ATLAS DES PRINCIPAUX ADISPOSITIFST MEDICO-SOCIAUXLA S POUR LES PERSONNES ÂGEES MAIA AISNE CENTRE JANVIER 2021 Sommaire Communes de la MAIA Aisne Centre __________________________________________________________________________________page 04 01 Territoires des CLIC (Centres Locaux d’Information et de Coordination) ______________________________________________________page 06 02 Territoire du Service gestion de cas MAIA ______________________________________________________________________________ page 10 03 Territoires des évaluateurs APA du Conseil Départemental de l’Aisne _________________________________________________________ page 14 04 Territoires des UTAS (Unités Territoriales d’Action Sociale) du Conseil Départemental de l’AISNE __________________________________ page 18 05 Territoires des CSI (Centres de Santé Infirmiers) _________________________________________________________________________ page 22 06 Territoires des SSIAD (Services de Soins Infirmiers à Domicile) _____________________________________________________________ page 26 07 Territoire de l’ESAD (Equipe Spécialisée Alzheimer A Domicile) _____________________________________________________________ page 30 08 Territoire de l’ESPRAD (Equipe Spécialisée de Prévention et de Réadaptation A Domicile) _______________________________________ page 34 09 Territoires des services HAD (Hospitalisation A Domicile) __________________________________________________________________ page 38 10 Territoires des réseaux RSP (Réseaux de Soins Palliatifs) __________________________________________________________________ page 42 11 Territoires des CMP (Centres Médico Psychologiques) de l’EPSMDA (Etablissement Public de Santé Mentale Départemental de l’Aisne) __ page 46 12 Territoires des SAAF (Services d’Accompagnement à l’Accueil Familial) ______________________________________________________ page 50 13 Territoire de la PFR (Plateforme d’Accompagnement et de Répit) ___________________________________________________________ page 54 14 Territoire de l’EMSSR (Equipe Mobile de Soins de Suite et de Réadaptation)___________________________________________________ page 58 2 Introduction SSIAD (Services de Soins Infirmiers À Domicile) SSIAD de l’ADMR d’AUBENTON BRUNEHAMEL à AUBENTON – SSIAD de l’ADMR de BEAURIEUX – SSIAD de la Croix Rouge Française (CRF) à CHAUNY – SSIAD du SPASAD de l’ACAPA à CRECY/SERRE – SSIAD du CH de LA FERE – SSIAD du CH de HAM (Somme) - SSIAD du CCAS de LAON – SSIAD de l’ADMR de MARLE – SSIAD du SPASAD de l’ADMR de MONTCORNET – SSIAD de l’Espace Santé de l’ADMR de SAINT-ERME – SSIAD de l’AMSAM à SOISSONS – SSIAD de l’ANPS à TERGNIER À l’attention de l’ensemble des acteurs de terrain, sanitaires, sociaux et médico-sociaux, intervenant auprès des personnes âgées en perte d’autonomie et de leurs aidants, sur le territoire Aisne Centre. Cet atlas médico-social* que nous avons réalisé, doit vous aider à mieux appréhender les territoires d’intervention des principaux dispositifs médico-sociaux qui couvrent le secteur géographique de la MAIA Aisne Centre, afin d’y faciliter ou optimiser l’accès aux personnes âgées en perte d’autonomie et à leur entourage. Olivier MILOWSKI Pilote MAIA Aisne Centre Numéros d’appel : * Document validé lors des réunions territoriales de l’Instance de concertation tactique de la MAIA Aisne Centre, Juillet 2020. 3 MAIA AISNE-CENTRE A D04 CESSIERES-SUZY C04 FOURDRAIN DE 05 MONS-EN-LAONNOIS C03·04 ROGECOURT D01·02 ABBECOURT E04·05 CHAILLEVOIS D03·04 FRESNES-SOUS-COUCY D08 MONTAIGU G07·08 ROUCY B03·04 ACHERY BC 06 CHALANDRY C04 FRESSANCOURT E04·05 MONTBAVIN B11 ROUVROY-SUR-SERRE B09 AGNICOURT-ET-SECHELLES D06 CHAMBRY B02 FRIERES-FAILLOUEL E06·07 MONTCHALONS E05 ROYAUCOURT-ET-CHAILVET G09 AGUILCOURT E06 CHAMOUILLE B06·07 FROIDMONT-ET-COHARTILLE B09·10 MONTCORNET B10 ROZOY-SUR-SERRE E07·08 AIZELLES D02 CHAMPS E06 MONTHENAULT E08·09 AMIFONTAINE B09 CHAOURSE G A07 MONTIGNY-SOUS-MARLE S C02·03 AMIGNY-ROUY C03 CHARMES C07 GIZY B08 MONTIGNY-LE-FRANC E01 SAINT-AUBIN C03 ANDELAIN A06 CHATILLON-LES-SONS E08 GOUDELANCOURT-LES-BERRIEUX B05 MONTIGNY-SUR-CRECY DE 02 SAINT-PAUL-AUX-BOIS B04 ANGUILCOURT-LE-SART G07 CHAUDARDES B07·08 GOUDELANCOURT-LES-PIERREPONT B10 MONTLOUE E08 SAINT-ERME-OUTRE-ET-RAMECOURT E04 ANIZY-LE-GRAND C02 CHAUNY C06·07 GRANDLUP-ET-FAY A10 MORGNY-EN-THIERACHE D03·04 SAINT-GOBAIN A10 ARCHON E06 CHERET AB 11 GRANDRIEUX B06 MORTIERS D04 SAINT-NICOLAS-AUX-BOIS E07 ARRANCY F06·07 CHERMIZY-AILLES C01 GUIVRY F06 MOULINS B08 SAINT-PIERREMONT B05 ASSIS-SUR-SERRE B10 CHERY-LES-ROZOY E02 GUNY F06 MOUSSY-VERNEUIL E07·08 SAINT-THOMAS D06 ATHIES-SOUS-LAON C05·06 CHERY-LES-POUILLY G07·08 GUYENCOURT G07 MUSCOURT B10 SAINTE-GENEVIEVE E07 AUBIGNY-EN-LAONNOIS F05 CHEVREGNY E07 SAINTE-CROIX F01 AUDIGNICOURT C07·08 CHIVRES-EN-LAONNOIS J N C08 SAINTE-PREUVE C05·06 AULNOIS-SOUS-LAON E05 CHIVY-LES-ETOUVELLES E03 JUMENCOURT F09 NEUFCHATEL-SUR-AISNE D07 SAMOUSSY B07 AUTREMENCOURT A08 CILLY F06·07 JUMIGNY C01 NEUFLIEUX E02 SELENS D02 AUTREVILLE D05 CLACY-ET-THIERRET F08 JUVINCOURT-ET-DAMARY F06 NEUVILLE-SUR-AILETTE D03·04 SEPTVAUX C08·09 CLERMONT-LES-FERMES D09·10 NIZY-LE-COMPTE C03 SERVAIS F06 COLLIGIS-CRANDELAIN B L B10 NOIRCOURT D02 SINCENY COMMENCHON C06 BARENTON-BUGNY C01 C03 LA FERE E05·06 NOUVION-LE-VINEUX D08 SISSONNE C06 BARENTON-CEL G07 CONCEVREUX E09 LA MALMAISON E04·05 NOUVION-ET-CATILLON B10 SOIZE BC·06 BARENTON-SUR-SERRE F08·09 CONDE-SUR-SUIPPE B07·08 LA NEUVILLE-BOSMONT E04 NOUVION-LE-COMTE A06 SONS-ET-RONCHERES D03 BARISIS-AUX-BOIS C02 CONDREN BC01 LA NEUVILLE-EN-BEINE E03 BASSOLES-AULERS F07·08 CORBENY D09 LA SELVE O T BEAUMONT-EN-BEINE DE 03 COUCY-LA-VILLE B01 C09 LA-VILLE-AUX-BOIS-LES-DIZY G06 OEUILLY B08·09 TAVAUX-ET-PONTSERICOURT BEAURIEUX E03 COUCY-LE-CHÂTEAU-AUFFRIQUE F07 F08 LA-VILLE-AUX-BOIS-LES-PONTAVERT C01·02 OGNES C02·03 TERGNIER C03 BEAUTOR D07 COUCY-LES-EPPES E03 LANDRICOURT G09 ORAINVILLE A07 THIERNU C10 BERLISE B04 COURBES D05 LANISCOURT E06 ORGEVAL B07 TOULIS-ET-ATTENCOURT E08 BERRIEUX E07 COURTRIZY-ET-FUSSIGNY D05·06 LAON F07 OULCHES-LA-VALLEE-FOULON B03 TRAVECY F08 BERRY-AU-BAC C05 COUVRON-ET-AUMANCOURT D09 LAPPION E02 TROSLY-LOIRE C03·04 BERTAUCOURT-EPOURDON F07 CRAONNE E05 LAVAL-EN-LAONNOIS E05·06 TRUCY G09 BERTRICOURT F07 CRAONNELLE P C10 LE THUEL F06 PAISSY E01 BESME E03 CRECY-AU-MONT A11 LES AUTELS F06 PANCY-COURTECON U D05 BESNY-ET-LOISY B05·06 CRECY-SUR-SERRE EF 03 LEUILLY-SOUS-COUCY A10 11 PARFONDEVAL C01 UGNY-LE-GAY C01 BETHANCOURT-EN-VAUX C04·05 CREPY E05·06 LIERVAL E06·07 PARFONDRU E05 URCEL D02 BICHANCOURT B07 CUIRIEUX LIESSE-NOTRE-DAME C07·08 G06·07 PARGNAN E06·07 BIEVRES G07 CUIRY-LES-CHAUDARDES LIEZ B02·03 B05·06 PARGNY-LES-BOIS E01 BLERANCOURT A10 CUIRY-LES-IVIERS LISLET V B09 D012 PIERREMANDE AB 06 BOIS-LES-PARGNY F06 CUISSY-ET-GENY E10 LOR F09 VARISCOURT C09 BONCOURT C07 PIERREPONT E01 VASSENS A08 BOSMONT-SUR-SERRE F09·10 PIGNICOURT F06·07 VASSOGNE D M F07 BOUCONVILLE-VAUCLAIR E04 PINON E05 VAUCELLES-ET-BEFFECOURT A09·10 DAGNY-LAMBERCY C07·08 MACHECOURT G07·08 BOUFFIGNEREUX E07 PLOYART-ET-VAURSEINE E03·04 VAUXAILLON C03·04 DANIZY G06·07 MAIZY FG 06 BOURG-ET-COMIN E02 PONT-SAINT-MARD F06 VENDRESSE-BEAULNE B06 DERCY D01·02 MANICAMP DE 01 BOURGUIGNON-SOUS-COUCY F07·08 PONTAVERT DE 03 VERNEUIL-SOUS-COUCY C03 DEUILLET D07·08 MARCHAIS E05 BOURGUIGNON-SOUS-MONTBAVIN B05 POUILLY-SUR-SERRE C06 VERNEUIL-SUR-SERRE C09 DIZY-LE-GROS A06·07 MARCY-SOUS-MARLE E03·04 BRANCOURT-EN-LAONNOIS D04 PREMONTRE C04 VERSIGNY A10 DOHIS D01 MAREST-DAMPCOURT F05·06 BRAYE-EN-LAONNOIS E05·06 PRESLE-ET-THIERNY B07 VESLES-ET-CAUMONT A10 DOLIGNON A07 MARLE D04 BRIE E09 PROUVAIS E06 MARTIGNY-COURPIERRE D07 VESLUD A11 BRUNEHAMEL E09 PROVISIEUX-ET-PLESNOY DE 07 MAUREGNY-EN-HAYE A09 VIGNEUX-HOCQUET DE 06 BRUYERES-ET-MONTBERAULT E B03·04 MAYOT F09 VILLENEUVE-SUR-AISNE BUCY-LES-CERNY B08 EBOULEAU D04·05 B02 MENNESSIS Q C01·02 VILLEQUIER-AUMONT BUCY-LES-PIERREPONT D07 EPPES C08 E04·05 MERLIEUX-ET-FOUQUEROLLES D01 QUIERZY B09·10 VINCY-REUIL-ET-MAGNY A06 ERLON B05 MESBRECOURT-RICHECOURT E03 QUINCY-BASSE C02 VIRY-NOUREUIL E05 ETOUVELLES C G07 MEURIVAL C05 VIVAISE F09·10 EVERGNICOURT C01 CAILLOUEL-CREPIGNY C07 MISSY-LES-PIERREPONT R E06 VORGES E01 CAMELIN D05 MOLINCHART B10·11 RAILLIMONT B06·07 VOYENNE C01 CAUMONT F E05 MONAMPTEUIL B05 REMIES F06 CERNY-EN-LAONNOIS E07 FESTIEUX C06·07 MONCEAU-LE-WAAST A09·10 RENNEVAL W D05 CERNY-LES-BUCY D02·03 FOLEMBRAY C04 MONCEAU-LES-LEUPS A11 RESIGNY E04 WISSIGNICOURT 4 TerritoiresMAIA AISNE-CENTRE des SSIAD 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 Brunehamel Sons-et- Dagny- Cuiry- Dohis Lambercy lès-Iviers Les Autels A Ronchères Châtillon- Thiernu A lès-Sons Morgny- en-Thiérache Cilly Marcy- Montigny- Vigneux- Archon Parfondeval Résigny sous- Marle sous- Hocquet Renneval Bosmont- Dolignon Marle Marle sur-Serre Bois-lès- Erlon Grandrieux Pargny- Pargny Tavaux-et- Ste- les-Bois Pontséricourt Geneviève Chéry- Agnicourt-et- lès- Rouvroy- La Séchelles Rozoy sur-Serre Voyenne Vincy-Reuil- Rozoy- Montigny- Neuville- St- et-Magny sur- sur-Crécy Dercy Bosmont Pierremont Mesbrecourt- Serre Raillimont Mayot Nouvion- Nouvion- Autremencourt Richecourt B le-Comte et-Catillon Crécy-sur-Serre Toulis-et- Chaourse Soize B Attencourt Montcornet Mennessis Achery Montigny- Anguilcourt- Mortiers Cuirieux Liez Froidmont- le-Franc le-Sart Assis- Travecy Cohartille Goudelancourt- Frières-Faillouël Courbes sur- Pouilly- Lislet Remies Vesles-et- lès- Ebouleau Beaumont- Serre sur-Serre en-Beine La Neuville- Caumont Pierrepont Noircourt Chalandry Barenton- Montloué en-Beine Clermont- La Ville-aux- Danizy sur-Serre Bois-lès-Dizy Berlise La