PERSATUAN BEKAS PELAJAR PELAJAR SEKOLAH TUN FATIMAH, JOHOR BAHRU, MALAYSIA No. Persatuan PPM-008-01-15031977— Sejak 15 Mac 1977 D-9-2, Desa Wangsa Keramat, Jalan Keramat Hujung, 54000 KUALA LUMPUR SULIT & PERSENDIRIAN PERMOHONAN KEMASUKAN KE TINGKATAN SATU SEKOLAH TUN FATIMAH, JOHOR BAHRU BAGI KEMASUKAN TAHUN 2020 MELALUI KUOTA SRIKANDI TUN FATIMAH A. MAKLUMAT SRIKANDI/SUAMI 1. Nama Penuh SRIKANDI : 2. No Keahlian : 3. No Kad Pengenalan : 4. Alamat Rumah : 5. Alamat Pejabat : 6. Jawatan : 7. No. Telefon Bimbit / Pejabat : 8. Email : 9. Pendapatan Bulanan SRIKANDI : 10. Status Perkahwinan : 11. Nama Penuh SUAMI : 12. No Kad Pengenalan : 13. Alamat Pejabat 14. Jawatan : 15. No. Telefon Bimbit / Pejabat : 16. Email : 17. Pendapatan Bulanan SUAMI : 1 PERSATUAN BEKAS PELAJAR PELAJAR SEKOLAH TUN FATIMAH, JOHOR BAHRU, MALAYSIA No. Persatuan PPM-008-01-15031977— Sejak 15 Mac 1977 D-9-2, Desa Wangsa Keramat, Jalan Keramat Hujung, 54000 KUALA LUMPUR B. PERKHIDMATAN KEPADA SRIKANDI TUN FATIMAH Ahli Jawatankuasa (YA / TIDAK) Tahun : ____________________________________________ C. SUMBANGAN KEPADA SRIKANDI TUN FATIMAH Sila terangkan dengan ringkas: _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ D. CADANGAN SUMBANGAN KEPADA SEKOLAH TUN FATIMAH SEKIRANYA ANAK ANDA TERPILIH Sila terangkan dengan ringkas: _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ E. PENYOKONG PERMOHONAN Sila namakan seorang Srikandi yang telah berdaftar sebagai ahli yang boleh menyokong dan mengesahkan keterangan yang diberikan di atas. 1. Nama Penuh SRIKANDI yang : menyokong 2. No Keahlian : 3. No. Telefon Bimbit : 4. Email : F. MAKLUMAT PELAJAR 1. Nama Penuh : 2. No Kad Pengenalan : 3. No.Surat Beranak / Tempat Lahir : 4. Bangsa/Keturunan : 5. Agama : 6. Warganegara : 8. No. Telefon Bimbit : 9. Nama Sekolah : 2 PERSATUAN BEKAS PELAJAR PELAJAR SEKOLAH TUN FATIMAH, JOHOR BAHRU, MALAYSIA No. Persatuan PPM-008-01-15031977— Sejak 15 Mac 1977 D-9-2, Desa Wangsa Keramat, Jalan Keramat Hujung, 54000 KUALA LUMPUR 10. No Giliran UPSR : 11. Pencapaian UPSR : • Bahasa Melayu – Pemahaman ______ • Bahasa Melayu – Penulisan ______ • Bahasa Inggeris - Pemahaman ______ . Bahasa Inggeris – Penulisan ______ • Matematik ______ • Sains ______ G. MAKLUMAT ADIK BERADIK (PELAJAR) Bil Nama Jantina Umur Sekolah / Tahap Pendidikan H. KEPIMPINAN & PENCAPAIAN KOKURIKULUM SEKOLAH & LUAR SEKOLAH 1. PAKAIAN SERAGAM KUMPULAN TAHUN JAWATAN 2. PERSATUAN/ KELAB PERSATUAN/KELAB JAWATAN TAHUN PENCAPAIAN 3. SUKAN SEKOLAH PERMAINAN/SUKAN JAWATAN TAHUN TAHAP/PENCAPAIAN 3 PERSATUAN BEKAS PELAJAR PELAJAR SEKOLAH TUN FATIMAH, JOHOR BAHRU, MALAYSIA No. Persatuan PPM-008-01-15031977— Sejak 15 Mac 1977 D-9-2, Desa Wangsa Keramat, Jalan Keramat Hujung, 54000 KUALA LUMPUR 4. AKTIVITI LUAR SEKOLAH (MUZIK, GOLF, SEMINAR DSB.) AKTIVITI TAHUN TAHAP/PENCAPAIAN Bahagian ini hendaklah di isi/jawab oleh PELAJAR: 5. Nyatakan kenapa anda berminat untuk belajar di Sekolah Tun Fatimah? _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 6. Apakah sumbangan yang anda boleh berikan kepada Sekolah Tun Fatimah sekiranya terpilih? _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 7. Adakah anda bersedia untuk belajar di Sekolah Tun Fatimah dan menghadapi suasana di sekolah dan asrama sekiranya terpilih? _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ SILA MAKLUM bahawa KEMENTERIAN PELAJARAN MALAYSIA hanya menerima permohonan pelajar yang mendapat keputusan 6A dan dari SEKOLAH KEBANGSAAN sahaja serta lulus Ujian Kemasukan Sekolah Berasrama Penuh (UKSBP) manakala permohonan daripada pelajar SRJK/SRA/SEKOLAH SWASTA tidak akan diterima SILA MAKLUM juga bahawa EXCO SRIKANDI berhak untuk menolak PERMOHONAN ini pada bila-bila masa tanpa perlu memberI apa-apa alasan kepada mana-mana pihak. 4 PERSATUAN BEKAS PELAJAR PELAJAR SEKOLAH TUN FATIMAH, JOHOR BAHRU, MALAYSIA No. Persatuan PPM-008-01-15031977— Sejak 15 Mac 1977 D-9-2, Desa Wangsa Keramat, Jalan Keramat Hujung, 54000 KUALA LUMPUR J. PENGAKUAN PENGAKUAN PELAJAR Saya telah membaca dan memahami segala isi kandungan borang ini dan mengaku bahawa permohonan ini di buat atas kehendak saya sendiri. Tandatangan : ______________________________ GAMBAR Nama: ____________________________________ PELAJAR Tarikh : ___________________________________ PENGAKUAN SRIKANDI Saya mengaku bahawa segala butiran di dalam borang ini adalah benar dan SRIKANDI TUN FATIMAH berhak menolak permohonan saya sekiranya maklumat yang diberikan adalah palsu. Saya juga berjanji akan menyumbang amaun minimum RM1,000 kepada TABUNG SRIKANDI TUN FATIMAH ketika memohon kemasukan ke Sekolah Tun Fatimah seperti mana syarat yang di tetapkan. Tandatangan : _____________________________ Nama SRIKANDI : ________________________________ GAMBAR Tarikh : ___________________________________ SK * SILA SIMPAN KEPILAN INI UNTUK RUJUKAN 5 PERSATUAN BEKAS PELAJAR PELAJAR SEKOLAH TUN FATIMAH, JOHOR BAHRU, MALAYSIA No. Persatuan PPM-008-01-15031977— Sejak 15 Mac 1977 D-9-2, Desa Wangsa Keramat, Jalan Keramat Hujung, 54000 KUALA LUMPUR PERINGATAN KEPADA SRIKANDI YANG INGIN MEMOHON: 1. Sila Lampirkan satu (1) salinan dokumen seperti berikut: � Salinan Sijil Keputusan UPSR � Salinan Sijil Kelahiran dan Kad Pengenalan PELAJAR � Salinan Sijil-Sijil keahlian atau kegiatan aktiviti kokurikulum yang disertai oleh PELAJAR �Sekeping gambar SRIKANDI serta sekeping gambar PELAJAR (ukuran paspot) * Salinan sijil-sijil hendaklah disahkan oleh Pegawai Kerajaan dari Kumpulan Pengurusan dan Profesional, Penghulu, Ketua Kampung atau Guru Besar. 2. Sila hantarkan borang berserta lampiran melalui Pos Laju atau Pos Ekspres kepada: SRIKANDI TUN FATIMAH D-9-2, Desa Wangsa Keramat, Jalan Keramat Hujung, 54000 KUALA LUMPUR Dan sebarang keterangan lanjut atau sebarang pertanyaaan, sila hubungi EXCO SRIKANDI TUN FATIMAH di talian atau emel seperti di bawah: [email protected] , [email protected] dan [email protected] 3. Tarikh tutup permohonan : EMPAT (4) HARI SELEPAS KEPUTUSAN UPSR 4. Keutamaan akan diberikan kepada SRIKANDI yang berdaftar sebagai ahli dan terlibat aktif dengan aktiviti persatuan berserta sumbangan minimum sebanyak RM1,000.00 sahaja 5, Permohonan selain dari ANAK SRIKANDI sebagai mana yang dinyatakan di atas, akan dipertimbangkan sekiranya kuota masih belum dipenuhi pada tarikh tutup dengan sumbangan RM2,000.00. 6. Bayaran hendaklah dibuat terus kedalam akaun CIMB 8602136737 di bawah nama PERSATUAN BEKAS PELAJAR-PELAJAR SEKOLAH TUN FATIMAH JOHOR BAHRU MALAYSIA dan bukti slip bayaran hendaklah dihantar bersama dengan PERMOHONAN ini. Sekiranya permohonan ini tidak diterima di atas apa jua alasan, SRIKANDI TUN FATIMAH akan memulangkan balik bayaran yang telah dibuat dan SRIKANDI TUN FATIMAH berhak untuk menolak bayaran Yuran Pemprosesan yang tidak melebihi RM100.00. 7. EXCO SRIKANDI berhak untuk menolak PERMOHONAN ini pada bila-bila masa tanpa perlu memberi apa-apa alasan kepada mana-mana pihak. 8. SRIKANDI dan PELAJAR hendaklah hadir untuk sesi temuduga pada tarikh yang akan diberitahu kelak (tertakluk pindaan) di alamat yang akan dimaklumkan kelak. 6 .