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Plaquette MAIA 83 Provence Verte

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Un territoire de 49 communes Artigues, Barjols, Besse-sur Issole, Bras, Brignoles, Brue-Auriac, Cabasse, Camps-la-Source, Carcès, La Celle, Châteauvert, Correns, Cotignac, Entrecasteaux, Esparron-de-Pallières, Flassans-sur-Issole, Forcalqueiret, Fox-Amphoux, Garéoult, Ginasservis, Mazaugues, Méounes-lès-Montrieux, Montfort-sur- Argent, Montmeyan, Nans-les-Pins, Néoules, Ollières, Plan d'Aups-Sainte-Baume, Pontevès, Pourcieux, Pourrières, Rians, Rocbaron, La Roquebrussanne, Rougiers, Sainte-Anastasie-sur Issole, Saint-Antonin-du Var, Saint-Julien, Saint-Martin-de-Pallières, Saint- Maximin-la Sainte-Baume, Saint-Zacharie, Seillons- Source-d‘Argens, Tavernes, Tourves, Le Val,Varages, La Verdière,Vinon-sur-Verdon, Vins-sur-Caramy. Une équipe pluridisciplinaire à disposition des professionnels pour les accompagner dans la gestion de situations complexes [email protected] Méthode d’Action pour l’Intégration des services d’Aide et de soins dans 04 94 35 32 01 le champ de l’Autonomie. du lundi au vendredi de 8h30 à 17h30 166 allée des boutons d’or https://ptavarouest.sante-paca.fr 83470 Saint Maximin la Sainte Baume Le pilote : Sophie MORAT 6 bd chateaubriand 06 75 23 78 15 83400 HYERES L’équipe de gestionnaires de cas : Vanessa BLANC 07 84 21 51 84 Accompagnement du gestionnaire de cas n’entraine aucun Nelly TRUCCHI coût financier pour la personne âgée. 06 75 13 09 61 Les Objectifs de la MAIA Les C ’orientation Comment faire appel au service de gestion de cas de la MAIA ? Méthode d’Action pour l’Intégration des services Personnes âgéesritères (à partir d de 60 ans*) en perte , dont le projet de maintien à domicile est d’aide et de soins dans le champ de l’autonomie d’autonomie Vous êtes un professionnel de proximité (santé, médico- fragilisé. social, social) et vous avez repéré chez la personne âgée • Simplifier le parcours des personnes âgées et En l’absence de situation médicale aigue ou de crise, la les critères d’orientation. personne qui souhaite rester au domicile, relève d’une de leurs aidants en leur offrant une réponse Votre premier interlocuteur est la Plateforme orientation en gestion de cas si tous les critères suivants harmonisée, complète et adaptée. Territoriale d’Appui Var Ouest -PTA sont présents : • Favoriser le maintien à domicile des Demande d’intervention à la PTA personnes âgées en situation complexe en • Fiche d’orientation du Var par mail, fax, courrier offrant un accompagnement personnalisé Une situation instable: ou téléphone par un « gestionnaire de cas » Problème d’autonomie fonctionnelle • Recueil du consentement de la personne 1 Problème d’autonomie décisionnelle orientée ou de son entourage Problème relevant du champ médical La PTA • Réceptionne la demande et vérifie les critères d’orientation • Transmission au service « gestion de cas », le Aides et soins insuffisants, 2 inadaptés ou non coordonnés cas échéant Gestion de cas, accompagnement des personnes âgées en situation complexe : Orientation • Evaluations multidimensionnelles de la • Le service de gestion de cas réalise une primo- évaluation au domicile situation lors de visites à domicile. Isolement, vulnérabilité, logement • Elaboration d’un Plan de Services inadapté Analyse les critères d’orientation individualisé (PSI), 3 Epuisement de l’aidant ou pas d’aidant • Coordination avec les médecins traitants, les Service de gestion de cas MAIA professionnels médico-sociaux et sociaux • Décision en équipe de l’inclusion au regard des (services d’aides et de soins, Infirmiers…) critères ou réorientation contribuant au maintien à domicile, * Peut bénéficier d’un accompagnement en gestion de • Début de l’accompagnement en gestion de cas • Accompagnement et suivi intensif cas, toutes personnes de moins de 60 ans présentant dans le respect des souhaits de la personne personnalisé de la personne pour le • Informations aux différents professionnels de la une maladie d’Alzheimer ou maladie neurodégénérative maintien au domicile, décision diagnostiquée. • Soutien des proches et des aidants. .
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