Recursos destinados à prevenção e controle das ISTs/HIV/HV Distribuição dos casos de PVHA segundo município residência , , 2014-2016

Casos em 90 municípios Maior proporção de PVHA são residentes em Maceió (55,3%), seguido de e União dos Palmares. 2015: Meta 90 – 90 -90 (OMS) Fonte: The Gap Report, UNAIDS, 2014.

Oferta de Teste Rápido: 1º quadrimestre de 2018 Testes Casos de HIV/Aids com Reg/Mun Res - AL Oferta de testagem realizados no Análise situacional diagnóstico tardio quadrimestre 1ª Região Sanitária jan/18 fev/18 mar/18 abr/18 Total N/A Barra de Santo Antônio 44 56 100 122 322 2 Oferta regular Barra de São Miguel 39 47 12 28 126 N/A Oferta regular 162 0 91 0 253 N/A Oferta irregular 41 22 47 24 134 1 Oferta regular Maceió 4.500 4.353 5.680 4.829 19.362 64 Oferta regular Marechal Deodoro 257 346 306 351 1.260 1 Oferta regular Messias 0 106 - - 106 N/A Oferta irregular 35 40 51 - 126 1 Oferta regular Pilar 91 46 134 - 271 1 Oferta regular 200 - - - 200 2 Oferta irregular 24 12 9 9 54 N/A Oferta regular 0 0 2 0 2 1 Oferta irregular 2ª Região Sanitária jan/18 fev/18 mar/18 abr/18 Total N/A Jacuipe 10 7 48 0 65 N/A Oferta regular

Implantado e sem registro no - - - - - N/A Quadrimestre

Maragogi 71 84 170 108 433 N/A Oferta regular 53 47 96 215 411 1 Oferta regular Implantado e sem registro no - - - - - N/A Quadrimestre 393 364 431 335 1.523 N/A Oferta regular 38 57 52 - 147 N/A Oferta regular São Luís do Quitunde 84 125 148 276 633 N/A Oferta regular São Miguel dos Milagres NI NI NI NI NI N/A NÃO IMPLANTADO Testes Casos de HIV/Aids com Reg/Mun Res - AL Oferta de testagem Análise situacional realizados diagnóstico tardio 3ª Região Sanitária jan/18 fev/18 mar/18 abr/18 Total N/A Implantado e sem registro no - - - - - N/A Quadrimestre Implantado e sem registro no Campestre 0 0 0 - 0 N/A Quadrimestre Colônia Leopoldina 106 - - - 106 1 Oferta irregular Implantado e sem registro no - - - - - N/A Quadrimestre Implantado e sem registro no Joaquim Gomes - - - - - N/A Quadrimestre Implantado e sem registro no Jundiá - - - - - 1 Quadrimestre 141 119 137 155 552 2 Oferta regular 0 200 0 - 200 N/A Oferta irregular Implantado e sem registro no Santana do Mundaú - - - - - N/A Quadrimestre São José da Laje 17 48 88 72 225 1 Oferta regular União dos Palmares 555 483 536 652 2.226 1 Oferta regular 4ª Região Sanitária jan/18 fev/18 mar/18 abr/18 Total N/A Atalaia 193 224 206 163 786 N/A Oferta regular 30 72 153 58 313 N/A Oferta regular Capela 55 129 212 117 513 N/A Oferta regular Chã Preta 93 100 8 20 221 N/A Oferta regular Mar Vermelho 39 15 12 33 99 N/A Oferta regular 25 25 0 - 50 N/A Oferta irregular 7 35 10 27 79 N/A Oferta regular 4 0 0 - 4 N/A Oferta irregular Viçosa 111 49 94 72 326 1 Oferta regular 5ª Região Sanitária jan/18 fev/18 mar/18 abr/18 Total N/A Anadia 76 31 57 100 264 N/A Oferta regular Implantado e sem registro no 0 0 0 0 0 N/A Quadrimestre Campo Alegre 298 337 425 265 1.325 1 Oferta regular 128 0 84 - 212 N/A Oferta irregular Roteiro 0 70 32 104 206 N/A Oferta regular São Miguel dos Campos 342 379 366 - 1.087 N/A Oferta regular 161 146 178 200 685 1 Oferta regular Testes Casos de HIV/Aids com Reg/Mun Res - AL Oferta de testagem realizados no Análise situacional diagnóstico tardio quadrimestre 6ª Região Sanitária jan/18 fev/18 mar/18 abr/18 Total N/A 286 376 480 - 1.142 1 Oferta regular 3 0 10 17 30 1 Oferta irregular Implantado e sem registro no Igreja Nova 0 0 0 0 0 N/A Quadrimestre Jequiá da Praia 21 22 63 41 147 N/A Oferta regular 364 323 742 375 1.804 1 Oferta regular Implantado e sem registro no Piaçabuçu - - - - - N/A Quadrimestre Implantado e sem registro no Porto Real do Colégio - - - - - N/A Quadrimestre São Brás 33 36 58 18 145 N/A Oferta regular 7ª Região Sanitária jan/18 fev/18 mar/18 abr/18 Total N/A Arapiraca 1.893 1.573 1.287 2.317 7.070 5 Oferta regular Batalha 34 56 25 35 150 N/A Oferta regular Implantado e sem registro no - - - - - N/A Quadrimestre Implantado e sem registro no ..Campo Grande - - - - - N/A Quadrimestre Coité do Noia 0 0 50 25 75 N/A Oferta regular Craíbas 21 101 261 215 598 N/A Oferta regular 710 - - - 710 N/A Oferta irregular 95 56 77 106 334 N/A Oferta regular Jacaré dos Homens 25 35 92 27 179 N/A Oferta regular 13 19 40 19 91 N/A Oferta regular .. 55 63 49 61 228 N/A Oferta regular NI NI NI NI NI N/A NÃO IMPLANTADO 17 99 57 24 197 1 Oferta regular Olho D'agua Grande 31 69 50 - 150 N/A Oferta regular São Sebastião 99 87 93 102 381 1 Oferta regular .. 0 13 16 - 29 N/A Oferta irregular 17 71 62 57 207 N/A Oferta regular Testes Casos de HIV/Aids com Reg/Mun Res - AL Oferta de testagem realizados no Análise situacional diagnóstico tardio quadrimestre 8ª Região Sanitária jan/18 fev/18 mar/18 abr/18 Total N/A Belém 9 11 47 16 83 N/A Oferta regular 15 0 25 0 40 N/A Oferta irregular Implantado e sem registro no - - - - - N/A Quadrimestre 38 16 59 - 113 N/A Oferta regular 50 33 34 - 117 N/A Oferta regular Implantado e sem registro no Minador do Negrão 0 0 - - 0 N/A Quadrimestre Palmeira dos Índios 436 757 0 148 1.341 1 Oferta regular Tanque D'arca NI NI NI NI NI N/A NÃO IMPLANTADO 9ª Região Sanitária jan/18 fev/18 mar/18 abr/18 Total N/A Implantado e sem registro no - - - - - N/A Quadrimestre 50 35 310 34 429 N/A Oferta regular 22 45 18 95 180 N/A Oferta regular 10 0 42 12 64 N/A Oferta regular Implantado e sem registro no ..Monteirópolis - - - - - N/A Quadrimestre Olho d'Água das Flores 0 50 58 40 148 N/A Oferta regular Implantado e sem registro no Olivença 0 0 0 0 0 N/A Quadrimestre Ouro Branco NI NI NI NI NI N/A NÃO IMPLANTADO Palestina 7 20 60 40 127 N/A Oferta regular Pão de Açúcar 82 56 197 172 507 N/A Oferta regular Implantado e sem registro no Poço das Trincheiras - - - - - N/A Quadrimestre Santana do Ipanema 467 562 548 493 2.070 1 Oferta regular São José da Tapera 155 116 141 231 643 N/A Oferta regular 21 79 182 71 353 N/A Oferta regular 10ª Região Sanitária jan/18 fev/18 mar/18 abr/18 Total N/A Água Branca 2 8 5 10 25 N/A Oferta irregular 78 95 - - 173 2 Oferta irregular - 29 28 21 78 N/A Oferta regular 111 162 139 37 449 N/A Oferta regular Olho d'Água do Casado NI NI NI NI NI N/A NÃO IMPLANTADO Implantado e sem registro no - - - - - N/A Quadrimestre Piranhas 44 58 127 166 395 1 Oferta regular Municípios com maior oferta de Teste Rápido: 1º quadrimestre de 2018 Testes Casos de HIV/Aids com Reg/Mun Res - AL Oferta de testagem Análise situacional realizados diagnóstico tardio Maceió 4.500 4.353 5.680 4.829 19.362 64 Oferta regular Arapiraca 1.893 1.573 1.287 2.317 7.070 5 Oferta regular União dos Palmares 555 483 536 652 2.226 1 Oferta regular Santana do Ipanema 467 562 548 493 2.070 1 Oferta regular Penedo 364 323 742 375 1.804 1 Oferta regular Porto Calvo 393 364 431 335 1.523 N/A Oferta regular Palmeira dos Índios 436 757 0 148 1.341 1 Oferta regular Campo Alegre 298 337 425 265 1.325 1 Oferta regular Marechal Deodoro 257 346 306 351 1.260 1 Oferta regular Coruripe 286 376 480 - 1.142 1 Oferta regular São Miguel dos Campos 342 379 366 - 1.087 N/A Oferta regular Atalaia 193 224 206 163 786 N/A Oferta regular Teotônio Vilela 161 146 178 200 685 1 Oferta regular São José da Tapera 155 116 141 231 643 N/A Oferta regular São Luís do Quitunde 84 125 148 276 633 N/A Oferta regular Craíbas 21 101 261 215 598 N/A Oferta regular Capela 55 129 212 117 513 N/A Oferta regular Pão de Açúcar 82 56 197 172 507 N/A Oferta regular Mata Grande 111 162 139 37 449 N/A Oferta regular 71 84 170 108 433 N/A Oferta regular Carneiros 50 35 310 34 429 N/A Oferta regular Matriz de Camaragibe 53 47 96 215 411 1 Oferta regular Municípios com maior oferta de Teste Rápido: 1º quadrimestre de 2018

Piranhas 44 58 127 166 395 1 Oferta regular São Sebastião 99 87 93 102 381 1 Oferta regular Senador Rui Palmeira 21 79 182 71 353 N/A Oferta regular Girau do Ponciano 95 56 77 106 334 N/A Oferta regular Viçosa 111 49 94 72 326 1 Oferta regular Barra de Santo Antônio 44 56 100 122 322 2 Oferta regular Cajueiro 30 72 153 58 313 N/A Oferta regular Pilar 91 46 134 - 271 1 Oferta regular Anadia 76 31 57 100 264 N/A Oferta regular ..Lagoa da Canoa 55 63 49 61 228 N/A Oferta regular São José da Laje 17 48 88 72 225 1 Oferta regular Chã Preta 93 100 8 20 221 N/A Oferta regular Junqueiro 128 0 84 - 212 N/A Oferta irregular Traipu 17 71 62 57 207 N/A Oferta regular Roteiro 0 70 32 104 206 N/A Oferta regular Rio Largo 200 - - - 200 2 Oferta irregular Major Isidoro 17 99 57 24 197 1 Oferta regular Dois Riachos 22 45 18 95 180 N/A Oferta regular Jacaré dos Homens 25 35 92 27 179 N/A Oferta regular Delmiro Gouveia 78 95 - - 173 2 Oferta irregular Batalha 34 56 25 35 150 N/A Oferta regular Olho D'agua Grande 31 69 50 - 150 N/A Oferta regular Olho d'Água das Flores 0 50 58 40 148 N/A Oferta regular Notificação de Casos fora do município de residência – 2014 a 2018

MUN. DE RESIDENCIA MUN. DE NOTIFICAÇÃO / NUMEROS DE CASOS Total de casos % NOT. FORA DO MUNICÍPIO Arapiraca ARAPIRACA: 218 COITE: 1 MACEIO: 167 386 43% Atalaia ATALAIA: 9 MACEIO: 35 PILAR: 1 45 80% Campo Alegre CAMPO ALEGRE: 22 MACEIO: 28 50 56% Delmiro Gouveia DELMIRO 3 MACEIÓ 29 S. DO IPANEMA 1 33 90% Junqueiro JUNQUEIRO 18 ARAPIRACA 2 MACEIÓ 23 43 58% Maragogi MARAGOGI 10 MACEIO 39 49 79% Matriz de Camaragibe M. DO CAMARAGIBE 25 MACEIÓ 42 67 62% Marechal Deodoro M. DEODORO 9 MACEIÓ 80 GIRAU 1 90 90% Murici MURICI 11 MACEIÓ 66 77 85% Palmeira Dos Indios P. INDIOS 48 MACEIÓ 29 ARAPIRACA 2 69 64% Penedo PENEDO 3 MACEIÓ 33 GIRAU 1 37 91% Pilar PILAR 24 MACEIÓ 40 64 62% Rio Largo RIO LARGO 3 MACEIÓ 86 89 96% S. L. Quitunde S. L. QUITUNDE 12 MACEIÓ 39 51 76% S. M. Campos S. M. CAMPOS 18 ARAPIRACA 1 MACEIÓ 53 72 75% União Dos Palmares U. PALMARES 13 GIRAU 1 MACEIÓ 77 91 85% DIAGNÓSTICO TARDIO DO HIV EM ALAGOAS

Proporção de PVHA com resultado do primeiro exame de CD4 inferior a 200 cels/mm3

Fonte: Sinan e SIM/SES/AL e IBGE (dados populacionais) Proposta de Repactuação do Recurso

Premissas: • Ampliar os pontos de assistência às PVHA • Descentralizar a dispensação de Antirretrovirais para CEAFs regionais • Ampliar a oferta de teste rápido em Centro de Testagem e Aconselhamento, mantendo a expansão e fortalecimento da oferta na atenção básica • Seguir a lógica de regionalização para otimização dos recursos Proposta de Repactuação do Recurso

Assistência • 1ª Macrorregião: Maceió - HEHA - PAM Salgadinho - HU - Agregar ambulatórios de infectologia do CESMAC e UNIT • 2ª Macrorregião • Arapiraca: 7ª, 9ª, alguns municípios da 5ª e 6ª • Palmeira dos Índios: 8ª, alguns municípios da 4ª e 9ª Estimativa de Casos novos para os próximos 5 anos

casos novos 1ª macro 2824 2ª macro 1177

Maceio 2824 Arapiraca 837 Palmeira 340 Proposta de Repactuação do Recurso

Diagnóstico

• Municípios que recebem recurso ampliar a oferta de teste para om municípios da região

• Deve montar CTA tipo I ou II

• Atender por livre demanda, com funcionamento mínimo de 4 horas diárias, 5 dias por semana, em horários de maior fluxo de pessoas da região na cidade

• Equipe mínima: 1 profissional de nível superior (aconselhar/testar/laudar) e 1 de nível médio ou superior (aconselhar/testar)

• Espaço físico mínimo: 2 salas (aconselhamento/teste), recepção, banheiros, apoio (copa/DML); Atribuições do CTA Tipo I

• Testagem de HIV, sífilis e hepatites B e C para a população da região adstrita, com papel complementar às Unidades Básicas de Saúde;

• Notificação dos casos e Vinculação dos casos positivos para HIV, hepatites B e C, sífilis aos serviços de assistência

• Solicitação de exames de CD4+ e carga viral para os resultados reagentes;

• Encaminhamento para profilaxias e vacinas;

• Oferta de insumos de prevenção;

• Ações extramuros de testagem e prevenção;

• Apoio na descentralização da testagem rápida para a Atenção Básica;

• Disponibilizar insumos de prevenção (preservativos, gel lubrificante etc);

• Apoiar às Unidades Básicas de Saúde da região no diagnóstico do HIV, HBV, HCV e sífilis, e estabelecendo fluxos com a rede laboratorial (LACEN). Meta para os CTAs

• Meta: testar 1ª da população da região atendida/ano (1/12 mensal), não contando para o cálculo os testes realizados na atenção básica nem testes realizados em gestantes

• No mínimo 1 (uma) ações extra-muros por trimestre, em locais/eventos de grande circulação de pessoas da região (festa de rua, feira livre, supermercado etc)

• Ao final de 3 meses, contando da data da pactuação, os municípios que não cumprirem o pactuado terão o recurso suspenso e redistribuído, dentro da lógica de regionalização; Proposta de Repactuação

SES R$ 752.788,40 Maceio R$ 535.673,04 Arapiraca R$ 260.701,91 União dos Palmares R$ 85.707,68 Plameira dos Índios R$ 125.707,68 Penedo R$ 85.707,68 Murici R$ 32.140,38 Marechal deodoro R$ 32.140,38 São Luiz do qitunde R$ 32.140,38 Matríz de Camaragibe R$ 32.140,38 São Miguel dos Campos R$ 32.140,38 Atalaia R$ 32.140,38 Campo Alegre R$ 32.140,38 Rio Largo R$ 32.140,38 Maragogi R$ 32.140,38 Junqueiro R$ 32.140,38 Pilar R$ 32.140,38 Delmiro Golveia R$ 32.140,38 Total Municipios R$ 1.479.182,55 Total geral R$ 2.231.971,0