Mesačný výkaz prenosných ochorení za mesiac o k t ó b e r 2012 v okrese Zlaté Moravce Analýza infekčných ochorení podľa miesta výskytu: A02.0 - 5 Salmonelová enteritída – Obyce 1, Slepčany 1, Tesárske Mlyňany 1, Topoľčianky 1, Ţikava 1 A04.5 - 4 Kampylobakterióza – Obyce 1, Tekovské Nemce 1, Volkovce 1, Zlaté Moravce 1 A04.6 - 1 Yersinióza – Velčice 1 A07.1 - 1 Giardióza – Čierne Kľačany 1 A08.0 - 3 Rotavírusová enteritída – Velčice 1, Zlaté Moravce 2 A08.2 - 2 Adenovírusová enteritída – Topoľčianky 1, Velčice 1 A09 - 24 Gastroenteritída pravdepodobne infekčného pôvodu – Obyce 24 A41.5 - 2 Septikémia vyvolaná inými gramnegatívnymi organizmami – Beladice 1, Zlaté Moravce 1 A41.9 - 1 Nešpecifikovaná septikémia – Lovce 1 A46 - 1 Erysipelas – ruţa – Nevidzany 1 A56.0 - 1 Chlamýdiové infekcie močovopohlavnej sústavy – Zlaté Moravce 1 B02.9 - 6 Zoster bez komplikácie – Beladice 2, Mankovce 1, Obyce 1, Topoľčianky 1, Zlaté Moravce 1 B27.0 - 1 Gamaherpesvírusová mononukleóza – Topoľčianky 1 B27.1 - 1 Cytomegalovírusová mononukleóza – Machulince 1 Z20.3 - 1 Kontakt alebo ohrozenie besnotou – Tesárske Mlyňany 1 Stručná epidemiologická správa: A02 - Za mesiac október 2012 sme v okrese Zlaté Moravce vykázali 5 sporadických, manifestných, kultivačne potvrdených ochorení na salmonelózu, vyvolaných 4 krát Salm.enteritidis a 1 krát Salm.infantis. Ako pravdepodobný faktor prenosu nákazy udávali chorí 3 krát kuracie mäso a 2 krát mäkké údenárske výrobky. Jedno ochorenie, ktoré vyvolala Salm.infantis bolo importované z Izraela. A04.5- Hlásené boli 4 sporadické, kultivačne potvrdené ochorenia na kampylobakteriózu u 2 malých detí mimo kolektívu, školáka a stredoškoláka. V anamnéze udávali 2 krát konzumáciu kuracieho mäsa, 1 krát bravčové mäso a 1 ochorenie zostalo epidemiologicky neobjasnené. Pôvodcom ochorení bol Campylobacter jejuni. A04.6- Sporadické, neobjasnené, kultivačne potvrdené ochorenie vyvolané Yersinia enterocolitica (ssp.03) vykazujeme u 7-mesačného dieťaťa. Hospitalizované bolo na detskom oddelení. A08.0- Vykazujeme 3 sporadické, neobjasnené, laboratórne potvrdené ochorenia na rotavírusovú enteritídu u malých detí mimo kolektívu, ktoré neboli očkované proti rotavírusom. Všetky 3 ochorenia si vyţiadali hospitalizáciu. A08.2- Dve sporadické, laboratórne potvrdené ochorenia na adenovírusovú enteritídu vykazujeme u malých detí mimo kolektívu. A09 - V októbri sme zaznamenali v okrese epidémiu nešpecifikovaných gastroenteritíd u ţiakov ZŠ Obyce, v ktorej ochorelo 24 detí. Popis epidémie: Dňa 21.9.2012 hlásila telefonicky riaditeľka ZŠ Obyce zvýšený výskyt gastritíd u ţiakov. Pri šetrení v spolupráci s oddelením HDM v ten istý deň bolo zistené, ţe v dňoch 19.9. aţ 21.9.2012 ochorelo 24 detí (z 90 ţiakov školy), z 15 členného personálu neochorel nikto. Ochoreli stravníci aj nestravníci školskej jedálne. V klinickom obraze dominovalo zvracanie, nauzea a bolesti brucha, ojedinele sa vyskytli hnačky, ochorenia trvali 1-4 dni. Lekárske ošetrenie vyhľadalo 19 chorých, nikto nebol hospitalizovaný. Kultivačne vyšetrený bol iba 1 chorý s negatívnym výsledkom. Pri šetrení bolo odobratých 10 sterov z prostredia kuchyne a rúk personálu, 6 vzoriek stravy a 3 TR od personálu kuchyne s negatívnym výsledkom. V zariadení boli nariadené príslušné protiepidemické opatrenia. A41.5- 75-ročný muţ, hospitalizovaný bol na Kardiologickej klinike FN Nitra, z hemokultúry bola izolovaná E.coli (polyrezistentný kmeň), ochorenie skončilo uzdravením; - nedonosenec, chlapec, hospitalizovaný na Klinike novorodencov detí a dorastu FN Nitra, z hemokultúry izolovaná E.coli, ochorenie skončilo uzdravením. A41.9-73-ročná ţena, hospitalizovaná na Internom oddelení MNsP Zlaté Moravce, vyšetrenie hemokultúry bolo negatívne, diagnóza bola stanovená na základe typických klinických príznakov a pozitívnych zápalových parametrov. Ochorenie skončilo uzdravením. Z20.3- Hlásené bolo 1 pohryzenie neznámym psom u dospelého muţa, vakcinácia bola vykonaná v infekčnej ambulancii MNsP Zlaté Moravce. Akútne respiračné ochorenia a chrípka Vekové Celkový K o m p l i k á c i e Úmrtie: skupiny: počet: Pneumónia Otitis Sinusitis____________ 0-5 r.: 351 2 2 3 - 6-14 r.: 458 13 1 2 - 15-19 r.: 437 4 1 5 - 20-59 r.: 1 018 1 - 3 - 60 + r.: _ 220 - - - -____ S p o l u : 2 484 20 4 13 - Nozokomiálne infekcie Za mesiac október 2012 evidujeme v RÚVZ so sídlom v Nitre zo zdravotníckych zariadení okresu Zlaté Moravce 2 nozokomiálne ochorenia, u 1 pacienta s vyuţitím mikrobiologickej diagnostiky. Mestská nemocnica (MN) Zlaté Moravce - interné oddelenie 1 1-kanylová flebitída - OAIM 1 1-bronchitída Komisia pre sledovanie a analýzu nozokomiálnych nákaz v tomto mesiaci nezasadala. Hlásené nozokomiálne ochorenia boli prejednané na úrovni ošetrujúceho lekára. Kontrola sterilizačnej techniky bola vykonávaná podľa plánu práce v MNsP prof. MUDr. Korca a v odborných a stomatologických ambulanciách okresu Zlaté Moravce. Odbery sterov z prostredia, sterilného materiálu a dezinfekčný prostriedok na zistenie účinnosti boli odobraté na operačných sálach a oddelení akútnej a intenzívnej medicíny (OAIM) v MNsP a v gastroenterologickej ambulancii v Zlatých Moravciach. V rámci výkonu štátneho zdravotného dozoru bolo 5 krát skontrolované dodrţiavanie zákona č.377/20047 o ochrane nefajčiarov. Porušenie uvedeného zákona nebolo zistené. Poranenie zdravotníckeho pracovníka kontaminovaným nástrojom od pacienta s neznámym stavom infekciozity nebolo hlásené. V Nitre, 2.11. 2012 MUDr., Mgr. Katarína T i n á k o v á MPH, MHA Spracovala: regionálny hygienik DAHE Naděţda Nováková RÚVZ Nitra .