Status samhandling og kommunale akutt- hjelp døgntilbud – 7 senger i Nordhordland Kommuneoverlege Grethe Fosse, vaktlege NHLV/ØHD Nordhordland Tidligere legevaktsjef NHLV/ØHD Historien vår – årene går - pasienten består • KOMPETANSE • Hvem var pasienten? Hvor mange senger? • Planlegging 2011-12, kurs, møter og analyser • Avtaler og kommunestyresaker jul-2012 • Oppstart h-2013, 7 kommuner, 7 senger • 2015, 9 kommuner, 7 senger • 2016-17, psykiatri? Årene går – systemet består - legene blir eldre…. • Nedgangstider for allmennmedisin? • Ny primærhelsemelding – spesialister • Leger forsvinner fra vakt (som andre folk) • Utdanningstillinger? KOMPETANSE • http://legeforeningen.no/yf/Yngre-legers- forening/spesialisering/iii-spesialitetene1/ • http://legeforeningen.no/yf/Yngre-legers- forening/spesialisering/IV-Hva-gir-tellende-tjeneste/ Hovedårsaker innleggelser i 2014 (n=395) Hovedproblem Antall (%) Annet 96 (24) Dehydrering 44 (11) Diabetes 7 (2) Infeksjon, IKA 31 (8) Infeksjon, GI-trakt 29 (7) Infeksjoner = 42% Infeksjon, luftveier 76 (19) Infeksjon, urinveier 33 (8) Medikamentjustering 9 (2) Fall, ryggsmerter 29 (7) Tungpust/KOLS 25 (6) Svimmelhet/synkope 27 (7) Palliasjon 2 (0,5) Obstipasjon 2 (0,5) Nordhordland ØHD – 2015 • 386 innleggelser – 814 liggedøgn • Snitt liggetid: 2,3 døgn • Belegg: 37 %, økende, pt. ca. 50% belegg • Snitt alder pasient: 66 år • Henviser: – Legevakt: 82% – Fastlege/legekontor: 12% – Sykehus: 5% – Sykehjem: 1% Nordhordland ØHD Belegg siste kvartal 2016. Snitt 50 % Uke Snitt 9 45 % 10 69 % 11 69 % 12 48 % 13 48 % 14 43 % 15 64 % 16 52 % 17 29 % 18 31 % 19 22 % 20 48 % 21 50 % Innleggelse til ØH-D posten • 75% fra legevakt • 16% fra fastlege • 8% fra sykehus/sykehuspoliklinikk • <1% fra sykehjem • 1% fra andre instanser 2015: Innleggelser fordelt etter pasientens hjemkommune 250 200 194 150 100 49 50 37 33 21 20 9 2 1 0 Innleggelser korrigert etter kommunebefolkning* Modalen Fedje 9 % 3 % Gulen 6 % Lindås 21 % Meland Masfjorden 11 % 19 % Radøy Austrheim 12 % 12 % Osterøy 7 % *) Befolkning pr 1.1.15 Bemanning og avtaleverk ØHD • 1,5-2 spl og 1 lege i avdelingen og legevakt • Særavtale ØHD og interkommunal vertskommuneavtale NHLV/ØHD regulerer arbeidet og innholdet • Prosedyrebok utviklet i samarbeid med DSH • Meget godt samarbeid med Haraldsplass • Infodoc, snart DIPS journalsystem… • Legeavtale og SFS 2305 regulerer legenes lønns og arbeidsforhold Særavtale - leger • Lokal særavtale (DNLF og Lindås kommune) fornyelse av avtale 1.1.16-31.12.17. • Gjelder kveld 16-23 og helg/helligdag 08-23 – Spesialist i allmennmedisin 1315 kr/t – Vaktkompetent lege* 1050 kr/t – Ikke vaktkompetent lege 800 kr/t – Turnusleger 600 kr/t *Vaktkompetanse etter ny akuttmedisinforskrift SFS 2305 Sentral forbundsvis særavtale mellom KS og Den norske legeforening for leger og turnusleger i kommunehelsetjenesten med arbeidsavtale, herunder leger i fastlegeordningen Ny avtale gjeldene fra 1.1.16-31.12.17 Regulerer lønn for arbeidstid på natt (23-08) Satsene økt med 7-15% (spesialist/ikke spesialist) Flere spm : Nordhordland legevakt / ØHD Kristian A. Simonsen Richard André Våge Legevaktsjef Overlege ØHD 100% stilling 100% stilling Spesialist i allmennmedisin, ph.d. Lege i spesialisering allmenn- og samfunnsmedisin. Jurist. .