library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
PERAN MODAL SOSIAL DALAM MENJELASKAN FENOMENA
KEMATIAN MATERNAL
(Studi Kasus: Kecamatan Bulakamba Kabupaten Brebes)
Skripsi
Diajukan untuk Melengkapi Syarat-syarat Untuk Mencapai Gelar Sarjana Ekonomi Jurusan Ekonomi Pembangunan Fakultas Ekonomi Dan Bisnis Universitas Sebelas Maret Surakarta
Oleh:
LISTI INDAH AYU SHOLIKHAH
F0114056
FAKULTAS EKONOMI DAN BISNIS
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
SURAKARTA
2018
i library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
ABSTRAK
PERAN MODAL SOSIAL DALAM MENJELASKAN FENOMENA KEMATIAN MATERNAL
(Studi Kasus Kecamatan Bulakamba Kabupaten Brebes) Listi Indah Ayu Sholikhah
F0114056
Fakta hasil Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI) 2012 yang
menunjukkan kenaikan signifikan pada Angka Kematian Ibu (AKI) Indonesia tidak hanya membuat Indonesia gagal dalam target ke-5 Millenium Development Goals (MDGs) tapi juga menjadikan negara ini sebagai negara juara pemegang AKI paling buruk diantara negara-negara miskin di Asia. Modal sosial dapat mempengaruhi secara luas berbagai hasil sosial, seperti kesehatan, pembangunan ekonomi, dan keadilan sosial. Berinvestasi dalam studi modal sosial menjadi sangat penting bagi negara berkembang yang minim modal manusia dan modal ekonomi. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis peran modal sosial struktural dan kognitif dalam menjelaskan fenomena kematian maternal. Jawa Tengah merupakan provinsi yang berkontribusi tinggi terhadap AKI di Indonesia. Kabupaten Brebes adalah kontributor AKI terbesar di Jawa Tengah selama tahun 2012 – 2016. Kecamatan Bulakamba sebagai lokasi studi merupakan kontributor terbesar AKI di Kabupaten Brebes pada tahun 2012-2015. Penelitian ini dilakukan dengan menggunakan mixed methods (kuantitatif dan kualitatif) dengan pendekatan concurrent triangulation strategy. Data kuantitatif berupa data wawancara terstruktur kepada 214 rumah tangga dengan instrumen Social Capital Assesment Tool (SoCAT) dari Bank Dunia yang disesuaikan dengan objek dan tujuan penelitian. Data Kualitatif berupa data wawancara mendalam kepada informan anggota berbagai pihak (stakeholders) terkait kematian meternal yang terdiri dari dokter, bidan, aparat desa, dan pihak yang berhubungan dengan ibu yang melahirkan meninggal.
Hasil dari penelitian menunjukkan modal sosial struktural yang rendah
menyebabkan aliran sumber daya/informasi dari pemerintah cenderung tidak sampai kepada masyarakat. Modal sosial struktural juga berfungsi efektif sebagai
penegakan kontrol sosial formal, promosi kesehatan, dan edukasi dalam kesehatan masyarakat (kesehatan maternal). Modal sosial kognitif yang tinggi tidak selalu memberikan dampak positif bagi kesehatan masyarakat, tergantung dari norma
dan budaya yang dianut masyarakat serta bentuk tipologi modal sosial masyarakat. Pemahaman dalam konteks sosial budaya masyarakat seharusnya menjadi pertimbangan penting dalam upaya menurunkan angka kematian
maternal.
Kata kunci: Kematian Maternal, AKI, Modal sosial, Kesehatan Masyarakat.
ii library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
ABSTRACT
SOCIAL CAPITAL ROLES IN EXPLAINING MATERNAL MORTALITY PHENOMENA
(Case Study of Bulakamba District of Brebes Regency) Listi Indah Ayu Sholikhah
F0114056
The evidences of the 2012 Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia
(SDKI) which show a significant increase in Indonesia's Maternal Mortality Rate (MMR) are not only make Indonesia unsuccessful in the fifth target of Millenium Development Goals (MDGs) but also stands as the country with the worst MMR among the poorest countries in Asia. Social capital can influences a wide range of social outcomes, such as health, economic development, and social justice. Investing in social capital studies becomes very important for developing countries. This study aims to analyze in depth the role of social capital structural and cognitive in explaining the phenomenon of maternal mortality. Central Java is a province that gives highly contributes to maternal mortality (MMR) in Indonesia. Brebes district is the largest contributor of MMR in Central Java during 2012 - 2016, with 291 cases of maternal deaths. This study location is Bulakamba sub-district also gives highly contributes of MMR in Brebes district in 2012-2015. This study used mixed methods (quantitative and qualitative). Quantitative data are structured interview data to 214 households with Social Capital Assesment Tool (SoCAT) instruments from the World Bank and adapted to the object and purpose of the study. While qualitative data is the form of in-depth interview data to informants members of various parties (stakeholders) related maternal death consisting of doctors, midwives, village officials, and parties related to mothers who gave birth died. The findings of this study indicate that poor structural social capital causes the flow of resources / information from the government tends not to reach the
community. The structural social capital also works effectively as the enforcement
of social control, health promotion, and education in public health (maternal health). The high cognitive social capital does not always have a positive effect on
public health, depending on the norms, culture of the community and the form of social capital tipology. Understanding in the socio-cultural context of society should be an important consideration to reduce maternal mortality.
keywords: Maternal Mortality, MMR, Social Capital, Public Health.
iii library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
HALAMAN PERSETUJUAN
Skripsi dengan judul:
PERAN MODAL SOSIAL DALAM MENJELASKAN FENOMENA
KEMATIAN MATERNAL
(Studi Kasus : Kecamatan Bulakamba Kabupaten Brebes)
Diajukan oleh:
LISTI INDAH AYU SHOLIKHAH F0114056
Disetujui dan diterima oleh pembimbing
Pada Tanggal 12 Februari 2018
Surakarta, 12 Februari 2018
iv library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
HALAMAN PENGESAHAN
Skripsi dengan judul:
PERAN MODAL SOSIAL DALAM MENJELASKAN FENOMENA
KEMATIAN MATERNAL
(Studi Kasus : Kecamatan Bulakamba Kabupaten Brebes)
Diajukan oleh:
LISTI INDAH AYU SHOLIKHAH F0114056 Telah dipertahankan di depan Tim Penguji Skripsi Fakultas Ekonomi dan Bisnis Universitas Sebelas Maret Surakarta Pada tanggal 08 Maret 2018
Susunan Tim Penguji Skripsi
1. Dr. Akhmad Daerobi, M.S NIP. 195708041986011002 Ketua
2. Tri Mulyaningsih, S.E., M. Si. Ph. D
NIP. 197907192008012009 Sekretaris
3. Dr. Drs. Vincentius Hadi Wiyono W. S., M. A.
NIP. 195903081986011001 Pembimbing
v library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
SURAT PERNYATAAN
Yang bertandatangan di bawah ini mahasiswa Fakultas Ekonomi dan Bisnis Universitas Sebelas Maret:
Nama :Listi Indah Ayu Sholikhah NIM :F0114056
Program Studi :Ekonomi Pembangunan Judul Tugas Akhir : Peran Modal Sosial dalam Menjelaskan Fenomena Kematian Maternal (Studi Kasus: Kecamatan Bulakamba
Kabupaten Brebes)
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa skripsi yang saya buat ini adalah benar- benar merupakan hasil karya saya sendiri dan bukan merupakan hasil jiplakan/ salinan/ saduran dari karya orang lain.
Apabila ternyata di kemudian hari terbukti pernyataan ini tidak benar, maka saya bersedia menerima sanksi akademik berupa penarikan ijazah dan pencabutan gelar sarjananya.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya
vi library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
HALAMAN MOTTO
“Kebenaran adalah yang Utama”
“Kehilangan apapun itu pasti ada gantinya kecuali kehilangan Rabbmu
(Tuhanmu)”
“Cinta dan Ketulusan adalah ruhnya kehidupan”
“Sampai kapan Kamu akan belajar? Sampai Aku Mati”
“Kesudahan yang baik adalah bagi orang – orang yang bertaqwa”
vii library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
HALAMAN PERSEMBAHAN
Tidak ada yang kuasa memberikan manfaat kecuali Allaah. Saya memohon
kepadaNya agar Dia memberikan manfaat dan keberkahan atas apa yang saya
tulis ini.
Saya mempersembahkan karya ini teruntuk keluarga, semua guru, semua sahabat
dan masyarakat.
Teruntuk Ibu Rahimahaallaah, semoga kelak Allaah kumpulkan kita lagi di dalam surgaNya. Kita bersama-sama saling melepas rindu setelah hanya bersama di dunia selama tiga tahun. Teruntuk Bapak, terima kasih atas segala letih dalam menyayangi dan mengasihi. Terima kasih atas segalanya Yaa Abaty.
Teruntuk Para Guru saya, terima kasih atas segala ilmu yang telah Bapak/Ibu ajarkan kepada saya. Sesungguhnya ilmu melebihi dunia dan seisinya.
Teruntuk para sahabat, terima kasih atas segala kehangatan kalian. Sesungguhnya saya mencintai kalian karena Allaah.
viii library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
KATA PENGANTAR
Bismillaah... Segala puji syukur saya panjatkan ke hadirat Allah Subhaanahu
wata’ala atas berkah dan rahmat-Nya yang dilimpahkan pada saya, meskipun
dengan kemampuan dan waktu yang terbatas, saya mampu menyelesaikan
penyusunan Skripsi dengan judul “Peran Modal Sosial Dalam Menjelaskan
Fenomena Kematian Maternal”.
Penulis menyadari bahwa banyak hambatan yang menimbulkan kesulitan
dalam penyelesaian penulisan skripsi ini, namun berkat bantuan dari berbagai pihak akhirnya kesulitan-kesulitan yang ada dapat teratasi. Untuk itu atas segala bentuk bantuannya, disampaikan ucapan terima kasih kepada:
1. Dr. Hunik Sri Runing Sawitri, M.Si., Dekan Fakultas Ekonomi dan Bisnis Universitas Sebelas Maret Surakarta. 2. Dr. Siti Aisyah Tri Rahayu, M.Si., Ketua Program Studi Sarjana Ekonomi Pembangunan Universitas Sebelas Maret Surakarta. 3. Dr. Vincentius Hadi Wiyono W. S., M.A., yang telah bersedia menjadi dosen pembimbing, guru bagi penulis dalam mengerjakan skripsi dengan cara yang tidak bisa dijelaskan dalam kata-kata, sungguh suatu kehormatan bagi penulis untuk bisa dibimbing Beliau.
4. Dr. Akhmad Daerobi, M.S. Pembimbing akademis yang telah
memberikan bimbingan selama menjadi mahasiswa.
5. Segenap Dosen Ekonomi Pembangunan FEB UNS.
6. Segenap Staf Tata Usaha Fakultas Ekonomi dan Bisnis Universitas
Sebelas Maret Surakarta yang telah banyak membantu penulis
dalam pengurusan nilai dan administrasi lainnya.
7. Muhammad Affan Satria, terima kasih telah menemani
dalambanyak situasi. Terima kasih telah menemani berdiskusi dan
membicarakan banyak hal.
8. Wulandani Nurjanah, partner selama penelitian. Terima kasih atas
segala semangat, doa dan dukungannya. 9. Mbak Ratriana, Mbak Rona, Mbak Mia, Chusnul, Atifah dan Hilma. Terima kasih atas semangat dan dukungan kalian.
ix library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
10. Intan yang setia menyuapi makanan di saat saya terlalu asyik
mengerjakan skripsi hingga lupa makan dan telah memberikan
tumpangan tempat tinggal di saat kos saya habis. Sungguh aku
berharap memiliki besan sebaik dirimu.
11. Wulansari yang setia menemani saya ke perpustakaan.
12. Adik yang telah bersedia meminjamkan laptopnya.
13. Sagita yang selalu bersedia memberikan tempat istirahat menunggu jam kuliah di kos nya dengan segala fasilitas lengkapnya. 14. Teman – teman EP angkatan 2014. 15. Last but not least, orang tua dan keluarga yang senantiasa mensupport apapun yang saya lakukan selama hal itu baik untuk Saya. 16. Berbagai pihak yang telah membantu penulis demi terselesainya penulisan skripsi ini yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu.
Dalam penulisan skripsi ini, penulis berusaha semaksimal mungkin, namun penulis menyadari bahwa skripsi ini masih terdapat kekurangan karena keterbatasan penulis. Dengan segala rendah hati, penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun untuk menyempurnakan skripsi ini.
Penulis berharap semoga skripsi ini bermanfaat bagi perkembangan ilmu
pengetahuan sertabagi pembaca.
Surakarta, 12 Februari 2018
Ditulis dengan cinta
Penulis
x library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
xi library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
xii library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
xiii library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
DAFTAR TABEL
Tabel 1.1 Jumlah Kematian Ibu di Provinsi Jawa Tengah Menurut
Kabupaten/Kota Tahun 2012-2016 ...... 9
Tabel 2.1 Modal Sosial Struktural dan Modal Sosial Kognitif ...... 29
Tabel 2.2 Ciri-Ciri Bonding dan Bridging ...... 33
Tabel 3.1 Jumlah Kematian Ibu di Provinsi Jawa Tengah Menurut Kabupaten/Kota Tahun 2012-2016 ...... 61 Tabel 3.2 Jumlah Kematian Ibu di Kabupaten Brebes Menurut Kecamatan Tahun 2012-2015 ...... 62 Tabel 3.3 Karakteristik Penduduk Bulakamba dan Dukuhlo Menurut Mata Pencaharian dan Tingkat Pendidikan Tahun 2015 ...... 65 Tabel 3.4 Daftar Aspek pada Nomor Pertanyaan yang Tersedia di Daftar Pertanyaan (Instrumen SoCAT) ...... 73 Tabel 3.5 Informan Wawancara Mendalam ...... 74 Tabel 3.6 Daftar Pertanyaan Kepada Paramedis ...... 75 Tabel 3.7 Daftar Pertanyaan Kepada Aparat Desa ...... 76 Tabel.4.1 Luas Penggunaan Lahan Menurut Desa di Kecamatan Bulakamba Tahun 2016 ...... 87 Tabel 4.2 Banyaknya Dukuh, Rukun Warga, Rukun Tetanga di kecamatan
Bulakamba Tahun 2016 ...... 88
Tabel 4.3 Jumlah Penduduk dan Rata-Rata Laju Pertumbuhan Penduduk
per Tahun di Kecamatan Bulakamba ahun 2001, 206, 2010, dan
2016 ...... 89
Tabel 4.4 Tingkat Kepadatan Penduduk menurut Desa di Kecamatan
Bulakamba Tahun 2001, 2006, 2010 dan 2015 ...... 92
Tabel.4.5 Komposisi Penduduk Menurut Jenis Kelamin di Kecamatan
Bulakamba Tahun 2001, 2006, 2010, dan 2015 ...... 93
Tabel 4.6 Penuduk Usia 10 Tahun Keatas yang bekerja di Kecamatan
Bulakamba tajin 2001, 2006, dan 2015 ...... 95
Tabel 4.7 Penduduk Menurut Mata Pencaharian di Kecamatan Bulakamba
Tahun 2001, 2006, 2010 dan 2015 ...... 97
xiv library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
Tabel 4.8 Jumlah Penduduk Menurut Tingkat Pendidikan yang ditamatkan
di Kecamatan Bulakamba Tahun 2015 ...... 98
Tabel 4.9 Jumlah Praktek Dukun Bayi Menurut Desa di Kecamatan
Bulakamba ...... 99
Tabel 4.10 Jumlah Bidan Praktek Menurut Desa di Kecamatan Bulakamba 100
Tabel 4.11 Jumlah Rumah Bersalin Menurut Desa di Kecamatan
Bulakamba ...... 101 Tabel 4.12 Jumlah Puskesmas/Puskesmas Pembantu Menurut Desa di Kecamatan Bulakamba ...... 102 Tabel 4.13 Jumlah Dokter Praktek Menurut Desa di Kecamatan Bulakamba 103 Tabel 5.1 Usia Kepala Rumah Tangga ...... 107 Tabel 5.2 Tingkat Pendidikan Kepala Rumahtangga ...... 108 Tabel 5.3 Tingkat Pendidikan Ibu Rumahtangga ...... 109 Tabel 5.4 Kategori Rumahtangga berdasarkan UMK Brebes...... 111 Tabel 5.5 Kategori rumahtangga berdasarkan garis kemiskinan ...... 112 Tabel 5.6 Modal Sosial Struktural dan Modal Sosial Kognitif ...... 115 Tabel 5.7 Output Uji Statistik Independen T-Test (Modal Sosial Struktural) 116 Tabel 5.8 Output Uji Statistik Independen T-Test (Modal Sosial Kognitif) 116 Tabel 5.9 Tiga Organisasi Terpenting Kepala Rumahtangga ...... 121 Tabel 5.10 Tiga Organisasi Terpenting Ibu Rumahtangga ...... 122
Tabel 5.11 Tingkat Perbedaan yang Membuat Orang Berkelompok ...... 142
Tabel 5.12 Pihak yang Diperkirakan Akan Membantu Ketika Ada Warga
yang Meninggal Dunia di Desa Bulakamba ...... 158
Tabel 5.13 Pihak yang Diperkirakan Akan Membantu Ketika Ada Warga
yang Meninggal Dunia di Desa Dukuhlo ...... 158
Tabel 5.14 Pihak yang Diperkirakan Akan Membantu Ketika Ada Tetangga
yang Kesulitan Ekonomi Saat Melahirkan di Desa Bulakamba .. 159
Tabel 5.15 Pihak yang Diperkirakan Akan membantu Ketika Ada Tetangga
yang Kesulitan Ekonomi Saat Melahirkan di Desa Dukuhlo ...... 160
xv library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1.1 Angka Kematian Ibu di Indonesia Tahun 1991 – 2012 ...... 3
Gambar 1.2 Angka Kematian Ibu Negara-Negara Miskin Asia ...... 3
Gambar 1.3 Rasio Puskesmas per Kecamatan di Indonesia Tahun 2012-
2016 ...... 5
Gambar 1.4 Persentase Kabupaten/Kota yang Memenuhi Syarat Minimal Empat Puskesmas PONED di Indonesia Tahun 2014...... 6 Gambar 1.5 Puskesmas Melaksanakan Kelas Ibu Hamil Menurut Provinsi Tahun 2016 ...... 7 Gambar 1.6 Angka Kematian Ibu Provinsi Jawa Tengah tahun 2007-2016 ..... 9 Gambar 2.1 Cakupan Modal Sosial...... 25 Gambar 2.2 Hubungan antara Perilaku, Individu dan Lingkungan ...... 49 Gambar 2.3 Kerangka Pemikiran ...... 57 Gambar 3.1 Desain Penelitian Concurrent Triangulation Strategy ...... 60 Gambar 3.2 Skema Sampling ...... 67 Gambar 3.3 Langkah-Langkah Penelitian Concurrent Triangulation Strategy ...... 80 Gambar 4.1 Peta Kecamatan Bulakamba ...... 87 Gambar 4.2 Piramida Penduduk Kecamatan Bulakamba Tahun 2016 ...... 95
Gambar 4.3 Persebaran Penduduk Usia 10 Tahun Ke Atas yang Bekerja
per Desa di Kecamatan Bulakamba Tahun 2001, 2006, 2010,
dan 2015 ...... 97
Gambar 5.1 Persentase Rumahtangga Berdasarkan Jumlah Anggota...... 106
Gambar 5.2 Status perkawinan Kepala Rumahtangga ...... 108
Gambar 5.3 Lapangan Pekerjaan Kepala Rumahtangga ...... 110
Gambar 5.4 Jumlah Organisasi yang Diikuti oleh Kepala Rumahtangga ...... 118
Gambar 5.5 Jumlah Organisasi yang Diikuti oleh Ibu Rumahtangga ...... 119
Gambar 5.6 Tingkat Peran Komunitas dalam Mendorong Periksa
Kehamilan secara Teratur ...... 134
Gambar 5.7 Pihak yang berinisiatif untuk menjadi pemimpin dalam
mendorong periksa kehamilan ...... 136
xvi library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
Gambar 5.8 Tingkat Peran Komunitas dalam Mengantar Saat Kelahiran
ke Puskesmas ...... 138
Gambar 5.9 Pihak yang berinisiatif untuk menjadi pemimpin dalam
mengantar kelahiran ...... 138
Gambar 5.10 Akses Rumahtangga terhadap Pelayanan Publik ...... 144
Gambar 5.11 Undangan Kegiatan Bersama dalam Tiga Tahun Terakhir
(Dalam Persen)...... 149 Gambar 5.12 Kehadiran Dalam Kegiatan Bersama Dalam Tiga Tahun Terakhir (Dalam Persen) ...... 149 Gambar 5.13 Kesadaran Rumahtangga dalam Kegiatan Bersama dalam Tiga Tahun Terakhir Desa Bulakamba (Dalam Persen) ...... 150 Gambar 5.14 Kesadaran Rumahtangga dalam Kegiatan Bersama dalam Tiga Tahun Terakhir Desa Dukuhlo (Dalam Persen) ...... 151 Gambar 5.15 Pihak yang Dipilih untuk Dititipi Rumah Ketika Bepergian Desa Bulakamba ...... 165 Gambar 5.16 Pihak yang Dipilih untuk Dititipi Rumah Ketika Bepergian Desa Dukuhlo ...... 166 Gambar 5.17 Pihak yang Dipilih untuk Dititipi Anak Ketika Bepergian Desa Bulakamba ...... 166 Gambar 5.18 Pihak yang Dipilih untuk Dititipi Anak Ketika Bepergian
Desa Dukuhlo ...... 167
Gambar 5.19 Tingkat Timbal Balik (Dalam Persen) ...... 169
Gambar 5.20 Temuan Penelitian (Aspek Kepercayaan dan Kerjasama) ...... 180
Gambar 5.21 Penyelesain Konflik Saat Warga Bertengkar ...... 182
xvii library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Hasil Perhitungan Modal Sosial Struktural dan Modal Sosial
Kognitif...... 211
Lampiran 2 Hasil Uji Normalitas Shapiro Wilk ...... 213
Lampiran 3 Hasil Uji Homogenitas ...... 217
Lampiran 4 Hasil Uji Beda Independent t test ...... 218 Lampiran 5 Daftar Pertanyaan Rumahtangga (Instrumen SoCAT) ...... 221
xviii