FILIÈRE DE SOINS GÉRIATRIQUES Val d’Oise Sud

version au 03.02.20201 Une fi lière dédiée aux résidents des 60 EHPAD - résidences autonomie du territoire et des personnes âgées résidant à domicile.

> Deux hôpitaux partenaires pour une offre de soins complète à destination des personnes âgées et un dispositif de soins coordonné avec :

> 4 cliniques de soins de suite et réadaptation

> les partenaires du territoire (Dispositif d’appui à la coordination, médecins généralistes, professionnels de santé, service d’aide et d’accompagnement à domicile, service de soins infi rmiers à domicile)

2 > Un territoire de coordination : le Val d’Oise Sud

> 34 communes

> 610 000 habitants

> Un territoire bien identifi é et choisi par les acteurs de santé

3 Dispositifs de soins à destination des résidents en EHPAD

Evaluation Consultation

BESOINS

Evaluation > Consultation gériatrique spécialisée programmée > Consultation > Téléconsultation gériatrique - gériatrie - diabétologie > Equipe mobile de - orthopédie (1er gériatrie externe - trimestre 2020) activité d’évaluation gériatrique > Téléexpertise en dermatologie > Hôpital de jour gériatrique

Evaluation en soins palliatifs

> Equipe mobile de gériatrie externe - activité de soins palliatifs  Hospitalisation à domicile

Evaluation en psycho-gériatrie

> Equipe mobile de psycho-gériatrie

RÉPONSES  Unité cognitivo- comportementale

4 Dispositifs de soins à destination des résidents en EHPAD

Hospitalisation Post-hospitalisation conventionnelle

> Hotlines pour accès direct aux services, sans passage par les > Hospitalisation à urgences (voir p 8) domicile - EHPAD

> Unité Gériatrique d’Orientation ou Service d’Accueil des Urgences   Maitrise du risque Hospitalisation Services de à domicile spécialité infectieux

  Soins de suite et Soins de longue durée > Recours à réadaptation (SSR) (USLD) l’infi rmière mobile d’hygiène Soins palliatifs

> Hospitalisation à domicile > Lits identifi és soins palliatifs (LISP) et unité de soins palliatifs

Maladie d’Alzheimer ou troubles du comportement sévères

> Unité cognitivo- comportementale

Filière péri-opératoire gériatrique

> UPOG (Unité péri-opératoire gériatrique) - chirurgie orthopédique

5 Dispositifs à destination des personnes à domicile

SERVICES À DESTINATION DES PERSONNES ÂGÉES

Information - Accompagnement prévention au maintien de l’autonomie

BESOINS

> Dispositif d ‘Appui à la > Services d’aide et Coordination, DAC Val d’Oise d’accompagnement à domicile Sud - (CLIC Joséphine + ex- (SAAD) réseau Joséphine + ex-gestion de cas MAIA). > Point conseil du conseil départemental > Structure évaluatrice pour la Caisse de Retraite (AGVMRS - Joséphine)

> Centres communaux d’action sociale (CCAS)

> Point conseil du conseil départemental

Soins infi rmiers

> Professionnels de santé libéraux

> Service de soins infi rmiers à domicile (SSIAD)

RÉPONSES Légende : Soins proposés par les partenaires du territoire 6 Dispositifs à destination des personnes à domicile

SERVICES À DISPOSITION DES MÉDECINS TRAITANTS ET DES PROFESSIONNELS DU GRAND ÂGE

Evaluation Hospitalisation

> Hotlines pour accès direct aux Evaluation services, sans passage par les gériatrique urgences (voir p 8)

> DAC Val d’Oise Sud > Unité Gériatrique d’Orientation ou Service d’Accueil des Urgences > Consultation gériatrique   Hospitalisation Services de > Hôpital de jour gériatrique à domicile spécialité

  Soins de suite et Soins de longue durée réadaptation (SSR) (USLD)

Soins palliatifs Evaluation en soins palliatifs > Hospitalisation à domicile > Lits identifi és soins palliatifs (LISP) et unité de soins palliatifs > DAC Val d’Oise Sud  lien si besoin vers Maladie d’Alzheimer ou l’hospitalisation à domicile troubles du comportement sévères > Unité cognitivo- comportementale

Filière péri-opératoire gériatrique

> UPOG (Unité péri-opératoire gériatrique) - chirurgie orthopédique 7 Contacts des services du pôle inter-établissement de gériatrie

HOPITAL SIMONE VEIL Hotline pour avis et conseils au sein de la filière 06 25 08 41 02 du lundi au vendredi de 9h à 17h.

Service Contact Assistante sociale

Consultations 01 34 06 60 00 mémoire et Dr BATCHY - chef de service poste 73 86 gériatriques secrétariat : 01 34 06 63 20 cadre de santé : 01 34 06 68 90 secrétariat : bât. Chambas 01 34 06 63 16 01 34 06 60 00 Hôpital de jour Dr BATCHY - chef de service poste 73 86 gériatrique secrétariat : 01 34 06 63 20 bât. Chambas cadre de santé : 01 34 06 68 90 secrétariat : 01 34 06 63 16 Dr SERANO - chef de service 01 34 06 60 00 Unité Gériatrique poste 73 86 d’Orientation (UGO) Hotline pour admission bât. Changeux directe : 01 34 06 68 66 secrétariat : 01 34 06 63 16

Médecine 01 34 06 60 00 Dr SERANO - chef de service gériatrique aigüe poste 73 82 secrétariat : 01 34 06 68 78 cadre de santé : 01 34 06 68 74 secrétariat : bât. Changeux 01 34 06 63 16 01 34 06 60 00 Soins de suite et réa- Dr FROGER - chef de service poste 73 86 daptation secrétariat : 01 34 06 63 71 bât. Chambas cadre de santé : 01 34 06 68 90 secrétariat : 01 34 06 63 16

Unité de Soins 01 34 06 60 00 Dr FROGER - chef de service Longue Durée poste 73 86 Secrétariat : 01 34 06 63 23 Pavillons Barut et Cadre de santé : 01 34 06 68 65 secrétariat : Breton 01 34 06 63 16

DISPOSITIFS TERRITORIAUX Service Contact

Equipe mobile de gériatrie et soins équipe : 06 12 50 34 39 palliatifs externe (ex-EMSPT - EHPAD) Eaubonne - bât. Chambas secrétariat : 01 34 06 65 80 Equipe mobile de psycho-gériatrie Eaubonne - bât. Chambas

Infirmière mobile d’hygiène secrétariat : 01 34 06 69 89 8 Contacts des services du pôle inter-établissement de gériatrie

Hotline pour avis et conseils au sein de la filière CENTRE HOSPITALIER 06 25 08 41 02 du lundi au vendredi de 9h à 17h.

Service Contact Assistante sociale

Hôpital de jour Dr TAURAND - chef de service gériatrique secrétariat : 01 34 23 21 03 bât. Amandier cadre de santé : 01 34 23 27 60 Dr YAPI - chef de service Unité de court secrétariat : 01 34 23 25 36 01 34 23 29 00 séjour gériatrique cadre de santé : 01 34 23 27 60 secrétariat : Hotline pour admission bât. Amandier 01 34 23 20 77 directe : 01 34 23 24 92 Consultations mémoire et Dr TAURAND - chef de service gériatriques secrétariat : 01 34 23 20 29 prise de RDV : 01 34 23 21 28 bât. Amandier

Soins de suite et réa- Dr KHACHATRYAN - 01 34 23 22 79 daptation chef de service secrétariat : 01 34 23 21 05 secrétariat : bât. Amandier cadre de santé : 01 34 23 21 07 01 34 23 20 77

Unité de Soins Dr KHACHATRYAN - 01 34 23 22 79 Longue Durée chef de service secrétariat : 01 34 23 21 05 secrétariat : bât. Amandier cadre de santé : 01 34 23 21 07 01 34 23 20 77

DISPOSITIFS TERRITORIAUX

Service Contact

Hospitalisation à domicile secrétariat : 01 34 06 63 57 cadre de santé : 01 34 06 68 90 Eaubonne - bât. Chambas ass. sociale : 01 34 06 63 16

Dr FROGER - chef de service Unité cognitivo-comportementale secrétariat : 01 34 06 68 71 Eaubonne - bât. Barut cadre de santé : 01 34 06 68 65 ass. sociale : 01 34 06 63 23 9 Services de spécialité (hors gériatrie)

NUMÉROS DÉDIÉS AUX PROFESSIONNELS POUR JOINDRE UN SPÉCIALISTE - merci de ne pas les transmettre à vos patients et résidents

Service Argenteuil Eaubonne

01 34 06 68 43 Cancérologie 01 34 23 29 99 du lundi au vendredi de 9h à 18h 01 34 06 68 10 Pour contacter un cardiologue de 9h30 à 17h30 pour avis, Cardiologie 01 34 23 15 00 conseils, rendez-vous rapides… En cas d’urgence, contacter l’USIC : 01 34 06 67 81 01 34 06 67 37 Pour contacter le chef de service du lundi au vendredi de 8h Chirurgie générale à 18h30 pour activité froide, 01 34 23 33 99 chirurgie élective, cancéro ou et digestive bénigne… En cas d’urgence, médecin de garde tous les jours de 8h à 18h30 : 01 34 06 67 36

Chirurgie vasculaire 01 34 23 35 63 01 34 06 62 30

> urgences dermatologiques, demandes d’hospitalisations : 06 87 67 80 07 Dermatologie > urgences plaies, coordination territoriale de cicatrisation : 01 34 23 12 00

01 34 06 68 54 01 34 23 13 13 (sur appel Contact pour l’intra et l’extra Diabétologie ou avec courrier du médecin hospitalier : avis urgences pieds traitant) Du lundi au vendredi de 9h à 17h et le week-end de 9h à 13h. 10 Services de spécialité (hors gériatrie)

Service Argenteuil Eaubonne

01 34 06 67 93 Pour joindre le médecin gastro- Gastro entérologie 01 34 23 12 50 entérologue référent du jour . Du lundi au vendredi de 9h à 18h et le week-end de 9h à 12h.

Hématologie 01 34 23 18 18

Ophtalmologie 01 34 06 61 78 pour avis

01 34 06 61 25 Orthopédie 01 34 23 35 49 Du lundi au vendredi de 8h30 à 17h30 et le samedi de 9h à 13h. 06 64 67 52 29 Pour un avis, une consultation rapide ou une admission directe, du lundi au vendredi 9h-19h30 Médecine interne 01 34 23 37 86 Les samedi, dimanche et jours fériés de 10h à 13h au 01 34 06 68 31, uniquement en cas d’urgence. 01 34 06 68 13 Pneumologie 01 34 23 26 10 Du lundi au vendredi de 8h30 à 18h30 et le week-end de 8h30 à 12h30.

Psychogériatrie 01 34 06 65 80 Du lundi au vendredi de 9h à 17h.

PARTENAIRES - membres du comité de coordination de la filière gériatrique 55 avenue de AGVMRS - Joséphine - DAC Val 95 230 Soisy-sous-Montmorency d’Oise Sud 01 34 15 09 62 Cliniques • Clinique Mirabeau 01 34 27 12 12 / 07 87 09 99 10 • Clinique du Château d’Herblay 01 34 50 50 50 • Clinique Les Sources 0 826 10 95 00 • Le Pont à 01 34 34 18 34 ADSSID 01 34 10 06 77

REGIES 95 09 72 97 06 53 11 12