuaq 3962 Upernavik 3961 Uummannaq Tlf: 947800 Tlf: 947800 Tlf: 947800 Tlf: 947800 Tlf: 947800 Tlf: 947800 Tlf: 947800 Tlf: 947800 Fax: 892287 Fax: 942552 Fax: 871042 Fax: 971073 Fax: 911377 Fax: 921534 Fax: 962025 Fax: 951676

Qaasuitsup Kommunia Telefon: (+299) 94 78 00 Fax: (+299) 70 11 77 E-mail: [email protected] Website: www.qaasuitsup.gl

Uddrag af forskrifter for Det Centrale Kriminalregister

§ 37. Oplysninger fra Afgørelsesregisteret kan videregives, når den, oplysningerne angår, har givet samtykke.

Stk. 2. Samtykke skal meddeles skriftligt og skal indeholde oplysning om,

1) hvilke typer oplysninger der må videregives,

2) hvem oplysningerne må videregives til og

3) hvorledes oplysningerne må anvendes af den anførte modtager

Uddrag af Hjemmestyrets bekendtgørelse nr. 4 af 29. maj 1992 om alkohol-bevillinger

§ 6. I forbindelse med konkret behandling af en ansøgning om alkoholbevilling skal kommu-nalbestyrelsen foretage en samlet bedømmelse af

1) ansøgerens tidligere og nuværende forhold og vandel herunder pågældendes egnethed til at drive udhandlings- eller restaurationsvirksomhed, dog at der ikke kan stilles krav om uddannelse inden for butikshandel eller hotel- og re-staurationsvirksomhed, og

2) ansøgerens økonomiske forhold, idet det skal sandsynliggøres, at pågældende har de fornødne midler til etablering og betryggende drift af den pågældende virksomhed.

Sullissivik Sullissivik Sullissivik Sullissivik Sullissivik Sullissivik Sullissivik Sullissivik Aasiaat Ilulissat Kangaatsiaq Qaanaaq Qasigiannguit Qeqertarsuaq Upernavik Uummannaq Box 220 Box 1023 Postboks 80 B-44A, Postboks 113 Postboks 513 B-915 Box 200 3950 Aasiaat 3952 Ilulissat 3955 Kangaatsiaq 3971 Qaanaaq 3951 Qasigiannguit 3953 Qeqertarsuaq 3962 Upernavik 3961 Uummannaq Tlf: 947800 Tlf: 947800 Tlf: 947800 Tlf: 947800 Tlf: 947800 Tlf: 947800 Tlf: 947800 Tlf: 947800 Fax: 892287 Fax: 942552 Fax: 871042 Fax: 971073 Fax: 911377 Fax: 921534 Fax: 962025 Fax: 951676