Basilio Buzzanca Fausto De Santis www.LaurusRobuffo.it Atti di Polizia Giudiziaria Schemi Stampabili undicesima edizione Laurus Robuffo Sezione Prima Notizia di reato Schema n° 1/a Intestazione dell’ufficio o comando OGGETTO: Verbale di ricezione di denunzia presentata per iscritto. (Da compilarsi, possibilmente, in calce alla denunzia scritta). art. 333-2° co. L’anno ............... il giorno ............... del mese di ............... alle ore ............... negli Uffici di ............... il sottoscritto ufficiale di PG ............... (cognome, nome, qualifica o grado) dà atto che alle ore ............... odierne è comparso il Sig. ............... (cognome e nome) C.F. (codice fiscale) .......................................... nato a ................... il ............... residente in ............... via ................................................... n° ............... tel. .................... attività lavorativa ............... identificato mediante ............... il quale consegna e con- ferma la denunzia che precede. Essa consta di n° ............... pagine manoscritte/datti- loscritte/stampate; l’ultima pagina di n° ............... righi. Di quanto sopra è stato redatto il presente verbale in triplice copia di cui una viene consegnata all’interessato, su sua richiesta, quale attestazione di ricezione dell’atto, una inviata al Procuratore della Repubblica presso ....................... e l’altra conservata agli atti di quest’ufficio. Letto, confermato e sottoscritto. Firma del denunziante Firma dell’ufficiale di PG ricevente Schema n° 2/a Intestazione dell’ufficio o comando OGGETTO: Verbale di ricezione di denunzia resa oralmente art. 333-2° co. L’anno ............... il giorno ............... del mese di ............... alle ore .................. in ............... nell’ufficio di............... Innanzi al sottoscritto ufficiale di PG ............... (cognome, nome, qualifica o grado) è presente ............... (cognome e nome del denunziante) C.F. (codice fisca- le)............................... nat .... a ........... il ........... residente in ........... via ........................ n° ........... identificat ........... con ............... rilasciat ......... da ............... il ................... tel. ............... il quale, per ogni effetto di legge, denunzia quanto appresso: “Il giorno ............... alle ore ............... in ...............” (esposizione del fatto con l’indi- cazione delle fonti di prova già note e quant’altro valga alla identificazione della per- sona alla quale il fatto è attribuito, della persona offesa e di coloro che siano in grado di riferire su circostanze rilevanti per la ricostruzione dei fatti). Domanda: (riportarla per intero). Risposta: (ad eventuali chiarimenti richiesti dall’ufficiale di PG verbalizzante; va riportata per intero). Di quanto sopra è stato redatto il presente verbale in triplice copia di cui una, a richie- sta, viene rilasciata all’interessato con l’attestazione di ricezione, una viene trasmessa al Procuratore della Repubblica presso ............... di ............... e l’altra conservata agli atti di questo ufficio. Letto, confermato e sottoscritto. Firma del denunziante (3) Firma dell’ufficiale di PG verbalizzante ––––––––––– (3) Nel caso il denunziante dichiari di non saper leggere e scrivere o comunque di essere impos- sibilitato a firmare, l’ufficiale di PG ricevente deve darne atto in calce al verbale. Schema n° 2/b Intestazione dell’ufficio o comando OGGETTO: Attestazione di ricezione o presentazione di denunzia. Art. 107 / D.Lvo 271/89 L’anno ............... il giorno ............... del mese di ............... alle ore ............... il sotto- scritto ufficiale di PG attesta che il Sig. ............... nato a ............... il ............... resi- dente in via ............... tel. ............... ha sporto / ha presentato in questi uffici denun- zia relativa a............... avvenuto/a ............... in ............... il ............... Si rilascia a richiesta dell’interessato per gli usi consentiti dalla legge (4). Firma dell’ufficiale di PG (Da apporre in calce all’atto della denunzia) ––––––––––– (4) È opportuno limitarsi al rilascio della semplice attestazione allorché la copia del verbale di denunzia contenga notizie che devono rimanere segrete. Schema n° 2/c Intestazione dell’ufficio o comando OGGETTO: Verbale di ricezione di referto. L’anno ............... il giorno ............... del mese di ............... alle ore ............... in .............. nell’ufficio di ............... Innanzi al sottoscritto ufficiale di PG ............................ è comparso .................. (gene- ralità complete) il quale, nella sua qualità di esercente la professione sanitaria di ............... , presenta referto sull’assistenza prestata a ...................... (generalità della persona assistita) riscontrata affetta da ..................................... Letto confermato e sottoscritto. Firma dell’esercente Firma dell’ufficiale di PG la professione sanitaria Schema n° 2/d Alla Questura di ....................................... al Commissariato di ...................................... al Comando di ..................................................(Carabinieri - Guardia di Finanza ecc.) OGGETTO: Dichiarazione di smarrimento. Il sottoscritto/la sottoscritta Cognome............................ Nome..................... Codice fiscale ...................................... data di nascita .................. Comune di nascita ..................................... Provincia o nazione.................... Comune di residenza ................................ Via/P.zza e numero civico......................... Recapito telefonico ......................... Tipo di documento ........................ Numero del documento ................... Autorità che ha rilasciato il docu- mento ..................... Data di rilascio........................... Dichiara per tutti gli effetti di legge di avere smarrito: ............................................. ........................................................................................................................................... Data e luogo dello smarrimento: .................................................................................... Dichiara inoltre di essere a conoscenza delle conseguenze di legge per chi fornisce false dichiarazioni (art. 495 C.P.) Data................................. Il dichiarante ....................... Schema n° 3/a Intestazione dell’Ufficio o Comando OGGETTO: Verbale di ricezione di querela presentata per iscritto. art. 337 L’anno ............... il giorno............... del mese di ............... alle ore ............... negli uffi- ci di ............. davanti al sottoscritto ufficiale di PG assistito da ............. effettivo pres- so ............. si dà atto che alle ore ............. odierne si è qui presentato il Sig. ............. codice fiscale ..................................... nato a ............. il ............. residente in .............. via ............. n° ............. tel. ............. professione ............. stato civile ............ identifi- cato mediante ............. il quale consegna e conferma la querela che precede, che con- sta di n° ............. pagine manoscritte/dattiloscritte/stampate e la pagina n° ............ di righi, a carico di ............. (generalità complete del querelato, se conosciute, o quant’al- tro valga alla sua identificazione). Di quanto sopra è stato redatto il presente verbale in triplice copia di cui una viene consegnata all’interessato quale attestazione di ricezione dell’atto, una inviata al Procuratore della Repubblica presso ............... di ............... e l’altra conservata agli atti di quest’ufficio. Letto, confermato e sottoscritto (2). Firma del querelante Firma dei verbalizzanti ––––––––––– (2) Questo tipo di verbale, in genere, viene compilato in calce alla querela scritta. Tuttavia può essere redatto anche a parte. Schema n° 3/b Intestazione dell’ufficio o comando OGGETTO: Verbale di ricezione di querela proposta oralmente. art. 337 L’anno ............... il giorno ............... del mese ............... di ............... alle ore ............... nell’ufficio di............... Innanzi al sottoscritto ufficiale di P.G assistito da ............... entrambi effettivi presso ............... , è comparso/a ............... (cognome e nome del querelante) codice fiscale ..................................... nato/a ............... il............... a ............... residente ................... in via ............... n°............... tel................ identificato a mezzo di ............... , rilasciato/a in data ............... il/la quale dichiara di voler proporre oralmente, come in effetti con il presente atto propone, querela contro ............... (generalità conosciute e residenza del querelato o ogni altra notizia fornita dal querelante per la sua identificazione) e chiunque altro ne risulti autore o concorrente chiedendo la punizione del/i colpevo- le/i per il reato di ............... o per i reati che saranno ravvisati nei fatti che, di seguito, vengono narrati (descrizione dei fatti con l’indicazione del luogo ove gli stessi si sono verificati, della data in cui il querelato afferma di essere venuto a conoscenza (3) e di eventuali fonti di prova). Indica a testimoni le seguenti persone: ............... Si dà atto che il querelante consegna i seguenti corpi di reato o le seguenti cose perti- nenti al reato ............... (elencare dettagliatamente) che vengono