REGIONÁLNY ÚRAD VEREJNÉHO ZDRAVOTNÍCTVA so sídlom v Dunajskej Strede IČO: 17335981 Tel.: 031/59 112 35,39,58, 59 112 11 Veľkoblahovská č.1067, fax:031/59 112 60 P.O. BOX 138 Email: [email protected]

929 01 Dunajská Streda www.ruvzds.sk Číslo:7467/2013 Dunajská Streda 5.10.2013

Mesačný výkaz prenosných ochorení za mesiac október 2013 v okrese Dunajská Streda

Ochorenie Počet Miesto ochorenia

Salmonelóza 18 Čenkovce4, Dobrohošť1, Dunajská A02.0 Streda 1, Jahodná1, Nový Život6, Šamorín1, Veľké Dvorníky1, Zlaté Klasy3 Iné bakteriálne črevné infekcie 29 Čenkovce1,Dun. Streda10 , Hubice A04.5, 1, Kráľ. Kračany3, Kútniky1, 1, 1, Nový Život1, 2, Šamorín2, Štvrtok n/O1 Veľký Meder3, Zlaté Klasy2, Vírusové črevné infekcie 2 Dunajská Streda 2, A08.0, A08.2 Tuberkulóza plúc 1 Dunajská Streda1 A15.0 Ruža 1 Nový Život1, A46 Varicella 100 Čakany1, Dolný Bar2,Dun. Streda B01.9 73, Gabčíkovo1,Holice1, Horné Mýto1, Hubice1, 1,Kost. Kračany2, Kráľ.Kračany2, Kútniky1, Malé Dvorníky1, Oľdza1, Šamorín4, Veľké Blahovo2, Veľké Dvorníky3, Vrakúň1, 2 Vírusová hepatitída A 1 Trhová Hradská 1 B15 Mononukleóza 1 Dunajská Streda –1, B27.0 Gonokokové infekcie 1 Dunajská Streda 1, A54.0 Chlamýdiové infekcie 1 Dunajská Streda 1, A56 Kontakt alebo ohrozenie besnotou 1 Zlaté Klasy1 Z20.3 Nozokomiálne nákazy 4 NsP Dunajská Streda4 T81.3, P38, P39.1

- 2 -

I. Charakteristika epidemiologickej situácie :

1. Črevné nákazy

A02.0 Bolo hlásených 18 ochorení na salmonelózu s manifestným priebehom, z toho v 8. prípadoch ochorenia prebiehali sporadicky a v 10 prípadoch ochorenia prebiehali epidemicky. Výskyt ochorení bol v nasledovných kolektívoch :1 x u dieťaťa mimo kolektívu, 4x u žiakov zo ZŠ a 13x u dospelých osôb. Izolácia chorých : 1x hosp. na Detskom odd. a 1x interné odd. NsP Dunajská Streda . Etiologické agens : 18x Salm. enteritidis. Predpokladaný faktor prenosu nákazy : 2x mliečne výrobky, 3x mäsové výrobky, 1x lahôdkarské výrobky, 10x vajcia z obchodnej siete a 2x nezistené. Ochorenie u 0 ročného – nevykazujeme

A04.5 Vykazujeme 29 ochorení s manifestným priebehom. Ochorenia sa vyskytovali sporadicky. Výskyt ochorení bol v nasledovných kolektívoch: 9x u detí mimo kolektívu, 6x u detí z MŠ, 8x u žiakov zo ZŠ a 6x u dospelých osôb. Etiologické agens: Campylobacter jejuni 29x. Predpokladaný faktor prenosu nákazy : mliečne výrobky 11x,mäsové výrobky 11x, syry 2x, vajcia z obchodnej siete 3x, umelá mliečna výživa 2x. Kontakt s domácimi zvieratami : 5x so psom. Izolácia chorých : 2xdetské odd. NsP Dunajská Streda V rámci protiepidemických opatrení bol vyradení zo zamestnania 1 potravinár formou čerpania dovolenky .

A08 Vykazujeme 2 vírusové enteritídy, 1 ochorenie u 10 ročnej žiačky ZŠ a 1 ochorenie u 8 mesačného dieťaťa mimo kolektívu z mesta Dunajská Streda. Izolácia :2x detské odd. NsP Dunajská Streda. Etiologické agens: 1x Rotavírus a 1x Adenovírus

2.Vírusové hepatitídy

B15.0 Vykazujeme 1 akútnu vírusovú hepatitídu u 57 ročnej ženy z obce Trhová Hradská s negatívnou anamnézou. Pacientka bola prijatá na infekčné odd. Trnava s príznakmi :zvýšené hepatálne testy, TT:39 st.C, nechutenstvo, celková slabosť, tmavý moč, žlté sfarbenie pokožky. V ohnisku nákazy boli vykonané protiepidemické opatrenia. Formou rozhodnutia bol nariadený lekársky dohľad pre 4 osoby, ktoré boli počas dovolenky v Maroku v kontakte s osobou, u ktorej sa laboratórnym vyšetrením potvrdil vírusový zápal pečene typu A.

3.Respiračné nákazy

A15 Hlásime 1 ochorenie na TBC pulm, mikroskopicky potvrdenú u 54 ročného muža. Pacient pracuje ako ambulantný pneumológ v NsP Dunajskej Strede. Pacient ťažkosti neudával, vyšetrený bol v rámci preventívnych vyšetrení. Izolovaný a liečený bol na pneumolog. odd. UNB Ružinov, Bratislava. Kultivácia, spútum: M. tuberculosis, histologické vyšetrenie : pozitívne, RTG vyšetrenie s nálezom bez rozpadu.

B01.9 Vykazujeme 100 ochorení, 99x u detí do 14 rokov a 1x u dospelej osoby. Najvyšší výskyt ochorení je vo vekovej skupine 14 ročných (47)a 59 ročných (36). Izolácia chorých : doma. - 3 -

B27.0 Vykazujeme 1 ochorenie uzlinovej formy u 20 ročného muža z mesta Dunajská Streda. Izolácia chorého : 1x Infekčná klinika FNsP Trnava.

Akútne respiračné ochorenia za kal. týždeň 4043 Akútne respiračné infekcie: 05r. 614r. 1519r. 2059r. 60+r. celkom úmrtie 635 767 549 1160 245 3356 0

Z nich chrípke podobné ochorenia: 05r. 614r. 1519r. 2059r. 60+r. celkom úmrtie 107 122 70 67 5 371 0

Komplikácie: Druh Počet komplikácií vo veku komplikácie 05r. 614r. 1519r. 2059r. 60+r. Spolu Pneumónia 10 6 5 27 1 49 Otitída 15 11 4 20 0 50 Sinusitída 9 21 12 19 0 61 Spolu: 34 38 21 66 1 160

4. Neuroinfekcie – nevykazujeme

5. Antropozoonózy nevykazujeme

6. Nákazy kože a slizníc

A46 Vykazujeme 1 ochorenie u 46 ročného muža z obce Tonkovce . Pacient bol izolovaný a liečenoný na inf. Klinike FNsP Trnava.

A54.0 Hlásime 1 gonokokovú inf. dolných častí močovopohlavnej sústavy u 49 ročného muža z mesta Dunajská Streda. Kultivačné vyšetrenie , ster z uretry: Neisseria gonorrhoeae

A56.0 Hlásime 1 chlamýdiové infekcie dolných častí močovopohlavnej sústavy u u 42 ročnej ženy z mesta Dunajská Streda. Dôkaz antigénu ,výter z pošvy : Chlamýdia trachomatis

Z20.3 Vykazujeme 1 poranenie s neznámym psom u 12 ročnej žiačky ZŠ z obce Zlaté Klasy. Poranená bola PDK v oblasti členka. Rana bola ošetrená na obv. ambulancii. Nakoľko psa sa nepodarilo nájsť bola potrebná antirabická vakcinácia v 6 dávkach s očkovacou látkou Verorab. TAT bola podaná v rámci povinného očkovania.

7. Nozokomiálne nákazy: V mesiaci október vykazujeme 4 nozokomiálné nákazy hlásených z NsP Dunajská Streda.

- 4 -

Oddelenie: DiagózaNN: Odber: Výsledok: Gynekologicko T8.3 21.8.2013 Staphylococcus aureus pôrodnícke odd Novorodenecké odd P38 neodobratý Novorodenecké odd. P39.1 1x neodobratý Pseudomonas aeruginosa 1x 5.10.2013

T84 Gynekologickopôrodnícké odd. hlásilo 1 NN, dehycenciu operačnej rany u 68 ročnej pacientky po adnexectómií. Kultivácia: ster z rany: Staphylococcus aureus

P39.1 Novorodenecké odd. hlásilo 3 NN u novorodencov, 2x Conjuctivitis acuta Kultivácia , ster zo spojivkového vaku: 1x Pseudomonas aeruginosa a 1x materiál nebol odobratý. 1x Omphalititis incip. Materiál na kultivačné vyšetrenie nebol odobratý.

II. Epidémie

V dňoch od 22.10.2013 a 23.10.2013 došlo k epidémií hnačkových ochorení salmonelózy s pozitívnymi výsledkami kultivačného vyšetrenia TR u desiatich účastníkov rodinnej oslavy z celkového počtu 49 exponovaných osôb (45 členov rodiny a štyria pracovníci obslužného personálu). Medzi chorými vykazujeme štyri osoby vykonávajúce epidemiologicky závažnú činnosť. V klinickom obraze dominovali zvracanie, bolesti brucha, hnačky a teplota nad 38 °C. Bakteriologickým vyšetrením biologického materiálu bola potvrdená Salmonella enteritidis u 9 chorých a u jednej pracovníčky obslužného personálu. Pravdepodobným faktorom prenosu bol majonézový šalát, ktorý bol pripravený zo surových vajec z verejnej obchodnej siete. Začiatok vzniku ochorení: 22.10.2013 8 ochorení 23.10.2013 2 ochorenia

Vekové rozdelenie: 06 r.: 715 r.: 1660 r. + 60 r.: Spolu : 0 0 9 1 10 Pohlavie: muži: 5 ženy: 5 Počet prípadov ochorení : 10 osôb Počet exponovaných 49 osôb (45 členovia rodiny, 4 obslužný personál) Počet hospitalizovaných: 0 Pravdepodobným faktor prenosu nákazy: majonézový šalát vyrobený zo surových vajec z verejnej obchodnej siete Etiologický agens: Salmonella enteritidis Klinický priebeh ochorení: zvracanie, bolesti brucha , hnačky a TT nad 38 oC. Chorí boli liečení ambulantne a izolovaní doma. Vzorky stravy v čase epid. šetrenia už neboli dostupné. Depistážou boli dokázané 4 ochorenia. V rámci epidemiologického šetrenia boli vykonané potrebné protiepidemické opatrenia dňa 27.9.2013.

III. Nákazy s ojedinelým výskytom nevykazujeme

- 5 -

IV. Úmrtie nebolo hlásené

V. Iné pozoruhodné informácie V mikrobiologickom laboratóriu nebola zachytená prítomnosť Corynebactéria.

PhDr. Tomáš Kiss PHD vedúci odd. epidemiológie