Anno XLV
Repubblica Italiana BOLLETTINO UFFICIALE della Regione Toscana
Parte Seconda n. 2 mercoledì, 15 gennaio 2014 Firenze
Bollettino Ufficiale: piazza dell'Unità Italiana, 1 - 50123 Firenze - Fax: 055 - 4384620
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Il Bollettino Ufficiale della Regione Toscana è pubblicato esclusivamente in forma digitale, la pubblica- zione avviene di norma il mercoledì, o comunque ogni qualvolta se ne ravvisi la necessità, ed è diviso in tre parti separate.
L’accesso alle edizioni del B.U.R.T., disponibili sul sito WEB della Regione Toscana, è libero, gra- tuito e senza limiti di tempo.
Nella Parte Prima si pubblicano lo Statuto regionale, le leggi e i regolamenti della Regione, nonché gli eventuali testi coordinati, il P.R.S. e gli atti di programmazione degli Organi politici, atti degli Organi politici relativi all'interpretazione di norme giuridiche, atti relativi ai referendum, nonché atti della Corte Costituzionale e degli Organi giurisdizionali per gli atti normativi coinvolgenti la Regione Toscana, le ordi- nanze degli organi regionali. Nella Parte Seconda si pubblicano gli atti della Regione, degli Enti Locali, di Enti pubblici o di altri Enti ed Organi la cui pubblicazione sia prevista in leggi e regolamenti dello Stato o della Regione, gli atti della Regione aventi carattere diffusivo generale, atti degli Organi di direzione amministrativa della Regione aventi carattere organizzativo generale. Nella Parte Terza si pubblicano i bandi e gli avvisi di concorso, i bandi e gli avvisi per l’attribuzione di borse di studio, incarichi, contributi, sovvenzioni, benefi ci economici e fi nanziari e le relative graduatorie della Regione, degli Enti Locali e degli altri Enti pubblici, si pubblicano inoltre ai fi ni della loro massima conoscibilità, anche i bandi e gli avvisi disciplinati dalla legge regionale 13 luglio 2007, n. 38 (Norme in materia di contratti pubblici e relative disposizioni sulla sicurezza e regolarità del lavoro).
Ciascuna parte, comprende la stampa di Supplementi, abbinata all’edizione ordinaria di riferimento, per la pubblicazione di atti di particolare voluminosità e complessità, o in presenza di specifi che esigenze connesse alla tipologia degli atti. 2 15.1.2014 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 2
SOMMARIO no 2014 tra le Aziende USL toscane e gli Enti Au siliari SEZIONE I della Regione Toscana. ” 50 ______CONSIGLIO REGIONALE - Comunicati DELIBERAZIONE 23 dicembre 2013, n. 1192
Avviso di adozione del Piano regionale di gestione Modifiche ed integrazioni al manuale flussi dei rifiuti e bonifica dei siti inquinati (PRB) ai sensi DOC. ” 52 della legge regionale 31 gennaio 2005, n. 1 (Norme per ______il governo del territorio). pag. 8 DELIBERAZIONE 23 dicembre 2013, n. 1193 PRESIDENTE DELLA GIUNTA REGIONALE Indirizzi per l’interpretazione e l’applicazione del- - Decreti l’art. 13, comma 5, lettera A), della L.R. 25/98. ” 88 ______DECRETO 3 gennaio 2014, n. 1 DELIBERAZIONE 23 dicembre 2013, n. 1195 Organismo Indipendente di Valutazione (O.I.V.). D.G.R. 716/2009 - Destinazione risorse alle azien- Sostituzione componente. ” 9 de USL per la sanità di iniziativa a livello territoria- le. ” 94 GIUNTA REGIONALE ______- Deliberazioni DELIBERAZIONE 23 dicembre 2013, n. 1197 - 2013 PISR 2007-2010 - “La costruzione di reti di soli- DELIBERAZIONE 23 dicembre 2013, n. 1144 darietà sociale” - Approvazione azioni progettuali e assegnazione risorse. ” 97 Art. 52 e segg. L.R. 10/2010 e smi - Procedimento ______di V.I.A. in merito al progetto di uno stabilimento per il recupero e la purificazione di anidrite carbonica DELIBERAZIONE 23 dicembre 2013, n. 1202 da fluido geotermico denominato CO2 Larderello. Proponente: Lampo GreenGas S.p.A. ” 10 Indirizzi per l’emanazione di un avviso pubblico ______per la formazione del personale delle aziende del tra- sporto pubblico locale su gomma. ” 103 DELIBERAZIONE 23 dicembre 2013, n. 1187 ______
Approvazione Schema di collaborazione con So - DELIBERAZIONE 23 dicembre 2013, n. 1208 cie tà della Salute Fiorentina Nord Ovest per gestione del Centro Regionale di Informazione e Do cu men- Nuovo assetto organizzativo delle strutture azien- tazione. ” 27 dali e regionali di riferimento per il patrimonio ______storico-artistico culturale e scientifico e per il patri- monio librario e documentario corrente delle aziende DELIBERAZIONE 23 dicembre 2013, n. 1190 sanitarie. ” 109 ______Assegnazione delle risorse per l’abbattimento del- le barriere architettoniche nelle civili abitazioni, ai DELIBERAZIONE 23 dicembre 2013, n. 1209 sen si della l.r. 47/1991 - annualità 2012. ” 39 ______Piano Regionale Agricolo Forestale (2012-2015), annualità 2013. Misura A.1.15. Approvazione del pro- DELIBERAZIONE 23 dicembre 2013, n. 1191 gramma di sviluppo zootecnico realizzato dall’Istitu- to Zooprofilattico Sperimentale per le Regioni Lazio Riorganizzazione del sistema di interventi sulle di - e Toscana. ” 115 pendenze patologiche. Proroga convenzioni per l’an- ______15.1.2014 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 2 3 DELIBERAZIONE 23 dicembre 2013, n. 1211 Settore Rifiuti e Bonifiche dei Siti Inquinati
Affidamento servizio ferroviario regionale: azioni Avviso di avvio procedura V.A.S. del Piano regio- conseguenti ed indirizzi organizzativi per l’attuazio- nale rifiuti (PRB). ” 186 ne del “Piano di riprogrammazione del trasporto pubblico locale” approvato con D.G.R. 869 del 21-10- 2013. ” 126 ALTRI AVVISI ______COMUNIONE DEI CONCESSIONARI DELIBERAZIONE 23 dicembre 2013, n. 1218 PAPASOGLI - PELLEGRINI
Approvazione schemi di Accordo di collaborazio- Avviso al pubblico dell’istanza di avvio della proce- ne scientifica con Università di Firenze per le attività dura di verifica di assoggettabilità a V.I.A. ai sensi della di studio del litorale toscano finalizzato alla gestione L.R. 10/10 e s.m.i. - (Piano di coltivazione della cava delle sabbie lungo la fascia costiera. ” 129 denominata “Calacatta Rocchetta” M43 sita in Comune ______di Massa Provincia di Massa Carrara). ” 187 ______DELIBERAZIONE 23 dicembre 2013, n. 1219 IDROELETTRICA SUD S.R.L. Criteri applicativi e interpretativi ridetermina- zione dell’ammontare delle spese di funzionamento Avviso al pubblico dell’istanza di avvio della effettuabili nel 2014 sulla base delle riduzioni previste procedura di verifica di assoggettabilità a V.I.A. dall’articolo 6 del DL 78/2010, dall’articolo 5, comma ai sensi dell’art. 48 della legge regionale 10/2010 - 2, del DL 95/2012 e dall’articolo 1, commi 1 e 5, del “Concessione derivazione acque di superficie ai fini DL 101/2013. ” 154 del progetto per la realizzazione di due mini Centrali ______Idroelettriche in località Scopeti ed Alessandri”, nei comuni di Pontassieve e Rufina (FI). ” 188 - 2014 ______
DELIBERAZIONE 7 gennaio 2014, n. 1 SOCIETA’ CAVE CAMPIMAGLIA S.N.C.
Pegaso per lo Sport 2014. ” 167 Avviso al pubblico dell’istanza di avvio della pro- ______cedura di riattivazione della verifica di assoggettabi- lità a V.I.A. ai sensi della L.R. 10/10 e s.m.i. ” 188 DELIBERAZIONE 7 gennaio 2014, n. 3 SEZIONE II Approvazione schema di Protocollo di intesa tra Regione Toscana, Ministero della Giustizia, ANCI - Deliberazioni Toscana, UNCEM Toscana, UPI Toscana, Tribunale di sorveglianza di Firenze, Tribunale per i minorenni COMUNE DI REGGELLO (Firenze) di Firenze e Tribunale per i minorenni di Genova, finalizzato al coordinamento delle politiche regionali DELIBERAZIONE 11 dicembre 2013, n. 143 in ambito carcerario. ” 167 ______10° Variante urbanistica anticipatrice del 3° R.U.C. - modifica ad alcuni articoli delle norme tecniche di DELIBERAZIONE 7 gennaio 2014, n. 5 attuazione del R.U.C. vigente. Approvazione definitiva ai sensi e con le procedure dell’art. 17 della L.R.T. PRSE 2012-2015. POR CREO 2007-2013. Distretto 1/2005. ” 190 tecnologico DTE. Designazione Presidente. Presa d’at to. ” 186 - Determinazioni
DIREZIONI E UFFICI REGIONALI AMMINISTRAZIONE PROVINCIALE DI SIENA - Comunicati DETERMINAZIONE 27 dicembre 2013, n. 3519 Direzione Generale Politiche Ambientali, Energia e Cambiamenti Climatici T.U. 11/12/1933 n. 1775 - Acqua sotterranea - Pozzo 4 15.1.2014 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 2 loc. Braccio. Concessione di derivazione acqua ad uso T.U. 11/12/1933 n. 1775 sulle acque pubbliche. irriguo nel Comune di Siena. Domanda in sanatoria Domanda in data 02/05/2012 per autorizzazione allo in data 12.01.2000 in via preferenziale. ” 190 scavo di un pozzo e concessione di derivazione di acqua ______nel territorio del Comune di Cortona loc. Terontola per uso Servizi Igienici-Servizi Antincendio-. Ditta: COMUNE DI CARRARA (Massa Carrara) VCE S.R.L. Pratica n. ACS2012_00017. ” 201 ______DETERMINAZIONE 24 dicembre 2013, n. 73 AMMINISTRAZIONE PROVINCIALE DI Verifica di assoggettabilità a VIA del piano di FIRENZE coltivazione della cava n. 21 “Lorano II”, Ditta “Esca- vazione Marmi Lorano II Srl”. ” 190 Avviso relativo a domanda di concessione di de- ______rivazione d’acqua pubblica. Pratica 3961. ” 201 ______DETERMINAZIONE 24 dicembre 2013, n. 74 AMMINISTRAZIONE PROVINCIALE DI SIENA Verifica di assoggettabilità a VIA del Piano di coltivazione coordinato delle cave in sotterraneo n. Ditta Soc. SEFI S.r.l. Concessione di derivazione 87 “Galleria Fantiscritti” (riattivazione) Soc. Fanti- di acqua. Pratica n. 610. ” 202 scritti Spa e n. 85 “Fantiscritti A” Ditta Tonini Cave ______Fantiscritti Srl. ” 192 Ditta Az. Ag. Montesoli di Venturini Del Greco ______Ghino. Concessione di derivazione di acqua. Pratica n. 433. ” 202 COMUNE DI COLLESALVETTI (Livorno) ______DETERMINAZIONE 11 dicembre 2013, n. 165 Ditta Soc. STIGLIANO HOLDINGS S.r.l. Conces- sione di derivazione di acqua. Pratica n. 532. ” 202 01 - Lavori di realizzazione progetto integrato per ______il collegamento con percorsi ciclabili tra le frazioni di Vicarello e Collesalvetti e le aree sportive, scolastiche, COMUNE DI ALTOPASCIO (Lucca) commerciali e parcheggi scambiatori. Deposito som- me alla Cassa DD. PP. e liquidazione 80% indennità Variante manutentiva al Regolamento Urbanistico di esproprio agli aventi diritto. ” 193 - approvazione ai sensi art. 17 comma 4° della l.r. n. 1 ______del 03.01.2005. ” 202 ______DETERMINAZIONE 21 dicembre 2013, n. 175 COMUNE DI AREZZO 01 - Lavori di potenziamento tubazione acquedotto, dalla centrale di via delle Parrane fino alla Località Esame osservazioni e approvazione del piano Ponte Santoro. Deposito somme alla Cassa DD. PP. e territoriale per la minimizzazione dell’esposizione liquidazione 80% indennità di esproprio agli aventi della popolazione ai campi elettromagnetici, ai sensi diritto. ” 198 dell’articolo 69 della Legge Regionale n. 1/2005. Modifica al regolamento per il controllo delle emissioni elettromagnetiche. ” 203 - Avvisi ______
AMMINISTRAZIONE PROVINCIALE DI COMUNE DI BAGNO A RIPOLI (Firenze) AREZZO Avviso di deposito in libera visione al pubblico T.U. 11/12/1933 n. 1775 sulle acque pubbliche. della Deliberazione Consiglio Comunale n. 114 del Domanda in data 06/11/2012 per autorizzazione allo 18 novembre 2013 - Piano Attuativo in variante al scavo di un pozzo e concessione di derivazione di acqua Regolamento Urbanistico per la realizzazione di nel territorio del Comune di Cortona loc. Cortoreggio insediamento residenziale in località Antella - via per uso Servizi Igienici. Ditta: Az. Agricola Valentina di Pulicciano - presa d’atto mancata presentazione Angelici Horecki. Pratica n. ACS2012_00039. ” 201 osservazioni. Approvazione definitiva. ” 203 ______15.1.2014 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 2 5 Avviso di deposito in libera visione al pubblico COMUNE DI CIVITELLA PAGANICO (Grosseto) della Deliberazione Consiglio Comunale n. 127 del 27 novembre 2013 - Regolamento Urbanistico - variante Adozione del Regolamento Urbanistico ai sensi anticipatrice e Valutazione Ambientale Strategica dell’art. 17 della L.R. 1/2005 - Avviso consultazioni - esame delle osservazioni e loro controdeduzione - di Valutazione Ambientale Strategica ai sensi della approvazione definitiva subordinatamente alla presa L.R. 10/2010 - Avviso di comunicazione dell’avviso d’atto degli esiti della Valutazione Ambientale Stra- di procedimento per l’apposizione di vincoli espro- tegica. ” 203 priativi, ex art. 8 della L.R. 30/2005. ” 206 ______
COMUNE DI CALCI (Pisa) COMUNE DI FUCECCHIO (Firenze)
Piano attuativo in variante al RU - loc. la Filanda - Piano di Recupero del Circolo Ricreativo Arci prop. Coppini - avviso di adozione ai sensi dell’art. 17 “Le Botteghe” ubicato in via del Colle loc. Botteghe - co. 2 L.R. 1/05. ” 204 approvazione. ” 206 ______
COMUNE DI CALENZANO (Firenze) COMUNE DI GALLICANO (Lucca)
Secondo Regolamento Urbanistico approvato Approvazione variante al Regolamento Urbani- con deliberazione C.C. n. 75 in data 29-11-2013. stico. ” 207 Informazione sulla decisione finale di Valutazione ______Ambientale Strategica ai sensi dell’art. 28 della L.R. n. 10/2010 e s.m.i. ” 204 COMUNE DI GAMBASSI TERME (Firenze) ______Piano Strutturale - 1^ variante. Adozione ai sensi COMUNE DI CASTAGNETO CARDUCCI della L.R. n. 1/2005. ” 207 (Livorno) ______
Piano Urbanistico Attuativo per riqualificazione Secondo Regolamento Urbanistico. Valutazione dei campeggi Belmare e Continental e realizzazione Ambientale Strategica (VAS), ai sensi della L.R. n. 1/2005, di parco pubblico. Adozione. Avviso di deposito e D.Lgs. n. 152/2006 e L.R. 10/2010. Adozione. ” 207 pubblicazione. ” 204 ______Secondo Regolamento Urbanistico. Adozione ai Variante al Piano di Miglioramento Agricolo sensi della L.R. n. 1/2005. ” 208 Ambientale con valore di Piano Urbanistico Attuativo. ______Adozione. Avviso di deposito e pubblicazione. ” 205 ______COMUNE DI GAVORRANO (Grosseto)
COMUNE DI CHIESINA UZZANESE (Pistoia) Approvazione della variante al P.S. ed al R.U. rela- tiva alla realizzazione di cimitero per animali d’af- Approvazione, ai sensi della L.R. 1/05 e s.m.e.i. e fezione - località Bivio Ravi. ” 208 L.R. 10/2010 e s.m.e.i., del “Rapporto Ambientale per ______la Variante generale al Piano Strutturale e per la va- riante generale al Regolamento Urbanistico”. ” 205 COMUNE DI LIVORNO ______Variante al Piano Attuativo “Montenero Sud”. Approvazione, ai sensi della L.R. 1/05 e s.m.e.i., Approvazione. ” 209 del la “Variante generale al Piano Strutturale”. ” 205 ______COMUNE DI MONTALE (Pistoia) Approvazione, ai sensi della L.R. 1/05 e s.m.e.i., dell a “Variante generale al Regolamento Urba ni- Avviso di adozione ai sensi dell’art. 69 della LR stico”. ” 205 1/2005, del Piano Attuativo di iniziativa privata ______relativo al comparto edilizio denominato “Area di 6 15.1.2014 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 2 riordino urbano RU3a via I Maggio, Montale” com- stico, del Rapporto Ambientale-Dichiarazione di sin- preso tra via G. Pascoli e via 1° Maggio. ” 209 tesi e parere motivato espresso dall’Autorità com pe- ______tente in materia di VAS. ” 211 ______Avviso di adozione della variante generale n. 1 al Piano Strutturale e di avvio delle consultazioni per lo COMUNE DI VINCI (Firenze) svolgimento della procedura VAS. ” 209 ______Piano Attuativo con variante contestuale al P.R.G., in conformità al Piano Strutturale, relativamente COMUNE DI PECCIOLI (Pisa) all’area sportiva-ricreativa del golf di Bellosguardo - adozione. ” 212 Variante per lievi modifiche al Regolamento Urba- nistico per recupero edifici fattoria “La Bianca” e AVVISI ANNULLAMENTO adeguamento normativo per completamento piani di lottizzazione - aree AT1. Approvazione. ” 210 - Avvisi ______COMUNE DI CALENZANO (Firenze) COMUNE DI PISTOIA Secondo Regolamento Urbanistico approvato con “Variante n. 4 al Regolamento Urbanistico per deli berazione C.C. n. 75 in data 29-11-2013. Inormazione la modifica del perimetro del Piano di lottizzazione sulla decisione finale di Valutazione Ambientale Stra te- industriale del Bottegone - adozione” - avviso di av- gica ai sensi dell’art. 28 della L.R. n. 10/2010 e s.m.i. venuto deposito degli atti nella Segreteria Generale (Pub blicato sul B.U. n. 52 del 24/12/ 2013). ” 212 del Comune. ” 210 ______SUPPLEMENTI
COMUNE DI ROSIGNANO MARITTIMO Supplemento n. 3 al B.U. n. 2 del 15/01/2014 (Livorno) GIUNTA REGIONALE Variante parziale al Regolamento Urbanistico - Deliberazioni Comune di Rosignano Marittimo. Adozione ai sensi dell’art. 17 L.R.T. n. 1/2005. ” 210 DELIBERAZIONE 23 dicembre 2013, n. 1194 ______L.R. 91/1998 - Approvazione del Documento An- COMUNE DI SAN GIULIANO TERME (Pisa) nuale per la Difesa del Suolo per l’anno 2014.
Avviso di deposito della variante al Piano di Recu- pero dell’area “EX STABILIMENTO LAZZERI” Supplemento n. 4 al B.U. n. 2 del 15/01/2014 comparto 1a U.T.O.E. 1 San Giuliano Terme approvato con Deliberazione C.C. n. 88 del 22.12.2008 - adottata GIUNTA REGIONALE con Deliberazione C.C. 73 del 19.12.2013. ” 211 - Dirigenza-Decreti ______Direzione Generale Organizzazione COMUNE DI STAZZEMA (Lucca) Area di Coordinamento Organizzazione. Personale. Sistemi Informativi Avviso di deposito - Piano di Insediamento Produt- Settore Formazione, Competenze, Sistemi di tivo (PIP) in loc. Col del Cavallo per la realizzazione Valutazione di una piattaforma per la lavorazione e stoccaggio di combustibili legnosi UMI1 - adozione ai sensi dell’art. DECRETO 12 dicembre 2013, n. 5754 69 della L.R. 1/2005. ” 211 certificato il 24-12-2013 ______Nuovo modello delle competenze e aggiornamento COMUNE DI VILLA BASILICA (Lucca) del sistema dei profili professionali della Regione To- scana: manutenzione del sistema. Avviso di approvazione del Regolamento Urbani- 15.1.2014 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 2 7 Supplemento n. 5 al B.U. n. 2 del 15/01/2014 UNIONE DI COMUNI MONTANA COLLINE METALLIFERE (Grosseto) - Statuti Statuto Unione di Comuni Montana Colline Me- UNIONE DEI COMUNI MONTANI DEL tallifere. Proposta della Giunta esecutiva n. 90 del CASENTINO 28/10/2013. Adottato con deliberazione dei consigli comunali di Massa Marittima n. 62 del 28/11/2013 Statuto. pubblicata il 29/11/2013, Monterotondo Marittimo n. 24 del 22/11/2013 pubblicata il 29/11/2013, Montieri n. 47 del 21/11/2013 pubblicata il 29/11/2013. In vigore Supplemento n. 6 al B.U. n. 2 del 15/01/2014 dal 30/12/2013.
- Statuti 8 15.1.2014 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 2 articoli 19 e 20 della l.r. 1/2005 emanato con decreto SEZIONE I del Presidente della Giunta regionale 1 agosto 2006, n. 39/R” (Allegato F); CONSIGLIO REGIONALE - Comunicati Chiunque può prenderne visione e consultare la docu- mentazione presso l’Ufficio relazioni con il pubblico Avviso di adozione del Piano regionale di gestione (URP) del Consiglio regionale - via de’ Pucci n. 24/r - dei rifiuti e bonifica dei siti inquinati (PRB) ai sensi 50122 Firenze, numero verde 800 401 291, numero verde della legge regionale 31 gennaio 2005, n. 1 (Norme per per sordi 800 100 233 - nei seguenti giorni e orari: dal il governo del territorio). lunedì al venerdì dalle ore 9.30 alle ore 13.30, il lunedì e il giovedì pomeriggio dalle ore 15.00 alle ore 17.30, Il Consiglio regionale, con propria deliberazione del per sessanta giorni a far data dal giorno della presente 19 dicembre 2013, n. 106, ha adottato IL Piano regionale pubblicazione. di gestione dei rifiuti e bonifica dei siti inquinati (PRB), costituito dagli allegati A e B così articolati: Tale documentazione è altresì consultabile sul sito - Allegato A - Parte Prima - Sezione conoscitivo web della Giunta della Regione Toscana, all’indirizzo programmatica - Obiettivi e linee di intervento e relativi http://www.regione.toscana.it/prb2013. allegati di piano: Allegato di Piano - 1 - Quadro normativo e conosci- Entro lo stesso termine di sessanta giorni (17 marzo tivo 2014) chiunque può far pervenire osservazioni al Presi- Allegato di Piano - 2 - Programma regionale per la pre- dente del Consiglio regionale, inviandole, alternativa- venzione (lett. r dell’articolo 199 del d.lgs. 152/2006) mente,: Allegato di Piano - 3 - Programma regionale per la • per via telematica, esclusivamente con una delle riduzione dei rifiuti urbani biodegradabili da collocare in seguenti modalità alternative: discarica (lett. o bis) dell’articolo 9, comma 1 della l.r. - le pubbliche amministrazioni Toscane iscritte all’in- 25/1998) Allegato di Piano - 4 - Criteri localizzativi di nuovi dice IPAR (Indice delle Pubbliche Amministrazioni di impianti di smaltimento e di recupero dei rifiuti (lett. e) Regione Toscana) tramite il sistema informatico Inter- articolo 9, comma 1, della l.r. 25/1998) Pro; fa fede la data di invio; Allegato di Piano - 5 - Standard di qualità del servizio - i privati cittadini, le associazioni o le imprese, (lett. g bis dell’articolo 9 comma 1 della l.r. 25/1998) tramite identificazione del richiedente attraverso il siste- Allegato di Piano - 6 - Bonifiche: Modello “Multi- ma informatico regionale denominato Ap@ci, https:// criteria” di calcolo per la classificazione dei siti da bo- web.e.toscana.it/apaci. Ap@ci è un sistema web che nificare consente di inviare documentazione in formato digitale, Allegato di Piano - 7 - Bonifiche: Aspetti tecnici e pro - avere conferma dell’avvenuta consegna e ricevere l’in- gettuali formazione dell’avvenuta assegnazione del numero di Allegato di Piano - 8 - Bonifiche: Guida all’articola- protocollo da parte del Consiglio regionale. In questo zione progettuale delle bonifiche dei siti inquinati caso selezionare nel menu del portale Ap@ci “Consiglio Allegato di Piano - 9 - Decontaminazione e smal- regionale Toscana” ed inviare copia sottoscritta delle timento degli apparecchi e dei PCB in attuazione del osservazioni; fa fede la data di invio; decreto legislativo 209/1999 e della direttiva 69/59/CE - tramite una propria casella di posta elettronica certi- - Allegato B - Parte Seconda - Sezione valutativa, ficata (PEC) all’indirizzo: consiglioregionale@postacert. Quadro delle valutazioni. toscana.it, purché le relative credenziali di accesso siano state rilasciate previa identificazione del titolare anche Accompagnano inoltre il PRB i seguenti documenti per via telematica e ciò sia attestato dal gestore del siste- allegati alla deliberazione del 19 dicembre 2013, n. 106: ma nel messaggio o in un suo allegato. In questo caso - “Rapporto Ambientale”, redatto ai sensi dell’art. 24 inviare copia sottoscritta delle osservazioni; fa fede la della l.r. 10/2010 (Allegato C) data di invio; - “Sintesi non tecnica”, redatta ai sensi dell’art. 24, • con lettera raccomandata AR al Presidente del Con- comma 4, della l.r. 10/2010 (Allegato D) siglio regionale - Via Cavour 2 - 50129 Firenze; fa fede Oltre che gli ulteriori documenti: la data del timbro postale di partenza; - Relazione del Responsabile del Procedimento, • a mano, direttamente presso l’ufficio Archivio e redatta ai sensi dell’art. 16 della legge regionale 3 gen- protocollo del Consiglio regionale, Via Cavour, 4 Firen- naio 2005, n. 1 “Norme per il governo del territorio” ze, dal lunedì al venerdì, in orario 9,00 - 13,00. (Allegato E); - Rapporto del Garante della comunicazione, redatto D’ordine del Presidente ai sensi dell’art. 7 del Regolamento di attuazione degli 15.1.2014 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 2 9 PRESIDENTE DELLA GIUNTA - ai componenti dell’OIV si applicano le disposizio- REGIONALE ni previste dalla legge regionale 8 febbraio 2008, n. 5 - Decreti (Norme in materia di nomine e designazioni e di rinnovo degli organi amministrativi di competenza della Regio- DECRETO 3 gennaio 2014, n. 1 ne), nonché quelle previste dall’articolo 14, comma 8, del D. Lgs. 150/2009 sopra citato; Organismo Indipendente di Valutazione (O.I.V.). - ai componenti dell’OIV spetta un’indennità annua Sostituzione componente. nella misura fissata con Deliberazione della Giunta regionale; IL PRESIDENTE DELLA GIUNTA REGIONALE Vista la deliberazione della Giunta regionale n. 727 Visto il Decreto Legislativo 27 ottobre 2009, n. 150 del 29/08/2011, nella quale viene stabilito che l’OIV sia (Attuazione della legge 4 marzo 2009, n. 15, in materia composto da 3 membri e viene fissata l’indennità annua di ottimizzazione della produttività del lavoro pubblico da corrispondere ai componenti; e di efficienza e trasparenza delle pubbliche ammini- strazioni), che introduce i principi generali in materia Visto il proprio precedente decreto n. 244 del 29 di misurazione e valutazione della performance delle dicembre 2011, con il quale è stato costituito l’Organi- amministrazioni pubbliche; smo Indipendente di Valutazione (OIV), nominando tra i componenti il Dr. Stefano Franchi; Vista la legge regionale 8 gennaio 2009, n. 1 (Testo unico in materia di organizzazione e ordinamento del Considerato che il Dr. Stefano Franchi ha rassegnato personale) che all’articolo 20, nel rispetto dei principi le proprie dimissioni dall’incarico con nota del 4 novem- stabiliti dalla normativa nazionale vigente, rinvia ad bre 2013 e che si rende necessario, pertanto, procedere apposito regolamento la disciplina delle procedure per alla sua sostituzione; la valutazione del personale, compresa “l’istituzione di un unico organismo indipendente di valutazione per il Vista la l.r. 5/2008, ed in particolare l’articolo 7, personale della Giunta regionale e degli enti dipenden- comma 1, lett.e), in base al quale le nomine in organi- ti, a carattere collegiale, composto da soggetti esterni smi che svolgono funzioni di natura tecnica non devono all’amministrazione, dotati di elevata professionalità e essere precedute da candidature a seguito di avviso di pluriennale esperienza in materia di valutazione con pubblico; particolare riferimento al settore pubblico”; Ritenuto di individuare nell’Avv. Marco Lovo la per- Considerato che, ai sensi del medesimo articolo 20, sona in possesso della professionalità e dell’esperienza la competenza alla nomina dei componenti dell’organi- necessarie per lo svolgimento dell’incarico in questione; smo di valutazione è attribuita al Presidente della Giunta regionale; Preso atto della dichiarazione, resa ai sensi dell’ar- ticolo 47 del DPR 445/2000, con la quale l’Avv. Marco Visto il DPGR n. 33/R del 24 marzo 2010 (Regola- Lovo, oltre ad accettare l’incarico, attesta, in ottempe- mento si attuazione della legge regionale 8 gennaio 2009, ranza a quanto disposto dalla l.r. 5/2008, il possesso n. 1) ed in particolare gli articoli 28 decies e 28 undecies, dei requisiti richiesti per la nomina e l’assenza di cause in base ai quali: ostative alla stessa; - è istituito un organismo indipendente di valutazione (OIV) unico per il personale della Giunta regionale e de- Visto l’articolo 34 dello Statuto regionale; gli enti dipendenti; - l’OIV è composto, nel rispetto dell’equilibrio di DECRETA genere, da tre a cinque membri; l’incarico ha durata triennale e può essere rinnovato una sola volta; - l’Avv. Marco Lovo è nominato membro dell’Orga- - i componenti dell’OIV sono in possesso di: nismo indipendente di valutazione (OIV) di cui all’arti- a) diploma di laurea secondo il previgente ordina- colo 20 della l.r. 1/2009, in sostituzione del Dr. Stefano mento o laurea specialistica; Franchi; b) elevata professionalità ed esperienza pluriennale nel campo manageriale o dell’organizzazione del perso- - la presente nomina avrà validità per la durata resi- nale o della misurazione e valutazione delle prestazioni dua dell’organismo. e dei risultati, con particolare riferimento al settore pub - blico; Il presente provvedimento è pubblicato integralmente 10 15.1.2014 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 2 sul BURT ai sensi dell’articolo 5, comma 1, lettera c) - le attività in progetto rientrano nella tipologia di della l.r. 23/2007 e nella banca dati degli atti ammini- opere di cui alla lettera f) “Attività di coltivazione sulla strativi della Giunta regionale ai sensi dell’articolo 18, terraferma delle sostanze minerali di miniera di cui comma 2, della stessa legge. all’articolo 2, comma 2 del regio decreto 29 luglio 1927, n.1443” dell’Allegato A1 della L.R. 10/2010, e come tali Il Presidente sono soggette alla procedura di VIA di competenza regio- Enrico Rossi nale, come stabilito nel parere giuridico dell’Avvocatura regionale (10 aprile 2013 prot. n. AOOGRT/96757/ A.010.060) reso al Settore “Autorità di Vigilanza sulle GIUNTA REGIONALE attività minerarie” in merito al corretto inquadramento - Deliberazioni amministrativo delle attività previste nel progetto di cui trattasi; - 2013 - il procedimento è stato avviato in data 14.08.2013; - in data 25.10.2013 la Regione Toscana, all’esito DELIBERAZIONE 23 dicembre 2013, n. 1144 dell’istruttoria svolta, ha formulato una richiesta di docu- mentazione integrativa al proponente; Art. 52 e segg. L.R. 10/2010 e smi - Procedimento - in data 12.11.2013 il proponente ha depositato pres- di V.I.A. in merito al progetto di uno stabilimento per so la Regione Toscana e le Amministrazioni interessate il recupero e la purificazione di anidrite carbonica da la documentazione integrativa richiesta; fluido geotermico denominato CO2 Larderello. Pro- - nel corso del procedimento di VIA, a seguito delle ponente: Lampo GreenGas S.p.A. previste pubblicazioni su di un quotidiano nonché sul sito web dell’Autorità Competente, non sono pervenute LA GIUNTA REGIONALE osservazioni da parte del pubblico; - nel corso del procedimento sono stati acquisiti i Vista la L.R. 1/2009 e s.m.i.; pareri ed i contributi istruttori delle Amministrazioni e degli altri Soggetti interessati; Visto il D.Lgs. 152/2006 e s.m.i.; - in data 12.12.2013 si è svolta la Riunione istruttoria interdisciplinare ai sensi dell’art.55 della LR 10/2010 Vista la L.R. 10/2010 e s.m.i.; con la quale si è concordato di proporre alla Giunta Regionale di esprimere, ai sensi dell’art.57 della L.R. Visto il D.P.R 357/1997 e smi; 10/2010, pronuncia positiva sulla compatibilità ambien- tale del progetto in esame, subordinatamente al rispetto Vista la L.R. 56/2000 e s.m.i.; delle prescrizioni e con la formulazione delle raccoman- dazioni ivi elencate; Visto il R.D.L. 3267/1923;
Vista la L.R. 39/2000 e s.m.i. ed il Regolamento Re- Visto il Verbale della suindicata Riunione istrutto- gionale 48R/2003 e s.m.i; ria del 12.12.2013, allegato al presente provvedimento quale parte integrante e sostanziale (Allegato A); Visto il D.Lgs 42/2004 e smi; Ritenuto di condividere le conclusioni espresse nel Vista la L.R. 1/2005 e s.m.i.; suindicato verbale;
Vista la L.R. 20/2006 e smi ed il Regolamento Regio- A voti unanimi, nale 46R/2008 e smi; DELIBERA Visto che la Società Lampo Greengas SpA in data 14 Agosto 2013, ha depositato presso la Regione Toscana la 1) di esprimere, ai sensi dell’art. 57 della L.R. 10/2010 documentazione riguardante la realizzazione del “Proget- e s.m.i., pronuncia positiva di compatibilità ambientale in to di uno stabilimento per il recupero e la purificazione ordine alla realizzazione del “Progetto di uno stabilimen- di anidride carbonica da fluido geotermico denominato to per il recupero e la purificazione di anidride carbonica “CO2 Larderello” da ubicarsi nel P.I.P. di Larderello nel da fluido geotermico denominato “CO2 Larderello” da Comune di Pomarance (PI), richiedendo l’avvio del pro- ubicarsi nel P.I.P. di Larderello nel Comune di Poma- cedimento di valutazione di impatto ambientale (VIA) ai rance (Pi) proposto dalla Società Lampo Greengas SPA, sensi degli art. 52 e seguenti della L.R. 10/2012; subordinatamente al rispetto delle prescrizioni e con la formulazione delle raccomandazioni di seguito indicate, Dato atto che: fermo restando che: 15.1.2014 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 2 11 - il proponente nell’ambito dell’iter amministrativo 4) di comunicare, a cura del Settore VIA - Opere pub- successivo è comunque tenuto all’acquisizione degli atti bliche di interesse strategico, il presente atto alle altre autorizzativi previsti dalla vigente normativa; Amministrazioni interessate, nonché agli altri Uffici re- - la realizzazione degli interventi previsti si deve con- gionali ed agli altri Soggetti interessati. formare alle norme tecniche di settore nonché alla disci- plina normativa degli atti di pianificazione territoriale; Si avverte che contro il presente atto può essere - sono fatte salve le vigenti disposizioni in materia di proposto ricorso innanzi al competente Tribunale Ammi- tutela della salute e della sicurezza dei lavoratori; nistrativo Regionale o al Presidente della Repubblica entro, rispettivamente, 60 e 120 giorni dalla sua notifica- 2) di individuare quali Enti competenti al controllo zione o piena conoscenza. dell’adempimento delle prescrizioni di cui al precedente punto 1) quelli indicati nell’allegato Verbale costituente Il presente atto è pubblicato integralmente sul BURT parte integrante e sostanziale del presente atto (Allegato ai sensi dell’art. 5 comma 1 lettera g) della LR 23/2007 A). Sono fatte salve le competenze di controllo stabilite e s.m.i. e sulla banca dati degli atti amministrativi della dalla normativa vigente ed è fatto salvo quanto stabilito Giunta regionale ai sensi dell’art. 18 comma 2 della nelle singole prescrizioni; medesima legge regionale.
3) di notificare, a cura del Settore VIA - Opere pub- Segreteria della Giunta bliche di interesse strategico, il presente atto alla pro- Il Direttore Generale ponente Società Lampo Greengas SpA, alla Provincia Antonio Davide Barretta di Pisa, all’Unione Montana Alta Val di Cecina, Bacino regionale Toscana Costa; SEGUE ALLEGATO 12 15.1.2014 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 2
ALLEGATO A
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Vista la Legge 13/89 “Disposizioni per favorire il Visto il Piano Integrato Sociale Regionale 2007- superamento e l’eliminazione delle barriere architettoni- 2010 nel quale si afferma “Piena applicazione dovrà che negli edifici privati”; essere data alla previsione della legislazione regionale sulle barriere architettoniche, recentemente aggiornata, Vista la Legge Regionale n. 47/91 “Norme sull’elimi- in particolare per l’adeguamento della normativa urba- nazione delle barriere architettoniche” ed in particolare nistica ed edilizia locale, l’approvazione dei Piani per l’articolo 4 ter, inserito dall’articolo 5 della legge regio- l’eliminazione delle barriere architettoniche (PEBA), il nale 34/2000, che prevede la costituzione da parte della coinvolgimento delle Associazioni di tutela delle persone Giunta regionale di una base informativa per l’attività di con handicap più rappresentative operanti sul territorio programmazione e gestione degli interventi in materia per la verifica dei risultati degli interventi realizzati”; di abbattimento delle barriere architettoniche attraverso l’istituzione di un Osservatorio della mobilità e della Visto il comma 1 dell’articolo 133 della legge regio- accessibilità; nale 27 dicembre 2011 n. 66 che proroga i piani e pro- grammi regionali attuativi del programma regionale di Vista la Legge 41/2005 “Sistema integrato di inter- sviluppo (PRS) 2006-2010 fino all’entrata in vigore dei venti e servizi per la tutela dei diritti di cittadinanza piani e programmi attuativi delle strategie d’intervento sociale” e il Piano Integrato Sociale Regionale (P.I.S.R.) e degli indirizzi per le politiche regionali individuati dal “Linee strategiche, azioni e risorse disponibili per gli PRS 20112015; interventi di natura socio-assistenziale” e successive integrazioni, nelle quali sono riportate le indicazioni per Visto il DPEF 2013 approvato con risoluzione del l’aggiornamento dei programmi contenuti nel Piano Inte- C.R. n. 161 del 19.12.2012, che nell’ambito dell’inter- grato di Salute, relativi al Piano Pluriennale Investimenti vento 3.3 “Innovazione sociale”, che alla linea d’inter- nel settore sociale; vento 1 “Politiche di sostegno alla disabilità”, prevede l’attivazione di azioni finalizzate all’identificazione e Vista la Legge Regionale n. 40/2005 che afferma la all’eliminazione di ostacoli e barriere sull’accessibilità; “centralità e partecipazione del cittadino, in quanto tito- lare del diritto alla salute e soggetto attivo del percorso Considerato che nel 2008 è stato costituito il “Centro assistenziale”; documentazione regionale sull’accessibilità” (CRID) per la sperimentazione di una serie di attività in materia di Vista la L.R. 66/2011, art. 112 “Contributi regionali accessibilità e di abbattimento delle barriere architettoni- per l’eliminazione delle barriere architettoniche” che che finalizzata alla costituzione di una base informativa prevede che per l’anno 2012, nelle more della riforma per l’attività di programmazione e gestione degli inter- della normativa regionale in materia di eliminazione venti in materia di abbattimento delle barriere architet- delle barriere architettoniche, è autorizzato un finanzia- toniche così come previsto dall’articolo 4 ter della l.r. mento di euro 3.000.000,00 per l’erogazione di contribu- 47/1991; ti per l’abbattimento delle barriere architettoniche negli edifici e negli spazi di proprietà pubblica; Considerato che tale sperimentazione era di fatto pro- pedeutica anche all’istituzione dell’Osservatorio regio- Vista la L. R. n. 77/2012 “Legge finanziaria per l’an- nale sull’accessibilità al fine di individuare parametri no 2013” che all’art. 59 “Contributi regionali per l’eli- tecnici per il miglioramento dell’accessibilità sul territo- minazione delle barriere architettoniche” destina all’ero- rio regionale ed organizzativi per la stessa costituzione gazione di contributi per l’abbattimento delle barriere dell’Osservatorio; architettoniche negli edifici e negli spazi di proprietà pubblica, risorse proprie pari a euro 3.000.000,00; Considerato: - che la Regione Toscana ha stabilito per i comuni un Visto il Piano Integrato Sociale Regionale 2007- vincolo per l’accesso ai finanziamenti del Piano plurien- 2010 che afferma che “è quindi intenzione della regione nale investimenti legato alla predisposizione del Piano 28 15.1.2014 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 2 di eliminazione delle barriere architettoniche (PEBA), di Documentazione è risultato essenziale nel percorso di da approvarsi da parte di ogni Comune della Zona e definizione dei PEBA approvati; contenere, oltre alla rilevazione delle barriere architet- toniche presenti, anche una indicazione delle priorità di Considerato che la Società della Salute Fiorentina intervento; Nord Ovest, viste le molteplici competenze in materia di - che il Centro di documentazione ha svolto e con- disabilità nonché la funzione rivestita nell’integrazione tinua a svolgere attività di supporto a favore degli enti dei servizi socio-sanitari e assistenziali forniti sul terri- locali per la redazione dei PEBA; torio di competenza, ha già attivamente intrapreso nella - che nel 2013 è stato deciso di far proseguire l’attivi- seconda parte dell’anno 2013 azioni volte a favorire tà del “Centro di documentazione” per validare l’attività interventi di abbattimento delle barriere architettoniche sperimentale del primo biennio e per renderla funzionale nei territori dei relativi comuni, nell’ottica di una sem- e fruibile alle esigenze del territorio; pre crescente e organica collaborazione fra la Regione - che appare necessario sostenere l’attivazione di Toscana e i diversi enti locali; azioni positive per l’analisi di tali condizioni di svan- taggio con diretta relazione alle problematiche delle Considerato che il PEBA si configura inoltre quale barriere architettoniche, operando, per la predisposizione strumento anche di programmazione della vivibilità dei di strumenti atti all’individuazione dei percorsi per il luoghi e risulta ancor più funzionale nei comuni montani superamento di tali barriere, anche tramite l’impiego di nei quali l’abbattimento delle barriere avviene anche opportune soluzioni tecnologiche; attraverso i mezzi di trasporto;
Visto il Piano Sanitario e Sociale integrato 2012- Considerato che Società della Salute Fiorentina Nord 2015, approvato dalla Giunta con proposta di delibe- Ovest vanta forte attenzione in materia di accessibilità razione al Consiglio Regionale n. 38 del 19.12.201, e abbattimento delle barriere architettoniche per l’attiva che fa espressamente riferimento alla costituzione del collaborazione offerta nella gestione dell’attività del Centro di documentazione regionale sull’ accessibilità “Centro di documentazione”; “con finalità di gestione, supporto e coordinamento di una serie di attività concernenti la diffusione di una Preso atto che esiste la disponibilità della Società cultura dell’ accessibilità, oltre che informazioni utili al della Salute Fiorentina Nord Ovest a proseguire, di intesa miglioramento delle condizioni di vita dei soggetti con con la Regione, le azioni positive già avviate; disabilità, anche attraverso l’uso di nuove tecnologie e la costituzione di una rete interregionale tra i diversi centri Considerati i risultati positivi ottenuti dall’attività del di documentazione per la sensibilizzazione e l’informa- Centro di documentazione e gli effetti concreti che sono zione sull’accessibilità e sulle barriere architettoniche”; stati ottenuti nell’ambito di tutto il territorio toscano rela- tivamente alla promozione di una migliore qualità della Considerato quanto previsto dalla sopra citata pro- vita e all’ottenimento di una maggiore accessibilità e fru- posta di Piano Sanitario e Sociale integrato 2012-2015 ibilità del territorio da parte di tutte le categorie sociali; in merito alla promozione di azioni volte a trasformare la cultura tecnica dell’ accessibilità in cultura comune, Valutate le finalità del presente accordo e gli impegni ovvero alla definizione di un valore collettivo, quale economici derivanti dal medesimo e ritenute le finalità “espressione di un processo conoscitivo ed esperienziale e gli impegni congruenti con gli atti normativi, di pro- in grado di favorire, nelle comunità, la comprensione e grammazione ed amministrativi sopra descritti; l’accettazione delle diversità”; Considerato il contenuto del citato accordo e ritenuto Considerato che nelle more della modifica della l.r. di determinarne l’efficacia temporale in un anno, termine 47/1991 è stata disposta per l’anno 2013 la prosecuzio- entro cui dovrebbe essere in vigore la nuova normativa ne dell’attività del “Centro documentazione regionale regionale in materia di eliminazione delle barriere archi- sull’accessibilità” affinché non si interrompa l’ormai tettoniche; consolidato servizio di informazione e consulenza offer- to in particolare ad enti pubblici e cittadini e possa pro- Ritenuto pertanto opportuno stipulare l’Accordo di seguire l’attività di raccolta, documentazione, ricerca e collaborazione, di cui all’allegato A al presente atto, di sviluppo in materia di accessibilità, in attesa che la nuova cui costituisce parte integrante e sostanziale; legge definisca le modalità e le forme organizzative per la prosecuzione delle attività svolte, per la raccolta del Considerato che il contributo regionale per la rea- materiale e per lo studio di nuovi progetti in materia; lizzazione del suddetto Accordo ammonta al massimo a Euro 220.000,00, a favore della Società della Salute Tenuto conto che l’attività di consulenza del Centro Fiorentina Nord Ovest”; 15.1.2014 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 2 29 Ritenuto opportuno incaricare la struttura competente do a tal fine quale contributo regionale la somma di Euro della Direzione Generale Diritti di Cittadinanza e Coe- 220.000,00; sione Sociale, Settore Politiche di Welfare Regionale e Cultura della Legalità di adottare tutti gli atti necessari - di stipulare l’accordo suddetto con i soggetti richia- per dare attuazione alla presente deliberazione; mati in narrativa aventi quale soggetto capofila la Socie- tà della Salute Fiorentina Nord Ovest”; Visto il parere favorevole del CTD nella seduta del 19 dicembre 2013; - di prenotare pertanto, a favore della Società della Salute Fiorentina Nord Ovest”, sul capitolo 21073 del Vista la legge regionale n. 78 del 27.12.2012, con Bilancio regionale 2013 la somma di Euro 220.000,00; la quale si approva il bilancio di previsione per l’anno finanziario 2013 e bilancio pluriennale 2013/2015; - di definire che l’erogazione delle risorse assegnate avverrà dietro presentazione di regolare rendicontazione secondo le modalità che saranno stabilite nell’apposito Vista la D.G.R. n. 1260 del 28.12.2012 relativa decreto; all’approvazione del Bilancio Gestionale per l’anno finanziario 2013 e Pluriennale 2013-2015; - di incaricare la struttura competente della Diritti di Cittadinanza e Coesione Sociale di porre in essere A voti unanimi, gli adempimenti amministrativi necessari alla forma- lizzazione e all’attuazione del protocollo di cui ai punti DELIBERA precedenti.
- di approvare lo schema di Accordo, di durata an- Il presente atto è pubblicato integralmente sul BURT ai nuale, - allegato “A” parte integrante e sostanziale del sensi dell’art. 5 comma 1 lett. f) della L.R. 23/2007 e sulla pre sente atto, affinché, anche in considerazione di quanto banca dati degli atti amministrativi della Giunta regionale ai previsto dalla proposta di Piano Sanitario e Sociale inte- sensi dell’art. 18 comma 2 della medesima L.R. 23/2007. grato 2012-2015, approvato dalla Giunta con proposta di deliberazione al Consiglio Regionale n. 38 del 19.12.2011, Segreteria della Giunta possano proseguire le attività del Centro di documentazio- Il Direttore Generale ne sull’ accessibilità, al fine di garantire la prosecuzione Antonio Davide Barretta degli interventi e delle azioni in materia di ricerca e pro- mozione dell’accessibilità sul territorio toscano, destinan- SEGUE ALLEGATO 30 15.1.2014 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 2
ALLEGATO A
ACCORDO DI COLLABORAZIONE
TRA
Regione Toscana
Società della Salute Fiorentina NORDOVEST PER LA GESTIONE DELL’ATTIVITA’ DEL
CENTRO REGIONALE DI INFORMAZIONE DOCUMENTAZIONE
SULL'ACCESSIBILITA’ (CRID) Regione Toscana, con sede in Firenze, Palazzo Sacrati Strozzi Piazza del Duomo, 10, Codice Fiscale ……………………….. , rappresentata da: …………………………
- Società della Salute Fiorentina Nordovest, con sede in Sesto Fiorentino via Gramsci, 561 , Codice Fiscale ……………………….. , rappresentata dalla Presidente CATERINA CONTI …………………………
PREMESSA
Vista la Legge 13/89 “Disposizioni per favorire il superamento e l’eliminazione delle barriere architettoniche negli edifici privati”;
Vista la Legge Regionale n. 47/91 “Norme sull’eliminazione delle barriere architettoniche” ed in particolare l’articolo 4 ter, inserito dall’articolo 5 della legge regionale 34/2000, che prevede la costituzione da parte della Giunta regionale di una base informativa per l’attività di programmazione e gestione degli interventi in materia di abbattimento delle barriere architettoniche attraverso l’istituzione di un Osservatorio della mobilità e della accessibilità; 15.1.2014 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 2 31
Vista la Legge 41/2005 “Sistema integrato di interventi e servizi per la tutela dei diritti di cittadinanza sociale” e il Piano Integrato Sociale Regionale (P.I.S.R.) “Linee strategiche, azioni e risorse disponibili per gli interventi di natura socio-assistenziale” e successive integrazioni, nelle quali sono riportate le indicazioni per l’aggiornamento dei programmi contenuti nel Piano Integrato di Salute, relativi al Piano Pluriennale Investimenti nel settore sociale;
Vista la Legge Regionale n. 40/2005 che afferma la “centralità e partecipazione del cittadino, in quanto titolare del diritto alla salute e soggetto attivo del percorso assistenziale”;
Vista la L. 18/2009 “ratifica ed esecuzione della convenzione delle nazioni unite sui diritti delle persone con disabilità con Protocollo opzionale, fatta a New York il 13 dicembre 2006 e istituzione dell’osservatorio Nazionale sulla condizione delle persone con disabilità”
Visto il Piano Integrato Sociale Regionale 2007-2010 dove si cita “E’ quindi intenzione della Regione Toscana sensibilizzare le istituzioni del territorio affinché venga effettuato un monitoraggio delle strutture e dei percorsi accessibili nell’ambito culturale, ricreativo e ambientale (...). Sarà poi essenziale operare una raccolta e diffusione delle informazioni da rendere di rapida e facile consultazione, al fine di consentire al cittadino di documentarsi agevolmente e di scegliere il percorso o la struttura a lui più congeniale”;
Visto il Piano Integrato Sociale Regionale 2007-2010 nel quale si afferma “Piena applicazione dovrà essere data alla previsione della legislazione regionale sulle barriere architettoniche, recentemente aggiornata, in particolare per l’adeguamento della normativa urbanistica ed edilizia locale, l’approvazione dei Piani per l’eliminazione delle barriere architettoniche (PEBA), il coinvolgimento delle Associazioni di tutela delle persone con handicap più rappresentative operanti sul territorio per la verifica dei risultati degli interventi realizzati”;
Vista la proposta di Piano sanitario e Sociale Integrato 2012 – 2015 il quale mira a promuovere azioni volte a trasformare la cultura tecnica dell’accessibilità in cultura comune, ovvero in valore collettivo, quale “espressione di un processo conoscitivo ed esperienziale in grado di favorire, nelle comunità, la comprensione e l’accettazione delle diversità”;
Vista la proposta di Piano sanitario e Sociale Integrato 2012 – 2015 che prevede la costituzione del “centro di Documentazione Regionale sull’Accessibilità”, “con finalità di gestione, supporto e coordinamento di una serie di attività concernenti la diffusione della cultura dell’accessibilità oltre che di informazioni utili al miglioramento delle condizioni di vita dei soggetti con disabilità, anche attraverso l’uso di nuove tecnologie e la costituzione di una rete interregionale tra i deversi Centri di documentazione per la sensibilizzazione e l’informazione sull’accessibilità e sulle barriere architettoniche”; 32 15.1.2014 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 2
Visto il comma 1 dell’articolo 133 della legge regionale 27 dicembre 2011 n. 66 che proroga i piani e programmi regionali attuativi del programma regionale di sviluppo (PRS) 2006-2010 fino all’entrata in vigore dei piani e programmi attuativi delle strategie d’intervento e degli indirizzi per le politiche regionali individuati dal PRS 2011-2015;
Vista la delibera di Giunta Regionale n. 1073 del 2008 (1157 del 28 dicembre 2010) con la quale è stato approvato lo schema di Protocollo per la costituzione del “Centro di Documentazione Regionale sull’Accessibilità”, approvato da Regione Toscana, UNCEM Toscana, Alta Val di Cecina, Società della Salute Colline Metallifere, Comune di Fabbriche, Azienda Sanitaria locale 2 di Lucca, Comunità Montana della media Valle, Comunità Montana dell’Alta Val di Cecina, Comunità Montana delle Colline Metallifere;
Vista delibera n. 1157 del 28 dicembre 2010 con la quale è stato rinnovato lo schema di Protocollo d’intesa relativo all’attività del “Centro di Documentazione Regionale sull’Accessibilità”, approvato da Regione Toscana, UNCEM Toscana, Alta Val di Cecina, Società della Salute Colline Metallifere, Comune di Fabbriche, Azienda Sanitaria Locale 2 di Lucca, Comunità Montana della media Valle, Comunità Montana dell’Alta Val di Cecina, Comunità Montana delle Colline Metallifere;
Vista la LR 40/2005 e smi che all'art. 71 bis comma 3 affida alle Società della Salute specifiche competenze in materia di programmazione e controllo nei settori socio-sanitari e socio-assistenziali;
CONSIDERATO CHE - nel 2008 è stato costituito il “Centro documentazione regionale sull’accessibilità”(CRID) per la sperimentazione di una serie di attività in materia di accessibilità e di abbattimento delle barriere architettoniche finalizzata alla costituzione di una base informativa per l’attività di programmazione e gestione degli interventi in materia di abbattimento delle barriere architettoniche così come previsto dall’articolo 4 ter della l.r. 47/1991; - tale sperimentazione era propedeutica anche all’istituzione dell’Osservatorio regionale sull’Accessibilità al fine di individuare parametri tecnici per il miglioramento dell’accessibilità sul territorio regionale ed organizzativi per la stessa costituzione dell’Osservatorio; - la Regione Toscana ha stabilito per i comuni un vincolo per l’accesso ai finanziamenti del Piano pluriennale investimenti legato alla predisposizione del Piano di Eliminazione delle Barriere Architettoniche (PEBA), da approvarsi da parte di ogni Comune della Zona e contenere, oltre alla rilevazione delle barriere architettoniche presenti, anche una indicazione delle priorità di intervento; - il Centro di documentazione ha svolto e continua a svolgere attività di supporto a favore degli enti locali per la redazione dei PEBA; - nel 2010 è stato deciso di far proseguire l’attività del “Centro di documentazione” per validare l’attività sperimentale del primo biennio e per renderla funzionale e fruibile alle esigenze del territorio; 15.1.2014 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 2 33
- nel 2012 è stata disposta con successivo accordo, la prosecuzione delle attività del Centro di Documentazione al fine di garantire interventi ed azioni in materia di ricerca e promozione dell’accessibilità sul territorio toscano; - la Società della Salute Fiorentina Nord Ovest, possiede molteplici competenze in materia di disabilità nonché rilevanti funzioni nell’ambito dell’integrazione dei servizi socio-sanitari e assistenziali forniti sul territorio di competenza; - ha già attivamente intrapreso nella seconda parte dell’anno 2013 azioni volte a favorire interventi di abbattimento delle barriere architettoniche nei territori dei relativi comuni, nell’ottica di una sempre crescente e organica collaborazione fra la Regione Toscana e i diversi enti locali; - visti i risultati positivi della fase sperimentale si è ritenuto di continuare l'esperienza del CRID ed affidare la gestione del CRID alla Società della salute di Firenze; - la Società della Salute Fiorentina Nord Ovest è già da anni fortemente impegnata nell'attività di abbattimento delle barriere architettoniche nei territori dei comuni che ad esso aderiscono, nonché in tutto il settore della disabilità attraverso tutta una serie di attività e servizi istituzionali; - la società della salute fiorentina ha nel territorio di propria competenza la sede del CRID nei locali della SCUOLA NAZIONALE CANI GUIDA PER CIECHI a Scandicci – Firenze e che quindi si configura anche come ambito territoriale il soggetto più appropriato a accogliere e gestire l'attività del Centro;
DATO ATTO CHE
- La redazione dei PEBA è un fondamentale strumento anche di programmazione della vivibilità dei luoghi nei quali l’abbattimento delle barriere avviene anche attraverso i mezzi di trasporto; - L’attività di consulenza del Centro di Documentazione è risultato essenziale nel percorso di definizione dei PEBA approvati; - Società della Salute “Fiorentina Nord – Ovest” favorirà l’azione di abbattimento delle barriere architettoniche nei territori dei comuni di propria competenza; - - Società della Salute “Fiorentina Nord – Ovest” vanta esperienza in materia di accessibilità e abbattimento delle barriere architettoniche per l’attività maturata nell’ambito della gestione della L.R. 47/91
PRESO INOLTRE ATTO CHE - i soggetti firmatari del presente accordo, a fianco di azioni di programmazione e interventi concreti di abbattimento delle barriere architettoniche (in senso fisico), intendono rafforzare un percorso che porti al raggiungimento della piena consapevolezza dell’operare in tal senso; si intende far maturare nei tecnici, negli amministratori e in chiunque, anche attraverso specifiche attività di formazione e aggiornamento, quella capacità di riflessione che permette di capire ciò che sta oltre le barriere; 34 15.1.2014 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 2
- al fine di ottimizzare le risorse e le attività nella realizzazione degli obiettivi e nello svolgimento delle azioni previste dal presente Accordo dovrà tenersi conto delle esperienze già avviate in materia di accessibilità da Regione Toscana ed Enti Locali;
TUTTO CIO’ PREMESSO SI CONVIENE E SI STIPULA QUANTO SEGUE
Articolo 1 Premesse La premessa costituisce parte integrante del presente accordo.
Articolo 2 Finalità dell’Accordo di collaborazione Il presente accordo ha la finalità di permettere il proseguimento dell’attività del Centro Regionale di Informazione e Documentazione sull’accessibilità (CRID) per la gestione, il supporto ed il coordinamento di una serie di attività concernenti la messa a disposizione di risorse tecniche e la diffusione di una cultura dell’accessibilità, oltre che la raccolta di materiale ed informazioni utili al miglioramento delle condizioni di vita dei soggetti con disabilità, anche attraverso l’uso di nuove tecnologie.
Articolo 3 Attività del CRID Il CRID svolge la propria attività sulla base si azioni progettuali previamente definite che riguardano in particolare: 1 la raccolta e la sistematizzazione nonché diffusione di informazioni sull’accessibilità a livello regionale;
1. la gestione di un sito web per diffondere le attività svolte e più in generale una cultura dell’integrazione;
2. l’attività di counselling, anche on line, rispetto all’adattamento degli spazi domestici per privati cittadini in condizione di disagio;
3. l’attività di counselling, anche on line, agli operatori degli uffici comunali che operano nel campo dell’urbanistica ed a coloro che gestiscono strutture aperte al pubblico e da adattare a chi ha un deficit motorio o sensoriale;
4. la divulgazione e l’aggiornamento di una base di dati consultabile ed aggiornabile;
5. l’attività di sostegno alla stesura dei PEBA dei comuni interessati al fine di un proprio dimensionamento nell’area territoriale della SDS Fiorentina Nord Ovest;
6. programmazione e coordinamento di percorsi formativi destinati al territorio;
7. programmazione e coordinamento di attività di ricerca nell’ambito delle funzioni previste per l’Osservatorio Regionale ed azioni sperimentali di interesse Regionale da attuarsi per mezzo di risorse tecniche e fondi specifici oltre a quelli indicati dal presente Accordo; 15.1.2014 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 2 35
8. coordinamento delle attività sul territorio al fine di individuare strategie e strumenti per una reale diffusione della cultura dell’accessibilità e per l’inclusione delle persone con disabilità;
9. l’ampliamento delle proprie funzioni di informazione e di ricerca documentale anche riguardo alle politiche sulla disabilità più in generale, ad esempio sulle politiche dell'inserimento al lavoro, della salute e del benessere ambientale, della sicurezza e della prevenzione degli incidenti domestici.
10. l’inserimento stabile in un sistema ampliato di soggetti in rete, soggetti sociali, politici, economici, culturali che contribuiscono a disegnare il profilo sociale del territorio offrendo formazione e aggiornamento culturale in tema di accessibilità;
11. la gestione della segreteria, delle richieste in arrivo, consulenze ed i verbali degli incontri, schedati, protocollati e resi fruibili alla consultazione;
12. il coordinamento delle attività sul territorio al fine di individuare strategie e strumenti per una reale diffusione della cultura dell’accessibilità e per l’inclusione delle persone con disabilità;
13. partecipazione al network interregionale, finalizzato alla condivisione di esperienze tra realtà di diversi territori. Per network si intende un sistema (o rete) di centri di eccellenza collegati tra loro per il trasferimento e la condivisione di dati, esperienze e strumenti.
Articolo 4 Tavolo di monitoraggio 1 Per il conseguimento delle finalità di cui al presente Accordo è istituita un Tavolo di Monitoraggio composto da: a. due rappresentanti della Direzione Generale della Regione Toscana riferita all'Assessorato regionale firmataria del presente Protocollo;
b. due rappresentanti della Società della Salute Fiorentina Nordovest;
c. il Direttore Generale del Consorzio Società della salute Fiorentina Nordovest;
2 Il Tavolo di Monitoraggio ha in particolare il compito di: a) formulare le priorità e gli indirizzi relativi al funzionamento del CRID e per la redazione delle azioni progettuali da individuare tra le attività di cui all’articolo 3;
b) verificare lo svolgimento e la congruenza delle attività del CRID sulla base di una relazione sulle attività svolte prodotta semestralmente dal Centro stesso;
c) monitorare l’andamento del presente Accordo nel suo complesso anche rispetto ad eventuali sperimentazioni locali;
d) avviare, ove necessario, processi di adeguamento della progettazione complessiva a partire dai risultati del monitoraggio sopra descritto. 36 15.1.2014 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 2
3 Il Tavolo di Monitoraggio è supportato da una segreteria tecnico-amministrativa messa a disposizione dalla Società della Salute Fiorentina Nordovest;
Articolo 5 Previsione di spesa 1. La spesa prevista per la realizzazione delle azioni di cui al presente Accordo è di € 220.000,00 ivi comprese le spese relative ai beni tecnici e strumentali necessari alla realizzazione delle attività; 2. Le cifre sono erogate previa presentazione al dirigente della competente struttura regionale delle azioni progettuali da realizzare; 3. Il dirigente provvede ad erogare un acconto pari al 40% al momento della presentazione delle azioni e ed alla verifica di cui al comma 4 a liquidare la rimanente previa presentazione di regolare rendicontazione che attesti l’avvenuta attività e l’effettiva spesa sostenuta; 4. Il dirigente regionale verifica l’azione progettuale rispetto alle finalità ed ai contenuti del presente accordo ed agli indirizzi definiti dal Tavolo di Monitoraggio di cui all’articolo 4.
Articolo 6 Impegni a carico della Società della Salute Fiorentina Nordovest Le Società della Salute Fiorentina Nordovest si impegna per la propria parte a: - supportare e dare attuazione al presente Accordo attraverso azioni di sistema; - gestire e dirigere il CRID, anche attraverso il contributo diretto della propria struttura amministrativa, con il coordinamento diretto del direttore generale; - collaborare alla realizzazione delle attività necessarie all’attuazione del presente Accordo, esercitando, se necessario, un ruolo di coordinamento nell'ambito del territorio regionale - partecipare alla programmazione strategica e allo sviluppo delle attività del CRID; - sostenere l’attuazione delle azioni programmatiche in materia di barriere architettoniche, contenute negli atti regionali; - promuovere la diffusione di metodi e strumenti necessari alla redazione dei Piani per l’Accessibilità. - sostenere il supporto tecnico amministrativo del Tavolo di Monitoraggio.
Articolo 7 Impegni della Regione Toscana La Regione Toscana si impegna a: - supportare e implementare il presente Accordo attraverso azioni di sistema indicate dal Tavolo di monitoraggio; - sostenere le attività del CRID utilizzando eventualmente personale appositamente dedicato e/o distaccato; 15.1.2014 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 2 37
- supportare le attività di gestione del CRID, anche attraverso la fornitura beni tecnici e strumentali che si renderanno necessari; - consentire l’integrazione delle attività del CRID con progetti ed attività afferenti alle diverse direzioni generali della Regione Toscana al fine di creare nuove sinergie ed ottimizzare le risorse; - sostenere finanziariamente gli interventi previsti dal presente Accordo per la quota di 220.000,00 complessiva; - mettere a disposizione del CRID una sede idonea all'espletamento delle attività con relativi arredi e utenze. Tale sede viene individuata nei locali della SCUOLA NAZIONALE CANI GUIDA PER CIECHI Via dei Ciliegi, 26 - 50018 Scandicci – Firenze.
Articolo 8 Convergenze organizzative La Regione Toscana e la Società della salute Fiorentina Nordovest firmatarie del presente Protocollo si impegnano a: a mettere a disposizione le proprie segreterie tecniche o altre specifiche competenze quale supporto alle azioni di sistema previste dal presente Accordo; a. attivare azioni di collaborazione, tramite appositi referenti interni e la messa a disposizione di materiale; b. favorire localmente la partecipazione alle attività previste dal presente Accordo di tutti i soggetti della società civile ed in particolar modo del Terzo settore, che direttamente o indirettamente, sono coinvolti nella progettazione delle politiche socio-sanitarie locali.
Articolo 9 Soggetto gestore Per ciò che concerne la gestione delle risorse umane e materiali del CRID viene individuato quale e direttore della struttura il Direttore Generale del Consorzio Società della Salute Fiorentina Nord Ovest, il quale provvede alla gestione del CRID secondo azioni le progettuali definite in conformità agli indirizzi formulati dal Tavolo di Monitoraggio ed alle finalità ed ai contenuti del presente Accordo.
Articolo 10 Durata dell’Accordo Il presente Accordo ha validità annuale.
Articolo 11 Privacy e scambio dati Le parti, preso atto ed in ottemperanza delle norme di cui al D.Lgs. n. 196/2003 “Codice in materia di protezione dei dati personali” delle rispettive normative e regolamentazioni regionali in materia di privacy, nonché uniformandosi al 38 15.1.2014 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 2
rispetto delle disposizioni regolamentari e ai pareri dell’Autorità di Garanzia preposta in materia, ciascuno per quanto di propria competenza ed in relazione alla tipologia di possibili trattamenti di dati effettuati, s’impegnano a favorire lo scambio di informazioni attraverso modalità consone ed utili ad attendere con continuità, tempestività e completezza agli adempimenti di rispettiva competenza.
Articolo 12 Proprietà prodotti software Qualsiasi prodotto software realizzato nell’ambito del presente Protocollo sarà di proprietà della Regione Toscana. La Regione provvederà, secondo le disposizioni in materia, a renderlo disponibile alle Pubbliche Amministrazioni per il riuso ai sensi dell’art. 69 del D.Lgs. 7 marzo 2005, n. 82, pubblicato in G.U. del 16 maggio 2005, n. 112 - S.O. n. 93 “Codice dell’amministrazione digitale”, aggiornato dal D.Lgs. n. 159 del 4 aprile 2006 pubblicato in G.U. del 29 aprile 2006, n. 99 – S.O. n. 105 "Disposizioni integrative e correttive al decreto legislativo 7 marzo 2005, n. 82 recante codice dell’amministrazione digitale" nonché delle disposizioni regionali in materia.
Articolo 13 Eventuali modifiche Eventuali modifiche al presente atto, dovute al mutare delle condizioni organizzative, delle attività poste in essere o dei contenuti finanziari stabiliti, daranno luogo a specifiche variazioni dello stesso da approvare con appositi successivi atti.
Letto, approvato e sottoscritto Firenze, lì ……………………..
Regione Toscana
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Società della Salute Fiorentina Nordovest Presidente CATERINA CONTI ______15.1.2014 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 2 39 DELIBERAZIONE 23 dicembre 2013, n. 1190 2012” che proroga piani e programmi regionali attuativi del programma regionale di sviluppo (PRS) 2006-2010 Assegnazione delle risorse per l’abbattimento del le fino all’entrata in vigore dei piani e programmi attuativi barriere architettoniche nelle civili abitazioni, ai sensi delle strategie di intervento e degli indirizzi per le politi- della l.r. 47/1991 - annualità 2012. che regionali individuati dal PRS 2011-2015;
LA GIUNTA REGIONALE Vista la proposta di delibera al Consiglio n. 38 del 19/12/2011 (Piano Sanitario e Sociale Integrato Regio- Vista la Legge 9 gennaio 1989, n.13 (Disposizioni nale 2012-2015); per favorire il superamento e l’eliminazione delle barrie- re architettoniche negli edifici privati); Visto il Programma Regionale di Sviluppo 2011- 2015, approvato dal Consiglio Regionale con Risolu- Vista la legge regionale 9 settembre 1991, n. 47 zione n. 49 del 29.6.2011, ed, in particolare, il Progetto (Norme sull’eliminazione delle barriere architettoniche) Integrato di Sviluppo ( PIS) Innovazione nell’edilizia e in particolare l’art. 5-bis (Esercizio delle funzioni di e nelle forme abitative che, nell’obiettivo specifico 4 concessione dei contributi regionali per l’eliminazione del sottoprogetto 5.1 “Sistema dell’edilizia”, prevede delle barriere architettoniche nelle civili abitazioni dove il miglioramento della qualità della vita degli abitanti, sono residenti persone disabili); attraverso il soddisfacimento dei bisogni strettamente fisici e di quelli psicofisici, anche con l’eliminazione Vista la legge regionale 27 dicembre 2011, n. 68, delle barriere architettoniche; (Norme sul sistema delle autonomie locali); Visto il DPEF 2013 adottato dal Consiglio Regionale Visto l’articolo 17, comma 1, della sopra citata l.r. con risoluzione n. 161 del 19 dicembre 2012; 68/2011, che stabilisce che “si ha esercizio associato di funzioni di enti locali quando, per effetto della stipula di Considerato che: un atto associativo, una struttura amministrativa unica - il superamento delle barriere architettoniche costi- svolge funzioni, e pone in essere atti e attività, di cui tuisce priorità di intervento ai sensi della l.r. 47/1991 sono titolari comuni e province”; nonché della l.r. 41/2005; - la Regione persegue l’attuazione dei principi di Considerato che la l.r. 68/2011, all’articolo 18, commi sussidiarietà istituzionale, di semplificazione delle rela- 1 e 3, prevede che l’esercizio associato di funzioni di enti zioni tra gli enti, di coesione tra i territori, di efficienza locali, quando riguardano, tra l’altro, le materie di cui delle pubbliche amministrazioni e di svolgimento delle all’articolo 117, terzo e quarto comma, della Costituzio- funzioni, in attuazione dell’articolo 62 dello Statuto ne, si svolge mediante convenzione tra enti locali e unio- regionale; ni di comuni, e che, salvo diversa espressa disposizione - la Regione promuove e sostiene l’esercizio associa- di legge regionale, le funzioni conferite dalla regione ai to di funzioni e servizi comunali; comuni possono essere esercitate in forma associata; Tenuto conto della volontà delle amministrazio- Visto l’articolo 56 della l.r. 68/2011, in base al quale ni interessate di procedere all’esercizio associato di l’esercizio delle funzioni fondamentali dei comuni in funzioni e servizi di concessione dei contributi per materia di servizi sociali è disciplinato dalla legislazione l’abbattimento delle barriere architettoniche nelle civili regionale di settore; abitazioni dove sono residenti persone disabili di cui alla medesima l.r. 47/1991; Vista la legge regionale 24 febbraio 2005, n. 41 (Sistema integrato di interventi e servizi per la tutela dei Ritenuto opportuno tenere conto, in via transitoria, diritti di cittadinanza sociale); sia delle forme associative già considerate nell’anno 2012, sia dei comuni singoli già titolari nel 2012 delle Vista la legge regionale 24 febbraio 2005, n. 40, medesime funzioni, in quanto la procedura di cui si tratta (Disciplina del servizio sanitario regionale); è riferita alle domande presentate entro la fine del 2012 e le relative graduatorie sono state approvate entro il Visto il Piano Integrato Sociale Regionale 2007- 31/3/2013; 2010, approvato con deliberazione del Consiglio regio- nale del 31 ottobre 2007, n. 113; Considerato che le risorse relative all’abbattimento delle barriere architettoniche sono state calcolate secon- Visto il comma 1 dell’articolo 133 della legge regio- do i parametri indicati dall’art. 4 della l.r. 47/91 e che, al nale n. 66 del 27/12/2011 “Legge Finanziaria per l’anno fine di una perequata distribuzione della spesa, la costru- 40 15.1.2014 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 2 zione definitiva dei finanziamenti è avvenuta applicando ad assegnare le risorse per l’abbattimento delle barriere le ulteriori seguenti indicazioni: architettoniche nelle civili abitazioni, annualità 2012, 1. i finanziamenti assegnati ai Comuni tengono conto tenendo conto, in via transitoria, sia delle forme asso- dei residui delle somme precedentemente erogate; ciative già considerate nell’anno 2012, sia dei comuni 2. i Comuni che hanno comunicato di non avere singoli già titolari nel 2012 delle medesime funzioni, in domande per il periodo di riferimento hanno un’assegna- quanto la procedura di cui si tratta è riferita alle domande zione pari a Euro zero; presentate entro la fine del 2012 e le relative graduatorie sono state approvate entro il 31/3/2013; Ritenuto necessario, a tal fine, prenotare l’importo complessivo di euro 2.000.000,00 diminuendo la preno- 2. di prenotare l’importo complessivo di euro tazione generica n. 201362 assunta con DCR 113/2007 2.000.000,00 diminuendo la prenotazione generica n. a valere sulle risorse stanziate sul capitolo 21028 del 201362 assunta con DCR 113/2007 a valere sulle risor- Bilancio regionale relativo all’esercizio finanziario 2013, se stanziate sul capitolo 21028 del Bilancio regionale relativo all’esercizio finanziario 2013, che presenta la che presenta la necessaria disponibilità a favore dei necessaria disponibilità a favore dei soggetti beneficiari beneficiari così come individuati nell’allegato 1) parte già individuati nell’allegato 1) parte integrante e sostan- integrante e sostanziale del presente provvedimento; ziale del presente provvedimento; Vista la l.r. n. 78 del 27/12/2012 che approva il 3. di incaricare la struttura competente della Direzio- Bilancio di previsione per l’anno finanziario 2013 ed il ne generale Diritti di cittadinanza e coesione sociale di Bilancio pluriennale 2013/2015; adottare tutti gli atti necessari per provvedere alla con- cessione delle relative risorse. Vista la DGR n. 1260 del 28/12/2012 che approva il Bilancio gestionale 2013 e pluriennale 2013/2015; Il presente atto, che per il suo contenuto deve essere portato a conoscenza della generalità dei cittadini, è Ritenuto opportuno incaricare la struttura competente pubblicato integralmente sul BURT ai sensi dell’art. 5 della Direzione Generale Diritti di cittadinanza e coesio- comma 1, lett. f della l.r. 23/2007 e sulla banca dati degli ne sociale di adottare tutti gli atti necessari per provve- atti amministrativi della Giunta regionale ai sensi dell’art. dere alla concessione delle relative risorse; 18 comma 2 lettera c), della medesima l.r. 23/2007.
A voti unanimi, Segreteria della Giunta Il Direttore Generale DELIBERA Antonio Davide Barretta
1. di provvedere, per le motivazioni sopra espresse, SEGUE ALLEGATO 15.1.2014 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 2 41
Allegato 1) Barriere Architettoniche L.R. 47/91: Finanziamenti alle Gestioni Associate
CONSORZI DI COMUNI Codice Gestionale 224900 TERRITORI CONTRIBUTO INTERESSATI ENTE RESPONSABILE Cap. 21028 Area Grossetana Consorzio CoeSo 5.000,00 Campagnatico Castiglione della Pescaia Civitella Paganico Totale 5.000,00
SOCIETA' DELLA SALUTE Codice Gestionale 224900 TERRITORI CONTRIBUTO INTERESSATI ENTE RESPONSABILE Cap. 21028 Società della Salute Zona Fiorentina N-O 94.000,00 Calenzano Campi Bisenzio Fiesole Lastra a Signa Scandicci Sesto Fiorentino Signa Vaglia Valdarno Inferiore Società della Salute Valdarno Inferiore 34.000,00 Castelfranco di Sotto Montopoli in Val d'Arno San Miniato Santa Croce sull'Arno Totale 128.000,00 42 15.1.2014 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 2
UNIONE DI COMUNI Codice Gestionale 223500 TERRITORI CONTRIBUTO INTERESSATI ENTE RESPONSABILE Cap. 21028 Amiata Grossetano Unione dei Comuni Montani Amiata Grossetano 11.500,00 Arcidosso Castel del Piano Castell'Azzara Cinigiano Roccalbegna Santa Fiora Seggiano Semproniano Amiata Val d'Orcia Unione di Comuni Amiata Val d'Orcia 12.500,00 Abbadia San Salvatore Castiglione d'Orcia Montalcino Piancastagnaio Radicofani San Quirico d'Orcia Casentino Unione dei Comuni Montani del Casentino 17.500,00 Castel Focognano Castel San Niccolò Chitignano Chiusi della Verna Montemignaio Ortignano Raggiolo Poppi Pratovecchio Stia Talla Chianti Fiorentino Unione Comunale del Chianti Fiorentino 11.900,00 Barberino Val d'Elsa Tavarnelle Val di Pesa San Casciano Val di Pesa Circondario Empolese Circondario Empolese 71.000,00 Capraia e Limite Castelfiorentino Cerreto Guidi Certaldo Empoli Fucecchio Gambassi Terme Montaione Montelupo Fiorentino Montespertoli Vinci 15.1.2014 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 2 43
Colline del Fiora Unione dei Comuni Montani Colline del Fiora 6.500,00 Manciano Pitigliano Sorano Colline Metallifere Unione di Comuni Montana Colline Metallifere 5.000,00 Massa Marittima Monterotondo Marittimo Montieri Lunigiana Unione di Comuni Montana Lunigiana 21.000,00 Aulla Bagnone Casola in Lunigiana Comano Filattiera Fivizzano Fosdinovo Licciana Nardi Mulazzo Podenzana Tresana Villafranca in Lunigiana Zeri Montagna Fiorentina Unione di Comuni Valdarno e Valdisieve 24.500,00 Londa Pelago Pontassieve Reggello Rignano sull'Arno Rufina San Godenzo Media Valle del Serchio Unione dei Comuni Media Valle del Serchio 16.500,00 Barga Borgo a Mozzano Coreglia Antelminelli Fabbriche di Vallico Mugello Unione Montana dei Comuni del Mugello 28.500,00 Barberino di Mugello Borgo San Lorenzo Dicomano Firenzuola Marradi Palazzuolo sul Senio San Piero a Sieve Scarperia Vicchio Pratomagno Unione di Comuni Pratomagno 6.000,00 Castelfranco di Sopra Loro Ciuffenna Pian di Scò 44 15.1.2014 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 2
Valdera Unione Valdera 50.000,00 Bientina Buti Calcinaia Capannoli Casciana Terme Chianni Lajatico Lari Palaia Peccioli Ponsacco Pontedera Santa Maria a Monte Terricciola Val di Bisenzio Unione dei Comuni della Val di Bisenzio 9.500,00 Cantagallo Vaiano Vernio Val di Merse Unione di Comuni Val di Merse 6.500,00 Chiusdino Monticiano Murlo Radicondoli Sovicille Valdichiana Senese Unione di Comuni Valdichiana Senese 41.000,00 Cetona Chianciano Terme Chiusi Montepulciano San Casciano dei Bagni Sarteano Sinalunga Torrita di Siena Trequanda Valtiberina Unione Montana Comuni della Valtiberina Toscana 15.300,00 Anghiari Badia Tedalda Caprese Michelangelo Monterchi Pieve Santo Stefano Sansepolcro Sestino Totale 354.700,00 15.1.2014 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 2 45
GRUPPI A QUIETANZA CONGIUNTA Codice Gestionale 223400 TERRITORI CONTRIBUTO INTERESSATI ENTE RESPONSABILE Cap. 21028 Alta Val di Cecina Comune di Pomarance 11.500,00 Castelnuovo Val di Cecina Montecatini Val di Cecina Monteverdi Marittimo Pomarance Volterra Appennino Pistoiese Comune di San Marcello Pistoiese 4.500,00 Cutigliano Piteglio San Marcello Pistoiese Arcipelago Toscano Comune di Rio nell'Elba 5.300,00 Campo nell'Elba Capoliveri Marciana Marciana Marina Porto Azzurro Portoferraio Rio Marina Rio nell'Elba Area Livornese Comune di Livorno 149.000,00 Livorno Collesalvetti Capraia isola Area Pratese Comune di Prato 84.000,00 Carmignano Montemurlo Poggio a Caiano Prato Bassa Val di Cecina Comune di Cecina 76.000,00 Bibbona Castagneto Carducci Cecina Rosignano Marittimo Casale Marittimo Castellina Marittima Guardistallo Montescudaio Riparbella Santa Luce 46 15.1.2014 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 2
Crete Senesi Comune di Rapolano Terme 11.000,00 Asciano Buonconvento Monteroni d'Arbia Rapolano Terme San Giovanni d'Asso Garfagnana Comune di Gallicano 11.500,00 Careggine Castelnuovo di Garfagnana Fosciandora Gallicano Molazzana Pieve Fosciana Vergemoli Siena Comune di Siena 38.000,00 Monteriggioni Siena Val d’Ambra Comune di Bucine 7.500,00 Bucine Laterina Pergine Valdarno Val di Pecora Comune di Follonica 18.700,00 Follonica Gavorrano Scarlino Versilia e Alta Versilia Comune di Viareggio 82.000,00 Camaiore Forte dei Marmi Massarosa Pietrasanta Seravezza Stazzema Viareggio Totale 499.000,00 15.1.2014 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 2 47 Barriere Architettoniche L.R. 47/91: Finanziamenti ai Comuni in Gestione Singola
COMUNI Codice Gestionale 223400 Contributo Comune Cap. 21028 Abetone 0 Agliana 2.400,00 Altopascio 3.000,00 Arezzo 80.000,00 Bagni di Lucca 7.300,00 Bagno a Ripoli 14.000,00 Bibbiena 15.100,00 Buggiano 4.100,00 Calci 3.000,00 Campiglia Marittima 12.000,00 Camporgiano 0 Capalbio 0 Capannori 30.000,00 Capolona 3.000,00 Carrara 35.000,00 Cascina 17.000,00 Casole d’Elsa 2.200,00 Castellina in Chianti 0 Castelnuovo Berardenga 2.500,00 Castiglion Fibocchi 2.500,00 Castiglion Fiorentino 8.000,00 Castiglione di Garfagnana 0 Cavriglia 5.000,00 Chiesina Uzzanese 0 Civitella in Val di Chiana 5.000,00 Colle Val d'Elsa 11.500,00 Cortona 21.000,00 Crespina 0 Fauglia 1.550,00 Figline Valdarno 9.000,00 Firenze 184.000,00 Foiano della Chiana 3.200,00 Gaiole in Chianti 0 Giuncugnano 0 Greve in Chianti 0 Grosseto 50.300,00 Impruneta 5.500,00 Incisa in Val d'Arno 300 Isola del Giglio 0 48 15.1.2014 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 2
COMUNI Codice Gestionale 223400 Contributo Comune Cap. 21028 Larciano 0 Lamporecchio 0 Lorenzana 0 Lucca 53.000,00 Lucignano 0 Magliano in Toscana 1.500,00 Marciano della Chiana 3.000,00 Marliana 0 Massa 46.000,00 Massa e Cozzile 4.500,00 Minucciano 3.000,00 Monsummano Terme 11.000,00 Montale 5.500,00 Monte Argentario 8.000,00 Monte San Savino 7.500,00 Montecarlo 3.500,00 Montecatini Terme 6.500,00 Montevarchi 21.000,00 Montignoso 4.100,00 Orbetello 7.500,00 Orciano Pisano 0 Pescaglia 0 Pescia 12.500,00 Piazza al Serchio 0 Pienza 1.600,00 Pieve a Nievole 4.500,00 Piombino 38.000,00 Pisa 49.000,00 Pistoia 52.000,00 Poggibonsi 17.000,00 Ponte Buggianese 3.000,00 Pontremoli 0 Porcari 7.000,00 Quarrata 15.000,00 Radda in Chianti 0 Roccastrada 4.000,00 San Gimignano 4.000,00 San Giovanni Valdarno 11.500,00 San Giuliano Terme 25.000,00 San Romano in Garfagnana 0 15.1.2014 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 2 49
COMUNI Codice Gestionale 223400 Contributo Comune Cap. 21028 San Vincenzo 7.000,00 Sambuca Pistoiese 0 Sassetta 0 Scansano 3.100,00 Serravalle Pistoiese 8.000,00 Sillano 0 Subbiano 4.000,00 Suvereto 2.150,00 Terranuova Bracciolini 1.800,00 Uzzano 5.000,00 Vagli Sotto 1.600,00 Vecchiano 8.000,00 Vicopisano 4.500,00 Villa Basilica 1.000,00 Villa Collemandina 0 Totale 1.013.300,00 50 15.1.2014 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 2 DELIBERAZIONE 23 dicembre 2013, n. 1191 - n. 143 del 31 gennaio 2005 “Proroga sperimenta- zione servizi residenziali e semiresidenziali per tossi- Riorganizzazione del sistema di interventi sulle di - codipendenti e sostegno iniziative e servizi per soggetti pendenze patologiche. Proroga convenzioni per l’an- tossicodipendenti a forte marginalità sociale”; no 2014 tra le Aziende USL toscane e gli Enti Ausiliari - n. 116 del 20 febbraio 2006 con la quale sono state della Regione Toscana. prorogate per l’anno 2006 le convenzioni sottoscritte tra le Aziende USL e gli Enti Ausiliari adeguando le tariffe LA GIUNTA REGIONALE stabilite dalla deliberazione 1165/2002 al tasso di infla- zione programmata per l’anno 2006; Vista la Legge regionale 11 agosto 1993, n. 54 - n. 238 del 2 aprile 2007 con la quale, tra l’altro, “Istituzione dell’Albo regionale degli Enti Ausiliari che sono stati approvati gli esiti della sperimentazione, pro- gestiscono sedi operative per la riabilitazione e il reinse- rogato per l’anno 2007 le convenzioni sottoscritte tra le rimento dei soggetti tossicodipendenti: criteri e procedu- Aziende USL e gli Enti Ausiliari, adeguate le tariffe al re per l’iscrizione”; tasso di inflazione programmata per l’anno 2007; - n. 223 del 25 marzo 2008 con la quale sono state Visto il Piano Integrato Sociale Regionale 2007- prorogate per l’anno 2008 le convenzioni sottoscritte tra 2010, approvato dal Consiglio regionale con deliberazio- le Aziende USL e gli Enti Ausiliari e adeguate le tariffe ne n. 113 del 31 ottobre 2007, ed in particolare il punto al tasso di inflazione programmata per l’anno 2008; 7.12. “La prevenzione e cura delle condotte di abuso e - n. 1180 del 29 dicembre 2008 con la quale sono state delle dipendenze”; prorogate per l’anno 2009 le convenzioni sottoscritte tra le Aziende USL e gli Enti Ausiliari e adeguate le tariffe Visto il Piano Sanitario Regionale 2008-2010, appro- al tasso di inflazione programmata per l’anno 2009; vato dal Consiglio regionale con deliberazione n. 53 del - n. 693 del 3 agosto 2009 “Approvazione Protocol- 16 luglio 2008, ed in particolare il punto 5.6.2.2 “Dipen- lo d’Intesa tra la Regione Toscana e il Coordinamento denze”; degli Enti Ausiliari della Regione Toscana (C.E.A.R.T.) in materia di prevenzione e recupero di persone con Visto il comma 1 dell’art. 133 della L.R. 27 dicembre problemi di dipendenza” che ha tra l’altro stabilito l’ade- 2011, n. 66, che proroga piani e programmi regionali guamento delle tariffe definite dalla delibera di Giunta attuativi del programma regionale di sviluppo (PRS) regionale 1165/2002, come da ultimo modificate dalla 2006-2010 fino all’entrata in vigore dei piani e pro- delibera di Giunta regionale 1180/2008, per gli anni grammi attuativi delle strategie di intervento e degli 2009 e 2010; indirizzi per le politiche regionali individuati dal PRS 2011-2015; Vista la deliberazione di Giunta regionale toscana n. 487 del 13 giugno 2011 “Accordo di Collaborazione tra Vista la proposta di deliberazione al Consiglio regio- la Regione Toscana, le Aziende USL e il Coordinamento nale n. 38 del 19/12/2011 con la quale la Giunta regio- degli Enti Ausiliari della Regione Toscana (C.E.A.R.T.) nale approva ed inoltra al Consiglio regionale la pro- in materia di prevenzione e recupero di persone con pro- posta di Piano Sanitario e Sociale Integrato Regionale blemi di dipendenza”, di durata triennale; 2012-2015 che, in continuità con il precedente ciclo di programmazione sanitaria e sociale, al punto 2.3.6.7 “Le Accertato che l’Accordo di Collaborazione è stato dipendenze – la rete dei servizi residenziali e semiresi- sottoscritto dalla Regione Toscana, dai Direttori Generali denziali” prevede il passaggio nella normativa che regola delle Aziende USL toscane e dal Coordinamento degli l’autorizzazione all’esercizio e all’accreditamento delle Enti Ausiliari della Regione Toscana (C.E.A.R.T.) in strutture residenziali e semiresidenziali per tossicodipen- data 1° luglio 2011; denti sia a gestione pubblica che del privato sociale; Constatato che uno dei punti qualificanti dell’Ac- Richiamate le seguenti deliberazioni: cordo di Collaborazione sopra citato è la stabilità, nel - n. 1165 del 21 ottobre 2002 “Linee di indirizzo per triennio di validità dello stesso, del sistema tariffario la riorganizzazione del sistema di interventi nel settore definito con la delibera di Giunta regionale n. 693 del 3 delle dipendenze patologiche e sperimentazione regiona- agosto 2009; le delle tipologie di servizi residenziali e semiresidenziali di cui all’Atto di Intesa Stato-Regioni del 5 agosto 1999” Atteso che in virtù di tale Accordo di Collaborazione con la quale è stato avviato un riordino delle Comunità e al fine di dare continuità alle prestazioni terapeutiche terapeutiche per i tossicodipendenti gestite sia dalla alle persone con problemi di tossicodipendenza che Aziende USL che dagli Enti Ausiliari iscritti all’Albo svolgono, o necessitano di intraprendere, un programma Regionale ai sensi della Legge Regionale 54/1993; di recupero e riabilitazione, sono state fornite indicazio- 15.1.2014 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 2 51 ni alle Aziende USL per il rinnovo delle convenzioni - le strutture di cui al comma 1 si adeguano ai requisiti sottoscritte con gli Enti Ausiliari che gestiscono sedi di cui all’allegato A del d.p.g.r. 61/R/2010, come sostitu- operative ubicate sui territori delle stesse fino al 31 ito dal presente regolamento, entro il 31 dicembre 2014, dicembre 2013; ad eccezione dei requisiti strutturali ed impiantistici per i quali l’adeguamento è da effettuarsi improrogabilmente Vista la Legge regionale 17 ottobre 2012, n. 57 entro il 31 dicembre 2015; “Modifiche alla legge regionale 5 agosto 2009, n. 51 (Norme in materia di qualità e sicurezza delle strutture Valutata la necessità, nelle more del completamento sanitarie: procedure e requisiti autorizzativi di esercizio dell’iter di autorizzazione e accreditamento delle strut- e sistemi di accreditamento)” che: ture residenziali e semiresidenziali per il recupero e la - all’art. 12, comma 1, stabilisce che la Giunta regio- riabilitazione di persone tossicodipendenti, disciplinato nale approva disposizioni modificative del Regolamento dalla normativa regionale sopra citata, di dare continuità emanato con decreto del Presidente della Giunta regiona- alle prestazioni terapeutiche a soggetti tossicodipendenti le 24 dicembre 2010, n. 61/R “Regolamento di attuazio- che stanno svolgendo, o necessitano di intraprendere, ne della legge regionale 5 agosto 2009, n. 51”; un programma di recupero e riabilitazione all’interno - all’articolo 12, comma 2, stabilisce che con le dispo- delle strutture gestite dagli Enti Ausiliari della Regione sizioni modificative di cui al comma 1, sono stabiliti i Toscana; termini di presentazione delle istanze di autorizzazione e di accreditamento da parte delle strutture che, alla data di Ritenuto, pertanto, opportuno, per i motivi sopra entrata in vigore delle disposizioni modificative stesse, esposti, prorogare per l’anno 2014 le convenzioni sotto- risultano iscritte all’Albo regionale degli Enti Ausiliari scritte dalle Aziende USL toscane con gli Enti Ausiliari di cui all’articolo 1 della legge regionale 11 agosto 1993, della Regione Toscana al fine di garantire la continuità n. 54 “Istituzione dell’Albo regionale degli enti ausiliari assistenziale alle persone tossicodipendenti in trattamen- che gestiscono sedi operative per la riabilitazione ed il to; reinserimento dei soggetti tossicodipendenti: criteri e procedure di iscrizione”; Accertato che la proroga delle convenzioni per l’an- - all’articolo 13, comma 1, dispone l’abrogazione no 2014 non comporterà aumento del sistema tariffario, della legge regionale 11 agosto 1993, n. 54 “Istituzione così come previsto dall’Accordo di collaborazione tra la dell’Albo regionale degli enti ausiliari che gestiscono Regione Toscana, le Aziende USL e il Coordinamento sedi operative per la riabilitazione ed il reinserimento dei degli Enti Ausiliari della Regione Toscana (C.E.A.R.T.) soggetti tossicodipendenti: criteri e procedure di iscrizio- approvato con delibera di Giunta regionale toscana ne” a decorrere dall’entrata in vigore delle disposizioni 487/2011 e sottoscritto il 1° luglio 2011; modificative del d.p.g.r. 61/R/2010 di cui all’articolo 12; A voti unanimi, Vista la deliberazione di Giunta regionale n. 962 del 19 novembre 2013 “Modifiche al regolamento emanato DELIBERA con Decreto del Presidente della Giunta regionale 24 dicembre 2010, n. 61 (Regolamento di attuazione della 1) di impegnare le Aziende USL, nelle more del com- legge regionale 5 agosto 2009, n. 51 “Norme in materia pletamento dell’iter di autorizzazione e accreditamento di qualità e sicurezza delle strutture sanitarie: procedure delle strutture residenziali e semiresidenziali per il recu- e requisiti autorizzativi di esercizio e sistemi di accredi- pero e la riabilitazione di persone tossicodipendenti, disci- tamento” in materia di autorizzazione e accreditamento plinato dalla normativa regionale sopra citata, a prorogare, delle strutture sanitarie). Approvazione ai fini dell’acqui- per l’anno 2014, le convenzioni sottoscritte con gli Enti sizione del parere di cui all’articolo 42, comma 2, dello Ausiliari della Regione Toscana ai sensi della delibera di Statuto” che, tra l’altro dispone: Giunta regionale n. 1165 del 21 ottobre 2002 e successive - le strutture che, alla data di entrata in vigore del citate deliberazioni, al fine di garantire la continuità assi- presente regolamento, risultano iscritte all’Albo regio- stenziale alle persone tossicodipendenti in trattamento; nale degli enti ausiliari, di cui all’articolo 1 della legge regionale 11 agosto 1993, n. 54 “Istituzione dell’Albo 2) di dare atto che la proroga delle convenzioni per regionale degli enti ausiliari che gestiscono sedi opera- l’anno 2014 non comporterà aumento del sistema tarif- tive per la riabilitazione ed il reinserimento dei soggetti fario, così come previsto dall’Accordo di collaborazione tosssicodipendenti: criteri e procedure di iscrizione” tra la Regione Toscana, le Aziende USL e il Coordi- presentano istanza di autorizzazione entro il 31 dicembre namento degli Enti Ausiliari della Regione Toscana 2014 e istanza di accreditamento entro sessanta giorni (C.E.A.R.T.) approvato con delibera di Giunta regionale dal rilascio dell’autorizzazione; toscana 487/2011 e sottoscritto il 1° luglio 2011; 52 15.1.2014 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 2 3) di trasmettere il presente provvedimento alle attività socio sanitarie e le relative regole di generazione Aziende USL toscane e agli Enti Ausiliari della Regione organizzazione e trasmissione; Toscana. Rilevata la necessità, per rispondere ai requisiti Il presente atto è pubblicato integralmente sul BURT previsti dalla delibera di giunta regionale n. 877 del ai sensi dell’art. 5, comma 1, lettera f), della L.R. 29/10/2013 “Indicazioni sul sistema di controllo delle 23/2007 e sulla banca dati degli atti amministrativi della cartelle cliniche in attuazione del DPCM 10/12/2009”, di Giunta regionale ai sensi dell’art. 18, comma 2, della apportare modificazioni ai seguenti flussi informativi: medesima L.R. 23/2007. SKNO - Scheda nosologica - sezione 1 del manuale dei flussi D.O.C. Segreteria della Giunta Il Direttore Generale Valutata la necessità che le Aziende sanitarie garan- Antonio Davide Barretta tiscano un invio continuativo di dati riservando a situa- zioni particolari l’utilizzazione delle variazioni rispetto ai dati già trasmessi; DELIBERAZIONE 23 dicembre 2013, n. 1192 Determinato che la data di trasmissione coincide con Modifiche ed integrazioni al manuale flussi DOC. l’effettiva data in cui l’Azienda sanitaria avvia il pro- cesso di trasmissione tramite i Nodi Applicativi Locali LA GIUNTA REGIONALE (NAL);
Visto il D.lgs. 6 settembre 1989 n. 322 concernente le Valutato che alla maggior tempestività, alla qualità e norme sul sistema statistico nazionale; alla completezza dei dati richiesta può essere fatto fronte solo attraverso un processo organizzativo aziendale che Visto il D.lgs. 30 dicembre 1992, n. 502 e successive garantisca la disponibilità dell’informazione nei tempi modifiche ed integrazioni concernente il riordino della utili anche ai fini della comunicazione dei flussi verso il disciplina in materia sanitaria; livello regionale;
Visto il Regolamento ex D.Lgs 196/2003 approvato Verificata la necessità di rispondere al bisogno infor- con D.P.G.R. 16 maggio 2006 n. 18/R di attuazione mativo dell’Agenzia Regionale di Sanità, dell’Istituto dell’art. 1, comma 1, della L.R. 3 aprile 2006 n. 13 Scientifico per la Prevenzione Oncologica e dei comitati concernente il trattamento dei dati sensibili e giudiziari di Area Vasta (D.R.G. 965 del 17/09/2002); da parte della Regione Toscana, aziende sanitarie, enti, aziende ed agenzie regionali; Sentiti i pareri del Settore “Programmazione e Orga- nizzazione Delle Cure”, della Direzione Generale Diritti Vista la Legge regionale n. 40 del 24 febbraio 2005 di Cittadinanza e Coesione Sociale e del Settore “Settore “Disciplina del servizio sanitario regionale”, e sue suc- Sistemi Informativi e tecnologie della conoscenza” della cessive modifiche ed integrazioni; Direzione Generale Organizzazione e Risorse per gli aspetti di loro competenza; Visto Il Programma statistico nazionale 2011-2013 - Aggiornamento 2012-2013 approvato con il DPCM 20 A voti unanimi, aprile 2012; DELIBERA Visto il D.M. 8 luglio 2010 n. 135, Regolamento recante integrazione delle informazioni relative alla per quanto esposto in premessa, scheda di dimissione ospedaliera, regolata dal decreto ministeriale 27 ottobre 2000, n. 380; 1. di approvare le modifiche alle sezioni del Manuale dei flussi DOC di seguito riportate: Viste le precedenti DGR 659/2001, 922/2002, 999/ SKNO - Scheda nosologica - sezione 1 del manuale 2003, 439/2004, 1394/2004, 686/2005, 1037/2005, 275/ dei flussi D.O.C. - Allegato A, parte integrante e sostan- 2006, 887/2007, 68/2008, 440/2008, 1069/2008, 524/ - ziale del presente atto; 2009, 309/2010, 1128/2010, 799/2011, 968/2011, 9/2012, 1233/2012, 20/2013, 495/2013 che hanno determinato 2. di individuare nel 01/01/2014 il termine a partire l’attuale versione/Manuale di certificazione dei flussi dal quale le modifiche sopraindicate saranno operative; informativi sanitari, che contiene le specifiche per la gestione dei flussi informativi afferenti all’ambito delle 3. di impegnare le Aziende sanitarie e gli Estav a 15.1.2014 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 2 53 intraprendere tutte le azioni organizzative, amministra- flussi informativi necessari allo svolgimento delle loro tive e tecniche necessarie all’adeguamento dei processi attività istituzionali. organizzativi e dei sistemi informativi aziendali per rea- lizzare le modifiche descritte dagli allegati tecnici; Il presente atto è pubblicato integralmente sul BURT ai sensi dell’art.5, comma 1, lett. f), della L.R. 23/2007 4. di mettere a disposizione dell’Agenzia Regionale e sulla banca dati degli atti amministrativi della Giunta di Sanità, dell’Istituto Scientifico per la Prevenzione regionale ai sensi dell’art.18, comma 2, della medesima Oncologica e dei comitati di Area Vasta con le cautele L.R. 23/2007. previste dalla scheda 12 del Regolamento ex D.Lgs 196/2003 approvato con D.P.G.R. 16 maggio 2006 n. Segreteria della Giunta 18/R di attuazione dell’art. 1, comma 1, della L.R. 3 Il Direttore Generale aprile 2006 n. 13 concernente il trattamento dei dati Antonio Davide Barretta sensibili e giudiziari da parte della Regione Toscana, aziende sanitarie,enti, aziende ed agenzie regionali, i SEGUE ALLEGATO 54 15.1.2014 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 2 1/34 Allegato A uzione dell’obbligo di di uzione dell’obbligo da rilevare, i sistemi di di i sistemida rilevare, dei controlli di congruità dei controlli di congruità no il contenuto informativo cali (NAL). (NAL). cali nte versione del Manuale dei .1992 della Giunta Regionale na dal 01/01/2014. ccessivo a quello di erogazione. a quello di erogazione. ccessivo e. I consolidati vengono definiti vengono consolidati e. I ia competenza sui dati generati.ia competenza dei quali costituisce riferimento, dei quali costituisce riferimento, in modo continuativo secondo il ti (tracciato record §1.8.2). cheda di dimissione ospedaliera; dai la fine del mese su per quanto riguarda l’introd ostituiscono riferimento, l’esito a delibera n.10132 dell’11.12 a delibera io 2010, che individuano le informazioni presidi non direttamente gestiti, ma presidi non direttamente gestiti, Azienda trasmetteAzienda i dati alla Regione l 27.10.2000 e D.M. 8 luglio 2010 che adegua rimandata al primo lavorativo util giorno
vono essere inviati entro ione e di codifica delle informazioni. La preseione e di codifica delle informazioni. La gestiti ma dei quali c nei rapporti tra Aziende sanitarie e Regione Tosca sanitarie e Regione nei rapporti tra Aziende a dal D.M. Sanità 28.12.1991, che istituisce la s nistero della Sanità; dall ll’art. 4ll’art. del D.M. Sanità 30.6.1997 restituzione della restituzione alle sanitarie Aziende Regione invian tire a tali presidi lo svolgimento degli adempimenti di propr degli tire a tali presidi lo svolgimento ione e Cooperazione (C&C) (C&C) e quindi Cooperazione ione e tramite i nodi applicativi lo l tracciato riportato nel §1.8.1. a quello di riferimento. aggiornato dal D.M. n.aggiornato 135 del 8 lugl ria di competenza anche rispetto ai tivo dei dati, in ogni caso i dati de caso i dei dati, in ogni tivo ione dalle Regioni al Mi dalle Regioni ione neonati sani; dai D.M. sanità n. 380 de he da utilizzare nel flusso SKNO ubicate sul territorio delle Aziende USL. L’ cata rientri in giorni non lavorativi, questa è omunicare aiomunicare presidi non direttamente
iera nonché di i principi e le regole compilaz ssione degli ssione degli di ricoveroIstituti previst febbraio dell’anno successivo secondo le specifiche indicate ne ti dall’Azienda sanita ti dall’Azienda : flat file formato ASCII. trasmissione elettronica elettronica trasmissione dei dati nitarie a Regione nitarie 1.3 Tempi di trasmissione dei dati dei dati 1.3 Tempi di trasmissione un invio continua è possibile sistema C&C Nel Nel caso in cui la scadenza indi Nel sopra entrocon i dati trasmessi il 5 1.4.1 Da Aziende sa Da Aziende 1.4.1 elettronicheCaratteristiche 1.4 Contenuti della Caratteristiche di contenuto: Nessun altro contenuto ammesso. altro contenuto Nessun I dati devono essere trasmessiI di Comunicaz mediante il sistema Le sanitarie sonoAziende Le tenute a c modalità a livello regionale, secondo e tempi effettuati da consen dati dei di trasmissione 1.2 Modalità 1.1 Modalità di raccolta dei dati di raccolta 1.1 Modalità dati devono essere acquisiI come ad esempio le strutture private tracciato indicato nel §1.8.1. risultati delle procedure di controllo sono riscontabili nei dati in I della scheda di dimissione ospedal le e codific DOC stabilisce le Flussi regole compilazione delle schede per nosologiche i codifica da adottare e lecodifica da adottare modalità di trasmiss della nuova scheda nosologica“Istituzione e di da dimissione”; D.M. sanità del 26.7.1993, n. 380 del 27.10.2010 1. Scheda nosologica (SKNO) nosologica 1. Scheda flusso attieneIl alla scheda di dimi (SDO) nosologica 1. Scheda 15.1.2014 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 2 55 2/34 Allegato A i che hanno fruito di
e strutture di ricovero, la strutture di ricovero, la e zione delle schede scartate mo, salvi gli aggiornamenti aggiornamenti mo, salvi gli rd corrisponde una scheda di di cura corredati dalla data e dalla Regione secondo dalla Regione quanto utente, anche nel caso in cui siano utente, anche nel caso in cui siano territorio della USL stessa, a favore
i ai ricoveri ospedalieri e che a regime e che a regime ospedalieri ricoveri ai i
fruite nell’ambito del territorio regionale (cosiddetta del territorio regionale (cosiddetta fruite nell’ambito erventi/procedure(ICD9CM) eseguite dai propri residenti presso altr dai propri residenti . Tali campi, ricalcolati uslint lla Regione provvedonolla Regione all’individua informazioni relative ipotetici resident agli e dell’invio dei messaggi relativ dell’invio dei messaggi anche all’interno del medesimo reparto i livelli critico/acuto/bassa intensità i livelli ti alla Azienda USL di residenza dell’ di residenza USL ti alla Azienda regint
dalle Aziende ospedaliere,dalle Aziende ubicate sul ondo il tracciato riportato al §1.8.1 reco e ad ogni L, quindi, tende quindi, tende a configurarsi comeL, quello massi va che la esegue e sanitarie a Azienda con l’identificazione di eventuali e della relativa errori gravità. regione e della USL di residenza dell’utente. del volume di prestazioni fruite ai campi di accesso e di dimissione dagli int lorizzazione economica. ferimenti di intensità che definisce lo standard nel tracciato riportato nel §1.8.2. con eventuali invii successivi. ’Unità operati e dall’ora base regionale anche le rese ai propri residenti, ovunque prestazioni aranno corredate anche da ora e minuti dei dati trasmessi dall degenza) l’intensità di cura secondo degenza) effettuata in base
– evati anche i tras
record relativi a prestazioni effettuate relativi record
iende USL il maggior numero il maggior iende USL possibile di lativi restitui alla mobilità passiva sono
r parte del data (Request For Comment) informazioni che saranno introdotte nella RFC: che saranno introdotte nella informazioni dimissione 1.6) e siano1.6) e quindi privi della va – sono organizzatedi Dimissione Ospedaliera sec secondo le specifiche indicate : flat file formato ASCII. i diversi dai propri. Il dato fornito alle Aziende alle Aziende US dato fornito i diversi dai propri. Il ni apportate dai diversi produttori sono restituiti alle Aziende che hannosono provveduto restituiti alle Aziende all’invio. (codici “2” § , contengono rispettivamente le codifiche della
dall’ora - lettera di dimissione secondo un format strutturato. - lettera di dimissione secondo un format strutturato. - le date di ammissione/dimissione/trasferimento s dovrà essere- per ciascun intervento/procedura indicata l - ciascun accesso di DH data sarà caratterizzato dalla - la diagnosi di ammissione (sia descrittiva che in ICD9CM)codice - la diagnosi di ammissione (sia sostituirà il presente flusso. sostituirà il presente principali Di seguito si riportano le - per ciascuna fase (ammissione - oltre ai trasferimenti di reparto saranno ril dimissione. dimissione. procedureLe regionali di controllo e validazione e delle schede che possono entrare a fa E’ in fase di implementazioneE’ in fase l’RFC conseguenti alle correzioconseguenti restituiti i Per le Aziende sono, altresì, USL di utenti stranieri. flusso del 1.5 Organizzazione informazioni della Scheda Le prestazioni presso presid In questo modo si tendeIn a fornire alle Az specificato nel §1.7 specificato restituzione del passivo alle Aziende USL è USL del passivo alle Aziende restituzione presenti errori gravi la valutazione USL Al fine di consentire alle Aziende massima mobilità passiva infraregionale). I record re mobilità passiva infraregionale). I Caratteristiche elettronicheCaratteristiche Caratteristiche di contenuto: I e non, record, scartati I Le Aziende USL riceveranno Aziende Le in modo continuativo 1.4.2 Da Regione ad Aziende sanitarie sanitarie Aziende ad Da Regione 1.4.2 (SDO) nosologica 1. Scheda 56 15.1.2014 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 2
– 3/34 . Nel Allegato A devono essere uiscono la chiave. codosp a scheda presa in esame rico e maggiore di 0; nel di 0;rico e maggiore nel e a (ordinario o Day Hospital) o Day (ordinario ione ed inoltre, per le schede ssive procedure di ssive procedure controllo, campo flag stato schedacampo flag e simultaneamente si accetta la azist alla data di dimissione come da di dimissione come alla data sia univoco all’interno dell’anno sia univoco all’interno dell’anno
ca la prosecuzione degli algoritmi algoritmi degli la prosecuzione ca sostituzione o 3 - eliminazione – 1.8.1; codici 0 e 1, dove indica assenza di essere nume = 2 la qualità del record. colonnaNella errore tto genera nel gime di ricovero gime opera , l’anno può essere pari o antecedente a quello di nei campi relativi alla =1 valore inserito deve to coincida con l’anno di ammiss ntino i medesimi valori nei campi che costit valori nei campi ntino i medesimi descritti nei punti precedenti. o sostituire: se to esistano e siano in attività e siano in attività to esistano regimric ogni singolo record fornisce lo stato dell ; in caso di schede duplicate inviat li relativi ai campi segnalati come affetti li relativi ai campi come affetti da errori; segnalati indipendentemente dal re “note” nel tracciato riportato al § “note” viene verificato che il valore riportato verificato viene nprat , del tracciato riportato al §1.8.2 con i hede con la stessa chiave: ricovero, inoltre il nprat nprat . cata e la generazione di uno degli errori bloc errori di uno degli cata e la generazione ano il presidio erogatore: anprat , IDutente che l’errata compilazione del campo in ogge Flag ErroreFlag e codosp
). In sostanza lo “stato della scheda”). In rappresenta
vo il record scartato, viene ma comunque sottoposto alle succe sia del campo flag sia del stato scheda campo azist, nel database regionale. nel viene verificato che il valore riporta
codfiscu – l’Azienda dichiara di dichiara voler cancellarel’Azienda : codici validi 1, 2 e 3. regionale non vi siano già record che record prese non vi siano già regionale nti nei campi che identific e poi effettuata una elaborazione che per olli descritti nella colonna denominata rificato che l’Azienda e lo stabilimento indica rificato e lo stabilimento che l’Azienda e la numerazione progressiva siae la numerazione progressiva unica, opera ti a controlli formali e di congruità: uguale a quello di dimissione e, per le schede con base regionale più non possono esistere sc identifichi in maniera univoca un singoloidentifichi in maniera mpi che identificano la SDO:mpi che identificano nel campo gnalato nel corrispondentegnalato campo .1 viene assegnato il codice di errore il codice assegnato .1 viene ri messa a disposizione nei NAL iche sopraidicate dia esito negati composta dai seguenti campi regionale delle schederegionale che scheda con la medesima chiave l database inviante.l database sanitaria regionale e restituito alla Azienda viene sarà presente sarà il codice di più alto (vedi §1.6)errore quel fra scritti sono eseguiti secondoscritti sono eseguiti indi la sequenza sopra del tracciato riportato al §1.8.2 campo 86 , l’anno deve essere - Anno solare di apertura della cartella =2 = 1 viene controllato che nel database che nel database controllato = 1 viene anprat flag stato scheda regimric opera Flag stato scheda Flag tabella dei presidi ospedalietabella presenza di codici non ammessi o congrue ve presenti valori ammessi e quindi viene i dati in restituzione sono corredati flag i dati in restituzione sono sia dei campi errore del tracciato riportato al §1.8 campo errori e 1 indica presenzaerrori di errori; sui campi generati al punto precedente vien ( ogni singolo campo viene campo singolo sottoposto ai contr ogni dimissione. presenza di valori non ammessi nel campo L’esito del controllo viene se del controllo viene L’esito scheda che è arrivata per prima. con presenza di schede doppie: nel data Si ricorda che la chiave è in modo tale che ciascun numero campo Presenza contemporaneaPresenza della compilazione dei campi se solare e rispetto al presidio ospedaliero, ch deve essere presente una presenza di valori ammessi nei ca presenzaLa nel database
successivi di individuazione delle schede da scartare. delle schede di individuazione successivi di controllo Procedure 1.5.2 sottopos record, scartati e non, vengono I Si ricorda che i controlli de Si ricorda che i controlli Motivi che determinano lo dei record: scarto non entra però a far parte de 1.5.1 Procedura per la determinazione delle schede da scartare da schede delle determinazione per la Procedura 1.5.1 1. (SDO) nosologica 1. Scheda Nel caso in cui una delle verif 15.1.2014 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 2 57 ) 4/34
riportano Allegato A scheda variata modalità tali da da modalità tali imp2reg tenendo invariato il il invariatotenendo e ggetto viene restituito ggetto viene restituito Flag stato scheda =0 Flag e quindi le schede che e quindi devono fare riferimento riferimento devono fare . tabelleLe di supporto compilato con codice 3 ni indipendenti dai contesti invece entrano nell’archivio ). La scheda verrà sottoposta scheda sottoposta verrà ). La
imp1reg imp1reg a l’adozione di ica procedendo può farlo ad un sanitarie mediante sanitarie i NAL. opera etta identificando la identificandoetta schede corrette (
heda in questione man
Flag stato scheda =2 Flag §1.8.1: le Aziende sanitarie sistema rende necessari rendere unarendere serie di informazio lativi ad una scheda nosolog le procedere ad ulteriori correzioni procedere le ) o gravi ( ) o gravi non viene valorizzata (i campi(i valorizzata non viene mpi chiave, e con il campo tracciato §1.8.2
- (cancellazione); sto caso il record viene scartato. record in o Il nno più’ essere rinviate; le schede che chiave. Può quindi rinviare sia rinviare chiave. Può quindi trasmettere nuovamente la sc opera utorizzata a trasmettere la scheda corr hivi di supporto predisposti dalla Regione hivi di supporto predispostiToscana dalla Regione Flag stato scheda =1 Flag stato scheda Flag campi del tracciato riportato al le esigenza, necessaria per lcune delle variabili di supporto al lcune delle variabili di supporto definito a livello regionale. definito a livello regionale. la correzione e alla cancellazione dei dati già inviati dati la correzione: alla cancellazione dei e già e non pregiudicano la valorizzazione della scheda in questione. della scheda e non pregiudicano la valorizzazione compilato con codice 1, ione Toscana a mettere disposizione alle Aziende tali archivi vi”, in questo caso la dimissione scheda originale nel database regionale - (sostituzione). opera ontenuto di uno o più campi chiave re ontenuto di uno nza cambiare il contenuto dei ca e mantenendo invariati i campi nel database regionale è a uno dei campi chiave (§1.5.1), in que opera i le archivi schede scartate non potra parte dell’archivio consolidatoparte dell’archivio regionale. esenti nell’archivio regionale deve regionale esenti nell’archivio iduati e inserendo il valoreiduati e inserendo 3 nel campo quisite ma non valorizzate ovvero è più possibi Aziende sanitarie senza valorizzazione dei campi importo. senza valorizzazione campi sanitarie dei Aziende possibili valori presenti nel campo possibili valori presenti per la compilazione di alcuni 2 nel campo necessità di variare il c mpi vengono effettuati utilizzando gli arc utilizzando gli mpi vengono effettuati e sono il sistema di codifica ufficiale e sono il sistema di codifica sistema dinamico di aggiornamento di a aggiornamento sistema dinamico di ocedure regionali hanno individuato errori lievi ( hanno individuato errori regionali ocedure contenente l’errore, quindi se segnala l’esistenza, su uno o più campi, di “errori gra scheda esatta, non presenta cioè che errori su nessun campo. segnala lievi su uno o più campi ch l’esistenza di errori segnala la presenza di errori su almeno
(cancellazione); il record i campiinviare con corretti e il campo chiave tramite l’apposizione del valore tramite l’apposizione del contenuto dei campi chiave indiv contenuto dei campi sopra se l’Azienda intende eliminare schede pr intende eliminare se l’Azienda reinviare il recordreinviare se l’Azienda intendese l’Azienda correggere schede presenti a tutte le procedure regionali di controllo e sostituirà la regionalia tutte le procedure di controllo e sostituirà sia schede in cui le pr
garantire l'aggiornamento in tempi rapidi e con l'aggiornamento flessibili. in tempi rapidi forme Ta garantire formali tipici della pubblica amministrazione, tipici della pubblica ha indotto la Reg formali 2) esclusivamente a tali archivi ch necessità di garantire un La codice 0: codice 1: codice 2: codice abbia la Nel caso in cui l’Azienda ulteriore invio ed in particolare deve: 1) all’Azienda sanitaria inviante sanitaria all’Azienda ma non entra a far 000000,00). 9: codice presentano errori gravi sono restituite alle di supporto Tabelle 1.5.2.1 controlli dei valori diI alcuni ca le codifichecontengono necessarie Le Aziende sanitarie possono sanitarie provvedereAziende con un Le ulteriore invio, al Oltre la data fissata per il consolidamento degl errori degli codifica 1.6 La viene riportato dei Di seguito l’elenco (SDO) nosologica 1. Scheda regionale ma recano errori gravi sono ac errori gravi ma recano regionale 58 15.1.2014 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 2 in in 5/34 Allegato A ) questo campo etto di rapporto etto di rapporto finalità bbattimento tariffario, e successive modifiche o modifiche o e successive essere riportato l’importo cui sia compilata la data di i ammissione nel caso in cui i ammissione nel caso in cui rtati nella tabella di supporto procedure aziendali. tipo di ricovero ca ca e traatti amministrativi gli (campo 61). I valori ammessi sono valori ammessi 61). sono (campo I ta. ento di una di compilazione regola già a Delibera G.R.T. 493/2011 e successive G.R.T. 493/2011 e successive a Delibera la percentuale di a percorso , consentono se la scheda di rilevare è stata
erogatori; 1 = ricovero ogg in questo campo deve Tipo oincidente con quella d programmato, il presente campo sarà utilizzato per programmato, per il presente campo utilizzato sarà a G.R.T n. 1069 / 2008) del Manuale D.O.C..Flussi sempre compilato nel caso in nto previsto dalla DGR 877/2013 to (codice 1 to (codice e 5 del campo zzato per determinarezzato he registrate nella cartella clini altrimenti l’importo valorizzato dalle
. le data può essere c a azienda ed struttura azienda privata a accredita erente erente con il valore inserito in questo campo sono quelle previste dall questo campo sono quelle campo deve essere compilato con 00000. pporto convenzionale fra soggetti pporto convenzionale fra soggetti ologica deve essere modificata,ologica Tale campo deve essere simo. ero chirurgico programma o di validazione e/o maggior dettaglio nella descrizione della della descrizione nella dettaglio maggior e/o validazione o di inica e SDO (adempimento LEA). modalità di compilazione si tratta un recepim per il ricovero. Ta ha la finalità di monitorare qua ha la finalità di monitorare compiutamente le attività di ricovero ispetto alla versione precedente (deliber sia stata trasmessa in Regione, a” messa a disposizione sui NAL “Controllo campionario” messa a disposizione sui NAL e cliniche ad e cliniche alto rischio di inappropriatezza. , campo 60): questo campo sarà utili campo sarà , campo 60): questo
li da parte dell’utente. rapporti finanziari e quanto riportato nella SDO ’esito del controllo mede stazioni, le diagnosi e lestazioni, le diagnosi informazioni anagrafic stato valutato in relazione ai contratti ai tr stato valutato in relazione linee di ricovero che saranno di oggetto atti regionali. valori ammessi sonoI ripo e informazioni tra cartella cl campo 82): in caso di ricov 0 = ricovero non soggetto a ra non soggetto 0 = ricovero variazioni apportate r impre-control non sia campionata il o risulti corretta lazione di questo campo deve essere co ( te discordanze e quindi la scheda nos , campo 77): il presente nel caso in cui la scheda ima data che la struttura propone datadisp, ( mpionaria della cartell , campo 83): le modalità di compilazione di , campo 83): le modalità di compilazione visti sono di 2 tipologie: visti sono di 2 tipologie: , campo 61): al fine di monitorare , campo 61): al fine di monitorare control campo 68): più che un cambiamento della ( priorita ( percorso ( Convenz, ( imp1reg+imp2reg nella tabella di nella tabella supporto “SDO_classi_priorit Appropriatezza, verifica ca relativi alla modalità di regolamentazione dei alla modalità di regolamentazione dei relativi Congruità, verifica di verifica coerenza tra leCongruità, pre
ell’ambito dei controlli di congruità dell dei controlli di congruità ell’ambito uso da alcuni anni. Valori ammessi: uso da alcuni anni. Valori convenzionale; 3= ricovero il cui importo è non ci siano stati impedimenti clinici o persona prenotazione. Convenzione deve essere compilato con la pr Data di prima disponibilitàData di prima modifiche o integrazioni. La modifiche o integrazioni.compi La riportati 1.7.3 Campi di particolare attenzione attenzione di particolare Campi 1.7.3 2. valori di supporto ammessi, riportati nella tabella I tipologia di controllo e l campionata, per quale priorità Classe di 1. integrazioni. I controlli pre integrazioni. I “SDO_percorso” messa a disposizione sui NAL. Controllo campionario di compilazione la modalità è cambiata per i quali Campi 1.7.2 analizzare i tempi di analizzare attesa per specifiche Tipo percorso premodifica: Nel caso in cui venganoNel verifica n in cui la scheda caso Nel nosologica 1.7.1 Campi nuovi Campi 1.7.1 Importo precedente al controllo 1.7 Elementi significativi del tracciato del tracciato significativi 1.7 Elementi Si richiama l’attenzione sulle principali (SDO) nosologica 1. Scheda 15.1.2014 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 2 59 sia sia 6/34 ttagliate ttagliate . tiporico Allegato A llano le prime ato per tutte le datingr nzionata alla data di o; 2=paziente inviato le indicazioni de applicazione ed e quello da applicazione ed e quello da ione dei ione dei contratti in essere con sia uguale a a sia uguale rasferito da un rasferito altro di Istituto ve essere utilizz tura su proposta della guardia o delle prestazioni tra strutture ene effettuato solo se laene data di coerenti concoerenti i dati trasmessi nei ne, lungodegenza) nellone, lungodegenza) stesso ministeriali. Valori ammessi: come da Valori tabella ricoveri corrispondenti alla nascita ricoveri erito da un altro Istituto di ricovero di ricovero erito da un altro Istituto indicano il progressivo conindicano il progressivo cui viene trasferimento, si contro lle Sanitarie ed in particolare Aziende 3, 5; se codice 3 il campo codice se 3, 5; ssi ma di rimandare ad di una tabella datanasc a” sui dal progressivo seguite con NAL da utilizzare corrisponde ai primi quattro da utilizzare ra; 4= paziente t ialità sia autorizzata e conve dinario, 2= ricovero in Day-Hospital. codici siano congruenti con overo formulata da un medic iente acceda alla strut = 0, tiene conto di questa = 0, tiene conto di questa
tterizzate dirett dal pagamento onali ed economiche de diurno, ordinario, riabilitazio iera; iera; gli altri due caratteri f_impazie
per i neonati, limitatamente ai per i neonati, nga utilizzato il codicenga 3, questo de ). ultimeLe due cifre devono essere (campo18) sia diverso da 1, (campo18) sia diverso da 1, Azienda USL competenteAzienda dell’applicaz coerenti con nei flussi i dati trasmessi sia uguale a sia uguale 1 o a 2 e il campo dallo stesso di cu Istituto anche qualora il paz imp2reg + tiporico neonat e cura privato accreditato; 6= paziente trasf ta alla data di ammissione controllo vi (questo nel caso in cui è compilato il campo della data di relativo Valori ammessi: 1= ricovero Valori or stite a livello regionale. stite a imp1reg campi 15 e 27: i valori ammessi: il codice il codice campi 15 e 27: i valori ammessi: casistica e quindi la tariffazione da applicare. giusta zione delle attività gesti o di cura senza proposta di ric nel riportare dentro il manuale i codici amme impazie, erimento a forme pattizie cara “cod_specialita” di supporto della tabella “specialit . Per le Case di Cura si controlla che la spec . Per le Case a modalità di ricovero (ricovero a nella specifica di supporto unico tabella valore ammesso 00 campo 17: i valori ammessi sono: 0 campo 17: i valori ammessi sono: 0 a. Per le prime due posizioni verificato viene che i , è una certificazione da parte della ano la specialità o clinica disciplina ospedal iene accettato il codice PT:iene tabella di supporto sui NAL olo se la data di trasferimento è valida campi 22, 24 e 26: Valori ammessi: vedi reparto di ammissione NAL. ultime due cifre devono essere Le sia uguale 2; se codice 0 il campo ricovero precedentemente programmato a pubblica,compartecipazione nel caso in cui ve operativa nei modelli di rileva isoccorso; 2 9= altro. Utilizzare il codice dovrà essere inferiore o uguale a reparto di dimissione (repdim) reparto di dimissione specialità sia autorizzata e convenziona e paziente trasferito da altr ordinarie forme di compensazione ge tiporico ); 1=paziente che accede all’Istitut 1=paziente che accede ); Inoltre si verifica che: se codice 1 il campo che: se codice si verifica Inoltre che il valore riportato nel campo iente trasferito da un altro Istituto di ricovero iente trasferito da un altro Istituto ll’ambito della stessa disciplina della stessa ll’ambito =1 (ordinario). Se il campo è compilato, o ultime due posizioni del campo : campo 13 del tracciato riportato al §1.8.1: impazie to della stessa disciplin con rapporto convenzionale si fa rif edico inviante (provza) edico inviante campo 76): il cambiamento consiste non datingr ioni infraregionali. ioni infraregionali. regimric = te dalla struttura.te dalla noteDRG, ( datanasc di supporto presente nei NAL. Nel caso di DRG non Nel di supporto presente nei presenti NAL. di ricovero (regimric)Regime due posizioni. Valori ammessi: cui viene distinta la divisione ne distinta la divisione cui viene trasferimento (questo trasferimento (questo controllo viene effettuato s flussi ministeriali. Note ai DRG supporto:Per alcuni DRG per questo campo serve il tipo di identificare nel modello HSP.12: i primi due caratteri identific distinta la divisione nell’ambi caratteri utilizzati per identificare l’unità utilizzati per identificare caratteri ammissione è valida) : tabellaammissione è di supporto sui Reparti di trasferimento rep2 (rep1, e rep3) compilare solo per Da per le specialità (vedi §1.8.2) non v in aggiunta, e, Per le case di cura si controlla che la Reparto di ammissione (repamm)Reparto di ammissione istituto; 8 =paziente trasportato con el assistenziale). medica (continuità 8 1 o 5; Se codice uguale il campo all’Istituto di cura dalall’Istituto medico di base; 3= ricovero e cura pubblico; 5= paz e cura privato non accreditato; 7= degli stessidegli ( utilizzare nelle compensaz utilizzare Per le strutture tipo Fondazioni o S.P.A dimissioni effettua del paziente-mProvenienza le strutture private accreditate, e Il codice 3, ammesso soloIl per le case di cura private senza quindi l’assoggettamento alle senza quindi l’assoggettamento codice 1 Se il campo contiene Si ricorda che in questo caso (SDO) nosologica 1. Scheda 60 15.1.2014 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 2
7/34
Allegato A ) è attribuito attribuito ) è drgreg è attribuito secondo la è attribuito secondo la 166 ( le prime tre posizioni del di controllo periodico, da di controllo periodico, da
di dimissione del neonato 7 = incidente sportivo; 9 = 9 = 7 = incidente sportivo; essere presente un codice i con il SSN; i con il a 8= ricovero entemente dal luogo dove è valore numerico, unici valori raumatismi, rimozione gesso, erventi chirurgici o precedureerventi chirurgici ono un solo pernottamento, la ente ovvero senza oneri per il 4= nascita sia uguale alla data di tenenti alle categorie ICD9CM drgreg) 9= altro. Se durante il ricovero il ricovero 9= altro. Se durante co del SSN; 3 = ricovero in casa are in caso di DH medico per fini fini in caso di DH medico per are non è causato da un trauma/incidente di pazienti stranieri di con dichiarazione
aesi convenzionat sia diverso da 1 , 2 5 o 6; se onere=2 il campo della degenza alla paziente. dimissione del ato nel campo 166 ( è presente almeno un per aiuti umanitari; tato soltanto nella scheda = morso animale o insetto; valori ammessi 3 e 4; se nel ro a totale carico del pazi =1) unico valore ammesso: 0. modero ry), da utilizzare int in caso di codfiscu stazioni che preved chirurgiche Ministero dell’interno regimric con 0. Si controlla che la data di ione al codice DRG riportato nel campo ione al codice =2): 1=terapeutico, da utilizz l SSN; 2 = ricovero a parziale cari nieri provenienti da P =2 è day hospital, o se ricovero cipale o nelle patologie cipale o nelleconcomitanti deve patologie tribuito secondo la tribuito secondo versione 24° del grouper. ionale; C= ricovero essere coerente con i codici diagnosi appar regimric re in caso di DH re medico, per fini diagnostici; regimric trauma/incidente o postumi di intossicazione (es. t carico del SSN; 4 = ricove relazione al codice DRG riport al codice relazione covero a carico del o; 3 = incidente stradale; 4 = violenza altrui (indipend dal luogo dove è avvenuto); dal luogo 6 sa di cura non uniciaccreditata ricovero a totale carico de i campi ricdh, finaldh, ndh. pre Le o il peso in alla nascita grammi e va ripor se ricovero in DH ( SDO come prestazioni in regime ordinario (codice 1)SDO come ordinario (codice prestazioni in regime deve essere presente dal codice 999 seguito dello stato estero. Se il regime di ricoveroSe il regime ordinario è ( nella SDO sarà relativo all’onerenella SDO sarà riportato il codice
’importo in Euro è attribuito il relaz lures a quarta o quinta sesta posizione del campo overo a carico del SSN di pazienti stra a carico del SSN di overo ) dal 01/01/2009 il valore riportato è at sia diverso da 1 , 2 , 4, 5 o 6; se onere=4 il campo ): dal DRG riportato 01/01/2009 il codice è attribuito secondo la versione 24° del grouper. e quote informative attribuite dalla Regione attribuitedalla Regione informative quote e campo 20): valori ammessi: 0 = se del primo ricovero per quel per lla degenza, ita dello caso di non stesso. neonatoIn riempire l’importo in Euro è attribuito il l’importo in so follow up); 5=psichiatrico; 8 =chirurgico (day surge (day =chirurgico so follow up); 5=psichiatrico; 8 iniziative regionali di cooperazione internaz regionali iniziative modero MDCreg DRGreg fetale, prematurità ecc..) ) dal 01/01/2009 l cazione. Se codice diverso da 0, in diagnosi prin diverso da 0, in diagnosi cazione. Se codice ( ( sia inserito valore 1 o 2. valore riportatoIl deve successivo rimborso (totale o parziale) a successivo nieri A= di indigenza; ri con dichiarazione campo 16): valori ammessi: 1 = campo 74): deve essere inserit campo 52): Valori ammessi: Valori campo 52): ade l’onere de o tentativo di suicidio (indipendentemente o tentativo di suicidio imp2reg ( ): dal 01/01/2009 ativo; 3=diagnostico (ivi comprevoativo; 3=diagnostico follow up), da utilizza Finaldh, ( è presente il codice STP e, o nell imp1reg ( “one day surgery”, devono essere indicate nella sia pari a 1 , 2 , 4, 5 o 6; se la struttura erogatrice è una ca codfiscu secondo la versione 24° del grouper. versione 24° del grouper. oltre soglia Importo Importo MDC attribuito dalla regione DRG attribuito dalla regione attribuito DRG
4. 3. 2. 1. ricovero e che nel campo neonat 2007 764-766 (problemi di crescita dell determinazione Criteri per la 1.7.4 Peso alla nascita (pesonasc,Peso relativa al relativa ricovero contingente alla nasc Traumatismi o intossicazioniTraumatismi (traumat, o da una intossicazione, se non si tratta ecc...); 1 = infortunio sul lavoro; 2 = infortunio in ambiente domestic avvenuta); 5 = autolesione altro tipo di incidente o intossi compreso da 800-9049ICD9CM o da 910-995. modero campo ammessi 8 e A; se codici e C nel 7, 8, A ,B campo carico del SSN di pazienti stra = ricoveri B di nell’ambito indigenza; cambia il soggetto su cui ric Si verifica che: se onere=1 il campo di cura non convenzionata, con = presunta di terzi; 7= ric SSN; 5 responsabilità Onere della degenza (onere, utilizzare in caso di DH medico (compre DH in caso di utilizzare e/o terapeutiche semi invasive. invasive e diagnostiche cosiddetta del DH Finalità Quando si utilizza il codice 2 devono essere si utilizza il codice Quando compilati anche (SDO) nosologica 1. Scheda terapeutici; 2=riabilit 15.1.2014 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 2 61
: 8/34 uslint e (tre zeri, Allegato A 000 = no di nascita è (tre zeri, non (tre zeri, non regint regresu e uslint lures regresu e uslint= 000 = = uslint = ). à valore 999 all’età se se à valore 999 all’età campi il comune indicato nel il comune indicato nel A uslint regint regint do di effettuare la massima do di effettuare la massima e 999 tta come per la gestione di utente di la gestione per tta come uslresu = = , (tre zeri, non attribuibile) 000 = ultime 3 posizioni di = ultime 3 posizioni regint
uslint = e uslresu = lures uslint 999 = uslint e o di dimissione. Si attribuir Si dimissione. o di riattribuita dalla regione (tre zeri, non attribuibile) e (tre zeri, non attribuibile)
e r versione 19. Si sottolinea che il valore è riportato uslint issione (in anni compiuti). L’età è calcolata come issione (in anni compiuti). L’età di supporto dei comuni per 999 000 e stione di anonimo (vedi punto uguale al mese di dimissione ed il gior uguale = 090 = regint = 090 = regint regint regint ” da tabella regint per gli Stati esteriallora per gli
tati esteri allora l’attribuzione fa viene ionali restituiscono questi due campi cercan del paziente alla dim =ad un valore compreso tra 000 e 999 allora fra l’anno di nascita e quell = ad un valore non compreso tra 000 e 999 allora
codice regione “ uslresu gli Stati esteri allora gli = uslresu comuni per il nel campo comune indicato Azienda sanitaria di residenza utente sanitaria Azienda regint e
l’attribuzione viene fatta come per la ge <> 999): = 999) odice relativo ad una regione relativo italianaodice di dimissione oppure se il mese nascita è lures = 1): = 1): lures e inferiore a 0 o superiore a 124; nascita allora l’età sarà posta a 999; = non contiene un codice ammesso ): codice DRG attribuito dalla Regione secondo il groupe = contiene ammesso perun codice allora gli Stati esteri anonimo = ad un valore non compreso 101 tra e 112 allora = ad un valore compreso 101 e 112 tra allora : le procedure regionali calcolano regionali : le procedure l’età lla residenza dell’utente le procedure reg ). ) nno di dimissione l’età è pari a zero; nno di dimissione l’età è A ulsresu ” da tabella di supporto dei contengono un contengono codice non ammesso per gli S eta DRG_19
contengono un codice contengono ammesso per analisi di tipo comparativo. ( riattribuita dalla regione ulsresu ( ) e ente all’anno di dimissione: uslresu uslresu ) e ) e lures ) e ) e ) e ) e lures codice usl codice guenti criteri: criteri: guenti = “ straniero nonimato (campo straniero toscano toscano
uslint e = 999 ( contiene un relativo ad una regionecodice italiana e è diverso da 999 ed è diverso da un c contiene un codice relativo ad una relativo regione contiene un codice italiana e = 999 ( = 090 ( = 090 ( <> relativocodice ad un comune italiano allora = codice relativo ad un comune italiano allora
se il mese di nascita è precedente al mese la differenza in questione risulta esser la differenza antecedente al giorno di dimissione allora si effettua la differenza effettua di dimissione allora si antecedente al giorno lures
di residenza dell’utente di residenza dell’utente A) (tre zeri, non attribuibile) regresu regresu lures regresu regresu regresu regresu regresu lures se l’anno di nascita è preced se l’anno di nascita è uguale all’a uslresu non attribuibile). se attribuibile) se 000 se = se se se se utente coperto da a - se è nulla la data di dimissione o quella di- se è nulla la data di dimissione o quella - - campo se se le ultime 3 posizioni di coperto da anonimato (vedi punto utente non straniero utente non straniero (primi del 3 caratteri campo utente straniero 3 (prime posizioni del campo se le ultime 3 posizioni di se
vista l’importanza dell’informazione de riattribuzione secondo i se Regione esclusivamente al fine di effettuare differenza data data di nascita secondodifferenza fra di dimissione e il seguente algoritmo: Età alla dimissione del paziente del Età alla dimissione DRG 19 attribuito dalla regione dalla DRG 19 attribuito A) B) C)
6. 2. 5. (SDO) nosologica 1. Scheda 62 15.1.2014 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 2 9/34 utili utili Allegato A , fatte salve le, fatte no di nascita è aranno ottenutearanno nferiore al valore nferiore al valore specialità in PT alla regime di ricovero gli altri casi si effettua la la effettua altri casi si gli ntrolli; meno uno. Si attribuirà valore 999 meno uno. Si attribuirà ia di per ricoveriricovero. Infatti di sono pari laalla differenza fra data di numero di numero presenze in DH
overo + 1, se tale differenza è i PT allora le giornate di degenza s PT allora le giornate uguale al mese di dimissione ed il gior o di accessi, mentre in tutti o di accessi, mentre in tutti è opportuno fare i seguenti co intercorsi dalla data di trasferimento in dalla data di trasferimento intercorsi
presente nel campo i nascita e quello di dimissione i nascita e quello di dimissione è pari a 0 o nullo; i valori assunti da tale variabile sono:
sono un’espansione dell’informazionesono un’espansione contenuta nel 0; = ata o è incongruaata o è di trasferimento la data alla specialità PT nate in modo diverso a seconda della tipolog
eposta a contenere il numer 9 la differenza fra le fra e di dimissione; la differenza date di ingresso = coincidono con il valore contiene il codice della pari a contiene il codice specialità di dimissione il campo sarà compilato con 999. sarà di dimissione il campo ccezioni da tenere in considerazioni za fra la data di dimissione e la data di ric la data di dimissione za fra ci sono trasferimenti fittizia alla specialità PT. ; numero di presenze in DH numero si effettua la differenza l’anno fra si effettua d e di dimissione oppure se il mese di nascita è one coincidono, le giornate sono parione coincidono, le giornate a 1 altrimenti; Tipologia di ricovero di ammissione e quella di dimissione i giorni giorni i e quella di dimissione di ammissione ialità. Se quest’ultima presente i da non è allora sottrarre data giorni posto nella variabile pr Tipologia ricovero di allora assificazione più dettagliata del ricovero; assificazione più dettagliata
a due giorni senzaa due giorni trasferimento con trasferimentodue giorni a : le informazioni contenute in questo campo ) ): le di degenzagiornate vengono determi numero di presenze in DH è pari a 2 allora le giornate di degenza di degenza è pari a 2 allora le giornate è pari a 1 allora tiporic ggdeg è diverso da 1 o 2 allora ( ( non saranno calcolate le non saranno se non di degenza è specific giornate se invece di trasferimento se invece almeno uno dei reparti sottraendo alla differenza la data fra data di riammissione in un’altra spec trasferimento in specialitàtrasferimento di dimissione; PT e la data se non ci sono trasferimenti alla specialità PT, si calcola se la data di ingresso di ingresso se la data e quella di dimissi successivo al giorno di dimissione allora successivo all’età se la differenza in questione risulta essere inferiore se la differenza in questione risulta essere all’età a 0 o superiore a 124. se il mese di nascita è successivo al mes
le giornate di degenza saranno pari a 1 se di degenza le giornate il segnato nel campo le giornate di degenza coincidono con la differen di degenza le giornate
ovviamente se anno di nascita è successivo all’anno B) B) A) D) C) B) A) regime di ricovero regime di ricovero
- seguenti eccezioni:seguenti regime di ricoveroregime 2= ordinario con durata inferiore 3= ordinario con durata inferiore hospital medico5= day hospital chirurgico 6= day 7= riabilitazione ordinaria hospital 8= riabilitazione day 9= lungodegenza 0= non attribuibile 1= ordinario con durata superiore o uguale due a giorni - se - se Poiché nel calcolo delle giornate di degenza ci sono molte e principalmente per la tariffazione e cl principalmente per la tariffazione e Tipologia di ricovero day hospital la durata coincide con il valoreday Giornate di degenza Giornate differenza datadifferenza di ingressofra di dimissione se non e data
- se la specialità è pari a 60 di dimissione La procedura di calcolo si sviluppa come segue: di tale campo La - se il 4. 3. 1. Scheda nosologica (SDO) nosologica 1. Scheda 15.1.2014 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 2 63 10/34 orazioni orazioni tipologia di tipologia Allegato A 9 Errore modifica e. ; altrimenti se il DRG ; altrimenti se il DRG 8 guenti valori: 0=IDutente valori:guenti 0=IDutente = cativi a sinistra
= 3, altrimenti
: eeeee,ee di seguito presentiamo: di seguito , altrimenti si passa al controllo sulle , altrimenti si passa al controllo sulle 7 = - 348 byte tracciato record. se il DRG attribuito dalla Regione è di tipo è di tipo se il DRG attribuito dalla Regione tipologia di ricovero di tipologia 5, tipologia di ricovero tipologia di o del campo. Per ragioni legate alle elab o del campo. Per ragioni = comprensivo della sede ospedaliera messo a ): il campo può assumere i se i ): il campo può assumere
1; = Tipologia di ricovero certMEF ( mento a sinistra con eventuali blank a destra
minore o ugualeminore ad otto caratteri. tipologia di ricovero ciascun campo contenuto nel ordine di presentazione specifico campo. dello caso in cui il valore in esso contenuto non fosse corretto. tipologia di ricovero certificato certificato 9=IDutente non regionalMEF; presente in anagrafe l’Azienda Sanitaria alla Regione Toscana l’Azienda Sanitaria alla Regione archivio deiarchivio presidi ospedalieri della Toscana NAL nei .disposizione are il formato are euro con eventuali zeri non significativi a sinistra rittiva del contenuto del campo. vono rispettare un allineamento a destra con eventuali zeri non signifi Toscana fornisce per ciascun campo una serie di informazioni che no il formato HH:mmrispettare nel fuso orario italiano Pos. Lung. Note Pos. Lung. l campo all’interno del tracciato. l campo nistero dell’Economia e delle Finanze dell’Economia nistero C 1 8 Campo chiave: chiave: Campo C 1 8 e devono rispettare il formato ggmmaaaa i archivi, una lunghezza tale nome ha i a 2 giorni e se modalità di dimissione è pari a 1 o 6 allora e se modalità di dimissione i a 2 giorni si fornisce nome sintetico ed univoco all’interno dell’archivi =6. =6.
alfanumerici che devono rispettare un allinea è pari a 2 e la specialità di dimissione è pari o a è pari o di dimissione 28 o a 56 75, è pari a 2 e la specialità Nome, e la specialità di dimissione è pari o a 28 o a 56 a 75, 1 è presente un numero progressivo, indicante l’ azioni di ricovero (SKNO) inviato dal azioni di ricovero (SKNO) e prestazioni di ricovero (SKNO) in vigore dal (SKNO) in vigore 01/01/2014 di ricovero e prestazioni si fornisce una denominazione desc Campo, Campo, è pari ad tipologia di ricovero si fornisce il tipo di errore attribuibile nel al campo è indicata la lunghezza del campo. si indica la naturasi indica del campo con le seguenti lettere: si forniscono in modo sintetico le modalità di compilazione si forniscede la posizione iniziale regime di ricovero regime = 2; = Pos. Errore Note Lung. Descrizione Tipo se il attribuito dalla Regione è di tipo medico o non specificato allora chirurgico chirurgico
-
Nome Descrizione Tipo Codosp Codice ospedale/sede ospedale ospedale/sede Codosp Codice se le giornate di degenza se le giornate allora a sono superiori o uguali 2 giorni se le giornate di degenza sono inferior se le giornate ricovero
regime di ricovero con la lettera E si indicanocon la lettera euro che i campi devono rispett con la lettera T si indicano che orario devo i campi con la lettera data ch con la lettera D si indicano i campi con la lettera alfanumericicon la lettera N si indicano i campi che de con la lettera C si indicano i campi C si indicano i campi con la lettera A) B) Identificativo individuale certificatoIdentificativo dal Mi individuale da sottoporre al MEF ; 1=IDutente certificato MEF; non 2=IDutente 1
giornate di degenza:giornate Campo nella colonna nella colonna nella colonna nella colonna nella colonna seguente, nella colonna seguente, denominata cheinformatiche, devono essere effettuate sugl nella colonna nella colonna La struttura dei tracciati recordLa da trasmettere alla Regione nella colonna, denominata 1.8- Contenuti e tracciati dell 1.8- Contenuti e tracciati delle prest record 1.8.1- Tracciato - se il (SDO) nosologica 1. Scheda 5. 64 15.1.2014 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 2 11/34 Allegato A 1 2 1 1 2 2 9 9 2 Errore modifica
regime regime 4 anni. Estero definito dal Estero definito ricovero (ordinario o o ricovero (ordinario al presidio ospedaliero; atteri i codici dello Stato atteri i codici dello Stato messo a disposizione a disposizione neimesso ei Comuni d’Italia, come da come d’Italia, ei Comuni i dimissione. dimissione. i mente dal mente regime di con dichiarazionecon (STP) di indigenza 999 ell’utente all’ammissione o, ell’utente se la data di residenza della madre, fatto salvo quanto residenza della fatto madre, /a, 4=divorziato/a, 5=vedovo/a, 6=non dua ladua nazionalità del soggetto rilevabile dal dello Stato estero definito dal Ministero Stato estero definito dello per l’anagrafe della popolazione, come da come per l’anagrafe della popolazione, porre il codice dello Stato porre il codice e i successivi tre successivi car e i ell’anno solare e rispetto messo a disposizione nei NAL; nei a disposizione messo l’anno di ammissione.l’anno Per le schede con ell’archivio anagraficoell’archivio dei Comuni d’Italia; come da dell’archivio anagraficodell’archivio d o antecedente a quello d o antecedente a quello essere numerico e maggiore di 0. e maggiore essere numerico la popolazione, come da archivio da archivio come la popolazione, nel caso cuinel in l’utente sia (campocoperto da anonimato e di apertura della cartella.
ere esistente attività e in alla data di dimissione. come da archivio da archivio come cittadinanza italiana; l’anno deve essere a quello uguale l’anno di dimissione. Per le schede con l’anno può essere può o pari l’anno =1) =2 =1 = se l’utente ha ha = se l’utente Il Codice istituto deve ess NAL nei archivio a disposizione messo se Comune estero: 999 dal codice seguito del per l’anagrafe dell’Interno caso di utentinel con cittadinanza straniera Ministero dell’interno, 000= rilevato. non ricovero 1 = maschio, 2 = femmina. femmina. 2 = maschio, 1 = Se Comune italiano: Codice ISTAT dal Ministeroestero definito dell’interno NAL archivio nei messo a disposizione 1=celibe/nubile; 2=coniugato/a, 3=separato dichiarato. 100 archivi messi a disposizione nei NAL NAL nei disposizione a messi archivi tre caratteri se Comune estero: i primi 999 seguito dalseguito codice dello stato estero che indivi rilasciatotesserino allo straniero presente; temporaneamente deve essere indicato di il comune per i neonati dalla L.127/97. previsto siNon il effettua controllo anonimo NAL; per gli stranieri temporaneamente presenti per gli stranieri temporaneamente NAL; Codice fiscale dell’utente. Codice fiscale la numerazione progressiva è unica, è progressiva indipendente unica, la numerazione Hospital)Day in tale che ciascun identifichi in singolomodo maniera numero un univoca deve Il valorericovero. inserito Il valore riportato deve coincidere con riportato Il valore Il valore deve essere univoco all’interno d ricovero data di nascitaLa deve essere tale che l’età d ammissione è invalida, all’elaborazione, non possa essere superiore a 12 possa essere superiore a non all’elaborazione, è invalida, ammissione Pos. Lung. Note Pos. Lung. C 19 1 Valori ammessi: Valori C 19 1 C 28 6 d ISTAT ammessi: codice Valori C 34 1 italiano: Comune Se C 35 6 ammessi: Valori C 41 3 C 44 16 Valori ammessi: Valori 16 C 44 N 9 4 chiave. Campo solar Anno N 13 6 chiave: Campo a livello di presidio. univoco D 20 8 Valori ammessi: ggmmaaaa
odice fiscale dell’utente ittadinanza dell’utente Sesso dell’utente Data di nascita dell’utente Nome Descrizione Tipo codfiscu C anprat Anno pratica anprat Anno pratica nprat N° sexu nascita datanasc di lunasc Luogo civile statociv Stato utente lures Residenza cittu C
2 3 4 5 6 7 8 9 10 10 Campo 1. Scheda nosologica (SDO) nosologica 1. Scheda 15.1.2014 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 2 65 12/34 Allegato A 2 1 2 1 1 Errore modifica
il IDutente =9). =9). nza inserire il codice nza ricdh, finaldh, ndh. =1, riportino valori valori =1, riportino che il campo che il campo flagtot sexu ( ente dell’Identificativo Univoco orno del cicloorno con di contatti la codfiscu italiano, che: tilizzo alternativo o di Codice Fiscale pernottamento, la cosiddetta “one day la cosiddetta “one pernottamento, sciplina ospedaliera; gli altri due caratteri dichiarazione di indige rticolare nel modello HSP.12: i primi due primi i HSP.12: modello rticolare nel ammessi del per l’identificazione mese di in ospedale essere alla data di deve in uguale tinta la divisione nell’ambito dellatinta la divisione stessa lunasc istero della Sanità 24 aprile 2000, n. 5). n. 2000, 24 aprile della Sanità istero i delPresidente decreto 31 della Repubblica del rrisponde ai primi quattro caratteri quattro ai primi rrisponde per utilizzati =2, riportino valori tra 41 e 71 compresi =2, riportino il e/o sexu
lures
(DH) l’anno di ricovero sia di ricovero all’anno di dimissioneuguale (DH) l’anno vono essere compilativono anche i campi mpo dovrà essere lasciato dovrà vuoto mpo =2 =9). tiva nei modelli di rilevazione delle attività gestionali ed delle attività di rilevazione nei modelli tiva cui sia compilato sia il campo cui sia il campo sia compilato =2 deve gi essere indicato il primo flagtot regimric regime ricovero regime =1) estazioni chirurgiche che prevedono un solo chirurgicheestazioni che un prevedono record sarà scartato ( record sarà scartato esclusivam sarà ammessa la compilazione Dal 01/07/2012 dell’utente, pertanto questo ca dell’utente, agosto 1999, n.394, e della circolare del Min della circolare e 1999, n.394, agosto solo per le schedeSi controlla, con regionale a siglaregionale STP (ai sens a 16 caratteri Per gli stranieri temporaneamente presenti con Per stranieri temporaneamente presenti con gli Univoco dell’utente. Identificativo caso in Si precisa che nel surgery”, devonosurgery”, essere indicate nella SDO come (codice prestazioni ordinario in regime 1) 1= ricovero ordinario, 2= ricovero in Day-Hospital. in ricovero 2= ordinario, 1= ricovero Quando si utilizza il codice de 2 Le pr pa in eddelle Aziende Sanitarie economiche caratteri identificano la specialità clinica o di ilcon cui progressivo indicano dis viene disciplina. identificare l’unità opera identificare l’unità i primi sei caratteri siano alfabetici, il settimo siano e l’ottavo numerici, il nono sia alfabetico e sia dei uno valori il e l’undicesimo nascita, decimo siano e che, numerici se tra compresi 01 e 31, se mentre, alfabetici. ed il sedicesimo dodicesimo si effettua Non tale controllo caso in cui l’utente nel sia (campo anonimato coperto da anonimo l’u è ammesso al 30/06/2012 fino che Si precisa struttura. strutturaPer nella la data di ricovero i nati Nel caso di nascita. Si controlla che: sia successivaNon alla data di dimissione. sia anterioreNon alla data di nascita. Se il campo Pos. Lung. Note Pos. Lung. C 66 1 Valori ammessi: C 63 3 Valori C 66 1 C 75 4 Valori ammessi: il codice co da utilizzare C 60 3 C 60 3 D 67 8 Valori ammessi: ggmmaaaa. Nome Descrizione Tipo regimric Regime ricovero vuoto vuoto Regime regimric ricovero di datingr Data ammissione di repamm Reparto vuoto vuoto vuoto vuoto
1 12 12 13 14 15 Campo 1. Scheda nosologica (SDO) nosologica 1. Scheda 66 15.1.2014 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 2 13/34 Allegato A 2 2 Errore modifica
lla SDO codice dello
sui NAL. missione è valida)missione : seguito dal seguito “specialita” “specialita”
ichiarazione di indigenza; viene accettato il codice PT: due ultime di pazienti stranieri con dichiarazione di è presente il codice STP o quarta e, o nella solo se la data di am con successivo rimborso (totale o parziale) (totale o parziale) successivo con rimborso ieri provenienti da Paesi convenzionati il con rrispondenti alla degli nascita stessi (data di è presente almeno un valore unici numerico, senza proposta di ricovero formulata da un formulata di ricovero proposta senza tabella di supporto tabella di supporto dallo stesso Istituto di cura; dallo stesso di cura; Istituto con i daticon trasmessi flussi nei ministeriali. deve essere presente 999 ecialità sia autorizzata e convenzionata alla data di codfiscu gionali di cooperazione internazionale; gionali di cooperazione te ovvero senza oneri per il SSN; senza oneri te ovvero codfiscu lures ’onere della degenza alla dimissione del paziente. della degenza alla dimissione ’onere di pazienti d stranieridi con sia pari a 1 , 2 , 4, 5 o 6; 6; 5 o , 4, pari a 1 , 2 sia non sia pari a 1 , 2 , 5 o 6; 6; 5 o , 2 a 1 pari sia non non sia pari a 1 , 2 , 4, 5 o 6; 6; 5 o 4, , 2 a 1 pari sia non o cambia cui della degenza, ne ricade su il soggetto l’onere modero modero modero =2 la =4 la =1 la a carico del SSN; SSN; indigenza; nascita = data di ricovero); = data di ricovero); nascita medico; ricovero a caricoricovero del Ministero dell’interno ricoveri nell’ambito di iniziative re di iniziative nell’ambito ricoveri onere onere onere stato estero. valori ammessivalori 8 e A; campo ,Bse codici8, e C nel 7, A se la struttura erogatrice è una casa di cura non accreditata non è una casa di cura erogatrice se la struttura valori ammessi unici 3 e 4; se nelle tre posizioni prime del campo quinta o sestaquinta posizione del campo se se Si verifica che:Si verifica se C=ricovero per aiuti umanitari;C=ricovero 9=altro. il ricover Se durante sarà riportato relativo all il codice Per le case di cura si controlla che la sp Per le case di cura si controlla controllo effettuato (questo viene ammissione Per le prime due posizioni due Per le prime viene cheverificato i codici siano con congruenti le indicazioni dettagliate per le specialità e, aggiunta, in non “cod_specialita” del campo posizioni della 4=ricovero a totale carico del pazien del 4=ricovero a totale carico responsabilità di terzi;5=presunta del SSN di pazienti stran7=ricovero a carico 8=ricovero a carico del SSN B= 1=ricovero a totale carico del SSN; del 1=ricovero a totale carico SSN; carico del 2=ricovero a parziale convenzionata, casa di cura non 3=ricovero in A= limitatamente0 per i neonati, co ai ricoveri 1=paziente che accede all’Istituto di cura accede all’Istituto che 1=paziente di base; dal medico di cura all’Istituto 2=paziente inviato precedentemente 3= ricovero programmato tabella di supporto sui NAL sui tabella di supporto cifre essere devono due coerenti ultime Le Pos. Lung. Note Pos. Lung. C 79 1 Valori ammessi: ammessi: Valori C 79 1 ammessi: Valori C 80 1 medico inviantemedico Nome Descrizione Tipo onere Onere della degenza paziente- del provza Provenienza
16 16 17 Campo 1. Scheda nosologica (SDO) nosologica 1. Scheda 15.1.2014 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 2 67 14/34
Allegato A
1 1 2 Errore modifica sia uguale a sia uguale sia alla uguale datanasc datanasc
(ai sensi dell’art.1, comma 18, della 18, della (ai sensi comma dell’art.1, di traumatismi, rimozione gesso, ecc...). gesso, rimozione di traumatismi, non si tratta del primo ricovero per quel quel per per ricovero si tratta del primo non endentemente dal luogo dove è avvenuto) dalendentemente dove luogo ricovero e cura privato non accreditato; ricovero non e cura privato corrispondenti alla nascita degli stessi (data di di ricovero e cura privato accreditato; e cura privato di ricovero e DH sono ammessi e DH sono i seguenti valori: ) =2 è day hospital, o se ricovero non è causato da un da un è causato hospital, non o se ricovero ) =2 è day tituto di ricovero e cura pubblico; e cura pubblico; di ricovero tituto iali a una cifra D.M. Sanità 26/07/93: iali a una messo solo il valore messo 0. sia uguale a 1 o a 2 e il campo il campo 2 e a 1 o sia uguale sia compilato con 1 o con 2. 1 o con con sia compilato sia diverso da 1, 3, 5; da 1, 3, diverso sia 1 o 5; uguale sia 2; sia uguale e qualora il paziente acceda alla struttura su proposta della proposta su acceda alla struttura e il paziente qualora regimric neonat neonat tiporico tiporico tiporico
e che il campo e che il campo riabilitazione, lungodegenza) stesso lungodegenza) nello riabilitazione, istituto; ricovero programmato con preospedalizzazione programmato ricovero trauma/incidente o da una intossicazione, intossicazione, trauma/incidente o da una o se (es. postumi o intossicazione trauma/incidente lavoro sul 1=infortunio domestico in ambiente 2=infortunio 3=incidente stradale è avvenuta) dove altrui4=violenza (indipendentemente dal luogo di suicidio (indip o tentativo 5=autolesione animale o insetto6=morso 4= paziente trasferito da un altro da un Is 4= paziente trasferito altro da un Istituto 5= paziente trasferito altro di da un Istituto 6= paziente trasferito ordinario, di ricovero diurno, (ricovero da altra 7=paziente trasferito modalità 8 =paziente elisoccorso; trasportato con 9=altro. Utilizzare il codice 2 anch assistenziale). (continuità medica guardia si verifica che: Inoltre se codice 1 il campo se codice 3 il campo se codice 8 il campo il campo se codice 0 datingr 1=ricovero elettivo per intervento chirurgico per intervento 1=ricovero elettivo diagnosi specifica per quella ricovero 2=primo diagnosi per la stessa successivo 3=ricovero di ricovero ( regime 0 = se nascita = data di ricovero) è am = data di ricovero) nascita Per le schede ordinari relative ai ricoveri non urgente; programmato, 1=ricovero 2=ricovero urgente; (TSO); obbligatorio sanitario trattamento per 3=ricovero (TSV); sanitario volontario trattamento 4=ricovero per 5= 1996, n. tali casi 23 dicembre Legge 662), in riportate essere nella SDO possono in data precedente all’ammissione. eseguite procedure Nel caso in cui il campo è compilato con 0 controllatoviene che datingr Pos. Lung. Note Pos. Lung. C 81 1 Per i neonati limitatamente ai ricoveri C 82 1 ammessi: Valori ammessi: codici minister Valori C 83 1 Nome Descrizione Tipo tiporico Tipo di ricovero di tiporico Tipo ricovero Motivo motivo intossicazioni o traumat Traumatismi
18 18 19 20 Campo 1. Scheda nosologica (SDO) nosologica 1. Scheda 68 15.1.2014 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 2 15/34 Allegato A 2 2 1 2 2 2 2 2 2 Errore modifica tabella di supporto tabella di supporto
vo campo campo vo della si data di trasferimento, il giorno dell’ultimo accesso in cui si accesso in è dell’ultimo il giorno ttuato solo se la data di trasferimento è ssione e ssione puònon essere successiva alla data protraggono la data dioltre il 31 dicembre protraggono ale o nelle concomitanti patologie deve essere con i daticon trasmessi flussi nei ministeriali. ecialità sia autorizzata e convenzionata alla data ecialità sia autorizzata e convenzionata alla data ente con l’ultimo eente l’ultimo nell’anno con accesso avvenuto relativa al reparto di dimissione. relativa al reparto di una cifra una D.M. Sanità 26/07/93. =1 (ordinario). . =1 (ordinario). =1 (ordinario). o di trasferimento relativo).o di trasferimento regimric regimric ultime due posizioni del campo “cod_specialita” della “cod_specialita” del campo posizioni due ultime sui NAL seguite con dal progressivo cui distinta viene la divisione presente un codice ICD9CM2007 compreso da 800-9049 o da 910-995. da 910-995. o da 800-9049 codice ICD9CM2007 un compreso presente 7=incidente sportivo 7=incidente sportivo di incidente9=altro o di intossicazione. tipo da Se codice diverso diagnosi0, princip in Se il campo è compilato,Se il campo o è compilato il relati Per le Case di Cura si controlla che la sp di dimissione. omogenea l’area funzionale Identifica ammessiI valori i seguenti:sono medica;1=AFO chirurgica;2=AFO delle3=AFO terapie intensive; infantile; materno4=AFO della5=AFO riabilitazione e delle lungodegenze. controllano le prime due posizioni. due le prime controllano Per le Case di Cura si controlla che la sp Valori ammessi: codici a ministeriali di trasferimento (questo controllodi trasferimento viene effe valida). cifre essere devono due coerenti ultime Le comunque non può essere può successiva al 31 dicembre.comunque non “specialita” “specialita” disciplinanell’ambito della stessa solo per Da compilare solo convenzionalm corrisponde dimissione Valori ammessi: ggmmaaaa. il repart(Obbligatoria se esiste deve essereNon antecedente alla data di ammi di DH inserire regime in Nel caso di ricovero ilsvolto ciclo assistenziale. Per i cicli che si di dimissione. essere date devono tra trasferimenti congruenti Le Pos. Lung. Note Pos. Lung. C 92 4 Valori ammessi: Valori C 92 4 sopra. C 104 Come 4 sopra. C 116 Come 4 C 120 4 C 124 Valori ammessi: vedi reparto di ammissione. 1 ammessi: C 133 Valori 1 2 D 84 8 Da compilare solo per solo compilare D 84 Da 8 sopra. Come 96 D 8 sopra. 108 D 8 Come D 125 8 Valori ammessi: ggmmaaaa. Nome Descrizione Tipo tras1 tras1 1 Data trasferimento rep1 1 Reparto trasferimento tras2 dimissione rep2 tras3 di 2 Data trasferimento rep3 2 Reparto trasferimento repdim Reparto 3 Data trasferimento 3 Reparto trasferimento AFO afo dimissione di datdim Data dimissione modim Modalità
21 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 Campo 1. Scheda nosologica (SDO) nosologica 1. Scheda 15.1.2014 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 2 69 16/34
Allegato A 2 2 2 1 2 Errore modifica
cui il paziente in ciclo dicui il paziente in nella tabella a disposizione sul to e/o diagnostiche. Se nel di indagini alla fine che risultadel ricovero, essere Quindi, perQuindi, diagnosi devesecondaria assistenza infermieristica, monitoraggio che coesistono al delmomento o ricovero ripresentare durante il ciclo programmato) una condizione una con caratteristiche analoghe, ni di: trattamento ni terapeutico, procedure valori ammessi, verifica la congruenza con il la congruenza ammessi,valori verifica valori con il la congruenza ammessi, verifica ano il trattamento e/o ricevuto la della durata nell’ambito dello istituto stesso nell’ambito a dalla diagnosi che influenzi principale attivazione di ospedalizzazioneattivazione domiciliare 7 da tabella come delle diagnosi, messa a 07 come da tabella delle diagnosi, messa a ’0
ro e cura, pubblico o privato, per acuti per acuti privato, o ro e cura, pubblico secondo quanto riportato quanto tabella secondo nella messa a eta
bblico o privato di riabilitazionebblico o privato secondo quanto riportato quanto secondo tilizzare anche casi in nei eta ICD 9 CM ’ e il con campo contiene da codici diversi 1. e con il campo è uguale a 1 (deceduto): a 1 (deceduto): è uguale sexu sexu modim trattamento diurno dichiara di diurno non volersi trattamento modim = si (è stata eseguita l’autopsia), = si (è stata eseguita = no (non è stata eseguita l’autopsia). (non = no disposizione nei NAL. nei disposizione Valori ammessi: codici ICD 9 CM 9=trasferimento ad un istituto istituto ad un pu 9=trasferimento di ricovero. non altre Strutture dimissione verso A= deve essere selezionata come quella principale che è essere risultata responsabile risorse. di maggiore dell’impiego 1=deceduto ordinaria 2=dimissione residenza presso una 3=dimissione ordinaria sanitaria assistenziale (RSA) 4=dimissione del al domicilio paziente con (da u 5=dimissione volontaria di ricove ad6= altro Istituto trasferito di assistenza attivazione con domiciliare7=dimissione ordinaria integrata ad di ricovero altro regime 8=trasferimento diagnosi è principale La la condizione, identificata di trattamen bisogno del responsabile la principale si ricovero corsoevidenzia dello stesso più di NAL. nei disposizione di la presenza a verificare oltre Il controllo, campo diagnosi secondarieLe sono condizioniquelle che si sviluppano in seguito e che influenz NAL nei disposizione di la presenza a verificare oltre Il controllo, campo sopra. Come sopra. Come degenza. diagnosiLe correlate ad precedente un che ricovero influenza non hanno sul devono attuale ricovero non essere segnalate. intendersi qualunque condizione qualunque intendersi divers al pazientel’assistenza termi erogata in diagnostiche eseguite, durata della degenza, clinico. Valori ammessi: codici 1 2 sito WEB Toscana. della Regione 0 se 0 se Se 5 5 135 140 Pos. Lung. Note Pos. Lung. C 134 1 Valori ammessi: C 134 Valori 1 C C C 145 5 C 150 5 dimissione Nome Descrizione Tipo risaut Riscontro autoptico risaut Riscontro di principale diadim Diagnosi 1 secondaria dia1 Diagnosi 2 3 secondaria secondaria dia2 Diagnosi dia3 Diagnosi
31 31 32 33 34 35 Campo 1. Scheda nosologica (SDO) nosologica 1. Scheda 70 15.1.2014 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 2 17/34
Allegato A 2 2 2 2 2 2 Errore modifica e successiva e puònon essere datdim e procedure diagnostiche e procedure datingr ella a disposizionemessa nei NAL valori ammessi, verifica la congruenza con il la congruenza ammessi,valori verifica = 1) è ammesso solo il codice = 1) è ammesso 0; ne nel sito nel WEBne della Regione Toscana. e sia antecedente o uguale ale sia antecedente o uguale = 2): ro effettuato per la specifica diagnosi, per la specifica ro effettuato DH medico per fini terapeutici DH per fini medico 07 chirurgici degli interventi regimric regimric codice intervento relativo).codice intervento =2) =2) . 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 regimric . datdim datchi codchi datchi codchi datchi codchi datchi codchi datchi codchi secondo quanto riportato tab quanto nella secondo =5 allora si controlla solo ch si controlla =5 allora è diverso da 5, deve essere è diverso la data non antecedente a sexu datanasc tiporico tiporico 1= primo ricovero in ambito ospedalie ambito in ricovero 1= primo diagnosi.stessa per la 2 successivo = ricovero Come sopra. Come sopra. Come Valori ammessi: codici ICD 9 CM ’ campo ordinario ( regime in per i ricoveri in Day-Hospitalper i ricoveri ( DH ( in se ricovero 1=terapeutico, in caso di da utilizzare e terapeutiche, come da tabella come e terapeutiche, a disposizio di la presenza a verificare oltre Il controllo, successiva a (Obbligatoria se compilato il Se Se alla Pos. Lung. Note Pos. Lung. C 155 C 155 5 C 160 5 C 173 4 campo C 185 Vedi 4 campo C 197 Vedi 4 campo C 209 Vedi 4 campo C 221 Vedi 4 campo C 233 Vedi 4 ammessi: C 237 Valori 1 ammessi C 240 Valori 1 C 238 2 Valori ammessi: codici regionali da 26.01 a 1 D 165 8 Valori ammessi: ggmmaaaa. campo 177 D 8 Vedi campo 189 D 8 Vedi campo 201 D 8 Vedi campo 213 D 8 Vedi campo 225 D 8 Vedi professionale procedura principale procedura principale chirurgico o proc2. chirurgico o proc.2. chirurgico o proc. 3 chirurgico o proc.3 chirurgico o proc. 4 chirurgico o proc.4 chirurgico o proc. 5 chirurgico o proc.5 chirurgico o proc. 6 chirurgico o proc.6 Nome Descrizione Tipo dia4 Diagnosi secondaria 4 5 secondaria secondaria dia4 Diagnosi dia5 Diagnosi datchi Data o intervento chirurgico codchi Codice intervento chirurgico o datchi2 Data altro intervento codchi2 Codice altro intervento datchi3 Data altro intervento codchi3 Codice altro intervento datchi4 Data altro intervento codchi4 Codice altro intervento datchi5 Data altro intervento codchi5 Day-Hospital Codice altro intervento datchi6 Data altro intervento in codchi6 Codice altro intervento ricdh Ricovero Day-Hospital del posprof Posizione finaldh Finalità
36 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 Campo 1. Scheda nosologica (SDO) nosologica 1. Scheda 15.1.2014 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 2 71 18/34 Allegato A 9 9 2 1 2 2 Errore modifica
accreditata+ differenza + 1). + 1).
datingr - ane derivati dall’archivio ane dei presidi =1); nziale per i ricoveri in regime di DH regime in per i ricoveri nziale caso di chirurgici o precedureinterventi ntra moenia” + differenza alberghiera +ntra moenia” differenza datdim della struttura privata privata della struttura =1) unico valore =1) ammesso: unico e il contenuto del campo sia uguale al DRG al DRG sia uguale e il contenuto del campo caso di DH medico (compreso follow caso di DH follow up)medico (compreso enti accreditata privata della struttura regimric regimric di DH medico, per finidi DH medico, diagnostici. zeri non significativi a sinistra.zeri non . per le case accreditate. di cura o a disposizione nei NAL. nei o a disposizione solo per i presidi pubblici; , utilizzare il codice ministeriale delle regioni italiane come da DRGreg .
messi: codici delle Aziende sanitarie tosc =2). residenti in Italia
eliminazione invio sostituzione =attività libero professionale “i a pagamento libero professionale =attività =attività libero professionale “intra moenia” a pagamento libero professionale =attività regimric 2=riabilitativo 3=diagnostico, in da utilizzare caso 4=di controllo periodico, da utilizzare in in da utilizzare periodico, 4=di controllo 5=psichiatrico 8 =chirurgico (day surgery), da utilizzare in diagnostiche e/o terapeutiche invasive e semi invasive ( è ordinario di ricovero il regime se 0. Per le specifiche di compilazione vedi §1.5.1 di compilazione vedi Per le specifiche §1.5.2 e 2 3 = Valori am ospedalieriToscana della mess 0=ordinaria 1 alberghiera4=differenza di dipend libero professionale 5= attività di dipendenti libero professionale 6= attività alberghiera I codici 2 ammessi 1 sono e 6 ammessii codici 5 sono solo e ch verificano controllo di procedure Le dalla Regioneattribuito Si ammette degli solo la differenza 1 = 2 = se utenti archivio messo a disposizione nei NAL; nei a disposizione archivio messo gli STP) in utilizzare Italia non residente (compreso utente se 999. - 000 per i ricoveri in regime ( regime ordinario in ricoveri 000 per i - complessivo numero in cui di avuto il paziente- ha la con giornate contatti di struttura stesso di uno ciclo assiste nell’arco ricovero ( Se il regime di ricovero è DH il campo deve contenere un allo 0 e superiore valore alla seguente ( o uguale espressione: inferiore Pos. Lung. Note Pos. Lung. C 241 3 Campo chiave chiave C 241 Campo 3 ammessi: C 244 Valori 1 C 245 3 Valori ammessi:24) versione codici DRG (grouper ammessi: C 251 Valori 1 ammessi: C 252 Valori 3 N 248 3 Valori ammessi: N 248 3 Valori
appartenenza dell’istituto del ricovero erogatore sanitaria erogatrice Hospital dell’utente Nome Descrizione Tipo modero Modalità di erogazione erogazione azist Azienda sanitaria di di modero Modalità Day- in drgazie DRG assegnato da Azienda presenze ndh Numero operazione opera Tipo regresu Regione di residenza
53 53 54 55 56 57 58 Campo 1. Scheda nosologica (SDO) nosologica 1. Scheda 72 15.1.2014 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 2 19/34 Allegato A 1 1 2 nuovo 1 1 nuovo 2 Errore modifica >0 Ggpror =0 e st’ultimo risulta corretto
Autpror l mese di nascita, il decimoil di nascita, l mese e l’ottavo numerici, il e l’ottavo numerici, nono iero di residenza definito dal iero di residenza definito : se iale delle USL italiane come da quando que quando Ggpror ssimi di durata di degenza previsti per le
utilizzato di in presenza dimissioni solo lures e quindi lae quindi scheda deve esserenosologica che il codice Azienda USL inserito sia informazioni tra cartellainformazioni clinica e SDO fico dei Comunifico d’Italia da archivio come
e il codiceinserito sia Regione congruente sia stata trasmessa in Regione, altrimenti ico dei comuni d’Italia come da archivio da archivio d’Italia come ico dei comuni , quando quest’ultimo risulta corretto risulta dal quest’ultimo , quando i di attesa per specifiche linee di ricovero che di ricovero linee i di attesa per specifiche ia campionata deve corretta il campo o risulti tra 01 e 31 e tra 41 e 71, il dodicesimo ed iltra 01 e 31 41 e 71, il dodicesimo messo a disposizione nei NAL NAL nei gli(compreso a disposizione messo nare la percentuale di abbattimento tariffario, la percentuale di abbattimento nare ne) e dalla specialità ne) 60 (lungodegenza). lures te effettivamente ai consumate dalla struttura sensi vero come se ci proroga.fosse non come vero tondamento è all’unità più è all’unità vicina. tondamento porre il codice dello stato stran il codice porre ratteri siano alfabetici, alfabetici, ratteri siano il settimo , utilizzare il codiceil minister , utilizzare dalle procedure aziendali. dalle procedure residenti in Italia in residenti non residenti in Italia non residenti per gli utenti residenti in utenti ch Italia si controlla per gli il comune con segnalato nel campo anagraf i codici con dell’archivio confronto messo a disposizione nei NAL nei a disposizione messo della deliberazione 208/96 il campo deve essere deve 208/96 il campo della deliberazione e l’undicesimo numerici e e l’undicesimo compresi siano numerici sedicesimo alfabetici. alfabetico e sia dei uno ammessi per l’identificazionevalori de se utenti di dei controlli nell’ambito delle congruità LEA). (adempimento cui la schedaNel caso in nosologica s non 00000. con compilato essere Nel caso in cui verificate discordanzevengano per analizzare sarà utilizzato campo i temp tabella di atti regionali. riportati nella ammessi sono oggetto I valori saranno di supporto sui a disposizione NAL. “SDO_percorso” messa che i primi Si controlla, ca sei autorizzazione0 = nessuna 1= per il dei tetti autorizzazione superamento ma dalla specialità dimissioni (riabilitazio56 controlloSi effettua un incrociato il con campo archivio NAL ;archivio a disposizionemesso nei se utenti premodifica: deve essere riportato l’importo campo questo in modificata, casonel imp1reg+imp2reg cui in la scheda il rico valorizzare allora si procede a l’importo valorizzato valorizzato l’importo Numerico senza decimali, l’arro Ministero dell’Interno come da archivio da archivio Ministero come dell’Interno STP). Italia residenti utenti in si controlla per gli congruente con il comune segnalato campo nel dal confronto con i codici con anagra dell’archivio dal confronto NAL nei a disposizione messo Pos. Lung. Note Pos. Lung. C 255 3 Valori ammessi: C 255 Valori 3 C 263 1 Al di fine compiutamentemonitorare le attività di il ricovero presente programmato, C 264 16 il ricovero. del proponente codice fiscale medico ammessi: C 280 Valori 1 N 258 5 Questo campo sarà utilizzato per determi N 281 2 di proroga autorizza le giornate Indicare utente precedenteImporto al controllo proponentemedico autorizzate Nome Descrizione Tipo uslresu Azienda sanitaria di residenza impre- control percorso percorso Tipo Codfismp Codice fiscale del proroga Autpror autorizzazione Giornate Ggpror di proroga
59 59 60 61 62 63 64 Campo 1. Scheda nosologica (SDO) nosologica 1. Scheda 15.1.2014 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 2 73 20/34
Allegato A
1 1 1 2 Errore modifica ),
non è segnalato dipendenti della ai suddetti accordi, ai suddetti con quest’ultimo. con
imp1reg+imp2reg livello Aziendale; tale livello Aziendale; = 2 , 4 o 6. 6. 4 o = 2 , Ggpror
secondo i criteri stabiliti dalla secondo modero : se in : se in re previsto d re previsto libero professionale di libero professionale Autpror tale campo, devono essere devono inserita tale campo, a e se la dimissione non è avvenuta dalla e stati stipulati accordigli con le Aziende utente. Per le strutture private Peraccreditateutente. le strutture specifici accordi tra i soggetti erogatori specifici accordi tra i soggetti rutture pubbliche che pubbliche privaterutture per le strutture nita dalla Regione Toscana particolare ed in rizzazione effettuato a effettuato rizzazione convenzionale fra soggetti convenzionale fra erogatori determinato a livello regionale ( a livello regionale determinato gionale altrimentigionale deve coincidere
tato dalle tariffe regionali tato dalle tariffe alla DGR n°283 del 19/03/2001.alla DGR n°283 i accordi con le Aziende USL le Aziende USL i accordi con tale campo sia compilato quando tale campo quando sia compilato =1, la valorizzazione del ricovero verrà effettuata come =1, del ricovero la valorizzazione severrà effettuata non ci =1) deve essere inserito il valo > tale campo 0, il deve essere riportato in o ugualevalore minore di erogazione “differenza alberghiera”; “differenza di erogazione 1, 2 ,5 o 6 deve campo tale essere maggiore di deve 0, altrimenti essere rire è quella versata direttamente dall’utente per le prestazioni di comfort di comfort dall’utenterire è quella versata direttamente per le prestazioni convenz Autpror percabb modero = modero pari a 0. pari a 0. dalla specialità 56 (riabilitazione) o dalla specialità 56 60 (riabilitazione) (lungodegenza); Valori ammessi: 00 se- non è prevista autorizzazione alla prorog specialità 56 o 60; di proroga. giorni numero - a 60. superiori essere possono non di proroga I giorni il campo con incrociato controllo un Si effettua alcun valore e alcun valore proroga. fosse DGR n°283 del 19/03/2001. DGR n°283 del 19/03/2001. Se la devono essere stati stipulatidevono gl In tale campo deve essere tale campo inseritaIn , sia per le st versataaccreditate, la quota dall’ direttamente cifra da inse La alberghiero. Deve essere compilato: la è in a pagamento ‘intra di erogazione regime a) quando libero professionale modalità alberghiera; + differenza moenia’ la modalità b) quando è attività di erogazione la modalità c) quando struttura privata + differenza alberghiera. + differenza privata struttura pertanto che Si controlla (convenzioni) ( rappresen il tetto massimo fermo Se il campo a livello determinato re all’importo in libero professionale, caso di attività In esclusivamente la quota a carico del SSR defi accreditate esser devono private per le strutture Nel caso in cui il ricovero sia soggetto a cui sia soggetto il ricovero Nel caso in i criteri stabiliti d USL secondo Il campo deve contenere l’importo della valo l’importo deve contenere Il campo a rapporto soggetto non 0 = ricovero convenzionale. di rapporto oggetto 1 = ricovero importo deve corrispondere a quello a deve corrispondere importo Pos. Lung. Note Pos. Lung. E 292 8 Euro. in Importo E 300 8 Euro. in Importo E 283 9 Euro. in Importo C 308 1 Valori ammessi: C 308 Valori 1 professionali alberghiero Nome Descrizione Tipo Impazie Importo Aziendale Impazie Importo libero prestazioni per impprof Importo impcomf Importo per comfort convenz Convenzione
65 65 66 67 68 Campo 1. Scheda nosologica (SDO) nosologica 1. Scheda 74 15.1.2014 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 2 21/34 Allegato A 1 2 2 1 Errore modifica sia
codosp strutture private , nel caso in cui, nel caso in tra azienda sanitaria e impazie sia 999. sia regresu risulti minore dell’importo determinato dell’importo risulti minore
sia 1 o ro e cura di nascita (trasferito o dal luogo dovrà essere inferiore o uguale o uguale inferiore essere a dovrà utilizzato per tutte le dimissioni effettuate 56, 75) dopo dimissione da ricovero per dimissione 56, 75) dopo relazione ai contratti relazione nvenzionale si fa riferimento a forme pattizie a forme si riferimento nvenzionale fa ra private, da parte della certificazione è una a caso compartecipazione cui nel in pubblica, <> 1). 1). <> impazie re diverso da 000 si controlla che il controlla che da 000 si re diverso convenz impazie ase di Cura Private che superano i tetti fissati. ). nascita il giorno stesso della nascita). il valore riportato nel campo campo riportato nel il valore convenz sia 4 o sia diretto delle prestazioni delle prestazioni senza quindi diretto tra strutture passaggio alla fase riabilitativapassaggio alla fase ’applicazione dei contratti’applicazione in essere con le onere <> 4 o Cura privata e che Cura privata onere imp1reg+imp2reg con l’implicazione che =0 tiene conto di questa applicazione ed e da utilizzare quello nelle siano pari o a 28 o a 56 o a 75. 75. 56 o a pari o a o a 28 siano acuti. dalla struttura. accreditate venga utilizzato il codice 3, questo deve essere f_impazie compensazioni infraregionali. o S.P.A tipo Fondazioni Per le strutture imp1reg+imp2reg. solo per le case di cu ammesso Il codice 3, Azienda USL competente dell 3= ricovero il cui importo è stato valutato in è stato valutato il cui importo 3= ricovero privata accreditata.struttura co rapporto caso con questo Si ricorda che in caratterizzate dal pagamento caratterizzate dal pagamento di compensazione forme gestite a livello regionale. alle ordinarie l’assoggettamento Se il campo contiene codice 1, Se il campo viene compilato con 02 si controlla che le prime due posizioni del campo del campo compilato posizioni viene due Se il campo con che le prime si controlla 02 repamm 0=non soggetto a compensazione soggetto 0=non a compensazione1=soggetto ad residenti utenti (erogati in Toscana altre o in Regioni che abbianoitaliane Valori ammessi: abbattimento 000 = nessun praticata. di abbattimento = percentuale a 100 da 001 compilatoSe il campo viene un valo con 00=altro acuta per dalla fase 01=dimesso 02=ammesso in riabilitazione (specialità 28, 0 = non neonato 1 = neonato sano 2 = neonato non sano. da altro3=Neonato proveniente istituto di ricove di luogo da altro ospedaledal quindi o Se la struttura erogatrice è una casa di cura non accreditata unico valore ammesso accreditata ammesso valore unico non è una casa di cura erogatrice Se la struttura 0. a livello regionalea livello ( relativo ad una Casa di relativo ad una Se valore Se valore 0 che si controlla Pos. Lung. Note Pos. Lung. C 309 1 Valori ammessi: C 309 Valori 1 ammessi: C 313 Valori 2 ammessi: C 315 Valori 1 N 310 3 erogati per i ricoveri dalle C Da inserire Nome Descrizione Tipo compens Compensazione abbattimento percabb Percentuale assistenziale contass Continuità Neonat Neonato
69 69 70 71 72 Campo 1. Scheda nosologica (SDO) nosologica 1. Scheda 15.1.2014 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 2 75 22/34 e errore e errore da 1 a 2 2 da 1 a ammessi Allegato A
1 2 2 1 2 valori 1 Errore modifica
neonat datingr sia uguale datingr datingr neonat
heda di dimissione del In caso di non neonato
deve essere alla uguale
no il titolono di licenza elementare, è deve essere diversa dalla diversa deve essere alla uguale deve essere to “Controllo campionario” messa a campionario” messa “Controllo to madre se neonato sano o se neonato non non sano o se neonato se neonato madre datanasc entificare il tipo di casistica e quindi la ella cartelle cliniche ad alto rischio di e se la scheda per quale è stata campionata, prestazioni, le diagnosi e le informazioni datanasc datanasc n i codici diagnosin appartenenti alle categorie finanziari e quanto riportato nella SDO nella e quanto riportato finanziari riportato soltanto nella sc ale alla data di ricovero e che nel campo e che nel ale alla data di ricovero ascita = data di ricovero) i soggettie per tutti che 00000 si controlla che il campo il campo che controlla si 00000 controlli previsti sonocontrolli di 2 tipologie: di supporto presente nei NAL. nei presente di supporto ella specifica tabella di supporto unico valore ammesso tabellaella specifica ammesso valore di supporto unico 00 o del controllo medesimo. o del controllo non deve contenere il valore 391. 764-766 (problemi di crescita fetale, prematurità ecc..) di crescita prematurità fetale, (problemi 764-766 DRGreg ‘07 lori ammessi, riportati nella tabella di suppor riportati nella lori ammessi, Se il campo viene compilato con viene Se il campo 0 allora la compilato con viene Se il campo 1 allora la ICD9CM sia inserito valore sia inserito valore 1 o 2. riportato deve essereIl valore coerente co neonato relativa alneonato alla contingente ricovero nascita dello stesso. 0. con riempire sia ugu che la data di nascita Si controlla tariffazione giusta da applicare.da giusta tariffazione da tabella come Valori ammessi: Nel caso di DRG non presenti n e il campo e il campo Se il campo Se il campo compilatoviene con 2 o 3 allora la 0000000000 se relativo a non neonato; a non relativo se 0000000000 pratica della scheda della pratica + numero anno anagrafiche registrate nella e tra cartella clinica attigli amministrativi relativi alla di regolamentazione dei rapporti modalità 2. d campionaria verifica Appropriatezza, sano; al riconoscimento che per il sano sia per il non la provvede neonato se madre 9999999999 neonato non sano. compilato 00000 viene con Se il campo coperto da anonimato) (utente 0= no non coperto1=si da anonimato) ( utente successive o integrazioni. I modifiche 1. di coerenza verifica tra le Congruità, inappropriatezza. I va base all’etàin aver non possono conseguito nemme solo il ammesso valore 0. Per le altre schede ammessi sono tutte i seguenti valori: disposizione sui NAL, consentono di rilevar sui NAL, consentono disposizione tipologia di controllo e l’esit di controllo tipologia a 0 o 3. a 0 o 3. Pos. Lung. Note Pos. Lung. C 330 1 Valori ammessi: C 330 Valori 1 C 331 2 DRG Per alcuni questo campo per id serve C 333 1 e dalla DGR 877/2013 previsto quanto di monitorare la finalità ha campo Il presente C 338 1 Per le schede relative a neonati (data di n N 316 10 Valori ammessi: Valori N 316 10 N 326 4 il peso in Inserire grammi alla nascita e va 334 N 4
Nome Descrizione Tipo skmadre scheda Numero della madre pesonasc Peso alla nascita anonimo DRG Utente coperto da anonimato ai noteDRG Note campionario control Controllo studio vuoto di Vuoto Campo Titstu Titolo
73 73 74 75 76 77 78 79 Campo 1. Scheda nosologica (SDO) nosologica 1. Scheda 76 15.1.2014 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 2 23/34 errore da 1 a 2 2 da 1 a da 1 a 2 2 da 1 a ammessi Allegato A 2 errore 2 errore 1 2 valori 1 1 Errore modifica
) questo ) questo
tiporico si intende il caso si intende di prenotazione e la data e la prenotazione ” stro dei ricoveri ospedalieri.stro dei ricoveri nessun titolo disposti da PS/DEA. conseguente iscrizione del paziente
“ consentono alle di dare attuazione ione nel cui non nel ci siano staticaso in ione per la stessa pertanto l’utente patologia, meno un titolo di studio, ma chemeno titolo di studio, non neun ma la struttura propone per il ricovero. Tale il ricovero. per la struttura propone
a quella riportata nei registri a quella di riportata nei ricovero, , il campo tipo di ricovero deve contenere deve contenere ricovero tipo di , il campo in cui tra la data di cui tra la in ed antecedente alla data di ricovero, ma el campo tipo di ricovero diversi da 1 e 5) il 5) da 1 e diversi di ricovero tipo el campo e 5 del campo la data tipo di ricovero) di ell’utente. Tale deve essere sempre ell’utente. campo percorso (campo 61). I valori ammessi sono sono ammessi (campo 61). I valori percorso e i ricoveri campo sono quelle previste dalla Delibera G.R.T. quelle sono campo paziente accede al ricovero dal pronto soccorso paziente accede al ricovero dal pronto di prenotazione deve essere compilato. otazione e l’informazione della data di ricovero, con la con della data di ricovero, e l’informazione otazione to “SDO_classi_priorita” messa a disposizione sui NAL. sui a disposizione to “SDO_classi_priorita” messa ad identificar ovvero è la data in cui la richiesta di ricovero programmato cui la richiesta è la data in programmato di ricovero ovvero compilata la data di prenotazione scuola elementare (per prevedono l’attivazione del regi l’attivazione prevedono messo a disposizione nei a disposizione NALmesso io o laurea breve : ’operatore addetto alla prenotazione con con alla prenotazione addetto ’operatore soggetti che per età potrebberosoggetti avere al conseguito posseggono alcuno) posseggono 2=licenza di scuola inferiore media superiore scuola media di e maturità 3=diploma universitar 4=diploma 5=laurea rilevato9=non 1=nessun titolo o licenza di Valori ammessi: da archivio codici come 00=nessuna prescrizione00=nessuna programmato del giorno ricoverato prima viene codici diversi dacodici 1 e e il campo data diversi 5 della data di pren L’indicazione di attesa, relativa determinazione del tempo disposizioni normativedisposizioni che 493/2011 e successive modifiche o integrazioni. La compilazione di questo campo deve campo di questo compilazione o integrazioni. La modifiche e successive 493/2011 essere coerente con il inseritovalore in Tipo tabella di suppor riportati nella perviene all perviene volontà rispetto al ricovero, rispetto al ricovero, volontà listanella di attesa. Tale data deve corrispondere ex art. 3 comma 8 della Legge 724/94 (D.M. n. 135 del 08/07/2010). del 135 (D.M. n. 724/94 8 della Legge art. 3 comma ex (codice 1 caso di programmato ricovero In prenotazione deve essere compilata sempre (18 mesi). giorni a 550 inferiore comunque (codici d programmato non caso di ricovero In campo può essere compilato. Ovvero caso essere compilato. nel può campo interviene urgenza programmato del ricovero una campo deve esse compilato con la prima data deve esse compilato la prima che con campo di ammiss essere coincidente quella con data può impedimenti clinici o personali da parte d clinici o personali da parte impedimenti caso in cui siacompilato nel è deputato e quindi no oppure Valori ammessi PS; da 1=disposto da PS diposto 2=non
Pos. Lung. Note Pos. Lung. C 339 C 339 2 C 357 1 di questo di compilazione le modalità C 358 1 deve essere rilevato tale campo se il In D 341 8 la cui il cittadino al in sua esprime momento fa riferimento di prenotazione Il concetto D 349 8 5 del campo (codice 1 e programmato chirurgico caso di ricovero In proponente Nome Descrizione Tipo datapre Data di prenotazione prenotazione Tipomp Tipologia del medico di datapre Data datadisp disponibilità Data di prima priorità Classe di priorità del ricovero ricops Ricovero da Pronto Soccorso
80 80 81 Campo 82 82 83 84 (SDO) nosologica 1. Scheda 15.1.2014 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 2 77 24/34 Allegato A 2 1 1 1 1 Errore modifica il IDutente dentificativo Univoco
che il campo che il campo italiano, deve essere già italiano, co regionale del soggetto
è uguale a 999 seguito da un a 999 seguito è uguale ale e/o sia secondarie) presente alternativo o di Codice Fiscale codfiscu lunasc n ancora presenti il soggetto deve ancoran il soggetto presenti lures e/o nel caso coperto da anonimatodi utente no: codiceno: ISTAT italiani se dei comuni nti ed infortuni. Il campo deve essere Il campo nti ed infortuni. ne di domicilio solo per gli stranieri non stranieri non gli solo per di domicilio ne ICD9CM 2007. compilazione La è prevista deve essere pertanto congruente con i campi lures deve essere < alla La concatenazionedeve essere < alla La tra deve essere < alla concatenazioneLa tra ’identificativo univo ’identificativo 135 del 8 luglio 2010 per poter svolgere analisi svolgere per poter 2010 135 del 8 luglio . a 800 e 999 (estremi compresi).(estremi 999 e a 800 =1 o 5) unico valore ammesso 2. ammesso valore unico =1 o 5) ora_ingr ora_dim
ora di dimissione dall’ospedale. ’ora di ingresso in ospedale. di ingresso in ’ora ibuito dalla Regioneibuito Toscana per i soggetti presentigià e e tiporico cui sia compilato sia il campo cui sia il campo sia compilato meno delle diagnosi una (princip datdim datingr dell’utente. , mentre nel caso di soggetti no caso di soggetti nel , mentre
è diverso da 100 e 000 e se il campo il campo e se e 000 da 100 è diverso ed in particolare i valori ammessi particolare i valori so ed in
ora_ingr ora_dim ora_dim cittu e e lures e l’anagrafe sanitaria record sarà scartato(flagtot=9) Per i ricoveri programmati ( programmati Per i ricoveri Univoco Identificativo esclusivamente sarà ammessa la compilazione Dal 01/07/2012 dell’I dell’utente. caso in Si precisa che nel presente in presente anagrafe regionale e deve corrispondere ad un codice fiscale certificato dal Ministero e delle Finanze dell’Economia è richiestaNon la compilazione di questo campo epidemiologiche sulla prevenzione di incide di prevenzione sulla epidemiologiche (anonimo=1). l’utilizzo è ammesso al 30/06/2012 fino che Si precisa residenti. Il valore immessoresidenti. Il valore in questo campo cittu compilato con i codice E della classificazione casosolo nel in cui in al tr 2007 compreso codice ICD9CM un essere censito la tramite RFC 85. le schede con immesso,Il valore solo per deve essere indicataNel campo l’ Valori ammessi HH:mm concatenazioneLa tra composto da 24 composto caratteri. Tale identificativo è quello attr Valori ammessi HH:mm tra concatenazione La datingr il campo il campo codice di stato estero, altrimentideve essere compilato il campo 000000. con nel datdim Pos. Lung. Note Pos. Lung. T 395 5 deve essere indicata Nel campo l T 400 5 C 359 6 con il codice comu ISTAT Da compilare del C 365 5 il D.M. con introdotto n. è stato il campo C 370 24 deve essere questo campo In l inserito
dell’utente Nome Descrizione Tipo ludom Luogo di domicilio di ludom Luogo esterna causest Causa IDutente Identificativo Univoco ingresso di ora_ingr Ora dimissione di ora_dim Ora
Campo 85 85 86 87 88 89 (SDO) nosologica 1. Scheda 78 15.1.2014 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 2 25/34 Allegato A ioni del tracciato che deve si forniscono, per le quote informative attribuite per le quote informative si forniscono, attribuite
Note Vedi § 1.8.1 Vedi § 1.8.1 Vedi § 1.8.1
5 5 . Nel campo campo . Nel sanitarie presenta le medesime informaz Lungh Pos. Lungh. Note Lungh. Pos. a Regione alle Aziende sanitarie - 471 bytes 135 135 140 C 44 16 Vedi § 1.8.1 1.8.1 § Vedi C 44 16 C 60 3 Vedi § 1.8.1 1.8.1 1.8.1 § 1.8.1 § C 60 Vedi 1.8.1 § C 63 Vedi 1.8.1 3 § C 66 Vedi 1.8.1 3 § D 67 Vedi 1.8.1 1 § C 75 Vedi 1.8.1 8 § C 79 Vedi 1.8.1 4 § C 80 Vedi 1.8.1 1 § C 81 Vedi 1.8.1 1 § C 82 Vedi 1.8.1 1 § C 83 Vedi 1.8.1 1 § 1.8.1 D 84 Vedi 1 § 1.8.1 C 92 Vedi § 8 1.8.1 D 96 Vedi § 4 Vedi 1.8.1 C 104 § 8 Vedi 1.8.1 108 D 4 § Vedi 1.8.1 C 116 8 § Vedi 1.8.1 C 120 4 § Vedi 1.8.1 C 124 4 § Vedi 125 D 1 § Vedi C 133 8 Vedi C 134 1 C 1 C C 145 5 C 41 3 Vedi § 1.8.1 1.8.1 § C 41 Vedi 3 C 19 1 Vedi § 1.8.1 § C 19 Vedi 1 C 1 8 Vedi § 1.8.1 1.8.1 1.8.1 § 1.8.1 C 1 § Vedi § N 9 1.8.1 Vedi 8 N 13 Vedi 1.8.1 § 4 1.8.1 6 § D 20 Vedi 1.8.1 § C 28 Vedi 8 § C 34 Vedi 6 C 35 Vedi 1 6 fino alla colonna denominata
e inviato dalla Regione Toscana e inviato dalla Regione alle Aziende stazioni di ricovero (SKNO) inviatostazioni di ricovero dall (SKNO)
e dell’utente nde alla Regione Toscanande alla Regione ittadinanza dell’utente Sesso dell’utente Data di nascita dell’utente codfiscu Codice fiscal ricovero codfiscu Codice ammissione ricovero vuoto vuoto di vuoto vuoto di Regime regimric ricovero datingr Data repamm Reparto intossicazionidi onere ricovero provza o tiporico Tipo Motivo motivo Onere della degenza Provenienza del paziente-medico inviante traumat Traumatismi tras1 rep1 dimissione tras2 rep2 dimissione 1 Data trasferimento di tras3 1 Reparto trasferimento rep3 1 2 Data trasferimento di repdim Reparto 2 2 Rreparto trasferimento dimissione AFO afo autoptico 3 Data trasferimento datdim Data 3 Reparto trasferimento secondaria modim Modalità secondaria risaut Riscontro diadim dia1 Diagnosi dia2 Diagnosi Diagnosi principale di dimissione codosp Codice ospedale/sede ospedale ospedale/sede pratica pratica nascita codosp Codice anprat Anno nprat N° di sexu civile utente datanasc lunasc Luogo statociv Stato lures Residenza cittu C 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 Campo Nome Descrizione Tipo essere inviato dalle Azie Il tracciato dell’archivio Il che deve esser dalla regione, le modalitàdalla regione, di compilazione. 1.8.2- Tracciato record della scheda pre 1.8.2- Tracciato (SDO) nosologica 1. Scheda 15.1.2014 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 2 79 26/34 Allegato A Vedi § 1.8.1 Vedi § 1.8.1 Vedi § 1.8.1 Pos. Lungh. Note Lungh. Pos. C 241 3 Vedi § 1.8.1 1.8.1 § Vedi C 241 3 1.8.1 § Vedi C 252 1.8.1 3 § Vedi C 264 16 C 238 2 Vedi § 1.8.1 1.8.1 § Vedi C 238 2 D 165 8 Vedi § 1.8.1 1.8.1 C 150 1.8.1 C 155 5 § 1.8.1 C 160 5 § Vedi 1.8.1 165 D 5 § Vedi 1.8.1 C 173 8 § Vedi 1.8.1 177 D 4 § Vedi 1.8.1 C 185 8 § Vedi 1.8.1 189 D 4 § Vedi 1.8.1 C 197 8 § Vedi 1.8.1 201 D 4 § Vedi 1.8.1 C 209 8 § Vedi 1.8.1 213 D 4 § Vedi 1.8.1 C 221 8 § Vedi 225 D 4 § Vedi 1.8.1 C 233 8 Vedi C 237 4 § 1 Vedi 1.8.1 C 240 1.8.1 1 § 1.8.1 § Vedi 1.8.1 C 244 § Vedi C 245 1 § Vedi 1.8.1 248 N 3 Vedi 1.8.1 C 251 3 § 1.8.1 1 § Vedi C 255 § Vedi 258 N 3 Vedi 1.8.1 C 261 3 1.8.1 3 § 1.8.1 § 1.8.1 Vedi C 280 § 1.8.1 Vedi 281 N § 1 Vedi 1.8.1 E 283 § 2 Vedi 1.8.1 E 292 9 § Vedi 1.8.1 E 300 8 § Vedi 1.8.1 C 308 8 § Vedi C 309 1 § Vedi 310 N 1 Vedi C 313 3 2
enenza dell’istituto del erogatore Azienda sanitaria erogatrice chirurgico o procedura principale professionale ricovero Azienda sanitaria di appart Azienda Regione di residenza dell’utente proponentemedico dia3 Diagnosi secondaria 3 4 5 secondaria secondaria secondaria dia3 Diagnosi dia4 Diagnosi dia5 Diagnosi datchi codchi datchi2 Data intervento codchi2 Codice intervento chirurgico o procedura principale datchi3 o proc2. intervento chirurgico Data altro codchi3 Codice altro chirurgico intervento o proc.2. Day-Hospital datchi4 3 o proc. intervento chirurgico Data altro codchi4 Codice altro chirurgico intervento o proc.3 datchi5 Day-Hospital o intervento chirurgico Data altro 4 proc. in codchi5 Day-Hospital Codice altro chirurgico intervento o proc.4 datchi6 5 o proc. intervento chirurgico Data altro codchi6 Codice altro chirurgico intervento o proc.5 del in ricdh Ricovero erogazione 6 o proc. intervento chirurgico Data altro posprof Posizione Codice altro chirurgico intervento o proc.6 finaldh Finalità di azist presenze moderooperazione Modalità drgazie ndh Numero opera Tipo autorizzate DRG assegnato da regresu uslresu percorso controllo al proroga precedente Importo impre-control percorso Tipo Azienda sanitaria di residenza utente proroga codfismp di Aziendale Codice fiscale del autpror Autorizzazione Giornate ggpror impazie Importo impprof impcomf abbattimento convenz Convenzione per prestazioni Importo libero professionali assistenziale alberghiero per comfort Importo compens Compensazione percabb Percentuale contass Continuità 35 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 Campo Nome Descrizione Tipo 1. Scheda nosologica (SDO) nosologica 1. Scheda 80 15.1.2014 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 2 27/34 Allegato A anti, in questo caso la scheda viene
ala l’esistenza di errori lievi su o più campi cheuno non scartata. pregiudicano la pregiudicano valorizzazione della scheda valorizzata viene non dimissione segnala l’esistenza su campiuno di errori gravio più in caso laquesto segnala l’esistenza di errori blocc 1=campo errato 1=campo 1=campo errato 1=campo errato 1=campo errato 1=campo errato 1=campo 0= scheda esatta 1=segn 2= 9= errato 1=campo errato 1=campo Pos. Lungh. Note Lungh. Pos. C 396 1 0=campo corretto corretto 0=campo C 396 1 C 370 24 Vedi § 1.8.1 1.8.1 § Vedi C 370 24 C 399 1 0=campo corretto corretto 0=campo C 399 corretto 1 0=campo C 400 corretto 1 0=campo C 401 corretto 1 0=campo C 402 1 C 315 1 Vedi § 1.8.1 1.8.1 1.8.1 § 1.8.1 § Vedi 1.8.1 C 315 § Vedi 1.8.1 316 N 1 § 10 Vedi 1.8.1 326 N § Vedi 1.8.1 C 330 4 § Vedi 1.8.1 C 331 1 § Vedi 1.8.1 C 333 2 § Vedi 1.8.1 334 N 1 § Vedi 1.8.1 C 338 4 § Vedi 1.8.1 C 339 1 § Vedi 1.8.1 341 D 2 § Vedi 1.8.1 349 D 8 § Vedi 1.8.1 C 357 8 § Vedi C 358 1 § 1.8.1 Vedi C 359 1 1.8.1 Vedi C 365 § 6 § 5 Vedi T 395 : Vedi T 400 5 Valori C 395 5 1 corretto 0=campo C 397 corretto 1 0=campo C 398 1
Sesso dell’utente Data di nascita dell’utente cittadinanza dell’utente codice fiscale dell’utente mpo codice ospedale/sede ospedaleospedale/sede codice mpo Identificativo Univoco dell’utente anonimo Utente coperto da anonimato anonimato da neonat Neonato studioDRG skmadre coperto pesonasc ai campionario vuoto scheda Numero della madre Utente anonimo di Peso alla nascita noteDRG Note prenotazione control Controllo Campo vuoto di titstu Titolo domicilio tipomp datapre Data datadisp di Tipologia del proponentemedico priorità esterna disponibilitàricops Data di prima ingresso dimissione ludom Luogo Classe di priorità del ricovero causest Causa di Ricovero Soccorso da Pronto di IDutente ora_ingr Ora ora_dim Ora Flagsk scheda Flag stato F_codosp Flag errore ca F_anprat anno pratica Flag errore campo F_nprat F_sexu n° pratica Flag errore campo F_datanasc Flag errore campo Flag errore campo F_cittu F_codfiscu Flag errore campo Flag errore campo 72 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 Campo Nome Descrizione Tipo 1. Scheda nosologica (SDO) nosologica 1. Scheda 15.1.2014 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 2 81 28/34 Allegato A 1=campo errato 1=campo 1=campo errato 1=campo errato 1=campo 1=campo errato 1=campo 1=campo errato 1=campo errato 1=campo errato 1=campo errato 1=campo errato 1=campo errato 1=campo errato 1=campo errato 1=campo errato 1=campo errato 1=campo errato 1=campo errato 1=campo errato 1=campo errato 1=campo errato 1=campo errato 1=campo Pos. Lungh. Note Lungh. Pos. C 406 1 0=campo corretto corretto 0=campo C 406 1 C 403 1 0=campo corretto corretto 0=campo C 403 corretto 1 0=campo C 404 1 C 407 1 0=campo corretto corretto 0=campo C 407 1 C 405 1 0=campo corretto corretto 0=campo C 405 1 corretto 0=campo C 408 corretto 1 0=campo C 409 corretto 1 0=campo C 410 corretto 1 0=campo C 411 corretto 1 0=campo C 412 corretto 1 0=campo C 413 corretto 1 0=campo C 414 corretto 1 0=campo C 415 corretto 1 0=campo C 416 corretto 1 0=campo C 417 corretto 1 0=campo C 418 corretto 1 0=campo C 419 corretto 1 0=campo C 420 corretto 1 0=campo C 421 corretto 1 0=campo C 422 1 ovenienza del paziente-medico inviante mpo onere della degenzampo F_regimric Flag errore campo regime ricovero regime campo errore FlagF_regimric F_datingr data di ricovero Flag errore campo F_repamm reparto di ammissione Flag errore campo F_onere F_provza Flag errore ca pr Flag errore campo F_tiporico tipo di ricovero Flag errore campo F_motivo ricovero Flag erroremotivo campo F_traumat o intossicazionitraumatismi Flag errore campo F_tras1 F_rep1 1 data trasferimento Flag errore campo F_tras2 1reparto trasferimento Flag errore campo F_rep2 2 data trasferimento Flag errore campo F_tras3 2reparto trasferimento Flag errore campo F_rep3 3 data trasferimento Flag errore campo F_repdim 3reparto trasferimento Flag errore campo reparto di dimissione Flag errore campo F_afo F_datdim AFO Flag errore campo data di dimissione Flag errore campo F_modim Flag errore dimissione modalità campo F_risaut F_diadim riscontro Flag errore autoptico campo diagnosi Flag erroreprincipale di campo dimissione 98 98 99 100 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 Campo Nome Descrizione Tipo 1. Scheda nosologica (SDO) nosologica 1. Scheda 82 15.1.2014 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 2 29/34 Allegato A 1=campo errato 1=campo errato 1=campo errato 1=campo errato 1=campo errato 1=campo errato 1=campo errato 1=campo errato 1=campo 1=campo errato 1=campo errato 1=campo errato 1=campo errato 1=campo errato 1=campo errato 1=campo errato 1=campo errato 1=campo errato 1=campo errato 1=campo errato 1=campo errato 1=campo Pos. Lungh. Note Lungh. Pos. C 428 1 0=campo corretto corretto 0=campo C 428 corretto 1 0=campo C 429 1 corretto 0=campo C 431 1 corretto 0=campo C 433 1 corretto 0=campo C 435 1 corretto 0=campo C 437 1 corretto 0=campo C 439 1 corretto 0=campo C 441 1 C 423 1 0=campo corretto corretto 0=campo C 423 corretto 1 0=campo C 424 corretto 1 0=campo C 425 corretto 1 0=campo C 426 corretto 1 0=campo C 427 1 corretto 0=campo C 430 1 corretto 0=campo C 432 1 corretto 0=campo C 434 1 corretto 0=campo C 436 1 corretto 0=campo C 438 1 corretto 0=campo C 440 1 corretto 0=campo C 442 1 o posizione professionaleo posizione principale principale proc.2. proc.3 proc.4 proc.5 proc.6 F_dia1 F_dia2 diagnosi Flag erroresecondaria campo 1 F_dia3 diagnosi Flag erroresecondaria campo 2 F_dia4 diagnosi Flag erroresecondaria campo 3 F_dia5 diagnosi Flag erroresecondaria campo 4 F_datchi diagnosi Flag erroresecondaria campo 5 data intervento chirurgico Flag errore campo o procedura F_codchi campo codice Flag errore intervento chirurgico procedura o F_datchi2 intervento chirurgico proc2.data altro o Flag errore campo F_codchi2 Flag errore campo codice altro intervento chirurgico o F_datchi3 intervento chirurgico proc. 3data altro o Flag errore campo F_codchi3 Flag errore campo codice altro intervento chirurgico o F_datchi4 intervento chirurgico proc. 4data altro o Flag errore campo F_codchi4 Flag errorecodice campo altro intervento chirurgico o F_datchi5 data altro intervento chirurgico proc. 5 Flag errore o campo F_codchi5 Flag errore campo codice altro intervento chirurgico o F_datchi6 intervento chirurgico proc. 6data altro o Flag errore campo F_codchi6 Flag errore campo codice altro intervento chirurgico o F_ricdh F_posprof ricovero in Day-Hospital Flag errore campo Flag errore camp F_finaldh finalità del Day-Hospital Flag errore campo 118 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 Campo Nome Descrizione Tipo 1. Scheda nosologica (SDO) nosologica 1. Scheda 15.1.2014 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 2 83 30/34 Allegato A 1=campo errato 1=campo 1=campo errato 1=campo errato 1=campo errato 1=campo 1=campo errato 1=campo errato 1=campo 1=campo errato 1=campo errato 1=campo errato 1=campo errato 1=campo errato 1=campo errato 1=campo errato 1=campo errato 1=campo errato 1=campo errato 1=campo errato 1=campo errato 1=campo errato 1=campo errato 1=campo Pos. Lungh. Note Lungh. Pos. C 449 1 0=campo corretto corretto 0=campo C 449 1 C 448 1 0=campo corretto corretto 0=campo C 448 1 corretto 0=campo C 452 1 corretto 0=campo C 462 1 C 446 1 0=campo corretto corretto 0=campo C 446 1 corretto 0=campo C 450 1 C 443 1 0=campo corretto corretto 0=campo C 443 corretto 1 0=campo C 444 corretto 1 0=campo C 445 1 corretto 0=campo C 447 1 corretto 0=campo C 451 1 corretto 0=campo C 453 corretto 1 0=campo C 454 corretto 1 0=campo C 455 corretto 1 0=campo C 456 corretto 1 0=campo C 457 corretto 1 0=campo C 458 corretto 1 0=campo C 459 corretto 1 0=campo C 460 corretto 1 0=campo C 461 1
nda sanitaria di residenza utente Azienda sanitaria di appartenenza Regione di residenza dell’utente Giornate di proroga autorizzate mpo autorizzazioneproroga mpo dell’istituto erogatore del ricovero dell’istituto erogatore proponentemedico professionali F_azist F_ndh campo Flag errore F_opera numero presenze Flag errore in Day-Hospital campo F_regresu Tipo Flag errore operazione campo Flag errore campo F_uslresu Azie Flag errore campo F_codfismp Codice fiscale Flag errore campo del F_autpror Flag errore ca F_ggpror Flag errore campo F_impazie Importo Aziendale Flag errore campo F_impprof campo Flag errore Importo per prestazioni libero F_impcomf alberghieroImporto per comfort Flag errore campo F_convenz Convenzione Flag errore campo F_compens Compensazione Flag errore campo F_percabb Percentuale Flag errore abbattimento campo F_contass Continuità Flag errore campo assistenziale F_neonat Neonato Flag errore campo F_skmadre Numero scheda della Flag errore campo madre F_pesonasc Peso alla nascita Flag errore campo F_anonimo Utente coperto da anonimato Flag errore campo F_noteDRG Note ai DRG Flag errore campo 138 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 Campo Nome Descrizione Tipo 1. Scheda nosologica (SDO) nosologica 1. Scheda 84 15.1.2014 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 2 31/34 Allegato A nate di degenzanate oltre soglia ettuare analisi di tipo comparativo. alla Regione relazione in al campo 166 alla Regione relazione in al campo 166 il sarà valore 02).
: applicazione della tariffa gior della tariffa : applicazione archivio regionale DRG: per DRGesempio Interventi sul Cristallino con o senza Vitrectomia il valore sarà 039). 1=campo errato 1=campo errato 1=campo errato 1=campo 1=campo errato 1=campo errato 1=campo 1=campo errato 1=campo errato 1=campo errato 1=campo errato 1=campo errato 1=campo errato 1=campo errato 1=campo errato 1=campo errato 1=campo archivio regionale DRG: MDCper esempio malattie e disturbi dell’occhio eff fine di al riportato esclusivamente drgreg. drgreg Pos. Lungh. Note Lungh. Pos. C 477 dalla Attribuito 3Regione secondo versione il grouper 24 (valori da come C 466 1 0=campo corretto corretto 0=campo C 466 1 corretto 0=campo C 468 1 corretto 0=campo C 475 1 C 465 1 0=campo corretto corretto 0=campo C 465 1 corretto 0=campo C 472 1 C 463 1 0=campo corretto corretto 0=campo C 463 corretto 1 0=campo C 464 1 corretto 0=campo C 467 1 corretto 0=campo C 469 corretto 1 0=campo C 470 corretto 1 0=campo C 471 1 corretto 0=campo C 473 corretto 1 0=campo C 474 1 corretto 0=campo C 476 1 C 480 E dalla Attribuito 2Regione secondo versione il grouper 24 (valori da come 482 E 491 d attribuito Euro in Importo 9 C 500 d attribuito Euro in Importo 9 versione secondo dalla Regione Attribuito 19: il grouper è il valore 3
Tipologia del proponente medico Identificativo dell’utente Univoco o Classe di priorità del ricovero del di priorità o Classe dalla Regione campo Data di prenotazionedi Data campo Flag errore campo Importo precedente al controlloFlag errore campo F_control F_control Controllo Flag errore campo campionario F_titstu F_tipomp Titolo di Flag errorestudio campo errore Flag errore campo Flag F_datapre F_datadisp disponibilitàData di prima Flag errore campo F_priorità Flag errore camp F_ricops F_ludom Ricovero da Pronto Flag errore campo Soccorso Luogo di domicilio Flag errore campo F_causest Causa esterna Flag errore campo F_IDutente Flag errore campo F_Ora_ingr Ora di ingresso Flag errore campo F_Ora_dim Ora Flag errore di dimissione campo F_impre- control attribuito F_percorso Tipo percorso Flag errore campo drgreg DRG mdcreg MDC dalla Regione attribuito Importo imp1reg imp2reg DRG_19 oltre soglia Importo DRG 19 attribuito dalla Regione 158 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 Campo Nome Descrizione Tipo 1. Scheda nosologica (SDO) nosologica 1. Scheda 15.1.2014 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 2 85 32/34 Allegato A
ludom
o riportato al §1.8.1 ricodificate o riportato al §1.8.1 ricodificate ati in più più stabilimentiati in gli 2ultimi ll’Azienda USL di residenza.
999 valorizzati con 00valorizzati con ro codice dello Stato estero specifiche del tracciat specifiche 2= ordinario con durata < 2 giorni senza trasferimento senza < 2 giorni durata con 2= ordinario trasferimento con < 2 giorni durata con 3= ordinario hospital 5=medico day hospital chirurgico6= day ordinaria7= riabilitazione hospital8= day riabilitazione 9= lungodegenza attribuibile0= non Se residente all’estero Se non attribuibile Se non 000 Se residente in Italia codice de attribuibile Se non 000 1=IDutente certificato MEF certificato MEF2=IDutente non regionale anagrafein presente 9=IDutente non Se residente all’este se Comune estero (primi tre caratteri =999) tre caratteri estero=999) Comune (primi se caratteri devono essere nitarie secondo le Pos. Lungh. Note Lungh. Pos. 17 17 25 1 31 8 32 6 38 1 6 a Regione Ministero della Sanità- Anno 2010 8 8 8 Nel caso di presidi organizz non 16 16 8 nprat anprat +campo caratteri del due Ultimi campo – – – – – – – C 521 giorni 1 >= 2 durata con 1= ordinario C 510 Regione Regione 3 Se residente in Italia codici delle italiane regioni dalla dalla Attribuito N 516 Attribuito N 520 3 4 C 513 C 513 3 C 522 1 0=IDutente da sottoporre al MEF C 509 1 Attribuito dalla Regione. dalla C 503 Attribuito C 509 6 1
ipo Pos. Lung. Note dal Ministero riattribuita dalla
ta dalla Regioneta riattribuita dalla Regione
certificato calcolate dalla Regione stazioni di ricovero (SKNO) inviatostazioni di ricovero dall (SKNO) riattribuita dalla Regione riattribuita lle informazioni trasmesse dalle Aziende Sa one del pazientecalcola one del dell’Economia e delle Finanzedell’Economia Regione di residenza dell’utente Regione vuoto Campo vuoto Istituto Campo vuoto classe Classe regint degenza ricovero uslint di di Azienda sanitaria di residenza utente Eta ggdeg Giornate tiporic tipologia Età alla dimissi individuale certMEF Identificativo 1 Codosp 1 Codosp istituto Codice 2 Anprat/nprat scheda della Numero 3 Sexu 4 Datanasc 5 Lunasc nascita di Data Sesso 6 Statociv nascita di Comune 7 Lures civile Stato residenza di Luogo C 9 C 1 D C 18 26 C C C 33 17 32 177 177 178 179 180 181 182 183 184 Campo Nome Descrizione Tipo Il contenuto è ricavatoIl dell’archivio da a quanto riportatoper allinearsi nel DM 380 del 27/10/00: della scheda pre record 1.8.3- Tracciato Campo Nome Descrizione (SDO) nosologica 1. Scheda T 86 15.1.2014 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 2 33/34 Allegato A
recuperato il Codice recuperato nprat 999) dovrà essere inserito il 999) essere inserito dovrà +campo +campo anprat 5; 5; 6; 6; 5; 5; 2; 2; 6; 6; =999) il blank essere inserito dovrà esente nel campo uslresu nel esente
=1 =6 =5 =4 =2 9; 9; 9 blank, blank; blank;
blank.
9,
ia presente l’IDutenteia presente deve essere 1; 1; 4. 1; 1; 1 blank
modero modero modero modero modero
=2 =2 e =2 e =2 e =2 e =2 e 1 blank regimric onere onere onere onere onere
codice dello stato estero pr In caso di residente all’estero (regresu = caso di residente all’estero (regresu In 0 9 fiscale la modalità 5 la modalità Ricodifiche: zero la modalità 4 la modalità caratteri devono essere valorizzaticaratteri devono con 00 se Ricodifiche: 5 la modalità B e C le modalità zero modalità La 8 la modalità Se 7 e 6 modalità La 0 la modalità La modalità 7 modalità La se se se se 41 41 57 3 16 del codice Ricodifica 000 blank i n cui Nel caso in s 60 60 63 3 64 3 1 (regresu caso di stranieri In le modalità 17 17 25 1 26 8 1 tali e 9 1, rimangono 3,8, 4, A 7, modalità La 27 1 28 1 29 1 33 4 41 41 42 8 1 8 8 8 stabilimenti in più organizzati ultimi 2 gli Nel caso di presidi non 100 36 spazio con Impostato 16 16 8 caratteri del due Ultimi campo – – – – – – – – – – – – – – – – – ipo Pos. Lung. Note ipo Pos. Lung. Note Codice sanitario individuale C 42 utente 8 Cittu 9 Codfiscu/ID Cittadinanza 1 Codosp istituto Codice 2 Anprat/nprat scheda della Numero 3 Regimric 4 Datingr ricovero di Regime C 5 Onere ricovero di Data 39 Onere della degenza 6 Provza C 7 Tiporico paziente del Provenienza 9 C C ricovero di Tipo 1 17 D C 8 Traumat 18 26 intossicazioni o Traumatismi 9 Repdim dimissione di operativa Unità C 27 C C 28 29 C 30 10 Regresu residenza di Regione 11 Uslresu 12 titstu residenza di U.S.L. studio di Titolo 13 vuoto Campo C 58 C 61 C 64 C 65 10 Datdim 11 Modim morte o dimissione di Data dimissione di Modalità D 34 C 42 Campo Nome Descrizione T Campo Nome Descrizione T (SDO) nosologica 1. Scheda 15.1.2014 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 2 87 34/34 Allegato A blank blank
3; 3; 8 3; 3;
3 7 7 2; 2; 4; 4; 1; 1;
la modalità A A la modalità la modalità 9 9 la modalità la modalità 8 la modalità la modalità zero la modalità la modalità 8 la modalità La modalità zero modalità La 1 modalità La 3 la modalità 4 la modalità 5 la modalità la modalità 2 la modalità 43 43 44 1 1 47 51 3 56 4 61 5 66 5 71 5 76 5 81 5 89 5 93 8 4 97 97 4 150 150 23 spazio con Impostato 105 105 4 109 109 4 113 4 101 101 4 – – – – – – – – – – – – – – – – – – C 102 C 94 C 98 C 106 C 110 ipo Pos. Lung. Note ro C 122 122 - 1 da tabella di supporto valori urgico o procedura diagnostica o diagnostica o procedura urgico urgico o procedura diagnostica o diagnostica o procedura urgico o diagnostica o procedura urgico o diagnostica o procedura urgico o diagnostica o procedura urgico terapeutica 3 terapeutica 1 terapeutica 2 terapeutica 4 terapeutica 5 12 Risaut 13 Finaldh autoptico Riscontro diurno regime in ricovero Motivo 14 Ndh 15 Pesonasc 16 Diadim nascita alla Peso diurno in ricovero di presenza giornate Numero 17 Dia1 C Diagnosi principale di dimissione 18 Dia2 44 19 Dia3 1 secondaria Diagnosi 20 Dia4 N 2 secondaria C Diagnosi 21 Dia5 3 secondaria Diagnosi 45 22 Datchi 43 4 secondaria Diagnosi 23 Codchi 5 secondaria Diagnosi 24 Codchi2 Data intervento chirurgico principale chirurgico principale Intervento o parto intervento chir Altro C 25 Codchi3 52 intervento chir Altro 26 Codchi4 prenotazione chir N intervento Altro 27 Codchi5 di D 48 C C intervento chir Altro 28 Codchi6 C Datapre Data 82 57 90 C intervento chir Altro 62 29 C 67 Priorità 30 C 72 ricove del priorità 77di 31 Causest Classe 32 esterna cause Codice 114-121 8 D vuoto Campo C 123-127 5 C 128 Campo Nome Descrizione T (SDO) nosologica 1. Scheda 88 15.1.2014 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 2 DELIBERAZIONE 23 dicembre 2013, n. 1193 presente atto, che modifica le “Linee guida ed indirizzi operativi in materia di bonifica di siti inquinati”, allegate Indirizzi per l’interpretazione e l’applicazione del - alla deliberazione 15 marzo 2010, n. 301, nella parte l’art. 13, comma 5, lettera A), della L.R. 25/98. relativa agli effetti dell’iscrizione in anagrafe dei siti contaminati ed al rapporto tra detta iscrizione e l’in- LA GIUNTA REGIONALE serimento di un’area all’interno del piano regionale di gestione dei rifiuti, ai fini dell’insorgenza del vincolo di Visto l’articolo 2, comma 2, lettera a), della legge cui all’art. 13, sopra citato; regionale 8 gennaio 2009, n. 1 (Testo unico in materia di organizzazione e ordinamento del personale), che attri- Visto l’esito del CTD nella seduta del 12 dicembre buisce agli organi di direzione politica l’adozione degli 2013; atti di indirizzo applicativo degli atti normativi; A voti unanimi, Vista la legge regionale legge regionale 18 maggio 1998, n. 25 (Norme per la gestione dei rifiuti e la boni- DELIBERA fica dei siti inquinati), ed in particolare l’art. 13, comma 5, lettera a), il quale prevede che l’inserimento di un’area di approvare gli “Indirizzi per l’interpretazione e l’ap - nel piano di gestione dei rifiuti, ai fini della bonifica e plicazione dell’articolo 13, comma 5, lettera a), della l.r. messa in sicurezza, determini “un vincolo di utilizza- 25/1998” di cui all’Allegato A) del presente atto di cui zione dell’area che impedisce ogni destinazione d’uso forma parte integrante. futura fino all’avvenuta bonifica”; Il presente atto è pubblicato integralmente sul BURT Considerato che la sopra citata disposizione non ai sensi dell’art. 4 comma 1 lett. g) della l.r. 23/2007 e risulta essere applicata in modo omogeneo nel territorio sulla banca dati degli atti amministrativi della Giunta regionale e che pertanto è necessario fornire indirizzi per regionale ai sensi dell’art.18 comma 2 della medesima la corretta interpretazione ed applicazione della norma legge. al fine di uniformare il comportamento dei comuni della Toscana; Segreteria della Giunta Il Direttore Generale Visto il testo della proposta di “Indirizzi per l’inter- Antonio Davide Barretta pretazione e l’applicazione dell’articolo 13, comma 5, lettera a), della l.r. 25/1998” di cui all’Allegato A) del SEGUE ALLEGATO 15.1.2014 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 2 89
ALLEGATO A
INDIRIZZI PER L’INTERPRETAZIONE E L’APPLICAZIONE DELL’ARTICOLO 13, COMMA 5, LETTERA A), DELLA L.R. 25/1998
L’articolo 13, comma 5, lettera a), della legge regionale 18 maggio 1998, n. 25 (Norme per la gestione dei rifiuti e la bonifica dei siti inquinati ), prevede che l’inserimento di un’area nel piano di gestione dei rifiuti, ai fini della bonifica e messa in sicurezza, determini “un vincolo di utilizzazione dell’area che impedisce ogni destinazione d’uso futura fino all’avvenuta bonifica”. Poiché tale disposizione non risulta essere applicata in modo omogeneo nel territorio regionale, si rende necessario fornire indirizzi per la sua interpretazione ed applicazione, che valgono anche nelle aree escluse dalla perimetrazione dei siti di bonifica di interesse nazionale (SIN), ai sensi dell’articolo 36 bis, commi 2 e 3, del decreto legge 22 giugno 2012 n. 83 (Misure urgenti per la crescita del Paese. L. 134/2012), convertito in legge, con modificazioni, dall'art. 1, comma 1,della legge 7 agosto 2012, n. 134, in relazione alle quali la Regione Toscana subentra al Ministero nella titolarità dei procedimenti.
1. Indirizzi generali Il vincolo che la norma stabilisce è riferito all’area nelle sue diverse matrici ambientali che risultano inquinate ed è volto a garantire la realizzazione delle operazioni di bonifica, vietando l’esecuzione degli interventi, e più in generale delle modalità di utilizzo dell’area contaminata, che possano in qualche modo interferire con tali operazioni. Al tempo stesso la norma è finalizzata ad evitare l’esposizione delle persone a rischi per la salute derivanti dalla contaminazione esistente. Tale vincolo quindi non si traduce in un generalizzato divieto di utilizzazione dell’area in questione, anche in analogia con quanto previsto dal d.lgs. 152/2006 in merito alla necessità di contemperare gli interessi e le esigenze della bonifica con la continuazione delle attività produttive. Per quanto riguarda l’attività edilizia, se ne desume pertanto che è possibile effettuare interventi sui manufatti esistenti a condizione che: 90 15.1.2014 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 2
a) gli stessi non interferiscano con il suolo, il sottosuolo e la falda; b) non sia ostacolata la eventuale successiva realizzazione delle opere di bonifica; c) non si determini un rischio per la salute delle persone che frequentano il sito a vario titolo. Ciò premesso, ove ricorrano tutte le condizioni di cui sopra, possono essere assentiti: 1) gli interventi di manutenzione ordinaria e quelli necessari al superamento delle barriere architettoniche e all’adeguamento degli immobili per le esigenze dei disabili, che non comportino aumento della pianta del fabbricato; 2) gli interventi di manutenzione straordinaria, ossia le opere e le modifiche necessarie per rinnovare e sostituire parti, anche strutturali, degli edifici, sempre che non alterino i volumi e le superfici delle singole unità immobiliari e che non comportino mutamenti della destinazione d’uso; 3) gli interventi di restauro e di risanamento conservativo, ossia quelli rivolti a conservare l’organismo edilizio e ad assicurarne la funzionalità; 4) gli interventi di ristrutturazione edilizia, ossia quelli rivolti a trasformare l’organismo edilizio mediante un insieme sistematico di opere che possono portare ad un organismo edilizio in tutto o in parte diverso dal precedente; tali interventi comprendono il ripristino o la sostituzione di alcuni elementi costitutivi dell’edificio, l’eliminazione, la modifica e l’inserimento di nuovi elementi ed impianti a condizione non comportino aumento di occupazione di suolo. Resta comunque ferma la possibilità di realizzare, in base alla normativa vigente, interventi riguardanti opere urgenti da realizzarsi in esecuzione di ordinanza contingibile ed urgente, emanata dal Sindaco o da altra Autorità competente. In tali casi il Comune è comunque tenuto a prescrivere che l’intervento sia svolto con modalità tali da non pregiudicare la realizzazione delle opere di bonifica e da non comportare rischi per la salute delle persone che frequentano l’edificio, in considerazione della contaminazione esistente. Infine, l’art. 13, comma 5, lettera a), della l.r. 25/1998 prevede anche che il vincolo di utilizzazione dell’area sorga per effetto dell’inserimento dell’area in questione nel piano regionale di gestione dei rifiuti, ai fini della bonifica o messa in sicurezza. 15.1.2014 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 2 91
Tale norma deve essere letta ed applicata alla luce del mutato quadro normativo di riferimento, ed in particolare delle previsioni contenute nella deliberazione 15 marzo 2010, n. 301 (Linee guida ed indirizzi operativi in materia di bonifica di siti inquinati) relative all’anagrafe dei siti contaminati che le regioni sono tenute a predisporre, secondo quanto previsto dall’articolo 251 del d.lgs. 152/2006. In merito agli effetti dell’iscrizione in anagrafe dei siti contaminati ed al rapporto tra detta iscrizione e l’inserimento di un’area all’interno del piano regionale di gestione dei rifiuti, il paragrafo 3 della Parte II delle “Linee guida ed indirizzi operativi in materia di bonifica di siti inquinati” di cui alla DGR 301/2010 è sostituito dal seguente: “3. Disposizioni relative all’iscrizione in anagrafe e all’aggiornamento L’iscrizione in anagrafe dei siti contaminati è disposta con atto della Provincia. L’atto di approvazione dei Piani regionale ed interprovinciali costituisce altresì atto di iscrizione per ogni sito ivi compreso. La Provincia, a seguito del riconoscimento dello stato di contaminazione del sito provvede all’iscrizione in anagrafe dei siti contaminati e ne dà comunicazione alla Regione, al Comune di appartenenza e alla struttura ARPAT utilizzando il Modulo I. Il Comune, ricevuto il Modulo I, ne dà comunicazione al soggetto obbligato ed al proprietario delle aree ricomprese nel sito, nonché, in funzione della specifica destinazione d’uso del sito, provvede a: - trasferire il riconoscimento dello stato di contaminazione sul certificato di destinazione urbanistica, sulla cartografia e sulle norme tecniche di attuazione dello strumento urbanistico generale, nonché a darne comunicazione all’Ufficio tecnico erariale competente; - applicare il vincolo all’utilizzazione dell’area previsto dall’articolo 13, comma 5, lettera a), della l.r. 25/1998.”. Pertanto, ai fini dell’insorgenza del vincolo, l’iscrizione di un’area nell’anagrafe dei siti contaminati determina di per sé stessa gli effetti di cui all’art. 13, comma 5, lettera a), della l.r. 25/1998, senza necessità che, a tali fini, l’area venga inserita anche nel piano regionale di gestione dei rifiuti.
2. Indirizzi per i casi di contaminazione della sola falda. 92 15.1.2014 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 2
Poiché, come indicato, il vincolo è riferito all’area nelle diverse matrici che risultano contaminate, diversamente possono essere trattati i casi in cui la contaminazione interessi la sola falda. Ove infatti, i risultati delle indagini evidenzino per la sola falda il superamento dei limiti della Tabella 2, Allegato 5, Titolo V, Parte IV, del d. lgs 152/2006 (CSC) -fatti salvi eventuali più elevati valori di fondo naturale definiti ai sensi del cap. 3 delle linee guida ed indirizzi operativi di cui alla DGR 301/2010 - è possibile la realizzazione anche di tipologie di intervento edilizio diverse da quelle elencate al paragrafo 1, a condizione che il proprietario: 1) dimostri che l’inquinamento della falda non ha avuto origine da attività svolte o fatti verificati sul terreno di sua proprietà, allo stesso imputabili; 2) dimostri che l’intervento edilizio proposto non infici in alcun modo la successiva bonifica della falda; 3) dimostri che l’intervento proposto non comporta rischi per la salute delle persone che frequentano l’area a vario titolo; 4) dia atto delle misure di prevenzione eventualmente già attuate ai sensi dell’art. 245 del d.lgs. 152/2006. A tal fine il proprietario dell’area presenta all’Autorità competente in materia di bonifica il progetto di intervento, con allegata una relazione tecnica contenente: a) l’analisi delle attività potenzialmente inquinanti svolte, anche in passato, sull’area specificando l’attività produttiva , i cicli industriali, le materie prime utilizzate nonché i rifiuti e gli scarichi liquidi. b) la caratterizzazione dello stato di inquinamento della falda al di sotto dell’area; c) la verifica delle condizioni di inquinamento della falda all’intorno dell’area attraverso una ricostruzione delle caratteristiche geologiche ed idrogeologiche dell’area con determinazione delle isofreatiche e delle linee di flusso nonché delle caratteristiche idrodinamiche dell’acquifero e con realizzazione di almeno 3 piezometri d) l’analisi di rischio sanitaria per l’utilizzo dell’area; L’Autorità competente in materia di bonifica provvede a convocare un’apposita conferenza di servizi, a cui sono invitati a partecipare la Regione (nei casi in cui l’Autorità competente sia il Comune), la Provincia, il Comune (nei casi in cui l’Autorità competente sia la Regione), 15.1.2014 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 2 93 l’ARPAT e la ASL. Entro 60 giorni dal giorni dal ricevimento degli elaborati progettuali e tecnici, salvo la richiesta di eventuali integrazioni, l’Autorità competente, valutate le specifiche risultanze della conferenza e tenendo conto delle posizioni prevalenti espresse in quella sede, autorizza, ove ne ricorrono le condizioni, il rilascio del titolo abilitativo edilizio necessario all’esecuzione dell’intervento proposto dal proprietario dell’area, con indicazione delle prescrizioni da inserire nello stesso titolo abilitativo. Qualora all’esito della conferenza di servizi emerga la necessità di attuare le misure di messa in sicurezza di cui all’art. 245 del d.lgs. 152/2006, l’Autorità competente autorizza il rilascio del titolo abilitativo richiesto solo dopo l’attuazione di tali misure di messa in sicurezza. Qualora infine all’esito della conferenza sia verificata l’inesistenza delle condizioni sopra indicate, l’utilizzo dell’area rimane subordinato al rispetto di quanto previsto al paragrafo 1 del presente atto. 94 15.1.2014 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 2 DELIBERAZIONE 23 dicembre 2013, n. 1195 dalla deliberazione n.716/2009 passando dai criteri definiti sulle specifiche progettualità presentate dalle D.G.R. 716/2009 - Destinazione risorse alle aziende singole aziende USL per l’avvio della sanità d’iniziativa USL per la sanità di iniziativa a livello territoriale. nei rispettivi contesti territoriali, all’assegnazione delle risorse alle singole aziende USL ripartendole, in base LA GIUNTA REGIONALE alla consistenza numerica pesata su almeno il 40% degli assistiti di età superiore ai sedici anni iscritti negli elen- Visto il Piano Sanitario Regionale 2008-2010 - punto chi delle stesse per l’estensione della sanità d’iniziativa 4.3 (Progetto “Dalla medicina d’attesa alla sanità d’ini- a livello territoriale; ziativa”) - che individua, tra gli obiettivi strategici del triennio, lo sviluppo della sanità d’iniziativa, quale nuovo Viste la DGRT n. 1231/2012 e la DGRT n.1235/2012 approccio organizzativo in grado di adeguare la capacità che prevede che “dovrà essere ulteriormente sviluppata di risposta del sistema al mutamento del contesto epide- la Sanità di Iniziativa”; miologico, caratterizzato dall’aumento delle patologie croniche e dalla conseguente modifica della domanda Considerato anche il parere del Consiglio Sanitario assistenziale; Regionele n.73 del 2 luglio 2013 nel quale si ribadisce che il modello di SdI dovrà essere contestualizzato alla Visto il Piano Sanitario Regionale 2008-2010, appro- nuova realtà organizzativa dell’assistenza territoriale vato con deliberazione del Consiglio regionale n.53 del prevista dall’ACN della Medicina Generale, dall’AIR di 16 luglio 2008, ancora in vigore ai sensi del comma 1 cui alla DGRT 1231/2012, nonché dal decreto Balduzzi dell’art. 133 della LR 27 dicembre 2011, n. 66; convertito in legge n.189/2012, che prevedono la realiz- zazione delle AFT e delle UCCP; Visto il Programma Regionale di Sviluppo 2011- 2015, approvato con risoluzione del Consiglio regionale Preso atto che secondo lo stesso parere evolvendo n. 49 del 29 giugno 2011 che prevede tra gli indirizzi di dal “Progetto per l’attuazione della sanità d’iniziativa legislatura per l’area tematica “Diritti di cittadinanza e a livello territoriale (PSR 2008-2010, punto 4.3.1)” che coesione sociale” il consolidamento delle caratteristiche contemplava l’attivazione di cinque PDTA, la DGRT di un sistema socio sanitario proattivo, orientato alla 1235/2012 prevede la “revisione dei percorsi assistenzia- prevenzione, al potenziamento della sanità d’iniziativa li nell’ottica della presa in carico integrata del paziente ed alla gestione della cronicità; affetto da patologie croniche”;
Vista la propria deliberazione n.716 del 3 agosto Visto che per quanto sopra e considerando lo sviluppo 2009, che approva il progetto per l’attuazione della progettuale, si considera opportuna una rimodulazione sanità d’iniziativa a livello territoriale con la definizione del progetto ed assegnare, per il 2014, ai direttori gene- di obiettivi, soggetti e ruoli, fasi di attuazione e degli rali delle aziende USL l’obiettivo di rispettare almeno aspetti specifici attinenti all’organizzazione ed al finan- la copertura del 60% della popolazione residente di età ziamento dello stesso, demandando alle aziende USL la superiore o uguale a 16 assistita dai medici di medicina definizione delle modalità attuative nei rispettivi contesti generale aderenti ai moduli di SdI; territoriali attraverso specifiche progettualità; Valutato opportuno, per i motivi sopra esposti, dare Vista la propria deliberazione n. 355 del 22 marzo seguito all’attività dei moduli fino al 31 dicembre 2013 2010, con la quale sono state destinate, a favore delle e prevederne l’estensione e, in attesa di una revisione aziende USL, le risorse ritenute necessarie per l’esten- progettuale, ritenuto congruo per il 2013 applicare il sione della sanità d’iniziativa nei rispettivi contesti terri- medesimo criterio di ripartizione delle risorse regionali toriali, come previsto dalla DGR 716/2009; adottato dalla DGRT 1105/2012;
Vista la propria deliberazione n. 822 del 26.09.2011 Ritenuto, quindi, di destinare alle aziende USL la con la quale è stata stabilita la prosecuzione dei progetti somma complessiva pari a € 2.250.000,00 per la prose- attivati nella fase pilota del progetto regionale di cui alla cuzione dei progetti già avviati nell’ambito del progetto DGR 716/2009 fino al 31 dicembre 2011 e per l’eventua- regionale di cui alla DGR 716/2009 fino al 31 dicembre le ulteriore estensione della sanità d’iniziativa in consi- 2013, nonché per l’ulteriore estensione; derazione degli obiettivi aziendali assegnati per il 2011 e sono state assegnate le relative risorse; Stabilito dunque che la somma complessiva, pari a € 2.250.000,00, di cui al precedente punto sarà ripartita Preso atto della DGRT n.1105 dell’11 dicembre assegnando alle singole aziende USL le risorse calcolate 2012 che ha modificando il criterio di riparto previsto in base alla consistenza numerica pesata sul 40% degli 15.1.2014 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 2 95 assistiti di età superiore ai sedici anni iscritti negli elen- 2. di confermare, il criterio di assegnazione delle chi delle stesse, secondo quanto definito nell’allegato A, risorse di cui al precedente punto 1) stabilendo che, parte integrante del presente provvedimento; rispetto al totale della somma prenotata con il presente provvedimento (€ 2.250.000,00), a ciascuna azienda Ritenuto pertanto di prenotare a favore delle aziende USL venga attribuita una quota parte calcolata sulla USL della Toscana la somma pari a € 2.250.000,00 da consistenza numerica pesata sul 40% degli assistiti di età reperirsi nell’ambito delle risorse disponibili sul capitolo superiore ai sedici anni iscritti negli elenchi delle stesse 26063 “Azioni per la sanità d’iniziativa e progetti per le aziende; cure primarie” - fondo sanitario indistinto - del bilancio gestionale 2013, che presenta la necessaria disponibilità, 3. di approvare l’allegato A, parte integrante della e riassegnarla alle singole aziende USL secondo la ripar- presente deliberazione, che definisce la ripartizione alle tizione di cui all’allegato A, parte integrante del presente aziende USL della somma di cui al precedente punto provvedimento; 1) secondo il criterio stabilito al punto 2) del presente dispositivo; Vista la L.R. n.78 del 27.12.2012 che approva il bilancio di previsione per l’anno finanziario 2013 ed il 4. di impegnare le aziende USL a comunicare al bilancio pluriennale 2013-2015 e successive modifiche; competente Settore regionale Servizi alla persona sul territorio le modalità attuative progettuali; Vista la DGRT n.1260 del 28.12.2012 che approva il bilancio gestionale 2013 ed il bilancio pluriennale 2013- 5. di dare mandato alle strutture competenti della 2015 e successive modifiche; Giunta regionale di adottare gli atti necessari per l’attua- zione di quanto previsto dal presente provvedimento. A voti unanimi, Il presente atto è pubblicato integralmente sul BURT DELIBERA ai sensi dell’art. 5, comma 1, lett. f), della L.R. 23/2007 e sulla banca dati degli atti amministrativi della Giunta per quanto esposto in narrativa: regionale ai sensi dell’art. 18, comma 2, della medesima L.R. 23/2007. 1. di prenotare a favore delle aziende USL della Tosca - na la somma complessiva di € 2.250.000,00, sul capitolo Segreteria della Giunta 26063 “Azioni per la sanità d’iniziativa e progetti per le Il Direttore Generale cure primarie” (fondo sanitario indistinto) del bilancio Antonio Davide Barretta gestionale 2013, che presenta la necessaria disponibilità, per la prosecuzione dei progetti già avviati nell’ambito del progetto regionale di cui alla DGR 716/2009 fino al 31 dicembre 2013; SEGUE ALLEGATO 96 15.1.2014 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 2
ALLEGATO A
Popolazione Risorse assegnate Azienda 40% peso istat >=16 anni € USL 1 - Massa Carrara 178.667 71.467 5,5 123.956,89 USL 2 - Lucca 193.553 77.421 6,0 134.284,61 USL 3 - Pistoia 253.108 101.243 7,8 175.603,11 USL 4 - Prato 212.162 84.865 6,5 147.195,30 USL 5 - Pisa 294.162 117.665 9,1 204.085,85 USL 6 - Livorno 308.364 123.346 9,5 213.939,02 USL 7 - Siena 236.392 94.557 7,3 164.005,76 USL 8 - Arezzo 302.037 120.815 9,3 209.549,43 USL 9 - Grosseto 200.098 80.039 6,2 138.825,45 USL 10 - Firenze 711.201 284.480 21,9 493.422,20 USL 11 - Empoli 205.699 82.280 6,3 142.711,35 USL 12 - Viareggio 147.626 59.050 4,6 102.421,04
Regione Toscana 3.243.069 1.297.228 100,0 2.250.000,00
15.1.2014 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 2 97 DELIBERAZIONE 23 dicembre 2013, n. 1197 Considerato che, sulla base della ricognizione effet- tuata, sono state individuate quali detentrici di partico- PISR 2007-2010 - “La costruzione di reti di solida - lare esperienza le seguenti zone sociosanitarie/Società rietà sociale” - Approvazione azioni progettuali e asse- della Salute: Società della Salute Zona Fiorentina Nord- gnazione risorse. Ovest; COeSO Società della Salute Grosseto, Società della Salute area Pratese, Società della Salute Alta val LA GIUNTA REGIONALE d’Elsa, Società della Salute Mugello e Società della Salute Pisana; Vista la Legge Regionale n. 1 del 8.01.2009 (Testo unico in materia di organizzazione e ordinamento del Ritenuto di sostenere, a titolo sperimentale, il proget- per sonale); to volto alla “La costruzione di reti di solidarietà sociale” secondo un percorso di innovazione sociale in linea con Richiamato, in particolare, l’art. 2 comma 2 lett. b) le strategie di fondo, gli obiettivi specifici, le azioni pro- della citata L.R. 1/2009, con cui si stabilisce che gli gettuali, la metodologia ed i tempi di realizzazione con- organi di direzione politica definiscono i criteri generali tenuti nell’allegato “A”, parte integrante e sostanziale del in materia di ausili finanziari a terzi; presente provvedimento;
Vista la Legge n. 241 del 7.08.1990 “Nuove norme Ritenuto di assegnare alle Società della Salute Zona in materia di procedimento amministrativo” e successive Fiorentina Nord-Ovest; COeSO Società della Salute modificazioni che prevede l’obbligo per le pubbliche Grosseto, Società della Salute area Pratese, Società della amministrazioni di determinare criteri di economicità, Salute Alta val d’Elsa, Società della Salute Mugello e efficacia e pubblicità nello svolgimento delle funzioni Società della Salute Pisana la somma di 450.000,00 euro amministrative e nella gestione della spesa pubblica; quale budget complessivo per la realizzazione delle azio- ni progettuali individuate nell’allegato “A”, ripartendole Visto il comma 1 dell’art. 133 della L.R. 27 dicembre come esplicitato nell’Allegato “B”, parte integrante e 2011 n.66 che proroga piani e programmi regionali attua- sostanziale del presente provvedimento, secondo una tivi del programma regionale di sviluppo (PRS) 2006- quota fissa di euro 30.000,00 ed una quota calcolata in 2010 fino all’entrata in vigore dei piani e programmi proporzione alla popolazione residente; attuativi delle strategie di intervento e degli indirizzi per le politiche regionali individuati dal PSR 2011-2015; Ritenuto pertanto di prenotare la somma complessiva di Euro di Euro 450.000,00 sul cap. 22084 del bilancio Visto il Piano Integrato Sociale Regionale 2007- 2013, che presenta la necessaria disponibilità sulla base 2010, approvato con Deliberazione del Consiglio Regio- della ripartizione indicata nel già citato allegato “B”; nale n. 113 del 31 ottobre 2007 in particolare il punto 5.3. “La costruzione di reti di solidarietà sociale” che Vista la L.R. n.78 del 27.12.2012 che approva il specifica come le dinamiche per la creazione e il soste- bilancio di previsione per l’anno finanziario 2013 ed il gno al welfare locale richiedono un processo di coinvol- bilancio pluriennale 2013-2015; gimento e integrazione di tutte le istanze sociali di un territorio, nelle sue varie forme strutturate o informali ed Vista la DGR n.1260 del 28.12.2012 che approva il a tal proposito indica che che gli enti locali promuovono bilancio gestionale 2013 ed il bilancio pluriennale 2013- e valorizzano le attività organizzate da singoli o gruppi, 2015; coinvolgendo i soggetti del terzo settore, le organizza- zioni sindacali, le categorie economiche promuovendo A voti unanimi, la costruzione di reti che abbiano ad oggetto lo sviluppo locale e la coesione sociale; DELIBERA
Vista la proposta di Piano Sanitario e Sociale Integra- 1. di approvare, per le motivazioni espresse in nar- to Regionale 2012 – 2015 trasmessa al Consiglio regio- rativa, il progetto volto alla “La costruzione di reti di nale con PDCR n. 38 del 19 dicembre 2011 in particolare solidarietà sociale” secondo un percorso di innovazione il capitolo 2.1.6.2 “La promozione e il rafforzamento sociale in linea con le strategie di fondo, gli obiettivi delle reti sociali: il sociale d’iniziativa”; specifici, le azioni progettuali, la metodologia ed i tempi di realizzazione contenuti nell’allegato “A”, parte inte- Considerato che è stata effettuata una ricognizione grante e sostanziale del presente provvedimento; relativa alle zone sociosanitarie/Società della Salute che stanno sviluppando esperienze significative in merito al 2. di assegnare a prenotazione, a favore delle Socie- punto precedente; tà della Salute Zona Fiorentina Nord-Ovest; COeSO 98 15.1.2014 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 2 Società della Salute Grosseto, Società della Salute area richiesti, nonché l’adozione degli atti necessari per l’ero- Pratese, Società della Salute Alta val d’Elsa, Società gazione dei contributi, utilizzando le risorse disponibili della Salute Mugello e Società della Salute Pisana la sui capitoli di bilancio di pertinenza. somma di 450.000,00 euro, sul cap. 22084 del bilancio 2013 che presenta la necessaria disponibilità, quale Il presente atto è pubblicato integralmente sul BURT budget complessivo per la realizzazione delle azioni ai sensi dell’art. 5, comma 1, lettera f) della legge regio- progettuali individuate nell’allegato “A” ripartendole, nale 23/2007 e sulla banca dati degli atti amministrativi così come esplicitato nell’Allegato “B”, parte integrante della giunta regionale ai sensi dell’articolo 18, comma 2, e sostanziale del presente provvedimento, secondo una della medesima legge regionale 23/2007. quota fissa di euro 30.000,00 ed una quota calcolata in proporzione alla popolazione residente; Segreteria della Giunta Il Direttore Generale 3. di demandare alle competenti strutture della Dire- Antonio Davide Barretta zione Generale Diritti di Cittadinanza e Coesione Sociale la valutazione sulla concreta finanziabilità dei contributi SEGUONO ALLEGATI 15.1.2014 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 2 99
ALLEGATO "A"
Soggetti SOCIETÀ DELLA SALUTE AREA PRATESE; SOCIETA’ DELLA SALUTE ALTA VAL D’ELSA; SOCIETÀ DELLA coinvolti SALUTE ZONA FIORENTINA NORD-OVEST; COeSO SDS GROSSETO; SDS PISANA; Le strategie Vista la continua diminuzione di investimenti e finanziamenti, da parte degli Stati moderni, nel di fondo. campo dei servizi sociali, si rende sempre più necessario un coordinamento ed una maggiore valorizzazione delle risorse sociali che possono esistere in ogni comunità. Infatti, se è vero che i servizi sociali continueranno a funzionare a singhiozzo a causa dell’incostante sostegno dello Stato, è altrettanto vero che la fonte stabile di risorse è data dai network naturali di aiuto. Deve cioè costruire processi di interazione per promuovere lo scambio di informazione, ridefinire i problemi “collettivamente” ed indicare le possibili soluzioni. In questo senso la costruzione partecipata del welfare locale diventa un processo di mobilitazione per la costruzione sociale del benessere in cui l’empowerment ovvero l’incremento della capacità delle persone di controllare attivamente la propria vita, può invertire la logica delle azioni che producono - come effetto perverso - passività appresa e quindi dipendenza. Pertanto per la costruzione del welfare locale l’apporto della comunità diventa strategico su più fronti, che sono: La creazione di partnership dove i cittadini sono considerati soggetti dell’intervento e non utenti o clienti-consumatori, mentre l’operatore diventa una risorsa per il contesto; La strutturazione di processi partecipativi dove la decodifica della domanda/bisogno non è separata dalla definizione e implementazione della risposta/offerta, producendo una continuità nell’interazione tra operatori e soggetti del territorio. L’attribuzione di significati condivisi (sui problemi, sui bisogni, sulle priorità ecc..) come elemento mobilitante di risorse, di conoscenze e competenze non necessariamente professionali, ma non per questo meno strategiche nel guidare le azioni di cambiamento nei diversi contesti territoriali. L’interazione fra cittadini/organizzazioni e operatore/istituzione, ovvero chi definisce cosa (problemi, bisogni, obiettivi, priorità, strumenti, modalità e criteri di valutazione) e con chi: l’ottica generale si sposta dal lavorare per al lavorare con soggetti (persone, gruppi, organizzazioni) in grado di definire i bisogni e i problemi e individuare/sviluppare le risorse necessarie ad affrontarli. In sostanza la logica che sottostà a quanto proposto per la costruzione di un welfare locale, è quella propria dell’innovazione sociale dove lo sviluppo di processi inclusivi favorisce l’attivazione dei cittadini, l’emergere di forme più o meno estese di solidarietà ed una responsabilizzazione crescente rispetto le problematiche del territorio. “E’ buona per la società e al tempo stesso rafforza la capacità della società di agire”. “Produce nuove idee (prodotti, servizi e modelli) che incontrano bisogni sociali (in maniera più efficace delle alternative) e allo stesso tempo creano nuove relazioni sociali o nuove collaborazioni”. Le caratteristiche dell’intervento proposto saranno quelle proprie dell’innovazione sociale, ed in particolar modo atterranno: Il processo di costruzione delle politiche locali, che mette al centro le “relazioni”, perché un innovazione sociale deve essere coprodotta; Un percorso fortemente voluto e sostenuto, in quanto un’innovazione sociale deve essere frutto di una scelta consapevole e dichiarata; Un approccio pragmatico ai problemi sociali, che applica nuove tecniche manageriali per risolvere problemi nel presente, perché l’innovazione si gioca anche sulla discontinuità rispetto a schemi e a framework teorici consolidati; Un forte uso di networks e di nuove tecnologie e soprattutto di nuove forme organizzative, in quanto nell’innovazione sociale l'organizzazione dal basso convive con una “socialità di rete” e le relazioni sociali diventano strumenti da mobilizzare nell’attività di programmazione. 100 15.1.2014 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 2
Idea L’idea progettuale consiste nel realizzare una ricerca intervento su prassi innovative e in progettuale speimentazione nei diversi territori coinvolti per venificarne la rubustezza, la sostenibilità e la loro estendibilità sull’intero erritorio regionale. Tali prassi hanno come focus condiviso la coprogettazione intesa come prassi che è mirata serve a costruire concretamente pezzi della rete di servizi di protezione sociale delle zone/distretto. Sono interventi, che apparentemente diversi tra loro, sono tutti mirati alla mobilizzazione delle risorse comunitarie per la costruzione di un welfare locale o di pezzi significativi di esso, provando ad integrare ciò che istituzionalmente rischia i rimanere separato, definidendo un sistema di qualità del servizio di protezione sociale e dove la partecipazione dei soggetti privati alla definizione e nella gestione di politiche della solidarietà emergono dalla necessità di elevare il grado di tutela dei destinatari finali. La Ricerca-Azione sarà dunque finalizzata a sviluppare il processo conoscitivo degli interventi basato sulla partecipazione e sul coinvolgimentoi delle comunità su tre specifici ambiti di intervento, che sono: 1. I procesi decisionali condivisi della pianificazione e della programmazione territoriale; 2. La responsabilizzazione e la mobilitazione delle risorse comunitarie per l’allargamento della capacità di intervento dei servii sociali e socio-sanitairi 3. La sviluppo di nettwork territoriali attraverso l’uso di nuove tecnologie che facilitino la prossimità dei servizi e che li rendano proativi rispetto alla fasce più vulnerabili e senza voce. Obiettivi Gli obiettivi specifici della ricerca-azione dovrebbero condurre la Regione Toscana ad avere un specifici quadro di riferimento che derivi, non solo dalla raccolta di buone prassi sviluppatesi sui diversi territori, ma sia anche il frutto di una messa a sistema di pratiche di innovazione sociale e di una loro valutazione In particolare tali obiettivi sono: 1. Strutturare laboratori per un welfare partecipato, intesi sia nei termini più generali di nuove forme di attivazione di gruppi e reti sociali utile al benessere, sia nei termini più tecnici di forme organizzate di elaborazione politica (piani integrati di salute, ecc.). 2. Creare una rete di servizi territoriali proattivi, che sappiano sempre di più “andare verso” i cittadini senza attenderli in uffici distanti e accessibili solo quando il problema si è fatto insostenibile o si è cronicizzato. 3. Migliorare i processi partecipativi attraverso lo sviluppo di strumenti che le nuove tecnologie consentono (rete internet e social network) e dove in particolare sia possibile sviluppare: a. forme innovative di sviluppo di idee (laboratorio di coworking/incubazione) b. network pubblico privato sociale per micro finanziamenti collaborativi (Studio dei meccanismi di crowdfunding e social lending ) c. opportunità che mettano in relazione chi ha intenzione di “investire” nel miglioramento della propria comunità con chi si impegna, ogni giorno, a sviluppare progetti che rendano quel miglioramento possibile (community foundations) 4. Monitorare e valutare le forme di programmazione partecipata intese, non come “modelli fissi”, quanto piuttosto come pratiche per sviluppare una “creatività metodologica” (interventi tesi ad animare il contesto locale; come “cura della partecipazione”; sistemi di de-burocratizzazione e de-tecnicizzazione) Azioni progettuali Le azioni che il progetto intende sviluppare sono il frutto di un rapporto dialogico che deve instaurarsi tra attori istituzionali ed extraistituzionali portatori di capacità organizzativa, gestionale e politica, buone prassi, esperienze (di eccellenza), metodologie e progettualità, capacità critica. L’approccio metodologico della ricerca azione consente di valutare e verificare sul campo il ruolo proattivo che i diversi attori nei territori possono assumere, vuol dire immaginare un patto tra attori che siano capaci di negoziare una visione strategica, di passare al ruolo di facilitatori e attivatori d i processi euristico-trasformativi nella definizione delle policy. Coniugando territorialità, competenze, e visione strategica tali attori possono dare davvero un contributo ampio per fare si che la ricerca-azione stimoli più complessivamente processi di pianificazione, programmazione, attivazione, valorizzazione delle risorse e valutazione di interventi sociali. 15.1.2014 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 2 101
All’interno di un tale approccio metodologico il progetto dovrà prevedere azioni che saranno sviluppate nei diversi territori coinvolti ed in particolar modo: 1. Azioni di partecipazione e di attivazione: forme partecipate di pianificazione territoriale (Società della Salute Zona Fiorentina Nord-Ovest; COeSO SdS Grosseto) 2. Azioni di comunità e di lavoro di rete: “laboratori di comunità” (SDS area Pratese; SDS Altavaldelsa, Mugello) 3. Azioni di allargamento: il miglioramento delle capacitazioni e delle opportunità alla partecipazione (SdS Pisana) Metodologia La ricerca azione in questo progetto va soprattutto intesa come strumento per lo sviluppo del welfare locale. Essa rappresenta, infatti, un approccio alla ricerca sociale basato sullo sviluppo di processi euristico-conoscitivi collegati alle fasi di definizione delle politiche pubbliche, delle strategie, dei piani settoriali e integrati, dei programmi, dei progetti, delle azioni sociali. Inoltre è anche ricerca dinamica e costante delle caratteristiche dei fenomeni sociali presenti su un territorio e delle domande sociali implicite ed esplicite di cui è portatrice la cittadinanza nelle sue molteplici espressioni (organizzate o informali, individuali o collettive). La ricerca azione si basa, pertanto, sui principi di cantierabilità, sostenibilità e efficacia. Un percorso completo di ricerca-azione, cioè, oltre a garantire una lettura affidabile e scientifica di quelli che sono processi di sviluppo delle politiche, fenomeni e domande sociali specifiche, deve obbligatoriamente produrre delle proposte di azione che siano sostenibili sul piano delle risorse da investire, attivabili, e tendenzialmente efficaci. Pertanto la ricerca azione pensata in questo progetto non è solo ricerca finalizzata all'approfondimento di un fenomeno sociale, non è solo ricerca finalizzata all'attivazione di un progetto, di un servizio o di una filiera di servizi, non è men che meno ricerca indirizzata alla costruzione di un piano d'azione astratto e insostenibile. Essa è, bensì, ricerca rivolta a comprendere al meglio un fenomeno o un bisogno già in fase strategico-progettuale (di individuazione degli scenari possibili), a condividerne le caratteristiche con gli attori strategici del territorio (e non solo), a individuare delle proposte. L'intreccio fra ricerca e azione, che presuppone un processo conoscitivo basato sulla partecipazione nella trasformazione della realtà e non sull'osservazione statica e neutrale della stessa, e dove è superata la frattura fra soggetto (osservatore) e oggetto (osservato). Tempi di 24 mesi realizzazione
Budget Il costo complessivo del progetto è di euro 450.000,00. 102 15.1.2014 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 2
! !` { ! # $ * ! ? ! JX $ $ $ ! # [ $ \ ]^ $ # !"# $ % $"$$$ $"$$$ '($"$$$ 15.1.2014 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 2 103 DELIBERAZIONE 23 dicembre 2013, n. 1202 Considerato che la gara per l’individuazione del contraente unico per la gestione, le cui procedure sono Indirizzi per l’emanazione di un avviso pubblico in corso, verrà completata nel corso del 2014 e il contra- per la formazione del personale delle aziende del tra- ente unico per la gestione dei servizi su gomma del lotto sporto pubblico locale su gomma. unico regionale subentrerà agli attuali gestori dei 14 lotti oggi esistenti presumibilmente nel corso del 2015; LA GIUNTA REGIONALE Assunto che in data 12 settembre 2013 la Regione Visto il Decreto legislativo 19 novembre 1997 n. Toscana e le OO. SS. del settore trasporto pubblico loca- 422 “Conferimento alle Regioni ed agli Enti Locali di le hanno sottoscritto un Verbale di incontro “per valutare funzioni e compiti in materia di trasporto pubblico locale lo stato di avanzamento del processo di riforma del TPL a norma dell’articolo 4 comma 4 della legge 15 marzo su gomma nel bacino unico regionale”, individuando, 1997 n. 59” e successive modificazioni ed integrazioni; fra l’altro, la necessità di “coinvolgere i lavoratori del settore in un progetto di formazione con l’obiettivo di Vista la Legge Regionale 31 luglio 1998, n. 42 sostenere una migliore qualificazione e funzionalità del “Norme per il trasporto pubblico locale” e successive servizio di TPL e di tutelare gli aspetti occupazionali”; modifiche ed integrazioni; Ritenuto quindi necessario promuovere un diffuso Vista quindi la L.R. 29 dicembre 2010, n.65 (Legge intervento formativo di aggiornamento professionale, da Finanziaria per l’anno 2011), con cui la Regione Tosca- effettuarsi in previsione dell’affidamento dei servizi al na ha delineato la riforma del trasporto pubblico locale, contraente unico per la gestione dei servizi su gomma del mediante l’individuazione del territorio regionale come lotto unico regionale, finalizzato a favorire la tutela dei ATO del TPL, cui si correla la previsione di un lotto complessivi livelli occupazionali del settore del trasporto unico regionale per i servizi su gomma, quindi di una pubblico locale su gomma in Toscana e nel contempo il gara unica per l’assegnazione dei servizi ed infine di un miglioramento diretto e indiretto della qualità del servi- unico contraente per la gestione dei servizi su gomma; zio fruito dai cittadini-utenti, obiettivi entrambi assunti dalla Giunta Regionale, nell’ambito del contesto sopra Vista la Legge Regionale 26 luglio 2002, n. 32 “Testo delineato, come strategici; unico della normativa della Regione Toscana in materia di educazione, istruzione, orientamento, formazione pro- Valutata a tal fine l’opportunità di predisporre uno fessionale e lavoro” e s.m.i.; specifico bando, che prevede la predisposizione e la presentazione, ad opera delle aziende di TPL su gomma Visto il Regolamento di esecuzione della LR 32/2002 della Toscana che erogano il servizio in aree urbane e approvato con DGR n. 787 del 4/08/2003 ed emanato suburbane e/o agenzie formative accreditate secondo con decreto del Presidente della Giunta Regionale n. le regole individuate dalla DGR 1179/2011, di progetti 47/R del 8/08/2003 e s.m.i.; formativi, ai quali dovrà essere allegato apposito accordo sindacale aziendale, da destinarsi al personale individua- Visto il Piano di Indirizzo Generale Integrato 2012- to dalle aziende medesime (stimabile complessivamente 2015, di cui all’art. 31 della L.R. 26 luglio 2002 n. 32, in una fascia fra le 300 e le 600 unità), volti all’acquisi- approvato con deliberazione del Consiglio Regionale n. zione e al perfezionamento di competenze professionali e 32 del 17/04/2012; di standard operativi innovativi e competitivi, finalizzati all’erogazione di un servizio più qualificato e funziona- Vista la delibera di Giunta regionale n. 1179 del le, maggiormente orientato ai bisogni anche utilizzativi 19/12/2011 “Approvazione procedure di gestione degli dell’utenza, nonché alle crescenti necessità aziendali di interventi formativi oggetto di sovvenzioni a valere sul controllo, monitoraggio e manutenzione; POR CRO FSE 2007/2013” e s.m.i.; Ritenuto opportuno approvare gli Indirizzi per l’ema- Atteso che la riforma del TPL rappresenta la risposta nazione di un avviso pubblico per la formazione del della Regione Toscana ad un contesto in cui le risorse personale delle aziende del trasporto pubblico locale su trasferite dallo Stato per il TPL sono oggetto di costan- gomma della Toscana, di cui all’allegato A), parte inte- te e considerevole riduzione e che l’obiettivo è quello grante e sostanziale del presente atto; di assicurare il livello quali-quantitativo dei servizi e dell’occupazione del settore, a fronte del conseguimento Ritenuto a tal fine di stanziare risorse per complessivi tendenziale di economie, ad opera del contraente unico euro 550.000,00, a valere sul capitolo 61694 del bilancio per la gestione; di previsione dell’esercizio 2013; 104 15.1.2014 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 2 Considerato altresì che saranno valutati ulteriori in- 3) di dare mandato al Settore Formazione e orienta- terventi formativi, di cui si stanno verificando le esigenze mento, presso la D.G. Competitività del sistema regiona- in rapporto all’evoluzione del processo di riforma, com- le e sviluppo delle competenze, di predisporre a tal fine patibili con la regolare esecuzione dei servizi contrattua- uno specifico bando che preveda la predisposizione e la lizzati con gli Enti Locali competenti, e ritenuto quindi presentazione, ad opera delle aziende di TPL su gomma opportuno prenotare risorse per l’ulteriore somma di euro della Toscana che erogano il servizio in aree urbane e 650.000,00 a valere sul citato capitolo 61694 del bilancio suburbane e/o agenzie formative accreditate secondo 2013 per eventuali ulteriori progetti che dovessero essere le regole individuate dalla DGR 1179/2011, di progetti finanziati; formativi, ai quali dovrà essere allegato apposito accordo sindacale aziendale, da destinarsi al personale individua- Vista la legge regionale 27 dicembre 2012, n. 78 to dalle aziende medesime (stimabile complessivamente “Bilancio di previsione per l’anno finanziario 2013 e in una fascia fra le 300 e le 600 unità), volti all’acquisi- pluriennale 2013-2015”; zione e al perfezionamento di competenze professionali e di standard operativi innovativi e competitivi, finalizzati Vista la delibera di Giunta regionale n. 1260 del all’erogazione di un servizio più qualificato e funziona- 28/12/2012 “Approvazione Bilancio gestionale per le, maggiormente orientato ai bisogni anche utilizzativi l’esercizio finanziario 2013 e Bilancio gestionale plu- dell’utenza, nonché alle crescenti necessità aziendali di riennale 2013-2015”; controllo, monitoraggio e manutenzione;
A voti unanimi, 4) di prenotare a valere sul capitolo 61694 del bilancio di previsione dell’esercizio 2013 risorse per complessivi DELIBERA euro 550.000,00 da destinare all’avviso sopra citato;
1) di promuovere un diffuso intervento formativo di 5) di prenotare ulteriori risorse per complessivi euro aggiornamento professionale, da effettuarsi in previsione 650.000,00 a valere sul capitolo 61694 del bilancio di dell’affidamento dei servizi al contraente unico per la previsione dell’esercizio 2013 per eventuali ulteriori gestione dei servizi su gomma del lotto unico regionale, progetti che dovessero essere finanziati, in relazione ai finalizzato a favorire la tutela dei complessivi livelli motivi dettagliati in narrativa. occupazionali del settore del trasporto pubblico locale su gomma in Toscana e nel contempo il miglioramento diret- Il presente atto è pubblicato integralmente sul BURT to e indiretto della qualità del servizio fruito dai cittadini- ai sensi dell’art. 5 comma 1 lett. f della LR 23/2007 e utenti, obiettivi entrambi assunti dalla Giunta Regionale, sulla banca dati della Giunta regionale ai sensi dell’art. nell’ambito del contesto sopra delineato, come strategici; 18, comma 2, della medesima L.R. 23/2007.
2) di approvare gli Indirizzi per l’emanazione di un Segreteria della Giunta avviso pubblico per la formazione del personale delle Il Direttore Generale aziende del trasporto pubblico locale su gomma della Antronio Davide Barretta Toscana, di cui all’allegato A), parte integrante e sostan- ziale del presente atto; SEGUE ALLEGATO 15.1.2014 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 2 105
Allegato A
INDIRIZZI PER L'EMANAZIONE DI UN AVVISO PUBBLICO REGIONALE PER LA FORMAZIONE DEL PERSONALE DELLE AZIENDE DI TRASPORTO PUBBLICO LOCALE SU GOMMA DELLA TOSCANA
Premessa e disposizioni generali Con la L.R. 29 dicembre 2010, n.65 (Legge Finanziaria per l'anno 2011) la Regione Toscana ha delineato la riforma del trasporto pubblico locale, mediante l’individuazione del territorio regionale come ATO del TPL, cui si correla la previsione di un lotto unico regionale per i servizi su gomma. Attualmente è in corso la gara per l’individuazione del contraente unico per la gestione dei servizi che verrà completata nel corso del 2014. Per assicurare il livello quali-quantitativo dei servizi e l’occupazione del settore si ritiene necessario promuovere un diffuso intervento formativo di aggiornamento professionale, da effettuarsi in previsione dell’affidamento dei servizi al contraente unico per la gestione dei servizi su gomma del lotto unico regionale, attraverso l'emanazione di uno specifico avviso regionale per il finanziamento di progetti formativi rivolti al personale delle aziende di TPL su gomma della Toscana.
Azioni ammissibili L'avviso finanzia progetti formativi, da destinarsi al personale delle aziende aziende di TPL su gomma della Toscana che erogano il servizio in aree urbane e suburbane, volti all’acquisizione e al perfezionamento di competenze professionali e di standard operativi innovativi e competitivi, finalizzati all’erogazione di un servizio più qualificato e funzionale, maggiormente orientato ai bisogni anche utilizzativi dell’utenza, nonché alle crescenti necessità aziendali di controllo, monitoraggio e manutenzione, competenze da articolarsi secondo i gruppi omogenei di seguito individuati, cui sono correlati i contenuti generali dei rispettivi percorsi formativi riportati nella Tabella in calce al presente documento:
1) ATTIVITA’ DI CURA E ASSISTENZA ALLA CLIENTELA 2) ATTIVITA’ DI CONTROLLO 3) ATTIVITA’ DI MONITORAGGIO SUI FLUSSI E SULLA QUALITA’ DEL SERVIZIO 4) ATTIVITA’ DI MANUTENZIONE NON COMPLESSA DI INFRASTRUTTURE
Soggetti ammessi alla presentazione dei progetti I soggetti ammessi alla presentazione dei progetti sono le aziende di TPL su gomma della Toscana che erogano il servizio in aree urbane e suburbane e/o agenzie formative accreditate ai sensi della DGR 968/07, secondo le regole previste dalla DGR 1179/2011 e s.m.i. I progetti possono essere presentati ed attuati da un singolo soggetto oppure da una associazione temporanea di imprese o di scopo (ATI/ATS), costituita o da costituire a finanziamento approvato; in quest’ultimo caso i soggetti attuatori devono dichiarare l’intenzione di costituire l’associazione ed indicare il capofila sin dal momento della presentazione del progetto.
Destinatari degli interventi Personale delle aziende di TPL su gomma della Toscana che erogano il servizio in aree urbane e su- burbane.
Individuazione delle imprese destinatarie 106 15.1.2014 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 2
Si prevede l’obbligo di individuazione delle imprese destinatarie in fase di presentazione delle do- mande.
Accordo sindacale Vi è l'obbligo di corredare il piano formativo con un accordo sindacale avente le seguenti caratteri- stiche: accordo sottoscritto dall'impresa e dalla r.s.u. della stessa oppure da almeno due associazioni sindacali rappresentative dei lavoratori ricomprese tra i firmatari del C.C.N.L. di riferimento.
Regime aiuti di Stato Tenendo presente la natura delle attività oggetto dell'avviso, le azioni si configurano come aiuti di Stato e devono quindi rispettare le normative comunitarie in materia.
Risorse finanziarie Per l’attuazione dell'avviso è disponibile la cifra complessiva di Euro 550.000,00. Tale importo è ripartito per area territoriale nel modo seguente: 1) FI: euro 180.000,00 2) PO-PT-LU-MS-PI-LI: euro 260.000,00 3) AR-SI-GR: euro 110.000,00
Importo massimo e minimo di contributo pubblico Gli importi minimi e massimi di contributo pubblico previsti per ciascun progetto, suddivisi per area territoriale, sono i seguenti: 1) FI: min. euro 20.000 – max euro 180.000,00 2) PO-PT-LU-MS-PI-LI: min. euro 20.000 – max euro 260.000,00 3) AR-SI-GR: min. euro 20.000 – max euro 110.000,00
Normativa di riferimento per la gestione e rendicontazione La normativa di riferimento per la gestione e rendicontazione dei fondi destinati all’avviso è quella approvata con la DGR 1179/11 e ss.mm.ii. 15.1.2014 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 2 107
Tabella competenze/percorsi formativi
GRUPPI OMOGENEI DI COMPETENZE CONTENUTI DEL PERCORSO PROFESSIONALI AZIENDALI FORMATIVO PER L'ACQUISIZIONE/PERFEZIONA MENTO DELLE COMPETENZE GRUPPO DI Il dipendente effettua attività di facilitazione a 1) Il programma di esercizio : le COMPETENZE "A" vasto raggio rivolta alla clientela, fornendo linee, le strade, le fermate, le fasce "ATTIVITA' DI CURA E supporto attivo e diretto nei luogni ove si orarie, i titoli di viaggio; 2) I ASSISTENZA eroga il servizio (a terra e a bordo). In regolamenti regionali sugli obblighi CLIENTELA" particolare, specialmente a terra nei punti per le aziende e per gli utenti; 3) complessi di interscambio e di massima L'utilizzo delle nuove tecnologie e affluenza, ma anche a bordo, ove ritenuto loro potenzialità applicate alle utile e necessario: 1) fornisce informazioni informazioni da erogare all'utenza; sul servizio e sulle modalità di accesso, anche 4) La relazione con l'utenza: le mediante l'utilizzo delle nuove tecnologie; 2) tecniche, i comportamenti effettua la vendita dei titoli di viaggio; 3) consigliati e quelli da evitare; 5) La effettua, laddove utile e necessario, attività di mediazione culturale; 6) L'assistenza mediazione culturale, anche a supporto del ai disabili correlata alla necessità a personale addetto all'attività di controllo; 4) terra e a bordo; 7) Gestione dei fornisce assistenza ai disabili, anche a bordo, flussi di salita e discesa; 8) I facilitando in particolare la salita e la discesa programmi per le scuole: linee dal mezzo; 5) effettua, laddove utile, gestione generali e tecniche di esposizione. dei flussi di salita e discesa, anche esortando al corretto utilizzo degli ingressi e delle uscite; 6) partecipa a programmi di sensibilizzazione ed orientamento alla mobilità sostenibile presso le scuole. GRUPPO DI Il dipendente, applicando le specifiche 1) I titoli di viaggio offerti COMPETENZE "B" direttive impartite dall'azienda di natura dall'azienda e loro validità; 2) La "ATTIVITA' DI anche normativa e amministrativa: 1) verifica verifica : inquadramento normativo CONTROLLO" a terra e a bordo il possesso e la validità dei e giuridico, il pubblico ufficiale, le titoli di viaggio da parte dell'utenza; 2) possibilità e i limiti della qualifica; contesta gli inadempienti; 3) applica le 3) La verifica: aspetti relazionali, sanzioni mediante le specifiche procedure; 4) tecniche e metodi, i comportamenti incassa le sanzioni immediatamente liquidate; consigliati e quelli da evitare; 4) La 5) affronta le eventuali problematiche, anche gestione dei casi difficili, la avvalendosi dell'attività di mediazione mediazione culturale; 5) Cassa e culturale dei dipendenti addetti all'assistenza rendicontazione; 6) Il controllo della clientela, e/o mediante segnalazione alle sosta e delle corsie preferenziali: autorità competenti; 6) al fine di rilevare e inquadramento tecnico-giuridico. rimuovere intralci alla circolazione dei mezzi pubblici aziendali, effettua il controllo della sosta e delle corsie preferenziali in zone critiche e/o in occasione di eventi di particolare attrazione (stadio, mercati, fiere), segnalando le eventuali infrazioni alle autorità competenti. GRUPPO DI Il dipendente effettua il monitoraggio sul 1) I flussi saliti e discesi:tecniche di COMPETENZE "C" campo dei flussi e della qualità del servizio, rilevazione operativa; 2) Il contratto "ATTIVITA' DI applicando le metodologie aziendali. In di servizio, indici di qualità e MONITORAGGIO SUI particolare: 1) effettua direttamente il rilievo rilevazione; 3) Tecniche di FLUSSI E SULLAdei flussi dei passeggeri (saliti e discesi), sulle somministrazione dei questionari di QUALITA' DEL linee e agli orari definiti dall'azienda; 2) customer satisfaction all'utenza; 4) Il SERVIZIO" effettua direttamente il monitoraggio sui monitoraggio operativo dei flussi di singoli parametri costituenti la qualità traffico: tecniche e metodologie. 108 15.1.2014 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 2
complessiva del servizio, definiti e individuati dall'azienda; 3) somministra direttamente alla clientela questionari e domande correlati ad indagini sull'utilizzo del servizio da parte dell'utenza; 4) effettua rilievi sui flussi di traffico e sui parametri di fluidità e scorrimento inerenti i percorsi delle autolineee e nelle tratte e nodi critici di interferenza fra mobilità pubblica e privata. GRUPPO DI Il dipendente interviene sui supporti 1) Gli apparati di validazione a COMPETENZE "D" infrastrutturalia terra e a bordo,bordo: tecniche di piccola "ATTIVITA' DI comprendenti anche le infrastrutturemanutenzione; 2) L'aggiornamento MANUTENZIONE NON tecnologiche, mediante interventi manutentivi dei pannelli informativi a bordo; 3) COMPLESSA DI non complessi. In particolare:1) effettua Le paline statiche ed elettroniche: INFRASTRUTTURE" interventi su apparati di validazione dei titoli tecniche di piccola manutenzione di viaggio a bordo; 2) aggiorna i pannelli informativi a bordo; 3) effettua interventi sulle fermate (orari e informazioni), comprese le paline elettroniche. 15.1.2014 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 2 109 DELIBERAZIONE 23 dicembre 2013, n. 1208 tro di documentazione per la storia dell’assistenza e della sanità, per le progettazioni aziendali approvate; Nuovo assetto organizzativo delle strutture azien- dali e regionali di riferimento per il patrimonio sto- Richiamata la DGR 1224 del 27.12.2011, nella quale rico-artistico culturale e scientifico e per il patrimonio si è convenuto di continuare il percorso avviato con DGR librario e documentario corrente delle aziende sa - 1141/2010 per il coordinamento e il supporto in tutto il nitarie. territorio regionale sul patrimonio storico-artistico, cul- turale e scientifico delle Aziende Sanitarie, ampliandolo LA GIUNTA REGIONALE ai progetti approvati nel medesimo;
Visto il Decreto legislativo 22 gennaio 2004 n. 42 Richiamata la DGR 655 del 29.07.2013, con la quale “Codice dei beni culturali e del paesaggio” che disciplina si è deciso di continuare ad avvalersi dell’Azienda USL gli interventi nel settore, in particolare l’articolo 10, il 10 di Firenze, tramite il Centro di documentazione per quale specifica che sono beni culturali “le cose immobili la storia dell’assistenza e della sanità, per le attività di e mobili appartenenti allo Stato, alle regioni, agli altri coordinamento e supporto; enti pubblici territoriali, nonché ad ogni altro ente ed istituto pubblico e a persone giuridiche private senza Considerata la necessità di una modifica dell’asset- fine di lucro, che presentano interesse artistico, storico, to organizzativo delle strutture aziendali e regionali di archeologico o etnoantropologico”; riferimento per il patrimonio storico-artistico culturale e scientifico e per il patrimonio librario e documentario Viste la L.R. 25 febbraio 2010, n. 21 “Testo unico corrente delle aziende sanitarie, al fine di ottimizzare le varie linee di intervento, tenendo comunque conto delle delle disposizioni in materia di beni, istituti e attività competenze sviluppate e già operanti sul territorio; culturali” e s.m., che stabilisce principi e regole sugli interventi regionali in materia; Ritenuto opportuno approvare un nuovo assetto orga- nizzativo così come delineato nell’Allegato A, che fa Vista la L.R. 24 febbraio 2005 n. 40 “Disciplina del parte integrante e sostanziale della presente delibera; servizio sanitario regionale”, in particolare l’art. 116, che detta le norme per la gestione del patrimonio delle Ritenuto pertanto di revocare la già citata DGR Aziende sanitarie e prevede che queste “per l’accerta- 426/2007, in quanto il presente atto ridefinisce l’intero mento della rilevanza dei beni ai fini della documen- assetto organizzativo delle strutture aziendali e regionali tazione dell’evoluzione storico, culturale o scientifica di riferimento per il patrimonio storico-artistico culturale della sanità pubblica e per stabilire le modalità per la loro e scientifico e per il patrimonio librario e documentario conservazione, tutela e valorizzazione possano avvalersi corrente delle aziende sanitarie; di apposite Commissioni tecniche, nonché della collabo- razione dei competenti organismi dell’amministrazione Ritenuto quindi di destinare ulteriori risorse all’Azien- statale e regionale direttamente preposti alla loro tutela e da USL 10 di Firenze, che tramite il Centro di documen- valorizzazione culturale e scientifica”; tazione per la storia dell’assistenza e della sanità, svolge- rà attività di coordinamento per tutta le Aziende Sanitarie Vista la D.C.R. 53/2008 che approva il PSR 2008- toscane in materia di patrimonio storico-artistico, cultu- 2010, ed in particolare, il punto 5.6.1.13 “il patrimo- rale e scientifico; nio scientifico, documentario e artistico delle Aziende sanitarie” in cui si intende promuovere e sostenere le Ritenuto quindi di prenotare la somma di Euro attività delle Aziende sanitarie sulla base di una serie di 50.000,00.=, a favore dell’Azienda USL 10 di Firen- interventi sulla materia; ze, sul capitolo 24080 (fondo sanitario indistinto) del bilancio gestionale 2013, che presenta la necessaria Visto il comma 1 dell’art. 133 della L.R. 27 dicem- disponibilità; bre 2011 n. 66 che proroga piani e programmi regionali attuativi del programma regionale di sviluppo (PRS) Vista la L.R. n. 78 del 27.12.2012 ”Bilancio di Previ- 2006-2010 fino all’entrata in vigore dei piani e program- sione per l’anno finanziario 2013 e Bilancio Pluriennale mi attuativi delle strategie di intervento per le politiche 2013/2015”; regionali individuati dal PRS 2011-2015; Vista la D.G.R. n. 1260 del 28.12.2012 “Approvazio- Richiamata la DGR 1141/2010, con la quale la ne bilancio gestionale 2013 e pluriennale 2013/2015”; Regione Toscana ha incaricato l’azienda usl 10 di Firen- ze di svolgere l’attività di coordinamento, tramite il Cen- A voti unanimi, 110 15.1.2014 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 2 DELIBERA 4. di prenotare la somma di Euro 50.000,00.=, a favo- re dell’Azienda USL 10 di Firenze, sul capitolo 24080 1. di approvare, per le motivazioni espresse in nar- (fondo sanitario indistinto) del bilancio gestionale 2013, rativa,il documento “Modifica assetto organizzativo delle che presenta la necessaria disponibilità; strutture aziendali e regionali di riferimento per il patri- monio storico-artistico culturale e scientifico e per il 5. di incaricare il competente settore della Direzione patrimonio librario e documentario corrente delle aziende Generale Diritti di Cittadinanza e Coesione sociale di sanitarie”, di cui all’ allegato A, che costituisce parte inte- predisporre tutti gli atti necessari per l’attivazione di tale grante e sostanziale del presente atto; deliberazione.
2. di revocare la DGR 426/2007, in quanto il presente Il presente atto è pubblicato integralmente sul BURT atto ridefinisce l’intero assetto organizzativo delle strut- ai sensi dell’art. 5 comma 1 lett. f) della LR 23/2007 e ture aziendali e regionali di riferimento per patrimonio sulla banca dati degli atti amministrativi della Giunta storico-artistico culturale e scientifico e per il patrimonio regionale dell’art. 18 comma 2 lettera c) della medesima librario e documentario corrente delle aziende sanitarie; LR 23/2007.
3. di destinare ulteriori risorse all’Azienda USL 10 Segreteria della Giunta di Firenze, che tramite il Centro di documentazione per Il Direttore generale la storia dell’assistenza e della sanità, svolgerà attività Antonio Davide Barretta di coordinamento per tutta le Aziende Sanitarie toscane in materia di patrimonio storico-artistico, culturale e scientifico; SEGUE ALLEGATO 15.1.2014 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 2 111
ALLEGATO A
ASSETTO ORGANIZZATIVO DELLE STRUTTURE AZIENDALI E REGIONALI DI RIFERIMENTO PER ILPATRIMONIO STORICO-ARTISTICO CULTURALE E SCIENTIFICO E PER IL PATRIMONIO LIBRARIO E DOCUMENTARIO CORRENTE DELLE AZIENDE SANITARIE
PREMESSA Il patrimonio delle Aziende sanitarie è costituito da una complessità di beni: architettonici, artistici, storici, documentari e librari, scientifici. Questo patrimonio è stato da sempre fortemente soggetto al rischio di perdite e dispersioni a causa di vicende storiche, politiche e amministrative, e delle conseguenti modifiche che nel corso del tempo hanno interessato gli assetti dell’organizzazione sociale e sanitaria. E’ emersa di conseguenza la necessità di porre particolare attenzione agli aspetti di salvaguardia dei patrimoni culturali delle Aziende sanitarie. Proprio per questo la tutela e la valorizzazione del patrimonio storico-artistico, culturale e scientifico delle Aziende Sanitarie è da tempo uno degli obiettivi della Regione Toscana, consapevole dell’importanza storica, culturale e sociale di questi beni. La legge regionale n.40/2005, all’articolo 116, prevede, difatti, che “le aziende per l’accertamento della rilevanza dei beni ai fini della documentazione dell’evoluzione storica, culturale o scientifica della sanità pubblica e per stabilire le modalità per la loro conservazione, tutela e valorizzazione, possono avvalersi di apposite commissioni tecniche, nonché della collaborazione dei competenti organismi dell’amministrazione statale e regionale preposti alla loro tutela e valorizzazione culturale scientifica”. Nel 2007 (DGR 426/20007), la Regione ha emanato nuovi indirizzi regionali sul patrimonio storico- artistico, culturale e scientifico delle Aziende Sanitarie, che hanno avuto come duplice obiettivo sia quello di definire in maniera più organica i vari livelli organizzativi, sia quello di porre maggiore attenzione sull’importanza e la ricchezza di questo patrimonio. Con questa nuova organizzazione sono stati nominati referenti aziendali che si occupano della materia, delle Commissioni tecniche di Area Vasta e un Comitato regionale con finalità di dare indirizzi comuni e di supportare le iniziative sulla materia. Nel corso degli anni l’assetto organizzativo ha assicurato una cura e un’attenzione alla materia particolarmente significativa. Sono state promosse e supportate diverse iniziative regionali e individuate linee di indirizzo sui temi trattati. Sono state avviate collaborazioni con organismi competenti in materia, tra cui l’Istituto Centrale per il Catalogo e la Documentazione (ICCD) del Ministero dei beni e delle attività culturali e del turismo, il Centro Universitario per la Tutela e Valorizzazione dell’antico patrimonio scientifico senese (CUTVAP) dell’Università degli studi di Siena, il Centro di Documentazione per la storia dell’assistenza e della sanità, l’Agenzia Regionale di Sanità toscana, etc. Ciò nonostante sono state riscontrate diverse problematiche per quanto riguarda le funzioni affidate alle Commissioni tecniche di Area Vasta. Le Aziende Sanitarie, in cui era stato individuato il coordinatore, non avendo strutture dedicate al loro interno hanno avuto difficoltà nello svolgere i propri compiti, comportando in alcuni casi un abbandono delle attività previste per questo organismo. Conseguentemente non tutte le Aziende Sanitarie hanno potuto promuovere le proprie iniziative o trovare risposta alle proprie problematiche. Nel corso del tempo per rimediare a tali carenze le Aziende Sanitarie hanno proposto direttamente all’Assessorato competente la propria progettazione, acuendo la necessità da parte della Regione Toscana di un organismo in grado di coordinare tali progettazioni. Con DGR 1141/2010 è stata soddisfatta tale esigenza. E’ difatti stata affidata all’Azienda USL 10 di Firenze, tramite il Centro di 112 15.1.2014 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 2 documentazione per la storia dell’assistenza e della sanità, l’attività sopracitata e con DGR 1224/2011 è stata ampliata. Altro aspetto peculiare è stato il tema delle biblioteche di uso corrente, che per la sua specificità è stato oggetto di riunioni integrate del Comitato Regionale o comunque diversificate per i partecipanti. Proprio per migliorare l’efficienza e cercare di diminuire le problematiche accennate si ritiene opportuno modificare l’assetto organizzativo delle strutture aziendali e regionali di riferimento per patrimonio storico-artistico culturale e scientifico e quello librario e documentale corrente delle Aziende Sanitarie, nel seguente modo.
SETTORI DI INTERVENTO I settori di intervento rimangono sostanzialmente gli stessi rispetto alla precedente della deliberazione di GR 426/2007 e più precisamente sono: Patrimonio storico-artistico: beni mobili e immobili; Beni strumentali: strumentazione dismessa, ritenuta di interesse per storia della scienza e della tecnica; Patrimonio archivistico; Patrimonio antico delle biblioteche; Patrimonio librario e documentario corrente: libri e riviste scientifiche e banche dati online di necessità delle Aziende Sanitarie.
ASSETTO ORGANIZZATIVO STRUTTURE AZIENDALI E REGIONALI DI RIFERIMENTO Per quanto espresso in premessa, sulle esperienze sviluppate nel corso degli anni, si ritiene necessario distinguere l’attività inerente il patrimonio librario e documentario corrente, rispetto agli altri settori di intervento (patrimonio storico-artistico, patrimonio antico delle biblioteche, archivistico e beni strumentali), sia per la diversità della normativa di riferimento, sia per un approccio e obiettivi completamente divergenti. Il patrimonio delle biblioteche di uso corrente e gli altri settori di intervento avranno quindi un assetto organizzativo e dei referenti di riferimento diversi.
PATRIMONIO STORICO-ARTISTICO, CULTURALE E SCIENTIFICO
Referenti aziendali Ogni Azienda sanitaria individua un “Referente per il Patrimonio storico-artistico, culturale e scientifico delle aziende sanitarie” che svolgerà i seguenti compiti: - coordinamento iniziative aziendali; - interfaccia con Enti e soggetti con i quali l’Azienda sanitaria instaura rapporti di collaborazione in materia; - interfaccia con il centro di coordinamento. I suddetti referenti dovranno essere confermati o nominati ex novo entro 30 giorni, dall’approvazione del presente documento, dandone comunicazione al settore competente della Direzione Generale Diritti di Cittadinanza e Coesione sociale.
Centro di coordinamento Il Centro di Documentazione per la storia dell’assistenza e della sanità ha sempre avuto un ruolo centrale per quanto riguarda la tutela e valorizzazione del patrimonio storico-artistico, culturale e scientifico delle Aziende Sanitarie toscane. Il responsabile del Centro è stato individuato 15.1.2014 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 2 113 coordinatore nel 2008 dalla Commissione tecnica di Area Vasta Centro, in virtù delle numerose attività intraprese in questo campo dalla sua costituzione e, in quanto coordinatore della suddetta, ha fatto parte del Comitato regionale per il Patrimonio storico artistico, culturale e scientifico delle Aziende Sanitarie costituito con DD 518/08. Con DD 6323/2008 è stato approvato un progetto presentato dall’Azienda USL 10 volto alla formazione degli operatori toscani coinvolti nel progetto regionale e ministeriale sulla pre-catalogazione della strumentaria obsoleta e alla realizzazione di un catalogo unico regionale della strumentaria tecnico – scientifica obsoleta di valore storico, in cui il Centro di Documentazione era l’organismo preposto all’attuazione. Inoltre, dopo la presentazione di progettazioni aziendali sull’argomento, con DGR 1141/2010 la Regione Toscana ha incaricato l’Azienda USL 10 di Firenze di presentare un progetto specifico per un’attività di coordinamento, da svolgere tramite il Centro di documentazione per la storia dell’assistenza e della sanità. Con DGR 1224/2011 è stata ampliata tale attività, alla luce di altre progettazioni in materia. Infine, con DGR 655/2013 è stata consolidata ulteriormente l’attività di coordinamento. Quindi, in virtù dell’esperienza maturata nel corso degli ultimi, l’Azienda USL 10 di Firenze, tramite il Centro di Documentazione per la storia dell’assistenza e della sanità, si occuperà dell’attività di coordinamento.
Le funzioni cui deve assolvere sono le seguenti: - raccordo e coordinamento delle iniziative aziendali; - supporto e attività di consulenza ai referenti aziendali per le attività in materia; - predisposizione piano annuale delle attività a livello toscano (analisi dei fabbisogni, programmazione delle attività, iniziative di promozione mostre/eventi, percorsi formativi comuni, etc.); - raccordo e funzione consultiva nei confronti del Comitato regionale.
Comitato Regionale per il Patrimonio storico-artistico, culturale e scientifico delle Aziende Sanitarie Il Comitato regionale avrà funzione consultiva, di indirizzo e di confronto regionale sulle esperienze in atto e le iniziative da intraprendere a livello regionale. La composizione del comitato sarà: - un referente della Direzione Generale Diritti di cittadinanza e coesione sociale (coordinatore); - il responsabile dell’Area di coordinamento Cultura della Direzione Generale Competitività del sistema regionale e sviluppo delle competenze, o un suo delegato; - il presidente del Centro di coordinamento; - il responsabile del Centro di coordinamento; - un rappresentante della Direzione regionale del Ministero per i Beni e le attività culturali; - tre rappresentanti delle Università degli Studi toscane, uno per ogni Ateneo; - presidente CUTVAP (Centro Universitario Tutela e Valorizzazione Antico Patrimonio Scientifico Senese), o un suo delegato. - Il Comitato avrà in particolare i seguenti compiti: - attività di indirizzo; - monitoraggio sulle iniziative aziendali; - valutazione e approvazione del piano annuale di attività, predisposto dal Centro di coordinamento; - sostegno e sviluppo iniziative nel settore. Il Comitato regionale non comporta oneri per il bilancio regionale. 114 15.1.2014 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 2
PATRIMONIO LIBRARIO E DOCUMENTARIO CORRENTE
Referenti aziendali Ogni Azienda sanitaria individua un “Referente per il Patrimonio librario e documentario corrente” che svolgerà i seguenti compiti: - coordinamento iniziative aziendali; - interfaccia con Enti e soggetti con i quali l’Azienda sanitaria instaura rapporti di collaborazione in materia; - interfaccia con il referente della rispettiva Area Vasta. I suddetti referenti dovranno essere confermati o nominati ex novo entro 30 giorni, dall’approvazione del presente documento, dandone comunicazione al settore competente della Direzione Generale Diritti di Cittadinanza e Coesione sociale.
Referenti di Area Vasta I referenti di Area Vasta curano i raccordi con i referenti aziendali, nonché organizzano momenti di confronto e approfondimento. Sono individuati dalle Aree Vaste tra i referenti aziendali. Dovrà essere data comunicazione dell’avvenuta nomina entro 90 giorni, dall’approvazione del presente documento, dandone comunicazione al settore competente della Regione Toscana.
Comitato Regionale per il Patrimonio librario e documentario corrente delle Aziende Sanitarie Il Comitato regionale avrà quale funzione consultiva, di indirizzo e di confronto regionale sulle esperienze in atto. La composizione del comitato sarà: - un referente della Direzione Generale Diritto di cittadinanza e coesione sociale (coordinatore); - il responsabile dell’Area di coordinamento Cultura della Direzione Generale Competitività del sistema regionale e sviluppo delle competenze, o un suo delegato; - i tre referenti di Area Vasta; - un referente dell’Agenzia regionale di sanità della Toscana; - tre rappresentanti delle Università degli Studi toscane, uno per ogni Ateneo.
Il Comitato avrà in particolare i seguenti compiti: - attività di indirizzo - monitoraggio sulle iniziative aziendali, - sostegno e sviluppo iniziative nel settore. Il Comitato regionale non comporta oneri per il bilancio regionale.
FINANZIAMENTI Il finanziamento delle attività del Centro di Coordinamento, nonché dei progetti aziendali, è stabilito annualmente dalla Giunta Regionale. 15.1.2014 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 2 115 DELIBERAZIONE 23 dicembre 2013, n. 1209 per le Erogazioni in Agricoltura (ARTEA) e che pertanto l’erogazione delle risorse al beneficiario finale, qualun- Piano Regionale Agricolo Forestale (2012-2015), que sia la sua natura, è effettuata dall’Agenzia stessa; annualità 2013. Misura A.1.15. Approvazione del pro- gramma di sviluppo zootecnico realizzato dall’Istitu- Visto l’allegato C della Delib. GR 538/2013 “Sche- to Zooprofilattico Sperimentale per le Regioni Lazio de di attuazione delle misure e delle azioni del Piano e Toscana. - annualità 2013” ed in particolare la scheda di misura A.1.15 “Promozione di progetti di sviluppo zootecnico LA GIUNTA REGIONALE realizzati dall’Istituto Zooprofilattico Sperimentale per le Regioni Lazio e Toscana”, azione a “Progetti di svi- Vista la legge regionale 24 gennaio 2006, n. 1 “Disci- luppo zootecnico”; plina degli interventi regionali in materia di agricoltura e di sviluppo rurale”, che regola l’intervento della Regione Dato atto che l’allegato B della citata Delib. G.R. in materia di agricoltura e di sviluppo rurale con le finali- 538/2013 “Piano finanziario del PRAF: ripartizione delle tà di concorrere a consolidare, accrescere e diversificare risorse fra le misure e le azioni del Piano” stabilisce per la base produttiva regionale e i livelli di occupazione in la misura A.1.15 una dotazione finanziaria complessiva una prospettiva di sviluppo rurale sostenibile; pari ad euro 150.000,00;
Richiamato l’articolo 2, comma 1, della citata legge Dato atto che le modalità attuative della misura che stabilisce che il piano regionale agricolo forestale in questione stabiliscono che per la misura A.1.15 il (PRAF) è il documento programmatorio unitario che Responsabile del procedimento, individuato nel Settore realizza le politiche agricole, forestali e di sviluppo “Programmazione agricola-forestale, zootecnia, sistemi rurale definite nel programma regionale di sviluppo informativi, promozione e comunicazione in agricoltu- (PRS) e specificate nel documento di programmazione ra”, di concerto con l’Istituto Zooprofilattico Sperimen- economico-finanziaria (DPEF), assumendone le priorità, tale, predisponga programmi di sviluppo zootecnico che perseguendone gli obiettivi ed applicandone i criteri di devono essere approvati dalla Giunta Regionale; intervento per il periodo di riferimento, nel rispetto degli indirizzi di politica agricola comunitaria e nazionale Vista la nota dell’Istituto Zooprofilattico Sperimenta- ed in linea con il criterio della gestione flessibile delle le delle Regioni Lazio e Toscana numero 319845/G.20.50 risorse finanziarie; del 11/122013, con cui è trasmesso il programma “Pro- mozione di progetti di sviluppo zootecnico realizzati Visto il Piano Regionale Agricolo Forestale (PRAF) dall’Istituto Zooprofilattico Sperimentale delle regioni 2012-2015 approvato con Deliberazione di Consiglio Lazio e Toscana” che comprende le seguenti azioni: A) Regionale n. 3 del 24 gennaio 2012 e s.m.i.; Apicoltura - Controllo della varroatosi; B) Apicoltura - Controllo dei residui di pesticidi nelle cere; C) Bovini- Richiamato il paragrafo 9 del PRAF “Procedure di coltura - Banca Dati Regionale per la tracciabilità gene- attuazione del Piano Regionale Agricolo Forestale” che tica delle carni bovine; D) Bovinicoltura - Salute negli stabilisce, proseguendo le modalità attuative del prece- allevamenti; E) Bovinicoltura - Qualità della carne; dente Piano Agricolo Regionale (PAR) 2008-2010, che tutte le risorse necessarie alla attuazione del PRAF sono Dato atto che le attività relative all’apicoltura rappre- trasferite annualmente ad ARTEA, che assume il ruolo sentano il proseguimento di attività già iniziate attraver- di Organismo Pagatore del Piano e che tali risorse sono so progetti nazionali e regionali e che le attività relative annualmente impegnate alla Agenzia, in una o più solu- alla bovinicoltura comunque rispondono ad esigenze zioni, in base alle disponibilità di bilancio; espresse dalla zootecnia toscana;
Richiamata la Delibera di Giunta Regionale 1° luglio Ritenuto di approvare il programma “Promozione 2013, n. 538 di attuazione generale del Piano Regionale di progetti di sviluppo zootecnico realizzati dall’Isti- Agricolo Forestale per l’anno 2013 e s.m.i.; tuto Zooprofilattico Sperimentale delle regioni Lazio e Toscana”, di cui all’allegato A alla presente delibera, Visto in particolare l’allegato A della delibera di nell’ambito della misura A.1.15 del Piano Regionale Giunta Regionale 1° luglio 2013, n. 538, “Procedure Agricolo Forestale; generali di attuazione, gestione, finanziamento e con- trollo del Piano - annualità 2013”, paragrafo 9 “Gestione Dato atto che la misura stabilisce che può essere delle risorse finanziarie del PRAF e procedure generali as segnato un contributo fino al 100% dell’importo pre- per il finanziamento degli interventi” che stabilisce che ventivato delle spese sostenute per la realizzazione del le risorse del Piano sono destinate alla Agenzia regionale programma; 116 15.1.2014 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 2 Ritenuto di stabilire in euro 150.000,00 le risorse 2. di stabilire in euro 150.000,00 le risorse necessarie necessarie alla attuazione del programma approvato, da alla attuazione del programma, da reperire nell’ambito reperire fra quelle stanziate con Delib. G.R. 538/2013 delle risorse del PRAF stanziate per la misura A.1.15 per la misura A.1.15, e già trasferite ad ARTEA, dall’allegato B alla Delib. GR 538/2013, già prenotate a quale organismo pagatore del Piano Regionale Agricolo favore di ARTEA con la suddetta Delib. G.R. 538/2013 Forestale, con Decreto Dirigenziale 31 luglio 2013, n. ed impegnate alla Agenzia con Decreto Dirigenziale 31 3216; luglio 2013, n. 3216.
A voti unanimi, Il presente atto è pubblicato integralmente sul BURT ai sensi dell’art. 5 comma 1 lett. f) della LR 23/2007 e DELIBERA sulla banca dati degli atti amministrativi della Giunta Regionale ai sensi dell’art. 18 comma 2 lett. c) della 1. di approvare il programma di cui all’Allegato A medesima LR 23/2007. “Promozione di progetti di sviluppo zootecnico realizzati dall’Istituto Zooprofilattico Sperimentale delle regioni Segreteria della Giunta Lazio e Toscana”, parte integrante e sostanziale della Il Direttore Generale presente delibera, da attuare nell’ambito della misura Antonio Davide Barretta A.1.15 del Piano Regionale Agricolo Forestale (PRAF) 2012-2015, annualità 2013; SEGUE ALLEGATO 15.1.2014 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 2 117
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126 15.1.2014 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 2 DELIBERAZIONE 23 dicembre 2013, n. 1211 e contenuti previsti dallo stesso documento di riprogram- mazione; Affidamento servizio ferroviario regionale: azioni - La necessità di attivare azioni finalizzate a garantire conseguenti ed indirizzi organizzativi per l’attuazione la disponibilità dei beni necessari alla realizzazione del del “Piano di riprogrammazione del trasporto pubbli- servizio (materiale rotabile, depositi ed officine) evitan- co locale” approvato con D.G.R. 869 del 21-10-2013. do di doverne prevedere la riproduzione a costi social- mente non sostenibili; LA GIUNTA REGIONALE - La valutazione delle modalità di affidamento cor- relate alle condizioni inerenti la disponibilità dei beni, Visto il Decreto legislativo 19 novembre 1997 n. 422 delle risorse e della capacità di infrastruttura per quanto “Conferimento alle Regioni ed agli Enti Locali di fun- attiene la ripartizioni in lotti dell’affidamento, le reti di zioni e compiti in materia di trasporto pubblico locale a servizio dei singoli lotti, l’unitarietà del servizio per gli norma dell’art. 4 comma 4 della legge 15 marzo 1997 n. utenti, le condizioni organizzative per la gestione del 59” e successive modifiche ed integrazioni; contratto da parte della Regione; - La definizione di un nuovo Accordo Quadro con Vista la Legge regionale 31 luglio 1998 n. 42 “norme RFI per la disponibilità della capacità di infrastruttura per il trasporto pubblico locale” e successive modifiche ed arricchito degli elementi di qualità (quali l’informa- ed integrazioni; zione, la pulizia, le performance di rete per la regolarità del servizio); Vista la Legge Regionale 29 dicembre 2010 n. 65 - La riprogrammazione dei servizi anche in previsio- “bilancio di previsione per l’anno finanziario 2011 e ne della rete disponibile con la realizzazione del sottoat- pluriennale 2011/2013”; traversamento (livelli di servizio, tipologie etc.), tenuto conto di quanto previsto dall’Accordo dell’ agosto 2011 Visto il DPCM 11 marzo 2013 attuativo della legge fra Regione, Comune di Firenze ed RFI; di stabilità 2013; Considerato che la gestione della rete su cui si svol- Visto l’art. 4 (Durata) del Contratto di servizio fra ge la quasi totalità del servizio regionale è affidata dal Regione Toscana e Trenitalia che prevede “(1) il Con- Ministero delle Infrastrutture a Rete Ferroviaria Italiana tratto ha durata di sei anni a decorrere dall’01.01.2009; S.p.A. (RFI) di proprietà di Ferrovie dello Stato S.p.A. è rinnovabile d’intesa tra le Parti, fino ad un massimo proprietaria anche di Trenitalia S.p.A. Impresa Ferrovia- di sei anni, in relazione alla definizione delle procedure ria che svolge la quasi totalità del servizio ferroviario ad evidenza pubblica per l’affidamento dei servizi. (2) regionale; Trenitalia si impegna, decorsa la scadenza contrattuale, su formale richiesta della Regione da presentarsi almeno Considerato che Ferrovie dello Stato è posseduta al dodici mesi prima rispetto alla scadenza contrattuale, a 100% dal Ministero dell’Economia; proseguire il servizio agli stessi patti e condizioni del vigente Contratto, al fine di garantire la continuità del Considerato che nell’esecuzione del servizio, come servizio pubblico, nelle more del rinnovo del Contratto evidenziato anche nel documento di riprogrammazione stesso o del completamento delle procedure per l’affi- servizi TPL, si riscontrano problematiche che evidenzia- damento del servizio. Dopo sei mesi dalla scadenza del no la necessità di pianificare interventi di miglioramento Contratto, le Parti devono concordare le condizioni tec- dell’affidabilità e qualità del servizio con riguardo sia niche, economiche e finanziarie del periodo di continuità alla dotazione infrastrutturale e gestione della rete sia del servizio”; alla gestione del servizio;
Visto il “piano di riprogrammazione del Trasporto Considerato di avviare anche per i servizi ferroviari Pubblico Locale” adottato dalla Giunta Regionale con regionali il processo di liberalizzazione in coerenza con delibera 869 del 21-10-2013 e trasmesso al Ministero quanto già realizzato per i servizi di TPL con autolinee; delle Infrastrutture, che prevede fra l’altro: - L’avvio della procedura di gara per l’affidamento Vista la L.R. 65/2010 ed in particolare l’art.84 del servizio ferroviario regionale avvalendosi della pos- comma 1 ter che prevede che l’affidamento dei servizi sibilità di proroga per 6 mesi e quindi, ove necessario, di trasporto pubblico locale su ferro avviene sulla base del rinnovo del contratto per il solo tempo necessario di uno o più lotti, anche integrati con quello di cui al al completamento delle procedure per il nuovo affida- comma 1 bis, individuati con deliberazione della Giunta mento; regionale, tenendo conto delle caratteristiche dei servizi - La rinegoziazione, ai sensi dell’ art 16 bis del con- e delle condizioni di economicità, efficacia ed efficienza tratto Regione - Trenitalia, ai fini del rinnovo nelle forme della loro organizzazione; 15.1.2014 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 2 127 Preso atto che con nota prot. AOOGRT/278942/ DPCM 11 marzo 2013 che ha previsto il trasferimento O.060.010.010 del 30 ottobre 2013 il dirigente respon- nel 2013 alla Regione Toscana di risorse pari a 434,2 sabile del contratto Regione Toscana - Trenitalia ha noti- milioni di euro prevedendo quindi una sostanziale ridu- ficato l’intenzione della Regione Toscana di avvalersi zione rispetto ai trasferimenti degli anni precedenti; della facoltà prevista dall’art. 4 di procedere ad un nuovo affidamento del servizio alla scadenza del 31.12.2014, Dato atto che una quota pari al 10% del trasferimento tramite ricorso a procedura di gara, fatta salva la facoltà del fondo nazionale trasporti è dato dalla premialità costi di avvalersi di sei mesi di proroga, previsti dallo stesso benefici e tale quota corrisponde ad un trasferimento pari articolo del contratto, ove non risulti ancora perfezionato a 43,42 milioni di euro. il nuovo affidamento; Considerato che, come esaurientemente indicato nel Preso atto che con la sopra citata nota è stato inoltre citato “piano di riprogrammazione del Trasporto Pubbli- richiesto a Trenitalia, ai sensi degli art. 16 e 18 della co Locale”, la disponibilità dei beni per la produzione L.R. 42/1998, e con riferimento al servizio oggetto del del servizio ferroviario regionale costituisce, in conside- contratto con la Regione Toscana, di: razione della particolare onerosità degli stessi (e nel caso - esplicitare la propria volontà riguardo la messa a dei depositi/officine anche problematica riproducibilità) disposizione dei beni mobili ed immobili e gli altri beni elemento di assoluta rilevanza in ordine alla effettiva utilizzati per la produzione del servizio e le condizioni di contendibilità della gara per l’affidamento e quindi in detta messa a disposizione, ferma restando la coerenza ordine alle scelte regionali riguardo le possibili opzioni con quanto previsto dalla citata norma e con i criteri di relative a: valorizzazione indicati col decreto 3462 del 2-09-2013 1. quantità e dimensione dei lotti di gara con cui pro- del dirigente ACO TPL Ing, Saverio Montella; cedere all’affidamento; - produrre l’elenco del personale, dettagliato per qua- 2. tempi intercorrenti fra aggiudicazione ed effetti- lifica, addetto al servizio. vo subentro nell’esecuzione del servizio da parte di un eventuale nuovo affidatario; Vista la L.R. 65/2010 ed in particolare l’art.86 che 3. progetto delle reti di servizio previste in ciascun prevede che la Regione, avvalendosi di personale proprio lotto; e di personale messo a disposizione dagli enti locali nella 4. modalità per assicurare l’unitarietà di fruizione del forma del comando o del distacco, costituisce un ufficio servizio da parte dei cittadini utenti; unico per lo svolgimento di attività relative al trasporto 5. durata del contratto da rapportare all’entità dell’in- pubblico tra cui supporto alla programmazione della vestimento necessario per realizzare il servizio. mobilità e dei servizi di trasporto marittimi, ferroviari, a guida vincolata e in sede propria e su gomma integrati Considerato che occorre in ogni caso assicurare le fra loro, nonché delle relative politiche tariffarie, espleta- migliori condizioni possibili di fruizione del servizio da mento delle procedure concorsuali, gestione del contrat- parte degli utenti nel periodo di permanenza dell’attuale to di servizio, controllo, vigilanza e monitoraggio; gestore fino all’eventuale subentro di un nuovo gestore;
Dato atto che ai sensi del citato art.86 della L.R. Considerato che il nuovo affidamento del servizio 65/2010 la Giunta regionale definisce l’organizzazione dovrà considerare l’assetto di rete nella situazione di ed indirizza l’attività dell’ufficio unico; sottoattraversamento AV del nodo fiorentino, per cui si rende necessario un nuovo Accordo Quadro con RFI ai Vista la DGR 681/2011 che prevede l’organizzazione sensi del D.lgs 188/2003, che assicuri alla Regione la dell’ufficio unico per l’esercizio associato delle funzioni capacità di rete necessaria per i servizi oggetto del nuovo di TPL su gomma; affidamento sia nella situazione di rete attuale che di quella con sottoattraversamento; Visto l’art.24 della L.R. 42/1998 così come modifica- to dalla legge finanziaria 2014 che prevede che le funzio- Visto l’Accordo sottoscritto con RFI ed il Comune ni di vigilanza sono esercitate dalla Regione avvalendosi di Firenze l’8 agosto 2011, che prevede, fra l’altro, la anche del personale degli enti locali tramite specifica progettazione da parte di RFI, su indirizzi forniti dalla convenzione, per accertare le violazioni e contestare le Regione e dal comune di Firenze, del servizio ferro- relative sanzioni amministrative; viario regionale e metropolitano a sottoattraversamento realizzato; Dato atto della costituzione del fondo nazionale TPL di cui all’art.16 bis del D.L. 95/2012 convertito con Valutata l’opportunità di sviluppare gli indirizzi in modificazioni dalla L.135/2012, così come sostituito termini progettuali verificando con RFI la stesura del- dall’art.1 comma 301 della L.228/2012 e del successivo l’orario esecutivo; 128 15.1.2014 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 2 Valutata la necessità di dare quanto più rapida at- servizio, nonché delle risorse per assicurare il rinnovo tua zione alle previsioni del richiamato “piano di ripro- dei rotabili adibiti al servizio stesso; grammazione del Trasporto Pubblico Locale” anche per quanto attiene i servizi ferroviari regionali. 6. Di dare mandato alla DG Organizzazione di veri- ficare con la DG Mobilità, Infrastrutture e Trasporto Dato atto che risulta in corso la fase di affidamento Pubblico Locale le proposte di adeguate condizioni orga- del nuovo servizio di TPL gomma sull’ambito unico nizzative per lo sviluppo degli atti necessari; regionale; 7. Di dare mandato alla competente DG Mobilità, Dato atto della rilevanza in termini finanziari, orga- Infrastrutture e Trasporto Pubblico Locale, ACO TPL nizzativi, giuridici del processo di affidamento del nuovo in collaborazione con l’ACO Infrastrutture ed avvalen- servizio in contemporanea alla fase di affidamento del dosi del supporto dello specifico gruppo di lavoro già TPL su gomma; costituito con decisione del CTD per la gara dei servizi su gomma di predisporre le proposte di atti e le progetta- Rilevato quindi necessario provvedere ai necessari zioni necessarie a dare attuazione alla presente delibera adeguamenti di carattere organizzativo; con particolare riferimento a: a. Individuazione degli scenari che si determineranno A voti unanimi, in relazione allo sviluppo della procedura di gara, struttu- rando gli elementi di valutazione necessari all’individua- DELIBERA zione delle scelte regionali inerenti la previsione dei lotti, lo sviluppo dei servizi, la durata del contratto di servizio, gli investimenti, le modalità per assicurare la gestione 1. Di non esercitare il diritto di rinnovo del contratto del contratto da parte della regione, le risorse correlate di servizio fra Regione Toscana e Trenitalia alla sca- alle suddette previsioni; denza del 31-12-2014 avvalendosi della facoltà di non b. Definire un cronoprogramma delle attività detta- procedere al rinnovo per ulteriori 6 anni, ricorrendo, ove gliandone i contenuti, prevedendo le alternative di svi- necessario, alla possibilità di proroga per 6 mesi e quindi luppo e assicurandone il monitoraggio; del rinnovo per il tempo utile al completamento delle procedure per il nuovo affidamento. 8. Di costituire per il perseguimento dei suddetti obiettivi un coordinamento permanente tra le DG inte- 2. Di prevedere, ai fini di impegnare l’impresa fer- ressate per il monitoraggio e la definizione delle pro- roviaria su un piano di miglioramento tangibile della poste alternative coerenti e sostenibili dal punto di vista qualità prestata, una proposta di ricontrattazione dei degli scenari e della coerenza fra sviluppo dei servizi e termini del vigente contratto di servizio con Trenitalia disponibilità delle necessarie risorse umane e finanziarie, per il periodo strettamente necessario a completare le prevedendo anche, se necessario, le modalità per il ricor- procedure di gara per il nuovo affidamento. so al supporto operativo di Logistica Toscana e di IRPET alle attività previste dalla presente delibera; 3. Di prevedere la definizione di un nuovo Accordo Quadro con RFI ai sensi del D.lgs 188/2003, propedeuti- 9. Di dare mandato al competente Assessore alle co allo sviluppo della procedura di gara, che tenga conto Infrastrutture e Mobilità di proseguire il confronto con dello sviluppo del servizio nella situazione di rete attuale Ministero delle Infrastrutture, RFI e Trenitalia, ciascuno e con sottoattraversamento realizzato. per le proprie competenze, per le fasi di ricontrattazione, programmazione e affidamento dei servizi TPL su ferro 4. Di valutare possibilità e condizioni, anche in rap- e relazionare periodicamente alla Giunta Regionale sullo porto con la competente direzione del Ministero delle stato di avanzamento del processo. Infrastrutture, per prevedere la sottoscrizione con RFI di un accordo complementare al vigente Accordo Qua- Il presente atto è pubblicato integralmente sul BURT dro, finalizzato ad impegnare il Gestore della Rete su ai sensi dell’art. 5 comma 1 della L.R. 23/2007 e sulla un piano di miglioramento tangibile ed esigibile della banca dati degli atti amministrativi della Giunta regio- qualità prestata. nale ai sensi dell’art. 18 comma 2 della medesima L.R. 23/2007. 5. Di confermare l’impegno regionale a sostegno dell’azione svolta dalla Conferenza dei Presidenti per Segreteria della Giunta la realizzazione di effettive condizioni di contendibilità Il Direttore Generale delle gare per i servizi ferroviari, a partire dalla disponi- Antonio Davide Barretta bilità dei beni mobili ed immobili per la produzione del 15.1.2014 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 2 129 DELIBERAZIONE 23 dicembre 2013, n. 1218 meteo-marini che hanno provocato ingenti danni per la collettività; Approvazione schemi di Accordo di collaborazio- ne scientifica con Università di Firenze per le attività Considerato che la disponibilità della sabbia è senz’al- di studio del litorale toscano finalizzato alla gestione tro un fattore determinante negli interventi di difesa e delle sabbie lungo la fascia costiera. manutenzione del litorale;
LA GIUNTA REGIONALE Dato atto che lo sfruttamento dei siti di prestito po - tenziali situati a largo, per poter essere convenienti dal Vista la Legge Regionale 11 dicembre 1998 n.91 punto di vista economico, necessitano del prelievo di “Norme per la difesa del suolo” ed in particolare Il com - ingenti quantità di sabbia in un unico lotto e quindi di ma 1 dell’Art. 12 che attribuisce alla Regione la compe- un’altrettanto ingente disponibilità economica, mentre tenza in merito alle funzioni di pianificazione, program- l’utilizzo della sabbia prelevata dalle zone di accumulo mazione, indirizzo e controllo di efficacia nella materia di lungo la costa si presta ad essere attuata anche per piccoli difesa del suolo ivi compresa la difesa delle coste e degli lotti in funzione di volta in volta delle necessità e delle abitati costieri, nonché la progettazione e realizzazione disponibilità economiche; delle opere di difesa della costa e degli abitati costieri, ove previsto dagli atti di programma; Considerato che risulta indispensabile controllare e gestire a scala regionale il quadro generale degli inter- Vista la delibera della Giunta Regionale n. 1214 del venti di movimentazione delle sabbie lungo la fascia 05/11/2001 che approva la proposta del progetto di Piano costiera a garanzia del corretto flusso di inerti che deve Regionale di Gestione integrata della Costa ai fini del avvenire in coerenza con la normale dinamica costiera; riassetto idrogeologico; Considerato che per perseguire quanto riportato al Vista la deliberazione del Consiglio Regionale n. 47 punto precedente è necessario che la Regione si doti di del 11/03/2003, con il quale veniva approvato il Pro- quadri conoscitivi a scala regionale ove siano rappre- gramma Straordinario degli investimenti della Regione sentate le zone di accumulo dei sedimenti sulla base dei Toscana con individuazione degli interventi prioritari quali analizzare i vari scenari possibili in relazione alle di recupero e riequilibrio del litorale e delle attività di criticità rilevate lungo la costa e al rapporto costi/bene- formazione del Piano di gestione integrata; fici delle scelte;
Vista la deliberazione del Consiglio Regionale n. 107 Considerata dunque la necessità di dare avvio ad del 19/12/2012 con la quale è stata approvata la rimo- un’attività di studio sull’intera costa toscana che imple- dulazione e modifica del programma di attuazione degli menti e approfondisca le conoscenze già disponibili dal interventi prioritari di recupero e riequilibrio del litorale punto di vista sedimentologico, geomorfologico e mor- di cui al punto precedente; fodinamico e finalizzata: alla stima del bilancio sedimen- tario del litorale toscano, ad approfondire le conoscenze Visto il PRS 2011-2015, approvato dal Consiglio sul trasporto solido litoraneo, all’identificazione delle Regionale con risoluzione del 29 giugno 2011 n.49, che al zone di accumulo e potenziale prelievo lungo la fascia punto 4 e il punto 6 delle linee di indirizzo della program- costiera, alla determinazione del volume disponibile e mazione regionale per l’area della sostenibilità prevede di delle caratteristiche dei sedimenti per l’alimentazione dei mettere in sicurezza il territorio riducendo il rischio idro- tratti in erosione, nonché alla valutazione della fattibilità geologico e perseguire una visione integrata della fascia ambientale ed economica degli interventi di movimenta- costiera e del mare che ne valorizzi, anche mediante la zione dei sedimenti; ricerca, le risorse ambientali, naturalistiche e, allo stesso tempo, le potenzialità economiche e sociali; Considerato a tal proposito che l’Università degli Studi Firenze ha manifestato il proprio interesse a met- Visto il PRAA 2007-2010, ancora vigente ai sensi tere a disposizione della Regione Toscana, le proprie dell’art.133 della L.R. 66/2001 sino all’entrata in vigore competenze scientifiche, attraverso il Dipartimento di del PAER 2012-2015, che prevede azioni finalizzate alla Scienze della Terra ed il Dipartimento di Ingegneria protezione del litorale e della tutela della qualità delle Civile ed Ambientale (DICEA) che hanno maturato acque marine; una lunga esperienza di ricerca teorica ed applicata nel campo della morfodinamica e sedimentologia dei litorali Considerato che, negli ultimi anni, le spiagge della e nel campo dell’idraulica marittima e dell’ingegneria Regione Toscana sono state più volte colpite da eventi portuale e costiera; 130 15.1.2014 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 2 Considerato l’interesse specifico dell’Università degli all’interno dei due Dipartimenti e non disponibili sul Studi di Firenze, a svolgere attività di studio sui temi sopra mercato, nonché la collaborazione diretta, nelle varie descritti in quanto in linea con i propri obiettivi didattici e fasi di sviluppo delle attività, con le professionalità ivi di ricerca ed in particolare: disponibili; - Presso il Dipartimento di Scienze della Terra fin dagli anni ’70 si svolgono ricerche sulla dinamica ed Vista la Legge 7 Agosto 1990 n.241 “Nuove norme erosione del litorale toscano, prima all’interno del Pro- in materia di procedimento amministrativo” e successive gramma speciale Regime e Dinamica dei Litorali e del modifiche ed integrazioni, che prevede l’obbligo per Progetto Finalizzato CNR Conservazione del Suolo, poi le pubbliche amministrazioni di perseguire criteri di con Progetti di Rilevante Interesse Nazionale (PRINA) economicità, efficacia, e pubblicità nello svolgimento del MIUR. delle funzioni amministrative e nella gestione della spesa - Presso il Dipartimento di Scienze della Terra si pubblica; svolge attività didattica attraverso il corso di Dinamica e difesa dei litorali, dove il materiale prodotto nei moni- Visto l’Art.15 della L.241/1990 che prevede che le toraggi viene utilizzato per esercitazioni, tesi di laurea e amministrazioni pubbliche possano concludere tra loro di dottorato di ricerca, nonché la ricerca per la quale è accordi per disciplinare lo svolgimento in collaborazione disponibile un capitolo di spesa etichettato Monitrorag- di attività di interesse comune; gio Costiero (EPRA-MONI-CO). - Presso il Dipartimento di Ingegneria Civile ed Valutato pertanto di addivenire ad un accordo di col- Ambientale (DICEA) è attivo un corso di idraulica laborazione scientifica con i due Dipartimenti dell’Uni- marittima e protezione dei litorali ed una linea di ricerca versità degli Studi di Firenze: Dipartimento di Scienze riguardante la protezione delle spiagge con interventi che della Terra e Dipartimento di Ingegneria Civile ed non prevedano la costruzione di opere rigide. Ambientale (DICEA); - Il Dipartimento di Ingegneria Civile ed Ambientale (DICEA) è interessato a sviluppare ricerche sull’otti- Visti gli schemi di accordo di collaborazione scienti- mizzazione delle modalità di riutilizzo e di trasporto dei fica “allegato “A” e “allegato B”al presente atto; sedimenti accumulati in prossimità delle opere portuali; Dato atto che tutte le attività previste negli accordi Considerato che i suddetti Dipartimenti sono in pos- di collaborazione scientifica saranno svolte dai due sesso di rilevante esperienza in materia acquisita attra- Dipartimenti in stretta collaborazione con il Settore della verso l’esecuzione di attività di studio e di monitoraggio Regione Toscana competente per materia; del litorale toscano nonché di applicazione di modelli numerici sui flussi sedimentari in diversi tratti della costa Considerato che l’attività da svolgersi in collabora- toscana; zione con il Dipartimento di Scienze della Terra ha un valore complessivo di euro 110.000, stimato sulla base Considerato che i suddetti Dipartimenti hanno le del costo delle attività correlate per l’ottimale svolgi- capacità e gli strumenti idonei ad affrontare in maniera mento della ricerca, il cui onere finanziario risulta così scientificamente avanzata e metodologicamente corretta suddiviso: le attività sopra indicate; - Euro 75.000,00 a carico della Regione Toscana; - Euro 35.000,00 a carico del Dipartimento di Scien- Considerato quindi che le Parti hanno un reciproco ze della Terra in termini di risorse umane e strumentali interesse ad addivenire ad una collaborazione, finalizzata impegnate; al raggiungimento di obiettivi comuni in modo da poter perseguire in maniera efficace le attività di studio del Considerato che l’attività da svolgersi in collabo- litorale toscano ed acquisire informazioni e metodologie razione con il Dipartimento di Ingegneria Civile ed utili ad individuare in tempi rapidi le azioni e gli inter- Ambientale (DICEA) ha un valore complessivo di euro venti ambientalmente e tecnologicamente più compatibi- 40.000,00, stimato sulla base del costo delle attività li e la mitigazione del rischio di erosione e sommersione correlate per l’ottimale svolgimento della ricerca, il cui delle spiagge; onere finanziario risulta così suddiviso: - Euro 25.000 a carico della Regione Toscana; Valutato che tale collaborazione è finalizzata, per - Euro 15.000 a carico del Dipartimento di Scienze entrambe le parti, all’adempimento delle rispettive fun- della Terra in termini di risorse umane e strumentali zioni pubbliche sinergicamente convergenti; impegnate;
Considerato che la ricerca in questione richiede la Dato atto che la ripartizione dei costi come sopra disponibilità di dati e di competenze specifiche maturate specificato risulta giustificata dall’interesse prevalente 15.1.2014 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 2 131 per la Regione di estendere lo studio all’intero litorale DELIBERA toscano e dall’elevata incidenza dei costi vivi che, per questo motivo, i Dipartimenti dovranno sostenere; Di approvare, per le motivazioni espresse in narra- tiva, gli schemi di accordo di collaborazione scientifica Dato atto che la stima sopra riportata non tiene conto tra Regione Toscana e il Dipartimento di Scienze della dei costi del personale interno alla Regione in quanto gli Terra e tra Regione Toscana e il Dipartimento di Inge- stessi non generano oneri aggiuntivi perché ricompresi gneria Civile ed Ambientale (DICEA) dell’Università nei compiti di ufficio; degli Studi di Firenze, rispettivamente “allegato A” e “Allegato B”, parti integranti e sostanziali del presente Considerato che le attività di ricerca e studio oggetto atto, comprensivi dei quadri riepilogativi delle attività e dei due accordi di collaborazione scientifica risultano dell’analisi delle spese previste. funzionali e propedeutici ad una programmazione e pro- gettazione degli interventi di gestione delle sabbie lungo Di destinare favore del Dipartimento di Scienze del - la fascia costiera coerente con il programma straordina- la Terra dell’Università degli Studi di Firenze, per le rio degli interventi della Regione Toscana e delle attività attività oggetto del suddetto accordo di collaborazione di formazione del Piano di gestione integrata.di cui alla scientifica, la somma di euro 75.000,00 da prenotarsi sul DCR 47/2003 rimodulata con DCR 107/2012; Cap.42137 del bilancio gestionale 2013 che presenta la necessaria disponibilità. Dato atto che i fondi necessari alla copertura finan- ziaria a carico della Regione complessivamente pari a Di destinare favore del Dipartimento di Ingegneria euro 100.000,00 sono disponibili sul Cap. 42137 del Civile ed Ambientale (DICEA) dell’Università degli Bilancio 2013 “Programma pluriennale investimenti - Studi di Firenze, per le attività oggetto del suddetto finanziamenti quadri conoscitivi studi e progettazione accordo di collaborazione scientifica, la somma di euro per l’attuazione del piano regionale della costa ai fini del 25.000,00 da prenotarsi sul Cap.42137 del bilancio riassetto idrogeologico”; gestionale 2013 che presenta la necessaria disponibilità.
Dato atto che l’attuazione in via definitiva degli inter- Di dare atto che l’attuazione in via definitiva degli venti finanziati con le risorse del capitolo 42137, pari a interventi finanziati con le risorse del capitolo 42137, euro 100.000,00, risulta comunque subordinata al rispet- pari a euro 100.000,00, risulta comunque subordinata al to dei vincoli posti dal patto interno di stabilità; rispetto dei vincoli posti dal patto interno di stabilità.
Ritenuto di individuare nel Settore Protezione e Valo- Di individuare nel Settore Protezione e Valorizza- rizzazione della fascia costiera e dell’ambiente marino zione della fascia costiera e dell’ambiente marino della della DG Politiche Ambientali Energia e Cambiamenti Direzione Generale Politiche Ambientali, Energia e Cam- Climatici, la struttura organizzativa incaricata di porre biamenti climatici, la struttura organizzativa incaricata di in essere gli adempimenti necessari all’attuazione degli porre in essere gli adempimenti necessari all’attuazione accordi allegati (allegato A e allegato B); degli allegati accordi di collaborazione scientifica.
Vista la L.R. 78 del 27/12/2012 di approvazione Il presente atto è pubblicato integralmente sul BURT del bilancio di previsione per l’anno finanziario 2013 e ai sensi dell’art.5comma1 lettera f) della L.R. 23/2007 bilancio pluriennale 2013-2015; nonché sulla banca dati degli atti amministrativi della Giunta regionale, ai sensi dell’art.18 comma 2 della Vista la DGR n.1260 del 28/12/2012 relativa all’ap- medesima L.R. 23/2007. provazione del bilancio gestionale 2013 e bilancio plu- riennale 2013-2015; Segreteria della Giunta Il Direttore Generale Visto il parere favorevole con osservazioni espresso Antonio Davide Barretta dal CTD nella seduta del 12 dicembre 2013;
A voti unanimi, SEGUONO ALLEGATI 132 15.1.2014 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 2
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