L.p. A FORMULARZ A Wniosek o wydanie postanowienia Formularz A - karta informacyjna dla: - wniosków o wydanie decyzji, - wniosków o udzielenie wskazań lokalizacyjnych, - wniosków o ustalenie programu dostosowawczego 1. Numer wpisu A88/07-MT 2. Zakres przedmiotowy wniosku Wniosek w sprawie wydania opinii o konieczności sporządzenia raportu oddziaływania na środowisko przedsięwzięcia polegającego na budowie zbiornika retencyjnego z ujęciem wody i rurociągami do nawadniania szkółek leśnych oraz ujęcia przeciwpożarowego w osadzie Osikowo obręb Wilczyny, gmina Srokowo 3. Znak sprawy ŚR.I.6613-117/2007 4. Data złożenia Wniosek z dnia 6.08.2007 r. Data wpływu wniosku: 8.08.2007 r. 5. Dane wnioskodawcy (imię i Wniosek złożył wójt gminy Srokowo nazwisko lub nazwa jednostki Inwestor/wnioskodawca: Usługi Projektowe Mieczysław Stasio, ul. Wolności 2D, 11- organizacyjnej, siedziba, adres, 700 Mrągowo REGON) ADRES : Urząd Gminy Srokowo 11-420 Srokowo Tel.(089) 753 40 06 fax (089) 753 42 90 REGON : NIP: 742 00 13 295 6. Wyszczególnienie załączników do 1. kopia wniosku inwestora wniosku 2. charakterystyka przedsięwzięcia 7. Nazwa organu - adresata wniosku Wojewoda Warmińsko-Mazurski 8. Miejsce przechowywania (nazwa Warmińsko-Mazurski Urząd Wojewódzki instytucji, nazwa komórki Wydział Środowiska i Rolnictwa organizacyjnej, numer pokoju, numer Pokój nr 288 tel. 523 23 70 telefonu kontaktowego) 9. Informacja o sposobie zakończenia B88/07-MT postępowania (numer wpisu w wykazie decyzji lub postanowień) 10. Zastrzeżenia dotyczące Informacja dostępna udostępniania informacji 11. Numery innych kart w wykazie, Informacja dotyczących wnioskodawcy Pokój nr 287 tel. 523 22 02 12. Uwagi L.p. B FORMULARZ B postanowienie karta informacyjna dla: - decyzji i postanowień, - wskazań lokalizacyjnych 1. Numer wpisu B88 /07-MT 2. Zakres przedmiotowy Postanowienie w sprawie uznania za konieczne sporządzenie decyzji/postanowienia* raportu oddziaływania na środowisko przedsięwzięcia polegającego na budowie zbiornika retencyjnego z ujęciem wody i rurociągami do nawadniania szkółek leśnych oraz ujęcia przeciwpożarowego w osadzie Osikowo obręb Wilczyny, gmina Srokowo 3. Znak sprawy ŚR.I.6613-117/2007 4. Data wydania 7.09.2007 r. 5. Nazwa organu, który wydał Wojewoda Warmińsko-Mazurski decyzję/postanowienie* siedziba, 10-575 Olsztyn adres, REGON) ul. Piłsudskiego 7/9 REGON: 000514319 NIP: 7391264792 6. Nazwa podmiotu, którego Wniosek złożył wójt gminy Srokowo decyzja/postanowienie* dotyczy Inwestor/wnioskodawca: Usługi Projektowe Mieczysław Stasio, ul. Wolności 2D, 11- 700 Mrągowo ADRES : Urząd Gminy Srokowo 11-420 Srokowo Tel.(089) 753 40 06 fax (089) 753 42 90 REGON : NIP: 742 00 13 295 7. Numer wpisu wniosku dotyczącego A88/07-MT decyzji/postanowienia* 8. Miejsce przechowywania (nazwa Warmińsko-Mazurski Urząd Wojewódzki instytucji, nazwa komórki Wydział Środowiska i Rolnictwa organizacyjnej, numer pokoju, numer Pokój nr 288 tel. 523 23 70 telefonu kontaktowego) 9. Informacja, czy ostateczne decyzja/postanowienie* jest ostateczne oraz adnotacje o ewentualnym wstrzymaniu wykonania decyzji/postanowienia* lub o dokonanych w nich zmianach 10. Zastrzeżenia dotyczące Informacja dostępna udostępniania informacji 11. Numery innych kart dotyczących Informacja podmiotu, którego dotyczy Pokój nr 287 tel. 523 22 02 decyzja/postanowienie* 12. Uwagi Zażalenie nie przysługuje - postanowienie nie rozstrzyga ani nie kończy sprawy będącej przedmiotem postępowania, dlatego też nie przysługuje na nie prawo wniesienia zażalenia .