Diagnostic local de santé du Val de Lorraine Octobre 2015 OBSERVATOIRE RÉGIONAL DE LA SANTÉ ET DES AFFAIRES SOCIALES EN LORRAINE 2 rue du Doyen Jacques Parisot – 54500 Vandœuvre-lès-Nancy – tél. 03 83 67 68 69 – fax 03 83 67 66 98 Email : [email protected] – www.orsas.fr Nous tenons à remercier madame Muriel Vidal, secrétaire générale du PETR Pays de Val de Lorraine, madame Valérie Durang, chargée des contrats locaux de santé à l’animation territoriale de la délégation territoriale de Meurthe-et-Moselle - ARS Alsace Champagne-Ardenne Lorraine, monsieur Jean Paul Canaud, chef de service à l’animation territoriale de la délégation territoriale de Meurthe- et-Moselle - ARS Alsace Champagne-Ardenne Lorraine et monsieur Yann Kubiak, responsable du service statistique de l’ARS de Lorraine pour leur collaboration qui a permis la réalisation de ce document. Document réalisé par : - Laurent Chamagne, chargé d’études, ORSAS-Lorraine Sous la direction : - Emilie Gardeur, coordinatrice du pôle études, ORSAS-Lorraine - Michel Bonnefoy, directeur, ORSAS-Lorraine Diagnostic de santé du Val de Lorraine– ORSAS-Lorraine 21 octobre 2015 2 SOMMAIRE Introduction ............................................................................................................................................. 5 Méthodologie .......................................................................................................................................... 6 Localisation et organisation du territoire ................................................................................................ 7 I. Localisation .................................................................................................................................. 7 II. Organisation du territoire ........................................................................................................... 8 Démographie ........................................................................................................................................... 9 I. Répartition de la population ....................................................................................................... 9 II. Variation de la population ......................................................................................................... 11 III. Structure par âge de la population ........................................................................................ 13 IV. Vieillissement de la population ............................................................................................. 17 Synthèse ............................................................................................................................................ 19 La population active .............................................................................................................................. 20 I. Taux d’activité de la population ................................................................................................ 20 II. Catégories socioprofessionnelles .............................................................................................. 22 III. Flux quotidiens des actifs ...................................................................................................... 29 Synthèse ............................................................................................................................................ 34 Précarité ................................................................................................................................................ 35 I. Chômage .................................................................................................................................... 35 II. Emplois précaires ...................................................................................................................... 39 III. Population éloignée de l’emploi ............................................................................................ 41 IV. Niveau de formation.............................................................................................................. 44 V. Minima sociaux et pauvreté ...................................................................................................... 48 VI. Mode de vie ........................................................................................................................... 54 VII. Logement ............................................................................................................................... 60 Synthèse ............................................................................................................................................ 66 Etat de santé .......................................................................................................................................... 67 I. Mortalité générale ..................................................................................................................... 67 1. Mortalité tous âges ............................................................................................................... 67 2. Mortalité prématurée ........................................................................................................... 71 1. Principales causes de mortalité ............................................................................................. 75 Diagnostic de santé du Val de Lorraine– ORSAS-Lorraine 21 octobre 2015 3 II. Morbidité ................................................................................................................................... 77 III. Santé de la mère et de l’enfant ............................................................................................. 81 1. Naissances par âge de la mère .............................................................................................. 81 2. Lieu de naissance ................................................................................................................... 82 3. Suivi de la grossesse .............................................................................................................. 83 4. Naissances prématurées et de faible poids ........................................................................... 84 5. Mortalité infantile ................................................................................................................. 86 6. Interruptions volontaires de grossesse ................................................................................. 87 7. Vaccination à 24 mois ............................................................................................................ 87 IV. Santé mentale ....................................................................................................................... 89 1. Affections psychiatriques ...................................................................................................... 89 2. Suicides .................................................................................................................................. 89 3. Addictions .............................................................................................................................. 91 V. Cancers (tumeurs malignes) ...................................................................................................... 94 VI. Maladies cardiovasculaires (Appareil circulatoire) ............................................................. 100 VII. Maladies de l’appareil respiratoire ..................................................................................... 105 VIII. Diabète ................................................................................................................................ 109 IX. Dépendance......................................................................................................................... 112 Synthèse .......................................................................................................................................... 115 Conclusion ........................................................................................................................................... 116 Annexes ............................................................................................................................................... 117 Diagnostic de santé du Val de Lorraine– ORSAS-Lorraine 21 octobre 2015 4 Introduction Le diagnostic local de santé (DLS) est un préalable au contrat local de santé (CLS). Il doit s’appuyer sur un état des lieux réalisé à partir de données statistiques et d’enquêtes de terrain puis être complété par une analyse partagée par les différents acteurs du territoire. Le DLS doit permettre de cerner les inadéquations entre les problèmes de santé, les demandes d’interventions et les réponses existantes. Ainsi, il doit faire ressortir les orientations prioritaires et les pistes d’actions qui pourront constituer le contrat local de santé. Le 23 janvier 2014, le bureau de Conseil de Pays du Val de Lorraine a validé la proposition du président de la communauté de communes des Chardons Lorrains de mettre en place un CLS à l’échelle du Pays du Val de Lorraine. Celui-ci est devenu un pôle d’équilibre territorial et rural en novembre 2015. Il est constitué de 4 communautés de communes (Bassin de Pompey, Bassin de Pont-à-Mousson, Chardon Lorrain et Seille-et-Mauchère) dont les délimitations devraient être modifiées au cours de l’année 2016. Après avoir