VIGILÂNCIA ACAROLÓGICA EM ÁREA DE TRANSMISSÃO DE FEBRE MACULOSA BRASILEIRA NO MUNICÍPIO DE , SP

Sandro Marques

Laboratório de Identificação e Pesquisa em Fauna Sinantrópica-LABFAUNA

Centro de Controle de Zoonoses

COVISA

Secretaria Municipal da Saúde

Prefeitura do Município de São Paulo. MUNICÍPIO DE SÃO PAULO

26 Supervisões de Vigilância em Saúde - SUVIS

Mairiporã Caieiras Cajamar Guarulhos Santana do Parnaíba Itaquaquecetuba Barueri Osasco Poá

Cotia Ferraz de Vasconcelos Taboão da Serra SCS Mauá Santo Embú das Artes 96 Distritos André Diadema Administrativos Itapecerica da Serra

Embú-Guaçu SBC

Juquitiba

São Vicente Itanhaém MUNICÍPIO DE SÃO PAULO CASOS CONFIRMADOS FEBRE MACULOSA BRASILEIRA 2005 - 2014

Aragão & Fonseca, 1961

2005 Jabaquara 2008 José Bonifácio 2009 Sacomã - José Bonifácio 2010 Jd. Ângela - Ipiranga - Sacomã - Jabaquara - Itaquera 2011 Jd. Ângela - Pq. Carmo - José Bonifácio 2012 Jd. São Luiz - José Bonifácio 2013 Pedreira 2014 Jd. São Luiz Fluxo da Vigilância Vetorial das Áreas SUVIS-Vigilância Ambiental Recebe comunicação de presença de carrapato por meio de: SAC, telefone, Infestadas ou de Parasitismo por Carrapatos entrega por munícipe, outros. Norma Técnica para a Vigilância Epidemiológica SUVIS-Vigilância Ambiental da Febre Maculosa Brasileira no Município de Realiza vistoria no local, coleta de carrapato e orientação. São Paulo - 2009

SUVIS-Vigilância Ambiental Envia amostras do carrapato para o CCZ-Labfauna

CCZ- Labfauna •Realiza identificação dos carrapatos recebidos, das SUVIS , diretamente no laboratório ou de pesquisa; •Encaminha resultado para SUVIS

Resultado: outras espécies Resultado: Amblyoma sp NÚCLEO DE VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA – informa as SUVIS e CCZ realizam as seguintes ações em conjunto: SUVIS SUVIS e coordena as ações •investigação, Orienta e realiza •coleta de espécimes de carrapatos, medidas de controle SUBGERÊNCIA DE CONTROLE DE •verificação de possíveis reservatórios e hospedeiros, ANIMAIS SINANTRÓPICOS-SUSIN •adoção de medidas de controle. – controle de vetores

CCZ ccz-Labzoo processa o diagnóstico laboratorial dos sangues Realiza investigação coletados; envia os resultados para o Setor de Vigilância do CCZ, acarológica e sorológica em que analisa em conjunto com Labfauna, SUVIS e GEVISAM reservatórios e hospedeiros, quando possível.

ccZ/ SUVIS/GEVISAM: •Mantém monitoramento sorológico dos reservatórios da região em casos de resultados positivos (repetições programadas); •Realizam medidas de controle dessas espécies; •Geram em conjunto relatórios e mantém o monitoramento da área. •Em casos de presença de reservatórios/hospedeiros a vigilância deve ser implementada. •Atividades educativas. LABORATÓRIO DE IDENTIFICAÇÃO E PESQUISA EM FAUNA SINANTRÓPICA

Investigação Acarológica no Município LABFAUNA - ACAROLOGIA

1980 – INÍCIO - Setor de Entomologia – Programa de Vigilância de Culex no Município de São Paulo.

1982 - Estruturou-se o serviço de identificação da fauna sinantrópica no município de São Paulo.

1983 - Iniciou-se a vigilância de flebotomíneos no município de São Paulo.

1985-1988 - Iniciou-se a atividade de identificação larvária de culicídeos para o Programa de Controle do Aedes aegypti e Introdução do Plano de Erradicação do Aedes aegypti (PEAa) no município de São Paulo - Setor passou a realizar identificação larvária de todo o material do município (2001).

1992 – Identificação de Amblyomma ovale (cão doméstico) e A. aureolatum (veado-catingueiro) pela primeira vez no laboratório – Dr. Domingos Baggio (Lab. Acarologia ICB-USP).

1994 – Primeira informação sobre picada de carrapato em humano por Rhipicephalus sanguineus.

1995-1997 – Primeira informação sobre picada de carrapato em humano por Amblyomma sp.; primeira identificação de Amblyomma cajennense (capivara) – Dra. Darci Moraes Barros Battesti (Lab. Parasitologia Ibt); enriquecimento do acervo com novos gêneros e espécies (DEPAVE/SMVMA). LABFAUNA - ACAROLOGIA

2004 - Setor de Entomologia do Centro de Controle de Zoonoses recebeu um status novo:PCR Subgerência de Laboratório de Identificação e Pesquisa em Fauna Sinantrópica, também conhecido pela2014 sigla - Lab2016-Fauna. Amblyomma aureolatum 16 Amblyomma sculptum 1 2005 – Caso confirmado de FMB no Jd. Lourdes – Jabaquara (óbito). Amblyomma cajennense s. l. 8 Amblyomma dubitatum 1 Rhipicephalus sanguineus 8 2005-2007 – Projeto Acarológico e Sorológico no Horto Florestal – ; identificação de espécimes adultos através de chaves atualizadas (Barros-Battesti et al., 2006; Onofrio V.C.,Notificação 2007). FMB 10 Parasitismo humano 22 Parasitismo canino 8 2008-2009 – Caso confirmado de FMB no Jd. Cibele e Jd. Iguatemi (JoséParasitismo Bonifácio) felino e Jd. Novo Horizonte 3 (Itaquera) (óbito). Ambiente 1

2010 – Caso confirmado de FMB na região do Parque do Estado (Sacomã)Barueri (cura) - Diadema e caso confirmado - Extrema - de FMB com óbito em Bariloche (Haras da Represa de Guarapiranga); identificação deItatiba estágio - Jundiaí ninfal através- Piracicaba de chave - Santo segundo André Martins, et al. (2010). São Paulo: Freguesia do Ó Pedreira 2013 – Caso confirmado de FMB no Condominio Sete Praias (Pedreira) (óbito). Cidade Ademar 2014 – Caso confirmado de FMB no Jd. Riviera (Jd. São Luiz) (óbito); início da pesquisaJd. São de Luiz riquétsias em carrapatos Jd. Ângela através PCR (LABZOO/CCZ). Cangaiba Ermelino Matarazzo Pesquisa, identificação e monitoramento de espécies - Montagem e identificação Suporte técnico as SUVIS: acompanhamento às vistorias; auxílio no diagnóstico ambiental e na aplicação de técnicas de investigação e controle; treinamento para operacionais, biólogos, veterinários e outros ligados ao controle de zoonoses. Diagnóstico Ambiental Criação de um acervo acarológico para depósito de espécimes de referência

COLEÇÃO DE FAUNA SINANTRÓPICA – CFS-MSP

42.856 exemplares (955 taxons)

9.483 exemplares carrapatos (20 espécies) Geração de informações relativas às questões ambientais propícias a infestações de carrapatos e riscos de FMB e no município

Informatização e análise dos dados

Amostra nº 21 Data da coleta 07/02/2006 Nome: Agenor Gouveia Filho (munícipe) Endereço:Rua santa Eulália, 86 – Santana .DA.: 71 . Obs.: Carrapato coletado no ambiente e no cão Perus 2005-2009 (12 pesquisas) INF/FMB Tremembé Anhanguera

Jaraguá Brasilândia

Cachoei- rinha Jaçanã

Pirituba Mandaqui Freguesia Jardim São Vila Ermelino Domingos do Ó Medeiros Helena Casa Santana Matarazzo São Cangaiba Itaim Verde Vila Miguel Limão Vila Vila Jacui Vila Paulista Guilher- Maria Ponte Curuçá Barra me Rasa Vila Bom Lapa Funda Penha Leopoldina Sta. Retiro Pari Cecilia Vila Artur Itaquera Belém Tatuapé Alvim Lajeado Alto de Perdizes Rep. Matilde Jaguaré Conso- 2008-2010 (8 pesquisas) lação Sé Carrão Bela Cam- Mooca FMB Jardim Vista Cidade Guainases Liber- buci Água Parque Paulista Líder Rio Butantã Pinheiros 2008dade-2009 (5 pesquisas)Rasa Vila FMB/INF do Pequeno Formosa Arican- Vila Carmo José Cidade São duva Bonifácio Morumbi Mariana Tiradentes Raposo Ipiranga Vila Lucas Itaim Moema Tavares Vila Prudente Período – 1999-2016 Sonia Bibi São Mateus Sapopemba Iguatemi Saúde Vila Sacomã Amblyomma aureolatum Andrade Campo São Campo Belo Cursi- Rafael 2010/2014 (2 pesquisas) LimpoFMB Santo no 2005/2008/2009 (4 pesquisas) INF/FMB Amaro Jabaquara

Capão Jardim 2010 (1 pesquisa) FMB Redondo São Luis Campo Amostras identificadas Grande Cidade Ademar Socorro Subsídio para classificação Pedreira 2013 (1 pesquisa) FMB Cidade Jardim Dutra Angela

2010 (1 pesquisa) FMB 2011 (1 pesquisa) INF

Grajaú Parelheiros

Marsilac 2005/2006/2008/2009 (12 pesquisas) INF/FMB Perus

Tremembé Anhanguera

Jaraguá Brasilândia

Cachoei- rinha Jaçanã

Pirituba Mandaqui Tucuruvi Freguesia Jardim São Vila Ermelino Domingos do Ó Medeiros Helena Casa Santana Matarazzo São Cangaiba Itaim Verde Vila Miguel Limão Vila Vila 2010 (4 pesquisas)Jacui INF Vila Paulista Jaguara Guilher- Maria Ponte Curuçá Barra me Rasa Vila Bom Lapa Funda Penha Leopoldina Sta. Retiro Pari Cecilia Vila Artur Itaquera Belém Tatuapé Alvim Lajeado Alto de Perdizes Rep. Matilde Jaguaré Conso- Brás Pinheiros lação Sé Carrão Bela Cam- Mooca Jardim Vista Cidade Guainases Liber- buci Água Parque Paulista Líder Rio Butantã Pinheiros dade Rasa Vila do Pequeno Formosa Arican- Vila Carmo José Cidade São duva Bonifácio Morumbi Mariana Tiradentes Raposo Ipiranga Vila Lucas Itaim Moema Tavares Vila Prudente Sonia Bibi São Mateus Sapopemba Iguatemi Saúde Vila Período – 1999-2016 Andrade Sacomã Campo 2004/2005/2009 (3 pesquisas)São INF / FMB Campo Belo Cursi- Rafael Limpo Santo no 2010 (1 pesquisa) FMB Amaro Amblyomma sculptum Jabaquara 2010 (1 pesquisa) FMB

Capão Jardim Redondo São Luis Campo Grande Cidade 2004/2010 (3 pesquisas) INF/FMB Ademar Amostras identificadas Socorro

Pedreira Cidade 2004 (1 pesquisa) FMB Jardim Subsídio para classificação Dutra Angela

2010 (1 pesquisa) FMB 2004/2008/2011 (3 pesquisas) INF

Grajaú Parelheiros

Marsilac Perus

Município de São Paulo Tremembé Anhanguera

Jaraguá Brasilândia

Cachoei- rinha Jaçanã

Pirituba Mandaqui Tucuruvi Freguesia Jardim São Vila Ermelino Domingos do Ó Medeiros Helena Casa Santana Matarazzo São Cangaiba Itaim Verde Vila Miguel Limão Vila Vila Jacui Vila Paulista Jaguara Guilher- Maria Ponte Curuçá Barra me Rasa Vila Bom Lapa Funda Penha Indicação de distritos para classificação Leopoldina Sta. Retiro Pari Cecilia Vila Artur Itaquera Belém Tatuapé Alvim Lajeado Alto de Perdizes Rep. Matilde Jaguaré Conso- Brás Pinheiros lação Sé Carrão de Área Silenciosa Bela Mooca Cam- Jardim Vista Cidade Guainases Liber- buci Água Parque Paulista Líder Rio Butantã Pinheiros dade Rasa Vila do Pequeno Formosa Arican- Vila Carmo José Cidade São duva Bonifácio Morumbi Mariana Tiradentes Raposo Ipiranga Vila Lucas Itaim Moema Tavares Vila Prudente CRITÉRIO: Sonia Bibi São Mateus Sapopemba Iguatemi Saúde Vila Sacomã Andrade Campo São Campo Belo Cursi- Rafael Perfil paisagistico (fragmentos /cobertura florestal) Limpo Santo no Amaro Jabaquara

Adensamento populacional Capão Jardim Redondo São Luis Campo Grande Cidade Ademar Socorro DEVE-SE AVALIAR: Pedreira Cidade Jardim Dutra - Tamanho do fragmento e perímetro de borda Angela funcional - Proximidade das residências com a borda de mata

Grajaú Parelheiros

Marsilac Perus

Município de São Paulo Tremembé Anhanguera

Jaraguá Brasilândia

Cachoei- rinha Jaçanã

Pirituba Mandaqui Tucuruvi Freguesia Jardim São Vila Ermelino Domingos do Ó Medeiros Helena Casa Santana Matarazzo São Cangaiba Itaim Verde Vila Miguel Limão Vila Vila Jacui Vila Paulista Jaguara Guilher- Maria Ponte Curuçá Barra me Rasa Vila Bom Lapa Funda Penha Indicação de distritos para classificação Leopoldina Sta. Retiro Pari Cecilia Vila Artur Itaquera Belém Tatuapé Alvim Lajeado Alto de Perdizes Rep. Matilde Jaguaré Conso- Brás Pinheiros lação Sé Carrão de Área Infestada - Amblyomma Bela Mooca Cam- Jardim Vista Cidade Guainases Liber- buci Água Parque Paulista Líder Rio Butantã Pinheiros dade Rasa Vila do Pequeno Formosa Arican- Vila Carmo José Cidade São duva Bonifácio Morumbi Mariana Tiradentes Raposo Ipiranga Vila Lucas Itaim Moema Tavares Vila Prudente Sonia Bibi São Mateus Sapopemba Iguatemi Saúde Vila Sacomã Andrade Campo São Campo Belo Cursi- Rafael Limpo Santo no CRITÉRIO: Amaro Jabaquara

Capão Jardim Redondo São Luis Campo Grande Cidade Pesquisa e identificação de carrapato gênero Amblyomma Ademar Socorro

Perfil paisagistico (fragmentos /cobertura florestal) Pedreira Cidade Jardim Dutra Adensamento populacional Angela

Grajaú Parelheiros

Marsilac Perus

Município de São Paulo Tremembé Anhanguera

Jaraguá Brasilândia

Cachoei- rinha Jaçanã

Pirituba Mandaqui Tucuruvi Freguesia Jardim São Vila Ermelino Domingos do Ó Medeiros Helena Casa Santana Matarazzo São Cangaiba Itaim Verde Vila Miguel Limão Vila Vila Jacui Vila Paulista Jaguara Guilher- Maria Ponte Curuçá Barra me Rasa Vila Bom Lapa Funda Penha Indicação de distritos para classificação Leopoldina Sta. Retiro Pari Cecilia Vila Artur Itaquera Belém Tatuapé Alvim Lajeado Alto de Perdizes Rep. Matilde Jaguaré Conso- Brás Pinheiros lação Sé Carrão de Área de Transmissão Bela Mooca Cam- Jardim Vista Cidade Guainases Liber- buci Água Parque Paulista Líder Rio Butantã Pinheiros dade Rasa Vila do Pequeno Formosa Arican- Vila Carmo José Cidade São duva Bonifácio Morumbi Mariana Tiradentes Raposo Ipiranga Vila Lucas Itaim Moema Tavares Vila Prudente Sonia Bibi São Mateus Sapopemba Iguatemi Saúde Vila Sacomã Andrade Campo São Campo Belo Cursi- Rafael Limpo Santo no CRITÉRIO: Amaro Jabaquara

Capão Jardim Redondo São Luis Campo Grande Cidade LPI de casos humanos confirmados de FMB Ademar Socorro

Pedreira Cidade Jardim Dutra Angela

Grajaú Parelheiros

Marsilac D.A. JABAQUARA

Fonte: Núcleo de Vigilância Epidemiológica-CCZ Jd. Lourdes (JABAQUARA)

Foto: Helena K. Omi Foto: Helena K. Omi

Foto: Helena K. Omi Foto: Helena K. Omi Foto: Helena K. Omi

Foto: Helena K. Omi Foto: Helena K. Omi Foto: Helena K. Omi

Foto: Helena K. Omi Foto: Helena K. Omi Foto: Helena K. Omi

Foto: Helena K. Omi Foto: Helena K. Omi D.A. Tremembé HORTO FLORESTAL

Foto: Elisabete A. Silva Foto: Elisabete A. Silva HORTO FLORESTAL

Foto: Marcio Port Foto: Elisabete A. Silva

Foto: Marcio Port Foto: Marcio Port HORTO FLORESTAL

Foto: Elisabete A. Silva Foto: Elisabete A. Silva

Foto: Elisabete A. Silva Foto: Elisabete A. Silva HORTO FLORESTAL

Foto: Elisabete A. Silva Foto: Elisabete A. Silva

Foto: Elisabete A. Silva Foto: Elisabete A. Silva D.A. José Bonifacio e Itaquera

Fonte: Núcleo de Vigilância Epidemiológica-CCZ Jd. Cibele (José Bonifacio)

Foto: Noemia T. Paranhos Foto: Noemia T. Paranhos 8192 – 2048 - 512 1024

2 Notificações de FMB 1 caso de óbito Novembro/2008 Paciente de 12 anos

Fonte: Núcleo de Vigilância Epidemiológica-CCZ Fonte: Núcleo de Vigilância Epidemiológica-CCZ Foto: Elisabete A. Silva

Foto: Elisabete A. Silva Foto: Elisabete A. Silva

1 - Bolsão de abandono de cães 2 - Cães infestados por: Amblyomma aureolatum e Rhipicephalus sanguineus 3 - Hemolinfa positiva em Amblyomma aureolatum 4 - Sorologia positiva para FMB em cães e confirmação de caso autóctone

Foto: Elisabete A. Silva Foto: Elisabete A. Silva

Fonte: Núcleo de Vigilância Epidemiológica-CCZ Jd. Novo Horizonte (Itaquera)

Foto: Elisabete A. Silva Caso de óbito por FMB 21 cães pesquisados : - 14 reagentes: títulos de 256 a 4.096 - 1 com A. aureolatum, não reagente Janeiro/2009 Paciente 28 anos

Fonte: Núcleo de Vigilância Epidemiológica-CCZ Foto: Elisabete A. Silva Foto: Fernanda Bernardi

Foto: Elisabete A. Silva Foto: Elisabete A. Silva

Fonte: Núcleo de Vigilância Epidemiológica-CCZ Jd. Iguatemi (José Bonifácio)

Foto: Elisabete A. Silva Caso de óbito por FMB Novembro/2009 Paciente de 13 anos

Fonte: Núcleo de Vigilância Epidemiológica-CCZ Foto: Elisabete A. Silva Foto: Elisabete A. Silva

Foto: Elisabete A. Silva Foto: Elisabete A. Silva

Fonte: Núcleo de Vigilância Epidemiológica-CCZ MAPEAMENTO DE CASOS DE FMB –REGIÃO ITAQUERA

Fonte: Núcleo de Vigilância Epidemiológica-CCZ D.A. Sacomã

Fonte: Núcleo de Vigilância Epidemiológica-CCZ Foto: Elisabete A. Silva

Foto: Elisabete A. Silva Caso de FMB Julho/2010 Paciente de 11 anos – cura Histórico de ter pego carrapato ao passear com o cão próximo à área do Parque do Estado (Zoo Safari) Cão pesquisado – reagente

Fonte: Núcleo de Vigilância Epidemiológica-CCZ D.A. Pedreira

Fonte: Núcleo de Vigilância Epidemiológica-CCZ Condominio Sete Praias (Pedreira)

Caso por FMB Janeiro/2013 Foto: Elisabete A. Silva Paciente de 9 anos Morador de Diadema esteve em Pedreira Caso de óbito por FMB Novembro/2013 paciente de 12 anos

Fonte: Núcleo de Vigilância Epidemiológica-CCZ Foto: Elisabete A. Silva Foto: Ana Cristina F. Couto

Foto: Elisabete A. Silva Foto: Elisabete A. Silva

Fonte: Núcleo de Vigilância Epidemiológica-CCZ Foto: Elisabete A. Silva Foto: Elisabete A. Silva

- 3 cães pesquisados e reagentes: títulos 4.096, 2048, 512, com 3 carrapatos (1 macho e duas fêmeas) em um único cão - 11 gatos, sendo 3 pesquisados e reagentes: títulos 64, 64 e 512 com um carrapato A. aureolatum (macho) em um gato - Paciente: encontrado um carrapato pós mortem

Fonte: Núcleo de Vigilância Epidemiológica-CCZ D.A. Jd. São Luiz

Fonte: Núcleo de Vigilância Epidemiológica-CCZ Caso de óbito por FMB Julho/2010 Paciente de 12 anos - veio à óbito em Bariloche Frequentava 2 hípicas em M’Boi Mirim- represa de

Guarapiranga Foto: Noemia T. Paranhos

Pesquisa em equinos e cães nos dois haras: - um cão reagente e encontro de cães não reagentes, mas parasitados com A. aureulatum - nenhum equino reagente

Foto: Noemia T. Paranhos

Fonte: Núcleo de Vigilância Epidemiológica-CCZ Jd. Riviera (Jd. São Luiz)

Caso óbito por FMB Junho/2014 Paciente de 54 anos

Dois cães pesquisados: - um reagente título 2.048 e um carrapato A. aureolatum - um cão negativo Foto: Elisabete A. Silva Um gato pesquisado: reagente 256

Foto: Elisabete A. Silva Foto: Elisabete A. Silva

Fonte: Núcleo de Vigilância Epidemiológica-CCZ Sandro Marques Analista de Saúde - Biólogo Laboratório de Identificação e Pesquisa em Fauna Sinantrópica Fone: 3397 8942

e.mail: [email protected]